Как выявить хламидиоз


Как распознать хламидиоз: методы диагностики

Хламидиоз – это распространенное инфекционное заболевание, передается преимущественно при половом контакте. С каждым годом количество заболевших возрастает, на сегодняшний день от недуга страдает более 30% населения планеты.

Как распознать хламидиоз должны знать все лица, ведущие активную сексуальную жизнь. В течение длительного времени заболевание может протекать скрытно, а все потому, что иммунитет крепок и может самостоятельно бороться с инфекцией.

Возбудитель заболевания

Такое заболевание как хламидиоз провоцируют внутриклеточные паразиты хламидии. Цикл их развития уникален, при размножении могут делиться бинарно.

Элементарные тельцы, обладающие инфекционными свойствами, могут существовать внутриклеточно. Именно они передаются от одного больного человека к другому, но здоровому.

После атаки, клетки через некоторое время погибают, а паразиты выходят наружу для того чтобы найти себе новое пристанище. Повторяющиеся циклы их развития и инфицирование новых клеток способствует тому, что стимулируется иммунный ответ, степень патологических повреждений тем самым возрастает.

Возможно развитие хламидийного конъюктивита

Хламидии не устойчивы к факторам внешней среды, они чувствительны к высоким температурам, а при высушивании мгновенно теряют свои агрессивные свойства. Именно поэтому заражение в условиях быта происходит крайне редко.

Возможные пути заражения

Для урогенитального хламидиоза источником заражения служит сам человек. Причем совершенно не важно, есть у него симптомы заболевания или оно протекает бессимптомно.

Основные пути передачи инфекции следующие:

  • вертикальный путь, то есть от матери к плоду;
  • при половом контакте;
  • контактно-бытовой.

Хламидийная инфекция может распространяться следующими путями:

  • по лимфатическим сосудам;
  • каналикулярный путь – через фаллопиевые трубы, шейку матки, брюшину и прочее;
  • с семенным секретом;
  • гематогенный путь – через эстрагенитальные очаги.

Помимо этого известно, что хламидии могут проходить с помощью средств внутриматочной контрацепции.

Как развивается заболевание

Противостоять инфекции может только крепкий иммунитет

На сегодняшний день патогенез заболевания не был изучен до конца, но, тем не менее, выделяется несколько стадий развития заболевания:

  • происходит поражение клеток-мишеней;
  • страдают слизистые оболочки;
  • поражаются эпителиальные клетки, в результате чего появляются симптомы заболевания;
  • сформировывается иммунный ответ.

Последняя стадия — резидуальная фаза, происходят функциональные и морфологические изменения в тканях и органах где есть возбудители.

Клинические формы

Хламидиоз отличается клиническими формами, которые могут быть следующими:

  • неосложненная форма или острая – патология затрагивает нижний отдел мочеполового тракта;
  • хроническая форма – рецидивирующее заболевание, протекающее в течение длительного времени.

Клинические симптомы могут быть разнообразными. После заражения симптомы могут отсутствовать либо наблюдаются выраженные признаки воспалительного процесса. У пациентов при заболеваниях мочеполового тракта нижнего отдела, могут быть выявлены следующие заболевания – кольпит, бартолинит, уретрит.

Симптомы заболевания у женщин

После проникновения инфекции в организм женщины появляются  слизистые выделения с примесью гноя, оттенок желтый, а запах неприятный, именно это отличает их от обычных выделений. В области наружных половых органах может появляться зуд, жжение, боль внизу живота. Перед месячными неприятные ощущения усиливаются.

Интересно! Некоторые женщины жалуются на то, что их состояние становится ослабленным, возможно незначительное повышение температуры тела.

При гормональной активности, в период беременности, с наступлением менопаузы, хламидийная инфекция может стать причиной развития кольпита. Вокруг шейки матки появляется мацерация многослойного плоского эпителия, образуется отек, она легко травмируется.

Может сформировываться бесплодие

Через цервикальный канал инфекция может подниматься вверх гематогенным или лимфогенным путем, проникая в полость матки, брюшину и иные органы малого таза находящиеся рядом.

При отсутствии своевременного лечения начнут развиваться следующие осложнения:

  • наблюдается непроходимость придатков;
  • в будущем возможно развитие внематочной беременности;
  • развивается трубное бесплодие;
  • развиваются спаечные процессы в малом тазу.

Все эти симптомы неприятны и опасны.

Симптомы хламидиоза у мужчин

На ранней стадии у мужчин начинает развиваться уретрит, протекать может в течение нескольких месяцев. Незначительно воспаляется мочевой пузырь, присутствуют стекловидные выделения. Многие пациенты жалуются, что их беспокоит жжение и зуд, при мочеиспускании симптомы усиливаются.

Уретрит – осложнение у мужчин

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

В яичках, мочеиспускательном канале, пояснице, присутствует боль, из-за интоксикации может повышаться температура тела, но незначительно. В клинической практики известно много случаев, когда после семяизвержения или мочеиспускания появляются выделения с примесью крови. Из-за тяжей и гнойных нитей моча может становиться мутного цвета.

Один из симптомов – мутная моча

При формировании колоний хламидий, и сохранении их на поверхности слизистых оболочек, можно говорить о носительстве инфекций. Объяснить это состояние не сложно, все дело в том, что иммунитет человека пытается подавить дальнейшее размножение бактерий. Многие врачи придерживаются мнения, что такие носители не опасны для своих партнеров, именно поэтому с эпидемиологической точки зрения можно считать их безопасными.

После перехода заболевания в хроническую стадию мужчины жалуются на постоянный дискомфорт в области промежности, простате, вокруг анального отверстия. В ночное время суток беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, цвет спермы изменяется, а объем ее уменьшается.

Может ощущаться дискомфорт в области промежности

Беременность и хламидиоз

Хламидийная инфекция, поражающая женщин на раннем сроке беременности, может привести к первичной плацентарной недостаточности и врожденным порокам у плода. Многие женщины сталкиваются с выкидышами, может диагностироваться замерзшая беременность, то есть та, что не развивается.

Хламидиоз на поздних сроках беременности является угрозой и может стать причиной ее прерывания. Нарушается выработка околоплодных вод, развивается вторичная плацентарная недостаточность.

Могут быть обнаружены хламидии в легких

Согласно данным морфологических исследований, у тех младенцев, что погибли из-за инфекции, при обследовании были выявлены хламидии в легких, мозговых оболочках. Таким образом, можно сделать вывод, что трансплацентарное заражение все-таки возможно.

Из-за гематогенного инфицирования плода можно наблюдать следующее:

  • надпочечная или печеночная недостаточность;
  • отечно-геморрагический синдром;
  • кровоизлияния в мозговые желудки и прочее.

Все эти факторы приводят к тому, что ребенок погибает в утробе или через некоторое время после появления на свет.

Цервицальная форма хламидоза может стать причиной начала преждевременных родов, а также раннего разрыва плодных оболочек. Малыш заглатывает околоплодные воды еще до своего рождения, в результате чего страдает пищеварительный тракт и легкие.

Роды могут быть преждевременными

Диагностика хламидиоза

Как определить хламидиоз? Вопрос беспокоит многих, проводить обследование может только врач. Для точной постановки диагноза следует применять сразу несколько лабораторных методик.

Культуральный метод

У пациента берется биологический материал, он помещается в питательную среду, где созданы все условия для того, чтобы возбудитель начал размножаться. Видеть его колонии можно даже невооруженным взглядом.

Несмотря на то, что метод исследования длительный, он считается самым информативным на сегодняшний день, так как позволяет с точностью выявить вид возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным препаратам, а именно, антибиотикам.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это метод, предусматривающий соединение специального праймера и ДНК хламидий. Результат является точным.

РИФ-анализ

Еще один эффективный метод обследования – иммунофлюоресцентный метод. Берется соскоб из уретры, его окрашивают специальным красителем, после чего изучают под флюоресцентным микроскопом. Выявить возбудителя можно более чем в 70% случаев.

Иммуноферментный метод

При проведении такой диагностики можно выявить специфические антитела в крови пациента, они сформировываются к хламидиям. В качестве биологического материала может браться соскоб из уретры.

Серологический метод исследования

Дополнительный метод исследования, позволяющий выявить антихламидийные антитела в сыворотке крови пациента. Если микроорганизмы были выявлены, пройти обследование рекомендуется половому партнеру. На фото ниже пример того, как проходит диагностика.

Серологический метод обследования

Чем лечить заболевание

После полного обследования пациентам назначается соответствующее лечение. Инструкция по приему препаратов выдается врачом, курс терапии индивидуальный для каждого пациента. Ниже мы рассмотрим самые эффективные способы с помощью которых можно устранить инфекцию.

Антибактериальная терапия

Универсального лекарственного средства для лечения хламидиоза нет. Терапия носит комплексный характер. Главное средство в борьбе с инфекций – антибиотики. Иные лекарственные средства не могут уничтожить микроорганизмы.

Для лечения назначаются антибиотики

Применять противомикробные препараты, вагинальные свечи, народные методы, самостоятельно в домашних условиях бесполезно. Все это может стать лишь дополнением основного лечения.

Важно подобрать правильный антибиотик, к которому будет чувствительна инфекция. Препараты подбираются на основании результатов лабораторных исследований, в противном случае не будет никакого эффекта.

Чаще всего назначаются следующие группы препаратов:

  • карбапенемы;
  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • линкозамиды.

Женщины принимают препараты от 5 до 14 дней, после чего следует сдать контрольные анализы. Если антибиотики не смогли помочь, а хламидии продолжают оставаться в организме, могут быть назначены иные средства.

Иммунотерапия

Главное осложнение, возникающее из-за хламидиоза – иммунодефицит, появляться он начинает после длительной терапии.

Комбинированное лечение дополняется иммунотерапией, сюда могут входить следующие препараты:

  • лекарственные средства на основе интерферона;
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы и иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения;
  • антиоксиданты и гепатопротекторы.

Обычно иммуностимуляторы назначаются вместе с антибиотиками, пить их рекомендуется около недели. Таким образом можно укрепить терапевтический эффект от антибиотиков. Самые эффективные средства – Имунофан, Полиоксидоний, Иммуномакс.

Так  как препараты имеют синтетическое происхождение, от них можно добиться лучшего терапевтического эффекта. Что касается остальных медикаментов, то принимать их можно только после того, как антибиотики будут отменены.

Пробиотики для восстановления флоры

На микрофлору кишечника антибиотики оказывают токсическое действие, провоцируя развитие бактериального дисбаланса. Причем препараты могут вызвать не только дисбактериоз кишечника, но и влагалища у женщин.

Рекомендуемый препарат для лечения

Дисбаланс в половых органах опасен тем, что начнут активизироваться патогенные бактерии, они становятся причиной развития воспалительного процесса. Таким образом, может открыться замкнутый круг.

На рынке фармацевтики существует много препаратов, благодаря которым можно восстановить микрофлору влагалища и кишечника. Это может быть все, что угодно: растворы, вагинальные свечи, лекарственные средства и прочее.

Из таблеток себя смогли зарекомендовать такие препараты как: Линекс, Бифиформ и прочее. Принимаются они три раза в день, рекомендуется после еды.

Профилактика бытового заражения

Следует соблюдать правила личной гигиены

Проживая вместе с больным человеком, но, не имея с ним близких отношений, практически невозможно заразиться. Из возможных причин инфицирования можно удалить ванну и туалет.

Для того чтобы вообще свести риск бытового заражения к минимуму, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. После контакта с больными людьми рекомендуется мыть руки с мылом теплой водой. Из группы риска нельзя исключать детей с симптомами конъюктивита или бронхита.
  2. Посещая общественный туалет не рекомендуется контактировать с унитазом на прямую, воспользуйтесь одноразовой салфеткой. Согласно статистике 5% больных людей заражаются именно таким образом.
  3. Использовать общественные гигиенические вещи не рекомендуется – полотенца, посуда. Также имейте свои собственные лезвия и станки.

Для того чтобы исключить заражение специалисты рекомендуют пользоваться антисептическими средствами разработанными на основе спирта.

Профилактика заражения при половом контакте

Лучший способ избежать такой проблемы как хламидиоз – соблюдать профилактические мероприятия. Следует обратить внимание на свое сексуальное поведение. Относитесь внимательно к выбору полового партнера, вступая в случайные половые связи необходимо пользоваться презервативом.

Несмотря на то, что такой контрацептив не может дать 100% защиты от заражения, это лучшее средство на сегодняшний день. Самый лучший вариант своего сексуального поведения – хранить верность друг друга, только так можно свести вероятность заражения к минимуму.

Половой акт должен быть защищеным

Людям молодого возраста особенно сложно защитить себя от инфекции, именно поэтому несколько раз в год нужно посещать больницу и проходить обследование на предмет выявления заболеваний передающихся половым путем.

Кто нуждается в обязательном обследовании

Как уже было сказано выше, контрацептивы не могут гарантировать полной защиты от заболевания.

Кроме тех людей, что ведут аморальный образ жизни, есть и другие лица, входящие в группу риска и нуждающиеся в обязательном обследовании:

  • семейные пары, находящиеся на стадии планирования семьи;
  • остальные члены семьи страдают от хламидиоза;
  • женщины на первых месяцах беременности или после родов;
  • женщины, перенесшие аборт.

Перед вступлением в брак рекомендуется проходить обследование обоим партнерам, таким образом, будут укреплены отношения и сохранено здоровье.

Как выявить хламидиоз, как вылечить его и предотвратить? На эти и многие другие вопросы можно получить ответы чуть выше. Помните, что здоровье каждого человека зависит, прежде всего, от него самого. Профилактические мероприятия не сложны, однако эффективны.

Частые вопросы к врачу

Хламидиоз и молочница

Здравствуйте, скажите, как отличить хламидиоз от молочницы?

Инкубационный период хламидиоза составляет около двух недель. И мужчины и женщины жалуются на выделения из уретры, они прозрачные или белые. При мочеиспускании может беспокоить жжение. Больной человек может испытывать боль при половом контакте. Около 5% больных вообще не сталкиваются с какими-то симптомами.

При молочнице выделения немного иные: творожистые, белого цвета, густые. В области половых органов ощущается нестерпимый зуд, при ношении некачественного белья он будет усугубляться. Слизистая оболочка половых губ может отекать.

Симптомы одного и другого заболевания схожи, именно поэтому если вы заметили что-то неладное, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу.

Полипы и хламидиоз

Скажите, может ли хламидиоз стать причиной развития полип матки или шейки матки?

До сих пор нельзя назвать точную причину образования полип. В медицине патологию считают полиэтиологичной, возникает она не по одному, а сразу по нескольким факторам. Главной причиной их образования принято считать инфекции, которые передаются при половом контакте.

Хламидии и вагиноз

Не так давно я лечилась от бактериального вагиноза, однако заболевание не ушло. После обследования мне сказали, что все может быть дело в скрытой инфекции, например, в хламидиозе. Может ли такое быть?

Хламидиоз и бактериальный вагиноз – это два разных понятия. Не может одна патология развиваться по причине наличия другой. Рекомендую вам еще раз пройти обследование для того чтобы установить причину развития недуга.

zppp.su

Хламидиоз как определить

Хламидиоз – коварная патология, которая не имеет выраженных признаков, а иногда проходит бессимптомно. Между тем, хламидии являются прямой угрозой репродуктивному здоровью человека и способствуют развитию таких серьезных патологий, как пневмония, артрит, конъюнктивит, венерическая лемфогранулемма. Поскольку симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой других ЗППП, диагностика хламидиоза предусматривает использование сразу нескольких методов обследования, позволяющих не просто поставить диагноз, но и выполнить количественное определение возбудителя.

Способы диагностики хламидиоза

Как отмечают специалисты клиники «Евромедпрестиж», сложность обнаружения инфекции вызвана особенностями жизненного цикла бактерий. Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, которые проникают в человеческие клетки и остаются в них до появления благотворных условий для размножения. При снижении иммунитета человека они выбираются из клеток и приводят к обострению воспаления.

Пока хламидии находятся в клетках, выявить их достаточно сложно, поэтому для диагностики хламидиоза используют сочетание следующих методик:

  • микроскопия;
  • РИФ;
  • иммуноферментный анализ;
  • серологические методы;
  • бакпосев;
  • ДНК-методы.

В отдельных случаях возможно использование экспресс-тестов, базирующихся на методике иммунной хроматографии. При размещении на тестовой полоске возбудители связываются с антителами и способствуют окрашиванию реагента. Однако такой способ предназначен для применения преимущественно в домашних условиях и может служить только ориентиром для дальнейшего обследования.

Микроскопия

Микроскопический метод считается одним из старейших способов выявления возбудителя. В рамках исследования у пациента берут соскоб со слизистой половых органов, который впоследствии рассматривают под микроскопом. При диагностике на наличие хламидиоза забор у женщин осуществляется с маточной шейки, влагалищных стенок и мочеиспускательного канала. У мужчин исследуются секрет простаты и материалы, забранные с нижней части уретры.

После выполнения соскоба полученный мазок подвергают окрашиванию специальным красителем. При накоплении определенных красящих пигментов возбудитель становится видимым под стеклом микроскопа, что позволяет лаборанту поставить диагноз. К сожалению, данная методика имеет точность не более 30 % и гарантирует эффект исключительно при остром течении заболевания.

Серологические методы

В отличие от микроскопии, серологические методы дают более достоверные результаты и нередко применяются в тех случаях, когда необходимо оперативно и комплексно обследовать пациента. Наиболее распространенным вариантом диагностики хламидиоза среди данных методик является реакция связывания комплемента, при которой определенные антитела соединяют с бактериями, а затем идентифицируют хламидийные антигены. Недостатком исследования можно назвать повышенную частоту ложноположительных результатов, то есть определение возбудителя при его полном отсутствии.

Реакция иммунной флюоресценции

Иммунная флюоресценция относится к точным способам исследования, но требует особой квалификации лаборанта и наличия сложного лабораторного оборудования. Процесс выявления хламидий при таком методе осуществляется следующим образом:

  • Пациенту делают соскоб материала с половых органов вместе с возможными клетками-носителями бактерий.
  • Полученный мазок обрабатывают антителами, окрашенными флуоресцентными красителями.
  • Посредством люминесцентной микроскопии определяют наличие хламидийной инфекции по зеленоватому или зеленовато-желтому свечению.

Такая диагностика хламидиоза может применяться как при хроническом, так и при остром течении патологии. Чувствительность РИФ оценивается до 70 %, однако способ имеет один существенный недостаток – при обработке красителями светиться могут не только хламидии, но и прочие микроорганизмы. Установить, какая именно бактерия окрасилась светящейся краской, может исключительно опытный специалист.

Бактериологический посев

Исследование при помощи бакпосева позволяет не только выявить наличие возбудителя, но составить перечень антибиотиков, которые помогут избавиться от болезни. Суть методики состоит в том, что полученный с половых органов материал помещается на стерильную культуральную среду, обеспечивающую активное размножение хламидий. Далее его ставят в инкубатор, где поддерживают оптимальные условия для роста бактерий. Если в мазке присутствует хламидийная инфекция, микроорганизмы разрастаются в форме колоний и становятся видимыми на питательной среде.

Среди достоинств этого способа диагностики урогенитального хламидиоза стоит отметить отсутствие ложноположительных результатов. Если хламидии нет в организме, то ее колонии не будут появляться после помещения в инкубатор. Что касается недостатков, то к таковым относятся большая продолжительность исследования (несколько дней) и трудоемкость – для выполнения анализа необходимы хорошо оборудованная лаборатория и наличие культуральной среды.

По мнению специалистов клиники «Евромедпрестиж», наиболее эффективными и результативными являются ДНК-исследования, которые имеют чувствительность до 99 %. К ним относятся:

  • ПЦР – базируется на идентификации возбудителя посредством выявления его генетического материала в соскобах, взятых у обследуемого пациента. При проведении диагностики хламидиоза путем полимеразной цепной реакции пробу тщательно очищают от посторонних примесей и помещают в амплификатор, где пробирки подвергаются нагреванию и охлаждению в установленном цикличном режиме. Затем материал обрабатывают электрофорезом и получают электрофореграмму, которую анализируют на наличие хламидий.
  • Лигазная цепная реакция – основывается на лигировании олигонуклеотидов, которые являются комплиментарными к конкретной ДНК-мишени. С ее помощью обследуют не только мазок, но и мочу. По своей специфичности и чувствительности ЛЦР превосходит все другие способы исследования, но является достаточно сложным и дорогостоящим методом.
  • ДНК-зонды – выявляет способность односпиральных цепей ДНК образовывать двуспиральные структуры. Способ относится к надежным вариантам идентификации хламидий, однако не так чувствителен, как ПЦР или ЛЦР.

Иммуноферментный анализ

Посредством ИФА лаборантам удается установить не саму бактерию, а антитела на нее. Для осуществления диагностики хламидиоза этим способом можно использовать как мазки с половых органов, так и венозную кровь. Методика имеет информативность до 70 % и позволяет выявить не только наличие возбудителя, но и стадию патологии.

Суть обследования базируется на способности иммунной системы человека вырабатывать антитела (IgG, IgA или IgM), которые являются ответом организма на проникновение чужеродных агентов. Стадия хламидиоза устанавливается согласно периоду возникновения антител:

  • Первыми появляются IgM – в среднем через 5 дней после инфицирования. Их главная функция заключается в защите организма от распространения хламидийной инфекции. Иммуноглобулины класса М свидетельствуют об острой стадии болезни и достигают своего пика к десятому дню, после чего исчезают.
  • Вторыми возникают IgA – их обнаруживают с 10-го дня проникновения инфекции. Повышенный уровень антител указывает на хорошую работу иммунной системы и защиту слизистых оболочек от попадания патогенных микроорганизмов в более глубокие ткани. С течением времени их уровень уменьшается, но, если лечение оказалось неэффективным, антитела класса А обнаруживают и через несколько месяцев после проведенной терапии.
  • Последними образуются IgG – примерно через 20 суток от момента заражения. После лечения данный вид иммуноглобулинов может оставаться в организме на протяжении нескольких лет, но в процессе диагностики хламидиоза становится заметно, что их уровень существенно снижен.

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи центра «Евромедпрестиж» используют наиболее действенные и результативные из вышеуказанных методик. Благодаря современному оборудованию и высокому профессионализму лаборантов мы достоверно выявляем возбудителей и назначаем эффективное лечение хламидиоза, позволяющее избавиться от патологии в короткие сроки. Записывайтесь на диагностику по контактному телефону, наша клиника поможет вам справиться с этим неприятным заболеванием!

Хламидии: удар по суставам

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

Здравствуйте! Хочу выразить благодарность ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ! Здесь действительно работают врачи с большой буквы! Спасибо вам огромное!

Самая лучшая клиника в Москве! Случайно попала на сайт клиники, интересовало обследование, на сайте все подробно описано. Позвонив в клинику, любезнейшие девочки рассказали все, что меня интересовало. Попав к специалистам на консультацию, получила подробную информацию, мне рассказали лечение, и все очень быстро. Замечательный персонал, очень хорошо встретили и проводили. Рекомендую всем, кому нравится комфорт и грамотный подход к лечению.

Диагностика хламидиоза

Как расшифровать анализ на хламидиоз? Что означают буквы и цифры? На эти вопросы у нас есть ответ.

Лабораторная диагностика имеет основное значение в диагностике хламидиоза, поскольку заболевание может протекать скрыто, практически без симптомов. Материалом для анализа на хламидии может быть соскоб с шейки матки и мочеиспускательного канала, кровь, моча и сперма у мужчин.

Методов диагностики хламидиоза довольно много, все они используются в современной медицине, в зависимости от ситуации и пациента.

Методы диагностики хламидиоза

  • Экспресс-тесты;
  • Мазок;
  • ПЦР;
  • Посев;
  • РИФ;
  • ИФА.

Рассмотрим наиболее современные и достоверные методы.

Метод полимеразной цепной реакции ПЦР) обладает самой большой чувствительностью и достоверностью — до 100%. Для анализа нужно совсем немного материала, а результаты готовы уже через день-два. С помощью ПЦР можно с высокой точностью утверждать присутствуют ли в организме хламидии или нет.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — определение антител (IgG, IgA, IgM) к хламидиям в крови. Метод не только выявляет возбудителя заболевания, но и сообщает, на какой стадии хламидиоз находится — в острой или хронической.

Между пятым и двадцатым днями после появления клинических симптомов хламидиоза возникают антитела к хламидиям:

  • Ig M является маркером острой стадии, он определяется уже через пять дней после начала заболевания.
  • В течение 10 дней после появления симптомов заболевания появляются Ig А.
  • В это же время или с небольшой задержкой — 2-3 недели могут быть определены Ig G.
  • Прогрессирование заболевания, переход в хроническую стадию характеризуется появлением Ig A, Ig G- антител.

Для интерпретации результатов диагностики хламидиоза существует понятие титров — это наименьшие разведения, в которых тест-системы определяют антитела против хламидий. Если в первом исследовании титры антител меньше пограничных, исследование повторяют через 10-14 дней, когда уже можно судить о наличии или отсутствии хламидийной инфекции. Пограничные титры:

При обострении заболевания происходит скачкообразный подъем титров Ig G изменения титра Ig А идут параллельно с титром Ig M однако на более низком уровне. Исследуя титры антител Ig G, Ig A, Ig M можно оценивать эффективность проведенного лечения в отдаленном периоде (через 1-1,5 месяца).

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Без своевременного лечения хламидиоз может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно, являясь причиной развития серьезных заболеваний.

Наиболее точными и часто назначаемыми методами определения хламидиоза на сегодня являются ИФА и ПЦР.

Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование, или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

  • сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
  • после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
  • далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Где можно сдать биоматериал на анализ для диагностики хламидиоза

Многие пациенты опасаются доверять решение такой деликатной проблемы, как проверка на хламидиоз, государственной поликлинике, предпочитая учреждения, гарантирующие конфиденциальность и точность анализа. Обращаясь за помощью в частную медицинскую организацию, важно не ошибиться с выбором. Комментарий по этому поводу нам дал ведущий специалист медицинского центра «ИНВИТРО»:

«Среди людей в возрасте от 16 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь, хламидиозом заражена примерно треть женщин и около 50% мужчин. Все дело в том, что инфекция долгое время не проявляет себя. В результате заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях, спустя месяцы и даже годы. К сожалению, этому способствует устаревшая медицинская база многих отечественных лабораторий. До сих пор в некоторых учреждениях для диагностики хламидиоза назначается неспецифичное цитологическое исследование, тогда как самыми точными на сегодня признаны методы ИФА и ПЦР. Именно их мы и реализуем в нашей лаборатории.

Однако нужно понимать, что залогом достоверности результатов является еще и квалификация персонала: часто ошибки возникают на этапе взятия биоматериала на анализ, его подготовки и транспортировки до лаборатории. Не менее важен и деликатный подход врачей к каждому пациенту: многие из-за стыда перед врачом откладывают визит к специалисту, уговаривают себя, что «само пройдет». В «ИНВИТРО» пациенты не испытывают этих неудобств. Наши врачи относятся к клиентам бережно и делают все, чтобы пациенту было комфортно, а биоматериал готовился согласно установленным нормам. Так, например, у нас внедрена многоуровневая система качества согласно требованиям ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования» и ISO 15189:2012 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности», что подразумевает строгий контроль на каждом этапе диагностики.»

Вопрос: Можно ли определить срок давности заражения хламидиозом?

Определяется ли срок давности хламидиоза?

Точное определение срока давности заражения хламидиозом практически невозможно. Однако в большинстве случаев этот параметр и не так важно знать для лечения. С другой стороны, приблизительная ориентировка во времени может дать пациенту понять, в какой момент он заразился болезнью. Это поможет в случае необходимости найти полового партнера, который стал источником инфекции для данного пациента и порекомендовать ему пройти профилактическое лечение. С этой точки зрения определение давности заражения хламидиозом может играть определенную роль в профилактике заболевания среди населения.

Однако проблема состоит в том, что ни один лабораторный тест не может с точностью установить давность заболевания. Существует ряд косвенных параметров, которые позволяют делать определенные выводы, но однозначно и безоговорочно определить момент заражения в прошлом невозможно. Особенно сложной выглядит данная проблема при хронических формах заболевания, которая может тянуться долгие годы, не вызывая никаких проявлений.

В случае необходимости определенные сведения о давности заражения хламидиозом можно получить по следующим косвенным параметрам: 1. появление объективных и субъективных симптомов; 2. наличие антител в крови; 3. клиническая форма болезни; 4. наличие осложнений заболевания; 5. подробный анамнез (сбор информации со слов самого пациента).

Появление субъективных и объективных симптомов.

Любая инфекция, попадая в человеческий организм, нуждается во времени, чтобы развиться и вызвать заболевание. Этот период от момента заражения до первых симптомов получил название инкубационного, так как во время него происходит активный рост и размножение бактерий.

При урогенитальном хламидиозе первыми проявлениями болезни обычно становятся субъективные симптомы. Так называются симптомы, которые может почувствовать сам пациент, но которые невозможно обнаружить при обследовании на приеме врача. Чаще всего такими симптомами являются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и боли при мочеиспускании. Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев первой от хламидиоза страдает слизистая оболочка уретры. Однако даже для появления первых субъективных симптомов должна пройти хотя бы неделя с момента заражения.

Объективные симптомы представляют собой вторую категорию проявлений болезни. Под ними понимают те симптомы, которые может обнаружить врач в ходе медицинского осмотра. Одними из первых обычно констатируют выделения из уретры, а также отек и покраснение слизистой оболочки половых органов. Эти проявления обычно появляются через 10 – 20 дней с момента заражения.

Тем не менее, появление субъективных и объективных симптомов не может расцениваться как достоверное подтверждение давности болезни. Дело в том, что хламидиоз почти в 50% случаев тяготеет к бессимптомному течению. Тогда первые видимые проявления болезни могут появиться только через несколько недель или месяцев после момента заражения. К тому же существует целый ряд факторов, которые влияют на скорость развития инфекции и появление первых симптомов.

Факторами, влияющими на время появления первых симптомов, являются:

  • состояние общего иммунитета;
  • подвид возбудителя болезни;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • прием антибиотиков (по поводу другого заболевания).

Таким образом, достоверно установить давность заражения по одним лишь симптомам нельзя.

Наличие антител в крови.

Определенную информацию могут дать некоторые лабораторные тесты. В редких случаях даже удается по ним довольно четко определить временные рамки, в которые произошел первый контакт организма с инфекцией. Показателем в данном случае выступят антихламидийные антитела. Они формируются в ответ на вторжение инфекции через 10 – 20 дней после заражения. Обнаружение этих антител в крови в ходе серологического анализа является более достоверным показателем, нежели симптомы болезни.

Четкое определение времени заражения может иметь место лишь в тех случаях, когда пациент делал анализ на антитела несколько раз подряд с разницей в несколько дней. Тогда можно довольно четко определить момент, когда антитела впервые появились.

Тем не менее, при более подробном рассмотрении этого метода оказывается, что и серологическим анализам на антитела доверять в полной мере нельзя. Дело в том, что при хламидиозе иммунная система распознает инфекцию и реагирует на нее лишь в 50 – 60% случаев. То есть почти у каждого второго пациента антихламидийные антитела не формируются. Более того, сроки иммунного ответа зависят от состояния иммунной системы.

Клиническая форма болезни.

Некоторые клинические формы болезни могут более или менее конкретно установить сроки заражения хламидиозом. Например, хламидийный перигепатит встречается достаточно редко. У взрослых он говорит о распространении хламидий через кровь. В большинстве случаев это происходит при хроническом течении болезни. Следовательно, с момента заражения прошло уже несколько месяцев. У новорожденных же поражение наружных слизистых оболочек (половых органов, глаз, прямой кишки) указывает на заражение во время родов, а другие формы болезни (перигепатит, пневмония) говорят о внутриутробном заражении.

Наличие осложнений заболевания.

Хламидийная инфекция с течением времени может вызывать различные осложнения. Обычно это связано с рубцовыми изменениями слизистой оболочки или появлением предрасположенности к другим заболеваниям. Но на такое патогенное действие хламидий требуется довольно долгое время.

Показателями давности заболевания можно считать следующие осложнения:

  • синдром Ашермана (спайки внутри матки);
  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • рубцовое сужение канала уретры;
  • эрозия шейки матки;
  • полипы матки и шейки матки;
  • онкологические заболевания предстательной железы.

Диагностирование любого из этих осложнений параллельно с хламидийной инфекцией в большинстве случаев говорит о том, что заражение имело место как минимум полгода назад или еще раньше.

Диагностика хламидиоза: где можно заразиться и как избавиться от инфекции

Некоторые заболевания опасны не только сами по себе, а тем, что могут представлять угрозу и для других людей. В случае хламидиоза речь идет о самых близких.

О партнере или муже

Если вам поставили диагноз – «урогенитальный хламидиоз», то велика вероятность развития этого заболевания и у вашего полового партнера. Вы ни в коем случае не должны заниматься самолечением, например, пить те же самые таблетки, поскольку только врач может определить, на какой стадии находится болезнь, каким спектром микробов она вызвана и какие органы поражены.

Гораздо чаще необходимо комплексное лечение с проведением иммунотерапии и тщательного местного лечения в зависимости от того, какие органы поражены. И только после такой подготовки дается противомикробный препарат.

Сегодня высокий рост заболеваемости хламидиозом связан с тем, что больные редко или поздно обращаются к врачу из-за преобладания хронических бессимптомных форм течения болезни. По статистике, только 10–20 % женщин приходят к врачу самостоятельно, остальные начинают лечиться после обнаружения хламидиоза у полового партнера или когда у них развиваются осложнения – воспалительные заболевания органов малого таза.

О будущем ребенке

Перед тем как планируется зачатие, необходимо пролечиться от инфекций. Урогенитальный хламидиоз приводит к развитию трубного бесплодия, внематочной беременности, к невынашиванию беременности, к внутриутробному инфицированию плода.

Если же хламидиоз обнаружили во время беременности, схема лечения определяется гинекологом. В некоторых легких случаях терапия может быть просто санирующей, очищающей половые пути. Этого достаточно, чтобы ребенок родился здоровым. Закончить лечение женщина должна будет после родов.

По статистике, 12 % рожениц имеют хламидиоз. Не лечить его – очень опасно для здоровья малыша, так как хламидийная инфекция – самая частая причина конъюнктивитов новорожденных и бронхитов и пневмоний детей первого года жизни. Ребенок может заразиться как внутриутробно, так и при прохождении родовых путей больной хламидиозом матери. Вот почему так важно своевременное выявление инфекции и ее лечение даже во время беременности.

О родных и соседях

В быту заражение хламидиями может произойти, например, через полотенце, которым только что пользовался больной, или через общую постель, если девочка спит с больной мамой (для мальчиков в силу особенностей их мочеполовой системы такое инфицирование невозможно).

А вот в бассейне, вопреки бытующему мнению, заразиться практически невозможно. Основной путь передачи инфекции – половой, поэтому главным профилактическим средством является презерватив. Другие средства индивидуальной защиты могут лишь снизить, но не устранить риск заражения этими, да и всеми остальными венерическими инфекциями. Если же произошел потенциально опасный контакт, то женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

mbyz3.ru

Как распознают и лечат хламидиоз

К этой группе заболеваний так же относится и хламидиоз. Он наименее щадящий по отношению к своим «родственникам». И, тем не менее, опасность заражения хламидиозом высока.

Кто входит в группу риска

В последние годы тенденция такова, что заразиться хламидиозом может каждый. Занимаясь орогенитальным, аногенитальным или классическим сексом, шансы заработать данную болезнь существуют. И если заражение произошло, то не следует затягивать с этим. Лечение пройдет быстро и безболезненно, если соблюсти правило: «Чем раньше пройдет диагностика болезни, тем легче она излечивается». От неприятных последствий запущенного хламидиоза прежде всего страдают женщины. Это объясняется тем, что у женщин болезнь может нести скрытый характер, что препятствует постановке раннего диагноза. По этой причине рекомендуется медицинское обследование всех лиц, вступивших в контакт с больным человеком.

Для молодых женщин хламидиоз может нанести необратимый урон. Запущенная болезнь способствует развитию бесплодия. Поэтому, если существуют малейшие признаки заражения, МирСоветов в обязательном порядке рекомендует пройти медицинское обследование. Тем самым, вы подстрахуете себя от последствий самой болезни.

Что такое хламидиоз

Причиной хламидиозов естественно являются хламидии – внутриклеточные микроорганизмы. Хламидии подразделяются на два вида. Первый вид обычно поражает млекопитающих и птиц, но мутированный вирус может встретиться и у человека. А второй вид хламидий встречается исключительно у человека. Хламидии коварны тем, что по своему проявлению занимают промежуточное место между вирусами и бактериями, т.е. имеют признаки и тех, и других. Именно поэтому диагностика хламидиозных инфекций затруднена. Инкубационный период до появления первых признаков хламидиоза длится 24-48 часов (зависит от состояния иммунитета человека). У мужчин хламидии способны изначально поражать мочеиспускательный канал. Затем происходит поражение и других органов. В этот список могут попасть предстательная железа, семенные пузырьки. Кроме того, из мочеиспускательного канала хламидии способны проникать в мочевой пузырь, тем самым, вызывая его воспаление. У женщин, как и у мужчин, при хламидиозе в первую очередь происходит поражение мочеполовой системы. Клиническое течение болезни может напоминать другие заболевания мочеполовой системы. У женщин чаще всего происходит поражение шейки матки. Далее инфекция может затронуть матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Не исключается занос инфекции из шейки матки в прямую кишку, вызывая тем самым поражение тканей. Но самым опасным осложнением хламидиоза считается бесплодие.

При заражении новорожденного ребенка от инфицированной матери поражаются глаза малыша, носоглотка и легкие. Инфекция опасна тем, что на протяжении нескольких месяцев протекает без каких-либо клинических симптомов.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз у женщин протекает с незначительными жалобами. Зуд в мочеиспускательном канале, болезненное ощущение в начале мочеиспускания и частые позывы к нему – это стандартная симптоматика течения хламидиоза. Также наблюдается зуд и жжение в области наружных половых органов. При надавливании на поврежденную область тканей могут появиться слизистые выделения (могут быть скудными, не имеющими цвета, а часто и вообще без заметных выделений). Воспалительный процесс в канале шейки матки сопровождается слизисто-гнойными выделениями из влагалища. Больные могут жаловаться на повышенную влажность половых органов. Да и ощущения тяжести с болями в области поясницы во время менструации тоже замечаются. Кроме этого наблюдаются изменения в области шейки матки в виде эрозийных повреждений.

При хламидиозе также появляется общее недомогание, повышенная температура тела, боли в области живота, нарушение менструального цикла.

Диагностика хламидиоза

Обращаем ваше внимание, что диагностика инфекции осложняется тем, что под видом хламидиоза может скрываться и другое заболевание мочеполовой системы. Поэтому взятие мазка на наличие хламидий – это лишь вспомогательная процедура при диагностике. С помощью этого метода можно всего лишь заподозрить заболевание. Стандартным анализом для выявления бактерий хламидиоза является посев на среду Мс-соу. Его недостатками считаются трудоемкая работа, дороговизна и длительное приготовление. Не всех больных устраивает данный метод диагностики. Помимо взятия соскоба из уретры мужчины/женщины, проводится иммуноферментный анализ крови. Метод хорош тем, что выявляет возбудителя инфекции, кроме этого позволяет определить стадию протеканию хламидиоза. Самым надежным способом в выявлении возбудителей инфекции считается ДНК-диагностика, ее еще называют ПЦР (полимерная цепная реакция). Метод достоверен до 100% и чувствителен, т.е. позволяет выявить хламидиоз даже при малой концентрации хламидий. Лечение хламидиоза Подборкой подходящих медикаментов должен заниматься непосредственно специалист медицинского центра. Своевременное обращение к сотрудникам медицинской помощи – это залог вашего скорейшего выздоровления. Лечение хламидийных инфекций в домашних условиях крайне опасно серьезными осложнениями, особенно учитывая то, что хламидиозы способны принимать хронический характер. При лечении инфекций, вызванных хламидиями, применяется комбинированная терапия. Хламидиоз коварен тем, что может себя выдавать и за другие болезни. Нередко течение болезни сопровождается другими заболеваниями, передающимися половым путем. Отсюда и сложности при постановке верного диагноза. До сих пор ученые находятся в поисках решения данной проблемы. Поэтому при лечении используются антибиотики широкого спектра действия.

К такой группе химиотерапевтических препаратов могут относится пинициллин, сульфаниламид и тетрациклин. Совместно с применением антибиотиков проводится курс лечения с применением иммунокоррегулирующих препаратов для поддержания иммунитета заболевшего человека. Обычно используются инъекции циклоферона. Он эффективно борется с инфекцией, благодаря этому, осложнения становятся минимальными, а сама болезнь переносится легче.

В борьбе с хламидиями специалисты могут применять азитромицин. Для этого назначается индивидуальный курс лечения. Не исключается и применение кларитромицина. Он менее щадящий из-за своей токсичности. Возможен курс доксициклина 100 мг 2 раза в день. А также вильпрафен 500 мг 2 раза в день. Данный курс применяется в течение пяти дней, но прежде следует получить консультацию специалиста. МирСоветов еще раз напоминает, что информация имеет ознакомительный характер, избегайте самостоятельного лечения болезни во избежание осложнений. Некоторые медицинские центры рекомендуют сопровождать лечение хламидийных инфекций лазерным облучением крови, что повышает эффективность антибиотиков, способствует улучшению работы иммунной системы. Кроме этого для скорейшего выздоровления назначается поливитаминный комплекс и своеобразная диета. Следует помнить и о том, что лечением хламидиоза должны заниматься оба партнера. В противном случае все старания будут напрасны. По окончании курса проводятся контрольные анализы на наличие инфекции. При обнаружении бактерий проводится повторный цикл лечения. Если результаты анализа на наличие хламидий будут отрицательными, то назначается контроль на рецидив болезни. Следует в течение последующих двух месяцев после выздоровления произвести сдачу мазков (одного раза в месяц для проверки на рецидив появления хламидиоза будет достаточно). Помните, что уберечь себя от хламидиоза может каждый. Главное принять все необходимые меры для предотвращения появления болезни. Соблюдение безопасных половых отношений – главный момент в профилактике заболевания хламидиозом. Методы контрацепции сейчас доступны каждому.

А от того, как вы отнесетесь к самому заболеванию, зависит благополучие вашего здоровья и здоровья ваших детей.

МирСоветов.ру

Проконсультируйтесь у нашего специалиста прямо сейчас. Это бесплатно!

doctor.kz

Хламидиоз: какой метод диагностики выбрать?

Заболевания передающиеся половым путем 07.11.2012

Как известно, всякая болезнь имеет свои, присущие только ей, признаки. Но это не имеет никакого отношения к хламидиозу. Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то симптомы проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП. Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

  • Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
  • Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
  • Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
  • Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
  • Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

Что исследуют? Для обнаружения хламидий необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа — влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначают при хламидиозе и насколько они могут быть полезны? Сначала мы остановимся на возможных методах обследования, а затем сделаем вывод, какие из них наиболее предпочтительны.

1. Цитологический (микроскопический) анализ. Учитывая то, что хламидия – внутриклеточный паразит, в обычном мазке выделений её обнаружить не удаётся. Поэтому для микроскопии берут не мазок, а соскоб, который содержит клетки больного органа (влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза) и окрашивают его специальным красителем. Накапливая определённые красители, хламидия становится видна под микроскопом. Цитологический метод эффективен только при острых формах заболевания. Он проводится только при отсутствии возможности использовать другие методы. При урогенитальном хламидиозе точность этого анализа равна примерно 10-12%

2. Иммуноцитологический анализ — Реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ или ПИФ). Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. Для этого материал, полученный при соскобе, обрабатывают специальными антителами, которые непосредственно обработаны флуоресцирующим веществом. Эти антитела связываются со специфическими антигенами хламидий. Затем при люминесцентной микроскопии хламидийные включения в клетках определяют по зелёному или желто-зеленому свечению. Иммуноцитологический метод используется как при острой, так и при хронической фазе заболевания. Существенным недостатком РИФ является большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноотрицательные результаты чаще всего связаны с нарушением правил забора биологического материала. Ложноположительные результаты могут быть следствием сочетанных инфекций урогенитального тракта, когда вместе с хламидией присутствует другая микробная флора. Кроме всего прочего, РИФ носит очень субъективный характер, т.к. зависит от опыта и личной оценки лаборанта. Поэтому РИФ дает очень высокий процент ложноположительных результатов и не может считаться достоверным. Недостатком РИФ также является то, что с её помощью нельзя оценить результаты лечения. При урогенитальном хламидиозе точность метода составляет около 50%.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА). ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать антитела (иммуноглобулины, Ig) в ответ на внедрение чужеродных агентов. Преимущества ИФА заключаются в том, что он позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но также определить на какой стадии оно находится (острой или хронической) и оценить эффективность проведенного лечения. Преимуществом также является автоматизация метода и быстрота его проведения.

Как оценивают результаты? При инфицировании хламидиями специфические антитела появляются на 5-20-й день заболевания. При этом появление каждого класса антител происходит на определённой стадии заболевания.

  • При первичном инфицировании сначала появляются IgМ, затем – IgA, и в последнюю очередь – IgG.
  • Самыми первыми после первичного инфицирования (через 5 дней) появляются IgM, которые защищают организм от возможного распространения инфекции. Они являются маркерами острой стадии заболевания. К 10-му дню количество IgM в крови достигает пика. Затем их уровень начинает снижаться, и появляются IgA. В течение небольшого периода времени могут обнаруживаться параллельно IgM и IgA антитела. Этот период свидетельствует о разгаре инфекционного процесса.
  • IgA можно обнаружить через 10 дней от момента появления первичных симптомов заболевания. Они защищают слизистые оболочки от проникновения бактерий глубоко в ткани. Высокий уровень IgA в выделениях слизистых оболочек говорит о хорошо функционирующем местном иммунитете.
  • Затем, через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis в крови появляются IgG, а уровень IgA снижается.
  • Острый первичный процесс характеризуется высоким уровнем (титром) IgM в сочетании с низким титром IgG.
  • При повторном заражении отмечается быстрое нарастание титра IgG и IgА и практически полное отсутствие IgM.
  • При хроническом течении выявляются специфические IgG и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени.
  • При излечении через 1,5-2 месяца IgA и IgM в крови не обнаруживаются, а IgG могут сохраняться в течение нескольких лет, однако их уровень снижается в 4-6 раз.
  • Длительно обнаруживаемые IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию.
  • При обострении хламидиоза количество IgA и IgG увеличивается в несколько раз.
  • Эффективность проведенного лечения определяется по наличию IgA. Если через 2 месяца после курса лечения в крови обнаруживаются IgA — это означает, что инфекция осталась.

Необходимо отметить, что специфические антитела, вырабатываемые к хламидиям, не обеспечивают стойкого иммунитета против них. Точность этого анализа на хламидиоз составляет около 70 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах хламидийных инфекций.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно. Он эффективен как в острой, так и в хронической фазе заболевания. При этом для анализа нужно совсем немного материала, результаты же готовы уже через 1-2 дня. Для ПЦР исследования материалом может быть соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь.

При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей. Ложноположительные результаты ПЦР могут быть в случае нарушения процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.

Важно! Для оценки эффективности лечения ПЦР исследование нельзя проводить ранее чем через месяц после курса антибиотикотерапии, т.к. можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что при выявлении фрагмента ДНК хламидии невозможно оценить, насколько жизнеспособна сама микробная клетка. В этом случае жизнеспособность хламидий, а также связанная с ней возможность рецидивов болезни оценивается с помощью микробиологического метода. Если хламидия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре. На сегодняшний день точность этого методы является самой высокой — до 100 %.

Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции.

5. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам. Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод является наиболее чувствительным, он позволяет не только выявить жизнеспособные хламидии, но и подобрать антибиотик, к которому чувствителен данный микроорганизм. Материалом для исследований может служить соскоб из уретры, шейки матки, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы глаза. За месяц до исследования нельзя применять антибиотики.

Микробиологическое исследование предпочтительнее проводить в следующих случаях:

  • Для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.
  • Для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Для выявления хламидий у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ инфицированные, онкологические больные после лучевой и химиотерапии, лица, получающие иммунодепрессанты, др.).

Недостатками культурального метода диагностики хламидиоза являются трудоемкость, дороговизна и длительность исследования. Также необходимо особое оснащение лаборатории и очень высокая квалификация персонала. Кроме того, данный метод, как никакой другой, требует безукоризненного соблюдения правил при заборе материала, транспортировке и хранении. Реальный срок получения результатов этим методом – не менее семи дней.

Выявляемость хламидий при посеве составляет до 90 %.

6. Экспресс-диагностика. В основе всех методов экспресс-диагностики хламидиоза лежит ферментспецифическая реакция и иммунохроматография. Для этого используются специальные наборы для экспресс-диагностики, которые позволяют визуально оценивать результаты уже через 10-15 минут. Это очень быстрый и удобный метод, но его точность составляет всего 20-25 %.

Выводы.

  • Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял хламидии. Поэтому в большей части случаев лабораторная диагностика должна включать в себя сочетание не менее двух методов.
  • Самые чувствительные анализы на хламидиоз — ПЦР (ДНК — диагностика) и микробиологический анализ. Они являются «юридическим стандартом» при диагностике хламидиоза.
  • В случае первичного заражения до применения антибиотиков чаще всего достаточно одного ПЦР исследования.
  • При хронических процессах — ПЦР или микробиологический тест, или РИФ+ИФА.
  • При вероятности перехода возбудителя в L-форму – ИФА.
  • Для оценки эффективности лечения в идеале используется микробиологическое исследование. При невозможности его проведения – ПЦР + ИФА.
  • Для определения стадии болезни – ИФА.
  • У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, в идеале использовать микробиологический метод.
  • Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности хламидий к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).

medinteres.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон