Направления клиники

Иммунитет к токсоплазмозу

Иммунитет к токсоплазмозу при беременности

Одним из распространенных паразитарных заболеваний человека является токсоплазмоз. Паразитический организм не задерживается всю жизнь на одном месте. Существовать он способен лишь внутри другого организма, поэтому за всю свою жизнь сменяет хозяев. Это необходимо для полноценной жизнедеятельности паразита, так как размножаться он может лишь в организме кошки – окончательного хозяина, а жить в организме птиц и многих других животных, в том числе и человека, который в данном случае является промежуточным хозяином.

Течение токсоплазмоза обычно бессимптомно у человека. Точнее признаки болезни носят размытый характер и могут быть проявлением многих заболеваний. К симптоматической картине относят:

Повышенную утомляемость и слабость;

Незначительное увеличение температуры тела;
Головную боль;
Увеличение лимфатических узлов, обычно шейных и затылочных.

Эти симптомы не являются показательными и специфичными, они могут относится к любому простудному заболеванию, сопровождающимся снижением уровня иммунитета. Ввиду этого токсоплазмоз нередко остается не замечен заболевшим, человек даже может не иметь понятия о том, что уже переболел им. Такая стертая клиническая картина характерна для легкой формы токсоплазмоза. В более тяжелых случаях появляются характерные признаки:

Лихорадка;
Суставная и мышечная боль;
Пятнистая сыпь;
Менингоэнцефалит – поражения головного мозга.

Чаще всего тяжелой формой болеют люди с иммунодефицитами и ВИЧ-инфекцией. Понять, что кошка заражена токсоплазмозом достаточно сложно. Ведь чаще всего и у животных это заболевание течет бессимптомно. Однако особо агрессивные паразиты вызывают увеличение лимфоузлов у кошек, выделение жидкости из носа, покраснение глаз и кратковременный понос.

Токсоплазмоз при беременности

Ни для кого не секрет, что для беременных токсоплазмоз очень опасен. Беременность – это особо уязвимое состояние организма, при котором любая инфекция, любой сдвиг в состоянии внутренней среды ведет к опасности. Угрозу для течения беременности может представлять лишь первичное заражение мамы паразитом. Переболевшая им женщина уже может не бояться за своего ребенка, если заразится вновь.

Однако даже первичное заражение н гарантирует на 100% возникновение угрозы. Процент опасности выше в последнем триместре беременности. Так, первый триместр угрожает малышу при заражении матери на 15-20%, второй порядка 30%, а третий опасен на 60%. Как ни парадоксально, хотя вместе со сроком беременности увеличивается риск заражения, тяжесть симптоматических проявлений уменьшается.

Заражение ребенка в первом триместре чаще всего ведет к развитию пороков несовместимых с жизнью, тогда как поражение на последних сроках может не вызывать никаких изменений и вовсе. Токсоплазмоз на сроке до 24 недель является рекомендацией к прерыванию беременности. Однако при желании женщины, данная беременность будет сохранена и проведено лечение. Лечение не дает гарантий на рождение здорового малыша, поэтому решение о продлении беременности должно быть взвешено женщиной со всей серьезностью. После того, как беременная женщина была заражена токсоплазмозом и прервала беременность, новое зачатие рекомендуется через полгода.

Как заражаются токсоплазмой

Человек может заболеть токсоплазмой, употребляя мясо зараженных животных или путем попадания в организм кошачьих фекалий, в которых имеется паразит. Такое чаще всего происходит при проникновении уличной пыли или земли. Согласно статистике, около 25% мясной продукции заражено токсоплазмозом, при чем чаще всего паразитов находят в баранине и свинине. Тщательная термическая обработка уничтожает паразита, что предотвращает заражение.

Заражение от кошки не означает, что нужно ее съесть, чтобы заболеть. Человек перенимает паразита от кошки посредством фекально-орального и трансмиссивного пути передачи, это означает, что:

Употребляемая человеком пища загрязнена микрочастицами кошачьи испражнений;
Вдыхание микрочастиц испражнений при уборке кошачьего туалета;
Детям свойственно заражаться через игрушки, с которыми у кошки был контакт, или же в песочнице, где справляла нужду кошка;
Паразит может проникнуть через поврежденную кожу или слизистые;
Если кошка царапает человека, предварительно побывав в туалете – это создает условия для образования повреждения кожных покровов человека, а, следовательно, проникновения возбудителя внутрь.

Получается, что кошачьи испражнения с токсоплазмозом повсюду подстерегают человека – и на улице, и дома. Это приводит к высокой вероятности заболевания. Но тут есть и положительный момент – большая часть беременных женщин еще до зачатия переболели токсоплазмозом в легкой форме, у них выработался иммунитет, который защищает и мать, и дитя, не нарушая ход вынашивания ребенка.

Кошка способна заразиться токсоплазмозом поедая зараженное мясо свинины или баранины, мышей и птиц. По словам ветеринаров чаще болеют кошки, гуляющие по улицам, нежели домашние, редко покидающие дом. Немаловажным следует считать тот факт, что заражение человека от собак происходит не реже, чем от кошек. Собака-промежуточный хозяин паразита и после прогулки четвероногий друг также может принести в дом на лапах и шерсти токсоплазму.

Так или иначе, попадая в организм человека, токсоплазма начинает свою бурную деятельность:

Внедрение в клетки эпителия нижнего отдела тонкого кишечника;
Последующее проникновение в лимфоузлы брыжейки с развитием инфекционных гранулем, что ведет к значительному увеличению лимфатических узлов в размерах;
Распространение по кровеносному руслу;
Инфицирование различных органов, с образованием в месте внедрения воспалительных гранулем;
После завершения воспалительного процесса остаются участки некроза, в которые выпадают известковые соли, что нарушает метаболизм.

Иммунитет к токсоплазмозу

При токсоплазмозе образуется нестерильный или инфекционный иммунный ответ. Защитная реакция организма будет существовать до тех пор, пока возбудитель, чаще в виде цист присутствует в организме. Цисты представляют собой временную форму существования микроорганизма в виде пузырька, окруженного защитной оболочкой, которая способна уберечь от неблагоприятных условий.

Цисты вырабатывают продукты своей жизнедеятельности постоянно, на что организм в ответ вырабатывает антитела – защитные компоненты иммунной системы. С помощью современных методов диагностики можно выявить наличие антител в крови человека, то есть можно узнать болел ли когда-нибудь пациент токсоплазмозом.

Анализ можно сделать благодаря ИФА – иммуноферментный анализ, проводящийся в условиях лаборатории. Он определяет уровень основных антител, вырабатывающихся при заражении токсоплазмой:

IgM появляется в кровяном русле при первичном заражении токсоплазмой, на ранних стадиях инфицирования. Помимо прочего, эти антитела обнаруживают у перенесших болезнь в прошлом и повторно заразился или спящая инфекция проснулась вновь. Повышение уровня этих антител говорит о длительности течении инфекции в пределах 2-3 недель, однако в некоторых случаях она может сохраняться вплоть до 2 лет. Для получения более точного результата, беременных просят сдать анализ крови на выявление титра антител в динамике. Результат будет трактоваться так – уменьшение титра IgM и увеличение IgG свидетельствует об инфицировании токсоплазмой;
IgA говорит о латентном, то есть скрытом течении болезни. Эти антитела образуются в течении 2-3 недель от момента заражения и сохраняются в организме дольше других;
IgG – важный показатель при исследовании уровня антител в динамике.

Выявление иммунного статуса перед беременностью – необходимая мера предосторожности. Токсоплазма может быть очень опасна для плода, поэтому важно планировать беременность заранее, изучив полностью состояние своего организма, определив наличие скрытых очагов инфекции, в том числе и определив наличие иммунитета токсоплазмоза.

Лечение и профилактика

Лечение от токсоплазмы проводят в случае первичного заражения паразитарной инфекции. В случае беременности, препараты от токсоплазмы показаны к применению лишь после 12 недели беременности, некоторые источники утверждают, что после 16. Это связано с тем, что эти препараты могут вредное воздействие на развивающийся плод. При этом препараты направлены на снижение активности возбудителя.

Беременным женщинам, ранее не сталкивающимся с токсоплазмой, особенно важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не причинить малышу вред. Такие женщины должны:

Надевать перчатки при работе с землей, например, в огороде или пересаживая цветы. Это связано с тем, что кожа может иметь микротрещины, а земля быть заражена токсоплазмой;
Тщательно прожаривать или проваривать мясо, то есть подвергать его достаточной термической обработке, обязательно мыть руки после разделки мяса или вовсе использовать для этого перчатки;
При наличии домашней кошки, следует поручить уборку ее туалета кому-то из родственников или самостоятельно делать это сразу же, не откладывая в долгий ящик, так как свежие кошачьи фекалии не несут опасности;
Кошку – путешественницу, которая не любит сидеть дома и активно посещает улицу, не следует целовать не искупав. То же самое относится и к собакам;
Проверить свою домашнюю кошку на носительство токсоплазмоза с помощью анализа ее кала;
Не кормить своих питомцев сырым или полусырым мясом и не позволять гулять по просторам кухонной утвари, чтобы микрочастицы пыли или шерсти животного не попадали на продукты питания.

Многие люди даже не знают о таком заболевании, как токсоплазмоз. Заводят кошек, позволяют им хозяйничать в доме, не имея понятия, чем это чревато. Необходимо помнить, что токсоплазма опасна, как для беременных, так и для всех остальных групп населения. Ранняя забота о состоянии своего здоровья может уберечь от серьезной опасности. Современная медицина представляет широкий спектр диагностических и лечебных услуг, которые помогают выявить наличие токсоплазмы в организме. Своевременное выявление и лечение инфекции может спасти жизнь и сохранить здоровье.

Видео

imunohelp.ru

Нет иммунитета к токсоплазмозу во время беременности - Все про паразитов

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Беременных женщин затрагивает проблема токсоплазмоза, поэтому следует узнать, что это за болезнь, как она проявляется и как правильно с ней бороться.

Токсоплазмоз – это паразитарная патология, переносчиками считаются животные. На них активно размножается паразит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причина заражения будущей мамы – контакт с зараженным животным, употребление в пищу немытых фруктов и овощей, не проваренного либо не прожаренного мяса. Есть много патогенных факторов, от которых стоит уберечься в период беременности.

Пути передачи

Токсоплазмоз – это опасный недуг, которого боятся девушки. Это обусловлено тем, что инфекция несет угрозу матери и малышу.

Различают несколько степеней болезни, которые проявляются клиническими изменениями и полиморфизмом симптоматики. Патология признана TORCH-инфекцией (краснуха, герпес), которая активизируется при ослабленной иммунной системе.

Люди уверены в том, что источником болезни выступают коты. Предложенное мнение ошибочное.

В качестве источника могут выступать:

свиньи;
собаки;
овцы;
коровы;
морские свинки;
кролики;
грызуны;
хищники.

Заразиться можно в том случае, если женщина съест сырое или плохо прожаренное мясо. Когда не соблюдаются банальные правила гигиены, риск инфицирования возрастает.

Мать способна заразить ребенка внутриутробно.

Симптомы

Различается несколько форм патологии:

латентная;
хроническая;
острая.

Недуг бывает приобретенным или врожденным.

Когда паразит попадает в организм, происходит поражение внутренних органов. Токсоплазмоз характеризуется полиморфизмом клинической картины.

Симптоматика напрямую зависит, какой внутренний орган пострадал больше всего.

Признаки заболевания у беременных

появляется сыпь на кожном покрове;
желтушность;
повышенная температура (38-39 градусов);
печень, лимфатические узлы, селезенка заметно увеличиваются;
недомогание;
воспаление легких;
мышечный тонус понижен;
сонливость, нарушение сна;
отсутствие аппетита;
панические атаки;
проявляется навязчивое состояние;
признаки поражения центральной нервной системы;
провалы в памяти;
косоглазие;
апатия.

Распознав перечисленную симптоматику, нужно срочно обратиться к врачу, который затем будет расшифровывать анализ. Если вовремя обнаружить инфекцию и начать лечение, то последствий можно избежать. Для этого нужно сдать соответствующий анализ на токсоплазмоз при беременности.

Анализ на аскариды (крови и кала): как сдавать, расшифровка и норма

Как сдавать анализ на яйцеглист ребенку: подготовка и результат

Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов

Норма уреаплазмы у мужчин и женщин: анализы и показатели

Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка

Острая стадия патологии опасна для жизни и здоровья женщины и малыша.

Особенности анализа

Чтобы предотвратить возникновение паразитарной патологии, удостовериться в безопасности малыша, многие женщины сдают специальный анализ. Это нужно делать перед зачатием или на ранних сроках беременности.

Хотите определить наличие токсоплазмоза? Тогда нужно сдавать соответствующий анализ крови.

В процессе исследования происходит измерение уровней двух антител, а также иммуноглобулинов, которые относятся к классу: G, M. Врач сможет определить возраст инфекции: новая, старая.

В некоторых случаях сложно определить однозначный результат, поэтому женщине придется сдавать анализ повторно (в течение трех недель).

Для выявления токсоплазмоза может применяться метод ПЦР крови, а именно – полимеразноцепная реакция. Способ не очень точный, с его помощью нельзя узнать давность инфицирования.

Анализ назначается беременной женщине, и в случае положительного результата придется обследовать плод. Это делают с помощью взятия околоплодных вод (амниоцентеза).

Не стоит забывать об ультразвуковом исследовании, чтобы определить размеры селезенки и печени у ребенка.

Норма токсоплазмоза

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом.

Что касается антител, принадлежащих к IgM, то в сыворотке крови они должны отсутствовать. Если же они обнаружены в результате проведенного анализа, у женщины есть токсоплазмоз.

Чаще всего IgM дают о себе знать во время острого периода. Основной пик проявляется на 3 неделе инфицирования, исчезает через несколько месяцев.

Если в сыворотке присутствует IgG, можно утверждать, что заражение произошло давно. Паразит может сохраняться до десяти лет.
Если иммуноглобулины не найдены, означает, что инфекции никогда и не было. Это говорит о том, что у девушки отсутствует иммунитет. Следует приложить максимум усилий, чтобы избежать заражения паразитарным недугом.
Если отсутствует IgM, но имеется IgG, означает, что был контакт с инфекцией в прошлом. Опасности на таком этапе нет, так как выработался иммунитет. Подобные показатели являются очень частыми в современной медицинской практике.
Когда обнаружен IgM, но отсутствует IgG, можно говорить, что женщина заразилась не так давно. Это является самой неблагоприятной и опасной ситуацией.
Когда расшифровка анализа показывает наличие двух антител, показано повторное исследование через 3 недели. В этом случае инфекция находится в организме беременной в течение года.

Специфика лечения

Медикаментозную терапию у беременных можно проводить после двенадцатой или шестнадцатой недели. С чем это связано? Дело в том, что медикаменты от токсоплазмоза оказывают пагубное воздействие на внутриутробное развитие плода.

Категорически запрещается самолечение.

Латентная форма патологии не нуждается в лечении.

В случае острой стадии девушке могут предложить прервать беременность, химиотерапия очень опасна для малыша. Терапия острой формы осуществляется Сульфаниламидными средствами, Пириметамином, Спирамицином. Чтобы устранить побочные эффекты от медикаментов назначается Фолиевая кислота, Ровамицин.

Поставить точный диагноз поможет пункция плодного пузыря, когда проводится анализ вод. Выявить паразитов можно через месяц после заражения.

Решающее значение имеет грамотная профилактика во время беременности.

В это время стоит быть осторожной в огороде, во время работы с цветами, землей. Важно надевать перчатки на руки.
Перед едой мыть овощи и фрукты, не забывать мыть руки после контакта с животными, уборки их туалета.
Чтобы убедиться в здоровье питомца, сдайте его анализы на фекалии. Если результат положительный, не стоит выпускать его на улицу и кормить сырым мясом.

Последствия токсоплазмоза для плода при беременности

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое представлет большую угрозу для беременных женщин. Токсоплазма может длительное время существовать в организме и никак себя не проявлять, но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Если новорожденный ребенок заражается токсоплазмозом, то прогноз для жизни может стать удручающим. Сегодня мы поговорим об опасности токсоплазмоза для беременных женщин. Из следующей статьи вы узнаете, какие могут быть последствия для плода при заражении токсоплазмозом

Возбудитель токсоплазмоза, его источники и пути заражения

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, инфекций которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц.

Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению серологического исследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы. При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Как и кому проводить диагностику

Итак, какие же существуют показания к исследованию на токсоплазмоз:

скрининговое обследование женщин планирующих беременность, а также беременных с целью выявления групп риска по первичному заражению токсоплазмозом во время нее;
лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее не исследовался;
ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
лимфаденопатия, лихорадка или гепато-спленомегалия неясной природы;
подозрение на внутриутробное инфицирование новорожденного.

О необходимости тестирования небеременных женщин на этапе планирования зачатия на токсоплазмоз было проведено немало споров. Так как это паразитарное заболевание можно выявить и пролечить, женщине, которая планирует беременность, желательно (!) сдать анализ на выявление токсоплазмоза.

В настоящее время наиболее широкое распространение в диагностике токсоплазмоза и предупреждении внутриутробного инфицирования получили ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). На первом этапе диагностики методом ИФА проводят исследование крови на обнаружение антител класса G (IgG) к токсоплазмам.

Затем, если получен позитивный результат (то есть, найдены антитела в титре, превышающем установленную норму – референсное значение для данной тест системы), проводят дополнительные исследования, которые позволяют определить активность инфекции.

Определение авидности IgG к токсоплазмам позволяет установить давность заражения токсоплазмами. Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение ДНК возбудителя токсоплазмоза в биологических средах будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).

Во время беременности, токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Прежде чем думать о прерывании, необходимо сделать дополнительные анализы.

Если в амниотической жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество иммуноглобулинов в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. В таком случае оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование. При подозрении у новорожденного врожденного токсоплазмоза необходимо исследовать уровень IgM в сыворотке крови новорожденного.

Как интерпретировать результаты исследований

При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:

+ IgG, — IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета (до 65% взрослого населения) к возбудителю токсоплазмоза. Данное сочетание антител в крови детей, мужчин и небеременных женщин, которые планируют беременность, не требует продолжения исследований и лечения. Если диагностика проводилась впервые во время беременности, дополнительно необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и определить авидность IgG к токсоплазмам.

— IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР, а анализ крови на IgG и IgM обязательно повторить через 1-2 недели, когда IgG уже должен быть положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено — назначается лечение, в противном случае (- IgG, ДНК не обнаружено) результат анализа IgM был ошибочно положительным.

+ IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
— IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Тогда о наличии инфицирования можно судить по динамике IgG, при этом также необходимо исследовать уровень IgG в крови матери. При наличии инфицирования, уровень IgG в первые месяцы жизни новорожденного растет. При отсутствии инфицирования IgG в крови новорожденного либо не выявляется (мать серонегативна), либо падает (элиминация материнских антител). В некоторых случаях для подтверждения диагноза используются методы выявления токсоплазм в биоптатах, ликворе, крови (культуральный метод, ПЦР и др.).

Когда лечить токсоплазмоз

Сегодня токсоплазмоз пытаются лечить все кому не лень. Но, не зная нюансов и закономерностей инфекционного процесса (срок заражения, индивидуальная реакция организма, возможность ложноположительного результата и т.д.), очень часто лечение назначают абсолютно неоправданно: назначают иммуноглобулин, которого и так много при высоких титрах антител к токсоплазмам, перестраховываясь, рекомендуют аборт и т.д.

Определить необходимо ли лечение в данном конкретном случае и если да, то, какое, сможет только специалист – инфекционист, который есть в каждой поликлинике. Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмозане проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют.

При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано серологическими методами и ПЦР исследованием матери, показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР, кордоцентез + определение IgM методом ИФА).

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному.

При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша.

При лечении острого токсоплазмоза 77 % детей рождаются без признаков заболевания, а клиника заболевания проявляется лишь у 5 % новорожденных. При отсутствии лечения эти цифры составляют соответственно 39 % и 14 %.

Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Всегда ли опасно заражение токсоплазмозом во время беременности

Если заражение происходит в первом триместре беременности, когда плацента еще слабо проницаема, вероятность заражения составляет лишь 17%. Однако если это все же происходит, последствия заражения могут быть трагичны: возможен выкидыш, рождение мертвого ребенка или ребенка с врожденным токсоплазмозом (приблизительно у 30% детей). Во втором триместре вероятность инфицирования увеличивается до 20%.

При заражении в третьем триместре вероятность инфицирования составляет уже более 60%, однако к этому времени плод уже более устойчив к воздействию токсоплазм. Ребенок может появиться на свет безо всяких признаков заболевания, однако скрытый токсоплазмоз может проявиться через многие годы.

Токсоплазмоз при беременности: последствия для плода

Токсоплазмоз при беременности, что делать, если его обнаружили, необходим ли аборт или возможно лечение? Все это очень актуальные вопросы. Ведь данное заболевание довольно опасно даже для взрослого человека. Может вызвать ухудшение зрения (хориоритенит). ТОРЧ-инфекция при беременности часто приводит к выкидышу, появлению на свет ребенка с врожденными заболеваниями, иногда несовместимыми с жизнью.

Диагностировать внутриутробное заражение можно далеко не всегда. Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности у ребенка могут отсутствовать, и родиться он может внешне здоровым, но через несколько месяцев или лет (известны случаи до 15 лет) у него начнутся проблемы со зрением или слухом. Но обо всем по порядку.

Лучше провериться на данное заболевание еще до зачатия ребенка, в период его планирования. Но и информация про найденные антитела к токсоплазмозу при беременности тоже очень важна. Проверяются антитела IgG и IgM. Причем вторые всегда возникают при первичной инфекции или, реже, реактивации инфекции.

Отличить первичную инфекцию от реактивации помогает информация об агивидности антител. О том какие токсоплазмоз при беременности лабораторные показатели может иметь, и что они означают, знает любой современный врач. От них зависит и потенциальный риск для будущего ребенка.

Зная, чем опасен токсоплазмоз при беременности, если у женщины до ее наступления обнаружены IgM, врачи советуют подождать с зачатием несколько месяцев, по возможности год. Это максимальный срок, через который формируется иммунитет. Или пройти лечение препаратом «Ровамицин» в течение трех недель. После чего сдается контрольный анализ. Если данные антитела уже не обнаруживаются — можно заводить ребенка без всякого беспокойства.

Анализ на токсоплазмоз igg положительный при беременности будет, но это не страшно. IgG теперь будут всегда обнаруживаться. Вреда здоровью это не приносит. Главное, чтобы не было IgM. Если они диагностируются в анализе крови у будущей мамы — ей назначается курс специальных безопасных антибиотиков. Но это не гарантия того, что ребенок не заразится.

Видимо, это связано с сильной защитой плаценты. Наибольшее количество передач инфекции от матери к ребенку приходится на конец беременности, когда плацента становится проницаемой, степень ее созревания достигает трех-четырех.

Токсоплазмоз хронический при беременности не является опасным. Но даже если у вас обнаружено «свежее» заражение, есть большая вероятность того, что ребенок не заразится. По статистике, внутриутробное заражение происходит только у одной из пяти женщин с обнаруженными IgM антителами.

Что делать, если выявлено заражение плода токсоплазмозом

О заражении плода можно говорить в том случае, если в крови женщины обнаружены токсоплазмы или антитела к ним, а паразиты найдены в органах женщины или в околоплодных водах. Если по результатам анализа возникает подозрение на первичное заражение токсоплазмозом, необходимо проконсультироваться у специалиста в инфекционной клинике, где, скорее всего, предложат повторить анализ через две-три недели.

Если такой диагноз подтвердится на первом триместре беременности, то врачи наверняка порекомендуют прервать беременность, либо провести специфическое лечение, которое позволит значительно снизить риск врожденной инфекции у ребенка, однако не сможет исключить его полностью.

Во втором триместре назначают антибиотик и проводят анализ околоплодных вод для установления заражения плода; в третьем триместре необходимо лечение антибиотиком.

Профилактика первичного заражения токсоплазмозом во время беременности

Еще раз акцентируем внимание на том, что анализы на наличие антител к токсоплазмозу необходимо сдавать не во время беременности, а до нее:

если антитела в крови будущей мамы есть — бояться нечего, можно смело беременеть;
если анализ покажет свежую инфекцию, то следует выждать полгода, а потом спокойно беременеть;
если же антител нет, необходимо принимать дополнительные меры безопасности во время беременности.

Токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены. Итак, чтобы избежать заражения токсоплазмами во время беременности нужно:

тщательно выполнять элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо;
соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры.

И наконец, чтобы предотвратить возникновение и развитие врожденного токсоплазмоза необходимо:

провести обследование на токсоплазмоз на этапе планирования беременности, в крайнем случае, на ранних ее сроках;
выполнять мероприятия, предотвращающие от заражения время беременности, если беременная относится к группе риска;
проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности у беременных из группы риска, чтобы не пропустить первичное заражение;
пролечить беременную в положенные сроки, в случае первичного инфицирования токсоплазмами во время беременности.

Токсоплазмоз действительно крайне опасное заболевание для беременных. Однако избежать его гораздо проще, чем потом всю жизнь расплачиваться за последствия невнимания к себе. А если в вашей семье подрастает дочка, лучше обеспечить инфицирование токсоплазмозом в раннем возрасте, например, сходить в гости к друзьям, у которых есть кошка. Выработанный иммунитет к токсоплазму после перенесенного заболевания защитит вашу дочь во время беременности от неприятных последствий и опасений за здоровье ее ребенка.

Источники:

http://www.missfit.ru/berem/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
https://www.health-ua.org/hot/62.html
https://mama.ru/articles/toksoplazmoz-pri-beremennosti/
http://woman365.ru/toksoplazmoz-pri-beremennosti/

analiz.glistus.ru

Токсоплазмоз иммунитет - Про паразитов

Показания к диагностике
Виды анализов на токсоплазмоз
Иммуноглобулины

Иммуноглобулины группы М
Антитела класса G
О чём говорит наличие в крови IgA?

Расшифровка показателей

Расшифровка по показателям IgM – IgG
Разъяснение по значениям авидности

Что делать, если IgM положительный?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Токсоплазма – внутриутробной паразит, который является простейшим организмом и не относится к бактериям, вирусам. У людей инфицирование протекает скрыто. Исключением выступают беременные женщины. Чтобы определить наличие паразита в организме, существуют специальные показатели – антитела к токсоплазме. Ниже рассмотрим специфику диагностики заболевания и расшифровку анализов.

Показания к диагностике

Часто женщины задают вопрос, зачем необходимо сдавать кровь на антитела к токсоплазме?

Есть несколько показаний:

планирование беременности;
скрининговое обследование на протяжении периода вынашивания плода;
слабый иммунитет или ВИЧ-инфицирование;
изменение размеров лимфатических узлов во время беременности;
подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

Обследование на наличие токсоплазмоза лучше проводить до планирования беременности. Заболевание можно вылечить, и обезопасить будущего ребёнка от инфицирования.

Виды анализов на токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов исследования.

Наиболее точные:

иммуноферментный анализ (ИФА);
полимеразная цепная реакция (ПЦР).

В начале изучения биологического материала применяют ИФА. С его помощью определяют наличие в крови иммуноглобулинов – особых белков, которые вырабатывает организм с целью утилизации токсоплазмы. С помощью необходимых реагентов вычисляют антитела группы G, М и А (IgG, IgM, IgA).

Исследование ПЦР даёт возможность обнаружить ДНК паразита. Анализ определяет даже самое маленькое количество инфекции и давность её попадания в организм (первичное или вторичное заражение).

Иммуноглобулины

При попадании в организм любого вредоносного вируса защитная система начинает вырабатывать к нему антитела – иммуноглобулины, которые защищают внутренние органы от чужеродного проникновения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Иммуноглобулины группы М

Белки группы М относятся к антителам раннего возникновения. При попадании инфекции в организм такие иммуноглобулины начинают вырабатываться практически сразу. Наивысший уровень их развития наблюдается на 2 или 3 недели после проникновения паразитов во внутренние ткани. Исчезать антитела М начинают через 1–2 месяца.

Присутствие в крови IgM свидетельствует о развитии острой стадии токсоплазмоза.

Антитела класса G

Anti toxoplasma gondii igg представляет собой показатель контакта с токсоплазмой. Иммуноглобулины IgG начинают появляться в крови на несколько дней позже, чем IgM. Количество toxoplasma gondii igg достигает максимального значения ближе к месяцу после попадания инфекции и в основном при прогрессировании заболевания.

Так в чём разница? Отличаются антитела класса G от класса М тем, что IgG не исчезают из организма, а остаются в нём на длительный период (в основном пожизненно). Таким образом, формируется иммунитет к токсоплазмозу.

Во время исследования обращается большое внимание на индекс авидности IgG. Он показывает уровень сцепления антител с антигенами для дальнейшего уничтожения последних. В начальной стадии болезни этот маркер низкий, то есть иммуноглобулины слабо связываются с токсоплазмой для её устранения. Со временем иммунитет к заболеванию крепнет, и авидность увеличивается.

О чём говорит наличие в крови IgA?

Антитела класса А появляются через несколько недель (2–3) после попадания токсоплазм в организм. Количество такого иммуноглобулина указывает на интенсивность развития заболевания. Низкий уровень IgA свидетельствует о скрытом и бессимптомном течении таксоплазмоза, а увеличение титра – об активации процесса.

Расшифровка показателей

Исследование крови на антитела к токсоплазме делается с помощью иммуноферментного анализа. Он имеет определённые показатели – пороговые или референтные значения. У каждой лаборатории есть свои бланки, в которых указана норма иммуноглобулинов. Что это значит? Если величина полученных маркеров, ниже порогового титра, результат анализа считается отрицательным, а когда выше – положительным.

Расшифровка по показателям IgM – IgG

Анализ крови на антитела к токсоплазме имеет несколько значений.

Если исследование показало, что IgG повышен, а IgM отсутствует, речь идёт о стойком и пожизненном иммунитете к токсоплазмозу.
Присутствие в большом количестве антител класса М без белков группы G характерно для острой инфекции, которая проникла в организм человека впервые.
Если в результатах анализов оба показателя повышены, большая вероятность первичного заражения токсоплазмозом.

В то же время необходимо помнить, что IgM способны долго (до 2 лет) оставаться в организме. Поэтому при одновременном выявлении в крови IgM и IgG превыше нормы, рекомендуется провести ПЦР. Это даст возможность подтвердить или опровергнуть наличие ДНК токсоплазм в крови.

Разъяснение по значениям авидности

Не только наличие антител к токсоплазме даёт конкретную картину заболевания. Ещё важно изучить их сцепление с антигенами паразитов.

Результаты определения авидности могут иметь такие показатели, как:

низкоавидные – инфекция пребывает в острой форме протекания;
переходные – ошибочное значение, которое требует повторной сдачи биологического материала через 14 дней;
высокоавидные – выработанный иммунитет к токсоплазмозу, угрозы для здоровья нет.

Изучение уровня сцепления иммуноглобулинов с паразитами позволяет дополнить исследование ИФА, и подтвердить конечные результаты диагностики болезни.

Что делать, если IgM положительный?

Заражение токсоплазмозом в период вынашивания плода грозит здоровью и жизни будущего ребёнка. Если при обследовании обнаружены антитела к паразиту, сразу паниковать не стоит. Нужно разобраться, в каких случаях есть угроза беременности.

Наличие IgM и отсутствие IgG свидетельствует об остром инфицировании. В таком случае помимо ИФА необходимо сдать кровь на ПЦР. Определение ДНК паразита в организме женщины подтверждает токсоплазмоз. В этом случае врач назначает лечение. Стоит ли прерывать беременность, чтобы не допустить мертворождение или тяжёлые отклонения в развитии малыша из-за инфицирования, зависит от степени заражения и срока. Наиболее опасным является первый триместр.

Иммуноглобулины защищают организм человека от вредоносных микроорганизмов. Их наличие и количество в крови помогает с точностью определить уровень развития инфекции. Благодаря этому специалистам удаётся подобрать соответствующие препараты для лечения заболевания. Если антитела к токсоплазме выработались, то повторное заражение не угрожает ни женщине, ни её ребёнку. Иммуноглобулины нейтрализуют инфекцию в короткие сроки.

Прививка от токсоплазмоза для человека: какие препараты существуют

Токсоплазмоз – это опасное заболевание, которое протекает с поражением практических всех систем организма. Данное заболевание нарушает работу печени, сердца, мозга, легких, органов зрения, нервной и лимфатической системы, а также мышечной ткани и может привести к тяжелейшим последствиям.

Возбудителем токсоплазмоза являются микроскопические паразиты – токсоплазмы, которые проникают в клетки организма и вызывают сильнейшее воспаление. Особенно опасен токсоплазмоз при беременности, так как может привести к выкидышу, преждевременным родам и нарушениям развития ребенка.

Многие женщины, планирующие беременность, ищут способ защитить себя от этого заболевания. По мнению многих прививка от токсоплазмоза является наиболее эффективным методом огородить себя от заражения данными паразитами. Поэтому врачам нередко задают вопрос: существует ли вакцина от токсоплазмоза? И если да, то насколько она действенна?

Пути заражения

Чтобы в этом разобраться, необходимо узнать, как можно больше информации о токсоплазмозе, а именно, что вызывает эту болезнь, как ей заражаются и какое существует от нее лечение.

Наибольший риск заболеть данным заболеванием есть у людей, которые содержат в доме одну или несколько кошек.

Это в особенности касается тех хозяев, которые позволяют своим питомцам гулять на улице и ловить крыс и мышей.

Дело в том, что кошки являются окончательными хозяевами токсоплазмоз. Это означает, что данные паразиты могут размножаться только в организме представителей кошачьих. Затем яйца паразитов выводятся наружу вместе с калом и мочой животных и могут попасть на пищу, пастельное белье и предметы обихода, а оттуда проникнуть в организм человека.

Как можно заразиться токсоплазмом еще::

При употреблении сырого или плохо прожаренного мяса, в особенности свинины, баранины и оленины. Также заразится токсоплазмами можно при приготовлении пищи из мяса, к примеру, прикасаясь грязными руками к лиц или посуде, а также используя для нарезки мяса и овощей одну разделочную доску.
При уходе за кошками. Например, во время уборки кошачьего лотка или вычесывание шерсти.
При укусе кровососущих насекомых, особенно комаров и москитов.
При переливании крови или трансплантации внутренних органов;
При приеме в пищу продуктов, на которых могут быть яйца паразитов. К примеру плохо вымытых овощей, фруктов и зелени;
При беременности. Оказываясь в организме беременной женщины, токсоплазмы способны проникать через плаценту и попадать в тело еще не рождённого ребенка.

При попадании в организм человека, паразиты проникают в его кишечник, где они начинают активно делиться (размножаться не половым путем, половое размножение возможно только в кишечнике кошек). Затем они попадают в лимфотоки, что вызывает воспаление лимфатических узлов.

Следующим этапом болезни является проникновение паразитов в кровь, где они остаются на протяжении 2-3 дней. С кровотоком токсоплазмы разносятся по всему организму проникая во внутренние органы и вызывая в них тяжелые воспалительные процессы.

Чаще всего паразиты поражают печень, сердечную мышцу, сетчатку глаза и нервную систему человека.