Кандидоз кожи лечение

Лечение кандидоза кожи

Кандидоз принято считать эндогенной инфекцией, развивающейся на поверхности кожи и слизистых оболочек. Более благоприятной для этого является влажная среда, в которой при неблагоприятных обстоятельствах и начинает активно развиваться дрожжевые грибки рода Candida. В небольшой концентрации эти грибки присутствуют и у здорового человека - в ротоглотке, желудочно-кишечном тракте, во влагалище. Прогрессирование инфекции происходит при следующих условиях:

• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
• ожирение и прочие проявления нарушенного метаболизма,
• истощение,
• снижение иммунных функций, иммунодефицит,
• повышенная потливость,
• мацерация кожи,
• нарушения иммунитета,
• лечение кортикостероидами,
• длительная и чрезмерно агрессивная антибиотикотерапия.

Классификация кандидозов определяется их локализацией. Каждой разновидности свойственна несколько специфическая симптоматика.

Кандидозный дерматит у грудных детей возникает чаще сразу после рождения или на 3-8 неделе жизни. Поражается любой участок кожи, очаги одиночные или множественные. Сначала это маленькие, круглые, красного цвета очаги, несколько возвышающиеся над уровнем кожи, имеющие тенденцию к периферийному росту, слиянию с образованием бляшек или более значительных эритемно-сквамозных очагов с фестончатыми краями и венчиком отслоенного эпидермиса. В других случаях на поверхности эритемных очагов появляются множественные милиарные везикулы, которые впоследствии засыхают, образуя корочки.

Кандидоз крупных складок развивается в подмышечных, паховых, межягодичных складках, под молочными железами у женщин. Очаги поражения ярко-красного цвета, блестящие, словно покрытые лаком, на поверхности белый налет, в глубине складок трещины, контуры очагов четкие и выходят за пределы осязательных поверхностей, иногда полициклические. По краю очага наблюдается отслойка эпидермиса, а по периферии - множественные отсевы в виде вялых пустул, фолликулярных и перифоликулярних папул, эритемно-сквамозных элементов, поверхностных инфильтрированных бляшек, покрытых чешуйками и корочками. Субъективно ощущается зуд и жжение.

Кандидозная межпальцевая эрозия кистей чаще встречается у взрослых, частично - у детей. Кожа в складках - мацерирована, красная, с белым налетом, в глубине складки обычно имеется трещина или эрозия, по краях - отслойка эпидермиса в виде бордюра. Часто случается у лиц, постоянно контактирующих с водой, сиропами, фруктами во время их обработки.

Кандидозная онихия (кандидоз ногтей) - развивается на поверхности ногтевой пластинки. Сначала у ее основания, а затем и на всей поверхности появляются бурые, коричневые пятна, формируются поперечные волнистые валикообразные бороздки, ногтевая пластинка истончается, крошится, иногда утолщается и деформируется в виде онихогрифоза, легко отслаивается. Чаще болеют женщины, дети; у 70% процесс локализуется на руках. Кандидоз ногтей часто сочетается не только с паронихиями, но и с поражениями слизистых оболочек, кожи, складок.

Кандидозная паронихия характеризуется отеком, эритемой ногтевого валика, иногда на поверхности видно шелушение, при нажатии ощущается болезненность и выделяется каплями гной.

Кандидозные заеды - это воспаление уголков рта, вызванное кандидозным грибком. Такие заеды часто двусторонние, в глубине складок рта. Наблюдается мацерация, эритема, трещины, по краю - расслоенный белый эпидермис, края очагов иногда фестончатые, по периферии образуются маленькие эритемные пятна и везикулы, на поверхности очагов - белые налеты. Больной испытывает болезненные ощущения. Течение хроническое, болезнь склонна к рецидивам. У взрослых способствующим фактором может быть пользования зубными протезами.

Кандидозный хейлит - это воспаление слизистой оболочки губ, вызванное дрожжевыми грибками. Клиническое течение следующее: слизистая оболочка губ гиперемирована, иногда несколько отечная, сухая, имеются трещины, шелушение, ощущение стягивания, болезненности. Хейлит часто сочетается с образованием кандидозных заед. Течение его также хроническое.

Кандидозный стоматит (молочница, воспаление слизистой оболочки рта) чаще всего встречается у новорожденных и у детей младшего возраста. У взрослых развивается  как осложнение антибиотикотерапии, стероидной или цитостатической терапии. На слизистой оболочке рта (щеки, язык, небо, десны) появляются множественные белые точечные налеты, напоминающие манную крупу или творог, впоследствии они разрастаются и сливаются, образуя белые пленки различных размеров и форм, которые сначала легко удаляются тампоном, оставляя красную блестящую слизистую оболочку. В дальнейшем пленки приобретают бурый цвет, плотно соединены со слизистой оболочкой и плохо или совсем не снимаются. На спинке языка возможно образование глубоких складок, а в лакунах миндалин - белых точек (фолликулярная кандидозная ангина). Из субъективных ощущений преобладает чувство жжения.

Кандидозный анит - это воспаление в области ануса. Часто развивается у больных сахарным диабетом или при длительной антибиотикотерапии. Клинические проявления - это эритема, отечность, беловатые налеты, экскориации как следствие сильного зуда.

Системный кандидоз - затрагивает не отдельные участки кожи или слизистых, а отличается множественностью очагов, часто проявляющихся и на внутренних органах. В последние годы эта патология встречается чаще в связи с более широким применением иммуносупрессоров, антибиотиков пролонгированного действия, особенно при введении их внутривенно, длительных внутривенных процедур. Для клиники этой разновидности кандидоза характерна патогенетическая триада:

• эритемно-папулезная сыпь;
• температурная реакция;
• миалгии.

Сыпь часто множественная, в случаях тромбоцитопении присоединяется геморрагический компонент. Вообще, прижизненная диагностика этой патологии затруднена. Прогноз серьезный, смертность достигает 30-75%.

Хронический слизисто-кожный кандидоз (гранулематозный) поражает в основном детей, случается редко и составляет весьма сложную терапевтическую проблему. Выделяют две группы этой патологии:

• сочетание с различными синдромами иммунодефицита;
• как доминирующее проявление группы генетических болезней.

Больные первой группы часто имеют патологию тимуса, гипогаммаглобулинемию, патологию костного мозга и элементов крови и чаще всего умирают в раннем детстве. Больные же второй группы могут быть разделены на четыре подгруппы:

• больные с семейным хроническим слизисто-кожным кандидозом, который проявляется в раннем детстве и передается по аутосомно-рецессивным типом;
• больные с диффузным хроническим слизисто-кожным кандидозом, вплоть до развития гранулематозного варианта, выживаемость дольше, нет наследственной предрасположенности;
• больные с синдромом кандидозной эндокринопатии - чаще гипопаратиреоидизм, гипоадренокортицизм, гипотиреоидизм, сахарный диабет, передается по аутосомно-рецессивным типом;
• больные старше 50-ти лет с идиопатическим и приобретенным хроническим кандидозом слизистых оболочек.

Такая классификация имеет диагностическое значение и позволяет правильно выбрать терапевтические подходы.

Клинические проявления: поверхностное дрожжевое поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек рта, гениталий. Развиваются кандидозный стоматит, заеды, хейлит с формированием макрохейлии, скротальный язык (гипертрофированный с трещинами), на коже лица, волосистой части головы и туловища - эритемные инфильтрированные пятна с шелушением на поверхности, которые постепенно превращаются в гранулематозные очаги с фестончатыми контурами. На поверхности очагов - корки, под которыми имеются вегетации и гиперкератоз. Наблюдаются множественные паронихии, ногти утолщенные, разделенными, деформированные, крошатся, грязного цвета.

При обратном развитии элементы оставляют рубцовую атрофию. Впоследствии могут присоединяться поражения внутренних органов дрожжевыми грибками, бывает внезапное повышение температуры тела. Процесс резистентный к терапии, прогноз неблагоприятный.

Лечение кандидоза кожи проводится противогрибковыми мазями (низорал, дермазол, кетодин, кетозорал, микозолон, клотримазол и пр.), которые наносятся местно, однако в преобладающем числе случаев применение таковых дополняется системным воздействием на грибки, а значит, приемом противогрибковых препаратов внутрь.

Мази применяются 2-3 раза в сутки. При выраженных воспалительных явлениях в начале лечения показано кратковременное назначение кортикостероидов для наружного применения.

Лечение кандидозных заед проводится местно теми же противогрибковыми мазями, что и кожи. Показана тщательная дезинфекция зубных протезов при их наличии.

Лечение кандидозного хейлита состоит в длительном смазывании противогрибковыми мазями очагов поражения или пероральным приемом одного из противогрибковых препаратов (флуконазол, низорал).

Лечение кандидозного стоматита редко удается провести без приема противогрибковых препаратов внутрь. Для этого используются флуконазол, орунгал, низорал по схемам, изложенным в аннотациях к лекарствам или назначенным лечащим врачом.

Лечение кандидозного анита также требует назначения противогрибковых мазей (низорал, клотримазол, микозолон, травокорт или других) и перорального приема одного из антимикотиков внутрь (флуконазол, низорал).

Лечение хронического кандидоза часто оказывается пожизненным и не может исключать прием препаратов внутрь - для этого используется флуконазол, кетоконазол в высоких до клинического выздоровления, в дальнейшем поддерживающая терапия (1 прием флуконазола в месяц).

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек с большей вероятностью развиваются у лиц с нарушенным обменом веществ (сахарный диабет) или иммунодефицитными состояниями (ВИЧ), сильным упадком иммунитета.

Редкими случаями кандидозного поражения кожи становятся:

• фолликулит бороды,
• подкожные абсцессы у детей,
• гидраденит,
• папуло-некротические, вегетирующие, язвенно-вегетирующие, папилломатозные, гиперкератотические поражения,
• омфалит у детей,
• дерматит вокруг грудных сосков у женщин,
• кандидозный дерматит ладоней и подошв,
• очаговые поражения волосистой части головы с выпадением волос и творожистыми наслоениями.

При длительном течении кандидозной паронихии возможно развитие микотической экземы.

В запущенных не леченых случаях кандидозного дерматита возникает риск развития эритродермии.

Лечение кандидоза кожи обычно проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергаются пациенты с генерализированным или системным кандидозом, с поражением на фоне тяжелых системных нарушений.

Лечение должно подчинять результатам профессиональной диагностики, проводитсья препаратами, назначенными врачом в конкретных дозах в течение доктором определенного промежутка времени.

Когда заболевание удалось преодолеть, рекомендуется придерживаться элементарных профилактических мер:

• содержать складки кожи в чистом и сухом состоянии,
• если это несколько сложно, рекомендуется ежедневно обрабатывать проблемные участки кремом с бензоил-пероксидом, присыпкой с миконазолом.

Рацион питания должен ограничивать потребление углеводов, картофеля, хлеба, сладостей, молочных продуктов и, наоборот, содержать большее количество витаминов, в частности группы В.

Для приема внутрь применяются таблетки:

• Итразол - 200 мг в сутки внутрь до излечения.
• Низорал - 200 мг в сутки, при отсутствии эффекта допустимо увеличение дозы вдвое;
• Флуконазол - 200 мг внутрь 1 раз в неделю;

Для местного использования применяются мази:

• Дермазол - применяется два раза в день на очаги поражения;
• Кетодин - применяется два раза в день на очаги поражения;
• Кетозорал - применяется два раза в день на очаги поражения;
• Клотримазол- применяется два раза в день на очаги поражения;
• Микозолон - применяется два раза в день на очаги поражения в течение 2-5 недель.

Для лечения кандидоза кожи подходят эфирные масла:

• пихтовое,
• розовое,
• лавандовое,
• чайного дерева,
• кожуры цитрусовых,
• розмарина.

Из народных рецептов можно выбрать следующие:

• соединить 4 вымытых лимона, 50 грамм очищенного чеснока, ½ литра кипяченой воды и 10 капель экстракта зерен грейпфрута; взбить все в миксере до консистенции кашицы, оставить настаиваться на сутки, периодически размешивая, затем процедить и перелить в стерелизованную стеклянную посуду; хранить в холодильнике; принимать 2 раза в день по 50 грамм;
• соединить по 1 ч.л. листьев шалфея, цветов календулы и ромашки, травы тысячелистника, залить смесь литром кипятка и настоять в течение получаса; применять отвар для спринцеваний, полосканий, аппликаций и прочего рода обработок пораженных участков тела.

Кандидоз в период беременности - явление достаточно распространенное, поскольку иммунитет женщины слабнет, происходит гормональная перестройка и тем самым увеличивается риск разрастания патогенной микрофлоры. Однако кандидоз в период беременности обычно развивается в области гениталий и половых органов, что требует внимания гинеколога и компетентного лечения. Так называемая молочница должна быть излечена до родов, поскольку в их процессе возможно инфицирование новорожденного.

Любая противогрибковая терапия для беременной женщины подбирается исключительно компетентным медиком. Лечение обычно проводится во втором и третьем триместре, предпочтение отдается наиболее безопасным препаратам - пимафуцин, клотримазол. Контрольный гинекологический мазок проводится через две недели с окончания лечения.

Диагностика кандидоза кожи начинается с осмотра очагов поражения, откуда берутся соскобы на предмет обнаружения дрожжевых грибков. Диагноз подтверждают выявлением дрожжевых грибков при микроскопии чешуек, материала соскоба. Диагноз хейлита или стоматита подтверждают выявлением дрожжевых грибков в материале соскоба со слизистой оболочки рта.

Микроскопия при кандидозе позволяет окрасить биоматериал соскобов по Грамму, обработать их 10-30% гидроксидом калия, в результате видны нити псевдомицелия и почкующиеся клетки.

Посев на среды для грибов позволяет дифференцировать возбудителя и исключить бактериальную суперинфекцию.

Кандидозное поражение кожи и слизистых важно отличить от тех же заболеваний иной инфекционной природы:

• необходима дифференциальная диагностика кандидозного дерматита и кандидоза крупных складок  с дерматофитией;
• дифференциальная диагностика кандидозной паронихии проводится с пиококковой паронихией;
• необходимо дифференцировать кандидозные заеды от стрептококковых: последним свойственны фликтены, образование желто-медовых корочек, наличие элементов импетиго на коже, дрожжевые грибки при лабораторном исследовании отсутствуют;
• дифференциальная диагностика кандидозного хейлита целесообразна с поражением губ у больных дискоидной красной волчанкой, красным плоским лишаем, хейлитом другого происхождения;
• дифференциальная диагностика кандидозного стоматита проводится с красным плоским лишаем слизистых оболочек рта и лейкоплакией;
• дифференциальная диагностика кандидозного анита проводится с болезнью Крона, геморроем, сифилитическими широкими кондиломами;
• дифференциальный диагноз кандидозных онихий устанавливается с поражением ногтей дерматофитами, псориазом, ониходистрофиями.

При системном кандидозе в рамках лабораторного обследования удается обнаружить в моче патологический осадок, в котором при цитологическом исследовании обнаруживают дрожжевые грибки. Этот метод простой, быстрый, недорогой и позволяет прижизненно диагностировать болезнь. Из крови возбудителя удается высеять только в 25% случаев. В последние годы для подтверждения диагноза используют метод газовой хроматографии сыворотки крови, который выявляет арабинитол - метаболит возбудителя. При гистологическом исследовании элементов сыпи в дерме обнаруживают множественные микроабсцессы с полиморфно-ядерными лейкоцитами, мононуклеарами и дрожжевыми грибками; на предмет наличия возбудителя наблюдают также периваскулярные инфильтраты.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

Кожный кандидоз

Инфекционное грибковое заболевание кожных покровов, которое вызывают грибы рода Candida, называется кандидоз кожи. Кандидамикоз имеет излюбленные места локализации, образуясь в области крупных складок кожи, в подмышечных впадинах, на ладонях в межпальцевом пространстве, под молочными железами. Лечить кандидамикоз важно комплексно, применяя препараты местного и системного назначения. Только в таком случае удастся исключить хронический кандидоз и избежать частых рецидивов.

Причины возникновения кандидоза кожи

Грибки рода Candida заселяются на кожных тканях и слизистых оболочек у младенцев в первые дни жизни, эти организмы считаются условно-патогенными. Они умеренно размножаются и ведут свою жизнедеятельность, никак не влияя на состояние организма. Но как только иммунная система дает сбой и организм не в состоянии контролировать активность грибка, он начинает стремительно размножаться, поражая наружные ткани и внутренние органы человека.

Молочница на коже требует грамотной терапии, в противном случае заболевание перейдет в хроническую стадию.

Вернуться к оглавлению

Кто находится в группе риска?

Грибок кандиды может поселиться на коже у человека при стечении различных факторов, которые разделяются на внутренние и внешние:

• Внутренние:
  • снижение иммунитета;
  • болезни органов пищеварения;
  • хронические патологии;
  • авитаминоз;
  • СПИД, ВИЧ, сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • неконтролируемое употребление тяжелых препаратов;
  • хирургическое вмешательство.
• Внешние:
  • неудобная одежда из синтетического материала;
  • незащищенный контакт с химическими веществами;
  • повреждение кожных покровов;
  • плохая гигиена.

Вернуться к оглавлению

Виды и симптомы

Сыпь имеет форму овала с белесым налетом.

Главный симптом, характеризующий кандидоз кожи — образование на теле воспаленных красных пупырышек. Сыпь самостоятельно вскрывается, пузырьки сливаются между собой и распространяются на здоровые участки кожи. Образование выглядит в форме овала, покрытого белым налетом. Поверхность не имеет шершавостей, гладкая. Нередко пораженные места у больного зудят и чешутся, что причиняет массу дискомфорта. В зависимости от места расположения сыпи, различают следующие разновидности кандидоза кожи:

Вид	Локализация	Особенности
Кандидоз крупных складок	Область паховых складок, между бедрами, в пупке у полных людей, у женщин под грудью, на коже между ягодицами	Образуются темные шелушащиеся пятна, покрытые белым налетом. При движении пораженные места зудят и болят.
Грибковая заеда	Уголки рта	Патологические признаки проявляются у людей с неправильным прикусом или некачественными зубными протезами
Кандидоз красной каймы губ	Нижняя губа	На красной кайме преимущественно нижней губы появляются глубокие кровоточащие трещины
Стоматит, вызванный грибком кандида	Слизистая полости рта	Образуются воспаленные очаги, покрытые белым налетом. Если налет убрать, под ним появится открытая кровоточащая ранка, которая сильно болит. Заболевание чаще появляется у детей и пожилых людей со сниженным иммунитетом.
Кандидоз на руках	Кожа на пальце, межпальцевые участки	Появляются красные, зудящие очаги, который шелушатся и трескаются

Вернуться к оглавлению

Другие разновидности и их признаки

Если не лечить околоногтевую форму болезни, то пострадают и ногти.

• Грибок околоногтевых валиков. При этой патологии околоногтевые валики становятся воспаленными, к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, в результате чего место поражения начинает гноится. Если не начать адекватное лечение, грибок начнет разрастаться на ногтях.
• Кандидоз ногтей. Осложненное течение кандидоза ладоней, при котором грибок поражает ногтевую пластину, провоцируя ее истончение или, наоборот, утолщение.
• Кандидоз стоп. При нем происходит грибковое поражение стоп. На ступнях образуются воспаленные, шелушащиеся пузырьки и трещины, вызывающие дискомфорт. По мере повреждения ступней, человека беспокоят боли при ходьбе, трещины увеличиваются в размерах и кровоточат.
• Кандидоз половых органов. У женщин при размножении Кандид возникает вульвит, у мужчин — баланит. На слизистых тканях образуются эрозии и трещинки, покрытые белым налетом. Больного беспокоит жжение, зуд, проблемы с мочеиспусканием.
• Кандидоз гладкой кожи и лица. На лице, в области щек, носа, лба образуются воспаленные очаги, которые увеличиваются в размерах, причиняя больному дискомфорт. Такое заболевание чаще появляется у новорожденного малыша, зараженного молочницей во время родов. У взрослых, помимо кожи лица, поражаются дерма на спине, животе, бедрах.
• Кожно-слизистый кандидоз. Тяжелое заболевание, при котором поражаются кожные покровы по всему телу, поражая кожу головы, слизистые, ногтевые пластины, стопы.

Вернуться к оглавлению

Особенности течения у детей

У новорожденных заболевание часто проявляется в области промежности.

Кандидоз у новорожденных имеет более выраженные симптомы, так как защитные функции организма еще не сформированы, поэтому грибки беспрепятственно проникают в организм и начинают там активно размножаться. У грудничка образуются воспаленные очаги, которые причиняют зуд, жжение и дискомфорт. Образования чаще возникают в области промежности, под ягодицами, на внутренней части бедер. У ребенка ухудшается настроение, он беспокоится, отказывается от кормлений, плачет при мочеиспускании.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать кандидоз кожи, доктор отправляет больного на ряд лабораторных исследований. Это микроскопическое исследование образца, взятого с пораженного участка. Также проводится культуральное исследование, при котором образец, заселенный грибками помещают в питательную среду и наблюдают за его поведением. Помимо определения диагноза, врачу важно провести дифференциальную диагностику, которая поможет исключить стригущий или отрубевидный лишай, псориаз, экзему, себорейный дерматит. Для этого пациенту надо дополнительно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и другие.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить?

Медикаментозные препараты

Кандидоз кожи лечится только после определения диагноза. Схему терапии назначает дерматолог. Он учитывает степень поражения кожи, разновидность патологии, а также возраст пациента. Если поражение не обширное, проблему лечат средствами местного назначения, применяя противогрибковую мазь, крем. Самые эффективные:

Мазью Клотримазол лечат легкую форму болезни.

• «Кетоконазол»;
• «Изоконазол»;
• «Клотримазол»;
• «Миконазол»;
• «Эконазол»;
• «Флуконазол».

Проявление осложненного кандидамикоза предусматривает использование средств системного воздействия. Это таблетки «Кетоконазол», «Флуконазол», «Вориконазол» и «Итраконазол».

Если у человека запущенный кандидоз на лице, то помимо противогрибковой терапии применяют лазерную шлифовку кожи. Терапия должна быть комплексной. Кандидоз на голове устраняется при помощи противогрибковых шампуней, которые назначит доктор. Хорошо зарекомендовали себя «Низорал», «Сульсена», «Кето плюс», «Микозорал».В качестве вспомогательного лечения назначается витаминотерапия, иммуностимулирующие препараты, специальная диета.

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

Чтобы вылечить кандидоз на коже, важно соблюдать специальную диету, при которой из рациона исключаются сахаросодержащие продукты, а также блюда, в которых преобладают простые углеводы. Стоит отдавать предпочтения растительной пище, постному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам и напиткам, в день важно выпивать достаточное количество воды.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Если человеку удалось излечить кандидоз кожи, важно не допустить повторного заражения. Чаще всего грибковые патологии обостряются в период снижения защитных функций организма. Человеку стоит следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, регулярно проходить курсы витаминотерапии. Немаловажным является соблюдение диеты не только в период лечения, но и всю свою жизнь. Кожный кандидоз успешно излечивается при своевременном выявлении и назначении адекватной терапии. Поэтому при первых симптомах надо идти к врачу и обследоваться. В процессе лечения кандидоза кожи важно придерживаться назначенной схемы, запрещено самому делать замену препаратов, так как у многих есть ограничения и противопоказания.

etogribok.ru

Как избавиться от молочницы кожных покровов?

01.02.2018

За последнее десятилетие число людей с грибковыми инфекциями увеличилось в несколько раз. Грибы Candida, что находятся в организме у половины населения планеты, под действием некоторых негативных факторов провоцируют развитие такого заболевания, как кандидоз кожи. Явление это представляет серьезную опасность, поскольку провоцирует возникновение осложнений со стороны здоровья. Патология может наблюдаться не только у взрослых людей, но и у детей.

Описание патологии

Кандидоз кожных покровов – заболевание, которое проявляется в виде отечных очагов красного цвета с наличием папул, эрозий или везикул. В большинстве случаев явление наблюдается в складках кожи подмышек, молочных желез, паха и между пальцами.

Возбудитель данного недуга присутствует в организме здорового человека. При значительном снижении иммунитета грибок начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества, повреждающие органы и ткани, что приводит к возникновению инфекции. У больного человека появляется кандидоз складок кожи, который со временем может приобрести тяжелую форму, характеризующуюся поражением всей площади кожного покрова. Обычно это явление наблюдается у лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у ВИЧ-инфицированных.

Образование гнойного налета на пораженных участках кожи говорит о запущенном заболевании, которое требует безотлагательного лечения.

Эпидемиология

Кожный кандидоз может проявляться у людей любого возраста, пола и национальности. В более половине случаев патология развивается у детей и пожилых людей. Нередко возбудитель инфекции впервые попадает в организм человека при его рождении. Также они могут находиться на предметах домашнего обихода, на пище, в частности сыром мясе и молочных продуктах. Помимо носителей и больных людей зараженными могут быть домашние животные и птицы. Развитие инфекции может указывать на отклонения в иммунной или эндокринной системе организма.

Причины развития недуга

Развитие кандидоза кожи связано с внутренними и внешними причинами. К внутренним причинам относят:

• Нарушение метаболизма, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
• Тяжелый дисбактериоз кишечника;
• Гиповитаминоз, истощение организма;
• Чрезмерное употребление антибиотиков и кортикостероидов;
• Тяжелые хронические заболевания, онкология и СПИД;
• Трансплантация органов;
• Отравления наркотическими препаратами или алкоголем;
• Беременность;
• Затяжные депрессии и стрессы;

Нарушение метаболизма Тяжелый дисбактериоз кишечника Гиповитаминоз Чрезмерное употребление антибиотиков и кортикостероидов СПИД Беременность Отравления наркотическими препаратами или алкоголем Затяжные депрессии и стрессы

К внешним факторам принято относить:

1. Травмы кожного покрова в виде микротрещин, царапин, открытых ран;
2. Длительный контакт рук с сахаристыми веществами;
3. Отек кожного покрова при длительной влажности или потоотделении.

В результате воздействия данных факторов происходит быстрое размножение грибка, который находится в организме практически каждого здорового человека.

Дети более уязвимы для недуга из-за своего возраста, недостаточно окрепшего организма, активности.

Классификация кандидоза кожи

Кандидоз на коже имеет несколько разновидностей в зависимости от месторасположения патологического процесса:

• Интертриго, что характеризуется расположением аномальных участков на складках кожи крупного размера, которые находятся под молочными железами, в подмышках, в паху и промежности, на поверхности бедер и в зоне ягодиц.
• Кандидоз кистей рук и стоп, а также области между пальцев, обуславливающийся наличием патологических зон на их поверхности и складках между пальцами. Чаще всего заболевание наблюдается у детей и людей с особыми условиями труда.
• Кандидоз гладкой кожи, локализующийся на лице, шее, груди и животе. Данная патология чаще всего проявляется у новорожденных.
• Повязочный кандидоз, что характеризуется наличием патологических участков у лежачих больных, а также под гипсом при переломах.
• Фолликулит кандидозный — поражение подмышечных впадин, волосяных фолликул, области усов и бороды у представителей мужского пола, часто возникает кандидоз кожи головы.
• Паронихия, сопровождающаяся поражением грибковой инфекцией ногтей и кожных покровов вокруг них.
• Кандидоз губ, характеризующийся образованием аномальных зон в уголках рта с незначительным их покраснением в результате неправильного прикуса, некачественного зубного протеза, а также постоянного увлажнения слюной.
• Стоматит дрожжевой, что выражается в образовании инфекции в ротовой полости, миндалинах, языке.
• Кандидоз урогенитальный, образующийся на эпителии половых органов в виде вульвовагинита или баланита.
• Пеленочный кандидоз кожи у детей, что появляется в области промежности.

Читайте также:  Перечень препаратов для эффективного лечения молочницы Интертриго Кандидоз кистей рук и стоп Повязочный кандидоз Фолликулит кандидозный Паронихия Кандидоз губ Стоматит дрожжевой Пеленочный кандидоз кожи у детей

Как правило, грибковая инфекция появляется одновременно на различных участках кожного покрова.

Формы заболевания

Кандидоз на теле может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Последняя форма патологии трудно лечится, так как при возникновении рецидивов в инфекционный процесс вовлекаются здоровые области кожного покрова. В некоторых случаях заболевание провоцирует развитие пневмоний, анемии, нарушения деятельности ЖКТ.

По виду проявлений кандидозы кожи бывают таких форм:

1. Везикулезный кандидоз, при котором на кожном покрове появляются папулы, пустулы, пузыри. Они со временем лопаются, образуя влажные участки с творожистым налетом.
2. Эритематозный кандидоз, проявляющийся покраснением пораженных участков, их отечностью, образованием эрозий и изъявлений.

В обоих случаях наблюдается сильный зуд пораженных участков.

Симптомы и признаки недуга

Кандидоз кожи имеет выраженные симптомы. Сначала на участках эпидермы появляются покраснения, отеки и сыпь в виде папул или пузырей. Когда они вскрываются, образуются мокрые эрозии, имеющие четкие границы, с белесоватым налетом. В большинстве случаев сначала развивается кандидоз крупных складок между ягодицами, в паху и под молочными железами.

К основным признакам заболевания относят:

• Зуд эпидермиса;
• Появление в уголках рта трещин;
• Отечность и покраснение пораженной области;
• Шелушение и зуд половых органов;
• Выделения из половых органов белого цвета;
• Наличие творожистых пятен в ротовой полости;
• Патологические участки в области кожных складок;
• Затрудненность или невозможность глотания;
• Болевой синдром за грудиной или в ротовой полости.

Зуд эпидермиса Появление в уголках рта трещин Отечность и покраснение пораженной области Наличие творожистых пятен в ротовой полости Патологические участки в области кожных складок Затрудненность или невозможность глотания

Кандидоз, который развивается на поверхности кожного покрова и именуется поверхностным, может превратиться в глубокий кандидоз, что представляет собой тяжелую форму патологии с поражением внутренних органов и возможностью смертельного исхода.

При тяжелых нарушениях иммунной и эндокринной систем заболевание начинает проявляться в виде поражения эпителия ротовой полости, затем на кожном покрове появляются пятна синего или коричневого оттенка, которые шелушатся, на голове наблюдаются участки облысения, на половых органах образуются кровоточащие эрозии.

Осложнения и последствия

Без своевременного и эффективного лечения заболевание переходит в хроническую форму с учащением рецидивов, расширением патологических участков. Кандидоз кожи у ребенка приводит к серьезному снижению иммунитета, что ведет к патологическим изменениям внутренних органов. У взрослых людей заболевание может спровоцировать появление менингита, поражение почек, печени, глаз, головного мозга и сердца. Существует вероятность распространения инфекции по организму кровотоком, что приводит к сепсису и летальному исходу.

Диагностика кандидоза кожного покрова

При первичном осмотре врач обращает внимание на наличие пораженных участков на кожных покровах. Далее берется соскоб с патологического участка на инфекционные грибы. При анализе соскоба выделяют наличие клеток овальной формы, что включают в себя элементы мицелия. Для выявления вида возбудителя и определения его реакции на антимикотический препарат производится бактериальный посев. Также возможно проведение таких анализов, как ПЦР, РИФ, ИФА. При этом необходимо установить количество патогенных грибов в организме для постановки точного диагноза. Для определения причин заболевания требуется проведение диагностики крови и мочи, иммунограммы, анализа на ВИЧ.

Читайте также:  Что такое вульвовагинальный кандидоз и как с этим бороться?

Дифференциальная диагностика

Кандидоз, или молочница на теле, требует проведения дифференциальной диагностики с таким заболеваниями, как экзема, себорея, фавус, волчанка, дерматит и псориаз. Необходимо дифференцировать патологию от псевдомикоза, который развивается из-за микроорганизмов Corynebacterium minutissimum, а также иных грибковых инфекций, в том числе паховой эпидермофитии, стригущего лишая. При поражениях паховой области и ногтей необходимо исключить вероятность бактериального поражения, а не грибкового.

Лечение кандидоза эпидермы

Всегда лечение кандидоза кожи должно поводиться курсом с применением противогрибковых средств, терапией внутренних заболеваний, ограничением внешних негативных факторов, которые способствуют росту грибов, коррекцией иммунитета.

Терапия данного заболевания должна быть направлена на следующее:

1. Ликвидацию возбудителя заболевания. Для этого применяют антибактериальные и антисептические средства в виде медикаментов и мазей (Клотримазол,Экзодерил,Низорал).
2. Устранение мочеполового или кишечного очага инфекции с использованием свечей или растворов для спринцевания.
3. Терапию хронических недугов.

Клотримазол Экзодерил Низорал Использование свечей или растворов для спринцевания

При легкой форме патологии лечение проводят лазером и мазями. Их втирают или используют повязку. Можно поочередно наносить мазь, делать компрессы из специальных растворов. На протяжении нескольких дней можно применять раствор «зеленки».

Сколько лечится кандидоз кожных складок, зависит от стадии инфекционного процесса, возраста больного, а также сопутствующих патологий, адекватных дозировок медицинских препаратов. Маленькие дозировки лекарств и короткий курс лечения приводят к образованию рецидивов недуга.

Особое внимание необходимо уделять ежедневному рациону. Из него рекомендуется убрать сладкие продукты, поскольку большое количество углеводов способствует размножению грибков. Если наблюдается кандидоз складок, больной должен сбросить лишний вес. В терапевтических целях врач назначает комплекс витаминов и иммуномодуляторы.

Медики рассматривают кандидоз кожи как внутрибольничную инфекцию. По результатам исследований около 12% людей в клиниках заболевают данным недугом. В 40% случаев это приводит к смертельному исходу в результате поражения внутренних органов.

После исчезновения симптомов заболевания проводят поддерживающую терапию еще около двадцати дней для того, чтобы снизить риск развития рецидива.

Лечение кандидоза кожи новорожденных детей предполагает использование раствора марганцовки, соды или ромашки для регулярных промываний пораженных участков. Также применяются противогрибковые препараты в форме мазей и присыпок, растворов. Длительность терапии определяет педиатр в каждом индивидуальном случае.

Профилактика патологии

Главным профилактическим мероприятием выступает предупреждение развития дисбактериоза и грибковых инфекций. С этой целью рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, и исключить из него большое количество мучных и сладких блюд. Необходимо следить за личной гигиеной, отказавшись от использования антибактериального мыла, которое способствует нарушению нормальной микрофлоры кожного покрова.

Нельзя длительное время принимать антибактериальные медицинские препараты, а также самостоятельно их отменять раньше установленного срока.

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо регулярно проводить диагностику грибковых инфекций лежачим больным и людям, которые имеют следующие нарушения:

• Заболевания иммунной и эндокринной системы;
• Онкология, ВИЧ;
• Заболевания крови.

К профилактическим мероприятиям также относят:

1. Диагностика и терапия кандидоза у беременных женщин;
2. Устранение кандидоза у грудных детей;
3. Лечение дисбактериоза;
4. Исключение вредных условий труда;
5. Укрепление иммунитета.

Диагностика и терапия кандидоза у беременных женщин Устранение кандидоза у грудных детей Лечение дисбактериоза Укрепление иммунитета

Прогноз заболевания

Заболевание представляет серьезную опасность для людей, которые входят в группу риска. Несвоевременная терапия может привести к развитию хронической формы заболевания, которая будет иметь плохо устраняемые последствия. Часто это приводит к заболеваниям почек и органов пищеварения. Если лечение начало проводиться своевременно, оно не прерывалось при устранении признаков недуга и привело к выздоровлению, прогноз будет благоприятным и болезнь больше не вернется.

gribokube.ru

Кандидоз кожи: симптомы и лечение

В большинстве случаев симптомы неспецифичны и диагноз выставляется только по совокупности всех данных (и клинических, и лабораторных).

Чаще встречаются такие формы:

• Кандидозные заеды — наблюдается, как правило, у лиц с нарушениями прикуса, пожилых людей. Выглядит как легко снимающийся белый налет в углах рта, под ним — красные гладкие эрозии. 
• Кандидоз красной каймы губ — покрасневшие губы (чаще процесс более выражен на нижней) утолщены, шелушаться, отечны, возможны трещины. 
• Кандидоз крупных складок кожи (пахово-бедренные, межъягодичные складки и складки подмышечной области). 
• Межпальцевые дрожжевые эрозии — чаще возникает между 3-м и 4-м, 4-м и 5-м пальцами кистей, редко на стопах, и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно-красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием эпидермиса.
• Дрожжевая паронихия — поражаются ногтевые валики. 
• Кандидоз ногтей — ногти утолщаются, может произойти отслоение ногтя от ногтевого ложа, расщепление ногтевой пластины, изменяется цвет ногтя (как и при других онихомикозах).
• Кандидоз ладоней — протекает в двух формах: 1) с высыпаниями мелких пузырьков (везикул); 2) с утолщением и шелушением кожи. 
• Кандидоз сосков характерен для кормящих женщин. При этом в области ареолы соска появляются красные высыпания неправильной формы, шелушащиеся, иногда могут образовываться трещины.
• Кандидоз кожи волосистой части головы. Собственно волосы не поражаются грибами рода кандида, а изменения кожи головы схожи с проявления себорейного дерматита.
• Кандидозный баланопостит характеризуется поражением не только слизистой оболочки, но и кожных покровов полового члена.

Также бывают кандидозы мочеполовых органов (известная всем «молочница») и системные кандидозы, когда (как правило, на фоне тяжелых заболеваний) поражаются внутренние органы, но это тема для других статей и, наверное, других специалистов.

Заразен ли кандидоз кожи?

Условно да. Несмотря на то что кандиды существуют и в микрофлоре здоровых людей, контакт с нелеченным пациентом, больным кандидозом кожи, может спровоцировать начало кандидоза у ослабленных пациентов или с какой-то другой проблемой, способствующей его возникновению. Согласитесь, это не очень вероятное, хотя и не невозможное совпадение. Так что хотя в быту достаточно обычной гигиены, однако если есть опасения (контакт со стариками, детьми, болеющими людьми), нелишними будут меры профилактики грибка.

Что делать?

Во-первых, ни в коем случае не самолечиться. «Верные средства», рекомендованные соседками и иными столь же компетентными источниками (включая интернет-форумы), существенно осложняют диагностику заболевания, не принося результатов. Многие «общеизвестные» средства, например таблетки «Нистатин», совершенно бесполезны при кожном кандидозе, поскольку не всасываются из кишечника.

Во-вторых, посев необходим для определения не только вида гриба, но и его чувствительности к антимикотикам. К сожалению, в последнее время частота выявления других кандид, кроме Candida albicans, выросла, а сам этот возбудитель стал менее чувствительным к традиционно применяемым препаратам, что вносит коррективы в лечение.

В-третьих, самое главное в лечении — это не назначение противогрибковых препаратов системно и/или местно (хотя без этого не обойтись), но смягчение действия или (по возможности) устранение тех факторов, которые способствовали возникновению заболевания. Понятно, что последствия тяжелых заболеваний откорректировать не в наших силах, но контролировать ожирение и диабет, избегать длительного контакта с моющими средствами, отучить ребенка кусать губы, переодеть в более подходящую одежду — мы можем.

К сожалению, оптимизация здравоохранения не всегда оставляет время врачу для подробного разбора каждой конкретной ситуации. Однако в случае кожного кандидоза (а, напоминаю, элиминация возбудителя невозможна, так как он находится везде, в том числе в составе кожной микрофлоры здоровых людей) — без проведения мероприятий, направленных на факторы, способствующие развитию кандидоза, — рецидив заболевания практически неизбежен.

Поэтому если у вас нашли кожный кандидоз и даже довольно быстро вылечили — это все равно повод задуматься о состоянии здоровья и хорошенько обследоваться.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото istockphoto.com

Товары по теме: глюкометр, тест-полоски глюкометр, флуконазол, пимафуцин крем, нистатин мазь, клотримазол

apteka.ru

---

Смотрите также

• 
  Частый герпес на губах
• 
  Кандид в6 таблетки
• 
  У ребенка герпес во рту фото
• 
  Болезнь токсоплазмоз у человека
• 
  Как можно заразиться хламидиями
• 
  Герпес на слизистой рта
• 
  Герпес на внутренней стороне губы как лечить
• 
  Токсоплазмоз у человека
• 
  Кандида в мазке у женщин
• 
  Грибок кандида рак
• 
  Герпес на интимных местах