Инкубационный период микоплазма гениталиум
Микоплазма гениталиум инкубационный период
Микоплазма гениталиум — генитальная инфекция, которая может нанести серьезный урон человеческому организму, если вовремя не избавиться от нее. Но чем именно опасен этот микроорганизм, как определить его наличие, какие способы заражения, и главное, чем лечиться и как обезопасить себя от этой заразы? Обо всем этом расскажем прямо сейчас.
Особенности Mycoplasma genitalium
Микоплазма — это микроорганизм, который относят к промежуточному виду. Его структура похожа на бактерии, но размеры очень маленькие. Микоплазма, как и вирусы не имеет клеточной стенки, но отличается от них наличием ДНК и РНК. Проникая в клетки организма, микроорганизм начинает паразитировать в них. Ученые насчитывают порядка 200 видов микоплазмы. Большинство из них может поселиться в теле животных и людей, не представляя для них опасности и не развивая заболевания. Но есть разновидности, которые вызывают микоплазмоз. К ним относится Микоплазма гениталиум. Как только Микоплазма попадает в организм человека, она начинает провоцировать возникновение многих заболеваний, вплоть до ВИЧ инфекции, за счет подавления иммунитета и снижения количества полезных бактерий. Инкубационный период может достигать 2 месяцев, и зараженный не почувствует никаких симптомов. Проявление микоплазмоза всегда характеризуется воспалением гениталий.
Несмотря на очень маленький размер, этот микроорганизм проявляет хорошую устойчивость к некоторым антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам).
Это связано с тем, что Микоплазма схожа с другими вредными бактериями, которые изменяют гены и не реагируют на антибактериальные препараты.
Нелеченый микоплазмоз может быть причиной многих заболеваний:
- Цистит, пиелонефрит. Инфекция распространяется в мочевой пузырь, почки вызывая их воспаление. Чаще всего встречается у женщин, но возможны такие осложнения и у мужчин;
- Простатит. Мужчинам необходимо не затягивать с лечением микоплазмоза, так как ДНК микоплазмы почти всегда встречается у больных простатитом;
- Бесплодие. Микоплазмоз приводит к женскому бесплодию, поражая яичники. Появляются спайки в маточных трубах, что мешает проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. У мужчин снижается активность сперматозоидов;
- Проблемы во время беременности. Осложнения в первом триместре приводят к выкидышу, а на более поздних сроках к проблемам в развитии, заболеваниям плода, и даже к его гибели;
- Эндометрит. Попадая в матку, Микоплазма поражает ее эндометрий, что приводит к его воспалению и невозможности прилепиться к нему яйцеклетке.
Симптомы инфекции
Проявления микоплазмы гениталиум у мужчин могут быть ярче, несмотря на то, что они не являются переносчиками заболевания. У пациентов мужского пола наблюдаются следующие симптомы:
- Жжение, а также рези при мочеиспускании;
- Воспаление в мочевом канале, и сопутствующее затрудненное отхождение мочи;
- Выделения из полового члена, с запахом или без него;
- Боли в паху, иррадирующие в прямую кишку и поясницу;
- Воспаление полового члена.
У женщин часто наблюдается вялотекущая симптоматика, из-за чего пациентки не обращают внимание на небольшие отклонения и не идут к врачу.
Если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в хроническую форму.
Симптомы Mycoplasma genitalium у женщин в острой стадии:
- Боли тянущего характера внизу живота, особенно перед менструацией;
- Кровотечение в середине менструального цикла, а также после полового акта;
- Боли во время сношения, а также после него. Боли могут появиться поясничные боли, если инфекция распространилась в почках;
- Резь при мочеиспускании;
- Покраснение, воспаление наружных половых губ, промежности, шейки матки;
- Сбои в менструальном цикле.
У детей микоплазмоз проявляется скудными выделениями из половых органов, болями при мочеиспускании, а также неприятными ощущениями внизу живота.
Очень опасна генитальная Микоплазма для беременных женщин. Ее проявления чреваты осложнениями развития плода. Первый триместр при заражении опасен угрозой выкидыша, а в последующих существует большая вероятность патологий ребенка. Поэтому при беременности обязательно назначают анализы на наличие инфекций.
Диагностика
После того, как были замечены все вышеперечисленные симптомы, или же большая часть из них, врач должен назначить ряд анализов на Микоплазма гениталиум:
- Моча и/или мазок на ПЦР. Полимеразную цепную реакцию проводят чаще всего, этот метод наиболее популярный в наше время. У пациента обычно берется соскоб с половых органов, а далее под микроскопом происходит увеличение ДНК с целью диагностики. На мужской анализ подойдет и эякулят;
- Бактериологический посев. Материал для исследования подвергают засеиванию, изучают, как растут бактерии. Метод применяют крайне редко, так как Микоплазма растет очень медленно;
- Серологическое исследование крови. Тест проводится для того, чтобы выявить антитела к Микоплазма гениталиум. Применяются методы ИФА и РПГА;
- Иммуноферментное исследование (ИФА). Один из распространенных и точных анализов на определение бактерии микоплазмы. Способ заключается в обнаружении иммуноглобулинов М и G. В зависимости от того, какая реакция, какой иммуноглобулинов обнаружен, различают острую и хроническую форму заболевания. Для теста используют венозную кровь, особой подготовки к анализу не требуется.
Обычно в качестве анализа назначают метод полимеразной цепной реакции, мазок на микоплазму позволяет в кратчайшие сроки определить ее. Чуть менее информативным является серологический анализ крови. Он позволяет выявить форму заболевания, однако иммунный ответ часто мало выражен. Метод более популярен при выявлении Mycoplasma pneumoniae.
Методы лечения
Лечение микоплазмы в обязательном порядке назначается врачом-специалистом, на основе анамнеза пациента, реакции организма и вируса на препараты.
Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно принимать какие-либо лекарства — неправильно подобранные препараты могут быть не только бесполезными, у микроорганизмов выработается иммунитет на них, поэтому лечить станет сложнее.
Лечащий доктор назначает антибиотики, которые ранее не применялись против этой или других инфекций. Хорошо, если выбранный препарат обладает противомикробным действием. В противном случае дополнительно назначаются дополнительные лекарства, убивающие микробы. Если пациент никогда ранее не применял Азитромицин, Тетрациклин, эти препараты хорошо выполнят свое противомикробное свойство. Женщинам назначают Моксифлоксацин, однако он не дает гарантии на полное излечение.
Терапия Трихополом направлена на то, чтобы вылечить не только микоплазму гениталиум, но и сопутствующие инфекции (хламидиоз, трихомониаз). Вместе с другими антибиотиками, Трихопол эффективно убивает эти микроорганизмы.
Антибактериальные препараты убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому организму требуется поддержка и восстановление в виде БАДов, а также противогрибковых средства, после сильного действия лекарств.
Лазерная терапия направлена на непосредственное уничтожение микроорганизмов. На область локализации инфекции направляют лазер, который снимает боль, повышает местный иммунитет и улучшает циркуляцию крови.
Для успешного излечения от заболевания необходимо воздержаться от сексуальных контактов на время терапии. Рекомендуется пройти курс лечения половому партнеру, даже при отсутствии у него симптомов.
Чтобы генитальная или другая инфекция не возвращалась вновь, назначается терапия, направленная на повышение иммунитета (Интерферон, Immunetika, Зеротокс, поливитамины).
После прохождения курса лечения, у пациентов может возникнуть вопрос: «можно ли заразиться микоплазмозом снова?» Специалисты однозначно отвечают «да», потому что иммунитета к данной инфекции организм не вырабатывает.
Чтобы никогда не задаваться вопросом «как лечить микоплазмоз», необходимо принимать профилактические меры против заражения. К ним относятся: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек — курения и алкоголя в большом количестве, защищенный секс, или секс с постоянным надежным партнером, соблюдение правил интимной гигиены. Не лишним будет следить за режимом дня и питанием, укреплять иммунитет, закаливать организм.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
lesovir-c.com
Микоплазмоз
Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий.
О возбудителе:
Микоплазма — семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes. Они не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам.
Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.
Микоплазменная инфекция поражает суставы и слизистую глаз (конъюнктивит), могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).
Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять — представители двух родов — Mycoplasma и Ureaplasma, из семейства Mycoplasmatacea.
Патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и Ureaplasma urealyticum.
Первая из них — М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные — М. hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза.
Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.
У здоровых людей M. hominis ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами, то есть не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М. hominis) выявляется, по разным исследованиям, от 25% до 50% и 25% среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.
Микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма.
Кипячение и ультрафиолет
Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.
Пути передачи:
- Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Вероятность передачи микоплазм, уреаплазм при однократном половом контакте (генитальном, анальном) варьирует от 4 до 80%, но не предсказуема в каждом индивидуальном случае;
- при поцелуе рот-в-рот уреаплазмы и микоплазмы не передаются, если не было предварительного орального контакта с половыми органами и спермой партнера. При поцелуе кожи щеки, лба, тела, конечностей (рук и ног), волос на голове микоплазмы и уреаплазмы не передаются;
- Сопутствующими часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея.
- Контактно-бытовое заражение возможно, хотя и очень редко, оно может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты.
- Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis.
- вертикальный путь. Вероятность передачи микоплазм и уреаплазм от инфицированной матери плоду трансплацентарно (через плаценту) достаточно велика. Ряд исследователей считает возможным проникновение микоплазм и уреаплазм через амниотическую (плодную) оболочку в околоплодные воды и заражение плода при заглатывании околоплодных вод. При прохождении через родовые пути риск инфицирования плода микоплазмами и уреаплазмами достигает 50-80%;
- Домашние животные не являются источником заражения.
При попадании на слизистые оболочки возбудитель, прикрепляясь к клеточному эпителию, провоцирует развитие местных воспалительных реакций, не проявляя при этом цитогенного воздействия. Микопалзма вступает во взаимодействие с клеточным аппаратом, что приводит к изменению его цитогенной структуры и провоцирует развитие аутоиммунных процессов.
Подробнее: Все возможные пути передачи и как защитить себя >>
Опасности и последствия
Микоплазмоз при беременности может стать причиной:
- самопроизвольных абортов;
- внутриутробного заражения и гибели плода;
- развития врожденных пороков у ребенка;
- послеродового сепсиса у новорожденного;
- рождения детей с низкой массой тела;
- воспаления матки после родов.
В то же время некоторые гинекологи совершенно не согласны с утверждением, что микоплазмы опасны для здоровья беременных. Они указывают на то, что Mycoplasma hominis обнаруживается у 15-25% беременных женщин, а осложнения для плода развивается у 5-20% из них. Поэтому считается, что микоплазмы могут нанести вред здоровью матери и ребенка лишь при определенных условиях:
- в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
- при снижении иммунитета;
- при массивном поражении половых органов.
В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.
Женское бесплодие – может развиваться как результат эндометрита или воспаления маточных труб (аднексит). При поражении эндометрия матки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться в воспаленной ткани матки. При воспалении маточных труб может происходить окклюзия просвета, что ведет к тому, что яйцеклетка не в состоянии достичь матки, а сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Потому процесс зачатия становится маловероятным.
Мужское бесплодие – связано с поражением простаты, и возможным поражением яичек. Эти повреждения приводят к количественным и качественным нарушениям состава спермы.
Импотенция – в первую очередь связана у мужчин с поражением простаты и яичек. Половой контакт при этом зачастую становится невозможным из за отсутствия эрекции, а даже если она и наступает, то болезненные ощущения не позволяют довести его до «логического завершения».
Преждевременные роды или спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности. Этот процесс связан с инфекционным поражениям эндометрия матки, который является питательной средой для развивающегося плода.
Аутоиммунные заболевания – могут возникать в результате сбоя в работе иммунной системы, который вызван хроническим инфекционно-воспалительным процессом. При этом состоянии иммунные клетки начинают бороться с тканями собственного организма, зачастую, нанося непоправимый ущерб.
Подробности о лечении микоплазмы при беременности >>
Инкубационный период микоплазмоза
В эксперименте уретрит развивается в течение трех дней после введения чистой культуры. На практике все сложнее:
Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес, а может длиться несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.
Диагностика микоплазмоза
Характерных клинических симптомов для микоплазмоза нет. Микоплазмы могут проявлять себя воспалениями и выделениями, а могут не проявлять никак. Невозможно по одним внешним признакам поставить диагноз. Потому главным критерием инфицированности являются результаты лабораторного обследования.
Однако при всем совершенстве лабораторных методов исследования, все же необходим гинекологический осмотр для женщин или урологический для мужчин. Все дело в том, что микоплазмоз может сочетаться с иными инфекциями, передающимися половым путем, а так же с нарушением микрофлоры влагалища. Потому, для назначения адекватного комплексного лечения необходимо диагностировать весь спектр возможных поражений.
Врача будут интересовать Ваши жалобы, хронические гинекологические/урологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья Вашего полового партнера/партнерши.
Гинекологический осмотр — связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При этом обследовании, как правило при микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспаленнность. Так же в ходе данного обследования доктор сможет сделать забор биоматериала (мазок со слизистых).
Лабораторные обследования
Наиболее информативными в выявлении микоплазмоза являются ПЦР исследование биоматериала полученного с мазком, а так же бактериологические обследование (для выявления сопутствующих возможных половых инфекций).
Подробнее о каждом методе обследования:
ПЦР диагностика – данным метод обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. При помощи этого метода производится размножение конкретного возбудителя «в пробирке» и последующая идентификация.
Серологические обследования (ИФА, ПИФ) — производятся с целью выявления антител к конкретному возбудителю. Однако это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.
Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка – позволяет выявить сопутствующие заболевания (бактериальный или грибковый вагиноз, гонорея, трихомониаз). Благодаря этому обследованию удается своевременно выявить весь «букет инфекционных заболеваний».
Симптомы у женщин
Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита.
Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель — перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.
При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища. Причины развития вагиноза:
- Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
- Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
- Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
- Смена половых партнёров.
Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium.
В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин.
Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры.
При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость).
Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.
Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними.
Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна.
Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.
Подробнее: Лечение микоплазмы у женщин >>
Симптомы у мужчин
Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин — уретрит и простатит. Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.
Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией.
Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – орхит (яички), эпидидимит (придатки яичек), везикулит (воспалённые семенные пузырьки).
Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.
Подробнее: Лечение микоплазмы у мужчин >>
Откуда берется микоплазмоз у детей?
У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза — Mycoplasma pneumoniae — при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.
В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.
У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит).
У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.
25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.
Заражение микоплазмозом у детей может произойти:
- при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
- при повреждении плаценты;
- при прохождении родовых путей;
- при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.
Входными воротами для инфекции могут служить:
- конъюнктивы глаз;
- слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
- слизистые половых органов.
У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.
При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:
Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:
- покраснение белков глаз;
- слезоточивость;
- незначительный отек век;
- слизисто-гнойное отделяемое.
Пневмония – воспаление ткани легкого и альвеол, вызванное паразитированием микоплазм. Зачастую развивается у детей старше 5-ти лет. Микоплазменная пневмония, в отличие от воспалений легких другой этиологии, сопровождается незначительным выделением экссудата и вызывает преимущественно очаговое поражение легкого. Из-за того, что ткань легкого мало пропитывается воспалительной жидкостью, патологические изменения плохо заметны на рентгеновском снимке. Это часто вызывает трудности с постановкой диагноза. Кашель навязчивый, мучительный, приступообразный, сопровождающийся лихорадкой. Одновременно возникают симптомы поражения верхних дыхательных путей:
- нарушение носового дыхания;
- боли в горле;
- осиплость голоса.
Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:
- высокая температура;
- головная боль;
- ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
- повышенная чувствительность к свету и звуку;
- повторная рвота;
- сильная слабость.
Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:
- синюшность кожи;
- сильная вялость;
- нарушение сознания;
- кома.
Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:
- температура выше 38 или ниже 36°С;
- пульс свыше 90 ударов в минуту;
- учащение дыхания свыше 20 в минуту;
- большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.
Носительство. Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.
Все о микоплазмозе у детей >>
Формы микоплазмоза
- Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано);
- Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium;
- Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.
В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:;
- острый;
- подострый;
- вялотекущий;
- хронический.
Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).
Подробнее о видах анализов и их расшифровке >>
Впервые микоплазму выделили в 1898 году во Франции из организма коров, больных пневмонией. Чуть позже, в 1928 году ученые обратили вынимание на странный «вирус» у больных быков, а в 1937 Эдзалл и Диенес выяснили, что микоплазма обитает и в организме человека. Они её выделили в ходе исследования абсцессов бартолиневых желез. В организме здоровых женщин (в области цервикального канала) возбудитель был выявлен в 1942 году, и в то же время микоплазму обнаружили в уретре у мужчин. А спустя несколько лет было доказано, что микоплазмоз – это венерическое заболевание, которое может спровоцировать достаточно серьезные последствия.
Размер микоплазмы колеблется от 0,2 до 0,8 мкм, а поэтому возбудитель способен свободно проникать через все защитные фильтры, созданные организмом. Данный микроорганизм паразитирует на поверхности слизистых оболочек. Это, пожалуй, самый мельчайший микроб, способный к самостоятельной репликации, похожий на крошечную медузу. Его гибкая мембрана способна принимать различную форму, а поэтому даже при наличии сверхмощного электронного микроскопа микоплазму очень трудно выявить. При хроническом микоплазмозе возбудитель под увеличением выглядит, как жареное яйцо, но, вместе с тем, он очень часто может принимать нитевидные или грушевидные формы.
Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).
Респираторный микоплазмоз
Возбудитель — Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.
Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.
Следствие респираторного микоплазмоза — пневмония.
Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.
Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.
- Болезнь может протекать в различных формах:;
- ОРЗ;
- ринофарингит;
- бронхит;
- трахеит;
- атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).
Для микоплазменной пневмонии характерно:
- острое начало заболевания – озноб, значительное повышение температуры;
- интоксикация выражена умеренно, состояние ухудшается в моменты подъема температуры;
- слабость, разбитость, ломота в мышцах – результат отравления нейротоксином, выделяемым микоплазмами;
- назойливый сухой кашель с незначительным выделением слизисто-гнойной мокроты, реже с примесью крови;
- в легких сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, поражение как правило очаговое одностороннее;
- лицо бледное, склеры покрасневшие, иногда видны сосуды;
- у некоторых больных появляется тошнота и рвота.
Для лечения респираторных форм микоплазмоза применяют антибиотики, подробнее>>
Лечение
Лечебные мероприятия оправданы не всегда, подробности:
Лечить или не лечить микоплазму.
Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:
- Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным;
- Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).
Лечение микоплазмоза с применением антибиотиков должно проводиться под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению динамики процесса и развитию устойчивости к антибактериальным средствам микоплазмы.
Стандартные схемы применения антибиотиков в лечении микоплазмоза:
Название антибактериального препарата | Разовая дозировка и суточная кратность приема | Длительность курса лечения |
Доксициклин | По 100 мг дважды в течение суток | 10 дней |
Кларитромицин | 250 мг дважды в течение суток | 7-14 дней |
Джозамицин | 500 мг трижды в течение суток | 10 дней |
Левофлоксацин | 250 мг раз в сутки | 3 дня |
Расширенное описание: Выбор таблеток от микоплазмы >>
Важно при лечении антибиотиками соблюдать некоторые правила:
- Лечение нельзя прерывать или прекращать раньше установленного лечащим врачом срока.
- При лечении микоплазмоза даже защищенные половые контакты нужно прекратить на период лечения.
- Лечение считается успешным лишь после того, как лабораторные исследования это подтверждают, а исчезновение симптомов микоплазмоза не является достоверным критерием излеченности.
Успешность лечения обеспечивает соблюдение личной гигиены. Следует помнить, что на простынях, полотенцах и нижнем белье хламидии выживают в течение недели. А простое кипячение белья в течение минуты гарантированно их уничтожает.
Пробиотики в лечении микоплазмоза
Коль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.
Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.
no-zppp.com
Mycoplasma genitalium: что это, как передается и как лечится у женщин, мужчин и детей
В организме даже здорового человека присутствуют маленькие жители семейства Mycоplasmataceae. Часть из них совершенно безвредные, но встречаются и особо коварные. Так М. хоминис и микоплазма гениталиум — причины микоплазмозов, которые могут вызывать осложнения различных заболеваний урогенитального тракта. У людей с неодинаковым иммунитетом эти заболевания протекают по-разному. У мужчин большая концентрация микоплазмы гениталиум – причина опасных заболеваний:
- Простатит — воспалительный процесс, развивающийся преимущественно в области предстательной железы.
- Орхит — инфекционное заболевание, когда происходит воспаление яичек. Иногда могут быть поражены и придатки яичек.
- Уретрит — опасное воспаление стенок мочеиспускательного канала.
- Бесплодие — поражение сперматозоидов и прямое воздействие на фертильность.
Хоть и значительно реже мужчин, но женщины тоже могут пострадать от присутствия на слизистых их органов данного вируса. У женщин чаще всего микоплазма гениталиум становится причиной вагинита. Эта болезнь протекает на фоне воспалительных процессов, идущих во влагалище. Возбудители микоплазмоза могут вызвать у женщин в матке эндометрит. Такое заболевание встречается чаще у тех, кто перенес аборт. Нередко оно спутник ослабленных женщин сразу после родов. Если поражаются еще и маточные трубы развивается аднексит. Его финалом может стать спайка труб, приводящая к бесплодию.
Как передается микоплазма genitalium?
Чтобы предупредить множество ЗППП или ИППП, необходимо знать, как передается микоплазма гениталиум. Главный источник и путь передачи — контакт между партнерами. Однако не следует думать, что это лишь незащищенный презервативом половой акт. Перекрестное инфицирование начинается тогда, когда пациент получает новую клеточную линию из внешнего источника. И здесь совершенно неважно, был это обычный вагинальный акт или отношения в гомосексуальной паре. Любой оральный контакт и анальный секс, которые не предполагали защиты от вируса презервативом, станут причиной заражения. Особую опасность представляют отношения с новыми или непостоянными партнерами.
В современную жизнь семей все чаще стали входить эротические игры, которые предполагают использование соответствующих аксессуаров. Если партнер, инфицированный вирусом М. genitalium, использовал фаллоимитаторы или другие игрушки, а затем передал их своему любовнику без дезинфекции, не стоит даже сомневаться, что произошло заражение. Микоплазма гениталиум уже нашла новый организм, но развиваться она станет при благоприятных условиях. Очень важно соблюдать гигиену и придерживаться элементарнейших правил предупреждения заболевания, если не хочется на себе узнать, как передается микоплазма гениталиум.
Какие пути заражения микоплазмозом
Микоплазмы – это одноклеточные, прокариотные, грамотрицательные бактерии, размер которых не превышает 200 нм. Они являются самыми мелкими организмами с клеточной структурой.
Своими размерами и отсутствием клеточной стенки микоплазмы напоминают крупные вирусы. Но структура и условия жизни у них такая же, как и у бактерий. Размножаются эти микроорганизмы путем бинарного деления. От вирусов их также отличает наличие в клетках ДНК и РНК (притом, что у вирусов наблюдается только одна из нуклеиновых кислот).
Паразитируют микоплазмы на слизистых оболочках дыхательных путей и мочеполовых путей. Они очень подвижны и могут долгое время сохранять свою активность в клетках. Науке известно более 200 видов бактерий, но паразитируют в организме человека не более 16. При этом лишь несколько видов микоплазмы вызывают неприятные симптомы. К ним относят:
- Mycoplasma pneumoniae.
- Mycoplasma hominis.
- Mycoplasma
- Mycoplasmafermentas.
- Mycoplasma penetrans.
По форме микоплазмы отличаются, они могут быть шаровидными, кольцевидными, ветвистыми, нитевидными, коккобацилярными.
Как можно заразиться микоплазмой
В последнее время урогенитальные микоплазмы исключают из списка патогенных микроорганизмов, которые передаются исключительно половым путем. Колонизация влагалища этими бактериями встречается в 3 раза чаще, чем уретры у мужчин
Инфекция может передаваться несколькими путями:
- Половым. Инфицирование происходит при незащищенном вагинальном половом акте. Многих людей интересует вопрос, какова вероятность заражения в этом случае. Она составляет от 6 до 80% в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы.
- Оральным. Теоретически микоплазма может передаваться при оральном сексе, но для этого контакт с половыми органами партнеров должен быть тесным и взаимным.
- Восходящим. В этом случае происходит инфицирование плода внутриутробно. Многие исследователи считают, что благодаря своим маленьким размерам микоплазмы легко проникают в околоплодные воды, где и происходит заражение (в 35% случаев эти микроорганизмы высеваются). Гораздо больше вероятность того, что малыш заразится, проходя через родовые пути. Микоплазмы хоминис можно выявить у 25% новорожденных женского пола, в то время как у мальчиков этот процент гораздо ниже. Также у недоношенных детей эти микроорганизмы обнаруживаются в три раза чаще, чем у тех которые родились в срок.
- Гематогенным. Микроорганизмы переносятся с кровью.
- Транслокационным. Микоплазмы перемещаются с одного органа на другой.
- Бытовым путем. В очень редких случаях заражение происходит через бельё или мочалку. Также инфекция передаётся при использовании необработанных медицинских инструментов (шпателей, гинекологических зеркал).
При поцелуях болезнь не передается. Также нельзя заразиться генитальным микоплазмозом в саунах, банях, бассейнах, через пищу или столовые приборы.
Микоплазмы очень быстро погибают вне организма под воздействием внешних факторов. Во влажной и теплой среде эти микроорганизмы могут существовать не более 6 часов. Но в то же время микоплазмы очень устойчивы к воздействию холода.
Патологическое воздействие микоплазмы на человеческий организм связано с редкими биологическими свойствами этих бактерий. Благодаря своим небольшим размерам, отсутствию клеточной стенки и большой подвижности, даже небольшое количество микроорганизмов, попадающее при половом контакте, быстро внедряется в мембраны клеток и начинает размножение.
Как передается Mycoplasma pneumonia
У многих людей возникает вопрос, как передается микоплазма pneumonia. В отличие от других видов, Mycoplasma pneumonia попадает в организм другого человека воздушно-капельным путем. Чаще всего инфекцией заражаются дети, возраст которых менее 5 лет. Около 20% пневмоний являются микоплазменными.
Заболевание в большинстве случаев проявляется в виде головной боли, осиплости голоса, ринита и сопровождается повышение температуры.
Причины активации микоплазмоза
Часто у пациентов, являющихся носителями микоплазмы, симптомы заболевания не проявляются. Активировать недуг могут следующие факторы:
- Нарушение работы иммунной системы в результате переохлаждения, хронических заболеваний, стрессовых ситуаций или хирургических вмешательств.
- Ослабление защитных сил организма в период беременности.
- Наличие других венерических заболеваний. При этом микоплазмы начинаю размножаться гораздо активнее.
- После того как передается микоплазмоз от полового партнера.
Как проявляется микоплазмоз
При микоплазмозе практически отсутствуют специфические признаки, которые точно указывают на заболевание. Возникающие симптомы могут свидетельствовать о других болезнях мочеполовой системы. Инкубационный период между заражением и появлением первых признаков недуга длится 2 – 3 недели.
Как проявляется заболевание у мужчин
На микоплазмоз у мужчин могут указывать следующие симптомы:
- Слизистые выделения, которые чаще всего появляются после дефекации или мочеиспускания.
- Боль и жжение в уретре (в редких случаях).
- Зуд в мочеиспускательном канале.
- Ноющая боль в нижней части живота, отдающая в область крестца, промежность и яички.
- Бесплодие.
- В том случае если заболевание не лечить оно может осложниться простатитом или уретритом, в результате чего возникают болезненные позывы к мочеиспусканию и ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью.
- Также может возникать эректильная дисфункция, проявляющаяся в виде нарушений эрекции, преждевременного семяизвержения или потери оргазма.
Обычно микоплазмы у мужчин колонизируются в области крайней плоти и уретры.
>Примерно у 40% мужчин микоплазмоз протекает скрыто, а болезнь может активироваться в результате ослабления защитных сил организма.
Как проявляется болезнь у женщин
Независимо от того какие пути передачи микоплазмоз может спровоцировать появление следующих симптомов:
- Слабые слизистые выделения.
- Выделения коричневого цвета в периоде между менструациями.
- Покраснение и отек наружных половых органов.
- Жжение и зуд в мочеиспускательном канале.
- В редких случаях боль в нижней части живота, усиливающаяся в период менструации.
- Гнойные выделения с шейки матки обнаруживающиеся при осмотре гинекологом.
Классификация заболевания
По течению микоплазмоз подразделяется:
- Свежий. Развивается сразу после окончания инкубационного периода.
- Острый. Симптомы заболевания ярко выражены.
- Подострый. Симптомы болезни выражены слабо.
- Хронический. Болезнь периодически обостряется.
- Носительство. Клинические признаки заболевания отсутствуют, при проведении анализа выявляются микоплазмы в титре 103 КОЕ/мл.
Чем угрожает микоплазма
Мнения врачей разделились, некоторые из них считают, что эти микроорганизмы не играют роли в развитии воспалительного процесса, в то время как другие относят их к абсолютным патогенам способствующим появлению множества заболеваний.
По их мнению, микоплазмы могут спровоцировать следующие патологии:
- Воспаление органов мочеполовой системы (простатит, уретрит, сальпингоофорит, пиелонефрит). При проведении анализа методом ПЦР примерно 40,6 – 76,5% больных обнаружены микоплазмы.
- Бактериальный вагиноз. У 52% женщин с этим заболеванием наблюдается микоплазмоз.
- Бесплодие. У 85% случаев люди страдающие бесплодием являются носителями микоплазмы.
- Патологии беременности (выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды). У 50% мертворожденных детей, у которых были обнаружены микоплазмы, наблюдались пороки развития.
- Патологии плода. При внутриутробном микоплазмозе может нарушиться деятельность органов дыхательной системы, пострадать печень, почки, центральная нервная система и кожные покровы плода. Ребенок может родиться с пневмонией.
Диагностика и лечение заболевания
Поскольку в большинстве случаев заболевание проявляется в виде незначительных симптомов, на которые пациент может не обращать внимания, выявить его достаточно сложно. При правильном лечении избавиться от микоплазмы можно за две недели. При этом препараты нужно принимать не только человеку, у которого наблюдается заболевание, но и его половому партнеру, даже в том случае если у него нет симптомов микоплазмоза.
Иммунитет к этому заболеванию отсутствует и если не провести своевременное лечение обоих половых партнеров возможно повторное инфицирование.
Обратиться в лабораторию, для того чтобы сдать анализы на микоплазмоз нужно в следующих случаях:
- При выявлении симптомов недуга.
- В том случае если есть другие заболевания передающиеся половым путем.
- После незащищенного полового акта с ненадежным партнером.
- При выявлении воспалительных заболеваний органов малого таза.
- При бесплодии.
- В том случае если пара собирается зачать ребенка.
- Если у одного из партнеров обнаружен микоплазмоз.
- Если у беременной женщины есть угроза выкидыша или преждевременных родов.
- Если при ультразвуковом исследовании выявлены патологии у плода.
- Если ребенок родился мертвым или с патологиями.
- При привычном невынащивании плода.
Как выявить заболевание
Выявить микоплазмы можно с помощью специальных анализов:
- Культурального метода. С его помощью можно определить микоплазму гоминис. В этом случае берется мазок из влагалища или уретры. Полученный материал помещается в питательную среду. На то, что в мазке есть жизнеспособные формы микроорганизма, указывает «цветная реакция».
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это наиболее действенный метод, который позволяет обнаружить наличие ДНК микоплазмы в биологическом материале (мазке, крови или сперме). Точность этого анализа составляет 99%.
- Иммуноферментный анализ. Он дает возможность выявить в крови антитела к возбудителю заболевания.
Комплексное лечение микоплазмоза
В большинстве случаев болезнь лечат в домашних условиях. Госпитализации могут подвергаться женщины во время беременности, в том случае если микоплазмоз вызывает угрозу прерывания или преждевременных родов.
Для лечения микоплазмоза используют антибиотики. Сам препарат, дозировку и схему лечения должен назначить врач после очной консультации и получения результатов анализов.
В большинстве случаев используют препараты следующих групп:
- Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Вибрамицин). Препараты этой группы чаще других назначают для лечения микоплазмоза.
- Макролиды (Азитромицин, Суммамед, Эритромицин, Рокситромицин). Препараты из этой группы позволяют избавиться от инфекции за короткий период.
- Фторхинолоны (Офлоксацин, Лефофлоксацин). Их относят к альтернативным методам лечения и назначают в том случае если тетрациклины и макролиды не дают необходимого эффекта или противопоказаны.
Препараты для лечения заболевания могут вызывать некоторые побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта (диарею, тошноту, рвоту), аллергические реакции (крапивницу, покраснение, зуд). Также возможны проявления со стороны нервной системы в виде головной боли и головокружения. В том случае если они возникают прием препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
В комплексном лечении микоплазмоза назначают:
- Свечи: Гексикон, Йодоксид, Макмирор.
- Мужчинам могут быть назначены мази с антибиотиком Офлокаин, Тетрациклин.
- Для того чтобы восстановить работу иммунной системы используют иммуностимуляторы Иммуномакс, Пирогенал, Галавит.
- В комплексе с антибиотиками для восстановления микрофлоры применяют пробиотики и пребиотики (Линекс, Лактовит, Хилак Форте).
Целью лечения микоплазмоза является уничтожение патогенных микроорганизмов, восстановление работы иммунной системы и защитных функций слизистых оболочек. После прохождения курса лечения антибиотиками также необходимо восстановить микрофлору уретры, влагалища и кишечника.
Во время лечения необходимо придерживаться диеты, исключить из рациона жареные, соленые и жирные блюда. В меню должны присутствовать овощи, фрукты и каши. Категорически запрещено принимать алкоголь, это может вызвать серьезные побочные эффекты и сделать лечение неэффективным.
Также нужно вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься физкультурой. Это позволит улучшить работу иммунной системы и даст возможность организму быстрее справиться с заболеванием.
Профилактика микоплазмоза
Для того чтобы предотвратить заражение необходимо:
- При пол акте с новым или ненадежным партнером применять презервативы.
- Презерватив нужно надевать до начала орального контакта.
- После незащищенного контакта нужно помочиться, это даст возможность вывести патогенные микроорганизмы из уретры, затем провести гигиенические процедуры, тщательно вымыть наружные половые органы с мылом. На следующем этапе провести обработку половых органом Мирамистином или Хлоргексидином.
- Через месяц после незащищенного полового акта необходимо обратиться за консультацией к венерологу.
При первых признаках заболевания нужно проконсультироваться с врачом.
Виды микоплазмы гениталиум: анализы, симптомы у мужчин и лечение
Одной из воспалительных патологий мочеполовой системы является микоплазмоз. Заболевание провоцируют некоторые разновидности микоплазм, например, микоплазма гениталиум. Науке известно 17 видов микоплазм, которые паразитируют в человеческом организме и относятся к группе молликутов. Многие из них создают колонии в ротовой полости, верхних отделах дыхательной системы и глотке. Однако в некоторых случаях происходит их размножение в мочеполовых органах мужчин и женщин. Мы расскажем все про микоплазму у мужчин: симптомы и лечение.
Что такое mycoplasma genitalium?
Для начала расскажем про mycoplasma genitalium, что это, где обитает и как вызывает заболевание. По сути, это генитальный паразит, относящийся к группе молликутов. Рост паразита очень медленный из-за недостатка генов, которые отвечают за биосинтез аминокислот. Микоплазма зависит от клеток хозяина, из которых она получает все необходимые питательные вещества.
В отличие от вирусов, mycoplasma genitalium имеет в своей клетке и ДНК, и РНК. Паразит схож с вирусами только своими микроскопическими размерами. Однако микоплазма похожа и на бактерии, поскольку она также провоцирует заболевание, уклоняется от иммунного ответа за счет антигенной изменчивости и вырабатывает резистентность к антимикробным средствам.
Анализ на микоплазму
Чтобы выявить микоплазму у мужчин, используется один из следующих видов анализов:
- ПЦР считается основным инструментом для обнаружения микоплазм. Полимеразная цепная реакция позволяет выявить в исследуемом материале фрагменты ДНК возбудителя заболевания.
- Также диагностировать мужской микоплазмоз можно с помощью реакции прямой иммунофлюоресценции (сокращенно ПИФ). При проведении этого исследования мазок окрашивается флюорохроммеченными антителами. При их соединении с инфекцией микоплазма становится заметной в люминесцентном микроскопе.
Кроме перечисленных типов анализов, мужчины сдают уретральный мазок. Поскольку не существует утвержденного списка исследований для выявления микоплазм, врач может назначить дополнительные анализы.
Симптомы у мужчин и способы передачи
Заражение происходит следующими путями:
- половой путь передачи – основная причина инфицирования (заражение возможно при вагинальном, оральном и анальном сексе);
- инфицирование новорожденного может произойти при рождении;
- еще одним возможным, но маловероятным путем заражения может быть контактно-бытовой (инфекция может сохраняться на белье с влагалищными выделениями и спермой).
Важно! Носитель инфекции не может заразить человека при поцелуе, рукопожатии.
С момента инфицирования и до появления первых симптомов проходит от двух до 35 суток. Проявления этого заболевания у мужчин выражены неярко. Клиническая картина схожа с другими венерическими и невенерическими патологиями мочеполовой сферы. Именно поэтому диагностика болезни затруднена.
На начальной стадии заболевания микоплазма хоминис у мужчин или микоплазма genitalium дают следующие симптомы:
- прозрачные слизистые выделения из уретры при мочеиспускании;
- в запущенных случаях в урине могут быть прожилки гноя;
- при опорожнении мочевика мужчина ощущает жжение и боль;
- больного беспокоят частые позывы.
При прогрессировании заболевания присоединяются такие симптомы:
- тянущие боли в паху;
- опухание яичек и лимфоузлов;
- общая интоксикация.
Если на фоне хронического микоплазмоза происходит инфицирование других органов мочеполовой системы, то возникает простатит, артрит, пиелонефрит и бесплодие.
Виды микоплазмоза у мужчин
Среди всех разновидностей микоплазм наиболее патогенным считается вид pneumoniae, провоцирующий респираторный микоплазмоз, arthritidis, вызывающий артриты, и категория генитальных микоплазм, которые провоцируют заболевания мочеполовой системы.
Это интересно: Жидкая Виагра для мужчин и женщин
Среди генитальных микоплазм стоит назвать следующие виды:
- Инфекция mycoplasma hominis у мужчин может адсорбироваться на различных клетках, в том числе и сперматозоидах. Существует семь серотипов этой инфекции.
- Мycoplasma genitalium благодаря особому строению может связываться с клетками эпителия и эритроцитами. Она считается самой маленькой бактерией из всех микроорганизмов, существующих на земле. Обитает в горле и урогенитальном тракте.
- Мycoplasma fermentans имеет уникальные биологические свойства. Она ферментирует аргинин и глюкозу, а также адсорбирует человеческие иммуноглобулины IgG. Эта микоплазма вызывает иммунопатологические реакции в человеческом организме.
Как лечить микоплазмоз?
При подтверждении диагноза микоплазмоз назначается комплексное лечение. В первую очередь проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата, дозировка и схема приема зависят от возраста больного, состояния здоровья и сопутствующих патологий. В среднем антибактериальное лекарство необходимо принимать на протяжении 5-7 суток. Иногда проводится одновременное лечение сразу нескольких патологий, которые сформировались на фоне микоплазм.
Часто лечить микоплазмоз приходится большим количеством лекарств, действие которых направлено:
- на борьбу с грибковой инфекцией;
- укрепление иммунитета;
- восстановление кишечной микрофлоры.
В ходе терапии мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:
- Важно отказаться от курения и употребления спиртного.
- Питание должно быть полноценным. Исключаются все острые, жирные и тяжелые для переваривания блюда и продукты.
- Укрепляйте иммунитет, занимайтесь закаливанием. Полезна умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе.
Важно: эффективность лечения контролируется сравнением анализов, взятых в начале терапии и спустя 2 недели после ее начала. Пролечиться должны оба половых партнера.
Профилактика микоплазмы
Выше были описаны симптомы микоплазмы и ее лечение у мужчин, пришла очередь рассказать о профилактике этого заболевания:
- Избегайте неразборчивой половой жизни и незащищенного секса.
- Не пренебрегайте правилами гигиены.
- Некоторые врачи рекомендуют после незащищенного секса с сомнительной партнершей вводить в уретру антисептические растворы. Для этого используют шприц без иглы.
- Укрепляйте защитные силы. Правильно питайтесь, больше гуляйте, занимайтесь спортом, закаливайтесь.
- Посещайте врача в профилактических целях или при первых проявлениях болезни.
И помните, не нужно заниматься самолечением. После неэффективной терапии болезнь может приобрести хроническое течение и дать множество осложнений. В этом случае лечение потребует больше средств и времени.
Mycoplasma genitalium: характеристика, анализы, симптомы у мужчин и женщин, лечение
Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум) является возбудителем урогенитального микоплазмоза — заболевания, передающегося половым путем. Этот болезнетворный микроб часто становится причиной уретрита и прочих инфекционно-воспалительных патологий половых органов. Mycoplasma genitalium является очень мелким микроорганизмом, который не диагностируется с помощью световой микроскопии и отличается высокой устойчивостью к ряду антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
В норме микоплазмы обитают на слизистой оболочке мочеполовых органов и являются представителями микрофлоры мочеиспускательного канала. Под воздействием негативных факторов внешней среды, снижающих иммунную защиту, количество микробов резко увеличивается, что приводит к развитию цистита, уретрита, простатита, пиелонефрита и цервицита. В тяжелых случаях формируются аутоиммунные патологии, в большинстве случаев артриты. Урогенитальный микоплазмоз возникает на фоне заражения другими половыми инфекциями — трихомонозом или хламидиозом.
Mycoplasma genitalium — самый зловредный микроб из всех микоплазм. Он паразитирует в эпителиальных клетках слизистой оболочки мочеполовой системы. Микоплазма гениталиум впервые была обнаружена в прошлом столетии в биологическом материале, взятом от мужчины с уретритом.
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma genitalium — болезнетворный микроорганизм, вызывающий дисфункцию мочеполовой системы. В отличии от Mycoplasma hominis (микоплазмы хоминис) этот вид характеризуется более высокой патогенностью и контагиозностью, содержит меньше наследственной информации и встречается гораздо реже.
M. genitalium попадает в урогенитальный тракт и скользящими движениями внедряется внутрь слизи, покрывающей эпителий мочеполовых органов. Она фиксируется на эпителиоцитах слизистой оболочки с помощью рецепторов и постепенно разрушает их. Эпителий воспаляется и подвергается дистрофии. Местная иммунная защита снижается, микоплазмы проникают в глубокие отделы половой системы, вызывая в тканях развитие патологического процесса, требующего лечения. Паразит в неактивном состоянии не приводит к формированию болезненных реакций. Размножение микробов в мочеполовой системе происходит в течение месяца. Так mycoplasma genitalium вызывает микоплазмоз, для диагностики которого используют ПЦР.
Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это мелкие грамотрицательные полиморфные микроорганизмы, клетки которых имеют форму кокков, овоидов, груш, палочек, нитей. Mycoplasma genitalium содержит ДНК или РНК и не имеет клеточной стенки. При лечении микробы характеризуются высокой резистентностью к антибактериальным средствам.
Эпидемиология
Резервуаром инфекции является больной человек или бактерионоситель. Распространение инфекционных агентов происходит половым, бытовым, внутриутробным и вертикальным путями.
Определенные болезненные проявления микоплазмоза возникают под воздействием провоцирующих факторов:
- Пониженный иммунитет,
- Хламидиоз,
- Бактериальный вагиноз,
- Беспорядочные половые связи,
- Стрессовое воздействие,
- Беременность.
Во время беременности изменяется гормональный фон, снижается общая резистентность организма, активизируются инфекции и обостряются хронические заболевания. При вынашивании ребенка микоплазма гениталиум часто становится причиной прерывания беременности, инфицирования плода, патологий плаценты, самопроизвольных выкидышей. У инфицированных новорожденных развивается «перинатальный микоплазмоз», проявляющийся дисфункцией органов дыхания, головного мозга и патологическими изменениями в крови.
- Ведущие беспорядочную половую жизнь и часто сменяющие партнеров,
- Беременные,
- Не использующие контрацептивы.
Симптоматика
Mycoplasma genitalium вызывает бесплодие у женщин и мужчин. Этот микроб способствует развитию простатита, уретрита, аднексита, эндометрита, цервицита, цистита.
Инкубационный период урогенитального микоплазмоза длится около месяца. В это время микоплазмы активно размножаются. У женщин заболевание может долгое время протекать бессимптомно, в связи с чем лечение откладывается и повышается риск осложнений. Микоплазма гениталиум проявляется следующими симптомами:
Обильными выделениями из влагалища разного цвета и консистенции,
- Болезненными ощущениями при мочеиспускании и половом акте,
- Зудом, покраснением и жжением гениталий,
- Отеком и гиперемией половых губ,
- Тянущей болью в животе, особенно перед менструацией,
- Межменструальными кровотечениями,
- Признаками интоксикации.
Симптомы обостряются в критические дни, в климактерический период и при беременности. Слабая симптоматика приводит к хронизации патологии.
Генитальная микоплазма — частая причина бактериального вагиноза, проявляющегося запахом «тухлой рыбы» из влагалища, жидкими и обильными выделениями сероватого цвета. Постепенно они становятся более густыми и изменяют свой цвет на желтовато-зеленый. В тяжелых случаях развивается гнойный бартолинит, симптомами которого являются: лихорадка, отек больших половых губ, боль и дискомфорт в промежности, гнойные выделения.
При отсутствии адекватной терапии микроб приобретает устойчивость ко многим антибактериальными средствами. Спустя некоторое время микоплазма проникает в матку, вызывает развитие спаечного процесса и эндометрита.
Мужчины редко являются носителями микоплазмы. У них генитальная микоплазма вызывает уретрит и простатит. Отверстие уретры отекает и краснеет, появляются незначительные выделения с неприятным запахом. Больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, резь и боль в паху, иррадиирующие в лобок, прямую кишку, мошонку, промежность, поясницу. При этом происходит снижение фертильности и нарушение эрекции. Микоплазма фиксируется на поверхности сперматозоида и повреждает его. При этом скорость движения его уменьшается, а способность к оплодотворению нарушается. У больных развивается бесплодие.
генитальная микоплазма у мужчин вызывает уретрит и простатит
Диагностика
Диагностика урогенитального микоплазмоза, вызванного mycoplasma genitalium, основывается на данных опроса, осмотра и анамнеза больного. Предполагаемый диагноз заболевания подтверждают путем проведения лабораторного исследования биологического материала — крови, мазка из уретры, цервикального канала, отделяемого влагалища.
- Культуральный или бактериологический метод позволяет легко обнаружить возбудителя. Исследуемый материал засевают на специальную питательную среду, инкубируют и изучают характер роста. Большое значение для диагностики заболевания имеет количественный метод исследования. Диагностически значимым количеством микоплазм, требующим проведения срочного лечения, является 10 в 3 или 10 в 4 степени КОЕ/мл. Этот классический метод диагностики в настоящее время применяют крайне редко, поскольку выращивать на питательных средах микоплазму гениталиум сложно, и растет она очень медленно. Это связано с малым количеством генов, участвующих в разложении питательных веществ.
- Серологическое исследование проводят с целью выявления в крови больного антител к mycoplasma genitalium. В лаборатории ставят реакцию связывания комплимента и непрямой гемагглютинации.
- Иммуноферментный анализ — распространенное и достаточно точное исследование на микоплазмоз, заключающееся в обнаружении иммуноглобулинов M и G. Если в анализе были обнаружены IgM к микоплазма гениталиум, значит, имеет место острый процесс. IgG указывают на хроническую форму патологии.
- ПЦР позволяет качественно выявить фрагмент ДНК возбудителя в биологическом материале пациента. Этот метод исследования не определяет точное количество микоплазм в соскобах, взятых из половых органов женщин и мужчин.
- Прямая иммунофлюоресценция представляет собой анализ, при котором моноклональными флюорохром-меченными антителами окрашивают исследуемый материал. Если микоплазма присутствует в нем, она начинает флюоресцировать и становится видна в люминесцентном микроскопе.
Лечение урогенитального микоплазмоза этиотропное, основанное на применении антибиотиков.
- Mycoplasma genitalium чувствительна к макролидам, тетрациклинам, фторхинолонам. Больным назначают «Азитромицин», «Клиндамицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин».
- Иммуностимулирующие препараты повышают результативность лечения и предупреждают рецидив инфекции. Обычно используют поливитамины, препараты с интерфероном, БАДы, пробиотики.
- Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания; у мужчин — ректальных свечей, клизм, ванночек.
- При необходимости больным назначают антимикотические и противопаразитарные препараты — «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин», «Метронидазол».
- Самой эффективной физиотерапевтической процедурой является лазеротерапия. Она уничтожает микробы и признаки воспаления, повышает иммунитет, улучшает микроциркуляцию, снимает болевой синдром. Лазерный луч направляют на уретру и окружающие области.
- Диетотерапия заключается в исключении из рациона жирной, жареной, копченой и соленой пищу, употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями. Необходимо следить за питьевым режимом — выпивать в сутки не менее двух литров воды.
- Из средств народной медицины наиболее распространенными являются спринцевания настоями и отварами лекарственных трав: ромашки, зверобоя, календулы, василька. Эти травы обладают противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
Это интересно: Анализ крови на тестостерон у мужчин: как сдавать?
Врач назначает лечение урогенитального микоплазмоза каждому пациенту в индивидуальном порядке. В противном случае организму может быть нанесет непоправимый вред. Неправильно подобранная терапия приводит к формированию у микробов устойчивости к большинству лекарств и к определенным сложностям в устранении патологии.
Профилактика
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболевания, передающегося половым путем — урогенитального микоплазмоза:
- Сбалансированное питание,
- Борьба с вредными привычками,
- Оптимальный режим труда и отдыха,
- Использование контрацептивов,
- Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
- Обработка интимной зоны антисептиками — мирамистином, фурацилином,
- Исключение случайных половых связей,
- Верность половому партнеру,
- Своевременное выявление и лечение заболеваний мочеполовой сферы,
- Укрепление иммунитета,
- Закаливание организма,
- Ведение здорового сексуального образа жизни,
- Обоюдное обследование половых партнеров на предмет всех возможных заболеваний, передающихся половых путем.
Видео: врач о микоплазме, какие болезни вызывает
Видео: микоплазмоз в программе «Жить здорово!»
Как передается микоплазмоз
Эту инфекцию не только у зараженных, но и у здоровых людей находят в мочеполовой (m. pneumoniae – в дыхательной) системе человека.
У здорового человека она присутствует в количестве, которое никак не влияет на флору и не вызывает воспалительных процессов.
Как только количество микроорганизмов начинает резко увеличиваться, можно констатировать факт, что идет развитие воспалительного процесса. Попутно обычно в мочевом канале будет находиться и уреаплазма.
Как можно заразиться урогенитальным микоплазмозом?
Микоплазма – это микроорганизм, передающийся половым путем. При попадании возбудителя в организм человека он проявляется через несколько недель.
Средняя длительность инкубационного периода для урогенитального микоплазмоза составляет от 3 дней до 3-5 недель (максимум 2 месяца).
Заразиться микоплазмой хоминис или гениталиум при незащищенном половом акте (вагинальном или анальном) можно с вероятностью 4-80% в зависимости от иммунитета человека и наличия других заболеваний. Данная проблема чаще всего обнаруживается именно у женщин, поскольку она сопровождается развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе. У мужчин микоплазмоз во многих случаях развивается бессимптомно.
Особенностью микоплазмы является то, что она полностью неустойчива к внешним воздействиям, поэтому быстро погибает вне тела человека. Данный микроорганизм не может передаться бытовым путем – через полотенце, сиденье унитаза, в общественных саунах или банях.
- Если иммунитет у человека сильный, оказавшись в организме, паразиты могут себя проявлять не сразу. Болезнь начинает себя проявлять при создании благоприятных условий для размножений микоплазм, то есть в случае понижения иммунитета, когда человек простывает или испытывает стресс;
- Передаются паразиты при незащищенном половом контакте. У женщин заболевание обычно протекает без явных симптомов, поэтому длительное время пациентки не подозревают о наличии инфицирования. Мужчины способны заражаться в том числе и при гомосексуальной связи, через оральный или анальный секс;
- Нередко инфицирование ребенка происходит во время родов от зараженной матери. Через плаценту заразиться плод может только в качестве исключения, так как микоплазмы не способны передвигаться через кровь.
Бытовой путь передачи
Довольно часто приходится слышать вопрос в кабинете врача, как передается микоплазмоз в каких-то общественных местах, включая сауну, общественную баню или даже собственный бассейн в загородном доме.
Все так же просто. Способы заражения микоплазмозом в бане и сауне тоже половые.
Если люди, имеющие инфекцию, там занимались сексом, то заболевание обязательно будет у партнера. Полотенца, белье и предметы гигиены практически не являются переносчиками вируса. Микоплазма и уреаплазма не могут жить без определенных условий, которые они находят только в человеческом организме на слизистых оболочках и рядом с ними.
Нельзя заразиться генитальным микоплазмозом в саунах, банях, бассейнах, через пищу или столовые приборы.
Микоплазмы очень быстро погибают вне организма под воздействием внешних факторов. Во влажной и теплой среде эти микроорганизмы могут существовать не более 6 часов. Но в то же время микоплазмы очень устойчивы к воздействию холода.
Таким образом, процент заражения бытовым путём довольно низкий, но он существует. Также установлены случаи заражения женщин при применении недостаточно хорошо обработанных и продезинфицированных инструментов для осмотра половых органов.
Другие пути заражения
Микоплазмозом можно заразиться в таких случаях:
- во время переливания крови, пересадки органов от больных людей;
- при любых медицинских вмешательствах инструментами, которые неправильно продезинфицированы. Больше этот путь опасен для женщин, если в гинекологическом кабинете халатно относятся к стерилизации многоразового инструмента. В наше время этот путь передачи практически исключен, так как большинство инструментов одноразовые.
Вертикальный путь заражения (от матери к ребенку)
Заражение чаще всего происходит в момент родов при прохождении плода по родовым путям, но в редких случаях больная мать может передать еще не рожденному ребенку микоплазмоз. Пути передачи инфекции от матери ребенку могут быть разными:
- При прохождении по родовым путям на кожу и слизистые ребенка попадает слизь из влагалища женщины. При таком механизме инфицирования у детей часто развивается конъюнктивит, в редких случаях поражаются носоглотка и легкие;
- Внутриутробное заражение случается редко, при этом микоплазмы попадают в кровь и поселяются во всех внутренних органах ребенка. Из за того, что кровеносная система матери и плода не является общей, иммунитет матери не может помочь ребенку справиться с инфекцией. При внутриутробном заражении страдают все органы плода, нарушается развитие. Дети рождаются слабыми, с множественными патологиями и резко отстают в развитии от сверстников. Поэтому важно провериться ни микоплазмоз при планировании беременности. Своевременная сдача анализов и исключение (или своевременное лечение) важно потому, что данный вид бактерий требует длительного лечения антибиотиками, а они в большинстве случаев крайне негативно влияют на развитие плода.
Воздушно-капельный путь передачи
Микоплазмы, передающиеся половым путём, довольно коварны и требуют контроля. А может ли данный микроорганизм распространяться и воздушно-капельно?
Да, если речь идёт о таком виде, как респираторный микоплазмоз, возбудитель которого – Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмы, тропные к урогенитальному тракту, таким способом передаваться не могут.
Воздушно-капельный способ передачи подразумевает под собой кашель, чихание, разговор, то есть любое попадание слюны в окружающую среду и проникновение через дыхательные пути в организм человека.
Микоплазма этого вида может провоцировать развитие таких болезней, как пневмония, бронхит, фарингит, трахеит. Чаще она диагностируется вспышками эпидемий.
При заражении после контакта с носителем инфекции и проявления симптомов человек остаётся заразным на протяжении десяти дней активной симптоматики. Нередко болезнь может приобретать и хроническое течение, что удлиняет риск выделения возбудителя воздушно-капельным путём в окружающую среду. Этот период иногда растягивается до трёх месяцев и даже дольше.
Можно ли заразиться инфекцией от домашних животных?
Существуют виды микоплазмы, которые поражают не только человека, но и животных. Они могут даже обитать на поверхности почвы, на растениях. Но такие микроорганизмы не представляют опасности для человека.
Микоплазмоз, развивающийся у кошек, собак, не передается от животных их хозяевам. Данное заболевание может поразить только представителей одного вида.
У животных, птиц превалируют совершенно другие виды микоплазм, а, следовательно, и заражение может происходить только между видами, то есть не от животного к человеку.
Статья написана по материалам сайтов: www.zppp.saharniy-diabet.com, venerbol.ru, manexpert.ru, izppp.ru, no-zppp.com.
«
drblog.ru
Микоплазма гениталиум инкубационный период - Лечение потнеции
Каждому возбудителю известных нынче половых инфекций присущ свой период отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период колебаний — время (в секундах) между двумя инкубации. При внедрении инфекционного агента в организм заболевание может протекать скрыто. В некоторых случаях оно не проявляется несколько недель. Симптоматика может быть стертой либо иметь абортивное течение. Иногда инфекции долгое время остаются на уровне носительства. Однако важно знать, когда проявляются венерические недуги. Это позволит своевременно обратиться в медучреждение для проведения диагностики. Так, инкубационный период сифилиса составляет 3-4 недели. Данный период может сократиться до 1-2 недель либо увеличиться до полугода, если человек принимает антибиотики. При гонорее все иначе. Скрытый период в данном случае составляет 2-5 дней. Хламидия дает о себе знать спустя 1-3 недели после заражения. В некоторых случаях такой период отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период колебаний — время (в секундах) между двумя удлиняется до трех месяцев. Но, как правило, он составляет 10-12 дней. Трихомониаз в среднем развивается десять суток. В некоторых случаях инкубационный период уменьшается до двух-трех дней либо затягивается на целый месяц. При уреаплазмозе негативная симптоматика проявляется через 3-5 недель. В редких случаях — спустя 5-35 дней. Микоплазма развивается в течение 3-5 недель. Генитальный герпес проявляется в период от суток до трех недель, хоть его типичная инкубация составляет примерно 7-10 дней. Остроконечные кондиломы прогрессируют от месяца до трех. Лимфогранулематоз — от 3 дней до месяца, а мягкий шанкр — 3-5 дней. Причем у мужчин инкубационный период отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период колебаний — время (в секундах) между двумя и меткой конца отсчёта периода отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период колебаний — время (в секундах) между двумя: В физике, астрономии: Период отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период отрезок времени (или другой величины), определённый меткой начала отсчёта периода и меткой конца отсчёта периода: В физике, астрономии: Период колебаний — время (в секундах) между двумя колебаний — время (в секундах) между двумя колебаний — время (в секундах) между двумя последнего недуга может уменьшится до двух дней.
Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...
Читать далее »
При подозрении на наличие инфицирования не стоит медлить. Следует понимать, что только своевременное лечение венерического недуга поможет избежать осложнений соответственного заболевания. Опытный венеролог подберет оптимальное терапевтическое решение проблемы, выявленной после тщательной диагностики пациента.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
lechenie.bezpotencii.ru