Кандидоз что это такое


Кандидоз

Кандидоз (кандидамикоз, кандидиаз, молочница) – это заболевание слизистых оболочек или кожи, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Он бывает разным: кандидоз кожи, мочеполовой системы, легких, кандидоз кишечника, кандидоз влагалища, изолированный кандидоз, кандидозный сеспис. Грибы кандида являются частью нормальной микрофлоры человека и встречаются в полости рта, на коже, а также в воде, на овощах и фруктах.

Этиология кандидоза

Предпосылками для развития кандидоза могут послужить повреждения кожи, частый контакт кожи с водой, сопутствующие заболевания: ожирение, сахарный диабет, авитаминозы, болезни желудочно-кишечного тракта, неполноценность иммунитета (врожденные или приобретенные болезни), дисбактериоз и так далее.

Длительный прием антибиотиков при лечении различных инфекционных поражений губительно влияют на нормальную микрофлору кишечника и полости рта, то есть убивают не только патогенные, но и полезные бактерии организма. Так развивается дисбактериоз. Местный иммунитет внутренних сред организма резко ухудшается, создаются благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков. Во время беременности иммунитет также претерпевает некоторые перестройки и у женщин в этот период часто могут наблюдаться грибковые поражения или папилломатоз (он тоже вызывается непатогенной в обычных условиях дремлющей инфекцией). Также к причинам возникновения кандидоза можно отнести плохую личную гигиену, беспорядочную половую жизнь, пренебрежение контрацептивами, особенно оральными.

Эпидемиология кандидоза

Обращения к врачу по поводу вульвовагинита, вызванного молочницей (кандидозом), составляют не менее четверти всех визитов к гинекологу в году! Более 75% женщин переносят это заболевание в течение жизни. У женщин урогенитальный кандидоз – довольно частое явление, в отличие от мужчин. Оно встречается у 40% людей, больных инфекционными поражениями гениталий. Также в последние годы формы молочницы стали приобретать атипичные и стертые формы, плохо поддаваться обычной терапии в виду своей развившейся резистентности. Урогенитальны кандидоз передается половым путем и зависит от физиологического состояния организма (возраста, гормонального статуса – беременность, пубертатный период, климакс и т.д.), наличия эндокринных заболевания (синдрома Иценка-Кушинга, диабета, гипотиреоза, ожирения и т.п.), новообразований, инфекционных заболеваний, плохого питания, применения гормональных препаратов и контрацептивов, если недавно были проведены оперативные вмешательства, назначались кортикостероиды или антибиотики. У больных СПИДом самыми частыми оппортунистическими инфекциями микозного происхождения являются кандидоз и аспергиллез.

Патогенез кандидоза

Грибами рода Candida человек не заражается, а в норме является их природным носителем. Обитая в организме человека, эти возбудители никак не влияют на здоровье человека, они начинают интенсивно размножаться лишь в условиях, описанных выше, и только тогда могут вызывать определенный дискомфорт, раздражение кожи или слизистых, образовывать налет.

Молочница полости рта проявляется образованием налета (полного или частичного) на слизистой оболочке языка, щек, стенке глотки. В начале заболевания эти участки безболезненны, а в ходе его развития налет уплотняется, начинают образовываться трещины, появляется чувство жжение, скованности и боли во рту во время приема пищи, артикуляции или в состоянии покоя. Этот тип заболевания также носит называние дрожжевого стоматита. Кожный кандидоз проявляется появлением покраснения, мацерации, зуда, пустул (при поражении кожи мошонки или промежности), гиперкератоза (повышенного ороговения), поражения ногтей и даже очаговым облысением.

Кандидоз ногтевых валиков – поражение сначала самого валик, а позже и всей ногтевой пластины, она становится серо-бурого цвета, возможно образование гноя. У мужчин кандидоз мочеполовой системы сопровождается воспалением внутренней поверхности крайней плоти и кожи головки полового члена. У женщин бывает поражение внешних половых органов – кандидозный вагинит или вульвит, он проявляется резкой болью и жжением, зудом, сильным дискомфортом при половом акте. Гематогенно распространившийся кандидоз имеет тяжелое течение, сопровождается выраженными симптомами общей интоксикации: перемежающаяся лихорадка, ломота в теле, слабость, головные и суставные боли, нетрудоспособность. Он может вызывать одновременное поражение разных внутренних органов, таких как почки, мозг, сетчатка, легкие и др.

Диагностика кандидоза

Постановка диагноза осуществляется после выделения возбудителей в мокроте, мазка со слизистой, соскобов с ногтевых пластин и кожи. Иногда может потребоваться выделение культуры грибов в крови, внутрисуставной жидкости или ликворе (спинномозговая жидкость), или в тканях, взятых для биопсии.

Лечение кандидоза:

  1. Устранение причинных факторов и условий, благоприятных для развития инфекции.
  2. Санация очагов инфекции: удаление налета на языке, половых органах, коже, полное очищение тканей от грибкового налета. Если это возможно.
  3. Назначение противогрибковых препаратов: нистатина, леворина, кетоконазола, флуконазола, дифлюкана в тех формах (таблетках, суспензиях, в виде внутривенных или внутримышечных вливаний), которые наиболее подходят в данной клинической ситуации.
  4. Рациональная и регулярная гигиена.
  5. Не занимайтесь самолечением! При первых же симптомах вам нужно обязательно обратиться к терапевту, а позже к гинекологу или стоматологу, или другому специалисту за симптоматическим лечением. Прогноз при кандидозном сепсисе серьезный. Во всех остальных случаях – благоприятный. Излечение наступает довольно скоро и протекает успешно. После начала применения антимикотических препаратов даже могут исчезнуть инфильтраты и лакунарные поражения.
  1. Регулярное мытье продуктов питания, рук, кипячение и очищение питьевой воды, личная гигиена, антисептическая обработка царапин, порезов.
  2. Прем про- и пребиотиков при лечении антибиотиками, сульфаниламидами, гормональными препаратами или при наличии других факторов предрасположенности.
  3. Тщательное соблюдение предписаний врача в послеоперационный период и при налаживании грудного вскармливания, прием витаминов и иммуномодуляторов.

pro-parasites.info

Кандидоз

Кандидоз – представляет собой инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожу, ногти, внутренние органы человека. Наиболее часто встречается кандидоз или молочница  ротовой полости и мочеполовых органов. Возбудителем заболевания является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. Кандидоз у женщин чаще всего поражает слизистую оболочку влагалища. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева. У мужчин кандидоз встречается значительно реже и характеризуется поражением полового члена, зудом и покраснением в области головки и крайней плоти.

Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В 70% случаев первые симптомы кандидоза появляются в качестве последствия антибактериального лечения. Генитальный кандидоз у женщин – отнюдь не редкое явление при беременности или гормональной терапии. Путь заражения кандидозом преимущественно аутоинфицирование, т.е. за счёт патологического размножения собственных Candida. Существует также вероятность появления симптомов кандидоза после бытового или полового контакта с носителями инфекции.

Симптомы кандидоза

К симптомам кандидоза у женщин при генитальной форме заболевания относят зуд и жжение в области половых органов, а также творожистые беловатые выделения из влагалища. При осложненной форме кандидоза и распространении грибка на выделительную систему организма симптомом кандидоза может стать боль при мочеиспускании.

У мужчин кандидоз урогенитальной формы проявляется болью при половом акте и мочеиспускании, зудом, жжением крайней плоти и головки полового члена. К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение полового члена и появление на нём очагов  с беловато-серым налетом.

Диагностика кандидоза

Грибок -возбудитель кандидоза выявляется методом бактериологического посева секрета половых органов. В диагностике кандидоза могут применяться также методики световой микроскопии,  прямой иммунофлюоресценции или полимеразной цепной реакции. Каждый из этих диагностических методов обладает достаточно высокой информативностью, однако наиболее существенную роль играет не обнаружение грибка в генитальном отделяемом,  а его количественная характеристика, подсчёт числа вегетирующих колоний грибов. В небольших количествах  микроорганизм Candida может присутствовать в выделениях совершенно здорового человека без выраженных симптомов кандидоза.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза у мужчин при урогенитальной форме заболевания преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Препарат наносят на поражённую область полового органа 2 раза в сутки. Возможно также назначение однократного перорального  приёма комбинированного противогрибкового препарата. В лечении кандидоза у мужчин хорошо зарекомендовал себя Флуконазол в различных лекарственных коммерческих формах.

Местное лечение кандидоза у женщин проводится лишь при лёгком форме течения заболевания. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия. В дополнение к основному лечению кандидоза применяются иммунотерапия, физиотерапия и общеукрепляющие препараты.

В лечении кандидоза рецидивирующей формы с обострением состояния до 4-х раз  в год  принято назначать однократный еженедельный приём атимикотиков в течение 3-4 месяцев. Лечение кандидоза у женщин при беременности исключительно местное, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Профилактика кандидоза

Существенно снизить вероятность патологического размножения грибка Candida можно с помощью тщательного соблюдения мер личной гигиены и регулярных обследований у врача. К мерам профилактики кандидоза относят также  профилактический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов и противогрибковых лекарств во время прохождения курса антибактериальной терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Поделиться:

Знаете ли вы, что:

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Простатит: как не растерять мужскую силу?

Мужчин принято считать сильным полом. Однако любой, самый сильный и мужественный человек вдруг становится беззащитным и крайне смущенным, столкнувшись с проблем...

www.neboleem.net

Кишечный кандидоз: что это такое и почему возникает

Наш организм представляет собой зону обитания для сотен и тысяч видов различных микроорганизмов. В разных полостях нашего тела живут бактерии, вирусы и грибки – некоторые из них нейтральные, некоторые вредные или полезные.

Ослабление иммунитета может резко нарушить баланс микрофлоры человеческого организма, из-за чего некоторые микроорганизмы могут начать активно размножаться и вредить здоровым клеткам. Именно в таких условиях и активируется патогенная сущность кандиды, условно-патогенного грибка. Кишечный кандидоз связан с самыми неприятными проявлениями.

Что такое кандидоз?

Кишечный кандидоз вызывает воспаление слизистой оболочки.

Кандидоз – это инфекционное грибковое заболевание, также называемое молочницей. Болезнь возникает из-за патогенной инвазии грибков рода Кандида, обитающих во многих полостях человеческого тела.

С каждым годом увеличивается число людей, имеющих предрасположенность для возникновения такого рода инфекции.

Кандида крайне заразна и начинает активно функционировать даже при незначительном ослаблении деятельности иммунитета. Врачи также относят эту инфекцию к оппортунистическим, так как грибок нередко заражает организм на фоне других инфекционных поражений.

Значительная распространенность локальных и системных заболеваний, вызванных грибками рода Кандида, привела к появлению большого числа новых клинических синдромов, проявления которых связаны с иммунным статусом пациента.

Различные виды этого грибка вызывают широкий спектр инфекционных патологий – от поверхностного воспаления слизистой оболочки до тяжелых заболеваний, вроде гепатоспленического или системного кандидоза.

Терапия опасных для жизни форм грибковых инфекций по-прежнему затруднена несвоевременной и неточной диагностикой. Достижения в области медицинских технологий, химиотерапии, лечении рака и трансплантологии значительно снизили частоту возникновения тяжелых заболеваний.

К сожалению, это не отменяет того, что тяжелобольные пациенты, проходящие лечение в хирургических и терапевтических отделениях, являются главной мишенью для оппортунистических грибковых инфекций. Исследования показывают, что данная проблема в настоящий момент не находится под достаточным контролем мирового здравоохранения и постепенно усугубляется.

Лечение в неонатальных, педиатрических, хирургических отделениях и взрослых отделениях интенсивной терапии связано с самым высоким риском заражения кандидой.

Патофизиологические особенности инфекции

При первых признаках кандидоза нужно обратится к специалисту.

Различные виды кандиды представляют собой дрожжеподобные грибки, способные образовывать настоящие гифы и псевдогифы.

Читайте:  Полип в прямой кишке: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Распространение микроорганизма в природе ограничено анатомическими областями людей и животных, однако есть сведения, что грибок может сохраняться на больничных инструментах, продуктах питания, столешницах, вентиляционных отверстиях и других местах.

В человеческом организме кандида является комменсалом пораженной кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых и дыхательных органов. Грибки характеризуются собственным набором хорошо известных факторов вирулентности, связанных со способностью вызывать инфекционные поражения. К основным факторам вирулентности кандиды относят:

  • Поверхностные молекулярные структуры, обеспечивающие фиксацию к средам организма и другим разным структурам (например, к клеткам человека, внеклеточному матриксу и протезному материалу).
  • Кислотные протеазы и фосфолипазы, обеспечивающие разрушение внешних оболочек организма. Это необходимо для инвазии.
  • Возможность преобразования в форму гифа.

Как и в случае с большинством грибковых инфекций, ослабления защитных механизмов иммунитета человека играют главную роль в инфицировании. К дефектам иммунитета, связанным с риском заражения, относят: 

  1. Нарушение целостности слизистых барьеров – раны, внутренние повреждения, ожоги, изъявления.
  2. Снижение числа гранулоцитов в организме – гранулоцитопения.
  3. Возникновение полиморфноядерных лейкоцитов при хронической гранулематозной болезни.
  4. Дефект моноцитарных клеток при дефиците миелопероксидазы.
  5. Гипокомплементация.
  6. Снижение количества иммуноглобулинов – гипогаммаглобулинемия.
  7. Снижение клеточного иммунитета при хроническом слизисто-кожном кандидозе, сахарном диабете и ВИЧ-инфекции.
  8. Снижение защитных свойств бактериальной флоры при применении антибиотиков широкого спектра.

К общим факторам риска возникновения кандидоза относятся следующие:

  • Гранулоцитопения.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Трансплантация внутренних органов (печень, почка).
  • Парентеральное оплодотворение.
  • Гематологические злокачественные опухоли.
  • Использование катетеров.
  • Твердые новообразования.
  • Использование химиотерапии или лучевой терапии.
  • Прием кортикостероидов.
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия.
  • Ожоги.
  • Длительная госпитализация.
  • Тяжелая травма.
  • Недавняя бактериальная инфекция.
  • Недавняя операция.
  • Хирургия желудочно-кишечного тракта.
  • Использование центральных устройств для внутрисосудистого доступа.
  • Преждевременные роды.
  • Гемодиализ.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Механическая вентиляция в течение нескольких суток.

Первым этапом развития кандидозной инфекции является колонизация слизистых оболочек пациента. Все перечисленные выше факторы риска связаны с благоприятными условиями для активной колонизации.

Пути заражения включают разрушение кожи и слизистых оболочек, проникновение в кровоток и повреждение стенки пищеварительного тракта. Проникновение грибка в кровоток связано с самыми тяжелыми проявлениями инфекции. 

Кишечный кандидоз

При поражении толстого кишечника кандидой может наблюдаться метеоризм.

Грибки рода Кандида являются полноценными элементами здоровой микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстого кишечника.

Читайте:  Все, что нужно знать про спазм сфинктера Одди

При ослаблении функций иммунной системы грибковая инвазия чаще всего начинается в ротовой области или влагалище, поражение кишечника встречается крайне редко.

Если кандида поражает толстый кишечник, то могут наблюдаться специфические симптомы и синдромы. К таким относят следующие проявления:

  1. Синдром раздраженного кишечника.
  2. Синдром избыточного бактериального роста в толстом кишечнике.
  3. Дисбактериоз.
  4. Метеоризм.
  5. Запор.
  6. Диарея.
  7. Внутренние кровотечения.
  8. Другие диспепсические расстройства.

Дело в том, что толстый кишечник в норме содержит определенный набор полезных и нейтральных микроорганизмов, формирующих микрофлору кишечника. Все эти микроорганизмы обладают стойкой колониальной резистентностью, поддерживаемой работой иммунной системы.

Если иммунитет ухудшается, патогенные бактерии и грибки могут начать активно размножаться и буквально захватить пространство кишечника, вытеснив другие микроорганизмы. Кишечный кандидоз развивается именно при таких обстоятельствах. 

Большинство врачей рассматривает кишечную форму кандидоза как особую форму дисбактериоза.

Признаки и симптомы кандидоза

При кандидозе пищевода может наблюдаться тошнота.

Различные формы кандидоза имеют специфические симптомы, связанные с поражением той или иной анатомической области.

Пациенты, страдающие от орофарингеального кандидоза, обычно имеют ВИЧ-инфекцию или сахарный диабет в анамнезе, носят зубные протезы или в ранее испытывали побочные эффекты приема антибиотиков широкого спектра действия или ингаляционных стероидов. Чаще всего такая форма кандидоза протекает бессимптомно, но могут возникнуть следующие проявления:

  • Болезненность в ротовой полости.
  • Чувство жжения в области языка.
  • Нарушенное глотание.
  • Возникновение плотных беловатых пятен на слизистой оболочке полости рта.
  • При осмотре врач может выявить диффузную эритему и белый налет, расположенный на языке, деснах и слизистой оболочке рта и горла.

Выделяют пять типов орофарингеального кандидоза:

  1. Мембранный кандидоз. Этот тип является самым распространенным и характеризуется кремово-белым налетом на слизистой оболочке.
  2. Хронический атрофический кандидоз (зубной стоматит). Признаки и симптомы этого типа включают хроническую эритему и отек неба.
  3. Эритематозный кандидоз, связанный с появлением характерных пятен на небе.
  4. Угловой хейлит, являющийся воспалительным поражением в области уголков рта.
  5. Смешанный тип, сочетающий несколько признаков.

Формы генитального кандидоза:

  • Вульвовагинальный кандидоз – эритематозное поражение влагалища и половых губ.
  • Кандидозный цистит.
  • Асимптоматическая кандидурия.
  • Восходящий пиелонефрит.

Кандидоз органов пищеварения связан с симптомами нарушения желудочно-кишечных функций. Выше были упомянуты проявления кишечного кандидоза, но поражение может возникнуть и в пищеводе. При кандидозе пищевода наблюдаются следующие признаки:

  1. Нормальное состояние слизистой рта.
  2. Дисфагия.
  3. Боль в груди.
  4. Боль в эпигастральной области.
  5. Тошнота и рвота.

Таким образом, грибковое поражение той или иной области организма связано со специфической симптоматикой.

Диагностика заболевания

Эндоскопическое исследование — поможет диагностировать кандидоз.

Диагностические методы обнаружения кандидоза включают следующие процедуры:

  • Соскоб или мазок кожи, слизистой оболочки и ногтей при поверхностной форме кандидоза. Полученный материал подвергается микроскопическому и цитологическому исследованию.
  • Анализ мочи при генитальном кандидозе. При этом в моче могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, белки и грибковые клетки. Возможно выделение грибковой культуры.
  • Эндоскопическое исследование с биопсией при подозрении на кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Диагностика кандидоза должна включать методы дифференциального диагноза для исключения заболеваний с похожими симптомами. Существует ряд патологий, похожих на те или иные формы кандидоза:

  1. Кожный кандидоз – дерматит (контактный и аллергический), фолликулит. 
  2. Кандидоз желудочно-кишечного тракта – вирусный эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  3. Кандидоз органов дыхания – бактериальная или вирусная пневмония и трахеит.
  4. Мочеполовой кандидоз – бактериальный цистит или пиелонефрит.
  5. Кандидемия — бактериальный сепсис, бактериальный эндокардит.
  6. Системный кандидоз – бактериальный менингит, сепсис, эндокардит, туберкулез.
  7. Хронический слизисто-кожный кандидоз – ВИЧ, хроническое гранулематозное заболевание.
  8. Кандидоз печени и селезенки — печеночный абсцесс, желчнокаменная болезнь, холецистит, восходящий холангит, трансплантационная болезнь, гранулематозный гепатит и онкология.
  9. Лабораторная диагностика является ведущим методом обнаружения грибковой инфекции. 

Подробную информацию о кандидозе расскажет видеоролик:

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза в первую очередь связано с формой инфекции и областью инвазии. К основным терапевтическим мерам относят:

  • Назначение противогрибковых лекарственных средств местного применения при кожном кандидозе. К таким средствам относят клотримазол, эконазол, цикопирокс, миконазол, кетоконазол и нистатин. 
  • Назначение оральных азольных средств с противогрибковыми компонентами при хроническом слизисто-кожном кандидозе.
  • Использование противовоспалительных средств местного действия и оральных азольных препаратов при орофарингеальном кандидозе.
  • Системная терапия флуконазолом при кандидозе пищевода.
  • Различные классы антимикотиков при кишечном кандидозе.

Лечение кишечного кандидоза проводится строго в условиях стационара. Для назначения правильной схемы лечения врачу требуются результаты эндоскопического исследования. В случае неинвазивной формы кишечного кандидоза могут быть назначены противомикробные препараты, не всасывающиеся в кровь.

Это необходимо для снижения риска возникновения побочных эффектов. Таким образом, кишечный кандидоз является формой грибковой инфекции, вызываемой кандидой. Такой тип инфекции требует индивидуального подхода в лечении.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Хронический вагинальный кандидоз: признаки, причины, лечение, профилактика, видео

Вагинальный кандидоз представляет собой инфекцию, при которой грибы рода Candida внедряются в слизистую половых органов и полости рта и вызывают неприятные симптомы.

Причины кандидоза

Возбудителем вульвовагинального кандидоза является грибок рода Candida. До 90% всех случаев молочницы вызваны Candida albicans, ещё 10% приходится на другие виды возбудителя – Candida non-albicans – C.krusei,C. glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis.

Согласно исследованиям, Candida обитает на коже и слизистых оболочках почти половины населения земного шара и у большинства не вызывает совершенно никаких неприятных симптомов. Для того, чтобы грибок начал размножаться, внедряться в глубокие слои эпителия и вызывать неприятные ощущения, именуемые в широких кругах молочницей, ему необходимы определённые условия.

Любое состояние, которое подавляет рост нормальной микрофлоры, может вызывать у женщин вагинальный кандидоз, т.е. происходит активация условно-патогенной флоры, и развивается заболеваний.

К основным причинам вагинального кандидоза относят:

  • беременность и лактация (гормональный фон изменяется, возникает естественная иммуносупрессия);
  • длительный приём антибактериальных препаратов, цитостатиков;
  • тяжелые общие заболевания, которые подавляют иммунитет (сахарный диабет, СПИД, бронхиальная астма, ожирение);
  • алиментарные нарушения (несбалансированное питание, в результате чего развивается хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов);
  • механическое и химическое травмирование слизистой половых путей.

Для женщин характерно быстрое развитие симптомов кандидоза, чаще – за неделю до менструации. Во время месячных симптомы затухают, и даже могут совершенно исчезнуть, что объясняется колебанием гормонального фона и активацией лактобактерий после менструации.

Самостоятельно женщина не должна устанавливать себе диагноз, т.к. велик риск ошибок – под маской кандидоза может прятаться баквагиноз, трихомониаз и ряд других инфекций. Выяснить истинную причину неприятных симптомов возможно только при помощи анализов.

Симптомы вагинального кандидоза у женщин

У женщин на первое место среди жалоб выходят обильные творожистые выделения, зуд, жжение, усиливающиеся после полового акта, после длительной ходьбы, ближе к вечеру.

Зуд локализуется преимущественно в области малых половых губ и вульвы.

Нередко он настолько сильный, что нарушает нормальную жизнь женщины, приводит к бессоннице и нервозным состояниям.

Расчесы, которые являются неотъемлемыми спутниками зуда, вызывают болезненные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Иногда у женщины возникает страх перед половым актом.

Это может привести к полному отказу от половой жизни и нарушению отношений с половым партнером.

Что же за болезнь такая – кандидоз?

В учебниках молочницу половых органов разделяют на три основные формы, при этом учитываются признаки вагинального кандидоза:

  1. Кандиданосительство. Процент бессимптомного кандиданосительства достигает 15-20 у небеременных женщин репродуктивного возраста и до 55% беременных. Жалобы отсутствуют, грибок обнаруживается только при лабораторных методах исследования. В мазках находят почкующиеся формы грибов, псевдомицелий отсутствует.
  2. Острая форма вульвовагинального кандидоза. Для нее характерно наличие всех вышеописанных симптомов – обильные выделения, отек, покраснение, нередки высыпания в виде мелких пузырьков на коже и слизистых влагалища и вульвы. Острым считается процесс, который длится не более двух месяцев.
  3. Хронический вульвовагинальный кандидоз. К этой форме относят процесс, который длится не менее двух месяцев. Острые проявления уходят, преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, атрофии тканей. Хронический вагинальный кандидоз изматывает женщин своей «настойчивостью», лечение не помогает, симптомы не исчезают, нарушая привычный ритм жизни.

Отдельное место отводится рецидивирующему вагинальному кандидозу, это состояние, при котором повторные эпизоды молочницы возникают минимум четыре раза в году.

Вопрос о передаче молочницы половым путём по-прежнему является дискутабельным. Интересный факт: у половых партнёров половины женщин, у которых был установлен диагноз кандидоз, в анализах обнаруживается совсем другая разновидность грибка.

Поэтому молочницу и нельзя достоверно отнести к инфекциям передаваемым половым путем. Однако, совершенно исключать передачу грибка от полового партнёра нельзя.

Партнёр в данном случае скорее резервуар инфекции. Ребёнок может получать кандиду от мамы во время родов и при кормлении. Возможен и обратный путь, когда первично молочница появляется в полости рта у ребёнка и затем только поражает соски у мамы.

Патогенез молочницы

На самом деле патогенез молочницы остается не достаточно изученным и в настоящее время. Грибы рода Candida обитают на слизистой почти 40% клинически здоровых людей. В некоторых популяциях эта цифра достигает 80%. Однако, наличие грибка на слизистой совсем не значит, что у человека появятся симптомы молочницы.

Согласно исследованиям, клетки влагалища способны генерировать собственный иммунный ответ, который не зависит от реакций системного (общего) иммунитета. Местный иммунный ответ позволяет нормальной микрофлоре и условно-патогенной находиться в состоянии равновесия.

Однако, при определенных условиях, защитные силы организма ослабевают, и «злобность» грибов возрастает, они приобретают способность внедряться в клетки поверхностного слоя эпителия, вызывать в нем воспалительную реакцию. Клетки гибнут и слущиваются в большом количестве.

В тяжелых случаях, когда иммунная система не способна бороться с возбудителем, Candida способна проникать в глубокие слои эпителия, в подэпителиальные ткани и даже в мышечную.

В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя по всему организму. К счастью, это редкие случаи, обычно при кандидозе поражаются только верхние слои эпителия.

Какой доктор лечит кандидоз?

Заниматься самолечением при появлении симптомов, схожих с симптомами молочницы, не стоит, т.к. это чревато хронизацией процесса. Кроме того, под маской кандидоза может прятаться другая инфекция, лечение которой стандартными противогрибковыми препаратами не приведет к облегчению состояния.

Поэтому, если появились такие симптомы как творожистые выделения, зуд, жжение, отек слизистой половых органов, нужно сразу отправляться к специалисту, а именно, к гинекологу. Во время визуального осмотра доктор возьмет мазки и с определенной долей вероятности сможет определить, кандидоз поразил женщину или нет.

Пока будет готов анализ, гинеколог даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние, а как только придут мазки, лечение будет откорректировано с учетом возбудителя и тяжести процесса.

Лечением кандидозной инфекции у мужчин занимаются урологи и дерматовенерологи. И если женщины обращаясь к гинекологу в большинстве своём догадываются , что у них за проблема, мужчины о молочнице думают крайне редко, т.к. симптомы схожи с большинством ИППП. Нередко мужчин тоже лечат гинекологии -назначают лечение женщине и сразу же расписывают схему для полового партнёра.

У детишек кандидоз полости рта лечат педиатры, кандидоз половых органов — детские гинекологии. Ну а если точнее, кому ребёнок попадется на глаза раньше, тот специалист и назначит лечение (это могут быть и стоматологи и ЛОР- врачи и урологии, а иногда мамы получают рекомендации и от участковых медсестер, пришедших на приём).

И не важно, кто назначил лечение, главное, чтобы мама выполняла указания и ребёнок выздоровел.

Диагностика кандидоза

Для подтверждения диагноза «кандидоз», только клинических проявлений не достаточно, обязательно применение лабораторных методов диагностики. Самым простым и общедоступным является микроскопический метод. С помощью стерильных инструментов делается забор вагинального содержимого и распределяется на предметном стекле.

После высушивания, препарат фиксируется и окрашивается специальными красителями, после чего его изучают под микроскопом. При поражении слизистой кандидами во многих полях зрения микроскопа обнаруживаются скопления дрожжевых клеток в большинстве случаев с почкованием.

Для острого процесса характерно обнаружение в мазках большого количества клеточных форм, для хронического – скопление псевдомицелия.

Культуральный метод диагностики заключается в посеве отделяемого влагалища на питательные среды. Преимущество метода – возможность установить вид возбудителя, и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостаток – необходимо наличие специальных лабораторий и длительное ожидание результата.

Полимеразная цепная реакция – один из самых новых и достоверных методов диагностики инфекций. Однако, высокая чувствительность метода в случае с молочницей приводит к гипердиагностике. ПЦР обнаруживает ДНК возбудителя даже в случае кандиданосительства, которое широко распространено и не требует лечения.

Лечение заболевания

Для лечения кандидоза применяют пероральные формы лекарств (таблетки, капсулы) или местные формы (мазь, крем, свечи, влагалищные таблетки).

Из препаратов для системного применения широкой популярностью пользуются флуконазол и итраконазол.

Эти формы достаточно эффективны, однако, бесконтрольный прием привел к снижению чувствительности возбудителя, что требует более длительных схем приема для получения результата и комбинирование их с другими препаратами.

Из местных форм применяются препараты, содержащие клотримазол, миконазол, эконазол, сертоконазол и бутоконазол. Местные формы доказали свою эффективность при острых не осложненных формах кандидоза. Длительность лечения влагалищными препаратами от 1 до 7 дней.

Профилактика молочницы

Профилактические мероприятия, которые позволят избежать появления очередного эпизода молочницы, на самом деле не требуют от человека никаких глобальных усилий — все тот же здоровый образ жизни, все те же правила личной гигиены и полноценное правильное питание.

Ежедневные гигиенические процедуры без злоупотребления мылом и другими пенящимися средствами, ограничение ношения синтетического, особенно тесно облегающего белья — советы актуальные и для мужчин и для женщин.

Рациональное питание с содержанием достаточного количества клетчатки, витаминов, бифидо- и лактобактерий поможет снизить количество рецидивов и быстрее справиться с симптомами молочницы при её появлении.

Лечение и стабилизация хронических заболеваний также является обязательным условием для профилактики кандидоза.

Учитывая способность антибиотиков подавлять нормальную микрофлору и провоцировать рост Кандид, в качестве профилактики широко применяется назначение противогрибковых препаратов во время лечения бактериальных инфекций.

molochnica.online


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон