Направления клиники

Кандидоз кожи у ребенка

Лечение кандидоза кожи у детей: о чем должна знать каждая молодая мама? « Здоровье и правильное питание

Знаете ли вы, что кандидоз кожи встречается у каждого четвертого младенца? Вот что говорят об этом цифры беспристрастной статистики: в течение первого месяца жизни кандидоз кожи диагностируется у 23 % здоровых малышей. При наличии соматической или инфекционной патологии частота грибкового поражения кожных покровов в неонатальном периоде возрастает до 33 %. Это значит, что базовые знания о причинах, симптомах и принципах лечения кандидозного дерматита пригодятся каждой молодой маме.

Почему малыши болеют кандидозом?

Причины высокой заболеваемости младенцев кандидозным дерматитом и кандидозом кожи головы следует искать в несовершенстве защитных систем новорожденного: кожа малыша тонка и чувствительна, местный иммунитет еще не развит, бактерицидная активность эпидермиса невысока. Словом, условия для развития грибковой флоры благоприятные, а возможностей для заражения более чем достаточно.

Врачи акцентируют внимание на двух путях инфицирования новорожденных: интранатальный и постнатальный. При первом варианте микроорганизмы попадают на кожу малыша при прохождении через родовые пути матери, страдающей вагинальным кандидозом или являющейся носителем грибов Candida albicans. В этом случае кандидоз кожи у детей развивается на первой неделе жизни (к 5-7 дню). Постнатальная контаминация кожи грибковой флорой, как правило, происходит в роддоме, а симптомы дерматита проявляются на второй-четвертой неделе жизни.

Симптомы и формы кандидоза кожи

Выделяют две основные формы кандидозного дерматита: кандидоз гладкой кожи и поражение естественных складок. Первый вариант встречается примерно в 40 % случаев, для него характерно появление везикул, сливающихся в эрозии. Локализуются морфологические элементы сыпи на коже ягодиц, лица, спины и других анатомических зон.

В 60 % врачи диагностируют кандидоз кожи паховых складок и подмышечных впадин: для этого варианта недуга характерно появление на коже эрозивных участков темно-красного цвета. Экзантема в виде пузырьков и везикул для данной формы кандидозного дерматита несвойственна.

Среди других форм кандидозного дерматита следует выделить комбинированный кандидоз, при котором поражается и гладкая кожа, и область естественных складок, а также сочетанный кандидоз кожи и слизистых оболочек. В последнем случае симптомам дерматита может сопутствовать грибковый стоматит и дисбактериоз кишечника.

Лечение кандидоза кожи

Основой этиотропного лечения кандидоза кожи являются противогрибковые антибиотики группы азола и полиеновые антимикотики. При выборе препарата и составлении алгоритма терапии приходится учитывать не только степень распространенности патологических изменений, но и путь инфицирования (интранатальный, госпитальный) ребенка грибковой флорой.

Сразу скажем, что мы не рекомендуем молодой маме самостоятельно выбирать препарат для противогрибковой терапии, определять дозу, кратность приема и продолжительность курса. Лечить кандидоз кожи и ногтей должен только опытный детский врач, мы же даем вам информацию исключительно в ознакомительных целях.

Для лечения локализованного кандидоза кожи у детей используются только препараты для местного применения: крема, мази, аэрозоли. Давать ребенку системные противогрибковые средства (таблетки) противопоказано! Исключением является генерализованный кандидоз кожи, сопровождающийся признаками общей интоксикации; в этом случае в схемы лечения включаются противогрибковые антибиотики для перорального и даже внутривенного введения.

Среди лекарственных средств для местного применения следует выбирать наиболее эффективные и при этом безопасные антимикотические мази, не вызывающие побочных эффектов. И конечно, нужно учитывать, что некоторые противогрибковые препараты в период новорожденности противопоказаны.

В частности, противогрибковые антибиотики оксиконазол и бифоназол нельзя применять у детей первого года жизни, а нистатин, клотримазол и кетоконазол могут вызывать аллергическую реакцию (данные клинических испытаний). Как показали результаты тех же научных исследований, нистатиновая мазь недостаточно эффективна против госпитальных штаммов грибов рода Candida, а потому ее целесообразно применять только для лечения кандидоза кожи, вызванного интранатальным инфицированием ребенка.

Следовательно, в качестве препаратов выбора для лечения кандидоза кожи у детей мы можем выделить натамицин, изоконазол, миконазол, а также сравнительно новые антибиотики эконазол и сертаконазол.

Продолжительность курса составляет от 6 до 14 дней; при правильно назначенном лечении положительные сдвиги в клинической картине видны уже через 2-3 дня после начала терапии, а к концу лечения удается добиться полного излечения от кандидозного дерматита. Будьте здоровы, и лечитесь только у квалифицированных докторов!

Твитнуть

Кандидоз у детей

Дети, как и взрослые, подвержены такому неприятному заболеванию как кандидоз или молочница. Она может встречаться практически в любом возрасте и поражать различные системы организма, начиная с детского возраста. Последствия не вылеченной формы заболевания, могут быть достаточно тяжелые, поэтому лечить грибок следует сразу, при появлении первых симптомов. Лечение кандидоза у детей должно быть комплексным с последующей профилактикой, которая поможет избежать рецидивов болезни у ребенка. Грибок присутствует в любом организме человека, но только при определенных условиях, благоприятных для его размножения, начинает активизироваться, в результате чего возникает заболевание. У новорожденных кандидоз может возникать в первые недели жизни, вследствие заражения от больной матери, в период родов. Кандидоз у детей может поражать слизистые ротовой полости, половых органов, кишечника, также встречается на коже и ногтях. У грудничка болезнь возникает в период грудного вскармливания и может передаваться с молоком матери.

Хронический кандидоз у женщины

Лечить в этом случае следует и маму, и ребенка. Обследование должны пройти оба родителя, потому что мужская форма заболевания очень часто протекает без явно выраженных симптомов. Если женщина страдает хроническим кандидозом, то вероятность появления такой болезни как кандидоз при рождении детей значительно увеличивается. Кандидоз кожи у детей встречается при не соблюдении гигиенических правил. Болезнь еще часто называют «пеленочный дерматит», когда длительное ношение влажных памперсов или нечастая смена пеленок приводит к развитию воспалительных процессов на коже, в области половых органов и ягодиц.

Причины заболевания кандидозом ребенка

Кандидоз у детей может возникать в самом раннем возрасте, особенно у новорожденных, потому что их иммунная система еще недостаточно сформирована и любая инфекция способна привести к заболеванию. В любом возрасте активное размножение грибка является следствием отсутствия защиты организма, а именно, иммунитета. Это связывается с частыми вирусными и простудными заболеваниями, лечение которых сопровождается применением антибиотиков или длительным приемом сильнодействующих препаратов. Особенно внимательно следует контролировать прием антибиотиков у ребенка. Ослабленный организм быстрее поражается различными видами бактерий, вирусов и грибков. Поэтому профилактические меры должны проводиться сразу после окончания лечения основного заболевания.
Заражение кандидозом при родах
Во время рождения ребенка, при прохождении по родовым путям матери, у которой уже присутствует инфекция, происходит заражение грибком новорожденных и в первые же недели жизни болезнь начинает активизироваться.
У новорожденных кандидоз очень часто начинает развиваться в полости рта. Одной из причин является слишком высокая температура в помещении, поэтому слизистая ротовой полости становится излишне сухой, а как следствие развивается заболевание.
У ребенка в возрасте до года причинами заболевания могут стать не соблюдение гигиенических правил, мытье в общей ванной, грязные бутылочки или соски для кормления.
При кормлении грудничка молоком матери, при наличии заболевания у женщины, ребенок также может заразиться. Поэтому важно следить за состоянием слизистой ротовой полости и при частом срыгивании давать больше воды и очищать ротовую полость от остатков молока. Если налет во рту смывается плохо или появляется не только сразу после кормления молоком, то следует обратить внимание на данный симптом, который может указывать на начало заболевания.
У ребенка во время прорезывания зубов также может начаться молочница.
молочница во время прорезывания зубов

Десна и слизистая в этот период особенно подвержены проникновению инфекции. Следует знать, что только воздействие высоких температур полностью уничтожает грибок, поэтому соски, резиновые колечки или игрушки, которые используют в период прорезывания зубок у ребенка, необходимо кипятить.
Дети старшего возраста повержены заражению грибком во время гормональной перестройки организма, снижению иммунитета при простудных заболеваниях и переохлаждении.

Кандидоз у ребенка может развиваться длительно и перейти в хроническое заболевание, которое периодически будет давать рецидивы, поэтому следует особо уделить внимание появлению первых симптомов молочницы. Лечить болезнь надо начинать в остром периоде, чтобы остановить рост грибка и избежать возможных осложнений.

Признаки кандидоза у ребенка

У новорожденных болезнь распознается с появления беловатого налета на слизистой ротовой полости. Довольно часто его путают с остатками молока, и поэтому самое начало заболевания может быть упущено.
Белый налет во рту у ребенка

В это время ребенок может начать проявлять беспокойство. Также характерными признаками будут являться отказ от груди, частое срыгивание, повышенная возбудимость.
Появление белого налета во рту, на губах, поверхности щек, иногда в горле, указывает на наличие грибковой инфекции. Если кандидоз поражает кожные покровы или половые органы ребёнка, то появляется зуд, налет белого цвета, иногда напоминающий хлопья, на поверхности половых органов или в промежности, кисловатый запах от выделений, болезненное мочеиспускание.
При появлении частого срыгивания, вздутия живота, болях в животе, диарее, иногда аллергической реакции, следует пройти обследование на наличие грибковой инфекции в кишечнике у ребёнка.
Кандидоз кожи может сопровождаться поражениями кожных покровов в области половых органов, животе, кистей рук и межпальцевых промежутков. Иногда такие признаки приписываются аллергическим реакциям или крапивнице, но подобные же симптомы могут указывать на наличии грибковой инфекции.
Кандидоз кожи у ребенка

У грудных детей подобные реакции характерны в области ягодиц и на животе.
Очень редко у ребёнка встречается кандидоз, который поражает желудок, но выявить его можно при проведении определенных исследований. Лечить такую болезнь приходится длительно, с применением противогрибковых препаратов, антибиотиков и сопутствующей терапии, а также заниматься дальнейшей профилактикой с соблюдением режима питания.

Также как и у взрослых, у ребёнка кандидоз может развиваться вследствие ослабления иммунитета, авитаминоза, длительного приема антибиотиков, стрессовых ситуаций, не соблюдение гигиены, особенно у девочек и молодых девушек в период начала менструального цикла.

Что следует делать, при обнаружении признаков кандидоза у ребёнка

Сразу после первых признаков возникновения заболевания, следует получить консультацию врача и постановить правильный диагноз.
Если лечить болезнь самостоятельно, то можно не добиться желаемого результата и только усугубить состояние ребёнка.
Диагноз ставиться только после обследования ребенка и проведения лабораторных исследований.
Диагноз кандидоз должен поставить врач
После подтверждения диагноза назначается лечение которое может сопровождаться применением препаратов местного или общего действия.
Также необходимо проводить ряд гигиенических процедур, которые способствуют снятию воспалительного процесса в местах поражения грибком.
У ребёнка грудного возраста необходимо снимать появляющийся налет с помощью марлевых тампонов, чтобы предотвратить образование корочки, под которой очень часто могут возникать небольшие язвочки. Слизистая ротовой полости обрабатывается содовым раствором, который снимает раздражение и позволяет создать щелочную среду предотвращающую размножение грибка.
Лечить кандидоз слизистой можно с применением растворов соды, марганцовки, фурацилина, а также противогрибковых препаратов местного действия, таких как мази, крем или гель. Средства наносятся на пораженные области, до полного исчезновения симптомов. Длительность лечения кандидоза у ребёнка определяет врач, так же как дозировку применяемых препаратов.
Профилактика кандидоза у ребёнка заключается в первую очередь в соблюдении гигиены, защиты от инфекции и простудных заболеваний, укрепления общего состояния здоровья. Необходимо отказаться от сладкой пищи, газированных сладких напитков, дрожжевого хлеба.
Важно ограничить потребление сладкого

Для грудного ребёнка важно употребление большого количества чистой воды, которая вымывает грибок со слизистой, не позволяя ему укрепиться в организме. Также необходимо поддерживать комфортную температуру воздуха и влажность в помещении, где находится новорожденный. Климатические условия способны предотвратить возникновение различных видов инфекционных заболеваний и в частности кандидоза. Очень хорошо давать маленьким детям пить травяные чаи, особенно с ромашкой. Она обладает антибактериальным действием и способна также предотвратить заражение. Не следует излишне укутывать ребенка. При сильном потоотделении повышается возможность возникновения воспаления, крапивницы и аллергических реакций и в этих же местах начинают размножаться грибки и бактерии. Также маленьких детей нужно приучать к гигиене, тщательно мыть руки, принимать прохладный душ, не тянуть в рот грязные предметы. Все эти рекомендации необходимо начинать осуществлять с самого раннего возраста, чтобы не иметь проблем с различными видами инфекционных заболеваний и, в частности, с кандидозом.

Молочница или кандидоз у детей встречается довольно часто, но вылечить его возможно на самых ранних сроках заболевания. Именно для этого не следует затягивать визит к специалисту при возникновении непонятных симптомов у ребенка. Постановка диагноза и лечение занимает не слишком много времени, если происходит вовремя. При запущенной форме болезни последствия могут быть очень неприятными, вплоть до необратимых изменений в различных органах и хронической формы кандидоза, которую придется лечить на протяжении многих лет.

molochnitsa.com

Молочница на коже у ребенка - Все про молочницу

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

Кандидоз кожи представляет собой поражение поверхностного слоя кожных покровов возбудителем – грибком рода Candida. Проявляется недуг в виде различных изменений на поверхности кожи: красными пятнами, очагами с отечностью тканей, эрозивными изменениями, пузырьками и папулами. Наиболее излюбленные места молочницы кожи – это те области, где имеются складки. Чаще всего поражаются грибком подмышки, пах, область под грудью, промежутки между пальцами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если у вас появились какие-либо изменения в этих областях, то следует обратиться в клинику для постановки диагноза. Для этого нужно исследовать кожный соскоб, чтобы убедиться, что это молочница. Только потом доктор назначает лечение – местное и при необходимости общее. Стоит отметить, что грибковые патологии в последнее время очень распространены, это касается и кандидоза кожи.

Кандидоз кожи может возникнуть у любого человека – как у только что родившегося малыша, так и у старика. Это объясняется тем, что грибок имеется в организме каждого человека. Данный возбудитель есть у здоровых людей и может вызвать патологию при определенных условиях. Как правило, наличие кандидоза свидетельствует о том, что произошел какой-то сдвиг в работе организма, например, снижение иммунитета.

Грибки рода Кандида поселяются в организме человека уже в первый год жизни, а впоследствии они являются частью естественной флоры. Молочница кожи возникает в том случае, если из безобидного состояния грибки переходят в патогенное. Причинами такого перехода являются:

Гормональные изменения в организме человека.
Нарушения обмена веществ, такие, как ожирение, сахарный диабет, дислипопротеинемия.
Дисбактериоз, нарушения микрофлоры кишечника.
Снижение иммунитета.
Состояния, которые приводят к ослаблению организма (нехватка витаминов, хронические воспалительные заболевания, инфекции).
Применение некоторых медицинских препаратов – антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

Стоит отметить, что повлиять на возникновение молочницы кожи могут внешние условия, которые способствуют развитию грибков, и прежде всего, это влажность. Все объясняется тем, что кандиды хорошо отлично себя чувствуют во влажной среде, где активно размножаются. Например, достаточно часто кандидоз возникает у людей, работающих в бассейнах и саунах, у уборщиц и домохозяек, которые много контактируют с водой.

Если температура среды, в которой находится человек, высокая, то это способствует обильному потоотделению и появлению микротрещин кожи. Достаточно часто кандидоз кожи развивается у людей, которые трудятся на производстве консервной промышленности и кондитерских изделий: там не только много грибков в самой окружающей среде и в продукции, но также присутствуют такие вредные факторы, как контакты с различными веществами – кислотами, сахарами, что приводит к мацерации кожного покрова.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации пораженного участка выделяют следующие разновидности кандидоза кожи:

Кандидоз крупных складок кожного покрова (грибковое интертриго).
Поражение кожного покрова половых органов.
Межпальцевой кандидоз кистей и стоп.
Грибковый фолликулит – поражение фолликулов волос, расположенных в подмышечной области, в области усов и бороды, а также в редких случаях может быть поражена волосистая часть головы.
Кандидоз под гипсом при повышенной влажности, а также на местах соприкосновения кожи с поверхностью у лежачих людей.
Пеленочный кандидоз в области промежности у грудничков.

Признаки инфекции

Молочница начинается с покраснения кожных покровов, затем появляются различные элементы высыпаний: это могут быть везикулы, папулы, пустулы. После того, как элементы вскрываются, образуются эрозивные участки кожи. Эти эрозии мокнущие, сливаются между собой, образуя более крупные участки поражения. На поверхности участков имеется белесый налет, образующий гладкую и блестящую поверхность. По краям пораженных очагов можно заметить отдельно расположенные элементы кожных изменений – пятна, пузырьки, папулы, эритематозные пятна, отечные участки.

По клиническим проявлениям различают две формы кандидоза: эритематозную и везикулезную:

При первой возникают покраснения и отечные участки, которые со временем эрозируются.
При второй на воспаленной коже появляются пузырьки, папулы, пустулы.

Кожный кандидоз может быть не только острым, часто отмечают хроническое течение с периодическими обострениями. При рецидиве болезни все описанные выше симптомы появляются вновь несколько раз в году, захватывая новые участки, при этом хронический кандидоз вылечить гораздо труднее, чем острый. Наиболее тяжелая форма кандидоза – генерализованная, характеризующаяся поражением всего кожного покрова. Такая форма возникает у людей с очень сильно ослабленным иммунитетом.

Сильное снижение иммунитета с генерализацией кандидоза возникает при СПИДе, рецидивирующем воспалении легких, при тяжелых патологиях внутренних органов. Кандидоз в межпальцевой области чаще всего характерен для людей, работающих в полях, огородах, садах, когда имеется повышенная вероятность мацерации кожи. На этих участках кожа становится очечной и гиперемированной, по краям располагаются папулы и везикулы. При поражении кожи половой области практически всегда имеется молочница половых органов (кандидозный кольпит, баланит или баланопостит).

Диагностика

Если вы заметили какие-либо изменения на вашей коже, то не следует ставить диагноз кандидоза самостоятельно, обязательно надо обратиться к доктору.

Для исследования берется соскоб из пораженной области: посмотрев в микроскоп, можно будет увидеть овальные клетки с псевдомицелием. Этот метод диагностики достаточно простой, быстрый и результативный. Также проводят и другие диагностические исследования: ПЦР-диагностику и РИФ (реакция иммунофлуоресценции), ИФА (иммунно-ферментный анализ).

Важное значение имеет не столько само определение грибков рода Candida, сколько их количество. Дело в том, что грибок представляет часть микрофлоры, составляющей нормальную флору организма человека. Важно не только определить самого возбудителя, его количественные показатели, но и проверить чувствительность к различным медикаментам. Обращение в медицинские учреждения – отличный способ избавить себя от подозрений о наличии молочницы. Если заболевание уже есть, то именно доктор, а не сам пациент, должен назначать лечение.

Если доктор посчитает нужным (а как правило, так и происходит), он назначает:

общий анализ крови,
общий анали мочи,
анализ на уровень сахара в крови,
иммунограмму,
анализ на ВИЧ-инфицирование и прочие.

Помните, что схожие признаки с кандидозом могут быть у себорейного дерматита, псориаза, генитального герпеса, волчанки и многих других патологий. Поэтому не ставьте себе диагноз самостоятельно, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Методы терапии

Лечение кандидоза кожи должно проводиться по рекомендации и под контролем врача. Для терапии используются следующие медикаменты:

Противогрибковые препараты: Нистатин, Натамицин, Леворин, Амфотерицин.
Азолы: Кетоконазол, Флуканазол, Клотримазол, Изоконазол, Эконазол, Миконазол.
Другие препараты: производные ундециленовой кислоты, Декамин, Тербинавин, Флуцитозин, Полижинакс.

Если степень поражения легкая, то используют местное лечение, оно проводится противогрибковыми препаратами в виде мазей, которыми следует обрабатывать пораженные участки кожи. Также может быть назначено лазеролечение. Если поражение кожи носит распространенный характер или же если болезнь приобрела хроническое течение, то потребуется прием противогрибковых препаратов в виде таблеток. Длительность перорального приема и дозировка препарата назначаются индивидуально и зависят от показателей тяжести заболевания и эффективности лечения.

Если доза оказалась недостаточной и длительность приема препарата была не такой, как следовало бы, это приводит к тому, что молочница становится хронической. Кроме медикаментов, направленных непосредственно на грибок Кандида, проводят терапию сопутствующих патологий. Назначают иммуномоделирующие средства, которые, как видно из названия группы, способствуют повышению иммунитета. Питательная среда для грибков – это сахар, поэтому следует соблюдать правила питания и поддерживать рацион с небольшим содержанием углеводов и сладостей. Также важно помнить о гигиене: следует тщательно следить за тем, чтобы кожные покровы были сухими и чистыми.

Как лечится молочница или кандидоз ротовой полости у ребенка

Молочница – общее название заболевания, вызванного разновидностями дрожжеподобных грибов рода Кандида. Наиболее часто встречается кандидоз полости рта у детей до года.

Candida albicans

Грибы рода Кандида являются условно-патогенными, и найти их можно в любом организме. Опасными они становятся при определенных условиях, когда их размножению ничто не препятствует, обычно это случается, если иммунная защита сильно ослаблена.

Наиболее опасны такие инфекции для детей до года, у которых не успел сформироваться собственный устойчивый иммунитет. Основной путь передачи грибков рода Кандида – контактный. Грудные дети обычно получают его от матери:

во время родов;
при кормлении;
если в трещинах сосков есть грибковая инфекция;
при любых нарушениях санитарно-гигиенических норм и правил.

Чаще всего заболевание локализуется во рту у малыша, характерный признак — творожистый белый налет на слизистых, из-за чего оно получило название «молочница». Иногда сопутствующим заболеванием становится кандидоз кожных покровов, ногтей, в особенно запущенных случаях развивается заражение крови – сепсис, который может привести к летальному исходу.

Кроме того, различают следующие разновидности кандидоза:

мочеиспускательных путей;
органов ЖКТ;
влагалища;
мозговых оболочек;
органов дыхания;
прочие кандидозы.

Очень опасна грибковая инфекция, которая провоцирует развитие эндокардита.

Основные причины возникновения

Как появляется молочница во рту у ребенка грудного возраста? Для ее развития есть несколько причин, основной из которых является недостаточно сформировавшийся иммунитет малыша. Грибковые инфекции реагируют на ослабление организма бурным ростом и развитием, правда, в случае с детьми на грудном вскармливании, кандидоз можно быстро нейтрализовать, особенно если вовремя обратить на него внимание.

Не так повезло искусственникам: формирование их иммунитета происходит по мере взросления, в одиночку, без помощи маминых антител, на смесях с повышенным содержанием сахара, к которому особенно чувствительны грибы. Поэтому кандидоз у детей на искусственном вскармливании, если он появляется, носит более затяжной характер и трудно поддается лечению.

Какие еще причины нужны для развития молочницы:

длительная антибиотикотерапия;
применение кортикостероидов, цитостатиков и химиотерапии;
недоношенность;
патологические или врожденные недоразвития или изменения слизистых оболочек;
желудочно-кишечные заболевания;

эндокринопатии, в частности — сахарный диабет;
частые простудные и вирусные заболевания;
нарушения норм и правил гигиены;
врожденный и приобретенный иммунодефицит;
аллергические реакции.

У детей старшего возраста толчком для развития молочницы может стать гормональная перестройка организма в момент полового созревания.

Симптомы заболевания

Развитие молочницы с болезненными проявлениями в виде кандидостоматита можно поделить на несколько стадий:

на начальной стадии ребенок не проявляет беспокойства и хорошо сосет грудь. В ротовой полости можно заметить белесые пленки и небольшие красноватые пятнышки, покрытые творожистым налетом – поверхностное поражение тканей. В этот период кандидозную пленку легко снять, не спровоцировав повреждения слизистой оболочки рта;
появление большого количества кровоточащих ранок и трещин, покрытых белесым налетом – сигнал о средней тяжести заболевания. В этот момент малыш начинает беспокоиться, температурить, плохо берет грудь, процесс сосания становится болезненным и неприятным;
тяжелая стадия заболевания характеризуется повышением температуры, глубоким поражением тканей, распространением белого налета по слизистой рта, носоглотке. Гиперемия, отечность, трещины и кровоточащие язвочки у ребенка во рту доставляют ощутимую боль и дискомфорт, мешая принимать пищу.

В острый период детей беспокоят ощущения зуда и жжения, белесый налет трудно удаляется, на его месте остаются кровоточащие ранки и трещины.

Длительно протекающая детская молочница во рту может принять хроническую форму. Для нее характерны отечность слизистых, наличие глубоких, незаживающих трещин и язвочек слизистой оболочки, уголков рта, желтовато-коричневый плотный налет, увеличение шейных лимфоузлов.

Локализация кандидоза может быть как очаговая, так и генерализованная. Последняя особенно опасна для маленьких, грудных детей до года: она характеризуется распространением грибковой инфекции внутри организма, вызывая повышение температуры до 40°С, кашель, диарею с примесью слизи и крови. Генерализованное поражение кандидой возникает как осложнение, на фоне серьезных заболеваний с нарушениями иммунитета.

Разновидности

Процесс в полости рта может дать толчок для развития таких разновидностей грибковой инфекции:

кандидозной ангины, которая, как правило, протекает без повышения температуры;
кандидозного поражения пищевода, трахеи, гортани — их симптомами могут стать изменение голоса, осиплость, ощущение инородного тела на голосовых связках, затруднение дыхания;
синхронного грибкового поражения уголков рта (заеды);
грибковой инфекции губ (хейлита), для которой характерны отечность, гиперемия, белый налет в сочетании с эрозиями и трещинами в полости рта.

Эти разновидности кандидоза могут возникнуть, как осложнения длительного процесса или на фоне нарушений иммунитета, вызванного лекарственной терапией, первичными заболеваниями, врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Диагностические методы

Диагностируется молочница у детей во рту при осмотре, для подтверждения необходимо:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

произвести бактериальный посев материала на чувствительность к антибиотикам;
сделать мазок (нанести на стекло материал из очага инфекции);
сдать общий анализ крови и мочи, кала;
анализ крови на наличие антител к грибкам рода Кандида;
произвести ПЦР-диагностику.

Лечащий врач может порекомендовать еще несколько диагностических методов или процедур, это важно для того, чтобы назначить адекватное лечение кандидоза у детей.

Лечение заболевания

Кандидоз у детей опасен не только генерализованным распространением: наличие грибковой инфекции ослабляет иммунитет, провоцирует развитие аллергических реакций и дисбактериоза. При этом запущенную или хроническую форму гораздо труднее вылечить. То же самое касается назначения неэффективных или откровенно неправильных схем и препаратов, применение которых приводит к осложнениям и распространению процесса.

Чтобы лечить молочницу во рту, назначают комплекс, состоящий из местных средств, которые снимут проявления кандидоза, и препаратов для восстановления иммунного статуса. При необходимости педиатр может назначить антигрибковые лекарства для применения внутрь, но от назначения антибиотиков нужно воздерживаться, чтобы не вызвать развитие генерализованного процесса.

Лечение молочницы у детей осуществляется следующими средствами:

Сангвиритрином — раствор препарата применяют, чтобы лечить кандидоз во рту у детей до года. Пораженные места смазывают раствором, нанесенным на ватную турунду, несколько раз в сутки, в зависимости степени поражения;

Мирамистином, раствор которого эффективно устраняет симптомы молочницы у детей до года. Препарат ускоряет заживление ран и трещин слизистой, стимулирует местный иммунитет, нормализует микрофлору рта. Используют, нанося раствор несколько раз в день на пораженную поверхность в виде аппликаций или обрабатывая пораженные места смоченным ватным тампоном;

Кандидом — раствор препарата эффективен при лечении молочницы у ребенка. На пораженную поверхность его наносят несколько раз в день ватной палочкой и тампоном, смоченным в растворе.

Для обезболивания используют:

Холисал — лекарственное средство в виде геля, которое снимает болевые ощущения и обладает противовоспалительным местным действием. Его назначают при различных кандидозах полости рта, в том числе и у детей, чтобы облегчить боль и унять зуд. Для этого на чистый палец выдавливают некоторое количество геля, который затем наносят на пораженную поверхность, слегка втирая его в слизистую;

Для того чтобы предотвратить генерализацию процесса применяют:

Дифлюкан в таблетках — противогрибковое средство, которое эффективно уничтожает грибы рода Кандида и предотвращает распространение инфекции. Маленьким детям, в возрасте от 11 дней до года, назначают из расчета 3 мг на кг веса, однократно;
Нистатин в таблетках применяется для лечения различных видов кандидоза, в том числе и у детей от года;
Леворин в таблетках показан при любых поражениях, вызванных родом Кандида. Эффективно уничтожает грибы, нарушая их метаболизм на клеточном уровне.

Назначение любых противогрибковых средств может вызвать индивидуальную реакцию организма в виде аллергических высыпаний на коже, тошноты, рвоты, диареи и других, поэтому лечение производится под наблюдением врача.

Чем лечить ослабленный иммунитет? Для восстановления иммунного статуса назначаются пробиотики и синбиотики, которые нормализуют микрофлору кишечника, иммуномодуляторы, витамины с микроэлементами.

Профилактика

Молочницу у детей до года может спровоцировать длительное применение лекарственных средств, но чаще заболевание развивается из-за элементарных нарушений норм и правил гигиены. Чтобы не допустить кандидоза:

после 5 дней применения антибиотиков назначают пробиотики и пребиотики, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и не допустить распространения грибковой инфекции;
обрабатывают кожу грудного ребенка, не допуская развития бактериальной и грибковой инфекции;
ограничивают контакты грудных детей и взрослых, у которых были выявлены различные кандидозы;
обрабатывают кипятком соски и игрушки;
кормящая мать обязана следить за чистотой белья, груди и рук во время кормления малыша.

Как лечить молочницу в домашних условиях? Для профилактики, на начальных стадиях можно использовать обработку слабым содовым раствором, разведенным по такой схеме: 1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды. Перед кормлением ротовую полость грудного ребенка смазывают ватным тампоном, смоченным в содовом растворе, аккуратно, стараясь не повредить слизистую.

Чтобы предотвратить развитие молочницы у детей допустимо применять свежий морковный сок, отвар семени льна, настой ромашки, календулы, шалфея или эвкалипта. Все домашние способы и методы лечения и профилактики заболевания лучше согласовать с педиатром. Это позволит избежать осложнений в виде аллергических реакций или вторичной бактериальной инфекции.

lechenie-molochnica.ru

Какие признаки и чем лечить кандидоз у детей?

Кандидоз у ребенка — это грибковая инфекция, которая чаще проходит в острой форме. Патогенный микроорганизм поражает слизистые оболочки, кожу и ногти, в тяжелых случаях внутренние органы. Это распространенное заболевание среди младенцев и детей со слабым иммунитетом. Другие названия инфекции — молочница, кандидамикоз. Грибы отличаются свойством проникновения в системный кровоток и распространением по всему организму. Генерализованная форма (заражение всех органов и систем) приводит к кандидасепсису.

Причины и факторы развития заболевания

Главный возбудитель заболевания — грибы группы Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме постоянно присутствует на слизистых оболочках ЖКТ, органов мочевыделительной системы. При определенных условиях грибы интенсивно размножаются и поражают эпителий, мягкие ткани. Симптомы заболевания проявляются только тогда, когда колонии возбудителя достигают обширных размеров.

Для роста и размножения Candida необходим доступ воздуха. Чтобы они начали паразитировать, должны создаться благоприятные для этого условия. Главное — это снижение функций местного и общего иммунитета. Грибы устойчивы в окружающей среде. В высушенном состоянии или при замораживании они сохраняют свою активность от 1 до 3 лет. Но мгновенно погибают в кипятке, и в течение 2-5 минут в дезинфицирующих или антисептических растворах.

Большинство детей сталкивается с инфекцией в первый год жизни, иногда в период внутриутробного развития.

Пути передачи грибковой инфекции ребенку в основном контактные:

родовые пути;
кожа соска груди в моменты кормления;
слизистая ротовой полости;
общая посуда, предметы обихода;
неправильная термическая обработка пищи — мяса, молочных продуктов;
немытые овощи;
домашние животные.

Среди взрослого населения инфекцию активно распространяют люди с острыми формами заболевания, реже — носители.

В группу риска входят такие категории:

недоношенные и маловесные дети;
новорожденные первые недели жизни;
дети, находящиеся на естественном вскармливании;
дошкольники, посещающие детские учреждения;
истощенные и слабые дети;
наличие тяжелых иммунодефицитных состояний.

Механизмы развития молочницы

В развитии кандидоза у малышей играют роль неблагоприятные условия жизни, антисанитария, пренебрежение правилами личной гигиены. Степень и риски заражаемости напрямую зависят от возраста ребенка. Чем слабее защитные механизмы и функции иммунитета, тем выше шансы инфицирования.

Тяжесть заболевания прямо пропорциональна обширности поражения слизистых и тканей. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, признаки грибка более выражены. У школьников и подростков кандидоз фиксируется крайне редко, они чаще являются носителями.

Благоприятной средой для развития возбудителя является повышенное содержание углеводов и сахаров в организме. Поэтому болезнь наблюдается у детей, в анамнезе которых есть сахарный диабет 1 и 2 типа, ожирение.

Поражение грибком слизистой ротовой полости характерно для маленьких пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта:

снижение уровня кислоты желудочного сока;
отсутствие соляной кислоты в желудке;
нарушение всасывания витаминов и других веществ в кишечнике.

Кандидоз развивается при продолжительном использовании антибактериальных средств местного и общего воздействия. Препараты губительно влияют на естественную микрофлору слизистых, приводят к дисбактериозу. На фоне отсутствия лакто- и бифидобактерий прогрессирует грибковая инфекция.

К ослаблению иммунной системы приводит длительное лечение гормонами и цитостатиками (препараты для лечения злокачественных новообразований). В результате создаются благоприятные условия для появления молочницы.

Грибы Candida вырабатывают вещества, которые обладают свойствами сенсибилизации. Они вызывают ответные реактивные процессы в организме. В результате у ребенка появляется анафилаксия, усугубляющая течение болезни.

Как выглядит кандидозная инфекция

Детский кандидоз называют молочницей потому, что на слизистых оболочках образуется налет, похожий на творог. По цвету он белый, или с желтым оттенком. Иногда чувствуется кисломолочный запах изо рта или половых органов.

При цитологическом исследовании образцов пораженной ткани определяются структурные изменения и признаки воспалительной реакции. Эпителиальный слой полностью разрушен. Он замещается зернистой массой (продукты распада мягких тканей). Под микроскопом четко видны нити мицелия (грибницы) и многочисленные споры.

При запущенной форме молочницы во рту у детей поражаются глубокие слои пищевода. Нити гриба способны пронизать гладкомышечный слой органа.

Кандидоз кишечника сопровождается поверхностным воспалением слизистой и ее десквамацией — чешуйчатое шелушение на поверхности.

При генерализованной форме грибок пронизывает вглубь все стенки толстого кишечника и вызывает некротические процессы. Омертвение отдельных участков приводит к разрыву (перфорации) стенок и развитию гнойного перитонита. Это создает прямую угрозу жизни ребенка.

Молочница из ротовой полости может распространиться на слизистую дыхательных путей. У детей развиваются симптомы бронхита или воспаления легких. Редко формируются абсцессы (локализованные нагноения) с последующим образованием каверн (пустота из-за отмирания ткани). При лабораторном исследовании образцов биоматериала обнаруживаются некротические участки бронхиального дерева. Иногда процесс распространяется на альвеолы.

При грибковом сепсисе творожные отложения фиксируются не только на слизистых оболочках, но и на внутренних органах:

кишечник;
легкие;
селезенка;
почки.

Аллергические процессы на фоне молочницы проявляется отеком стенок сосудов за счет увеличения соединительной ткани. Отмечаются некротические изменения. При продолжительной воспалительной реакции иммунной системы формируются грибковые гранулемы, которые состоят из лимфоцитов, гигантских и блуждающих клеток.

Клинические признаки

Детский кандидоз в основном проявляется на слизистых оболочках ротовой полости — язык, десны, миндалины, дужки неба, зев. Грибковое поражение также фиксируется на границе губ, в уголках рта. У девочек молочница возникает в области вульвы, влагалища.

Реже кандидоз формируется на кожных покровах и внутренних органах, а также эпизодически развивается аллергия на фоне грибка.

Отличительный симптом кандидоза у детей — это творожистые выделения белого цвета на видимых слизистых оболочках. Наиболее частые места локализации — щеки, небо, десны. В начале развития болезни налет носит точечный характер. В процессе развития инфекции элементы сливаются, образуя обширные площади. Первые дни болезни налет удаляется легко.

Со временем, при отсутствии лечения, наложения уплотняются, приобретают серый оттенок. При попытке очистить слизистую налет снимается с трудом, вместе с фрагментами эпителия. Это сопровождается капиллярным кровотечением. Такое состояние не влияет на общее самочувствие ребенка, при условии, что кандидоз не осложнен другими заболеваниями.

При поражении грибком языка деформируются его сосочки. Орган отечный, покрасневший, его площадь исчерчена патологическими полосами. Повышается чувствительность в горячей, острой, пряной, соленой еде. Процесс сопровождается сильной жаждой, жжением слизистой. Дети отказываются от грудного вскармливания, им больно сосать и глотать.

Признаки грибковой инфекции разных органов

Грибы могут маскироваться под различные болезни органов рта, ЖКТ, выделительной и половой системы, кожи.

Поражение миндалин. Кандидоз приводит к воспалению миндалин. Белый налет покрывает рыхлую поверхность гланд. Он легко снимается шпателем. При этом лимфоидная ткань остается в неизменном виде. Самочувствие малыша в пределах норма. Главное отличие от ангины, дифтерии — отсутствие высокой температуры тела, болей при глотании, увеличенных лимфатических узлов. Состояние может ухудшаться, если грибок появился на фоне респираторной инфекции. При миграции грибов в область гортани и голосовых связок, у ребенка нарушается фонетика. Голос становится осипшим, появляются хрипы и затрудненное дыхание.
Инфицирование уголков рта. Грибок в виде заед у детей встречается не часто. Его признаки — трещины в уголках рта, образование эрозий вблизи очага поражения. Обычно инфекционный процесс носит двухсторонний характер. Отличительный симптом, который позволяет грибок дифференцировать от стрептококка — отсутствие ярко выраженного воспаления.
Поражение наружной стороны губ (красной каймы). Как самостоятельное заболевание не развивается. Появляется при кандидозе ротовой полости. Губы отекают, приобретают ярко-красную окраску. Этот процесс болезненный, доставляет дискомфорт малышу. Ему больно есть, пить, разговаривать. Губы покрыты трещинами, кожа постоянно сухая. Процесс заживления и реабилитации длительный.
Кандидозный вульвовагинит. Кандиды активно размножаются на наружных половых органах и слизистой влагалища у девочек. Наблюдается умеренное покраснение в области промежности. Просматриваются творожистые выделения белого или серого цвета. Поверхностные поражения кожи в виде эрозий бывают крайне редко. Грибок сопровождается сильным зудом, жжением. Инфекция ухудшает общее состояние девочек, нарушает физическую активность, качество сна, аппетит.
Кандидозы у грудничков. При несоблюдении правил ухода за младенцами грудного возраста грибковая инфекция поражает кожу глубоких складок в паховой области. Развитию кандидоза способствует влажная среда. Если ребенок часто находится в мокрых пеленках или некачественном подгузнике, создаются благоприятные условия для размножения грибов. Симптомы — гиперемия кожи, язвочки, эрозии. Роговой слой эпителия пропитывается жидкостью и набухает. Если грибок не лечить, он распространяется по телу на гладкую кожу. В редких случаях можно наблюдать грибок волосистой части головы.
Молочница у мальчиков. Появление признаков полового кандидоза у мальчиков фиксируется после первого года жизни. Инфекция проявляется вследствие длительной антибактериальной терапии, при использовании подгузников низкого качества, ненадлежащем уходе за ребенком. Симптомы — незначительные белые выделения в виде капелек на головке полового члена, одежде, пеленках, специфический кислый запах. Мальчиков беспокоит зуд в области промежности, болезненное мочеиспускание, отёчность головки.
Поражение мочевыделительной системы. Грибковая инфекция способна вызывать воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек (нефрит и пиелоневрит, с присоединением бактериальной флоры). У детей нарушаются показатели клинического анализа мочи, учащается мочеиспускание или наоборот, задерживается, температура колеблется в пределах субфибрильных значений (37,5°C).
Хроническая гранулематозная инфекция. Гранулематозный кандидоз представляет собой молочницу, которая появляется у ослабленных детей, находящихся в семьях с низким социальным статусом (плохое питание, условия проживания). Первоначально возникает грибок в ротовой полости. Он плохо поддается лечению. На зубах развивается глубокий кариес. Затем инфекция распространяется на кожу лица, туловища. Появляются красные пятна с синим оттенком, они уплотнены и шелушатся. При глубоком поражении кожи возникают папулы, покрытые плотной желтой коркой, они постепенно разрастаются. Всегда разрушается ногтевая пластина. Параллельно грибок распространяется внутрь, поражая слизистую дыхательной системы. Развивается хроническая инфекция легких, лечение которой — длительный процесс. Не исключены рецидивы.
Поражение ЖКТ. У детей при инфицировании кандидозом ЖКТ симптомы чаще проявляется со стороны кишечника. Его признаки схожи с энтероколитом. У малышей появляются колики из-за повышенного газообразования, жидкий стул, иногда с кровяными прожилками, болезненный живот. При кандидозе пищевода налет присутствует по всей площади слизистой. Он обильный, белый, может нарушать проходимость трубки. У грудничков затруднен акт глотания, частые срыгивания во время еды. Молочница в желудке бывает редко. Диагностировать ее можно только при эндоскопическом и гистологическом исследовании. Отличительная особенность — отсутствие творожного налета (из-за действия соляной кислоты) и формирование эрозий слизистой.
Сепсис на фоне грибковой инфекции. Генерализованная форма кандидоза развивается только у детей с тяжелым иммунодефицитным статусом. Осложнения, к которым приводит системное поражение грибком внутренних органов: воспаление головного мозга и его оболочек, структурные изменения клапанов сердца, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Самое опасное состояние — кандидозный сепсис. Он фиксируется у младенцев первых 6 месяцев жизни. Симптомы интоксикации организма тяжелые, требующие неотложной помощи.

Как лечить заболевание у ребенка?

Лечение кандидоза у детей направлено на уничтожение возбудителя, устранение признаков болезни, укрепление иммунитета. Раннее выявление патологии — залог успешной терапии.

Прежде чем лечить кандидоз у детей, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить ангину, скарлатину, дифтерию, лишай на коже, бактериальную инфекцию внутренних органов.

Медикаментозные методы борьбы с инфекцией — использование противогрибковых средств местного и системного действия. Классический подход в лечении молочницы — влияние на возбудителя.

Группы противогрибковых средств:

полиеновые антибиотики — Нистатин, Леворин;
химические синтетические средства — Клотримазол, Анкотил, Дифлюкан, Ламизил;
производные оксихилинолина — Хинизол, 5-НОК;
препараты йода;
аммониевые соединения — Септефрил, Декасан, Десептол, Антифунгин;
римидиновые производные — Флюцитозин;
аниламины — Лимизил;
кандины — Каспофунгин.

При хроническом течении молочницы ротовой полости показан курс гамма-глобулина, введение специальных поливалентных вакцин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во рту перед приемом пищи, слизистую обрабатывают раствором с содержанием анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий).

Вылечить кандидоз у ребенка возможно как химическими препаратами, так и средствами народной медицины.

Лекарственные травы при молочнице:

экстракт гвоздики — антисептик, анестетик, иммуностимулятор;
масло лаванды — обладает противогрибковыми свойствами;
экстракт семян грейпфрута — останавливает рост и размножение патогенной флоры;
масло чайного дерева — мощное антимикробное средство.

Во время всего лечения ротовую полость нужно держать в чистоте. После каждого приема пищи проводить санацию. Для уменьшения уровня кислотности во рту делают полоскания щелочным раствором. Рецепт приготовления: в 1 стакане (200 мл) теплой воды растворяют 1 чайную ложку пищевой соды.

При молочнице важно соблюдать диету. Необходимо ограничить или исключить из рациона углеводы, сахара.

venerbol.ru

Кандидоз кожи у ребенка