Направления клиники

Как лечить хронический хламидиоз

Хламидиоз — Эффективные методы лечения хронического хламидиоза

Что такое хронический хламидиоз и как его лечить?

Заболевание представляет собой трудность обнаружения, т.к. в большинстве случаев протекает незаметно.

У 80% женщин нет никаких признаков, в отличие от мужчин. У них симптомы развития хронического хламидиоза видны на 2 неделе развития. Это чувство жжения при мочеиспускании, белые выделения из полового члена. Однако наличие данных сигналов возникает при острой фазе.

По официальным данным в мире официально зарегистрировано более 1 млрд зараженных. Болезнь представляет собой поражение организмом грамотрицательным микробом хламидией трахоматис, обитающим внутри клеток человека.

Результатом недуга являются заболевания мочеполового тракта, суставы, глаза, прямая кишка, либо легкие. Последний случай встречается у новорожденных. Когда отсутствует лечение, инфекция переходит на вторую стадию хронический хламидиоз, который сложно определить. При этом последствия будут печальными.

Годами, находясь в теле, бактерии вызывают ряд осложнений. Выявить микроба можно при сдаче анализов на обычном проф осмотре или же путем сдачи на венерические болезни.

Последствия, к которым приводит запущенный хламидиоз, будут следующими:

пневмония;
бронхит;
конъюнктивит;
артрит;
перикардит, эндокардит.

У беременных женщин приводит к выкидышу, преждевременным родам или неразвитости плода. Болезнью Рейдера, когда появляются осложнения на суставы, глаза и дыхательные пути страдают мужчины. Иногда это ведет к инвалидности.

Часто хламидиоз затяжной хронический появляется в результате неэффективного лечения препаратами. Микроорганизмы адаптируются к воздействию лекарственных компонентов. Благоприятная среда хорошо действует на них, они начинают плодиться, провоцируя воспаления.

Из-за того, что возбудитель определяют слишком поздно, его обнаруживают после наступления осложнений. Например, женщина становится бесплодной, причиной будет сальпингит или нагноение в маточных трубах. Непроходимость последних и образование спаек затрудняют процесс оплодотворения.

Симптомы

Со дня заражения инкубационный этап составляет от 6 дней до месяца. В ранней форме хронический хламидиоз, а именно в свежем состоянии обусловливается наличием выделений с примесями гноя и неприятным запахом при этом.

К тому же отмечается:

жжение при походах в туалет;
боли во время полового контакта, иногда с кровянистыми белями;
болезненные ощущения внизу живота;
кровотечения между месячными;

Меньшей степенью хронический хламидиоз сопровождается у всех женщин интоксикацией, субфебрильной температурой, общим недомоганием и слабостью.

Не обращение к врачу приводит к недугам прямо связанным, например циститу, эрозивных изъязвлений шейки матки, кольпиту, спаечному процессу в маточных трубах. При этом хронический хламидиоз, его симптомы, не будут никак проявляться.

Проявления при беременности

Беременные девушки могут отметить бели с примесью гноя в увеличенном объеме, но не всегда.

Латентная форма скрывает воспаление долгое время, лишь обострения выявляют себя данным образом. Игнорировать такое не стоит, ведь болячка передается малышу. Подхватывая ее детки заболевают пневмонией, отитом и воспаление глазок.

Постоянное течение недуга ухудшает общее состояние женщины в положении. Родив ребенка велика вероятность заражения органа или послеродовое лихорадочное состояние.

Причины

Возникает процесс на фоне незащищенных половых контактов с инфицированным, рецидива и передачи новорожденному малышу путем прохождения его через родовые пути.

При поступлении в организм возбудитель не всегда ведет себя активно, годами вирус спит в теле человека, и лишь некоторые факторы выводят его из спящей формы.

Обстоятельствами служат:

стрессовые ситуации;
ослабленный иммунитет;
смена половых партнеров;
простуда и другие венерические болезни.

Также протолкнуть хламидий можно путем частых спринцеваний, установкой внутриматочных спиралей. Не передается бытовым путем, поэтому подхватить бактериальные клетки невозможно плавая в бассейне или пользуясь чужими полотенцами и бельем.

Важно не запускать состояние, а вовремя провести терапию. Своевременное лечение хронического хламидиоза позволит избежать тяжелых последствий.

Диагностика

Для того, чтобы установить бактерии требуется пройти диагностирование с помощью следующих методов. Исследование мазка под микроскопом покажет, есть ли в материале лейкоциты.

Посев на питательную среду не только выявит бациллу, но и поможет подобрать наиболее действенные антибиотики. Биопсия берется с труб, когда стадия хламидиоза у женщин привела к спайкам на органах. Нужный кусочек тщательно обследуется специалистом.

Трудности бывают, когда больной становится просто носителем недуга. То-есть, хламидии не развиваются, период затягивается и даже современные лабораторные методы не всегда показывают воспаление.

Лечение

После того, как поставлен диагноз, врач подберет необходимое лечение. Оно основано на употреблении антибиотиков, противогрибковых таблеток и иммунных средств.

При затяжном течении способом устранить симптоматику будет энзимотерапия.

Что это такое?

Комплексная борьба, направленная на устранение возбудителей. Сочетание нужных смесей из ферментов содержащих растительные и животные компоненты оказывает благоприятное воздействие на тело. Энзимы в наибольшей степени концентрируются в очаге инфекции.

Ферментсодержащие медикаменты поддерживают работоспособность печени, почек. Выводят токсины, позволяют организму справиться с последствиями быстрее. Защита печени основная задача при лечении. Она пропускает через себя все вредные элементы и принимает удар при сильных дозах антибиотиков.

Схема индивидуальна в каждом случае. Обычно прописываются сразу 2 противовоспалительных препарата. Нужно учитывать тот фактор, что некоторые медикаменты противопоказаны женщинам в положении.

Широко используются в лечении хламидиоза у женщин Доксициклин, Клиндамицин, Азитромицин, Ровамицин. Первый нельзя употреблять беременным. На время терапии, она длится 2 недели, не разрешены половые контакты, лечиться обязан и партнер.

Иначе высок риск возникновения повторного инфицирования. После антибактериального этапа хронический хламидиоз дальнейшее лечение включает про биотики, средства от дисбактериоза кишечника и влагалища.

Важно до начала излечивания хотя бы за неделю укрепить иммунитет. Так как его ослабление не сможет дать достойный отпор бактериальным клеткам и ни одно лекарство не справится со своей задачей, поэтому дополнением послужат витаминные комплексы и стимуляторы иммунной системы.

Чтобы свести ре инфекцию к минимуму нужно воздерживаться от половых связей без презерватива, если нет уверенности в партнере. Всегда проходить терапию вдвоем. Помните защита своего здоровья ключ к долгой и полноценной жизни.

Лечение хронического хламидиоза

Хронический хламидиоз является весьма распространенным заболеванием, а лечение его представляет серьезные сложности. Связано это с частыми рецидивами болезни после пройденного курса антимикробной терапии.

Чтобы понять, можно ли вылечить этот недуг, необходимо выявить природу заболевания.

Возникает хламидиоз вследствие заражения хламидиями, которые существуют в двух типах.

Первые из них провоцируют орнитозную инфекцию у людей, птиц и животных. А второй (наиболее опасный) вид (Chlamidia trachomatis) обладает 15 разновидностями, две из которых способны поразить мочеполовую систему и вызвать у человека урогенитальный хламидиоз.

По своему классу хламидии занимают промежуточную ступень между бактериями и вирусами. Это является причиной того, что диагностика и лечение хронического хламидиоза весьма затруднительны по сравнению со стандартными бактериальными инфекциями.

Помимо этого, специфическая картина воспаления в мочеполовой системе при остром хламидиозе сходна с иными заболеваниями, передающимися половым путем, например, с уреаплазмозом, трихомониазом или гарднереллезом. Но процесс носит гораздо менее выраженный характер, и больные чрезвычайно редко отправляются к врачу, ведь симптомы практически не доставляют дискомфорт.

Как результат, заболевание трансформируется в хроническую вялотекущую форму. Оно может находиться в организме на протяжении годов, стимулируя в человеке развитие осложнений.

Основные признаки заражения

Чтобы заподозрить наличие острого хламидиоза, человеку необходимо внимательно относиться к себе и не игнорировать новые подозрительные проявления или особенности своего тела. Инкубационный этап протекает примерно за 10-20 дней. У заболевшего человека из мочеиспускательного канала появляются специфические стекловидные выделения. Помимо этого, возникают зуд и жжение по утрам при мочеиспускании.

Одним из симптомов является незначительное повышение температуры тела. Изредка человек отмечает общую слабость тела и некоторую апатию.

Даже при отсутствии лечения признаки инвазии хламидиями исчезают спустя 14 дней, при этом инфекция затаивается в организме до ближайшего подходящего случая, чтобы вновь дать о себе знать.

В случае возникновения хронического хламидиоза у мужчин в придатке яичка и простате развивается воспалительный процесс. Это приводит к возникновению генеративной дисфункции и, возможно, бесплодию. Бесплодие может возникнуть не только как следствие хламидийного эпидимита или простатита, но и в результате воздействия на сперматозоиды непосредственно паразита.

При наличии хламидиоза у женщин формируются сбои репродуктивной системы. К наиболее опасным последствиям относятся окклюзионные изменения в маточных трубах.

Хронический хламидиоз у женщин вызывает следующие возможные осложнения:

срочные роды;
преждевременные роды;
спонтанный выкидыш;
неразвивающаяся беременность.

У 40-50% новорожденных детей обнаруживается инфекция. Она появляется вследствие прохождения ребенка по родовым путям матери, инфицированной хламидиями. Но встречаются случаи внутриутробного заражения плода.

Запущенный хламидиоз провоцирует болезнь Рейтера. Это осложнение, которое характеризуется одновременным поражением суставов, глаз и урогенитальных органов:

конъюнктивит;
уретрит;
артрит.

Синдрому Рейтера, приводящему к инвалидности, чаще подвержены мужчины.

На сегодня проблема результативной терапии хронической формы хламидиоза остается нерешенной. Большинство специалистов придерживается мнения, что это обусловлено формированием патологического или некорректного иммунного ответа организма человека на присутствие паразита.

В специальном исследовании было обнаружено, что пациенты с нарушениями иммунитета в 65% случаях излечиваются от хронической инфекции благодаря иммунокоррекции (без использования антибиотиков), то есть происходит спонтанное излечение организма. Но необходимо учитывать, что назначение иммуномодуляторов и иммуностимуляторов может осуществляться только после иммунологического комплексного обследования. Это связано с тем, что у 66% инфицированных людей лимфоциты не реагируют на действие иммуномодуляторов.

Выбор способов лечения и препаратов для восстановления здоровья

При воспалительном процессе в активной стадии для полноценного лечения необходима целая серия лекарственных средств. Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, в соответствии с симптоматикой и результатами проведенных анализов (общий анализ крови и мочи, иммунограмма, печеночные пробы, бакпосев, результаты ПЦР и ИФА):

Антимикробные препараты. Берут на себя основную роль в устранении хламидийной инвазии. В основном активно применяются одновременно два типа антибиотика. Дозировка и длительность курса зависят от стадии болезни. Для грамотного выбора максимально подходящего антибактериального средства, помимо культурального метода в лабораторной диагностике, целесообразно провести антибиотикограмму. Данные о чувствительности антибактериального медикамента к патогенному микроорганизму чрезвычайно важны для лечащего врача.
Энзимотерапия. Еще один метод избавления от хламидий при помощи специализированных смесей, включающих в свой состав ферменты животного и растительного происхождения. Энзимотерапия благотворно воздействует на реакции иммунитета и на репаративные процессы организма. Применение энзимных комплексов способствует повышению концентрации лекарственного средства в очаге инфекции, стимулирует работу почек и печени, сокращает интоксикацию, ускоряет восстановление. Витамины, синергисты и различные антиоксиданты занимают не последнее место в схеме лечения, поскольку использование средств данного вида усиливает иммунную реакцию в ответ на инфекционный агент.
Гепатопротекторы. Средства, которые увеличивают устойчивость печени к токсическому влиянию антибиотиков. Повышают обезвреживающую характеристику печени. Большое количество гепатопротекторов обладает одновременно антивоспалительными, иммунокорректирующими и антиоксидантными свойствами, что, несомненно, желательно для поддержки и защиты печени.
Пробиотики. Защищают кишечник от дисбактериоза и антибиотико-ассоциированной диареи. Поэтому при стремлении вылечить хронический хламидиоз желательно применение препаратов с пробиотическим действием.
Имунностимуляция. Одной из важнейших составляющих лечения хронического хламидиоза являются иммунные средства. Если отсутствует достойный иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то один только антибиотик не излечит пациента полностью. В полноценный курс терапии подключать иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие иммунную систему, следует с первых дней.

Тактика устранения хронического хламидиоза зависит от проявления клинических признаков, видов осложнений и бактериальных инфекций. Если хламидиоз отягощен воспалением органов в малом тазу у женщин и мошонки у мужчин, а также воспалительный процесс протекает атипично, то рекомендована следующая схема.

Первоначально следует принять антибиотики, иммунные препараты, витамины, антиоксиданты. Спустя неделю необходимо подключить антимикотические средства (противогрибковые) и системные энзимные препараты.

Восстановительный этап

прием гепатопротекторов;
по показаниям возможна физиотерапия в виде ультразвукового и лазеромагнитного воздействия;
использование местных процедур (микроклизма, ванночки с раствором хлоргексидина либо перфторана).

Методика восстановления при вялотекущем процессе:

иммунотерапия;
14 дней необходима системная терапия;
местное лечение;
через неделю назначаются антибиотики и противогрибковые лекарства;
параллельно с антибиотиками рекомендуется употребление поливитаминных комплексов и антиоксидантов;
затем в схему внедряются гепатопротекторы, физиотерапия, препараты с гиалуронидазой.

Если у хламидиоза скрытый тип протекания, для высокого процента излечения необходимо применение медикаментов, которые легко проникают внутрь клетки и имеют высокую степень активности. Продолжительность курса должна составлять не менее 2-4 недель. Это обусловлено тем, что паразит развивается в организме 2-3 дня и для его полного уничтожения терапия должна перекрыть 6-8 циклов развития хламидий.

Хронический хламидиоз - это достаточно коварное заболевание, и проще стараться избегать заражения, чем его впоследствии лечить. Но отчаиваться человеку, если все-таки он стал носителем бактерии, не стоит. При адекватном и грамотном подходе врача, который учитывает все особенности болезни, возможно полное избавление от недуга.

zpppstop.ru

Чем опасен хламидиоз в хронической форме, как его обнаружить и лечить

Одно из инфекционных заболеваний, которое чаще передается половым путем и становится причиной мужского и женского бесплодия, – это хламидиоз. Его острый период непродолжителен, а при отсутствии адекватного лечения, заболевание принимает хроническое течение и может привести к различным осложнениям. Что такое хронический хламидиоз, каковы его симптомы, как его лечить у женщин и мужчин?

Причины развития

Хламидиоз вызывает бактерия Chlamydia trachomatis. Выделяют ее разновидности или серотипы, которые поражают различные органы человека. Так, у мужчин и женщин хламидиоз может протекать в виде мочеполовой инфекции, конъюнктивита, гранулематоза, поражать суставы, фасции и сухожилия. Наиболее часто отмечается заражение хламидиями, вызывающими болезни половых органов (серотипы D—K).

Особенностью этой инфекции, является то, что хламидии размножаются внутри клеток, что в какой-то мере напоминает вирусную инфекцию.

Они используют энергетические ресурсы клетки, хотя при этом имеют собственную оболочку и органеллы. Существуют хламидии в виде двух форм: элементарных и ретикулярных телец.

Крайне опасен хламидиоз у беременных женщин

После заражения элементарные тельца проникают в эпителиальные клетки организма, и переходят в ретикулярные, которые делятся, используя питательные вещества и энергетические запасы в виде АТФ. Затем, когда их становится много, ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, а после разрушения клетки выходят и поражают новые ткани.

Патогенез заболевания

Наиболее часто заболевание обнаруживается у молодых людей 16—35 лет. Заражение может произойти тремя путями: половым, контактно-бытовым, вертикальным (от матери к ребенку в процессе родов). Наиболее часто встречается половой путь. После заражения бактерии проникают в клетки эпителия и начинают там размножаться, инкубационный период заболевания длится 2—4 недели, через это время появляются ярко выраженные симптомы (зуд, жжение и выделения из половых органов).

Врожденный хламидиоз у детей до 5 лет может проявляться хроническим конъюнктивитом, отитом и через некоторое время приводить к поражению нервной системы, печени, почек.

Нередко острый период протекает бессимптомно, и болезнь сразу переходит в хроническую стадию. Это можно объяснить тем, что у людей с хорошо развитым иммунитетом размножение хламидий на первых порах угнетается иммунной системой. Организм вырабатывает антитела против них, но повторное заражение хламидиозом возможно, так как специфический иммунитет недлительный, а хламидии способствуют снижению общего иммунитета.

Повреждение клеток, которое они вызывают, приводит к нарушению иммунной защиты и в организме начинается аутоиммунная реакция, направленная против собственного эпителия. Этим объясняются воспалительные процессы в отдаленных частях тела, в частности, в суставах, фасциях, образование множественных спаек во внутренних органах.

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин нередко бессимптомный. На протяжении нескольких лет больные могут и не подозревать о заболевании, пока не появятся осложнения. Даже при своевременном выявлении острого процесса и его лечении, человек не может быть уверен, что полностью вылечил хламидиоз. После лечения необходимо повторно сдать анализы через время, чтобы выявить скрытое персистирование возбудителя в клетках и тканях.

Симптомы болезни

Если хламидиоз имеет хроническое течение, то у женщин и мужчин симптомы его редко бывают выраженными. У мужчин отмечаются тянущие боли в области мошонки, отдающие в пах или позвоночник, слизистые, прозрачные выделения, напоминающие стекло, изредка могут быть осложнения в виде цистита, эпидидимита, орхита, простатита.

Запущенная форма заболевания, которая протекает хронически несколько лет, характеризуется нарушением репродуктивной функции, а именно изменяется качество спермы, может быть олигозооспермия, азооспермия. У мужчин может развиться эректильная дисфункция или быстрая эякуляция.

У женщин хроническая форма хламидиоза вызывает воспалительные процессы в половых органах, поэтому симптомы его могут быть такими же, как при воспалении:

матки (эндометрит, цервицит);
яичников (оофорит);
фаллопиевых труб (сальпингит);
придатков (аднексит).

Характерной особенностью хронического хламидиоза является длительное течение

В зависимости от локализации процесса симптомы различны, боли бывают и в области живота, справа или слева, в нижней его части. Они могут отдавать в пах или в позвоночник. Иногда наблюдаются нарушения цикличности менструаций, болезненные месячные, зуд, жжение, дискомфорт в области влагалища. Выделения могут быть обильными густыми беловатыми или желтоватыми, с неприятным запахом.

После приема антибиотиков, использования влагалищных таблеток, противовоспалительных свечей симптомы исчезают, и могут снова возникнуть на фоне переохлаждения стресса, переутомления.

Диагностика

При диагностике хламидиоза врач собирает анамнез, чтобы определить произошло ли заражение недавно, или хронический процесс длится в течение нескольких месяцев, лет. Это необходимо чтобы выбрать тактику лечения больной. Гинекологический осмотр у женщин может выявить симптомы воспаления цервикального канала (выделения из него, эрозию), болезненность в области придатков (яичников и фаллопиевых труб).

Диагностика хламидиозов основана главным образом на данных лабораторных исследований

Для уточнения диагноза проводят дополнительные лабораторные анализы и исследования:

Бактериоскопию мазка, исследуют слизь из влагалища или делают соскоб из цервикального канала или уретры. Поскольку выявить хламидии таким методом не всегда удается, используют специальные методы окраски, реакцию иммунофлуоресценции (РИФ).
Метод обнаружения хламидий с помощью ПЦР. Это наиболее эффективный метод, он определяет наличие ДНК возбудителя в выделениях. У мужчин можно исследовать выделения из уретры, сперму, секрет предстательной железы. Его используют и после проведенного лечения для определения его эффективности.
Метод иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет определить иммуноглобулины (IgM, IgA, IgG) в крови, они появляются уже с 5—6 дня заражения, причем их концентрация помогает различить острый, хронический, рецидивирующий и повторный хламидиоз. Этот метод используют и для наблюдения за эффективностью лечения. Для исследования можно использовать кровь. Недостаток исследования в том, что при повторном заражении антитела выявляются даже через несколько лет.
Посев и анализ на чувствительность к антибиотикам. Делают, чтобы определить наиболее эффективные препараты для лечения.

Лечение

Для лечения хронического хламидиоза применяют антибиотики, лекарственные общеукрепляющие и ферментативные препараты. Антибиотики должны обладать способностью, проникать сквозь клеточные мембраны, поскольку хламидии размножаются внутри клеток организма. К таким антибиотикам относятся макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Лечение хламидиоза длительное, антибиотики этих классов имеют много побочных эффектов.

Для защиты клеток печени, при использовании довольно токсичных антибиотиков, используют препараты, защищающие ее (гепатопротекторы). Также во время и после лечения рекомендуется использовать пробиотические препараты, которые позволят избежать развития дисбактериоза кишечника, принимать противогрибковые препараты.

Оптимальной схемой лечения хронической формы хламидиоза является, так называемый курсовой метод

Большое значение при лечении имеет повышение общего иммунитета, для этого назначают витамины, иммуномодулирующие средства, препараты интерферона, антиоксиданты. Если симптомы болезни периодически наблюдаются на протяжении нескольких лет, то высока вероятность развития осложнений, поэтому лечение проводят параллельно терапии сопутствующих заболеваний.

Для уменьшения спаечного процесса в органах мочеполовой системы у женщин и мужчин, усиления репаративных процессов в тканях используют ферментные препараты.

Лечение хронического хламидиоза желательно проводить поэтапно:

подготовительный этап, проводится иммунокоррекция, витаминотерапия, назначаются ферментные препараты;
основной этап, назначаются антибиотики;
восстановительный этап, добавляются гепатопротекторы, пробиотики.

Отзывы тех, кто вылечил хламидиоз поэтапно положительные, но некоторые отмечают, что по окончании лечения остались спаечные процессы в брюшной полости, половых органах, изменения в суставах, требующие хирургического вмешательства. Это требует обратить внимание на профилактику, своевременное выявление и терапию заболевания. Вероятность остаточных явлений после вялотекущего, хронического хламидиоза у женщин и мужчин, протекающего в течение нескольких лет, высокая.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом. Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе... Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами...

Читать интервью» >>

oglistah.ru

Хронический хламидиоз - фото, причины, симптомы, схема лечения

Хронический хламидиоз, как в результат постоянной персистенции хламидий в клетках поражённого органа, приводит к ряду осложнений, связанных как с первичным местом размножения, так и с диссеминацией возбудителя по организму.

Борьба с хламидиозом не всегда заканчивается победой организма человека над бактерией. Ряд её микробиологических особенностей вносят весомый вклад в способность иммунитета к полному уничтожению патогена.

Причины и последствия хронической хламидийной инфекции

Входными воротами для микроорганизмов чаще всего выступают половые пути. Скудная клиническая симптоматика, неполная диагностика ИППП, недостаточное лечение приводят к хроническому урогенитальному хламидиозу, осложнениям и распространению хламидий в другие органы.

Спектр осложнений, спровоцированных хроническим хламидиозом половых органов, широк:

Интраканаликулярный путь распространения возбудителей (через естественные анатомические пространства), а также лимфогенный, приводят к поражению яичников, эндометрия, фаллопиевых труб у женщин. Воспалительный процесс, вызванный данным микроорганизмом, ведёт к образованию спаек и часто заканчивается бесплодием. У мужчин хламидии достигают тканей простаты, семявыносящих протоков и пузырьков, яичек и также приводят к бесплодию.
Внутриутробное заражение плода и болезнь Рейтера (поражение глаз, уретры и суставов) являются следствием гематогенного пути диссеминации микроорганизмов. Ребёнок может заразиться от матери, имеющей заболевание, контактным путём при естественных родах.

Основной причиной перехода инфекции в хроническую форму считается отсутствие эффекта от лечения антибиотиками:

монотерапия антибиотиком без включения в схему иммуномодулятора;
недостаточная доза;
устойчивость бактерий к выбранному препарату.

При недостаточном действии антибиотика на хламидийную клетку, она преобразовывается в L-форму. Такие хламидии становятся устойчивыми к дальнейшему проводимому лечению, не вызывают должный иммунный ответ со стороны иммунокомпетентных клеток, долгое время находятся внутриклеточно и при делении передаются дочерним клеткам, длительно персистируя в организме, обеспечивая переход острой инфекции в хроническую форму.

Симптомы хронического хламидиоза

Генитальные проявления.

Симптомы хронической половой инфекции у женщин и мужчин чаще проявляются именно в невозможности забеременеть и оплодотворить соответственно. Заболевание протекает со стёртой клиникой. Иногда у женщин отмечаются патологические выделения из половых путей (с жёлтым оттенком и неприятным запахом), ноющие боли внизу живота. У мужчин наблюдается ослабление эрекции, полового влечения.

Болезнь Рейтера (экстрагенитальные симптомы).

Для заболевания характерно поражение глаз, суставов и уретры. В подавляющем большинстве случаев болеют мужчины, так как имеют генетическую предрасположенность, связанную с дефектом генов, отвечающих за иммунный ответ. Поражение глаз и суставов отмечается спустя несколько месяцев от момента воспаления уретры.

Конъюнктивит может остаться незамеченным, так как длится 2-3 дня.
Для больных хроническим хламидиозом характерно первоначальное поражение суставов нижних конечностей, с постепенным вовлечением суставов верхней половины тела.

Сочленения отекают, опухают и болят, особенно по ночам. Всегда воспаляются пальцы – возникает их отёк и посинение.

У некоторых больных появляются язвы на слизистых оболочках и коже, увеличиваются лимфоузлы.

Chlamydia pneumonia и Chlamydia trachomatis являются причиной хронического артрита как у детей, так и у взрослых.

Лечение и диагностика

Заболевание характеризуется трудностями диагностики, обусловленными следующими факторами:

Формы бактерий, обеспечивающие хронический хламидиоз, тяжело идентифицируются классическими методами вследствие недостаточного иммунного ответа, а подавляющее большинство анализов основано на определении уровня антител, продуцирующихся в ответ на бактерии. Поиск ДНК возбудителя в ПЦР исследовании также бывает затруднителен из-за внутриклеточной локализации хламидий при хроническом процессе.
Малодоступность для анализа: внеполовая локализация хламидий (внутриутробная инфекция плода, артрит) сложна в плане сбора биологического материала. Для анализа берут кровь и соскобный материал. Одновременно для повышения результативности проводят несколько тестов: РИФ, ПЦР, ИФА (IgA, M, G к основному белку наружной мембраны и белку теплового шока).

Если у пациента после первичного инфицирования не наступило выздоровление и развился хронический хламидиоз, лечение назначают длительное и комбинированное. Факторы, определяющие схему лечения при хроническом хламидиозе:

В процессе течения инфекции наблюдаются аномалии ответа иммунитета на патоген. Из-за нарушения соотношения подгрупп Т-лимфоцитов, снижения выработки антител В-лимфоцитами, хламидии не погибают даже при антибиотикотерапии. Поэтому лечить хронический хламидиоз без модуляторов иммунитета невозможно. Общий смысл действия иммуномодуляторов сводится к тому, что активированные лейкоциты начинают продуцировать интерферон, который стимулирует образование пула Т и В-лимфоцитов, непосредственно атакующих заражённые клетки и бактерии. Таким образом, в результате искусственной активации иммунитета, бактерии начинают покидать клетки, которые их защищали от антител и антибиотиков, и последние начинают действовать. Лечение приносит результат.
С этой же целью больным назначают пирогенные препараты, например, Пирогенал. Лекарство представляет собой бактериальный липополисахарид, вызывающий активизацию иммунитета, повышение температуры и, как следствие, выход хламидий из клеток. Кроме того, лекарства препятствуют образованию рубцов и спаек на месте воспаления, что актуально в профилактике постхламидийного бесплодия у женщин и мужчин.
Для профилактики спаечного процесса в схему лечения включают ферментные препараты (Лонгидаза, Вобэнзим и др.).
Одновременно назначают 2 антибиотика.

схема лечение хронического хламидиоза

Хронический урогенитальный хламидиоз у беременных женщин подразумевает обязательное лечение после 20 недели беременности.Дополнительно назначаются витамины группы В, С, А и Е, нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли при артрите (Диклофенак, Ибупрофен), глюкокортикоиды и другие лекарства, подавляющие воспаление. В некоторых случаях антибиотики назначают длительно на 3-6 месяцев.

prourologia.ru

Как лечить хронический хламидиоз