Кандидоз лечение при беременности
Молочница и ее лечение при беременности у женщин
Грибковое заболевание, называемое кандидозом, нередко проявляется во время беременности. По статистике это происходит в четыре раза чаще, чем у женщин, не ждущих малыша. Этот недуг еще называют генитальным кандидозом. Молочница у беременных возникает по той причине, что организм в это время сознательно уменьшает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода. Состояние иммунодефицита является благоприятным фактором для активизации грибка. Про симптомы и методы лечения молочницы при беременности мы и расскажем в нашей статье.
- Причины
- Симптомы
- Опасность заболевания
- Лечение
Причины
Кандидоз при беременности возникает по следующим причинам:
- Снижение иммунитета на фоне хронических болезней, заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета.
- Неправильный уход за половыми органами. Вредно не только не поддерживать чистоту гениталий, но и подмываться слишком часто с использованием мыла, поскольку это способствует уничтожению природной защитной микрофлоры на слизистой влагалища.
- Вредно ношение синтетического и тесного белья, а также использование одной и той же ежедневной прокладки на протяжении всего дня.
- Лечение некоторыми препаратами (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды и антибиотики), хотя во время беременности прием этих препаратов и так запрещен.
- Неправильное питание, а именно обилие углеводистой пищи, избыток сладкого.
- Симптомы молочницы во время вынашивания малыша могут появляться из-за гормональной перестройки организма. В этот период преобладает количество гормона прогестерона, который вызывает изменения слизистой влагалища. Из-за этого оболочка наливается, становится рыхлой, в ней наблюдается активное кровоснабжение. Более того, повышается кислотность влагалища, что является благоприятной средой для размножения грибка, но препятствует росту бактерий.
- Молочница при беременности может появляться на фоне железодефицитной анемии. Это состояние наблюдается у многих женщин по причине усиленного потребления железа организмом в период гестации. Поэтому из пищи нехватка железа не может восполниться в полном объеме. Также у беременной женщины часто диагностируется гиповитаминоз, что тоже является провоцирующим фактором.
- Кандидоз у беременных может возникать по причине частых запоров. Из-за застоя каловых масс происходит нарушение микрофлоры и повышенное размножение грибка. Из кишечника грибок может попасть во влагалище и вызвать вагинальный кандидоз.
- Нередко причины возникновения молочницы у девушек во время беременности связаны с тем, что обостряются хронические болезни мочеполовой сферы. Это часто становится причиной кандидозного вагинита.
Важно! У некоторых представительниц прекрасного пола появляется молочница, как признак беременности, до задержки месячных.
Симптомы
Если молочница при беременности появилась в качестве острого заболевания, то она легко излечивается. Однако если молочница у женщин лечится не вовремя или недостаточно эффективно, то недуг принимает хроническое течение и протекает с частыми обострениями. У некоторых женщин симптомы болезни могут и вовсе не исчезать, то есть принимать вялое и непрерывное течение. Диагноз хроническая молочница ставится, если за период менее года повторилось четыре эпизода обострения заболевания.
Для молочницы в острой стадии и при обострении хронической формы характерны следующие симптомы:
- Самым характерным признаком при молочнице считаются выделения. Они беловатые или немного желтоватые, густые, творожистые. Выделения могут быть умеренными или обильными с характерным кисловатым запахом. При осмотре слизистой может обнаруживаться белый налет, густые бели, наподобие сливок, или творожистые комочки.
- Также характерно жжение и зуд. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности. У некоторых женщин молочница при беременности вызывает нестерпимый дискомфорт, который мешает нормальной жизни. Данные признаки могут особенно усиливаться после процесса мочеиспускания или полового акта.
- Покраснение и отечность слизистой и половых органов снаружи. Иногда кандидоз во время беременности может сопровождаться красноватой сыпью на гениталиях. Эти признаки недуга могут особенно усиливаться после водных процедур, сна, при повышении температуры, из-за потения во время прогулок.
Внимание! У некоторых женщин в мазке обнаруживаются неактивные грибы, которые не размножаются, поэтому у них не появляется молочница. Однако это состояние называется кандидоносительство и также подлежит лечению, поскольку существует вероятность инфицирования ребенка во время родов. Именно поэтому так важно вылечить молочницу при беременности.
Опасность заболевания
Очень важно избавиться от молочницы при беременности, поскольку в этот период первостепенной задачей является сохранение и поддержка здоровья будущего ребенка. А поскольку кандидоз относится к инфекционным болезням, недуг может оказать негативное воздействие на здоровье матери и плода.
Молочница при беременности опасна следующими осложнениями:
- существует вероятность внутриутробного заражения малыша (новорожденные очень тяжело переносят грибковые заболевания, существует риск поражения внутренних органов и систем);
- ребенок может заразиться во время родов;
- молочница на ранних сроках беременности может привести к выкидышу;
- увеличивается вероятность преждевременных родов;
- подтекание околоплодных вод;
- раннее излитие околоплодных вод;
- внутриутробная инфекция;
- от молочницы во время беременности у плода может быть гипоксия и недостаточность веса после рождения;
- беременным с молочницей угрожает разрыв тканей промежности в родовой период;
- после родов у женщины может развиться эндометрит.
Молочницу у беременных обязательно нужно лечить, поскольку грибок нарушает слизистую оболочку влагалища и снижает ее эластичность. В будущем это может привести к эрозиям матки, также увеличивается риск разрыва влагалища в родах.
Учтите, что если у вас кандидоз до беременности, то его также важно своевременно лечить, поскольку с большой вероятностью вы не сможете забеременеть из-за кислой среды влагалища, которая губительно действует на сперматозоиды.
Лечат молочницу во время вынашивания малыша и по той простой причине, что недуг доставляет сильный дискомфорт беременной. Женщина не может нормально спать из-за сильного зуда. Она бывает раздражительной, ее мучает головная боль, скачки давления. Нестабильное психологическое состояние мамы может негативным образом сказаться на развитии плода.
Лечение
Лечение молочницы во время беременности проводится без спринцеваний. Эти процедуры вымывают полезную микрофлору и нарушают местный влагалищный иммунитет. Перед тем, как избавиться от молочницы, женщине нужно научиться правильно ухаживать за половыми органами. Полезно подмывать гениталии с использованием средств гигиены с нейтральной кислотностью. Не рекомендуется применять гели с молочной кислотой во время вынашивания малыша. Это может только усугубить проблему. Полезно подмываться отваром календулы или ромашки.
Чтобы снять зуд и жжение наружных органов, можно подмываться содовым раствором, но вводить его во влагалище не нужно. Так вы создадите щелочную среду и предотвратите размножение бактерий.
Важно! Показано правильное питание. Необходимо отказаться от сладкой еды и напитков, а также мучных изделий с содержанием дрожжей. Также лучше не есть слишком соленую и острую пищу, поскольку это способствует усилению дискомфорта в половых путях.
Важны не только лекарства от молочницы, которые стоит принимать по назначению лечащего врача, но и исключение механического раздражения слизистых. По этой причине стоит воздержаться от половой близости. Не принимайте долго ванну, лучше отдайте предпочтение душу. Носите свободное белье из натуральных тканей. Если вы используете ежедневные прокладки, то меняйте их чаще.
Если у вас молочница, лечение при беременности проводится средствами для местного применения. Они не влияют на обменные процессы и не всасываются в кровоток. Прием таблеток для лечения грибковой инфекции проводится только в очень тяжелых случаях, исключение составляет только Пимафуцин. Все дело в том, что многие системные препараты от молочницы проникают через плацентарный барьер и оказывают воздействие на плод.
Лечение кандидоза при беременности дополняется использованием следующих препаратов:
- показан прием поливитаминных лекарств;
- обязательно прописывают пробиотики для нормализации флоры кишечника.
Перед тем, как лечить женщину, посетить врача должен и ее половой партнер, поскольку он также нуждается в терапии, даже если у него нет симптомов заболевания. Учтите, что точно сказать, чем лечить молочницу на вашем сроке беременности, может только врач с учетом тяжести заболевания, состояния плода и матери.
idermatolog.ru
Кандидоз при беременности - почему появляется, как избавиться лекарственными средствами и профилактика
Период вынашивания ребенка для женского организма является серьезной встряской, поскольку в нем начинает происходить гормональная перестройка. Кроме этого иммунитет будущей мамы ориентирован на ребенка, что становится причиной уязвимости женщины перед различными болезнями, включая молочницу. Согласно медицинской статистике, кандидоз при беременности встречается в 9 из 10 случаев, при этом чаще его признаки у женщин проявляются в последнем триместре. Невзирая на безобидные симптомы, патология способна навредить как будущей маме, так и плоду.
Молочница – это распространенное среди женщин заболевание, особенно часто диагностируемое во время беременности. Патологию вызывает дрожжевой грибок Кандида (Candida), при этом в небольших количествах его присутствие в женском организме считается нормой. Бактерия живет в теле под контролем иммунной системы, никак не проявляя себя. Когда же иммунитет слабнет во время беременности, грибок начинает активно размножаться, увеличивая свою популяцию в женском организме.
Кандидоз у беременных, как и любая другая инфекция, потенциально опасна для будущей мамы и ребенка. Данное заболевание может привести к осложнению беременности и инфицированию плода. Ключевыми симптомами нарушения вагинальной микрофлоры половых органов вследствие жизнедеятельности грибка являются:
- дискомфорт в области промежности, который сопровождается зудом;
- жжение при мочеиспускании;
- творожистые, белые обильные выделения с кисловатым запахом.
Молочница во время вынашивания плода встречается все чаще, невзирая на развитие диагностических и терапевтических направлений в медицине. Это объясняется неблагоприятным воздействием внешних факторов на организм женщины, иммунитет которой в данное время снижается. Время ожидания ребенка сопровождается масштабной перестройкой функционирования разных органов и систем: у будущей мамы изменяется микрофлора кишечника, появляется нехватка минералов и витаминов. Другие факторы, которые вызывают кандидоз во время беременности – это:
- Изменения на уровне гормонального фона. перестройка эндокринного статуса нужно для нормального вынашивания малыша. При этом в женском организме начинают преобладать гестагены, способствующие размножению дрожжевых грибов.
- Снижение иммунитета. Плод для организма женщины наполовину генетически чужероден, поэтому, чтобы иммунная система не отторгала его, природой предусмотрено естественное снижение защитных свойств организма в этот период.
- Хронический стресс, переутомление, несбалансированное питание. Такие факторы негативно отражаются на общем состоянии здоровья будущей мамы, формируя угрозу его заражения инфекциями.
- Частые спринцевания влагалища, наличие инфекций в организме, прием гормональных препаратов, лечение антибиотиками. Перечисленные факторы являются предрасполагающими для развития кандидоза, поскольку нарушают нормальную микрофлору половых органов.
Диагностика
Методы обследование беременных пациенток с подозрением на кандидоз не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. При этом очень желательно, чтобы патология была обнаружена как можно раньше – это предотвратит развитие опасных для малыша осложнений. Для уточнения диагноза врач направления пациентку на такие диагностические обследования:
- Мазок на микрофлору. Со слизистой влагалища собирают содержимое (слизь) посредством стерильного тампона. После мазок исследуют под микроскопом.
- Бактериальный посев. Данный метод диагностики применяется не всегда, а лишь в случаях, когда необходимо выявить тип грибков и бактерий, которые населяют влагалище. Этот анализ нужен для назначения эффективного лечения.
Нужно ли лечить молочницу при беременности
Мнение врачей в этом вопросе расходятся, поэтому гинекологи отталкиваются от индивидуальных факторов протекания кандидоза у каждой пациентки. Как правило, заболевание при отсутствии симптомов, не пролечивают вплоть до самих родов. Если женщине предстоит естественный родовой процесс (а не кесарево сечение), то предварительно заболевание лечат для того, чтобы исключить риск заражения малыша во время родов, иначе кандидоз можно не устранять.
Молочница в первом триместре беременности тоже крайне редко подвергается лечению, при условии отсутствия неприятных признаков патологии. Если же характерная симптоматика присутствует, терпеть это нельзя, поэтому врач назначает пациентке максимально безопасное лечение. При постоянно рецидивирующей болезни есть основание полагать, что кандидоз маскирует какое-то более серьезное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, пр.). В данном случае пациентку направляют на сдачу анализов, после чего начинают комплексное лечение.
Самым проблематичным является лечение молочницы у беременных на первом триместре срока, поскольку во время закладки органов и систем плода крайне нежелателен прием любых медикаментов. Тем не менее, молочница в первые недели вынашивания малыша появляется очень редко: вероятность ее развития возрастает по мере увеличения срока беременности. Самым безопасным методом лечения кандидоза считаются вагинальные таблетки и свечи, которые допускается использовать на любом триместре.
Начиная с четвертого месяца срока женщина по назначению врача может использовать многие другие препараты от вагинальной грибковой инфекции, однако стоит понимать, что полностью устранить молочницу невозможно. В определенных случаях беременной приходится проводить курсы терапии в каждом триместре. При этом лечение, как правило, подразумевает применение исключительно местных средств, таблетки могут назначаться врачом лишь при наличии обострений болезни или других серьезных показаний.
Во втором и третьем триместрах запрещено использовать любые растворы для спринцевания, будь то марганцовка, хлоргексидин, сода, пр. Самым безопасным методом борьбы с кандидозом при беременности и во время лактации являются свечи Пимафуцин, которые могут применяться даже на первых неделях срока. Признаки молочницы проходят уже на 2-3 использованной суппозитории, однако курс лечения все равно необходимо закончить.
Терапия грибковой инфекции должна быть комплексной. Так, капсулы и таблетки ликвидируют патогенную флору в кишечнике, где располагается основной очаг болезни, а местные средства действуют непосредственно на слизистой влагалища, устраняя неприятные симптомы. Как правило, для лечения кандидоза у беременных назначают такие группы медикаментов:
- Системные противогрибковые средства. Некоторые из них можно применять в период вынашивания малыша и при лактации (Нистатин, Пимафуцин), поскольку такие системные препараты нетоксичны.
- Местные лекарства. Мази, крема, свечи, спреи быстро устраняют локальное воспаление и восстанавливают здоровую микрофлору влагалища. Подбор средств осуществляет гинеколог, поскольку некоторые из них противопоказаны на первом триместре.
- Местные антисептики и противовоспалительные медикаменты. Во время беременности разрешается применять раствор буры в глицерине и зеленки. Эти составы наносятся на марлевый тампон, после чего стенки влагалища очищаются механическим путем. Такие процедуры разрешено проводить на любом сроке.
- Общеукрепляющие, иммуномодулирующие средства. Помогают бороться с молочницей и предотвращают рецидивы поливитаминные комплексы, свечи Виферон, пробиотики с бифидобактериями.
Таблетки
После диагностического исследования чувствительности грибка к антимикотическим препаратам врач подбирает самое эффективное средство. Тем не менее, кандидоз при беременности может быть вылечен лишь таким препаратом, который не навредит ребенку внутри утробы. Исключительно в тяжелых случаях женщине назначают следующие системные лекарства от молочницы при беременности:
- Пимафуцин. Данный противогрибковый антибиотик широкого спектра действия не противопоказан при беременности, однако его, как правило, назначают в виде суппозиториев. Прием таблеток может понадобиться, если вылечить кандидоз местными средствами не удается. Преимуществами Пимафуцина являются относительно низкая стоимость и низкая вероятность побочных эффектов.
- Нистатин. Препарат относится к группе антибиотиков с противогрибковым действием. Нистатин воздействует исключительно на грибки, без ущерба для других обитателей микрофлоры слизистой органа, пораженного молочницей. Категорически запрещается заниматься самолечением и начинать прием таблеток без назначения врача.
Свечи
В период вынашивания ребенка прием антибиотиков в форме таблеток строго ограничен, поэтому используются средства местного действия, активные компоненты которых не попадают в общую кровеносную систему. Самыми эффективными и удобными для применения считаются свечи. Врачи, как правило, назначают беременным:
- Залаин. Суппозитории можно применять на любом триместре. Их достоинства заключаются в высокой эффективности, отсутствии побочных эффектов, однократном введении. Кроме этого, свечи Залаин не подтекают и не пачкают белье. Недостатком препарата является высокая цена.
- Тержинан. Вагинальные таблетки назначаются во 2-3 триместрах. Тержинан имеет массу плюсов, включая мощное угнетающее влияние на грибки, сохранение баланса рН во влагалище, низкий риск побочных эффектов. Недостатками свечей является необходимость проходить длительный курс лечения, высокая цена.
- Клотримазол. Препарат может использоваться во 2-3 триместре. Его достоинствами можно считать невысокую стоимость и эффективность против множества микроорганизмов. Недостатками Клотримазола являются риск аллергии, вероятность рецидива, поскольку кандида быстро привыкает к препарату, большой перечень побочных эффектов.
Народные методы
Не стоит надеяться исключительно на нетрадиционную медицину, поскольку ее средства не способны полностью вылечить инфекционное заболевание. Тем не менее, в тандеме с медикаментозными препаратами народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления и избавить женщину от неприятных ощущений. Кандидоз при беременности можно лечить с помощью следующих рецептов:
- Ванночки с содой и йодом. В литре теплой воды следует растворить 1 ч. л. соды и 1 ч. л. йода. В ванночке нужно посидеть около получаса. Повторять процедуру нужно ежедневно по 1 разу, пока кандидоз не удастся вылечить.
- Спринцевания. В литре кипятка растворите 2 ст. л. соли. Прокипятите жидкость и остудите до комнатной температуры. После добавьте сюда же 1 ст. л. соды и 0,5 ч. л. йода. Проводите спринцевания таким раствором дважды в день на протяжении 5 суток.
- Травяные настои. Смешайте по 3 ст. л. ромашки, календулы, шалфея. Залейте 2 ст. л. полученной смеси литром крутого кипятка, настаивайте жидкость пару часов. После остывания отвара до теплого состояния проводите орошения половых органов с помощью спринцовки дважды за день до исчезновения симптоматики кандидоза.
Последствия кандидоза для матери и ребенка
Молочница – это болезнь, при отсутствии лечения которой возникают неприятные последствия как для будущей мамы, так и для малыша, поэтому, при возможности, следует заранее пролечить патологию (на стадии планирования беременности). Грибковая инфекция уменьшает эластичность влагалища, вследствие чего в процессе родовой деятельности на стенках органа образуются трещины и разрывы. По этой причине в конце срока гинеколог тщательно осматривает женщину и, при наличии признаков нарушения микрофлоры, назначает соответствующую терапию.
Кандидоз осложняет и продлевает процесс заживления швов после родов, при этом у женщины могут образовываться воспаления, нагноения и прочие неприятные явления, требующие приема антибиотиков. Последствия кандидоза для малыша еще более серьезны. В самых тяжелых случаях молочница приводит к смерти уже родившегося ребенка или прерыванию беременности. Грибок поражает такие органы малыша:
- глаза;
- нос;
- рот;
- слизистую дыхательных путей;
- кожу;
- внутренние органы.
Прогноз
При наличии системного кандидоза у беременной прогноз всегда серьезный, поэтому огромное значение имеет своевременность лечения болезни. Чтобы не упустить начало развития молочницы, женщине следует регулярно наблюдаться в женской консультации и тщательно следовать рекомендациям врача. Во время беременности легче предупредить появление кандидоза, чем искать действенные способы борьбы с ним, поэтому на всем сроке следует проводить грамотную профилактику заболевания.
Профилактика молочницы при беременности
Терапия кандидоза во время вынашивания ребенка – задача не из легких, поэтому следует стараться предотвратить развитие грибковой болезни. Для профилактики молочницы при беременности нужно соблюдать следующие правила:
- носить исключительно удобное белье из натуральных материалов, пропускающих воздух и препятствующих формированию теплой, влажной среды;
- использовать подходящие гигиенические средства с нейтральным рН;
- при склонности к кандидозам регулярно проводить тесты на определение уровня кислотности, а при отклонениях – сразу обращаться к врачу;
- избегать дисбактериоза, запоров, включая в меню достаточное количество свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
- укреплять иммунитет поливитаминными комплексами, сбалансированным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе, умеренными спортивными нагрузками.
Видео
sovets.net
Кандидоз при беременности
Любое инфекционное заболевание во время беременности представляет собой потенциальную опасность для здоровья матери и плода. Молочница — патология, вызванная жизнедеятельностью грибков рода Кандида, — также не является исключением. Поэтому очень важно уметь распознать симптомы этого заболевания еще на ранней стадии и вовремя начать лечение.
Напомним, что кандидоз осложняет протекание беременности и повышает риск инфицирования плода. Более подробно на эту темы мы поговорим далее.
Диагностика кандидоза при беременности
Важно знать, что наиболее частыми спутниками этой болезни являются ощущение зуда в области половых органов, отек слизистой и творожистые выделения. Однако диагностировать наличие молочницы можно только методом бактериоскопии, так как симптомы кандидоза очень схожи с другими инфекционными заболеваниями половой сферы.
Итак, при наличии жалоб на выделения из влагалища будущую маму осматривают на гинекологическом кресле и берут мазок на бакпосев. Если обнаружены споры или мицелии грибков, то доктор ставит диагноз кандидоз или молочница. Но не стоит забывать, что данные микроорганизмы должны содержаться во влагалище здоровой женщины, поэтому единичные споры в мазке считаются нормой. Опасность развития заболевания составляет большое количество мицелий грибков в бактериологическом материале. Если выделения из влагалища сопровождаются зудом, который усиливается после полового акта, водных процедур или во время сна, то лечение молочницы необходимо проводить как можно скорее.
Причины и симптомы развития недуга
Отметим, что симптомы кандидоза могут проявлять себя периодически, не только при беременности. Провоцирует развитие молочницы нарушение питания, переохлаждение, сильная эмоциональная нагрузка, хронические и вирусные заболевания, месячные и даже прием противозачаточных таблеток. Во время беременности, как правило, кандидоз обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов. Такой дисбаланс приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. При этом зачастую симптомы молочницы проходят самостоятельно, но через некоторое время возобновляются.
Кандидоз — это внутреннее состояние, причиной которого является снижение иммунитета. Поэтому когда молочница беспокоит женщину достаточно часто, то причину развития недуга необходимо искать в нарушении работы иммунной системы. Сама беременность является фактором, поддерживающим благосостояние грибков, но всегда нужно иметь в виду, что первопричиной таких процессов могут стать и более серьезные изменения в организме.
Причинами стойкого кандидоза может стать наличие хронических заболеваний почек, печени, мочеполовой системы, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, прием гормональных препаратов, инфекции половых органов. Прием антибиотиков также вызывает иммунодефицит и провоцирует жизнедеятельность грибков кандида.
Таким образом, молочница является маркером неблагополучия в организме и кроме специфической терапии противогрибковыми препаратами требует полноценного обследования и устранения первопричины снижения иммунитета.
Лечение кандидоза при беременности
Проводить терапию по устранению кандидоза рекомендуют обоим половым партнерам, поскольку, возникая как внутреннее состояние, молочница может передаваться и половым путем. Препараты для лечения заболевания делятся на системные и местные. В первом случае принимают таблетки, во втором — мази и свечи. В период беременности предпочтение отдается местному лечению, поскольку основной очаг грибков находится во влагалище. Врач может назначить такие противогрибковые препараты, как свечи Пимафуцин, мазь Нистатин, а партнеру — таблетки Флюконазол, Леворин, Низорал и другие. Точный выбор лекарственных средств необходимо обсудить со специалистом, поскольку большинство из них противопоказано к применению во время беременности.
В схему лечения кандидоза обязательно включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты, поливитамины, пробиотики, чтобы поддержать нормальную микрофлору кишечника и влагалища «беременного организма».
Кроме традиционных методов лечения в терапии молочницы хорошо зарекомендовали себя народные средства. К ним относят раствор марганцовки, отвар ромашки, череды. Этими средствами обрабатывают половые органы, удаляя, таким образом, мицелий грибов со стенок влагалища. Они не имеют противопоказаний, поэтому рекомендованы к применению во время беременности.
Теперь вы знаете, что представляет собой кандидоз, насколько он опасен для будущей мамы и малыша и как правильно его лечить.
Здоровья вам!
kandidoz.net
Как лечить молочницу при беременности? Диагностика и лечение
Практически каждая современная женщина хотя бы раз в жизни встречалась с молочницей. Сегодня это одна из самых распространенных гинекологических проблем. Но для некоторых женщин молочница стала практически постоянным спутником по жизни, и периодически напоминает о себе крайне неприятными и навязчивыми симптомами. И если вне беременности справиться с болезнью можно, применяя мощные противогрибковые препараты местно и внутрь, то во время беременности избавление от нее может стать проблемой. Но и не лечить ее тоже нельзя, при вынашивании ребенка молочница чревата серьезными осложнениями как в здоровье матери, течении беременности, так и в состоянии малыша. При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым, происходит снижение общего и местного иммунитета (во влагалище), что дает волю различным условно-патогенным микробам и грибкам.Но как же быть, если у вас при беременности возникло подозрение на грибок? Обсудим проблему молочницы при беременности подробнее. Кандидоз или кандидамикоз – это инфекционное заболевание половой сферы и других органов и систем, вызванное грибками рода Candida. Особенностью возбудителя является его условная патогенность, то есть при нормально функционирующем иммунитете никаких проявлений не возникает, хотя дрожжеподобные грибки рода кандида присутствуют на коже и слизистых в зоне гениталий практически всегда. При снижении иммунитета, часто сопутствующем беременности, возникают благоприятные условия для активации грибка Candida, при этом грибок активно размножается и дает проявления кандидозной (дрожжевой) инфекции, которую в народе называют «молочница». Впрочем, к молоку и молочным продуктам эта инфекция никакого отношения не имеет. Причиной такого названия являются специфические выделения с кисловатым запахом, похожие на створоженное молоко.Если вне беременности кандидоз обычно проходит быстро, иногда даже без лечения, при улучшении состояния здоровья и укреплении иммунитета, то во время беременности его лечением должен заниматься исключительно врач. Опасность молочницы в том, что она может передаться ребенку при родах или вызвать вторичную инфекцию, поражение околоплодных оболочек и спровоцировать проблемы беременности.Грибки кандиды живут на поверхности кожи человека, на слизистых оболочках и даже в пищеварительном тракте в очень небольших, безопасных количествах. Однако в случаях, если естественные иммунные барьеры кожи или слизистых нарушаются, может возникать патологический рост грибков и начинается процесс воспаления. Во время беременности иммунная защита организма физиологически снижается, чтобы не происходило отторжения плода, и беременность могла быть спокойно доношена. Этим и пользуются многие патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки кандиды. Кроме того, при беременности изменяется гормональный фон и состав микрофлоры влагалища, создаются благоприятные условия для роста и размножения грибков. Еще одним фактором, способствующим развитию дрожжевой инфекции, является неудовлетворительное состояние здоровья женщин во время беременности и необходимость приема гормональных препаратов, антибиотиков, обострение хронических инфекций и общих заболеваний организма. Этим пользуются дрожжевые грибки и активно размножаются. Сюда же добавляется также и ношение не дышащего синтетического кружевного белья, чересчур активная интимная гигиена с применением антимикробных средств для подмывания, нарушающих нормальную среду влагалища, нерациональное питание, нарушения обмена веществ и лишний вес.По статистике, молочница развивается практически у каждой второй будущей матери на разных сроках беременности: от первых недель до последних перед родами. Некоторые врачи утверждают, что никакого особого вреда молочница не наносит ни самой матери, ни ее ребенку. Но, даже если они правы, возникновение зуда и жжения в столь деликатном месте приносит женщине сильный дискомфорт, лишает спокойного сна и нормальных интимных отношений.Многие женщины считают, что кандидозную инфекцию они подцепляют от мужчины, якобы гулявшего «налево». Это миф, ведь грибки живут как у мужчин, так и у женщин, но в силу особенностей организма, особенно при беременности, проявления кандидоза возникают большей частью только у женщин. Заразиться кандидозом нельзя, это не половая инфекция, а активация собственной микрофлоры. Зачастую у женщин, которые выявляют у себя молочницу при беременности, ее проявления отмечались и раньше, но были минимальными, и женщина не обратила на них особенного внимания.Зачастую дрожжевые грибки попадают в зону гениталий из кишечника, где кандиды достаточно спокойно выживают, проходя от самого начала пищеварительного тракта. Грибки кандида широко распространены в природе, и могут изначально попадать в организм с продуктами питания, через рот, и только потом уже вторично проникать в область гениталий с кожи промежности. Типичными проявлениями молочницы при беременности будут зуд от незначительного до выраженного, настолько сильного, что лишает покоя и сна, а также выделения из влагалища белого цвета, похожие на крупинки творога, белые комочки или скисшее молоко. Выделения могут иметь кисловатый нерезкий запах. Могут присутствовать дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения при сексе, краснота половых губ и раздражение.Однако стоит помнить, что подобные проявления встречаются и при других заболеваниях, поэтому не следует прибегать к самодиагностике и самолечению. Только врач на основании осмотра, забора мазков и целого ряда исследований может поставить диагноз и назначить лечение. При возникновении симптомов молочницы необходимо внеплановое посещение гинеколога и проведение целого цикла анализов. Прежде всего, проводится забор мазка на флору, и исследование его содержимого под микроскопом. Это необходимо для установления диагноза и определения количества грибка в мазке. Процедура забора мазка безболезненная и проводится при обычном гинекологическом исследовании. Мазок берут со стенок влагалища, с уретры и шейки матки, отправляют в лабораторию. Этот анализ выявляет даже бессимптомную молочницу у беременных.Другим методом исследования является посев содержимого влагалища и шейки матки на питательную среду с определением чувствительности грибка к противогрибковым (фунгицидным) средствам. Этот метод необходим при «застарелой» молочнице, устойчивой ко многим традиционным средствам терапии.Самым точным методом исследования является выявление возбудителя методом полимеразной цепной реакции – выявление ДНК грибов. Но, однако, в вопросах молочницы этот анализ может давать ложно-положительные результаты. Его используют в сомнительных случаях, в типичных же случаях с классическими проявлениями достаточно мазка. Прежде чем говорить о лечении молочницы, стоит еще раз напомнить – все, что показывает реклама лекарственных препаратов по телевизору – это только справочная информация, а не руководство к действию! Не стоит лечить молочницу самостоятельно, даже если все препараты из рекламы «абсолютно безопасны при беременности». Никакое самолечение недопустимо, ведь вопреки уверениям рекламы, препараты могут давать негативный эффект на разных сроках беременности. Препараты следует подбирать исключительно с врачом, и по возможности использовать только местные препараты в виде кремов, мазей, свечей или вагинальных таблеток. От таких препаратов риск побочных и негативных эффектов для плода минимальный.Основа лечения молочницы при беременности – это строгое соблюдение правил личной гигиены. Дрожжевые грибки очень любят влажную, обедненную кислородом среду. Поэтому необходимы регулярные подмывания и просушивание промежности, ношение исключительно натурального, дышащего белья с хлопковой ластовицей, хорошо впитывающей патологические выделения. Вопрос об использовании ежедневных прокладок спорный – с одной стороны, они впитывают выделения, не давая пачкать белье, с другой – создают парниковый эффект, способствующий росту грибков. При использовании прокладок строгое правило: менять их каждые два-три часа.Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер недостаточно для борьбы с молочницей. Дополнить эти процедуры надо коррекцией диеты с ограничением в рационе сладостей, острых и маринованных блюд, пряностей. Эти продукты активизируют размножение грибков и повышают кислотность во влагалище. Особенно полезным при молочнице будет употребление кисломолочных блюд, они помогают борьбе с молочницей в кишечнике, которая практически всегда сопровождает вагинальный кандидоз, и помогает в снижении кислотности влагалища. Не менее полезными при кандидозе будут свежие фрукты и овощи. Иногда в ранней стадии заболевания этих мероприятий бывает достаточно для борьбы с молочницей, и это самый благоприятный вариант развития событий для будущей матери и ее малыша.При молочнице стоит избегать физических нагрузок и пребывания в жарком помещении, так как это способствует потливости зоны промежности и формированию раздражения на воспаленной коже. Также необходимо соблюдение полового покоя на все время лечения молочницы. Стоит оградить себя от стрессов, нервотрепок и переживаний, эти факторы также усиливают проявления молочницы.Медикаментозное лечение прописывает только врач после взятия мазка и проведения диагностических процедур. Выбор препаратов начинается с местных форм, наиболее безопасных для женщины в данном триместре. Обычно назначают кремы и свечи, таблетки для введения во влагалище. Самыми безопасными и широко используемыми препаратами при беременности являются препараты Клотримазол, Пимафуцин, Макмирор, Миконазол, Бетадин, Ливарол, Гинезол, Клион-Д, Полижинакс и Нистатин и другие. В некоторых случаях при сочетании молочницы с проявлениями бактериального вагиноза применяют Тержинан. Стоит помнить, что препарат Клотримазол показан только со второго триместра беременности, а Бетадин – только в первом триместре коротким курсом. Категорически запрещено применение во время беременности буры в глицерине, которую до сих пор еще применяют в некоторых поликлиниках. Пимафуцин применяют на любом сроке, но только под строгим контролем врача.Также настороженно необходимо относиться ко всяческого рода народным методам лечения молочницы – никакие отвары трав, содовые ванночки или растворы не излечивают молочницы, а лишь на время заглушают ее симптомы, что может привести к тому, что в дальнейшем молочница станет осложненной и ее лечение затруднится. Любимый многими содовый раствор для спринцевания приводит к сухости влагалища, что приводит к формированию бактериального вагиноза, размножению условно-патогенных микробов вместо грибков. Кроме того, этот раствор сильно сушит кожу промежности и зуд от него только усилится. Запомните: спринцеваться при беременности вообще не стоит – это может привести к нежелательным последствиям для ребенка, особенно если используются растворы, предлагаемые народной медициной.Препараты, применяемые перорально, используют при молочнице только в крайних случаях и только при очень серьезной клинической ситуации. Выбор препаратов и длительность приема будет определять врач, и, скорее всего, в условиях стационара.Фото Somchai Som, freedigitalphotos.net
Дата публикации 08.04.2014 Автор статьи: Алена Парецкая
Вконтакте
Мой мир
Одноклассники
Google+
materinstvo.ru
