Хламидиоз причина болезни
Причины и последствия хламидиоза
Он является венерическим заболеванием, вызываемым хламидиями. Кроме передачи половым способом, регулярно наблюдается рост форм хламидиоза, передаваемых неполовым способом. К подобным формам также относят: хламидийный проктит, фарингит, пневмонию, конъюнктивит и прочие болезни. Наибольшую угрозу для людей может представлять урогенитальный хламидиоз беременных, регистрируемый в рамках 30-45%. В такой ситуации допустимость распространения хламидиоза плоду может составить практически 50%. В этой статье мы рассмотрим причины и последствия хламидиоза.
Причины хламидиоза
Инфицирование хламидиозом, чаще всего, осуществляется половым способом. Риск заражения в случае незащищенного сексуального контакта может составить 70-90%. Новорожденные заражаются при проходе через родовые каналы по причине хламидиоза у его мамы. У подобных детей образуется хламидиоз с наличием повреждения легких – пневмония, глаз – ирит, конъюнктивит.
Неполовой путь заражения можно отметить реже. Инфицирование, чаще всего, происходит с помощью загрязненных больным человеком инструментов, белья, предметов личной гигиены и прочих бытовых предметов. В связи с быстрой гибелью хламидий за пределами организма, неполовой путь заражения отмечают не настолько часто, как родовой или половой.
Хламидиоз является болезнью, причина которой хламидии, которые главным образом передаются половым образом, поражая мочеполовую систему, а также другие системы и органы (глаза, суставы), и имея огромную склонность к длительному протеканию. Заболевание это может сочетаться с рядом возбудителей (конококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и пр.) Лечение хламидиоза имеет свои особенности, потому во время нахождения хламидий полезным является проведение обследования на присутствие названных возбудителей. Как видим, причины хламидиоза бывают разными.
Симптоматика хламидиоза
Как правило, пациенты обращаются с жалобами на наличие выделений из влагалища (женщины), уретры (мужчины) желтого, белого цветов или прозрачные. По причине хламидиоза возникают болевые ощущения, жжения при половом контакте или мочеиспускании, зуд и покраснения наружного отверстия мочеиспускательного тракта. При возникновении осложнений больные имеют жалобы на боли в области прямой кишки, промежности, мошонки, женщины могут жаловаться на боли в нижней части живота, поясницы.
Хламидиоз имеет прямое отношение к группе болезней, которые передаются половым способом (ЗППП). Провоцирует данное заболевание бактерия Хламидия трихоматис. Заболевание в случае отсутствия своевременной терапии, вызывает часто негативные явления в половых органах женщины и быть причиной ее бесплодия, при этом данная причина актуальна как для женщин, так и для мужчин.
Даже когда признаки заболевания практически незаметны либо отсутствуют, у вас нет страховки от серьезных осложнений, которые в состоянии причинить огромный вред вашему здоровью.
Насколько распространенным является хламидиоз? Хламидиоз представляет собой наиболее распространенное венерическое заболевание в России. У нас нет точных статистических данных по заболеваемости хламидиозом в России, подобную статистику не ведут. Однако если взглянуть на статистику иных государств, к примеру, США, становится сразу ясно, что болезнь достигла размаха эпидемии.
Больные часто не имеют представления, что они заражены и являются активными рассадниками хламидий. На стремительное распространение воздействует отсутствие культуры секса, регулярная смена партнеров для секса, неиспользование презервативов.
Последствия хламидиоза
В случае отсутствия терапии, инфекция в состоянии развиваться с существенными осложнениями, до бесплодия. Подобно самому заболеванию последствия хламидиоза могут быть незаметны.
Инфекция у женщин может передаваться в маточные трубы и матку и спровоцировать воспаление органов таза. Это случается практически у 40% зараженных женщин. Воспаление приводит к поражению матки, фаллопиевых труб и окружающих матку тканей. Повреждение также приводит к бесплодию, хронической боли таза, а иногда потенциально смертельным случаям внематочной беременности.
Инфицированные женщины практически в пять раз чаще инфицируются ВИЧ, в случае контакта с разносчиком ВИЧ.
Чтобы предотвратить серьезные последствия хламидиоза, нужно хотя бы однажды в год сдать анализы и пройти тест на наличие заболевания. Мужчинам и женщинам моложе 25 лет желательно пройти подобное обследование дважды в году. Ежегодные обследования желательные для женщин пожилого возраста, которые обзаводятся новым половым партнером. Каждая беременная женщина обязана пройти тест на наличие хламидиоза.
www.astromeridian.ru
Хламидиоз
Хламидиоз — венерическое инфекционное заболевание, причиной которого служат внутриклеточные бактерии — хламидии. По данным многочисленных исследований хламидиоз является одним из самых распространенных инфекций. На сегодняшний день главная проблема венерологов состоит в поиске надежных и эффективных средств для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.
Содержание статьи:

Чаще всего заражение происходит во время незащищенного полового контакта. Занимаясь орогенитальным, аногенитальным или классическим сексом без презерватива, шансы заразиться венерической болезнью резко увеличиваются. В группу риска входят сексуально активные люди, не имеющие постоянного здорового партнера. В быту заразиться хламидиозом маловероятно, так как вне организма человека хламидия быстро погибает и для заражения необходима высокая концентрация бактерий. Поэтому заразиться через общую посуду, полотенца, крышки унитазов, бани, бассейны практически невозможно.
Если произошло заражение или появились малейшие признаки заболевания, необходимо в спешном порядке пройти медицинское обследование. В этом случае лечение будет протекать быстро, безболезненно и без осложнений.
Прогноз хламидиоза
Хламидийную инфекцию следует лечить, не надеясь на то, что «само пройдет». Необходимо ответственно отнестись к назначениям врача, безоговорочно принимать приписанные препараты, прислушиваться к советам и рекомендациям. Хламидиоз опасен тем, что с ним не так просто расстаться, нередко после проведенного курса антибактериальной терапии вновь происходит выявление этой коварной болезни. У большинства пациентов обнаруживается хронический урогенитальный синдром, лечение которого часто бывает безуспешным.
И у женщин, и у мужчин хламидиоз способен вызвать осложнения. Для мужчин характерно воспаление придатка яичка — эпидидимит, женщины страдают от воспалительных заболеваний матки и придатков, что является главной причиной женского бесплодия. Также возможное осложнение — синдром Рейтера, который проявляется воспалением мочеиспускательного канала и канала шейки матки у женщин, воспалением глаз и суставов. Процент осложнений увеличивается при повторном заражении.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза не отличается от профилактики других венерических заболеваний, но так как хламидийная инфекция сейчас достаточно распространена и течение хламидиоза обычно бессимптомно, то лучшей профилактикой является изменение сексуального поведения. Следует разборчиво подходить к выбору полового партнера, не допускать случайных связей и использовать презерватив.
«Народные способы» — спринцевание, обмывание, применение хлорсодержащих средств, могут дать обратный эффект, так как при спринцевании вымывается микрофлора, защищающая слизистую от вторжения патогенной инфекции.
Косвенной профилактикой хламидиоза можно назвать регулярные обследования у врача, соблюдение правил гигиены половых органов, а также здоровый образ жизни, укрепляющий иммунитет.
При планировании беременности анализ на хламидии стоит сделать обоим супругам, такое отношение к своему здоровью — лучшая профилактика хламидиоза у новорожденного.
Если же хламидиоз выявлен, то обследоваться и лечиться приходится не только половым партнерам, но и всем членам семьи, включая детей, хотя заражение бытовым путем маловероятно.
К сожалению, современная медицина не изобрела средств профилактики хламидиоза таких, как прививки и пр., поэтому здоровье человека зависит только от него самого. Выполнение правил профилактики хламидийной инфекции не сложно, а вылечить хламидиоз значительно труднее, чем не допустить заражение.
Симптомы хламидиоза
Хламидии занимают промежуточное место между вирусами и бактериями, обладают признаками и тех, и других. Вследствие этого диагностика хламидиоза затруднена. В зависимости от состояния иммунитета инкубационный период длится 24-48 часов. У мужчин симптомы хламидиоза проявляются после поражения мочеиспускательного канала, подвергаются воспалению и другие органы — мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки. Весь процесс воспаления и течение болезни может протекать без проявления особых изменений в организме. Но чаще всего симптомы хламидиоза у мужчин проявляются неприятными ощущениями, зудом, жжением и болью при мочеиспускании и половом акте, учащенными позывами к мочеиспусканию. Боли в области промежности, мошонки, поясничного отдела позвоночника могут возникать при тяжелом течении заболевания. Для симптомов хламидиоза характерны слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, свободно вытекающие или появляющиеся при надавливании. При спокойном протекании болезни выделения проявляются «утренней каплей». Моча на вид прозрачная, но с примесями слизисто-гнойных нитей. Слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала может быть ввиду длительной задержки мочи.
При хламидиозе у женщин, как и у мужчин в первую очередь страдает мочеполовая система, хотя клинические проявления могут напоминать другие заболевания. Сначала поражается шейка матки, затем инфекция захватывает матку, маточные трубы, яичники, брюшину, может попасть в прямую кишку, вызвав поражение тканей. Но клиническая картина течения болезни слабо выражена, женщины жалуются на незначительные изменения состояния здоровья. Стандартное проявление хламидиоза — зуд, болезненные ощущения и частые позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение наружных половых органов. Выделения могут быть скудными, если воспаляется шейка матки, появляются эрозийные повреждения, пациентки жалуются на повышенную влажность половых органов. Во время менструации замечаются ощущение тяжести, боли в пояснице. Характерными проявлениями хламидиоза является общее недомогание, нарушение менструального цикла, боль внизу живота, повышенная температура тела. Самое серьезное осложнение хламидиоза — бесплодие.
У новорожденных малышей, инфицированных матерью, поражение приходится на глаза, носоглотку и легкие. Опасность состоит в том, что болезнь протекает на протяжении нескольких месяцев без проявления клинических симптомов.
Диагностика хламидиоза
Диагностика хламидиоза осложняется тем, что подобные симптомы и проявления могут быть характерны для другого заболевания мочеполовой системы. Взятие мазка на присутствие хламидий позволяет исключить или заподозрить это тихо протекающее заболевание. Стандартным анализом для определения проявления хламидий является посев на среду Мс-соу. Но так как этот метод дорогой, требует длительного приготовления, трудоемкой работы, к нему обращаются в редких случаях.
Для полной диагностики следует взять соскоб из уретры пациента, провести иммуноферментный анализ крови, что позволит не только выявить возбудителя инфекции, но установить стадию протекания болезни.
Методом, достоверным почти на все 100%, который выявляет наличие хламидий даже в незначительной концентрации, считается ДНК-диагностика или ПЦР (полимерная цепная реакция).
Лечение хламидиоза
Коварство хламидиоза заключается в том, что он способен выдавать себя за другие заболевания, передающиеся половым путем или сопровождаться ими, что сильно усложняет постановку правильного диагноза. Выявлением и лечением хламидиоза должны заниматься не только узкопрофильные специалисты — гинеколог, уролог, дерматовенеролог, но и врач иммунолог, врач-лаборант, терапевт. Лечение хламидиоза не терпит готовых схем, течение болезни каждого больного индивидуально. Назначаемые препараты подбираются врачом, учитывая особенности организма пациента, симптомов заболевания, течения воспалительного процесса и результатов лабораторных анализов — иммунограммы, печеночных проб, анализов крови, мочи и пр. Лечение хламидиоза самостоятельным путем грозит серьезными осложнениями, так как эта болезнь может принимать хронический характер. Залог скорейшего выздоровления — это ранняя диагностика и добросовестное отношение к лечению.
Бактерия хламидиоза очень сильно адаптирована к жизни внутри клетки и в результате этого ее трудно извлечь из клетки, чтобы уничтожить. Хламидия использует клетку как поставщика энергии и строительный материал. Так как проницаемость мембран клетки очень низкая для большинства антибиотиков, то практически невозможно достичь того уровня концентрации антибиотика в клетке, который достигается в крови. Пока не установлено точно, на какой стадии развития хламидий, для них опасно применение антибиотиков. Поэтому использовать антибактериальные препараты как главенствующий фактор лечения, допустимо только для пациентов молодого возраста в острой фазе инфекции без сопутствующих заболеваний. Но если не стимулировать иммунную систему больного, то никакой антибиотик не вылечит недуг полностью.
До начала лечения следует проверить состояние иммунной системы, печени, кишечника, урогенитального тракта. В результате неправильного назначения пациент может приобрести лекарственный гепатит, дисбактериоз кишечника, проявление токсико-аллергических реакций.
Тем не менее, при лечении используют антибиотики широкого спектра действия, а при хроническом хламидиозе применяют комбинацию из двух препаратов. Дозировку и сроки приема устанавливает лечащий врач в зависимости от вида заболевания, тяжести воспалительного процесса. Параллельно с антибиотиками при лечении хламидиоза используют комбинированную терапию. Проводится курс применения иммунокоррегулирующих препаратов для поддержания иммунитета. Благодаря инъекциям препаратов интерферона, который успешно борется с инфекцией, осложнения становятся минимальными, болезнь переносится легче. Также может назначаться индивидуальный курс энзимотерапии, препараты которой позволяют добиться максимальной концентрации антибиотика в очагах локализации инфекции, положительно действуют на репаративные процессы, иммунные реакции, стимулируют функции почек, печени, способствуют выведению токсинов из организма и быстрому восстановлению.
Гепатопротекторы, назначаемые при лечении хламидиоза, повышают устойчивость печени к воздействию антибиотиков, они обладают антиоксидантным, противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами. Для улучшения работы иммунной системы, повышения эффективности антибиотиков рекомендуется сопровождать лечение хламидиоза поливитаминным комплексом. Определенная диета также способствуют скорейшему выздоровлению.
Антибиотикотерпия, оказывая влияние на патогенные бактерии, изменяет влагалищную и кишечную флору, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов. Для нормализации работы органов и профилактики диареи, дисбактериоза кишечника, назначаются препараты — пробиотики.
Лечение хламидиоза будет успешным, если применять препараты, хорошо проникающие в клетку и имеющие высокую антихламидийную активность; если учитывается клиническая картина течения болезни и сроки инфицирования; длительность лечения, как правило, составляет 2-3 недели.
Старания выздороветь будут напрасны, если не лечатся оба партнера или один не окончил курс лечения. После того как курс пройден, берутся контрольные анализы на наличие бактерий. Если хламидии обнаружены, применяется повторный цикл лечения, если нет — назначается контроль, чтобы исключить рецидив. В последующие два месяца после выздоровления необходимо сдавать мазки для проверки во избежание повторения заболевания.
www.mosmedportal.ru
Болезнь хламидиоз: причины возникновения
Заболевания, передающиеся половым путем, бывают разные. К ним относится и хламидиоз. Возбудитель его – коккоподобный граммотрицательный внутриклеточный микроорганизм - бактерия хламидия трахоматис. Этот паразит погибает при температуре шестьдесят градусов Цельсия, однако воздействие должно происходить не менее десяти минут. А вот к холоду он устойчив. Бактерия не погибает даже при семидесяти градусах ниже нуля на протяжении нескольких лет.
Распространенная болезнь
На сегодня одним из самых распространенных заболеваний является хламидиоз. Причины возникновения у женщин – попадание болезнетворных бактерий оральным, вагинальным и анальным путем со спермой и выделениями мужского полового члена. Бытовым путем он практически не передается. Аналогично появляется хламидиоз у мужчин. Причины возникновения в этом случае – попадание секрета женского влагалища на слизистые оболочки.
Когда обнаруживаются антитела к этому недугу, это сигнализирует о наличии инфекционного процесса. Даже если нет никаких симптомов, это только указывает на то, что пока организм справляется с пагубным воздействием этих бактерий и ограничивает их размножение, но полностью прекратить это у него не получится.
Еще причины
Как же еще может появиться хламидиоз? Причины возникновения, кроме полового контакта, заключаются в передаче паразитов матерью своему ребенку в утробе и во время родов, а также с небольшой вероятностью возможно бытовое заражение. Болезнь поражает носоглотку, мочеполовую систему, дыхательные пути и глаза. Вероятность заразиться хламидиями при незащищенном контакте составляет пятьдесят процентов.
Поскольку организм не вырабатывает иммунитета к этим бактериям, нет никакой гарантии, что переболевший человек не сможет снова заразиться. Поэтому секс с малознакомыми людьми должен быть безопасным, то есть с использованием презерватива. В местах массового скопления людей, таких как бассейн, баня, сауна, фитнес-клубы и так далее, необходимо соблюдать нормы личной гигиены. Ведь именно здесь возникает вероятность заразиться.
Протекание недуга
Мы уяснили, что такое хламидиоз. Причины возникновения также рассмотрели. Теперь рассмотрим течение болезни. У женщин начинается поражение с шейки матки и влагалища, затем к воспалению подключается сама матка. Если никакие меры не предпринимаются, инфекция продолжает распространяться по маточным трубам в брюшину с яичниками. Нередки случаи перехода инфекции на прямую кишку.
У мужчин немного по-другому развивается хламидиоз. Причины возникновения в этом случае не так уж важны. Сначала воспаляется уретра, и инфекция поражает предстательную железу, яички и придатки. Через мочеиспускательный канал выходят прозрачные выделения без запаха.
Очень часто как у мужчин, так и у женщин болезнь протекает бессимптомно, что очень плохо, поскольку она переходит в хроническую форму. Лечению поддается довольно сложно, особенно если это хроника. Категорически не допускается самостоятельное лечение, только под наблюдением врача. Эту процедуру должны проходить оба партнера в обязательном порядке.
fb.ru
Почему хламидиоз называют болезнью нового поколения
Урогенитальный хламидиоз на сегодняшний день считается довольно серьезной медицинской и социальной проблемой. Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое, к сожалению, получило широкое распространение во многих странах. Виновником развития хламидиоза у взрослых является хламидийная инфекция, которая только по предварительной оценке Всемирной организации здравоохранения находится на втором месте среди половых заболеваний. Первая позиция в этом списке досталась трихомонадным инфекциям.
Согласно статистическим данным, на западных континентах ежегодно насчитывают не менее четырех миллионов случаев заражения хламидийной инфекцией. В европейских странах (Германия, Великобритания) число пациентов с хламидиозом, которые обращаются за медицинской помощью, составляет приблизительно 10-13% от всех обращений. Хламидиоз у женщин, занимающихся проституцией, обнаруживается в 20% случаев. В качестве сравнения следует отметить, что хламидиоз у мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь, встречается значительно реже – всего в 1,5% случаев. В азиатских странах, в частности в Пакистане, хламидийную инфекцию в 17% случаев обнаруживают у беременных.
Следует отметить, что первые сведения о хламидиозе датируются еще Древним миром. О болезни говорится в записях древнеегипетских и древнекитайских медицинских сборников, а также в Ветхом завете. Сегодня хламидиоз с медицинской точки зрения рассматривается не иначе как болезнь нового поколения. Это связано не с появлением новой хламидийной инфекции, а скорее с новым уровнем лабораторной диагностики, благодаря которому ныне существуют разнообразные методы исследований, а значит, распознать хламидии и определить их патологическую роль стало легче.
Несколько слов о возбудителе хламидиоза
Хламидии считаются облигатными внутриклеточными микроорганизмами, которые вызывают различные патогенные процессы. Размеры хламидийной клетки довольно специфические, что не позволяет отнести эти микроорганизмы к бактериям или вирусам. Хламидии занимают как бы промежуточное положение. Хламидийные клетки не являются составляющим звеном обычной человеческой микрофлоры. По этой причине появление хламидий связывают с началом активного инфекционного процесса. Отсутствие же клинических признаков в большинстве случаев рассматривается как временный баланс сил между патогенными паразитами и иммунной защитой человека. По своей структуре хламидии немного схожи с прокариотами, а по форме напоминают мелкие грамотрицательные кокки. Особо следует выделить, что хламидии являются не простыми бактериями, а облигатными патогенными паразитами с несколько отличным циклом размножения. Этот цикл, как правило, включает в себя две неравнозначные по биологическим и морфологическим свойствам формы существования. Таким образом, выделяют ретикулярные (инициальные) и элементарные тельца. Так как хламидийные клетки не в состоянии самостоятельно производить энергию для своей жизнедеятельности в связи с отсутствием собственных митохондрий, микроорганизмы вынуждены постоянно развиваться за счет энергии человеческих клеток, которые они инфицировали. Элементарные тельца являются носителями характерных видовых признаков, которые не имеют четкой аналогии в бактериальной среде. Благодаря тому, что элементарные тельца хламидий в метаболическом плане малоактивны, антибиотики практически не оказывают на них губительного воздействия. В цитоплазме чувствительной (инфицированной) клетки патогенные микроорганизмы образуют так называемую микроколонию. В роли чувствительных к хламидиям клеток, как правило, выступают лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки слизистых оболочек и моноциты. Элементарные тельца, будучи фагоцитированы инфицированной клеткой, окружаются особой оболочкой, внутри которой начинают активную трансформацию в ретикулярные тельца. Говоря о ретикулярных тельцах хламидий, нужно отметить, что они в несколько раз превышают диаметр элементарных клеток, а также отличаются повышенной метаболической активностью. Патогенные микроорганизмы (хламидии) чувствительны к воздействию ультрафиолетового излучения коротких и длинных волн, а также плохо переносят высокую температуру. К примеру, при температуре 37 градусов в течение 36 часов (иногда на протяжении суток) инфекционный процесс, вызванный хламидиями, приостанавливается. А при температуре 100 градусов концентрированная суспензия патогенных паразитов инактивируется всего за одну минуту. При температуре 20 градусов урогенитальные штаммы хламидий способны сохранять активность в простой воде до пяти суток.
Пути заражения хламидиозом
Инфицирование хламидиями, как правило, происходит при незащищенных половых контактах. В группе риска взрослые мужчины и женщины в возрасте от двадцати до сорока лет. Связано это с половой активностью. Иные пути распространения хламидийной инфекции (например, через загрязненные инфицированные личные вещи больного) эпидемиологической опасности не представляют, однако списывать их со счета нецелесообразно. В некоторых случаях отмечается высокая вероятность инфицирования патогенными клетками хламидий у детей (новорожденных) непосредственно при родах. Это связано с прохождением хламидий через инфицированные родовые пути. Возможна также и дородовая (внутриутробная) передача инфекции.
Затрагивая вопросы о распространении хламидийной инфекции, нужно отметить, что точные данные выражаются лишь приблизительными цифрами, так как до 1996 года случаи заражения хламидиями не подлежали регистрации в обязательном порядке. Однако заболевание распространено повсеместно. Чаще подвержены инфицированию люди, ведущие беспорядочную и частую активную половую жизнь, а также социально неадаптированные личности, пренебрегающие правилами личной гигиены и культуры секса.
Опасность хламидиоза заключается в довольно широком распространении заболевания, которое уже сегодня носит эпидемиологический характер. Этому способствует отсутствие у человека генетически обусловленного иммунитета против хламидийной инфекции. Очевиден и тот факт, что перенесенная болезнь не служит основанием для создания стойкого иммунитета от повторного заражения. В различных случаях инфицирования хламидиями иммунная реакция на патогенные микроорганизмы не имеет четкого алгоритма. К примеру, при локализованных формах хламидиоза, когда воспалительный процесс ограничен, чему способствует слабая иммуногенная активность хламидий, практически невозможна антигенная стимуляция. Однако, например, при инфицировании мочеполовой системы человеческий организм проявляет повышенную активность, которая заключается в запуске ряда механизмов гуморального и клеточного иммунитета.
Последствия хламидиоза
Последствия хламидиоза могут быть самыми различными. У мужчин при инфицировании хламидиями в первую очередь поражается мочеиспускательный канал. Дальше инфекционный процесс переносится на придатки яичек, семенные пузырьки и предстательную железу. В ряде случаев хламидийному уретриту может сопутствовать простатит. Его признаки наблюдаются в 46% всех случаев заражения. Наряду с хламидийным простатитом нередко может развиваться везикулит. При несвоевременном и недостаточно продолжительном лечении может развиться хронический пиелонефрит.
Воспалительный инфекционный процесс, вызванный хламидиями, может характеризоваться и обострениями, например, при проникновении хламидийной инфекции из мочевого пузыря в почечные лоханки. При этом отмечается нарушенная динамика мочеиспускания и застой мочи. Обитающие в мочеполовой системе хламидии в ряде случаев могут являться виновниками пневмонии, офтальмохламидиоза и других заболеваний. Медициной также установлена четкая взаимосвязь хламидиоза с нарушенной репродуктивной функцией у женщин и мужчин. У 30% мужчин, зараженных хламидиями, выражено ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и другие нарушения в половой сфере. Хламидийные клетки способны надежно сцепляться со сперматозоидами, достигая при этом не только отделов маточной трубы и вызывая ее непроходимость, но также проникать в брюшную полость, провоцируя различные патологии внутренних органов. Причины возникновения хламидиоза у женщин довольно типичны. Как правило, высока вероятность инфицирования хламидиями у женщин, которые не контролируют свою половую жизнь, допуская беспорядочные случайные связи. У больных хламидиозом женщин в первую очередь поражается шейка матки, а затем существует вероятность и восходящей инфекции, которая захватывает яичники, маточные трубы, матку и брюшину. Одновременно с хламидийной инфекцией возможен бактериальный вагиноз. У женщин хламидийная инфекция может одновременно поражать и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. При этом совершенно могут отсутствовать характерные для хламидиоза симптомы. Узкое влагалище (у нерожавших женщин) и низко расположенное наружное мочеиспускательное отверстие способствует первичному инфицированию. Существует также вероятность попадания хламидий из шейки матки в прямую кишку, вызывая хламидийный проктит, который зачастую характеризуется бессимптомным течением. Выявить его можно только при тщательном исследовании, прибегая к помощи современных лабораторных методов.
Довольно высока вероятность развития на фоне хламидийной инфекции такого заболевания, как уреоплазмоз. Хламидии, проявляющие свою активность в женских мочеполовых органах, могут послужить причиной различных патологий беременности, тем самым повышая вероятность развития хламидийной инфекции у новорожденных, которая, в свою очередь, нередко приводит к пневмонии и конъюнктивиту. Также на фоне хламидиоза у новорожденных может наблюдаться воспаление носоглотки и среднего уха. Последствия внутриутробной хламидийной инфекции (хламидиоза при беременности) довольно серьезны – может произойти преждевременное разрушение околоплодного пузыря, что станет причиной рождения недоношенного ребенка, патологического снижение веса и даже гибели плода.
Офтальмохламидиоз, который, как правило, схож с фолликулярным конъюнктивитом, развивается вследствие переноса хламидийной инфекции из органов мочеполовой системы в область глаз. Этому способствует несоблюдение элементарных гигиенических правил. Иногда, хоть и редко, возможна передача инфекции от зараженного человека к здоровому из глаза в глаз. Для урогенитального хламидиоза в большинстве случаев характерно именно бессимптомное течение, хотя возможны и четкие проявления заболевания.
Относительно того, что же способствует интенсивности размножения хламидийной инфекции, единого мнения нет. Известно, что некоторые гормональные препараты, в частности препараты стероидного ряда, могут способствовать активному размножению хламидий. Прием оральных контрацептивов увеличивает частоту выделений хламидийных клеток из канал шейки матки.
Течение заболевания
Важным условием развития инфекционного процесса считается попадание и, соответственно, размножение хламидийной инфекции в эпителиальных областях слизистой оболочки мочеполовой системы. Отсюда следует, что входными воротами для хламидийной инфекции служат именно мочеполовые органы. Взаимодействуя с чувствительными клетками, хламидии ведут себя как активные паразиты. Используя свою специфическую активность, которая направлена против лизосом, хламидии обезоруживают важнейший защитный механизм – фагоцитоз. Таким образом, патогенные микроорганизмы создают благотворную почву для последующего размножения непосредственно в цитоплазме человеческих клеток.
Активное размножение способствует развитию патологического процесса, который отображается на динамике общих и местных защитных реакций. В местах первичного очага может проявляться гиперемия и отек, а также нарушается целостность слоя эпителия, в результате чего наблюдается глубокая инфильтрация и воспалительный экссудат. Все это приводит нередко к серьезным функциональным нарушениям. Длительные хламидийные инфекции нередко способны служить причиной бесплодия. Так, научные исследования показали, что у трети мужчин в супружеских (бесплодных) парах наблюдается скрытая хламидийная инфекция. Оставленный без внимания хламидиоз может вызвать у женщин восходящие воспалительные процессы, которые затрагивают органы малого таза. А у взрослых мужчин отсутствие должного лечения может привести к орхоэпидидимиту (воспалению яичек и придатков), везикулиту и поражению предстательной железы.
Симптомы хламидиоза
Клиническая картина хламидиоза отличается, к примеру, от гонококковой инфекции меньшей остротой воспалений, невосприятием терапии и большей частотой различных осложнений. Инкубационный период хламидийной инфекции может колебаться в пределах одного месяца (иногда дольше). Пожалуй, типичной особенностью протекания воспалительного процесса при заражении хламидийной инфекцией является, как правило, малосимптомное течение или же асимптомность. К примеру, у мужчин выраженная форма хламидиоза, которая сопровождается гиперемией слизистых оболочек, обильными выделениями, болевыми ощущениями и дизурическими расстройствами, – большая редкость.
Признаки хламидиоза у женщин – и вовсе казуистика. Чаще всего наблюдается вялотекущий воспалительный процесс. Основными симптомами хламидиоза у мужчин являются отечность губок уретры, умеренная гиперемия и скудные гнойно-слизистые выделения. Болевые ощущения возможны при восходящем воспалительном процессе и тотальном поражении уретры. У женщин заболевание может характеризоваться усилением выделений, а также возможна болезненность внизу живота и при мочеиспускании. Однако зачастую симптомы хламидиоза у женщин проявляются минимально. При кольпоскопии можно обнаружить набухание слизистой оболочки и вакуолизацию эпителия. В области наружного зева матки иногда встречается небольших размеров красный венчик.
Помимо стандартных симптомов, нередко можно обнаружить папулы, которые являют собой как бы приподнятую слизистую оболочку. Такие папулообразные выпячивания содержат отделяемое вещество бело-сероватого цвета и, как правило, находятся на передней губе маточной шейки. Размер папул может различаться – от просяного зерна до размера средней фасоли. Также могут определяться расширенные сосуды в подслизистой ткани, которые имеют особенно четкие очертания вокруг папул. Особый анализ (проба Шиллера) позволяет выявить йод-негативную зону в области входа цервикального канала.
Заболевания, вызываемые хламидиями
Для урогенитальной хламидийной инфекции чаще всего свойственна хроническая, подострая и персистирующая форма. Значительно реже проявляются острые воспалительные процессы. В целом клиническая картина напрямую зависит от топографии поражения, временного периода инфицирования и выраженности общих и местных защитных реакций организма. В совокупности эти факторы определяют разнообразие клинических проявлений.
Длительность острого урогенитального хламидиоза, как правило, не превышает двух месяцев. Данной форме заболевания характерны гнойно-слизистые выделения, острое начало воспалительного процесса и выраженный абактериальный лейкоцитоз. Однако данная форма заболевания выявляется крайне редко. Для хронического хламидиоза характерна асимптомная форма болезни, а длительность воспалительного процесса превышает два месяца. Клинические проявления, как правило, обостряются спустя некоторое время после алиментарной провокации – полового акта. Дизурические расстройства могут носить непостоянный характер, а лейкоцитурия зачастую не выраженная. Возможными осложнениями хронического хламидиоза являются сальпингоофорит и простатит. Хламидийный уретрит составляет порядка 60% всех случаев негонококковых уретритов. Чаще всего хламидийный уретрит у мужского населения протекает в хронической форме, однако иногда возможно острое течение заболевания. Нередко признаками хламидийного уретрита являются учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании и выделения из уретры. Иногда могут беспокоить болевые ощущения в промежности, области мошонки и заднего прохода. Иногда боль появляется и в крестцовых областях, а также в поясничной области и нижних конечностях. Наиболее типичным симптомом хламидийного уретрита являются гнойные, слизистые или же слизисто-гнойные выделения. Иногда характерные выделения появляются при дефекации или длительной задержки мочи.
Диагностика хламидиоза
Немаловажную роль в борьбе с хламидиозом играет своевременная и качественная диагностика. При этом стоит отметить, что диагностика хламидиоза, осуществляемая в лабораторных условиях, на сегодняшний день сложна. Наиболее частыми способами диагностики являются методы непрямой и прямой иммунофлюоресценции, цитологическое окрашивание и культуральный метод, когда возбудитель изолируется в культуре клеток. Из серологических методов наиболее популярным считается РСК (реакция связывания комплемента). Но этот тест характеризуется пониженной чувствительностью, а его результаты часто дают ложноположительные результаты. На сегодняшний день широко применяется ПИФ (метод прямой иммунофлюоресценции) совместно с использованием моноклональных антител. Данный метод диагностики характеризуется повышенной чувствительностью. Недостатком этого теста на хламидиоз является потребность в дорогостоящем оборудовании и невозможность определить жизнеспособность хламидий. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для диагностики хламидийных поражений пользоваться методом, который выделяет возбудителя в структуре клеток, обработанных метаболитами. Данный метод считается наиболее достоверным. Его также можно использовать при определении эффективности назначенной терапии. Но даже в этом случае некоторые факторы могут уменьшать вероятность обнаружения хламидийной инфекции в культуре клеток. К таким факторам можно отнести, например, прием различных лекарств, в частности антибиотиков.
Лечение хламидиоза
Методы и схема лечения урогенитального хламидиоза основываются главным образом на применении антибиотиков. Однако при лечении хламидиоза у мужчин нужно учитывать биологические особенности возбудителя (хламидии). К примеру, эти патогенные микроорганизмы в ряде случаев могут обладать высоким тропизмом к клеткам эпителия и имеют возможность персистировать в мембраноограниченных областях эпителия. В связи с этим микроорганизмы могут оставаться невредимыми при назначении антибиотикотерапии. В свою очередь, это может привести к неудачному лечению. Поэтому целесообразно применять наряду с этиотропными средствами еще и патогенические препараты.
Чаще всего при лечении хламидиоза врачи назначают фторхинолоны, препараты тетрациклинового ряда и макролиды. Следует отметить, что антибиотикотерапия, проведенная без учета особенностей микробной ассоциации или этиологического агента, зачастую приводит к исчезновению клинических симптомов, что нередко служит причиной ошибок многих врачей. Антибиотики целесообразнее назначать совместно с иммунотерапией, причем как при стационарном, так и при амбулаторном лечении.
В последнее время современная медицина широко использует новые антибиотики – так называемые азалиды. К таким препаратам можно отнести азитромицин (таблетки), который характеризуется повышенной антибактериальной активностью. Данное лекарство от хламидиоза эффективно против грамотрицательных микроорганизмов, а также отличается длительным периодом выделения. В некоторых случаях различные вагинальные свечи способны сыграть не последнюю роль в уничтожении хламидийной инфекции. В ряде случаев доказал свою эффективность и препарат эритромицин, который часто используют при лечении хламидиоза у женщин, особенно беременных.
Профилактика хламидиоза заключается в упорядоченной половой жизни с использованием барьерных контрацептивов, а также в своевременном (раннем) выявлении инфекции и адекватном лечении.
По материалам сайта simptom.org
Поделитесь:
estet-portal.com