Хламидиоз у детей
Как вылечить хламидиоз у детей эффективно - Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы
До сегодняшнего дня большинство людей думали, что хламидийная инфекция встречается только у мужчин и женщин и мало кто знал, что бывает еще и хламидиоз у детей. Вы сможете узнать о таком весьма опасном заболевании – это поможет вам защитить их.Для начала давайте определим, что же такое хламидийная инфекция у детей, поняв, с чем мы имеем дело, сможем вовремя ее предотвратить.
Хламидиоз у детей относится к венерическим и инфекционным заболеваниям, вызванным внутриклеточными паразитами хламидии. Хламидии у детей могут появиться по разному, так как существует несколько видов этих микроорганизмов. Каждый из паразитов передается различными путями, что приводит к более обширным и осложненным поражениям органов и систем.
Пути заражения
Считалось, что хламидиоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, но в случае детей этот вариант естественно отпадает.
Хламидиоз у детей передается несколькими путями: все пути заражения имеют место быть:
- Вертикальный путь (от матери к ребенку при родах, через плаценту, через грудное молоко).
- Воздушно-капельный – заражённый воздух, попадая в дыхательные пути ребенка, может стать источником зарождения.
- Контактно-бытовой путь – при контакте с заражённым человеком.
По статистике, если мать заражена хламидиозом, то заражение ребенка составляет примерно 70%.
Причины хламидиоза у детей
При хламидиозе основным возбудителем является Chlamydia trachomatis. Но существуют и другие возбудители:
- Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – передаётся воздушно-капельным путём от животных, так же при бытовом или профессиональном контакте; приводит к орнитозу, поражает бронхи, легкие и нервную систему.
- Ch. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно-капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
- Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
- Chlamydophilaabortus (хламидия абортус) – передаётся от животных, приводит к выкидышам.
- Chlamydophilacaviae – поражает половые органы, как у животных, так и женщин.
У детей есть ещё и респираторная форма заболевания, что осложняет клиническую картину. Паразиты хорошо уживаются с организмом человека (из-за чего болезнь чаще всего протекает бессимптомно), они внедряются в клетки организма, где происходит их множественное размозжение в спящем режиме (L-форма). Инфицирование малыша хламидиозом в основном происходит от заражённого человека, в первую очередь от матери.
Классификация хламидиоза у детей
При условии того, что имеется несколько источников инфицирования, хламидиоз у ребёнка классифицируется на два типа:
- Типичные – делится на два подтипа:
- зоонозные – орнитоз (пситтакоз – инфекционное заболевание, чаще его называют «попугайная болезнь», сопровождается лихорадкой, поражением легких, поражением нервной системы, общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки).
- антропонозные – пневмохламидиоз, порождение глаз (конъюнктивит, паратрахома и трахома), хламидиоз у новорождённых и детей раннего возраста, урогенитальный хламидиоз.
Популярная статья: Симптомы хламидиоза у женщин и мужчин
- Атипичные, клиника в этом случае имеет стертую или вовсе бессимптомную форму. По характеру (течению) делятся на два подтипа:
- гладкое и не гладкое (с осложнением и обострением хронической стадии заболевания, заражение вторичной инфекцией).
Атипичный тип может иметь три степени тяжести: лёгкую, средне-тяжелую и тяжелую формы, обуславливаются выраженностью интоксикации и местных изменений.
Диагностика хламидиоза у детей
Обследование в первую очередь нужно проводить женщинам до беременности или как, в крайнем случае, во время беременности, чтобы предотвратить врожденный хламидиоз. В случае несвоевременного выявления инфекции все дети рождённые от инфицированных матерей, после рождения сразу проходят ряд обследований.
Анализ на хламидии можно сдать разными путями:
- Серологический анализ – выявляет антитела к хламидиям в крови.
- Соскоб из небных миндалин, конъюнктивы глаз.
- Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам.
- Иммуноферментный (ИФА) метод диагностики, определяет количество антигенов.
- Бактериоскопический (мазок на флору) метод с помощью световой микроскопии, показывает общее состояние флоры и выявляет микроорганизмы.
- Иммунофлюоресцентный (РИФ) метод, иммунохимический метод, выявляет антигены с помощью антител.
96-луночный микропланшет, используемый для ИФА Как говорилось выше, хламидиоз может протекать и бессимптомно, безусловно, это осложняет и клиническую картину и лечение. Хламидийная инфекция для новорождённого намного опаснее, чем для взрослого, у маленьких детишек можно выделить множество симптомов.
- Симптомы хламидиоза новорожденных:
- одышка;
- приступообразный кашель;
- сухой или влажный кашель;
- хрипы в легких.
- Симптомы при респираторном хламидиозе: признаки поваляются в первых неделях жизни:
- дыхательная недостаточность;
- тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
- приоральный цианоз;
- жёсткое дыхание;
- отрывистый кашель;
- лихорадка.
Так же наблюдаются и другие симптомы:
- Слизистые или гнойные выделения (из носа, из половых органов).
- Першение и боль в горле.
- Отсутствие аппетита.
- Высокая температура.
- Общая интоксикация
- Сухой кашель.
- Покраснеете в горле
- Насморк.
- Гайморит.
- Зуд половых органов.
- Боли внизу живота.
- Приступы удушья.
- Отек и покраснение половых органов.
- Зуд половых органов.
- Увеличение шейных лимфатических сосудов.
- Возможна потеря зрения.
При проявлении любых из вышеперечисленных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение хламидиоза
Как и при других инфекциях, схема лечения составляется врачом после полного осмотра, диагностики, результатов анализов. Так же в учёт берётся общее состояние малыша, выраженность симптоматики, тяжесть клинической картины заболевания.
Учитывая, что основным источником заражения является инфицированный человек, то конечно лучше, если оба родителя прообследуются до принятия решения зачать ребёнка.
Популярная статья: В чем кроется опасность рецидива хламидиоза
Лечение хламидиоза у детей довольно сложный процесс. Маленьких малышек лечить, конечно, опаснее, ведь все антибактериальные препараты имеют много побочных эффектов. У детей лечение чем-то похоже на лечение взрослых, основное отличие это низкие дозировки и дополнительные препараты.
Схема лечения:
Список препаратов для новорожденных и детей до 14 лет практически одинаковый, за исключением некоторых препаратов и, обычно, чем младше малыш, тем ниже дозировки.
Антибактериальные препараты :
- В основном используются макролиды 1-3 поколений:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Ровамицин;
- Джозамицин;
- Кларитромицин;
- Рокситромицин.
- Линкозамиды – клиндамицин, амоксициллин.
- Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин) используются для детей старше 8 лет.
- Фторхинолоны (офлоксацин, ломефлоксацин) используются для детей старше 12 лет, иногда можно объединить макролиды с фторхинолонами.
В лечение врождённого и приобретённого хламидиоза так же входят:
- Местная терапия – тетрациклиновая мазь и эритромициновая мазь, раствор сульфацил – натрия (используются и для профилактики конъюнктивита).
- общеукрепляющая терапия.
- Оксигенотерапия.
- Иммуномодулирующие препараты (виферон, циклоферон).
- Витаминотерапия (витамины C, A, E в определенной дозировке).
- Восстановление дисбактериоза кишечника (биопрепараты).
- Противогрибковые средства (нистатин).
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
- Отхаркивающие средства (туссин).
- Энзимы (вобэнзим).
В целях профилактики виферон можно назначить новорождённым курсами. Через 1,5-2 месяца после терапии необходимо сдать контрольные анализы. Только после отсутствия в анализах хламидии и отсутствия симптомов заболевания можно говорить об излечимости.
Профилактические меры относятся и к матери тоже. В основном следует вести разборчивую сексуальную жизнь, поддерживать иммунитет, соблюдать интимную гигиену.
Особенности поражения лёгких хламидиями
Поражение лёгких вызывает в основном хламидии рода Ch. Pneumonia, микроорганизмы проникают в слизистую бронхов и трахей, эпителии органов дыхания. К так называемому легочному хламидиозу чувствительны дети первых недель жизни (4-12 недели). Лёгочный хламидиоз приводит к бронхиальной астме, бронхитам, пневмонии. Заболевания лёгких начинаются постепенно, с дальнейшим прогрессированием. При этом у детей наблюдается кашель, общая интоксикация, изменения на рентгене грудной клетки (затемнения), хрипы в лёгких при аускультации, одышка, нарушение аппетита и сна.
При несвоевременном лечении могут быть осложнения в виде пневмоторакса (скопление воздуха) и плеврита (воспаление плевральных листков).
Сегодня у вас появилась возможность узнать о риске, под которым находятся дети. И чаще всего носителем такой болезни являетесь именно вы. Поэтому обязательно изучите этот вопрос, ведь ваш ребенок может заразиться от вас. Помогите защитить и спасти своих детей. Пренебрежительное отношение к такой инфекции, может привести к более неприятным осложнениям, вплоть до летального исхода.
ivsparazit.ru
Хламидиоз у детей: пути заражения хламидиями, лечение и профилактика
До недавних пор, хламидиоз являлся болезнью взрослых людей. Причиной тому было то что, хламидии попадают в организм человека через половой контакт. За последнее десятилетие участились случаи обращения матерей, которые обеспокоены здоровьем своих детей. И это заболевание выявляется у малышей.
Часто этот диагноз ставится, когда ребенок только родился, то есть в родильном доме. Отсюда следуют выводы, что хламидиоз у ребенка может появляться иным способом. Хламидиоз является инфекционной венерической болезнью.
Пути передачи хламидиоза у детей
Основной причиной возникновения этого недуга, это микроскопические бактерии – хламидии, которые паразитируют внутри клетки человека. Они проникают внутрь клетки, где обитают и размножаются.
У детей хламидии поражают далеко не половые органы, как принято считать. Поражение дыхательной системы, половых желез и глаз, присуще именно детскому хламидиозу. Переболев этой инфекцией, у ребенка не наблюдается стойкий иммунитет. То есть существует вероятность повторного заражения.
Детские врачи установили что, ребенок может заразиться этой болезнью от какого-либо человека. Этот путь передачи является самой частой причиной появления хламидиоза у ребенка. Иммунитет у младенца недостаточно сформирован, вследствие этого зараженный воздух является патогенной средой.
Если мать больна этим заболеванием, то она может заразить ребенка через плаценту. И также она может его заразить, когда плод проходит через родовые пути или при кормлении своим молоком. Этот путь передачи этой инфекции – вертикальный. У 75% новорожденных выявляется эта инфекция, если мать болеет хламидиозом. Немного низки цифры заражения малышом хламидиозом, если в семье кто-нибудь болеет – 45%.
Бываю случаи когда у ребенка хронический хламидиоз не был замечен, а в подростковом возрасте около 12-14 лет появляются типичные симптомы.
Следовательно, на данный момент медики выделяют два основных источника:
- заражением бактериями от другого больного;
- пренатальное заражение, то есть в утробе матери.
Механизмы передачи детского хламидиоза
- Контактный.
- Воздушно-капельный.
- Вертикальный.
Основные разновидности детского хламидиоза
В зависимости от того, как хламидии попали в детский организм и какие органы оказались поражёнными ими, различают несколько видов хламидиоза.
Существует несколько разновидностей хламидиоза. Главным различием которых, является путь проникновения в организм ребенка, а также поражение каких органов. Основными из них являются:
- Врожденный.
- Легочный.
- Респираторный.
Врожденный хламидиоз – это инфицирование в утробе матери хламидиями, непосредственно околоплодными водами. При таком виде инфекции, чаще воспаляются и поражаются глаза младенца. И доктора часто ставят диагноз при таком инфицировании как, конъюнктивит хламидийного характера.
Самый сложно поддающийся лечению, это легочный хламидиоз. Во-первых, проникнув в легкое ребенка сложно лечить из-за тяжелых осложнений. Во-вторых, сложно диагностировать эту инфекцию, которая вызывает пневмонию у малыша. Хламидии при пневмонии у детей являются чрезвычайно опасными. А также существует хламидийный бронхит. Но этот вид хламидиоза встречается относительно редко.
Респираторный хламидиоз у детей является самым часто встречающимся видом инфекции. Благодаря этому этот вид самый хорошо изученный. Эта инфекция поражает детей всех возрастов как младенцев, так и детей старшего возраста. Медикам этот вид инфекции сложно диагностировать из-за отсутствия специфических симптомов. Часто этот вид недуга путают с обычной респираторной инфекцией. Статистика показывает поражение этой болезнью от 6 до 16 лет.
Для благоприятного исхода следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Соответственно доктора полностью проведут диагностику, для определения причины заболевания и правильного назначения лечения ребенку.
Основные симптомы заражения
Инкубационный период длится от 3 до 20 дней. Началом заболеванием являются симптомы, которые присущи обыкновенной простуде. Симптомы могут быть абсолютно не предсказуемыми, в плане их активного проявления. Основными из них, являются:
- ступенчатое протекание болезни;
- гипертермический синдром;
- кашель, с постепенным повышением приступов удушья, сложно поддающийся лечению;
- отечный синдром;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- заложенность носа;
- вульвовагинит;
- дыхательные расстройства;
- проктит;
- при поражении бронхов определяется слабость, бледность, субфебрильная температура, частый дерущий кашель с постепенным переходом на мокрый;
- при пневмонии наблюдается кашель, который часто приводит к рвоте;
- иногда кашель бывает удушающего характера;
- поражение половых органов, из-за которого нарушается процесс мочеиспускания, раздражение и покраснение, слизистые выделения неприятного запаха;
- воспаление конъюнктивы, выражающийся выделением слизи, покраснением и отеком век;
- снижение аппетита.
Признаки заболевания появляются неожиданно или же долгое время могут быть невидимыми. Этот признак является специфичным для этого вида инфекции. Наблюдается интоксикация организма, которую срочно нужно купировать. Длительность хламидиоза варьируется от нескольких месяцев до года. Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях необходимо обращаться за квалифицированной помощью.
Диагностика болезни
Очень тяжело выявить хламидиоз у детей. Даже высокоспециализированные врачи не всегда могут определить причину заболевания. Причиной тому является хламидии, которые крошечны в размерах и локализуются внутри самой клетки. Их очень сложно обнаружить.
Чтобы точно установить диагноз ребенку, нужен:
- полимеразная цепная реакция, взятие мазков;
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- рентгенологический метод;
- бактериологическое исследование.
Материал для забора на мазок берут со слизистой глотки, нередко кровь, из спинно-мозгового канала ликвор, из полового органа и глаз. А также материал на мазок берут после центрифугировании мочи.
При осмотре врач определяет аускультативно хрипы мелкопузырчатого характера, дыхание умеренно жесткое и участие при дыхании вспомогательной мускулатуры. Покраснение миндалин при осмотре ротовой полости. Бледность кожных покровов.
Вышеперечисленные диагностические методы исследования абсолютно безвредны на организм ребенка. Данные методы ускорят процесс подтверждения диагноза, который установил доктор.
Лечение детского хламидиоза
Лечение хламидиоза у детей должно обеспечивать не только уничтожение бактерий, но ещё и защиту хрупкого организма ребёнка от мощного воздействия антибиотиков (рекомендуем к прочтению статью: антибиотики для детей). Лечение подбирается в каждом случае индивидуально и представляет собой целый комплекс.
Для достижения лечебного эффекта, улучшения состояния ребенка и полного выздоровления, требуется определенное специфическое лечение. Лечение включает себя борьба против хламидий сильными антибиотиками. Но также нужно щадить организм от этих антибиотиков. Существует множество видов лечения:
- антибиотикотерапия;
- витаминотерапия;
- оксигенотерапия;
- препараты, которые защищают пищеварительный тракт от антибиотиков, то есть пробиотики;
- противоаллергические средства;
- симптоматическая терапия;
- лечебная физическая культура, массаж;
- дезинтоксикационная терапия;
- физиотерапевтическое лечение.
Среди антибиотиков отдают предпочтение группе макролидов. Основные из них: азитромицин, кларитромицин, джозамицин. Это детям младшего возраста. А для детей уже старшего возраста существуют другие антибиотики. Это фторхинолоны, которые дают неплохие результаты при лечении хламидийной инфекции.
Самые важные из них: офлоксацин, норфлоксацин. Чтобы достигнуть быстрого и эффективного лечения существует комбинация данных препаратов. Назначаются также комбинированные витамины. Противоаллергические препараты, которые зачастую применяют это: супрастин, хлоропирамин, кларитин, лоратадин и другие.
Если у малыша наблюдается конъюнктивит, то применяют мазь на основе тетрациклина и сульфацила-натрия. Мазь вводят в конъюнктивальный мешок. При пневмонии используют отхаркивающие средства, и лечебный массаж.
Ни в коем случае, не следует заниматься самолечением. При несвоевременном обращении за медицинской помощью опасно для жизни ребенка.
Существуют определенные медицинские протоколы, разработанные ВОЗ, где четко существует лечение детского хламидиоза.
Профилактика заболевания
Родителям, для того что бы предотвратить возникновение заболеваний, нужно прежде всего помнить, что любой половой контакт с неизвестным половым партнером без предохранения, несет риск заражению любой из известных болезней, в том числе и хламидиозом.
Бытовой путь развития, скорее возможен только у маленьких девочек. В том случае, если ребенок и мама спят в одной постели без нижнего белья, и у матери активные выделения, то тогда возможен риск бытового заражения.
Если у мамы обнаружилось это заболевание, то есть необходимость и обследовать ребенка, особенно девочек, для благополучного состояния здоровья детей.
krohahelp.ru
Хламидиоз у детей | Детские заболевания
Хламидиоз у детей – это группа инфекционных болезней, которые вызываются определенными болезнетворными микроорганизмами. Для этой группы инфекционных заболеваний характерны разнообразные клинические проявления. При хламидиозе у детей часто поражаются органы дыхания
(хламидии могут спровоцировать развитие таких заболеваний как синусит, отит, бронхит, пневмония и др), мочеполовая система (вульвовагиниты и вульвиты у девочек, пиелонефрит, цистит и др.), глаза (конъюктивиты) и т.д.
Хламидиоз у детей: причины заболевания
Причиной хламидиоза у детей являются три вида микроорганизмов:
- Chl. Trachomatis;
- Chl. Pneumonia;
- Chl. Psitacci.
Каждый из этих микроорганизмов попадает в организм ребенка различным путем. Первый вид микроорганизмов передается контактно-бытовым путем. Таким образом мать может заразить ребенка просто не помыв руки после туалета, либо через предметы обихода (например полотенце), через белье.
Второй вид микроорганизмов (Chl. Pneumonia) переносится воздушно- капельным путем. Этот возбудитель часто обнаруживают у больных острыми респираторными инфекциями.
Дети могут заразиться хламидийной инфекцией во время дородового периода: вирус может проникать через плаценту. Часто дети заражаются во время родов проходя через родовые пути матери, которая является носителем инфекции.
Проявления хламидиоза у детей
Распираторный хламидиоз у ребенка в большинстве случаев протекает в виде конъюктивита, бронхита или пневмонии. Распираторному хламидиозу наиболее подвержены дети от 4 до 12 лет.
Самыми часто встречающимися заболеваниями у детей которые вызываются хламидиями являются:
- Хламидийный бронхит;
- Распираторный хламидиоз;
- Хламидиоз конъюктивит;
- Хламидийный бронхит;
- Врожденный хламидиоз;
- Урогенитальный хламидиоз.
Для хламидийного бронхита характерно вялотекущее развитие. Первым клиническим симптомом хламидийного бронхита у детей является появление сухого кашля, который носит приступообразный характер. При этом ребенок чувствует себя достаточно удовлетворительно, нет жалоб на плохой сон и отсутствие аппетита. В среднем через 6 дней приступообразность кашля пропадает и кашель становится влажным. При адекватном лечении хламидийного бронхита у детей выздоровление наступает через две недели.
Первыми признаками хламидийного конъюктивита у ребенка является появление на глазах гнойного выделения, глаза у ребенка краснеют. Иногда близко расположенные лимфоузлы (чаще всего околоушные) увеличиваются в размерах , при их ощупывании ребенок может жаловаться на боль. Самочувствие ребенка удовлетворительное. Хламидийный конъюктивит у детей может протекать в острой или же хронической форме. Если у ребенка острая форма хламидийного конъюктивита, то через несколько недель (в среднем через 3 недели) заболевания проходит само по себе, без лечения. Если же у ребенка данный вид заболевания развился в хроническую форму, то симптомы могут проявляться месяцы, а то и годы.
Хламидийная пневмония, как и хламидийный бронхит, развивается постепенно. Вначале заболевания у ребенка появляется сухой кашель. Со временем кашель усиливается, появляются затяжные приступы.
Параллельно с кашлем при хламидийной пневмонии у детей отмечаются такие симптомы как:
- Цианоз (состояние, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают синеватую окраску);
- Рвота;
- Тахипноэ (частое неглубокое дыхание – свыше 20 вдохов за минуту, иногда может достигать 60-70 вдохов в минуту);
При этом общее на общем состоянии ребенка это отражается мало. Со временем у детей появляется отдышка, тахипноэ усиливается, при этом дыхание становится кряхтящим. Несмотря на это дыхательная недостаточность не наблюдается либо выражена слабо. К концу второй недели от начала заболевания картина хламидийной пневмонии формируется полностью.
Хламидиоз: симптомы у детей
Хламидиоз у новорожденного ребенка чаще всего проявляется в виде таких заболеваний как:
- Конъюктевит;
- Острый средний отит;
- Бронхит;
- Пневмония;
- Назофарингит;
- Вульвовагинит.
Более чем у 2/3 новорожденных детей больных хламидиозом хламидийный инфекции распространяются по всему телу и поражают различные внутренние органы. Наиболее частым проявлением хламидиоза у детей является конъюктивит. Иногда у новорожденного ребенка вследствие хламидиоза поражается дыхательный тракт, так как ребенок заразился , проходя через родовые пути и в легкие попали инфицированные околоплодные воды.
Для хламидиоза у детей характерна ярко выраженная интоксикация (состояние, при котором в кровь попадают токсины, которые, в данном случае, выделяют микроорганизмы). Признаками хламидиоза у детей являются:
- Бледность кожных покровов;
- У ребенка вздут живот;
- Ребенок часто срыгивает;
На второй неделе после инфицирвания (возможно немного позже) к вышеперечисленным признакам хламидиоза у детей присоединяется кашель, который имеет приступообразный характер. Во время кашля у ребенка наблюдается отхождение тягучей массы.
Лечение хламидиоза у детей
Лечение хламидиоза у детей имеет комплексный характер. Для лечения заболевания применяют антибиотики. Для уменьшения интоксикации применяют дезинтоксикационную терапию. При проявлении респираторного хламидиоза у детей лечение назначаю соответственной виду заболеваний:
- При хламидийном конъюктивите у ребенка назначают антибактериальные препараты в виде мази;
- Если респираторный хламидиоз проявился у ребенка в виде пневмонии – назначают антибактериальные препараты внутримышечно или внутривенно.
В среднем продолжительность лечения составляет около двух недель.
Если у ребенка отмечаются рецидивы заболевания, то в этом случае доктор может назначить иммуностимулирующую терапию (для укрепления иммунитета), пробиотики (лекарственные препараты, которые содержат в своем составе микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).
Профилактика хламидиоза у детей
Для предупреждения заболевания новорожденного большую роль играет своевременное выявление и лечение хламидиоза мочеполового тракта у обеих родителей. Так как наиболее часто новорожденный, как говорилось выше, инфицируется во время родов (проходя через родовые пути). В этом случае (если диагноз у беременной подтвердился) в 3 триместре беременности проводят антибиотикотерапию.
Если же ребенок родился у инфицированной и нелеченной матери, то ему назначают антибиотикотерапию вскоре после рождения.
childs-illness.ru
Хламидиоз у детей
Содержание
Что такое Хламидиоз у детей -
Хламидиоз у детей – инфекционное венерическое заболевание, вызванное внутриклеточными паразитами хламидиями (Chlamydia), которые насчитывают 6 видов вируса. Хламидиоз передается как половым путем, так и другими способами.
Что провоцирует / Причины Хламидиоза у детей
Самой распространенной формой хламидиоза считается урогенитальная, возбудитель которой Chlamydia trachomatis, принадлежит к элементарным (высоковирулентная форма возбудителя, адаптированная к внеклеточному существованию) и ретикулярным (форма внутриклеточного существования паразита, метаболически активная, обеспечивающая репликацию микроорганизма) тельцам. Чаще всего у детей наблюдается урогенитальная и респираторная формы хламидиоза, вирус последней поражает дыхательные органы. Эти проявления обычно встречаются в сочетании с повреждением слизистой оболочки глаз, вызывающим так называемый хламидийный конъюнктивит.
Хламидии очень хорошо адаптируются к внутриклеточному существованию, они паразитируют внутриклеточно, чем и способствуют бессимптомному протеканию болезни. Вирус полностью зависит от клетки, на которой он «живет», и в которой он развивается. Ученые выделяют несколько видов хламидиоза:
- Ch. Pneumoniae. Передается воздушно-капельным способом.
- Chlamydophila felis. Передается контактным способом от кошек, у которых возбудитель спровоцировал конъюктивит и ринит. Заразиться можно во время обработки глаз животного или поцеловав его.
- Chlamydia psittaci. Передается детям воздушно-капельным способом или воздушно-пылевым путем от птицы, поражает дыхательные пути и сердечно-сосудистую систему.
- Chlamydophila abortus. Передается детям при постоянном контакте с животными.
- Chlamydophila caviae. Передается от животных.
- Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniaе. Передается от больных членов семьи. Дети могут заразиться бытовым способом от родителей, используя общие вещи, и внутриутробно при прохождении родовых путей, плод инфицируется вертикально через плаценту.
Частота инфицирования хламидиями беременных женщин колеблется от 3 до 40%, достигая 70% при хронических воспалительных заболеваниях урогенитального тракта. Дети, рожденные женщиной с острой хламидийной инфекцией, инфицированы в 63% случаев. Хламидиоз бывает врожденным (от матери к ребенку) и приобретенным (бытовой способ заражения).
В группу риска инфицирования хламидиозом попадают не только взрослые, но и дети, поскольку существуют разные пути передачи инфекции. Инфицирования плода происходит трансплацентарно, чаще контактно (интранатально), особенно при аспирации (заглатывание околоплодных вод), при прохождении родовых путей, после чего инфекция поражает организм ребенка.
Детскую форму хламидиоза часто путают с ОРЗ. Поскольку инфекция способна жить и размножаться внутри клеток долгие годы и не проявлять каких-либо симптомов. Поэтому так важно обнаружить инфекцию у ребенка в первые полтора года жизни.
Часто приобретенный хламидиоз появляется после общения ребенка с носителями заболевания, к примеру, с кем-то из взрослых из окружения семьи.
Заражение может проходить бытовым путем во время использования общих бытовых вещей, таких как мочалка, полотенце и прочее.
Патогенез (что происходит?) во время Хламидиоза у детей
Хламидиоз развивается в организме как женщины, так и ребенка 48-72 часа. Различают следующие клинические формы внутриутробной хламидийной инфекции: генерализованная инфекция; менингоэнцефалит; внутриутробная пневмония (20%); синдром дыхательных расстройств; гастроэнтеропатия; конъюнктивит (40-45%); вульвовагинит; локальные проявления инфекции (везикулез, омфалит, ринит). Соответственно каждая из форм хламидий поражает определенные органы – глаза, почки, суставы, влагалище, легкие.
Если в семье есть лица, инфицированные хламидиозом, они представляют угрозу инфицирования остальных членов семьи и становятся вирусоносителями. Если не начать вовремя лечение всех членов семьи, это может привести к возобновлению очагов инфекции. Очень часто члены семьи заражаются именно бытовым способом, такой вид инфицирования получил название семейный хламидиоз. Таким образом, могут быть заражены члены семьи в 2, а иногда даже в 3 поколениях, к примеру, дедушки-бабушки, отцы-матери и внуки.
Если родители больны урогенитальным хламидиозом, и он имеет хроническую форму, то у детей он проявляется экстрагенитальной формой. В таком случае наблюдается вялотекущий конъюнктивит или блефароконьюктивит. Отметим, что глазной штамм отличается от генитального по клиническим и эпидемиологическим показателям. Глазной хламидиоз вызывает трахому, чаще встречается в сухом, жарком климате, где низкий уровень гигиены. Генитальный штамм передается чаще всего половым способом, вызывая при этом урогенитальные болезни. Хламидиоз сопровождается поражением глаз, как у взрослых, так и у детей. В результате инфицирования ребенка при родах у новорожденных наблюдаются многие поражения глаз, дыхательных путей, результатом чего становится воспаление легких (пневмония). Хламидийный вирус у новорожденных может вызвать изменения во всех органах. Тяжелым последствием хламидиоза является летальные случаи.
Хламидии чаще всего поражают мочеполовую систему, однако инфекция может вызывать заболевания и других органов. Такие поражения называются болезнью Рейтера – аллергическое реактивное состояние организма, возникшее на основе инфекционного течения болезни. Нарушения в иммунной системе, возникшие на фоне хламидиоза влияют на развитие синдрома Рейтера. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз, мочеполовой системы, суставов и других внутренних органов. Чаще всего поражаются голеностопный и коленный суставы. При этом наблюдается повышение температуры тела, возникают боли во время движения. У детей возникают изменения внутренних органов: воспаление мышцы сердца, нарушения работы клапанов сердца, поражение почек, легких, нервной системы.
Симптомы Хламидиоза у детей
Для хламидиоза характерна слабо выражена клиническая симптоматика или вовсе бессимптомное течение болезни. Чаще всего после заражения болезнь сразу переходит в хроническую форму с малым проявлением признаков.
Во время беременности болезнь может проявляться самопроизвольными выкидышами, развитием внематочной беременности, замиранием плода, выраженным малокровием, воспалением внутренней оболочки матки и оболочек плода, что приводит к недостаточному питанию плода, неправильному развитию плода, недоношенности ребенка. Все эти проявления в анамнезе беременности должны обратить внимание доктора на наличие инфекции у женщины. Именно поэтому так необходима ранняя диагностика и лечение, ведь в бессимптомное течение болезни приводит к поздней обращаемости за медицинской помощью, уже при наличии сформированных патологий.
Симптоматика хламидиоза очень зависит от штамма, и соответственно от пораженного органа возбудителем. В зависимости от зоны поражения можно выделить такие очаги поражений и симптомы:
- Желудочно-кишечный тракт – гастрит, энтерит и другие симптомы гастроэнтеропатии.
- Глаза. Специфический конъюктивит – поражение роговицы и обильные выделения из глаз.
- Уретрита мальчиков и вульвита девочек – к поражению склонны новорожденные и дети старшего возраста. Чаще всего это результат бытового заражения от инфицированных родителей к ребенку. На этапе заражения появляется насморк, гайморит, боль в горле, назофарангит, ОРЗ, температурные перепады, отит, синдрома Рейтера, сухой кашель. Данные симптомы схожи с ОРЗ. Заболевание имеет слабовыраженную симптоматику и может перейти в хроническое течение.
Симптоматика развивается медленно и может проявиться даже через несколько лет после инфицирования. К примеру, штамм Chlamydophila abortus в детском возрасте не проявляется. Его можно обнаружить при беременности, данный штамм часто приводит к самопроизвольным абортам.
Диагностика Хламидиоза у детей
Дети, которые потенциально могут быть заражены от матери, сразу после рождения проходят тщательный осмотр. У детей берут соскобы из конъюнктивы глаз на определение наличия С. Trachomatis.
Обследование прежде всего необходимо проходить женщинам, у которых наблюдаются такие нарушения:
- воспалительные заболевания гениталий, эрозийное поражения шейки матки, эндоцервицит, кольпит, обильные слизисто-гнойные выделения из влагалища
- бесплодие при не наступлении беременности в течение 1-3-х лет
- беременным с тяжелым акушерским анамнезом (неразвивающаяся беременность, преждевременные роды, самопроизвольные выкидыши рождение детей с малой массой, недоношенные дети) и с осложненным течением настоящей беременности (угроза прерывания, многоводие, лихорадка неясной этиологии, гипертрофия плода).
Подчеркнем, что женщинам перед наступлением беременности необходимо проводить исследование на хламидии независимо от результатов влагалищного мазка, поскольку болезнь протекает бессимптомно при удовлетворительной картине влагалищного мазка. Также женщине нужно пройти кольпоскопию, которая позволяет предположить наличие хламидийной инфекции.
Диагностировать хламидиоз можно на основании анамнеза, оценки клинических симптомов заболевания, а также лабораторных методов исследования. Поскольку генитальный хламидиоз имеет малосимптомное течение основным методов определения заболевания остается лабораторная диагностика этой инфекции. Очень важным для диагностирования является правильный забор материала для последующего лабораторного исследования. К лабораторным исследованиям относятся:
- Выделение возбудителя в культуре клеток. Этот метод довольно чувствителен и специфичен. Проводится выделение культуры клеток возбудителя на среде McCoy или HeLa.
- Серологический метод (определение антител в крови).
- Иммуноферментный анализ.
- Прямая (с моноклональными АТ) и непрямая иммунофлюоресценция. Метод прямой иммунофлюоресценции делает возможным выявить хламидийные включения по характерному желто-зеленому свечению. Метод непрямого выявления основан на определение антител, выработанных организмом человека в ответ на внедрение вируса-возбудителя
- Полимеразная цепная реакция.
- Лигазная цепная реакция.
- ДНК-диагностика. Забор материала происходит непосредственно из очага возбудителя. Метод очень чувствительный.
Лечение Хламидиоза у детей
Лечения хламидиоза у детей занимает довольно длительное время. Проблема лечения состоит в том, что инфекция находится в клетках человека. Очень сложно провести курс лечения не повредив внутренние органы. В курс лечения входят антибиотики, общеукрепляющие и дезинфекционные препараты. В случае поражения дыхательных путей используют физиопроцедуры, массаж, отхаркивающие средства, ЛФК. Для предовращения дисбактериоза назначаются биопрепараты. Больных хламидиозом, передающийся воздушно-капельным путем, помещают в стационар.
При наличии инфицирования хламидиями беременной проводится курс лечения после 12 недель гестации. Применяются антибиотики первого ряда – азитромицин (1 г однократно – при свежем урогенитальном хламидиозе; 250 мг/сут 10 дней – при хроническом процессе), эритромицин (0,5 г 2 раза в день, 7 дней). Ровамицин (0,3 г 3 раза в день, 10 дней), джозамицин (вильпрафен) (2 г 3 раза в день, 10 дней). Амоксициллин (1 г 3 раза в день, 7 дней), клиндамицин (0,3 г 3 раза в день). В случае необходимости используется альтернативный препарат – бактрим. Антибактериальные препараты резерва — тетрациклины (не применяют у беременных и детей моложе 8 лет).
В комплексной терапии назначают нистатин (500 тыс. ЕД 4 раза в день, 7-10 дней), виферон (в свечах), вобэнзим (по 5 драже 3 раза в день, 3 нед.).
Повторные курсы назначают при наличии клинических и ультразвуковых признаков инфекции у плода и перед родоразрешением в случае манифестного течения заболевания. Новорожденного, родившегося от матери с хламидийной инфекцией, обследуют (соскоб с конъюнктивы и серологические реакции) в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного ответа при наличии клинической картины обследование повторяют на 5-7-е и 10-14-е сутки жизни. С целью профилактики хламидийной инфекции рекомендуется проводить новорожденному курсы виферона и бифидумбактерина. При наличии клинической картины проводится специфическая антибактериальная терапия.
Азитромицин (10 мг/кг в первый день терапии и 5 мг/кг в последующие 4 дня) является препаратом выбора при лечении новорожденных.
Профилактика Хламидиоза у детей
Профилактика хламидиоза такая же, как и при других ЗППП. Но из-за того, что инфекция широко распространена и имеет бессимптомное течение обнаружить вирус без лабораторного исследования невозможно. Отметим несколько правил профилактики:
- Сексуальное поведение. Необходимо разборчиво относиться к выбору партнера, не допускать случайных сексуальных контактов, пользоваться презервативом. Но всё равно стоит помнить, что даже презерватив не дает гарантии по защите от ЗППП. Поэтому людям, которые имеют более одного сексуального партнера, стоит проходить проверку на ЗППП несколько раз в год.
- Сохранение верности партеру. В случае такого образа жизни риск инфицирования ЗППП снижается.
- Поддержка иммунитета. Не спринцеваться, не обмывать внешние половые органы хлорсодержащими антисептиками, поскольку они вымывают всю микрофлору влагалища, даже ту, что защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. А это указывает на снижение иммунитета.
- Соблюдение интимной гигиены половых органов, регулярный осмотр гинеколога для определения состояния микрофлоры влагалища.
- Супружеской паре, которая планирует зачатие ребенка необходимо пройти полное обследование уролога и гинеколога, а также обязательно сдать анализ на ЗППП, поскольку, даже не имея симптоматики, у них может протекать болезнь в скрытой форме. Это очень важно, поскольку в случае положительного результата, супруги смогут пролечиться до зачатия. Ещё не став родителями, пара уже несет ответственность за будущего человека, что является лучшей профилактической мерой новорожденного.
- Половым партнерам важно проходить лечение вместе, а также с остальными членами семьи. Так в некоторых случаях приходиться прибегать к лечению детей, родителей, бабушек-дедушек. До окончания лечения больной должен пользоваться индивидуальными предметами гигиены. Важно проверить всех членов семьи, иначе больной, пройдя курс лечения, может повторно заразиться от них. При повторном заражении риск осложнений возрастает.
Отметим, что не существует вакцинации от заболеваний передающихся половым путем, поэтому лучшими мерами профилактики является соблюдение вышеуказанных правил. Лечение хронического хламидиоза намного сложнее, нежели лечение заболевания в острой форме.
Смотрите также: Респираторный хламидиоз у детей, Урогенитальный хламидиоз у беременных, Урогенитальный хламидиоз, Общее охлаждение, Хламидиоз (хламидийная инфекция), Хламидийный конъюнктивит, Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
medsait.ru
