Кандидоз на коже


Кандидоз кожи

Кандидоз на коже или грибковый дерматит — менее распространённое явление, нежели вагинальная или кишечная молочница и грибковый стоматит у маленьких детей. Грибы рода Candida предпочитают селиться во влажных тёплых местах, желательно с кислой средой, богатой углеводами и другими питательными веществами, необходимыми для развития грибковой колонии. Кожа, основная функция которой — защита организма от внешних агрессий, гораздо хуже поддаётся колонизации и пищи на ней гораздо меньше, чем на увлажненной и податливой поверхности слизистой. Для того, чтобы грибы создали на поверхности кожи обширную колонию, необходимо сочетание ряда обязательных факторов: резкое ослабление иммунитета, длительное пребывание участка кожного покрова в условиях повышенной влажности, пренебрежение правилами личной гигиены, наличие хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и работы желез внутренней секреции (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).

Локализация кожной молочницы

Грибы Кандида в умеренных количествах присутствуют на всех участках кожного покрова, однако у них есть любимые укромные места размножения. Чаще всего кожный кандидоз развивается:

  • между пальцами кистей и стоп;
  • в паховых складках;
  • в кожных складках живота при ожирении;
  • на коже наружных половых органов;
  • под молочными железами у женщин;
  • в области подмышечных впадин.

В некоторых случаях грибок поражает кожу лица и волосистой части головы.

У людей после травм и лежачих больных колонии грибка появляются в зоне мацерации (намокания) эпидермиса под гипсовыми повязками и на спине. Молочница на коже может возникнуть в местах постоянного трения неудобного или некачественного белья, особенно если оно надевается не по сезону и приводит к повышенному потоотделению.

Социальные и медицинские причины кандидоза

Факт атаки грибков рода Candida albicans и их ближайших родственников на кожные покровы может быть обусловен целым рядом социальных и медицинских факторов.

Профессиональное заболевание

Кандидоз относится к числу профессиональных заболеваний у прачек, мойщиц посуды, кондитеров, работников ферм, овощехранилищ, которые не пользуются защитными перчатками или, наоборот, не снимают их целый день, формируя на кистях рук благоприятную для развития грибка среду.

Жан-Батист Шарден. Прачки. 1737 г.

Неудобная, не по размеру тесная или великоватая, слишком теплая обувь, натертости и мозоли – причина развития кандидоза и других микозов стоп. Болезнь – естественный спутник бедности, стеснённых жилищных условий, миграций населения, военных действий. Без должной гигиены болезнь часто возникает у военнослужащих мужского пола, находящихся в походных условиях или не следящих за собой в казармах.

Бедность и война

Грибок поражает заключенных, содержащихся в скученных условиях в местах лишения свободы,  маломобильных больных в стационарах и на дому, ослабленных грудных детей, воспитанников интернатов, лишённых качественной заботы персонала.

Облико морале

Кандидоз на коже гениталий почти всегда возникает при половом заражении молочницей и сочетается с вагинитом у женщин и баланопоститом у мужчин. Молочница на коже других участков тела обычно имеет домашнее происхождение и обусловлена негативными внешними факторами и снижением общего и местного иммунитета.

Симптомы кандидоза кожи

В отличие от молочницы на слизистых оболочках, эпидермальный кандидоз обычно не сопровождается появлением традиционной беловатой творожистой субстанции, давшей болезни её народное название. Грибок селится в среднем слое кожи (дерме) и провоцирует местное воспаление, которое проявляется в виде покраснения, шелушения, образования папул и пустул с прозрачным или сероватым водянистым содержимым. Молочница на коже может иметь эритематозный и везикулезный характер. В первом случае характерно сильное покраснение и отек значительных участков кожи, отделенных от соседних чёткой фестончатой каймой. Во втором случае наблюдается разлитое поражение с большим количеством неравномерно распределенных по коже папул, пустул, волдырей. Они имеют разные размеры и наполнены прозрачной жидкостью, содержащей огромное количество грибковых клеток.

По особенностям проявления и локализации молочницы на коже принято разделять ее на следующие формы:

  • интертриго – кандидоз крупных складок кожи (например, под грудью у женщин или на животе при сильной степени ожирения);
  • кандидоз кожи гениталий (вульвит у женщин и воспаление кожи пениса у мужчин, кроме головки и крайней плоти, т.к. это отдельные заболевания — баланит и постит);
  • поражение межпальцевых промежутков кистей и стоп;
  • кандидозный фолликулит – воспаление луковиц волос, чаще всего проявляется в подмышечных впадинах, реже в паху, на волосистой части головы и на лице (у мужчин);
  • повязочный кандидоз под гипсовой или окклюзионной повязкой;
  • пеленочный кандидоз у маленьких детей в области промежности.

Проявление кандидозного дерматита

Болезнь развивается постепенно. Сначала на коже появляются зудящие отечные участки с элементами покраснения и сыпи. Затем сыпь превращается в пузырьки и волдыри, которые лопаются, сливаются между собой, образуя мокнущую зудящую эрозию. Большие участки эрозий имеют четкие фестончатые края, гладкую блестящую поверхность с белесоватым налётом, характерным для всех проявлений поражения грибом Candida. На периферических участках могут располагаться папулы и красноватые эритемы. Больного беспокоит постоянный зуд. Если болезнь проявилась на открытых участках кожи (кандидоз кожи лица), к страданиям физическим прибавляются моральные переживания по поводу испорченной внешности.

Общее состояние обычно удовлетворительное, температуры и явлений интоксикации нет, во всяком случае до развития генерализованных форм кандидоза или присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очаг инфекции – постоянное место распространения грибка через немытые руки, одежду, детские игрушки. Больной постоянно самоинфицируется, занося грибок в рот, глаза, область гениталий.

Острый кандидоз кожных покровов встречается сравнительно редко, в большинстве случаев из-за неправильного лечения и невыполнения требований врача дерматолога он переходит в хроническую форму, рецидивируя несколько раз в год. При иммунодефиците, длительном приеме антибиотиков, наличии серьезных хронических заболеваний, злоупотреблении алкоголем, кожный кандидоз может переходить в генерализованную форму с фунгемией (проникновение грибов в кровяное русло), поражением бронхов и лёгких, малокровием, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности огромного количества грибков. Не случайно в начале эпидемии СПИДа в 80-х годах прошлого века от считавшегося безобидным кандидоза умирал каждый третий носитель вируса приобретенного иммунодефицита.

Интересное наблюдение

Дерматологи провели исследование, посвященное локализации межпальцевого кандидоза на руках. Выяснилось, что у работников сельского хозяйства и самодеятельных огородников, много времени проводящих c грунтом и водой, чаще всего страдают промежутки между третьим и четвертым пальцами (средним и безымянным). А вот работники кондитерских фабрик и цехов, на кожу которых попадает много сахара и пищевых кислот, чаще жалуются на поражение в промежутках четвертого и пятого пальцев (безымянный и мизинец). Пассивная рука (у правшей левая, у левшей правая) почему-то страдает больше активной.

Диагностика кожной молочницы

Симптомы кандидоза кожи далеко не так очевидны, как проявления генитального или орального кандидоза. Для назначения правильного лечения нужно исключить похожие заболевания:

  • рецидивирующий герпес и цитомегаловирусную инфекцию;
  • ветряную оспу;
  • псориаз;
  • дерматозы;
  • себорейный дерматит;
  • диатез у младенцев;
  • угревую сыпь у подростков и молодых людей;
  • фавус (в просторечии паршу – тоже грибковое заболевание, при котором на коже образуются коросты);
  • системную красную волчанку и многие другие.

Основным фактором для постановки диагноза является значительное превышение количества характерных клеток гриба с псевдомицелием (так называемая агрессивная форма Кандиды) в биоматериалах соскоба. Грибки обнаруживаются с помощью исследования под микроскопом и с помощью посева биоматериала в специфическую среду (среду Сабуро). Существует также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), иммуноферментный анализ и реакция иммунофлуоресценции.

Для подтверждения диагноза у больного может быть взят биохимический анализ крови, в ходе которого выявляется повышенное содержание антител к грибам Кандида и продуктам их жизнедеятельности. Все анализы носят интегральный характер, так как грибы относятся к естественной микрофлоре человеческого организма, и между грибами и организмом нет жёсткого антагонизма, скорее есть недопонимание и вполне разрешимый конфликт интересов. Задача врача – разрешить этот конфликт в кратчайший срок, но с минимальным ущербом для пациента.

Лечение кандидоза кожи

Хронический кандидоз на коже отличает упорное длительное течение и его терапия может занять несколько недель, а то и месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы организма, наличия сопутствующих заболеваний и готовности больного следовать рекомендациям врача. В большинстве случаев для лечения достаточно местных препаратов и народных средств, которые оказывают минимальное общетоксическое действие. Очень действенным оказывается применение обычной питьевой соды, стародавнего средства от молочницы. Если эти средства не могут полностью победить грибок, приходится обращаться к более сильным антимикотическим препаратам, которые, к сожалению, обладают побочными эффектами и негативно воздействуют на внутренние органы, прежде всего, на печень и почки.

Для системного лечения кандидоза назначают фунгистатические и фунгицидные препараты, принимаемые внутрь. К фунгицидам (средствам, убивающим грибок) относятся такие препараты, как Амфотерицин В, Натамицин, Леворин. Вторая группа – это, прежде всего, антимикотики азольного ряда: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Эконазол. Могут назначаться препараты, которые относятся к другим химическим группам:  Деквалиния хлорид, Нафтифин, Тербинафин, Флуцитозин, Циклопирокс, производные ундециленовой кислоты. Врач-дерматолог всегда ориентируется по обширности и глубине поражения, наличию признаков молочницы в других участках организма, силой иммунитета больного. Панацеи от молочницы нет и быть не может, особенно с учётом того, что грибы постепенно приобретают невосприимчивость к старым препаратам и фармацевты вынуждены их модифицировать. Так или иначе, начинать лечение врачи всегда предпочитают с применения мазей местно, без значительной системной абсорбции и побочных эффектов.

Для того, чтобы минимизировать вред от приема системных препаратов, врач всегда опрашивает больного на предмет наличия патологий внутренних органов, прежде всего печени, которая принимает на себя основной удар при приеме противогрибковых препаратов.

В последние десятилетия дерматологи отказались от приема дешевых, но достаточно вредных антимикотиков первого поколения (Нистатин) в виде таблеток. Исследования уже давно показали, что полиеновые антибиотики плохо всасываются в кровь и гарантируют лишь уничтожение Кандиды в кишечнике (т.е. чисто профилактическая санация). На кожные проявления болезни может повлиять лишь местное лечение Нистатиновой мазью.

Достаточную эффективность при кандидозе кожи продемонстрировала лазерная терапия, особенно в сочетании с местным применением антимикотиков и средств повышения локального иммунитета. Больные должны соблюдать диету, исключить из рациона все сладкое, дрожжевое, мучное, молочные и мясные продукты, алкоголь, не принимать антибиотики, которые подавляют бактериальную микрофлору и способствуют бесконтрольному развитию колоний Кандиды. Пораженные места следует обрабатывать раствором питьевой соды, мылом хозяйственным или дегтярным, которое дает щелочную реакцию на коже, что губительно для грибков Кандида.

При лечении молочницы в области промежности у грудничков местная терапия выходит на первый план, так как маленьким детям  сильные фунгицидные препараты давать ещё просто нельзя. Важную роль играет должный уход за ребенком, правильное пеленание, устранение избыточной влажности в зоне промежности.

Детей дошкольного возраста для профилактики молочницы на коже в первую очередь необходимо обучать правилам личной гигиены. Если ребенок много времени проводит на улице, необходимо следить, чтобы у него была удобная и всегда сухая одежда. За сухостью ног малыша особенно тщательно нужно следить в межсезонье, когда промочить обувь ничего не стоит.

Взрослым, страдающим от рецидивирующей молочности на коже, нужно в первую очередь пересмотреть свой пищевой рацион и сбросить лишний вес. Это позволит избавиться от таких факторов риска, как пограничное преддиабетическое состояние сахара в крови, наличие кожных складок, повышенная потливость, гиподинамия. Если молочница поражает открытые поверхности (кожа лица, шеи, декольте, верхней части спины), необходимо обратиться за консультацией к косметологу или дерматовенерологу, который подберет лечение и подскажет специальные средства для борьбы с недугом.

xn----7sbqaanesdfmgeb6jnh.xn--p1ai

Кандидоз кожи: лечение и симптомы молочницы на коже

Кожный кандидоз – грибковое заболевание инфекционного характера, которое развивается при увеличении в организме микроскопических дрожжевых семейств Candida. Новая болезнь по МКБ (международной классификации болезней) называется кандидамикоз. Молочница на коже является достаточно коварным заболеванием, которое может протекать без яркой симптоматики. При этом могут развиться серьезные осложнения. Поэтому чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше.

Кандидоз кожных покровов развивается при прогрессировании в организме опасных видов грибка рода Кандида. Всего можно выделить 130 разновидностей дрожжеподобных микроорганизмов, среди которых только 10 видов несут опасность для человека.

Грибок Кандида под микроскопом

Грибок может локализоваться на кожных покровах, в области кожных складок и на гладкой коже. Не исключена вероятность поражения рук, стоп, головы и лица. При несвоевременном лечении кандидоза существует большая вероятность проникновения грибка в кровоток, что чревато распространением колоний по внутренним органам. В данном случае речь идет о развитии системного кандидоза, который требует проведения системной медикаментозной терапии, т. к. несет опасность для жизни человека.

Причины развития

При развитии кандидоза кожи речь идет о наличии внутренней (эндогенной) инфекции. У здорового человека Candida albicans в небольших количествах обитает на слизистых оболочках и кожном покрове. Типичный обитатель является частью естественной микрофлоры влагалища и пищеварительного тракта.

Рост условно-патогенной микрофлоры в организме сдерживается молочнокислыми бактериями, которые являются частью полезной микрофлоры. Снижение общего или местного иммунитета приводит к тому, что патогенная микрофлора начинает прогрессировать. Кандидозы развиваются из-за внутренних и наружных причин.

Внутренние причины

Представляют собой патологические нарушения, происходящие внутри организма человека. Подобные процессы происходят преимущественно на фоне следующих заболеваний:

Перенесенные заболевания могут стать причиной кандидоза
  • Дисфункция желудка и кишечника.
  • Лейкемия и онкология.
  • Сахарный диабет и иные эндокринные патологии.
  • Авитаминоз и нарушение всасываемости питательных веществ.
  • Перенесенные операции и прохождение восстановительной терапии.
  • Длительные интоксикации организма (злоупотребление алкоголем, курение, вредное производство).
  • Долгий и бесконтрольный курс антибактериальных препаратов.
  • Иммуноподавляющая терапия и СПИД.

Внешние причины

Характеризуются воздействием на организм определенных неблагоприятных факторов:

  1. Ношение неправильной одежды. Приводит к нарушению теплообмена и повышенной потливости.
  2. Вредная профессиональная деятельность. Сопровождается воздействием на кожный покров различных кислот и щелочей.
  3. Трещины, язвы и микротравмы. Постоянное обветривание кожи, повреждения при маникюре и отсутствие принятия лечебных мер при порезах и ссадинах приводит к проникновению под кожу патогенных микроорганизмов.
  4. Отсутствие личной гигиены. Редкое принятие водных процедур чревато прогрессированием грибка на кожном покрове.

В группу риска развития молочницы кожного покрова входят домохозяйки и работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с водой: работники моек, бассейнов, прачечных, овощных баз и складов, медицинских учреждений.

Классификация заболевания

В зависимости от области поражения специалисты выделяют следующие виды грибкового поражения:

Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией
  • Гладкой кожи. Белесый дрожжеподобный налет появляется на обширных участках кожного покрова. Это сопровождается небольшим покраснением и зудом. Кандидоз гладкой кожи часто путают с аллергией и начинают принимать лечебные меры, которые уменьшают выраженность симптоматики, но не излечивают заболевание полностью. В таком случае кандидамикоз может переродиться в хроническую форму.
  • Кожных складок (интертриго). В области паховых и подмышечных складок имеется влажная теплая среда. Такие условия являются приемлемыми для жизнедеятельности и размножения грибка. Кандидоз крупных складок доставляет массу дискомфорта, так как сопровождается болевым синдромом. Симптоматика заболевания напоминает опрелости и требует проведения комплексной медикаментозной терапии.
  • Кожи головы. На волосистой части головы также может прогрессировать кандидамикоз. Это сопровождается появлением чрезмерной сухости. Кожа начинает шелушиться, что приводит к нарушению эстетических качеств. Если своевременно не начать лечение, то существует вероятность развития алопеции.

Кандидоз кожи у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом часто перерождается в достаточно тяжелую форму – гранулематозный генерализованный кандидамикоз. В данном случае речь идет о серьезном заболевании, которое может стать причиной летального исхода.

Общая симптоматика

Зуд кожи в месте поражения

При таком заболевании, как кандидоз кожи, симптомы связаны в основном с появлением острого и даже нестерпимого зуда кожного покрова. По краю красного участка кожного покрова имеется так называемый венчик отслоившегося эпителия. Симптоматика молочницы зависит от области поражения и степени прогрессирования заболевания.

Кандидоз кожного покрова на теле часто сопровождается поражением грибковой микрофлорой слизистых оболочек в ротовой полости. При этом язык приобретает ярко-красный цвет, становится сухим и блестящим. По утрам на нем образуется белый налет, который с легкостью удаляется с помощью зубной щетки. На месте бляшек появляются небольшие язвочки. Спутником молочницы кожи является и вагинальная форма кандидоза.

Основные признаки молочницы кожного покрова:

  1. Покраснение и появление белого налета, который по внешнему виду напоминает крупинки манки.
  2. Со временем эти крупинки сливаются, образуя плотную белую пленку, которая легко отделяется от кожи.
  3. Постепенно пленка уплотняется и становится серой. Она плотно сливается с кожей.
  4. При удалении серого налета на коже образуются эрозии, которые могут кровоточить.

Обратиться за помощью к врачу лучше всего тогда, когда симптоматика заболевания только начинает прогрессировать. Это помогает предотвратить развитие осложнений. Срочная врачебная помощь необходима при повышении температуры тела, появлении участков нагноения и сильных болевых ощущений.

Постановка диагноза

Лечить такое заболевание, как кандидоз кожного покрова нужно начинать только после подтверждения диагноза. Самыми простыми и точными методами определения грибковой микрофлоры считаются следующие:

Взятие соскоба кожи для проведения анализа
  • Микроскопия соскоба на патогенные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика.
  • Постановка реакции иммунофлеоресценции (РИФ)
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).

Большое значение в диагностике имеет определение количества грибковой микрофлоры, потому что небольшое количество Candida считается нормой и не требует принятия каких-либо мер. Для получения точной идентификации возбудителя заболевания. Исследовательская процедура основана на определении чувствительности грибка к антимикотическим лекарственным средствам путем посева на среду Сабуро. Это поможет назначить наиболее эффективную медикаментозную терапию.

Для определения сопутствующих патологий и инфекционных процессов в организме назначается ОАК, ОАМ, иммунограмма и диагностика ВИЧ. При возникновении необходимости дифференцируются такие заболевания, как себорейный дерматит, экзема, псориаз и эритематозная волчанка.

Лечебные мероприятия

Самолечение молочницы кожного покрова может только усугубить ситуацию. Для того чтобы снять симптоматику болезни и устранить причины развития необходимо комплексное лечение под контролем специалиста. Целью медикаментозной терапии является устранение внешних и внутренних причин развития молочницы и коррекция имеющихся нарушений.

В первую очередь нужно:

  1. Вылечить такие сопутствующие заболевания, как дисфункции внутренних органов и устранить инфекционные процессы в организме.
  2. Восстановить защитные функции путем приема поливитаминных комплексов и закаливания.
  3. Нормализовать рацион и режим дня. В ежедневное меню должны входить витаминизированные продукты. Исключить следует сладкое и дрожжевое.
  4. Прекратить антибактериальную терапию или заменить антибактериальный препарат под контролем специалиста.

Медикаментозная коррекция

Кандидоз кожи лечение которого должно проводиться под контролем опытного врача, требует принятия комплексных мер:

Препараты для лечения кандидоза кожи
  • Для устранения ограниченных очагов назначаются антимикотические средства, обладающие местным воздействием (гели, крема и мази). Среди наиболее эффективных препаратов против грибка кожи следует выделить «Бифоназол», «Кетоконазол» и «Натамицин». Их следует наносить тонким слоем на пораженные грибком участки кожного покрова 2-3 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, даже если симптоматика болезни пройдет раньше.
  • Для лечения грибка в области складок кожи рекомендуется использовать антисептики, обладающие широким спектром действия. Среди наиболее эффективных средств следует выделить раствор «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Если данных мер недостаточно, то назначаются антимикотические и антибактериальные препараты системного действия.

Дополнительные рекомендации

Лечение кандидоза кожи на начальных этапах прогрессирования можно проводить с помощью народных средств. Данная мера может быть использована и при проведении медикаментозной терапии, в качестве дополнительной, с целью повышения эффективности лечения.

Лечить кандидоз конного покрова можно с помощью следующих натуральных средств:

  • Настой на лекарственных травах (череда, календула, ромашка аптечная и можжевельник). Взять по 1 ч. л. измельченного сухого сырья и заварить кипятком (1 л). настоять на протяжении 2-3 часов и процедить. Принимать настой можно внутрь и наружно, обрабатывая пораженные грибком участки кожи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
  • Мята и соль. Смешать сухие листья мяты (1 ч. л.) с соль. (2-3 ч. л.). Смесь размешать с водой до получения густой кашицы. Наносить на поврежденную кожу и накрывать поверх стерильным бинтом. Выдерживать аппликации по 45-60 минут. Народную терапию рекомендуется проводить на протяжении 10 суток.
  • Гречневая крупа. Засыпать крупу в кипяток и поварить 10 минут. Процедить полученный отвар и охладить. Обработать поврежденные участки кожи. Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день. Лечение продолжать в течение 10-14 дней.

Терапия должна продолжаться столько времени, сколько указано выше. В противном случае можно столкнуться с рецидивами грибкового заболевания. Если эффективности народных средств недостаточно, то возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.

Возможные осложнения

Как правило, кандидоз кожного покрова при своевременно принятых мерах проходит быстро. Если запустить болезнь, то существуют риски перехода грибкового поражения в хроническую форму. Это приводит к тому, что патогенные микроорганизмы проникают в глубокие слои эпидермиса и способствуют прогрессированию болезни.

Грибок Кандида может проникать в кровь, что чревато распространением его в организме. Постепенно происходит заражение внутренних органов, что требует проведения серьезной системной терапии в условиях стационара.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить поражение кожного покрова грибком, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Укрепляйте иммунитет спортом и свежим воздухом
  1. Периодически укрепляйте иммунитет: занимайтесь спортом, ежедневно гуляйте на свежем воздухе, включите в рацион полезные продукты.
  2. Исключите воздействие на организм таких негативных факторов, которые способствуют развитию молочницы конного покрова.
  3. Своевременно лечите заболевания, которые способствуют снижению защитного барьера организма.
  4. Соблюдайте личную гигиену и не пользуйтесь чужими вещами.
  5. Носите свободную одежду, сделанную из натуральных тканей.
  6. Не употребляйте антибактериальные и гормональные препараты без предварительной консультации с врачом.

Кандидоз складок кожи встречается довольно часто. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнения не возникнут. Не пытайтесь вылечить кандидоз кожи у ребенка или взрослого самостоятельно. Обратитесь к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.

netmolochnici.ru

Кандидоз кожи: лечение молочницы на коже

Патологическое воздействие условно-патогенного дрожжеподобного грибка Кандида на кожные покровы вызывает кандидоз кожи.

Грибок кандида, в большинстве случаев наблюдается у людей на слизистой оболочке ротовой полости, наружных половых органах, в кишечнике и участках кожи, окружаемых естественные отверстия тела человека. Обычно, патогенные свойства этих микроорганизмов ничем себя не обнаруживают. Но ослабление иммунной защиты организма вызывает активизацию и стремительное размножение микроорганизмов.

Причины

Кожный кандидоз возникает при:

  • заболеваниях желудка (колите, гастрите, язвах);
  • нарушенных обменных процессах, проявившихся вследствие сахарного диабета, избыточного веса, эндокринопатии;
  • недостатке витаминов;
  • заболеваниях, приводящих к истощению организма (раковых опухолях, лекойзах);
  • операциях, гемосорбции, гемодиализе, частом использовании катетеров;
  • недостаточном применении антисептиков во время медицинских манипуляций;
  • хронических инфекционных заболеваниях (туберкулезе);
  • нарушении кровообращения в конечностях;
  • нейроциркуляторной дистонии, вызванной повышенным потоотделением;
  • васкулитах на аллергической почве;
  • иммуно-дефицитных состояниях (синдроме Дауна, СПИДе);
  • интоксикациях в хронической форме, присущим алкоголикам и наркоманам;
  • длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, транквилизаторов и другие).

Кандидоз кожи и слизистых оболочек может вызываться внешними факторами:

  • высокой температурой и влажностью воздуха;
  • ношением слишком теплой или тесной одежды;
  • воздействием на кожный покров или слизистую оболочку химикатов (кислоты, щелочи, цемента и прочего);
  • повышенным содержанием в окружающей среде спор грибка (при обработке овощей, изготовлении лекарств);
  • ненадлежащей гигиеной;
  • ионизирующим облучением;
  • травмами кожи.

Виды и симптомы

Молочница на коже имеет достаточно разнообразные симптомы, которые обусловлены локализацией на теле человека.

Кандидозная заеда. Напоминает стрептококковую инфекцию и выражается на уголках рта при глубоких складках вокруг них или заниженном прикусе. Постоянная мацерация этих участков приводит к появлению на них белого налета, который при снятии оставляет эрозированную поверхность красного цвета.

Кандидозный хейлит. Кандида поражает губную кайму, в результате чего возникают их гиперемирование, отечность. Возможно появление пластинчатых чешуек и серозных корочек, трещин. Иногда беспокоят чувство жжения и боль.

Дрожжевая опрелость (кандидоз крупных складок). Влажные, четко ограниченные пурпурные пятна окружает творожистый налет. Кандидоз складок кожи выражен между ягодиц, в пахово-бедренных и подмышечных складках. Поражается дерма на складках живота и под молочными железами. Поражение кожных складок чаще происходит у детей грудного возраста и людей с избыточным весом.

Межпальцевые дрожжевые эрозии. Происходит поражение областей между пальцами на конечности. Кожа принимает ярко-красный цвет с эрозией в центре со скудными серозными выделениями.

Дрожжевая паронихия. Кандида воздействует на ногтевой валик, который начинает краснеть и припухать, если на него слегка надавить, появляется гной. При несвоевременном лечении, может инфицироваться и деформироваться ноготь. Ноготь — это же не кожа

Кандидоз ладоней. Обычно сопровождает кандидоз кожи между пальцами, касается и ногтей. Отдельно стоит поговорить про молочницу на ногтях. Кандидоз кожи рук проявляется в двух формах:

  1. Везикуло-пустулезной, появляющейся в результате частой мацерации кожных покровов (при стирке белья, обработке овощей и так далее). Пораженные участки краснеют, отекают, на них наблюдается появление кольцевидного или гирляндообразного шелушения, мелких поверхностных пузырьков и пустул.
  2. При гиперкератотической форме происходит утолщение рогового слоя ладоней, кожные борозды приобретают буроватый цвет. Возникает на фоне дрожжевой паронихии.

Кандидоз гладкой кожи, также кандидоз кожи лица наступает вследствие распространения заболеваний из складочных областей и слизистой оболочки. На пораженной гиперемированной области образуются обильные мелкие пузырьки, после вскрытия которых, проявляются розово-красные эрозийные участки.

Кандидоз сосков. Заболевание возникает у женщин в период лактации. Кожные покровы вокруг соска краснеют, покрываются белесыми чешуйками, которые окружает беловатый роговой слой. Есть риск появления трещин.

Кандидозный баланопостит. Кандидоз кожи половых органов у мужчин характеризуется медленным и малозаметным развитием, в течение которого появляются крошкообразные наслоения, небольшие гнойники, со временем трансформирующиеся в белые эрозийные участки. Наблюдается чувства жжения и зуд.

Повязочный кандидоз. Наблюдается под повязкой или при длительном соприкосновении участков кожи с постельным бельем при длительных заболеваниях.

Хронический кожно-слизистый кандидоз. Тяжелая форма заболевания, характеризующаяся группой синдромов, присущих различным формам кандидоза.

Кандидоаллергия кожи – аллергическая реакция организма на грибки рода Кандида. Аллергические очаги не содержат данных микроорганизмов и проявляются в виде: дерматита, крапивницы, стоматита, конъюнктивита, ринита, ларингита. Кандидоаллергия проходит после результативного лечения кандидоза.

Диагностика

Диагностика кандидоза кожи не может быть самостоятельной. Опытный доктор визуально определит заболевание и назначит необходимые исследования, которые включат в себя:

  • соскоб с пораженных участков кожи;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – диагностику;
  • ИФА (иммуноферментный анализ);

В некоторых случаях специалисты прибегают к клиническому анализу крови, мочи и иммунограмме, а также к дифференциальной диагностике при подозрении на псориаз, дерматит, герпес и другие.

Лечение

Кандидоз кожи подразумевает лечение комплексного характера, которое направлено на:

  1. Уничтожение возбудителей. Основано на местном лечении антимикотиками и антисептиками, которые выпускаются в виде спиртовых или водных растворов, кремов, мазей и паст. Наиболее распространенные из них: метиленовая 2–3% синька, 1% раствор зеленки, раствор Кастеллани. Используются любые противогрибковые кремы и мази, которые содержат борную кислоту (10%). Хорошим эффектом обладают растворы резорцина (2%), риванола (0,1%) и нитрата серебра (0,25%). Средства наружного применения необходимо использовать до исчезновения симптомов кандидоза и еще одну неделю.
  2. Борьбу с эндогенным источником возбудителей в желудочно-кишечном тракте и мочеполовой системе. Лечение осуществляется с применением лекарственных средств как перорально, так и другими способами (спринцевание, свечи от кандидоза). Распространенными препаратами являются: Нистатин, Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
  3. Лечение сопутствующих заболеваний, которыми был вызван кандидоз кожи.
  4. Укрепление иммунной защиты. Назначают витамины В2, В6, К2, РР, С и другие.
  5. Соблюдение диеты.
  6. Коррекцию внешних факторов, спровоцировавших заболевание (использование перчаток при мытье посуды, улучшение гигиенических мероприятий).

Народные средства

Некоторые травы обладают иммуноукрепляющими, заживляющими, противовоспалительными, противозудными, бактерицидными свойствами, которые необходимы при лечении кандидоза. К ним относят: ромашку, череду, календулу, зверобой, можжевельник и другие.

  1. Лекарственный настой готовят следующим образом: 1–3 ст. ложки лекарственных трав (растения выбираются одно или несколько в зависимости от желаемого эффекта) заливают 1 л. кипятка, настаивают 2–3 часа. Затем процеживают и применяют во внутрь, делают компрессы на пораженные участки кожи, используют в качестве средств для ванночек.
  2. Смешивают измельченные листья мяты и соль. Полученную смесь накладывают на пораженную Кандидой кожу на 45–60 минут.
  3. Гречневую крупу (1 стакан) всыпают в кипящую воду (3 стакана), кипятят 10 минут. Полученный отвар сливают и охлаждают. Пораженные области протирают средством 2-3 раза в день.

Все рецепты применяются до исчезновения симптомов заболевания. Если народные средства не помогают — необходима обязательная встреча с врачом.

Диета

Диета при кандидозе кожи предусматривает уменьшение употребления продуктов, содержащих значительное количество сахара. Алкогольные и газированные напитки должны полностью исключиться из меню. Не следует налегать на маринады и пищу, содержащую уксус. Желательно отказаться от кофе и крепкого чая. Жирная, копченая и острая пища полностью противопоказана. Придется отказаться от молока.

При кандидозе полезно употребление:

  • натуральных молочных продуктов (йогурты, творог, кефир);
  • овощей в свежем виде или обработанных при помощи тушения;
  • зелени (петрушка, укроп, чеснок);
  • субпродуктов (печень, почки);
  • морских продуктов;
  • жиров растительного происхождения (масло льна и оливковое);
  • кисло-сладких фруктов и ягод (слива, зеленые яблоки, облепиха, клюква, черника);
  • каш (овсянка, рисовая, пшенная, гречневая);
  • цитрусовых;
  • продуктов, способных затормаживать развитие грибка (прополис, красный перец).

Возможные осложнения

Обычно кандидоз кожи проходит самостоятельно и без осложнений. Это не означает, что с заболеванием не надо бороться. При несвоевременном или неэффективном лечении возможен переход кандидоза кожи в хроническую форму, что будет способствовать проникновению грибка в более глубокие ткани и возникновению патологических процессов. При попадании в кровь микроорганизм может вызвать кровотечения и тяжелые аллергические реакции.

Кандидозный баланопостит может привести к нарушению репродуктивных функций у мужчин.

Профилактика

Для предотвращения возникновения кандидоза кожи необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Проводить мероприятия по укреплению иммунитета (занятия спортом, прогулки, употребление в пищу полезных для организма продуктов питания).
  2. Устранить влияния внешних факторов, которые способствуют появлению кандидоза.
  3. Излечить заболевания, которые приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к кандидозу.
  4. Соблюдать правила гигиены.
  5. Избегать случайных половых связей.
  6. Носить соответствующую одежду (слишком теплые, тесные или синтетические вещи могут способствовать появлению кандидоза кожи).
  7. Не употреблять без надобности антибиотики и другие лекарственные средства.

Вопросы и ответы

К каким докторам обращаться при кандидозе кожи?

Кандидоз кожи лечит врач-дерматолог. Возможна также помощь миколога, однако такое обращение может вызвать трудность, вследствие малого количества врачей данной специализации.

Заразен ли кандидоз кожи?

Да, кандидоз кожи заразен. Подхватить заболевание можно при плохом иммунитете как от больных кандидозом, так и от носителей микроорганизмов.

parazitoved.ru

Кандидоз кожи

Кандидоз - это грибковое поражение кожных покровов, слизистых оболочек, околоногтевого валика, а также внутренних органов, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида.

Кандидоз кожи — поверхностная инфекция, обычно возникающая на влажных участках кожи. Поэтому к заболеванию предрасполагают потливость, а также сахарный диабет и нарушения иммунитета.

Характеристика возбудителя

Для человека наиболее существенное значение в возникновении заболевания имеет грибок Candida albicans, гораздо реже патологические поражения кожи могут вызывать другие грибки данного рода (C. tropicalis, C.krusei , C. pseudotropicalis и др.).

Возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам, широко распространен в почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерских изделиях. Кандидозный грибок является представителем обычной кишечной микрофлоры, слизистой ротовой полости и наружных половых органов, а также участков кожи, которые прилегают к естественным отверстиям организма человека. Таким, образом, практически половина здоровых людей являются носителями грибка.

Причины кандидоза кожи

Бессимптомная колонизация грибами слизистых оболочек и кожи может манифестировать в заболевание кандидоз кожи, если в организме снижена иммунная защита. Как известно, кандидозу более подвержены очень маленькие дети, пожилые и длительно болеющие люди. Поэтому кандидоз и называют « болезнью больных».

К основным причинам, способствующим ослаблению иммунитета и как следствие, предрасполагают к кандидозу, относятся:

  1. Заболевания эндокринной системы, например, при сахарном диабете кандидоз является не редким осложнением;
  2. Длительная антибиотикотерапия, особенно не контролируемая и с применением препаратов группы резерва, которые обладают широким спектром действия;
  3. Гормональная контрацепция;
  4. Иммуносупрессивная терапия цитостатиками и глюкокортикостероидами;
  5. Экзогенные факторы: микротравмы, мацерация кожи, химические и термические ожоги кожи и др.

Острый кандидозный стоматит ( другое название «молочница»). Характеризуется появлением очагов поражения на слизистых неба, десен, щек, которые представляют собой участки белесовато- кремового налета. Такие налеты имеют способность сливаться с образованием обширных пленок, при снятии которых, обнаруживается гиперемированная либо эрозированная поверхность. Грибковый стоматит чаще выявляется у новорожденных детей, у взрослых с предрасполагающими факторами.

Кандидозный хейлит. Происходит воспаление красной каймы губ, характерна незначительная отечность, синюшность, образование тонких серых пластинчатых чешуек. Субъективно могут беспокоить сухость, жжение, болезненность.

Кандидозный вульвовагинит. На эпителиальной оболочке наружных половых органов образуются беловатые налеты с гиперемированным ободком. Характерны крошковидные «творожистые» выделения. Женщин может беспокоить мучительный зуд и жжение.

Кандидозный баланоппостит. Поражается головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Образуются многочисленные мелкие гнойнички, которые трансформируются в эрозии с белым налетом. Симптомы не специфичны: зуд и упорное жжение.

Кандидоз больших складок. Поражается кожа под молочными железами, паховобедренных складок, межъягодичных и складок живота. Такие опрелости характеризуются наличием очагов в виде мокнущих поверхностей поражения с обильным творожистым налетом на фоне отека и покраснения кожи.

Кандидозная паронихия. Поражается околоногтевой валик. Формируются отечность и мокнущие поверхности, которые в дальнейшем способствуют инфицированию и деформации ногтевых пластинок.

Дифференциальная диагностика кандидоза кожи. Проводится с экзематозным и себорейным дерматитами, псориатическим поражением крупных кожных складок, герпетическим высыпанием на слизистых наружных половых органов и др.

Лечение кандидоза кожи

При назначении лечения кандидоза кожи нужно учитывать форму и распространенность заболевания. Одновременно с этиологической терапией следует проводить коррекцию факторов риска. Если основным источником заболевания является аутоинфекция (массивная колонизация желудочно- кишечного тракта), то рационально назначение таблетизированных противогрибковых препаратов, подавляющих их рост (леворин, натамицин, нистатин).

При ограниченных поражениях кожи и слизистых можно ограничиться назначением местных наружных противокандидозных препаратов. При грибковом вульвовагините можно использовать для лечения вагинальные свечи, шарики или мази с изоконазолом, натамицином, эконазолом. При выраженных симптомах возможен прием таблетизированных форм антимикотиков, например, дифлюкан по 150 мг однократно.

При орофарингеальном кандидозе проводится лечение флуконазолом (дифлюкан) по 50 или 100 мг один раз в сутки на протяжении одной- двух недель. Вместо флуконазола можно применять итраконазол по 100 мг в сутки на протяжении 14 дней либо кетоконазол по одной таблетке(200 мг) в день в течение 14-20 дней.

При кандидозе складок вначале назначаются примочки с раствором хлоргексидина или мирамистина, а затем пораженные участки кожи смазываются любыми противокандидозными препаратами в форме мазей, кремов, гелей.

pro-parasites.info


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон