Хламидиоз у женщин что это


Хламидии у женщин: что это такое

Время на прочтение статьи = 14 минут

Хламидиоз – опасное заболевание, источником передачи которого является половой путь. Инфекцию провоцируют микроскопические существа, которые называются хламидии. Хламидиоз — одно из самых распространенных венерических заболеваний, что обуславливается слабой выраженностью симптомов на ранней стадии заражения. Наиболее высокий риск заболеть хламидиозом имеют женщины, которые рано начали половую жизнь или имеют несколько половых партнеров. Итак, сегодня мы с вами поговорим о путях заражения хламидиозом, а также о симптомах заболевания.

Что такое хламидиоз и как он передается

Хламидиоз —  это одна из наиболее распространенных венерических инфекций и одна из частых причин бесплодия у женщин. Это коварное заболевание, которое может протекать бессимптомно годами.

Возбудитель хламидиоза — это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis)

Возбудитель хламидиоза —  это бактерия Chlamydia trachomatis (C. trachomatis). Заразиться хламидиозом можно во время незащищенного секса (без использования презерватива). Хламидиоз передается при оральном, вагинальном и анальном сексе. Беременные женщины могут передавать хламидиоз ребенку во время родов.

Риск передачи хламидиоза бытовым путем (при совместном использовании с зараженным человеком унитаза, постельного или нижнего белья, полотенец т.д.) существует, однако документально не подтвержден.

Описание болезни

Возбудителем хламидиоза является бактерияChlamydia trachomatis. Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы.

Несмотря на то, что они относятся к царству бактерий, тем не менее, у хламидий есть определенные черты, сближающие их с вирусами. Это относится, прежде всего, к их способности инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно в них.

Бактерии не способны вырабатывать некоторые ферменты, необходимые для их жизнедеятельности, и поэтому могут обитать лишь в чужих клетках. Таким образом, хламидии являются внутриклеточными паразитами.

Инфекционная форма хламидий, тем не менее, может обитать во внеклеточном пространстве. Попадая в живую клетку, хламидии приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются.

Хламидии – весьма интересные с научной точки зрения микроорганизмы

После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Бактерии достаточно устойчивы к неблагоприятным воздействиям и могут существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном сексе, так и при оральном и анальном. Также некоторые ученые склонны полагать, что заражение может происходить через бытовые предметы.

Еще один способ передачи хламидий – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказанным путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери.

Чаще всего при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.

Пути передачи хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию.

Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам.

Основной способ передачи бактерий от человека к человеку – половой

Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами.

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

У кого высокий риск заразиться хламидиозом

У вас повышенный риск заразиться хламидиозом, если:

  • У вас было несколько сексуальных партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс (чем больше было партнеров, тем выше риск хламидиоза)
  • Вы рано начали вести половую жизнь (у девушек, которые лишились девственности в возрасте младше 19 лет, повышен риск хламидиоза)
  • У вас ранее уже был хламидиоз или другие заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и др.)
  • У вас был незащищенный секс с мужчиной, больным хламидиозом (риск заразиться хламидиозом во время однократной половой связи с больным мужчиной составляет 25%).

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала.

Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции.

По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности,абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина.

Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Симптомы хламидиоза у женщин

Это заболевание может многие годы протекать бессимптомно, признаки заболевания обнаруживаются только у 30–40 % женщин. Однако скрытое течение процесса вовсе не безопасно: хламидиоз, даже протекающий без каких-либо симптомов, может стать причиной многих осложнений вплоть до бесплодия.

Инкубационный период заболевания составляет 2–4 недели, поэтому появление каких-либо симптомов часто не связывается с половыми контактами, имевшими место в прошлом.

Хламидиоз, как и другие инфекции, передающиеся половым путем, не имеет специфических симптомов, поэтому для выявления истинной причины заболевания необходимо обследование у гинеколога. На заражение хламидийной инфекцией могут указывать следующие признаки:

  • ощущение жжения, зуд во влагалище;
  • появление светло-желтых или белых выделений с неприятным запахом;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в начале или в конце процесса, может указывать на присоединение уретрита;
  • боли внизу живота и поясничной области могут появиться при распространении процесса на вышележащие органы репродуктивной системы;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37–37,5 С).

Описанные симптомы острой стадии заболевания (если она есть) через некоторое время самостоятельно исчезают, но это означает только то, что болезнь перешла в хроническую форму (самоизлечение невозможно). При обострении хламидиоза, возникающего чаще всего на фоне иммунодефицита, будут появляться вышеописанные признаки.

Для диагностики половых инфекций применяются современные методы диагностики, мазка на флору в данном случае недостаточно. К тому же хламидиоз нередко сочетается с другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Также при выявлении возбудителя заболевания необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Лечение в каждом случае подбирается врачом индивидуально.

Диагностика хламидиоза

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий.

Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.

Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:

  • бесплодие (в течение года или более),
  • цервицит,
  • осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).

В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на хламидии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование на хламидиоз. Практика показывает, что вероятность того, что данный диагноз подтвердится, достаточно велика – около 80%.

При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу

У больных хламидиозом не всегда бывает просто выявить возбудителя. В частности, выделения при хламидиозе у женщин сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают это возможным.

Самой большой точностью обладает тест на выявление частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии хламидий у пациента он дает почти стопроцентный результат.

Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.

Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения хламидий составляет 70%), поиск антител в крови – серологическое исследование, выявление возбудителей в мазке из влагалища (вероятность обнаружения низка и составляет 15%).

Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.

Прогноз

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия.

Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели

Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Лечение хламидиоза у женщин

При лечении любых половых инфекций необходимо назначение антибиотиков, при хламидиозе применяются различные группы антибактериальных препаратов в зависимости от наличия сопутствующих инфекций и чувствительности к ним возбудителя. Курс лечения составляет до 14 дней.

Важно четко соблюдать схему приема лекарственных средств, назначенную врачом, ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать терапию.

Это приведет к тому, что возбудители заболевания приобретут устойчивость к воздействию препарата, и лечение придется начинать сначала другими препаратами.

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция. Применяются поливитаминные комплексы (Витрум, Биомакс, Алфавит и др.), а также адаптогены (элеутерококк, эхинацея пурпурная, лимонник и др.)

Коррекция иммунитета необходима всем женщинам, у которых выявлена хламидийная инфекция

Для местного лечения используются тампоны, пропитанные лекарственными веществами, наружные мази.

После окончания лечения антибиотиками необходимо восстановление нормальной микрофлоры не только кишечника, но и влагалища. Нормальная микрофлора во влагалище создает местный иммунитет и препятствует заселению патологической микрофлоры.

Внутрь рекомендуется прием пребиотиков (Линекс, Бифидумбактерин и др.) и пробиотиков (Аципол, Хилак форте и др.). Местно используются вагинальные свечи с лактобактериями (Лактонорм, Ацилакт и др.).

Во время лечения хламидиоза женщине рекомендуется исключить половые контакты, ограничить физическую активность, отказаться от употребления алкоголя, жирной, острой, соленой и жареной пищи.

После окончания курса лечения необходимо вновь пройти обследование для того, чтобы убедиться в положительных результатах терапии.

Осложнения и последствия хламидиоза у женщин

Воспалительные процессы, сопровождающие хламидийную инфекцию, могут распространяться на вышележащие органы. Чаще всего хламидиоз приводит к развитию следующих серьезных осложнений:

Аднексит (воспаление придатков матки) – осложнение хламидиоза, которое может привести к образованию спаек и рубцов в маточных трубах, в результате чего нарушается их проходимость. Как следствие, женщины страдают бесплодием, повышается риск развития внематочной беременности. Нередко для восстановления функции маточных труб необходимо оперативное вмешательство.

Эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) также может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов.

Эндоцервицит (воспалительный процесс протекает в цервикальном канале) повышает риск развития злокачественных опухолей в шейке матки. Редко протекает изолированно, обычно инфекция захватывает эндометрий матки.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину. Это хоть и редкое осложнение, но все же встречается и требует незамедлительного оперативного лечения.

Хламидийный перитонит и перигепатит у женщин могут возникнуть при распространении процесса на брюшину

Синдром Рейтера, возникающий у больных хламидиозом, включает в себя так называемую триаду: артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще всего развивается на фоне острой формы заболевания у молодых женщин и сопровождается цервицитом и эндометритом.

Хламидиоз – серьезное заболевание, последствия которого могут беспокоить женщину в течение многих лет даже после успешного лечения.

Как ни странно, но именно хламидиоз намного чаще, чем другие инфекции, передаваемые половым путем, приводит к бесплодию, замершей и внематочной беременности.

У инфицированных женщин значительно повышен риск выкидышей и преждевременных родов. Также регистрируется увеличение частоты случаев перинатальной смертности. У родивших женщин, страдающих хламидиозом, повышается риск развития послеродовых осложнений. Не следует забывать и о последствиях хламидиоза для новорожденных, которые инфицируются при прохождении по родовым путям матери.

Профилактика хламидиоза у женщин

  1. Исключение случайных половых связей.
  2. Использование барьерных методов контрацепции.
  3. Экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем, после случайных половых связей (не позднее чем через 2 часа после полового акта необходимо помочиться, тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, провести спринцевание раствором Мирамистина, Гексикона или Хлоргексидина). Следует отметить, что такие меры экстренной профилактики нельзя применять постоянно. Через 3–4 недели после полового контакта нужно обратиться к врачу для обследования (в более ранние сроки диагностика будет неэффективной).
  4. Для экстренной профилактики при помощи лекарственных препаратов нужно обратиться к венерологу не позднее чем через 1–2 дня после случайного полового акта.

Источники:

  • https://myfamilydoctor.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-lechenie-i-posledstviya/
  • https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-priznaki-preparaty-dlya-lecheniya/
  • https://www.mygynecologist.ru/content/hlamidioz-u-zhenshchin-simptomy-i-lechenie
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/chlamydia

Редактор статьи

Алина Новикова

Алина Новикова - врач-гельминтолог, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

0 Загрузка...

neparazit.ru

Хламидиоз у женщин: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

И еще одна бактерия. Только бактерия особая, проникающая в сами клетки тканей. Именно для борьбы с такими возбудителями в организме человека существуют производные тимуса - Т-лимфоциты. Дело в том, что лейкоциты - самые известные тельца иммунитета - не умеют преодолевать барьер клеточной мембраны. Лейкоциты атакуют только возбудителей, чьи тела или фрагменты появляются в межклеточном пространстве и крови. А возбудитель, проникший внутрь клетки или эритроцита, для них недосягаем. Они его как бы не могут увидеть. Зато Т-лимфоциты, постоянно «инспектирующие» клетки на предмет их возраста и соответствия стандарту, легко различают внутриклеточные инфекции.

Насколько распространен хламидиоз?

Показатель заболеваемости быстро растет — с 47,4 на 100 000 человек в 1997 г. до 273,8 на 100 000 человек в 2008 г. Неясно, с чем связан такой быстрый рост — с более массовой диагностикой, совершенствованием лабораторных методов, или хламидиоз действительно стал встречаться чаще. Возможно, верны все три предположения.

Исследования показали, что 16% пациенток, обращающихся в клиники по лечению ИППП, и 8 % женщин, желающих прервать беременность, страдают хламидиозом. У женщин, обращающихся в центры планирования семьи, частота хламидиоза составляет 5%. Распространенность инфекции максимальна в возрасте 16-20 лет. По разным данным, частота хламидиоза у пациенток врача общей практики составляет от 2 до 12%.

Откуда взялись хламидии?

Принято считать, что хламидии передаются от человека к человеку половым путем. Однако, не исключая этот вариант, все же следует признать и другую вероятность заражения.

Хоть и не так часто, но бывает, что вначале заразу подхватывают дети, а потом передают ее родителям. Да и родители могут стать виновниками хламидиоза у маленьких детей. А все из-за того, что этот возбудитель может передаваться бытовым путем. Поэтому хламидиоз — очень распространенное заболевание, чреватое осложнениями. Эти бактерии способны вызывать ряд заболеваний, вплоть до пневмонии и полиартрита.

Наиболее неприятен урогенитальный хламидиоз, который приводит к патологическому состоянию органов мочевыделительной и репродуктивной сферы.

У мужчин хламидии вызывают болезнь Рейтера (воспаление суставов), у женщин опасность возникает при беременности, когда появляется угроза самопроизвольного аборта. Хламидиоз чреват бесплодием, как женским, так и мужским.

Хламидии — внутриклеточные микробы, отчасти поэтому нередко они бывают неуязвимы для антибиотиков и иммунной системы.

Тем не менее вопреки распространенному мнению от хламидий вполне можно избавиться, если проводить комплексное лечение правильно назначенными препаратами.

От хламидий домашними способами не избавиться. Самостоятельный прием антибиотиков тоже до добра не доведет, поскольку пред назначением медикаментозного курса надо провести полное обследование на восприимчивость возбудителя к препаратам.

Если хламидийная инфекция обнаружена у одного члена семьи, обязательно проверяют и остальных родственников, причем анализы возможно придется сдавать не раз, потому что хламидиоз может протекать в скрытой форме.

Острый вопрос про хламидиоз

Вопрос пациента

Когда у меня обнаружили хламидиоз, я была просто в шоке, поскольку сама верна мужу и он меня убеждает в том же. Как же так? Каким образом могло произойти заражение? И чем мне это грозит?

Ответ врача

Всерьез хламидиозом в России стали заниматься только в конце прошлого века.

Хламидии — очень мелкие внутриклеточные паразиты, напоминают бактерии, но, как вирусы, не способны размножаться вне клетки хозяина.

Особенность протекания хламидиоза у женщин — латентная (скрытая, бессимптомная) форма заболевания, поэтому в 90% случаев они выявляются только при сдаче женщиной других анализов. Кроме того, существует большое количество смешанных форм, когда хламидии сочетаются с другими инфекционными возбудителями, например с гарднереллами (20%), Кандидами (15%), трихомонадами (5—10%), гонококками (3—5%), вирусом простого герпеса (20%).

Хотя передаются хламидии преимущественно половым путем, не исключается возможность заражения в быту — при использовании общих предметов туалета, полотенец, мочалок, постельного белья. Младенцы заражаются хламидиями при прохождении по родовым путям от инфицированной матери.

От момента заражения до выявления возбудителя в организме происходит 15—35 дней. Это называется инкубационным периодом.

Острый первичный хламидийный кольпит обычно дает о себе знать лишь при значительном изменении гормонального фона, в частности, у пожилых женщин, беременных и девочек пубертатного возраста.

Цервицит проявляется часто. Распространяется инфекция через цервикальный канал вверх — в матку, трубы, яичник, а также по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Обследование на хламидиоз требуется после осложненной предыдущей беременности.

Хламидиоз лечится антибиотиками тетрациклинового ряда и другими препаратами. Лечение длится не менее 14 дней (часто дольше). Но рецидивы (повторы) заболевания возможны в 30% случаев, поскольку существуют резистентные (устойчивые к лечению) формы инфекции, и состояние иммунитета у пациентов тоже разное. Непременно нужно обследоваться и на другие инфекции, так как в одиночку хламидии живут редко, чаще патогенных возбудителей заболеваний целая компания, поэтому потребуется комплексная терапия.

После первого этапа лечения назначается второй: для активизации восстановительных процессов и повышения реактивности организма. Для коррекции местного иммунитета используют бифидумбактерин (по 3 дозы за 40 минут до еды 3 раза в день внутрь в течение 30 дней) и внутривагинальные свечи ацилакт в свечах (на ночь 10 раз).

Контрольные анализы проводят через 4 недели и через 3 месяца.

Причины хламидиоза у женщин

Прежде всего то, что рост и размножение хламидий по-настоящему успешно подавляется только иммунной системой. А еще точнее, активностью здоровых, нормально развитых Т-лимфоцитов. Проблема заключается в том, что антибиотики, подобно лейкоцитам, как правило, показывают себя не лучшим образом при попытке проникнуть внутрь клетки.

Антибиотики хорошо растворяются в крови и воздействуют на межклеточное пространство тканей. Они способствуют купированию инфекции. Но клетки защищены от проникновения в них ненужных веществ. Для того у них есть мембраны — непроницаемые в основе своей оболочки. Какое-то вещество может проникнуть сквозь мембрану, только если на поверхности его молекулы находится белок определенного типа. И если на поверхности клеточной мембраны есть белок, созданный узнавать только такой белок, как на молекуле. Если какой-то из белков отсутствует или сформирован неверно,

Иными словами, механизм поглощения клеткой веществ извне основан на том, что клетке либо что-то нужно, либо нет. Если нужно, со ответствующий белок на ее мембране активизируется и притягивает из крови все, что помечено парным ему белком. Если же нет, ненужные вещества в клетку не попадут. На этом механизме строится выживаемость большинства клеток тела после химиотерапии. Даже несмотря на ее крайнюю токсичность. Это клетки с наиболее прочными мембранами и точным механизмом захвата спасают организм от гибели. И по этой же причине либо в крови диабетика появится инсулин, либо даже умирающие от голода клетки не смогут без него получить ни молекулы глюкозы из крови.

Так что антибиотики при лечении хламидиоза малоэффективны.

Об этом следует помнить непременно. Кроме того, мы не должны забывать, что хламидиоз передается далеко не только половым путем. Прямое тому доказательство — его способность поражать не одни половые органы.

Хламидия, подобно всем бактериям, распространена в природе. Особенно в водоемах, неблагополучных с точки зрения санитарно-гигиенических норм. Она с трудом размножается вне организма носителя, поскольку для деления ей, как и клеткам тела, требуется АТФ (аденозинтрифосфорная кислота). А сама бактерия АТФ не производит. Потому она атакует клетки, содержащие митохондрии - своего рода приборы для получения АТФ. Но существовать в наружной среде она может. И довольно долго.

У хламидиоза есть и еще одна особенность — помимо слабо выраженных симптомов, отсутствия характерной только для него симптоматики и обилия путей заражения. Особенность эта-состоит в том, что как раз в клетках эпителия влагалища бактерия не живет. Таким образом, даже заражение половым пу-т^м далеко не всегда может быть диагностировано с помощью анализа мазков. Случаи, когда в мазках выделений и образцах эпителия бактерию не обнаруживают даже при развитом хламидиозе — частое явление. Дополнительно ситуацию усложняет то, что реакция иммунной системы на поражение хламидией снижена или вовсе отсутствует.

Последнее мы уже, по сути, объяснили. Лейкоцитоз крови здесь расти и не должен, ведь лейкоциты бессильны против внутриклеточных инфекций. Потому для диагностики хламидиоза, как правило, используется комплексный анализ всех заболеваний организма. И замеры активности Т-лимфоцитов. А число методик диагностики неуклонно растет.

Симптомы и признаки хламидиоза у женщин

Хламидиоз редко проявляется ярко. Его существует несколько видов. В зависимости от вида хламидий, он может поражать оболочку глаз, приводя к конъюнктивитам. Хламидии нередко атакуют и верхние дыхательные пути, вызывая хронические бронхиты, пневмонии, тонзиллиты. Некоторые виды даже провоцируют заболевания почек. Заметим, что все эти заболевания имеют тенденцию к быстрому переходу в хроническую стадию с периодическими обострениями. В том числе урогенитальный хламидиоз.

В момент инфицирования хламидиями воспаление наблюдается там и протекает так, как характерно именно для этой области. В мочеточнике ощущается резь при мочеиспускании, внутренняя поверхность влагалища становится сухой, увеличивается секреция белей, ощущается раздражение стенок. В области вульвы ощущается зуд и пульсация. Поражение шейки матки может вызывать явные выделения с примесью крови или гноя. Температура тела незначительно повышается, признаки общего недомогания обычно выражены слабо. Однако последнее сильно зависит от масштабов воспалительного процесса.

Считается, что хронический урогенитальный хламидиоз приводит к различным формам бесплодия — выкидышам, мертворождению, недоношенной беременности. При внутриутробном заражении у ребенка в дальнейшем отмечается склонность к хроническим воспалительным заболеваниям, ослабленный иммунитет на всю жизнь. Впрочем, так же верно и то, что хламидийная инфекция нередко обнаруживается у девственниц. В таких случаях врачи тоже говорят о внутриутробном заражении, хотя не имевшие половых контактов носительницы не страдают врожденными пороками развития.

Каковы последствия хламидиоза?

Несмотря на практически полное отсутствие симптомов, исходы хламидиоза неблагоприятны. Возможные последствия перечислены в блоке 13.12. Следует отметить, что в 15-40% случаев нелеченный хламидиоз приводит к ВЗОМТ. Рецидивирующие ВЗОМТ увеличивают риск бесплодия: если после первого эпизода ВЗОМТ частота бесплодия составляет 11 %, то после второго она возрастает до 23 %.

Возможные последствия хламидиоза

  • Уретрит.
  • Цервицит.
  • ВЗОМТ.
  • Хроническая тазовая боль.
  • Трубное бесплодие.
  • Эктопическая беременность.
  • Синдром Рейтера.
  • Синдром Фитца—Хью—Куртиса (перигепатит с последующими поддиафрагмальными спайками в виде «скрипичной струны»).

Несмотря на то что хламидиоз — самая распространенная бактериальная ИППП, он часто остается недиагностированным, что приводит к серьезным осложнениям.

Лечение хламидиоза у женщин

Чаще всего назначают одновременно 2 препарата: цефалоспорин + рифампицин или доксициклин, ципрофлоксацин + азитромицин. Также используют эритромицин.

Для достижения лучшего лечебного эффекта и профилактики рецидивов проводят ультрафиолетовое облучение крови.

Будем откровенны: если сложить все особенности этого заболевания вместе, картина создается более чем подозрительная. Заболевание, проявляющееся симптомами только других заболеваний. Заболевание, возбудителя которого невозможно обнаружить в месте поражения. Заболевание, на которое отсутствует иммунная реакция... Последнее, конечно, и объяснимо. и наблюдается довольно часто. Особенно в случае с патологиями мочеполовой системы. Но признаем честно: обвинять, так сказать, хламидию в том, что именно она стала причиной эрозии шейки матки, можно лишь в одном случае. А именно, если она обнаруживается в клетках соскоба с поверхности эрозии. Иных достаточных оснований для таких утверждений нет и быть не может.

Между тем, как мы понимаем, на данный момент предварительный диагноз ставится по следующей схеме. При появлении у него подозрений на хламидиоз гинеколог исследует историю болезни пациентки и всю ее медицинскую карту. Добавим, что подозрения у профильного специалиста вызывают частые эпизоды воспалений мочеполовой системы, устойчивые эрозии, склонность к хроническому течению заболеваний, бесплодие неясной этиологии. Если наличие этих пунктов совпадает с одним из сопутствующих заболеваний иного профиля (конъюнктивит, бронхит, трахеит), можно говорить о хламидийной инфекции. А после постановки предварительного диагноза пациентка и, по возможности, ее половой партнер направляются на более точную диагностику.

Спорные моменты хламидийной теории

Так выглядит диагностика хламидиоза в данное время. Как мы понимаем, здесь есть поле для совершенно иных, не менее здравых интерпретаций. Вплоть 0до полного отсутствия такого заболевания, как хламидиоз. Во всяком случае, урогенитального хламидиоза вполне может не существовать. Человек с ослабленным иммунитетом всегда восприимчив к инфекциям.

Склонность к бронхитам и иным воспалительным процессам почти непременно сопровождается у него одним или несколькими хроническими заболеваниями. Чаще всего верхних дыхательных путей.

У женщин синдром ослабленного иммунитета обычно сопровождается обострениями любого из описанных выше вариантов «влагалищного дисбактериоза». Чаще всего вагинита или кольпита. Последнее связано элементарно с более высокой потребностью в периодических курсах антибиотиков и сниженной сопротивляемостью микрофлоры к внешним раздражителям. Это закономерно и естественно. Так что объективных причин полагать хламидию источником всех этих процессов у врачей нет. Потому что в месте воспаления ее находят не всегда. Да и сама хламидия как раз воспалений вызывать не должна, так как воспаление — это реакция лейкоцитов на возбудитель. Мы понимаем, что именно тут противоречит логике биологических процессов, не так ли?

Если суть- противоречия теперь ясна нам в полной мере, уточним, что ничего из сказанного не является призывом к полному отказу от терапии хламидийной инфекции. Хламидия в клетках существует. Ее видно под микроскопом. Разумеется, в норме ее там быть не должно — влияет ли она на высокий процент женского бесплодия, или нет. Зараженная хламидией клетка в любом случае не может далее исполнять свое биологическое назначение так, как ей положено. Потому, даже если хламидиоз не имеет вообще никакого отношения к проблемам половой системы, он требует лечения. И если это лечение первым предложил гинеколог, а не инфекционист, разница здесь не столь велика.

Однако все, что мы сказали, определенно имеет отношение к тому, что мы должны понимать суть и направленность этой терапии. Не будем в очередной раз много говорить о стоимости лечения хламидиоза. Как мы видим сами, подозрения, что это заболевание относится к числу коммерческих, явно небезосновательны. И поскольку коммерческое использование медицины — отнюдь не новость в современном мире, мы просто попробуем разобраться, какая из частей данной терапии в любом случае навредит не только нашему кошельку, но и телу. Отставив в сторону эту сугубо убыточную для нас часть, мы в остальном потратим деньги и время не зря.

Высокая стоимость терапии хламидиоза объясняется тем, что в ней используются препараты, производимые путем нанотехнологий. Для того чтобы антибиотик мог проникнуть внутрь клетки, нужно всего лишь обмануть рецепторы этой клетки. То есть пометить молекулу лекарства таким белком, который рецептор принял бы за нужное ему вещество. Неважно, за какое. А создать такую «гибридную» молекулу из лекарства и белка можно только с помощью нанотехнологий. Естественно, что сложность производства и создает высокую стоимость препарата. Но нам платить за него необязательно. Потому что способный проникать в клетку антибиотик, вероятнее всего, нам совершенно не понадобится.

Рассудим здраво. Допустим, о наличии у нас ослабленного иммунитета нам уже известно. Или мы регулярно наблюдаем его косвенные признаки — часто болеем, несколько раз .уже случались инфекции мочеполовой системы, налицо склонность к простуде в период ПМС... Тогда для нас одинаково опасно абсолютно любое заражение — как хламидией, так и грибками, и трихомонадой. Нам нужно в таком случае не избавиться от одного возбудителя, а вернуть в норму собственный иммунитет. Имеет ли нам смысл надеяться, что при таком положении дел мы больны одним хламидиозом? Нет, на момент постановки этого диагноза у нас имеется целый «букет» инвазий с разной степенью серьезности. И все они могут привести к эрозиям, спаечным процессам, кистам, бесплодию, раку...

Итак, обычные антибиотики здесь бесполезны по одной причине, а специализированные — по другой. Но мы имеем дела с патологией, которая развивается из-за сбоев в особой и отдельной части иммунитета. Как мы помним, есть данные о том, что проблемы в работе Т-лимфоцитов ведут не к бесплодию, но раку. Это во многих аспектах гораздо больше любого бесплодия — даже неизлечимого. И куда хуже.

Развитый хламидиоз показывает нам на самом деле не то, зачем нам нужны дорогие и бесполезные нано-антибиотики. Он указывает на проблему, последствия которой могут стать причиной нашей смерти. Мы можем пройти их курс. Если есть желание и позволяют средства. Однако гораздо конструктивнее будет немедля перейти к самым серьезным методам стимуляции работы тимуса. Кстати, как раз самые серьезные и эффективные из них по стоимости сильно превосходят эти самые нано...

Разработки по части стимулирования активности Т-лимфоцитов ведутся, естественно, не в гинекологии. Этим занимается онкология. И специалисты из этой сферы разработали целый ряд иммуномодуляторов — препаратов, стимулирующих работу вилочковой железы и помогающих ей правильно обучать готовые Т-лимфоциты. Речь идет отнюдь не об укрепляющих иммунитет травах, а о целенаправленно действующих веществах.

Плюс, у онкологов есть еще одна высокотехнологичная методика разового уничтожения буквально всех аномальных клеток тела. Она стала доступной благодаря развитию генной инженерии. Суть технологии состоит в том, что у пациента берут образец — около десятка жизнеспособных, здоровых Т-лимфоцитов. Затем образцовые клетки в течение некоторого времени размножают в лабораторных условиях. Когда количество Т-лимфоцитов в препарате достигает нужной отметки, этот препарат разово вводят тому же пациенту. В частности, так лечат неоперабельные опухоли, поскольку одна такая добавочная «порция» активных агентов способна вызывать полную ремиссию сроком до года. Обычно метод применяется в сочетании с иммунотерапией.

Претендующие на лучшую эффективность методики лечения хламидиоза

Полагаем, разница в коэффициенте полезного действия того или иного лечения нам теперь ясна. И где здесь оптимальное поле для вложения немалых средств (а также усилий и времени) — тоже. Хламидиоз идеально подходит на роль индикатора активности нашего тимуса. И если у нас есть хламидиоз, вполне вероятно, что вскоре мы можем столкнуться с диагнозом «рак».

Одним из наиболее распространенных на постсоветском пространстве иммуномодуляторов является «Украин». Этот препарат был разработан в Украине, и он дешевле большинства западных аналогов. Но главное его достоинство состоит в опережающих многие из них показателях эффективности против предрака. Кроме того, его результаты по купированию системных поражений (лимфатических узлов и костных тканей, например) ничуть не-уступают «рекордам» импортных препаратов. Облегчение и ремиссия симптомов устойчивых предраковых поражений кожи и слизистых достигается почти в 90% случаев. Помимо «Украина» можно попробовать иммуномодуляторы на основе акульего хряща.

Об укрепляющей сами клетки и ткани тимуса аминокислоте мы уже упоминали выше. Нам следует обратить на аргинин особое внимание — теперь он нам очень пригодится. Кроме того, не забудем, что для строительства вообще любых клеток нашему организму нужны белки. Вернее, аминокислоты. Для активного синтеза Т-лимфоцитов — в том числе. Потому нам следует включить в состав терапии не только аргинин, но и целые комплексы аминокислот.

Витамин С известен всем. На самом деле он влияет не столько на состояние самих агентов иммунитета, сколько повышает устойчивость к возбудителям клеток кожи и слизистых. И это тоже нам сейчас не помешает. Естественные иммуномодуляторы наподобие зверобоя, шиповника, эхинацеи и прочих представителей этого ряда улучшат наше самочувствие и общее состояние. Причем еще до наступления эффекта от лекарств. Поэтому допустимо начать курс отвара какого-либо из таких растений совместно с прочими мероприятиями.

Однако одновременно с основным курсом не следует принимать больше двух различных отваров.

Мы и так начали сразу и много новых средств. И нам пока совершенно незачем увеличивать нагрузку на печень и почки. Слишком хорошо — это тоже плохо.

Еще одно однозначное противопоказание — употреблять одновременно с медицинским препаратом спиртовые настойки трав.

Очень многие фармацевтические средства не сочетаются с присутствием алкоголя в крови.

Более того, это совмещение может быть опасно и чревато непредсказуемыми последствиями!

Плюс, как при приеме антибиотиков, так и с курсом иммуномодуляторов мы должны позаботиться об увеличении скорости и эффективности их усвоения.

Самый надежный способ этого добиться — ускорить клеточный обмен. А лучший способ ускорения клеточного обмена и скорости тока крови — это порт или активный отдых. Лучшего средства, чем физическая активность, человечество пока не изобрело.

После существенных нагрузок метаболизм ускоряется в среднем в 1,5-2 раза-от обычного. Только на сей раз он не просто ускоряется — он быстрее доставляет в клетки молекулы лекарственных средств. Можем ли мы проигнорировать подобный уникальный шанс? Конечно, да, но последнее точно не в наших интересах.

Гинекологический букет: хламидиоз, эндометрит, спайки

Вопрос пациента

После родов (путем кесарева сечения) у меня появились проблемы. Выделения были 7-8 дней красного цвета, а потом стали неестественно коричневого цвета. Сильно болит шов — врачи сказали, что идет сильный спаечный процесс.

Операция прошла с осложнениями, по словам врачей, инфекция была в матке. Наверное, это хламидиоз, я им болею уже 5 лет. Хламидии попали и в кровь ребенка, он заболел пневмонией и конъюнктивитом. Значит, у меня тоже хламидиоз в крови? Может ли хламидиоз вызвать заражение крови, а эндометрит — рак матки? Врачи говорят, что матка у меня сокращается не очень хорошо.

Ответ врача

После родов процесс сокращения матки идет 6—8 недель. Лохии (кровянистые выделения) длятся обычно 3—4 дня, до 10-го дня они могут быть с прожилками крови. Через 3 недели лохии становятся светлыми (до 6—8 недель).

Это классический вариант, но на практике мажущие выделения нередко тянутся в течение 6—8 недель.

После операции кесарева сечения матка сокращается по времени также.

Хламидии — очень мелкие микробы, они поражают ядро клетки, могут вызвать заражение крови. Но на сегодняшний день все беременные женщины обследуются на хламидиоз и при его обнаружении пролечиваются по современным схемам (антибиотиками), поэтому до сепсиса дело не доходит. Если лечение назначено не вовремя или недостаточно грамотно, то плод может заразиться от матери через плаценту или во время родов через кровь. Тогда новорожденный заболевает пневмонией и/или трахомой (воспалением глаз).

Послеродовой эндометрит вызывает не только отличающиеся от нормы выделения, но и повышение температуры до 39 °С, хотя могут быть и стертые формы без явных симптомов.

Спайки могут появиться как после любой операции, так и по причине перенесенной хламидийной инфекции.

При ослаблении организма постхирургические спайки могут давать асептическое воспаление с болевым синдромом. В этом случае лечение проводится нестероидными препаратами (индометацин, эффералган и др.); ферментами типа лидазы, хемотрипсина; адаптогенами (женьшень, элеутерококк, левзея и др.); ферментами желудочно-ки-шечного тракта (мезим, панкреатин и др.), поливитаминами.

Хламидии у женщин наиболее часто заселяют трубы и шейку матки. Лечение назначает врач, основываясь на данных лабораторных анализов, так как боль может быть результатом хламидийного воспаления в трубах, тогда потребуется применение антибиотиков.

На вопрос, может ли эндометрит иметь познать следствия в виде онкологических процессов, однозначного ответа нет. Если длительное воспаление в матке спровоцирует рост различных разрастаний, например полипов, то они могут иметь злокачественное перерождение.

www.sweli.ru

Хламидиоз у женщин, что это такое. Симптомы, причины и лечение заболевания.

Хламидиоз представляет собой инфекционную болезнь. Она вызвана инородными микроорганизмами, которые способны поражать мочеполовую, дыхательную, сердечно - сосудистую системы, а также других человеческие органы. Хламидиоз у женщин невероятно опасен. Он передается обычно половым путем или при беременности. Недуг может вызывать серьезные последствия. Поэтому хламидиоз у беременных женщин необходимо лечить на ранних стадиях. Проявляется недуг в виде воспалительного процесса половых органов, бесплодия или синдрома Рейтера.

Если болезнь не лечить, то во время беременности могут возникнуть нежелательные последствия. Он страшен не только осложнениями. При беременности недуг передается ребенку. Если вовремя сдать анализы и предпринять необходимые меры, появляется шанс снизить риск осложнений. Вовремя проведенная диагностика может обеспечить вынашивание и рождение абсолютно здорового ребенка. Однако лучше всего вылечить заболевание до беременности.

Хламидиоз у женщин необходимо лечить на ранних стадиях, так как в организме происходит постепенное развитие данной инфекции. Из-за этого появляются неприятные выделения из половых органов, а также зуд, жжение, боли. 

Пути заражения инфекцией

Необходимо знать пути заражения, так как от инфекций нет прививок. Причины возникновения носят различный характер. Но самые основные пути заражения могут быть следующие:

  1. Половой. Инфекция передается от одного партнера другому. Болезнь вызывает серьезные последствия. У женщины появляются все условия для образования спаек, а также бесплодия или выкидыша при беременности.
  2. Наследственный. Заболевание передается при рождении ребенка. Плод инфицируется, проходя через пораженные половые органы. Также есть возможность передачи недуга во время вынашивания плода при беременности.
  3. Бытовой. Заражения могут происходить при контакте с предметами быта. Также иногда заболевание передается через крышку унитаза или рукопожатие.

Несмотря на то, что пути заражения бывают разные, основные причины возникновения основываются на половом контакте с инфицированным партнером. Существуют разнообразные разновидности штампов. Каждый вид инфекции, который устанавливает диагностика, требует определенное медицинское вмешательство. Поэтому необходимо точно знать причины возникновения заболевания, чтобы определиться, как в дальнейшем его лечить. 

Симптомы болезни

Симптомы в большинстве случаев не заметны. Женщина может даже не догадываться о наличии недуга. На протяжении длительного времени симптомы не проявляются. Это приводит к возникновению хронического хламидиоза у женщин. Чтобы обезопасить свое здоровье, даже если симптомы не проявляются, необходимо периодически проходить врачебный осмотр, в который может входить диагностика, анализы, а также консультация по поводу того, как обезопасить себя от недуга.

Хламидиоз у женщин имеет инкубационный период, составляющий 14-30 дней с момента заражения. Симптомы, такие как неприятные выделения, зуд, боли, могут проявляться практически сразу же, спустя некоторое время или не проявляться вообще. Это в большей степени зависит от причины возникновения недуга. Если произошло половое заражение, то признаки хламидиоза у женщин могут возникать, как только начался инкубационный период.

Хламидиоз часто проявляется в виде определенных заболеваний, таких как:

  • кольпит;
  • цервицит;
  • сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит.

Симптомы болезни могут возникать все сразу, но в большинстве случаев они проявляются по 2-3 одновременно. Интенсивность зависит от запущенности стадии. Недуг может иметь разные причины возникновения, но симптомы все похожи. Основные признаки хламидиоза у женщин следующие:

  • Выделения. В основном выделения имеют слизисто-гнойный характер. Цвет белый или желтоватый. Зачастую выделения свидетельствуют о том, что в организме происходит развитие инфекции, которую необходимо лечить. Для установления точного диагноза необходима квалифицированная диагностика. Также выделения могут иметь острый неприятный запах.
  • Мочеиспускание. Если воспаление касается и мочеиспускательного канала, могут возникать признаки цистита.
  • Температура. При острой форме заболевания температура тела человека может повышаться до 37-37,5 С.
  • Жжение. Вирус может располагаться на слизистой оболочке половых органов и вызывать раздражение.
  • Эрозия шейки матки. Если длительный период не лечить, то последствия имеют проявление в виде эрозийных образований на слизистой оболочке шейки матки. 

Лечение заболевания

Заболевание носит достаточно серьезный характер, так как может вызвать большие проблемы, особенно при беременности. Если вы ощущаете первые признаки недуга (болезненные выделения, жжение, боли) нужно сразу же посетить врача. Обязательно проводится диагностика, сдаются анализы. Лечение хламидиоза у женщин происходит даже при беременности. Однако тут появляются определенные ограничения. Лечить недуг нужно индивидуально, при этом используются свечи, таблетки, уколы. Что бы избавится от болезни необходимо принимать следующие препараты:

  1. Антибиотики. Данное лекарство воздействует на вирус внутри клеток.
  2. Противогрибковые препараты. Данные таблетки используются, если анализы показали наличие грибка в организме.
  3. Иммуномодуляторы. Данные препараты очень важны при пониженном иммунитете.
  4. Поливитанимы. Данные препараты предназначены для насыщения организма витаминами. 
  5. Местная терапия. Свечи, оказывающие местное воздействие. Они используются всегда при хламидиозе у женщин, даже в период беременности. Свечи состоят из растительных лекарственных препаратов или антибиотиков. Она воздействуют на слизистые оболочки. Самые распространенные свечи это гексикон, бетадин, полиоксидоний, виферон. Они обладают всеми необходимыми компонентами для воздействия на вирус. Однако все же свечи имеют некоторые различия. Поэтому необходимо сдать анализы. В зависимости от их результатов врач выписывает определенные свечи. Препараты местной терапии могут быть нескольких видов:
  • вагинальные свечи;
  • ректальные свечи;
  • микроклизмы.

Схема лечения

В наше время лечить хламидиоз не так уж и просто. Необходим профессиональный врач, который в зависимости от того, что показали анализы, сможет составить грамотный курс, состоящий из приема препаратов. Схема лечения основывается на симптомах, остроты болезни, длительности наличия вируса, возраста пациента, а также сопутствующих недугов. 

www.blogoduma.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон