Хламидии у мужчин что это
Хламидии: симптомы у мужчин, причины и последствия

Частым венерическим заболеванием, которое диагностируется у современных мужчин, считается хламидиоз. Чем чаще человек живет половой жизнью, тем выше показатели риска заражения, наиболее вероятно появление хламидий у возрастной группы 17-26 лет. Но это не исключает появления недуга у мужчин старше. Главным возбудителем этого заболевания являются хламидии – это клеточные бактерии-паразиты, которые попадаю в человеческий организм посредством незащищенного ПА, реже при оральном сексе.
Бактерия-возбудитель и схема поражения ею
Возбудитель имеет клеточное строение, жить самостоятельно, не находясь в организме, он может лишь несколько минут. При попадании внутрь, через контакт с прямой кишкой или влагалищем, хламидия сразу же занимает место в клетке, начинает свою паразитарную деятельность и размножение. После этого, клетка хозяина быстро погибает, а появившиеся паразитарные тела продолжаю поражать здоровые клеточные участки. Площадь поражения может достигать ошеломляющих масштабов. От этого венерического заболевания страдают:
- Половые органы — у мужчин, семенные потоки, мочеиспускательный канал;
- Слизистая полость рта;
- Глаза – проявления в виде гнойного конъюнктивита;
- Глотка поражается очень редко, это проявления свойственно гонорее.
Пути передачи хламидиоза
Так как это ЗППП, то понятно, что бактерии попадают в организм мужчины после незащищенного полового акта. Статистика гласит, что при каждом пятом контакте такого типа, происходит заражение хламидийной инфекцией. При этом, сама хламидия считается бактерией с наименьшим потенциалом заражения. Вероятность ее попадания в организм, при первом незащищенном половом контакте с носителем, составляет 45-50%.
Пути передачи хламидии:
Половой путь
Вагинальный, анальный, оральный секс – с точки зрения медицинской науки, самый основной путь заражения. Даже в европейских странах с высоким уровнем развития, количество носителей хламидиоза составляет около 25%. Генитальная форма заболевания может долгое время никак себя не проявлять, а инфицированный человек продолжает передавать микроорганизмы всем своим партнерам. Основным направлением борьбы и предотвращения активного развития болезни является информирование населения, особенно возрастной группы риска. Регулярные медицинские осмотры в целях профилактики. Обязательное использование презервативов при одноразовых и новых половых контактах.
Читать также: Как выглядит сифилис на половом члене и головке?Хламидиоз бытового и контактного заражения
Этот вариант занимает малую процентную долю в общей статистике заражения. Вероятность такого инфицирования невысокая, но все же присутствует. Причиной служат общие предметы гигиены – мочалки, салфетки, полотенца, даже постельное и нижнее белье.
Путь воздушно-капельного типа
Эта форма заражения встречается еще реже, чем предыдущая. Передача бактерий происходит при наличии хламидийной пневмонии. Тогда небольшая часть паразитических бактерий попадает в воздух, когда больной чихает или кашляет. Выделяемого за один раз количества микроорганизмов недостаточно, для моментального заражения, да и пневмонию хламидийного типа можно встретить не очень часто.
Передается ли хламидиоз через поцелуй?
В современной медицине принято считать, что хламидии у человека не могут появиться через поцелуй. Но отдельные доктора приводят случаи из практики, когда недуг диагностировался после контакта слюны и различных выделений из слизистых оболочек, к примеру, спермы. При легком поцелуе в щеку, заражение хламидиями невозможно, даже если у носителя в горле содержится определенное количество бактерий.
Что касается страстных поцелуев, то в этот момент происходит обмен слюной между партнерами, но о передаче таким способом именно хламидийных микроорганизмов, не сказано ничего.
Вывод — инфицирование возможно только при оральном контакте с гениталиями, тогда бактерии некоторое время задерживаются в ротовой полости человека.
Какие у мужчин симптомы хламидиоза?
Инкубационный период бактерии возбудителя составляет 2-3 недели в среднем. Это промежуток времени начиная с момента, когда хламидия попала в организм и заканчивая проявлением первых симптоматических признаков. Эта цифра не является стабильной, если у человека сильный иммунитет, то инфекция может гораздо дольше себя не проявлять. У многих мужчин болезнь проходит полностью без сигналов.
Читать также: Трихомонады у мужчин: виды, симптомы и лечение
Все же, выделяют ряд известных показателей того, как проявляется хламидиоз у мужчин:
Признаки на начальных этапах
Уже через несколько дней после незащищенного полового контакта с носителем этого ЗППП, могут появиться первые признаки хламидиоза у мужчин в организме:
- Нечастые выделения жидкой консистенции, которые выступают на головке члена;
- Легкая боль и покалывания при мочеиспускании;
- Давящие болевые ощущения в поясничном отделе, в области мошонки и яичек;
- Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
- Общая слабость организма, снижение показателей активности;
- Недомогания, проявляют себя после пробуждения и в вечернее время;
- Изменение цвета и консистенции испражнений.
Основные симптомы
После того, как инкубационный период завершился, инфекция начинает проявлять себя иначе. Симптомы становятся постоянными и более агрессивными, поскольку бактерии уже прочно закрепились и ведут свою деятельность в человеческом организме. Среди признаков на более поздних этапах выделяют:
- Болевые ощущения резкого типа, при мочеиспускании, но эта боль быстро проходит;
- Небольшое количество выделений из головки члена, они могут быть бесцветными или с желтым окрасом;
- Неприятный запах;
- Заметный отек яичек;
- Дискомфорт и зуд в области мочеиспускательного канала;
- Смена цвета мочи, она становится мутной с гнойными примесями;
- При поражении участка прямой кишки наблюдаются болевые ощущения в анусе и незначительные выделения.
Это основные показатели того, как проявляется хламидиоз у мужчин, при малейших сигналах обращайтесь к врачу-венерологу.
o-prostate.ru
Симптомы хламидиоза у мужчин — лечение, последствия
Обновление: Ноябрь 2018
Хламидиоз — группа инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются хламидий. Это такой вид микроорганизмов, который не является ни бактериями, не вирусами, хламидии — празитарные агенты, размножающиеся внутриклеточно, поэтому диагностика излеченности и лечение хламидиоза у мужчин значительно затруднено. Коварство этого возбудителя состоит в том, что почти в половине случаев протекание хламидиоза у мужчин, симптомами не проявляется.
При постоянных стрессовых ситуациях, нерациональном питании, отсутствии полноценного отдыха, когда у человека происходят нарушения в иммунной системе, ослабевает адекватный иммунный ответ на инфекцию — хламидии могут поражать сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему — хламидийная пневмония, опорно-двигательную — хламидийные артриты, органы зрения — коньюктивит, но самая частая локализация этих инфекционных агентов — мочеполовая система мужчины.
Урогенитальный хламидиоз проявляется симптомами цистита, простатита и уретрита. Определить это заболевание можно только с помощью специфических анализов, иммуноферментным (ИФА), серологическим и молекулярно-биологическим методом. Хламидийные инфекции представляют опасность для здоровья, поскольку имеют множественные осложнения — нарушение потенции от восходящих инфекции половых путей, поражение суставов, мужское бесплодие, заболевания сосудов и сердца.
Поэтому если возникают малейшие подозрения при возникшем нарушении в мочеполовой сфере, следует исключить или подтвердить диагноз хламидиоза. У мужчин, лечением этого заболевания занимаются врачи венерологи, инфекционисты, урологи.
Пути передачи хламидиоза у мужчин
Хламидийная инфекция среди всех заболеваний передающихся половым путем занимает лидирующее место. Каждый год в нашей стране 1,5 миллиона человек заболевает урогенитальным хламидиозом, чаще всего хламидиоз регистрируется в возрасте сексуальной активности 20–40 лет, на сегодняшний день наблюдается рост заболеваемости среди 13–17 летних подростков. Источником инфекции могут быть лица как с бессимптомным, так и с активным течением заболевания.
Пути передачи хламидиоза у мужчин и женщин.
- Контактный. Самый распространенный — это половой путь передачи хламидиоза, причем в независимости от способа контакта. Возможен, но маловероятен контактно бытовой путь или семейный, через общие предметы личной гигиены, одежду, постельные принадлежности, грязные руки.
- Вертикальный: Антенатальный -во время беременности женщины и интранатальный — во время рождения ребенка передается от матери к малышу.
Признаки хламидиоза у мужчин
У 46% мужчин заболевание проходит в бессимптомной форме, однако даже в этом случае человек является носителем инфекции и потенциально опасен для полового партнера. Инкубационный период хламидиоза составляет 14-28 дней, и нередко первые симптомы заболевания отмечаются уже спустя две недели после сомнительного контакта. Как проявляется хламидиоз? Симптомы и признаки заболевания могут быть следующими:
- При остром хламидиозе у мужчин симптомом является субфебрильная температура тела 37,2-37.5С, общая слабость, повышенная утомляемость.
- Из уретры могут быть стекловидные, водянистые или слизисто-гнойные выделения, особенно заметные после сна.
- При мочеиспускании возможен зуд, жжение, первые капли мочи могут быть мутными.
- Острый воспалительный процесс у мужчин может сопровождаться кровянистыми выделениями при семяизвержении, или в конце мочеиспускания.
- Наружное отверстие уретры может быть отечным, покрасневшим.
- Иногда мужчины ощущают неприятные или болезненные ощущения в паху, пояснице.
- После заражения нередко симптомы хламидиоза затихают, выделения могут быть только изредка по утрам и человек забывает об этом, не обращается к врачу. Поэтому острая фаза болезни нередко переходит в хроническую, приводя к простатиту, циститу и пр. заболеваниям.
Урогенитальный хламидиоз у мужчин — лечение
Как лечить хламидиоз? У мужчин проблема терапии этого заболевания заключается в позднем обращении пациента к услугам специалистов и зачастую врачам приходится сталкиваться с запущенным хроническим урогенитальным хламидиозом.
При лечение хламидиоза препараты выбора основаны на характеристике хламидий, а именно то, что жизнедеятельность этих микроорганизмов происходит внутри клеток. Поэтому только антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны оказываются наиболее подходящими для терапии. Использование цефалоспоринов, сульфаниламидов и пенициллинов не целесообразно, виду их не высокой природной активности в отношении хламидий.
Перед лечением лечащий врач определяет давность инфицирования, возникновения первых симптомов, непереносимость каких-либо препаратов, возможные аллергические реакции и прочие хронические заболевания. Также на основании лабораторных анализов уточняется следующее:
- Состояние иммунитета
- Состояние гепатобилиарной системы — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
- Микробиоценоз кишечника
- Состояние урогенитального тракта
При лечении хламидиоза у мужчин, препараты подбираются специалистом также с учетом сопутствующих ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем, поскольку зачастую хламидиоз сопровождается и прочими инфекциями:
- Антибиотики. Назначаются следующие препараты:
- Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
- Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
- Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).
- Иногда в схемах лечения хламидиоза у мужчин при осложненном процессе используют сразу 2 антибиотика, а также противогрибковые средства (Пимафуцин, Флуконазол):
- азитромицин с ципрофлоксацином
- рифампицин с ципрофлоксацином
- доксициклин с ципрофлоксацином.
Не существует единой для всех схемы лечения хламидиоза у мужчин, поскольку в каждом конкретном клиническом случае квалифицированный врач определяет индивидуальную схему комплексного лечения, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его индивидуальной чувствительности и прочих факторов.
Хламидиоз у мужчин — последствия инфекции
При запущенных формах хронического хламидиоза у мужчины, лечение которого не осуществлялось, либо оказалось мало эффективным, пациент подвержен риску развития таких серьезных заболеваний как простатит, эпидидимит, уретрит.
- Симптомы простатита — при воспалении предстательной железы у мужчин возникают боли в прямой кишке, в пояснице, в паху, появляются трудности в начале мочеиспускания, выделения из уретры слизистые или водянистые, нарушается потенция.
- Симптомы уретрита — зуд в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, гнойные или слизисто-гнойные выделения, при хроническом хламидийном уретрите возможно развитие стриктуры уретры.
- Симптомы эпидидимита — это воспаление придатка яичка, которое характеризуется обычно высокой температурой тела, увеличением придатка, что в конечном счете приводит в последствии к бесплодию и нарушению сперматогенеза.
- Болезнь Рейтера — хламидийные конъюнктивит, артрит.
Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
zdravotvet.ru
Что это такое хламидии у мужчин
Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических. По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра. Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.
Пути заражения
Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.
Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно. Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.
После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.
Важно: если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.
Схема заражения плода хламидиозом при беременности:
Признаки хламидиоза
Самая большая опасность рассматриваемой венерической инфекции заключается в том, что она может протекать почти бессимптомно. Конечно, некоторые признаки патологии имеются, но их сможет отметить лишь внимательный человек:
- Для мужчин при инфицировании хламидиозом характерны:
- во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
- первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
- во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
- в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.
- Женщины могут обратить внимание на:
- патологически измененные выделения из влагалища – бели становятся желтоватыми и имеют неприятный запах;
- при мочеиспускании ощущаются жжение;
- редко, но поступают жалобы на зуд в области мочеиспускательного канала;
- может быть кратковременное повышение температуры тела.
Обратите внимание: мало того, что вышеперечисленные симптомы чаще всего бывают слабо выраженными, они через 10-14 дней могут бесследно исчезнуть. Но это совсем не означает полного излечения – болезнь просто «затаилась».
Обычно хламидиоз у женщин проявляется внезапным развитием воспалительных заболеваний:
кольпит – воспаление влагалища, которое характеризуется зудом/жжением в области вульвы (вход во влагалище), болями внизу живота и в пояснице;
- цервицит – воспаление цервикального канала, расположенного в шейке матки. При этом состоянии пациентка будет жаловаться на боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации и невозможность половых отношений по причине интенсивного болевого синдрома при проникновении полового члена во влагалище;
- сальпингоофорит – воспаление яичников и маточных придатков. Такое развитие «событий» можно ожидать, если инфекция начала распространяться по восходящему пути. Признаки сальпингоофорита заключатся в периодически возникающих болях внизу живота, повышении температуры тела, болях во время дефекации.
При подозрении на хламидиоз пациенту назначают анализы. Наиболее достоверным методом обнаружения хламидий является ПЦР (полимеразная цепная реакция), он дает практически 100% точность. Кроме того, может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА) — сего помощью выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии — IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Главным преимуществом метода ИФА является его возможность выявить остроту процесса. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%.
Расшифровка анализа по методу ИФА на хламидиоз:
Методы лечения хламидиоза
Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов. Но существует и общая схема терапии при рассматриваемом инфекционном заболевании, которая подразумевает комплексный подход к решению проблемы.
Антибактериальные препараты
Речь идет об антибиотиках – без их употребления достичь полного избавления от хламидийной инфекции невозможно. Так как болезнетворные микроорганизмы развиваются непосредственно в клетках организма, нужно принимать те лекарственные препараты, которые способны к уничтожению бактерий внутриклеточно:
Если у пациента выявляется смешанная инфекция (например, хламидиоз диагностируется одновременно с трихомонозом или гонореей), то врачи должны подобрать антибактериальные препараты, которые будут действовать комплексно.
Стандартная схема лечения хламидиоза:
Препараты противогрибкового действия
Нередко хламидиоз сочетается с грибковым заболеванием — в таком случае понадобится пройти и курс антимикотической (противогрибковой) терапии. Обратите внимание: при лечении хламидиоза противогрибковые средства принимаются в таблетках – например, Пимафуцин, Нистатин и другие.
Иммуномодулирующие средства
При лечении хламидиоза обязательно должны назначаться препараты, способные повысить и укрепить иммунитет. Весьма эффективными в этом случае будут Таквитин, Метилурацил, Циклоферон и Полиоксидоний, обладающие следующими свойствами:
- повышают сопротивляемость организма к инфекциям;
- увеличивают количество антител;
- сокращают сроки проведения терапевтических манипуляций;
- снижают вероятность проявления подобных действий основных лекарственных препаратов.
Пробиотики и ферменты
Так как хламидийная инфекция подразумевает достаточно длительный период приема мощных, сильнодействующих лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о сохранности нормальной функциональности кишечника и всего желудочно-кишечного тракта. Врачи могут порекомендовать к приему следующие препараты:
- пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Хилак Форте и другие;
- гепатопротекторы (они защищают печень от поражения токсинчыми веществами): Фосфоглив и Эссенциале Форте;
- ферментные препараты (нормализуют процесс пищеварения): Мезим, Фестал, Крион и другие;
- бактериофаги: протейный, Колифаг, Интестибактериофаг.
Терапия местного действия
Для получения быстрого результата в лечении хламидиоза можно активно применять лекарственные средства местного назначения. Для женщин могут быть прописаны вагинальные таблетки, свечи и аппликаторы, а вот назначения для мужчины ограничены только мазями, кремами и гелями.
Обратите внимание: назначение лекарственных препаратов местного действия должно осуществляться только по назначению врача – необходимо исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость медикаментов. В противном случае аллергическая реакция может быть стремительной – анафилактический шок, отек Квинке.
Дополнительные рекомендации по лечению хламидиоза
И женщинам, и мужчинам нельзя зацикливаться только на приеме лекарственных препаратов – они, конечно, оказывают быстрый эффект, но не смогут полностью избавить от инфекции и восстановить организм. Врачи дают следующие рекомендации:
- Скорректируйте рацион питания. Необходимо придерживаться безмолочной диеты – откажитесь на период лечения от молока, йогуртов, майонезов, кефира и вообще любых продуктов, в составе которых могут находиться молочные бактерии. Дело в том, что они не дают полноценно «работать» антибиотикам, а результатом будет привыкание хламидий к лекарственным препаратам.
- Проходите физиопроцедуры. Помогает быстрее восстановиться после тяжелого лечения лазеромагнитное и ультразвуковое воздействие, но их можно назначать только после окончания медикаментозной терапии.
- Исключите половую жизнь. На весь период лечения накладывается запрет на ведение половой жизни.
- Народная медицина. Ни один рецепт из категории лечения народными методами не сможет избавить от рассматриваемого инфекционного заболевания, но значительно снизить интенсивность дискомфортных ощущений поможет. Например, зуд и жжение в области промежности можно снять ванночками из отваров лекарственных растений череда, мать-и-мачеха, ромашка аптечная.
Возможные осложнения хламидиоза
Хламидиоз врачи признают достаточно опасной инфекцией, потому что протекает она практически бессимптомно и оказывает негативное воздействие на работу половой системы и мужчин, и женщин.
Осложнения у женщин
В зависимости от того, в каком месте будет локализоваться хламидийная инфекция, могут развиться следующие осложнения невылеченного заболевания:
- Сальпингоофорит. Если инфекция была «сосредоточена» в яичниках или маточных трубах, то развитие воспалительного процесса будет происходить именно в этой области репродуктивной системы. Опасность подобных воспалительных процессов заключается в высоком риске развития спаечной болезни, что приводит к устойчивому женскому бесплодию.
- Эндоцервицит. Возникает при локализации хламидиоза на шейке матки, может провоцировать развития онкологических заболеваний.
- Эндометрит. Воспалительный процесс в глубоких слоях эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) может стать причиной привычных выкидышей.
Кроме этого, хламидиоз может провоцировать возникновение болезней суставов, конъюнктивитов хронической формы. Женщина начинает испытывать сильный дискомфорт и боль во время половых отношений – они сходят «на нет», появляется излишняя раздражительность, немотивированные приступы агрессии. Затем, по мере распространения инфекции и усугубления проблемы, женщина может отметить депрессивное состояние, хроническую усталость – в общем, уровень активности жизни значительно снижается.
Осложнения у мужчин
Если у мужчины имеется хроническая форма хламидиоза, то можно с большой вероятностью ожидать развития:
- Простатита. Это воспалительный процесс в предстательной железе, который может сопровождаться острой задержкой мочи и провоцировать развитие мужского бесплодия.
- Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) приводит к зуду, жжению и проблемам с мочеиспусканием, в дальнейшем может развиться не только простатит, но и аденома предстательной железы (опухоль).
- Эпидидимит. Патологическое поражение придатка яичка, что приводит в конечно итоге к мужскому бесплодию.
Хламидиоз – венерическая инфекция, которая может быть диагностирована даже у вполне благополучного пациента, эта болезнь возникает независимо от социального статуса человека и его образа жизни. Но если хламидии были своевременно выявлены и схема лечения пациентом соблюдалась строго, то полное излечение возможно через 30-40 дней, причем, без каких-либо осложнений.
Больше информации о симптомах хламидиоза, методах его диагностики и лечения, а также – последствиях хламидиоза для женщин — в видео-обзоре:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
21,687 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
Источник: http://okeydoc.ru/xlamidioz-puti-zarazheniya-simptomy-metody-lecheniya/
Хламидиоз у мужчин, хламидия, лечение хламидии, анализы, симптомы. —
- Лаборатория
- Сдать анализы
- Экспресс анализы
- Зачем Вам врач?
- Подготовка к обследованию
- Нужны точные анализы?
- Вы уже сдали анализы?
- Урология
- Уролог
- Урологические заболевания
- ЗППП—ИППП
- Урологические симптомы
- Как думают мужчины
- Венерология
- Венеролог
- Венерические заболевания
- Симптомы ЗППП
- Экстренная профилактика
- Все о инфекциях
- Дерматология
- Дерматолог
- Трихолог
- Кожные заболевания
- Осторожно родинка!
- Косметология
- Отзывы
- О нас
- Медицинский центр
- Лаборатория
- Уролог
- Венеролог
- Дерматолог
- Вопрос-Ответ
- Отзывы
- Как нас найти
- Как нас найти
Хламидиоз у мужчин, хламидия, лечение хламидии, анализы, симптомы.
Хламидия — одна из самых опасных бактерий для человека. Хламидии могут вызывать такие заболевания, как хламидиоз, венерический лимфогранулематоз и трахому. После ряда исследований, проведенных в последнее время, хламидиоз был назван одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Почти у половины взрослого мужского населения выявлен хламидиоз. Среди женщин инфицировано от 30 до 60%.
Что такое хламидиоз?
Одним из самых неприятных из всех видов бактерий для человека является Chlamydia trachomatis. Различается 15 разновидностей этого вида бактерий. Они могут вызывать такие заболевания, как венерический лимфогранулематоз и трахому. Отдельные виды этой бактерии вызывают урогенитальный хламидиоз у мужчин, болезнь половой системы и мужчин и женщин.
Какие заболевания вызывают хламидии?
Как передается хламидиоз?
В большинстве случаев, хламидиоз передается половым путем. Редко, но возможен контактно — бытовой путь передачи инфекции.
Как проявляется хламидиоз, симптомы хламидиоза?
Период, после попадания бактерии в организм и до появления первых симптомов хламидиоза, может составлять от одной до трех недель. Самые характерные симптомы хламидиоза можно считать появление стекловидных выделений. Зуд и болезненные ощущения при мочеиспускании являются симптомы хламидиоза у мужчин. Может отмечаться общая слабость и незначительное повышение температуры. Но если проигнорировать первые симптомы хламидиоза и не обращаться к врачу, то вскоре человек может почувствовать себя лучше. Но это не значит, что пациент вылечился. Наоборот, хламидиоз у мужчины перешел в хроническую форму, а значит прошел через барьер иммунитета данного организма.
Как диагностировать хламидиоз у мужчины? Анализы на хламидиоз.
Как лечить хламидиоз? Лечение хламидиоза.
Проблемы с лечением хламидиоза возникают из-за того, что эти бактерии имеют свойства и вируса и бактерии, проживают внутри клетки и имеют очень сложный период развития.
Какие возможные осложнения хламидиоза?
Опасным для людей является не только хламидиоз, но и вызываемые им осложнения. Мужчинам, перенесшим заболевание, стоит опасаться хронических простатита и везикулита. В дальнейшем, хламидиоз может привести к мужскому бесплодию.
Как защититься от хламидиоза? Профилактика хламидиоза.
Применительно к хламидиозу, то можно уверенно сказать, что это заболевание легче предотвратить, чем лечить. И самое главное правило, которое стоит соблюдать, это гигиена половой жизни:
наличие постоянного партера,
отсутствие случайных связей,
использование презерватива (хотя и презервативы не защищают на 100% от венерических заболеваний),
в случае появления любых признаков, вызывающих беспокойство, необходимо обратиться к врачу.
К сожалению, количество людей, у которых диагностировали хламидиоз, растет.
Источник: http://www.venerolog.kh.ua/chamidioz_u_mugchin_chlamidii_lichenie_chlamidioza.html
ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Хламидиоз (Chlamydia trachomatis, Хламидии трахоматис) называют «тихой» болезнью — более 50% мужчин с этой инфекцией не имеют никаких симптомов. Между тем в одних только Соединённых Штатах каждый год диагностируют свыше 40 миллионов мужчин с хламидиозом. Из-за отсутствия ранних признаков люди часто передают эту бактериальную инфекцию партнёру, не подозревая об этом. Регулярный скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, поможет выявить хламидии и другие инфекции даже при отсутствии симптомов.
ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: СИМПТОМЫ
Инкубационный период хламидиоза у мужчин обычно составляет 1‒3 недели после контакта с инфицированным человеком.
Основные симптомы, которыми проявляются хламидии, — это выделения из полового члена (жёлто-белые, густые или водянистые), жжение или зуд, болезненное мочеиспускание/эякуляция. Боль и выделения вызывают бактерии хламидии трахоматис, раздражающие уретру (мочеиспускательный канал, по которому у мужчин также выводится эякулят). Мужчины, которые имеют анальные контакты, нередко заражаются хламидиями ректально, что может привести к боли и кровотечениям из заднего прохода.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Чем опасен токсоплазмоз при беременностиСимптомы хламидии, которые встречаются у мужчин:
- густые или водянистые, молочные или жёлтые выделения из пениса,
- болезненное мочеиспускание и/или эякуляция,
- ректальная боль или кровотечение,
- покраснение, воспаление глаз,
- опухшие воспалённые суставы.
Менее распространённые симптомы хламидий:
- жжение и зуд вокруг головки полового члена,
- боль и припухлость в яичках (обычно только с одной стороны),
- боли в горле.
ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ
Хламидии не вызывают симптомов у половины инфицированных мужчин. Именно поэтому сексуально активным людям важно регулярно сдавать анализы на основные ИППП. Нелеченные инфекции могут привести к краткосрочным и долгосрочным осложнениям.
В некоторых случаях хламидии у мужчин приводят к необычным выделениям из полового члена. Они могут быть густыми, жёлтыми, гнойными или водянистыми и белыми. Выделения из пениса, вызванные хламидиями, могут оставлять заметные пятна на нижнем белье.
Хламидии могут провоцировать у мужчин такой признак, как жжение и зуд при мочеиспускании и семяизвержении. Это один из наиболее распространённых ранних симптомов инфекции. Его тяжесть может варьироваться от легкой до тяжёлой и обычно ухудшается, до тех пор пока пациент не получит необходимое лечение. Некоторые мужчины также могут испытывать боль, жжение или зуд вокруг головки или крайней плоти полового члена.
Мужчины, которые заметили неприятные ощущения при мочеиспускании или необычные выделения из половых органов, должны как можно скорее обратиться к врачу. Не специалисту очень трудно самостоятельно поставить диагноз и выбрать правильное лечение, так как схожие симптомы проявляются и при других заболеваниях, например, молочнице, или кандидозе, которые имеют иные причины возникновения и методы лечения.
Отёк яичка может развиться как ранний признак заражения хламидиями. У инфицированного мужчины яички могут стать увеличенными, припухшими и чувствительными. С этим симптомом необходимо обратиться к врачу, так как с хламидиозом в этом случае можно спутать рак яичка.
Кроме этого, при хламидиях у мужчин иногда наблюдаются уретриты, конъюнктивит, артрит и воспаление суставов.
АНАЛИЗ НА ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: КАК СДАВАТЬ
Хламидии очень распространены в возрастной группе от 16 до 25 лет. После незащищённого секса необходимо как можно скорее пройти тестирование на ИППП.
Для выявления инфекции методом ПЦР с определением ДНК мужчина может сдать в лабораторию утреннюю порцию мочи. Если это первое тестирование и лечение ещё не назначалось, важно, чтобы биоматериал не сдавался на фоне приёма антибиотиков. Вместо мочи врач может взять соскоб изо рта, конъюнктивы глаз, прямой кишки. Также наличие хламидии могут определить по секрету простаты или эякуляту. Обычно результат анализа бывает готов в течение суток.
Антитела к хламидии (IgA), которые обычно появляются спустя 7‒15 дней после заражения, можно выявить в сыворотке крови. Это тестирование может занять до двух рабочих дней. Наличие в крови антител IgМ характерно для ранней стадии инфицирования, антитела класса IgG появляются в среднем через 20 дней после заражения и могут сохраняться до 9 месяцев после излечения инфекции.
Анализ на хламидиоз также должен пройти и партнёр мужчины.
- Как берут анализ на хламидии у мужчин
Чаще всего для исследования на хламидии мужчины сдают образец мочи. Первую утреннюю порцию (около 25 мл) собирают в специальную стерильную ёмкость, которая продаётся в аптеках или выдаётся в некоторых лабораториях. В случае если мужчина имеет симптомы ректального хламидиоза, врач может взять мазок из прямой кишки.
- Экспресс-тест для анализа на хламидии у мужчин
При подозрении на хламидиоз можно провести первичный анализ самостоятельно в домашних условиях. Для этого в аптеке можно купить тест на хламидиоз «Хламичек-1-М» для мужчин или «Хламиген» (производство Франция или США, цена около 600 рублей или $10). Такие экспресс-тесты продаются не во всех аптеках. Их точность обычно не превышает 75‒80%. Независимо от результата при подозрении на заражение и незащищённом контакте необходимо сдать анализ в обычной лаборатории.
ХЛАМИДИИ У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ
В случае если тест окажется положительным («обнаружено» в результатах анализов), врач подберёт антибиотики. Некоторые специалисты лечат хламидии, назначая однократный приём дозы азитромицина. Если у мужчины есть аллергия на это вещество, выписывают другой стандартный препарат с антибиотиком: доксициклин, эритромицин, левофлоксацин.
Партнёр инфицированного мужчины также должен сдать анализы на хламидии и пройти лечение.
- Сколько времени нужно, чтобы избавиться от хламидий?
В 95% случаев это заболевание можно вылечить в течение двух недель с помощью антибиотиков. Человек, инфицированный хламидиями, должен воздерживаться от орального, вагинального, анального секса хотя бы одну неделю после завершения лечения. Иметь половые контакты во время лечения нежелательно, хотя презерватив может свести к минимуму опасность заражения, инфекция всё же способна передаться другому человеку.
- Хламидии у мужчин: последствия запущенного хламидиоза
Если хламидии не лечить, инфекция может распространиться от уретры до эпидидимиса (проток, переносящий сперму из яичка), вызывая боль, отёк и лихорадку (эпидидимит). В редких случаях длительное воспаление эпидидимиса у мужчин приводит к бесплодию.
Другим редким осложнением хламидий является реактивный артрит — болезненное набухание одного или нескольких суставов. Реактивный артрит может быть одним из симптомов синдрома Рейтера, который иногда возникает после перенесённых инфекционных заболеваний. Этот синдром также проявляется воспалением мочевыводящих путей и глаз и может возникнуть через несколько дней или недель после заражения хламидиозом, независимо от того, проводилось лечение или нет.
Кроме этого, хламидиоз нередко приводит к хламидийному уретриту — инфекции мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается отёком и воспалением уретры с выделениями из полового члена. Его основные признаки схожи с симптомами заражения хламидиями, к ним относятся:
- боль или жжение во время мочеиспускания,
- зуд, покраснение или отёк головки полового члена или отверстия уретры,
- выделения из пениса, обычно желтоватые или бежевые,
- болезненные, опухшие яички.
Симптомы хламидийного уретрита у мужчин также могут быть схожи с признаками гонореи. Для постановки диагноза потребуется сдать анализ мочи и получить консультацию специалиста. Врач также может назначить анализ крови на наличие антител к хламидиям и дополнительно направить мужчину сдать тест на гонорею.
Лечение хламидийного уретрита у мужчины и его партнёра обычно проводится по той же схеме, что и терапия хламидиоза (одним из препаратов):
В большинстве случаев лекарства принимают в течение 5‒10 дней. Азитромицин могут назначить в дозе 1 грамм для однократного приёма.
- Как предотвратить хламидийный уретрит
Основным способом профилактики передачи хламидии являются презервативы. Чтобы избежать заражения перед незащищённым актом, необходимо предварительно сдавать анализы на основные ЗППП, особенно если человек ведёт активную половую жизнь и имеет много партнёров.
Источник: http://muzhskie-gormony.info/hlamidii-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/
Хламидиоз Что это такое хламидии и как они развиваются в организме?
Что это такое — хламидии и как они развиваются в организме?
Возбудители хламидиоза — очень мелкие округлые бактерии, которые поражают слизистые оболочки органов, прежде всего мочеполовой системы.
Получены данные о том, что хламидии могут поражать и ткани, расположенные под слизистой оболочкой. В этом случае чаще всего они длительно находятся в организме, ничем себя не проявляя.
Хламидии имеют уникальный цикл развития в человеческом организме, что резко отличает их от других бактерий. Особенность этого цикла заключается в том, что хламидии проявляют признаки как бактерий, так и вирусов. Это дало ученым основание выделить для хламидий особое место, промежуточное между вирусами и бактериями.
Мы вкратце расскажем читателям об особенностях жизненного цикла хламидий, так как эти особенности во многом объясняют проявления хламидиоза и трудность его излечения. В этой главе мы рассмотрим, как же развиваются хламидии в организме. Заранее приносим читателям извинения за использование нескольких медицинских терминов (мы подробно объясним их значение), без которых просто невозможно будет обойтись.
Хламидии развиваются внутри клеток, и при этом происходит смена крупных размножающихся неинфекционных форм хламидий, приспособленных к жизни только внутри клеток (так называемых ретикулярных телец), на мелкие плотные инфекционные формы, которые устойчивы к воздействию факторов внешней среды и могут существовать вне клеток (так называемые элементарные тельца).
Развитие хламидий продолжается 40-72 ч. Этот срок зависит от агрессивности самого микроорганизма, а также состояния иммунитета человека и внешних условий. При развитии хламидий в клетках можно обнаружить одновременно несколько их форм (см. рис.).
Схема внутриклеточного развития хламидий
На первом этапе элементарные тельца попадают внутрь клетки. Причем элементарные тельца активно способствуют тому, чтобы их захватила здоровая клетка, а затем выделяют специальные вещества, которые препятствуют их уничтожению внутри клетки.
Через 4-6 ч после заражения клетки элементарные тельца (как мы уже отмечали, это внеклеточная форма хламидий), превращаются во внутриклеточную форму хламидий — ретикулярные тельца.
Ретикулярные тельца начинают активно размножаться внутри клетки и после нескольких циклов размножения превращаются в элементарные тельца, разрушают клетку и выходят во внеклеточное пространство. Элементарные тельца вновь заражают здоровые клетки, хламидии размножаются внутри них, и в итоге клетки гибнут.
Хламидии при размножении приспособились использовать питательные вещества, которые есть только внутри клеток. Поэтому эти микробы не могут расти во внешней среде. Но следует помнить, что внеклеточная форма хламидий — элементарные тельца — достаточно устойчива к воздействию факторов внешней среды и может заражать клетки даже после довольно длительного пребывания вне клеток.
При влиянии неблагоприятных факторов могут образовываться аномальные (нетипичные) формы хламидий. Эти аномальные формы хламидий (их называют L-формы) чаще всего образуются при воздействии антибиотиков. L-формы хламидий не размножаются в клетке, не разрушают ее, но передаются при делении клеток от материнской клетки к дочерней.
Аномальные формы мало чувствительны к действию антибиотиков и не всегда выявляются при посевах на специальные, созданные для роста хламидий, среды. Именно такие аномальные формы хламидий являются одной из причин развития длительно текущих, устойчивых к антибиотикам и ничем не проявляющихся форм хламидиоза.
Проявления и осложнения хламидиоза
Хламидиоз у мужчин
Хламидиоз чаще всего протекает скрыто, без выраженных признаков, проявляясь лишь вялотекущим воспалением органов мочеполовой системы. В дальнейшем мы будем говорить о проявлениях хламидиоза с учетом того, какой орган поражен инфекцией. В связи с этим нам представляется целесообразным вкратце рассказать о строении мочеполовой системы мужчин и женщин.
Сперматозоиды вырабатываются в яичках — Парном органе, имеющем массу 20-30 г и расположенном в особом вместилище — мошонке. Функция яичка — выработка мужского гормона (тестостерона) и сперматозоидов — мужских половых клеток, необходимых для оплодотворения. Яичко состоит из многочисленных канальцев, «выстланных» слоем особых клеток. В этих канальцах и происходит образование сперматозоидов. Из них сперматозоиды попадают в придаток, который находится на задней поверхности яичка. В придатке яичка сперматозоиды дозревают — становятся подвижными и способными к оплодотворению. Продолжением придатка яичка является семявыносящий проток. Семявыносящий проток, пройдя через паховый канал, в толще предстательной железы соединяется с выводным протоком семенных пузырьков и затем открывается в мочеиспускательный канал.
Семенные пузырьки и предстательная железа вырабатывают специальную жидкость (медики называют ее секретом), обеспечивающую подвижность сперматозоидов и входящую в состав спермы (составляющую примерно две трети ее объема).
Семенные пузырьки представляют собой трубчатые образования длиной 10-12 см, расположенные на задней поверхности мочевого пузыря. Полость семенных пузырьков состоит из многочисленных камер, содержащих белковую жидкость.
Предстательная железа (лат. — prostata, поэтому ее воспаление называют простатитом) окружает начальный, ближайший к мочевому пузырю, отдел мочеиспускательного канала. Задняя поверхность предстательной железы прилежит к стенке прямой кишки, поэтому можно прощупать предстательную железу через прямую кишку. Простата — это мышечно-железистый орган. В ее многочисленных железах вырабатывается секрет, который при семяизвержении поступает в мочеиспускательный канал. Последний представляет собой эластичную трубку длиной 20-22 см, которая начинается от мочевого пузыря и заканчивается отверстием на головке полового члена.
При семяизвержении происходит координированное сокращение семявыносящих протоков, мышечных элементов предстательной железы и мочеиспускательного канала. Это сокращение приводит к попаданию сперматозоидов из придатков яичка, секрета семенных пузырьков и предстательной железы в мочеиспускательный канал, где все эти компоненты смешиваются, образуя сперму, которая затем выводится наружу.
Вначале хламидии поражают чувствительные к ним клетки слизистых оболочек: мочеиспускательного канала и прямой кишки у мужчин, а у женщин — шеечного канала матки. В последующем хламидийная инфекция распространяется на окружающие органы, вызывая их воспаление (см. табл.).
Проявления хламидиоза у мужчин и у женщин, как видно из таблицы, имеют свои особенности из-за того, что при заражении в первую очередь поражаются разные участки (слизистая оболочка мочеиспускательного канала у мужчин и шеечный канал матки у женщин). У мужчин хламидиоз начинает проявляться признаками воспаления мочеиспускательного канала (уретритом), в то время как у женщин поражение шеечного канала матки часто никак не проявляется.
Болезни, которые вызывают хламидии (по данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения)
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
Воспаление придатков яичка (эпидидимит)
Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
Воспаление предстательной железы (простатит)
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит)
Воспаление семенных пузырьков (везикулит)
Воспаление яичка (орхит)
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
Воспаление шеечного канала матки (цервицит)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Питание и диета при демодекозе лицаВоспаление внутренней оболочки матки (эндометрит)
Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
Воспаление маточных труб (сальпингит)
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит)
Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
Воспаление легких (пневмония)
Хроническое заболевание легких
Неспецифические хронические уретриты
Период от заражения хламидиями до появления первых признаков инфекции у мужчин составляет от 10 до 30-35 дней. Причем начальные проявления хламидийной инфекции могут быть как едва заметными (небольшое жжение или даже только незначительный дискомфорт при мочеиспускании, особенно по утрам), так и (что бывает намного реже) выраженными (появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала: зуд в области мочеиспускательного канала, рези и жжение при мочеиспускании, выделения из уретры). При микроскопическом исследовании главным признаком воспаления, в том числе и мочеиспускательного канала у мужчин, является наличие в воспаленных тканях специфических клеток иммунной системы — лейкоцитов.
Так же как и любое другое заболевание, хламидиоз может быть острым и хроническим. При остром хламидийном воспалении мочеиспускательного канала давность заболевания не превышает 2 месяцев, при хроническом воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) процесс тянется более 2 месяцев. Для острой формы хламидиоза характерны острое начало через 10-20 дней после полового контакта, приведшего к заражению, выраженные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненное мочеиспускание.
Хронический хламидиоз чаще всего протекает стерто, часто (у 30-50 % больных) вообще без видимых проявлений. Хламидиоз может обостряться с появлением умеренно выраженных признаков болезни после пищевой провокации, простудных заболеваний, стрессов и возникновения других ситуаций, при которых изменяется состояние иммунитета.
В последнее время резко увеличилось количество случаев так называемого первично-хронического течения хламидиоза. При этом варианте заболевание сразу после заражения принимает хроническую форму и признаки инфекции, которые бы могли насторожить больного и навести его на мысль о необходимости обследования, отсутствуют.
Хронические воспалительные болезни мужских половых органов
Хламидийная инфекция мочеиспускательного канала, несмотря на часто скрытое течение, у мужчин имеет тенденцию распространяться на другие половые органы. Распространение инфекции на предстательную железу вызывает простатит, на семенные пузырьки — везикулит, на придатки яичка — эпидидимит, на яички — орхит.
Хламидийный простатит протекает в хронической форме, без выраженных проявлений. Пациентов беспокоят периодически возникающие ноющие, тупые боли в области заднего прохода, паховой области, крестце, мошонке. Предстательная железа при пальцевом обследовании болезненна, ощущается как образование с неоднородной структуры, дряблыми и уплотненными участками. При исследовании секрета предстательной железы обнаруживают лейкоциты, снижение количества лецитиновых зерен и хламидии.
Поражение хламидиями придатков яичка (эпидидимит) также чаще всего протекает скрыто и проявляется незначительной болью в мошонке, болезненностью и уплотнением придатка яичка.
При распространении воспалительного процесса на яички (при орхите) возникают слабые боли в мошонке, яичко при ощупывании умеренно болезненно.
Мужское бесплодие и хламидиоз
Достаточно часто поражение хламидиями предстательной железы, придатков яичка и яичка проявляется нарушением выработки спермы, значительным ухудшением ее качества и бесплодием.
Важнейшим методом, использующимся для оценки состава спермы, является ее исследование под микроскопом с определением ряда специальных показателей, о которых будет рассказано ниже. Сдавать сперму для анализа (для получения спермограммы) рекомендуется после полового воздержания в течение не менее 3 и не более 7 дней. Способ получения спермы — мастурбация. Применение презерватива недопустимо. Многие презервативы покрыты специальными веществами, убивающими сперматозоиды с целью предотвращения нежелательной беременности, и поэтому показатели спермограммы резко ухудшаются при сборе спермы в презерватив. Также из-за ложного, не связанного с основным заболеванием, ухудшения качества спермы недопустимо использование прерванного полового сношения, так как в этом случае предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичек опорожняются не полностью.
Сперму собирают в стерильный пластмассовый контейнер. Проба спермы, которая собрана не полностью (например, в случае попадания спермы при семяизвержении вне контейнера), не должна подвергаться анализу. Все необходимые лабораторные манипуляции со спермой проводятся при температуре не ниже 20°С и не выше 36°С. В настоящее время, согласно Руководству Международной организации здравоохранения по диагностике и лечению бесплодия, принято, что нормальные показатели спермы должны быть следующими:
Объем выделенной семенной жидкости должен превышать 2 мл.
Кислотность (рН) нормальной спермы составляет от 7,2 до 7,8.
В 1 мл должно содержаться более 20 млн сперматозоидов.
Активно подвижных сперматозоидов должно быть не менее 50 % от всего их количества.
Количество нормальных по микроскопическому строению сперматозоидов должно превышать 50 % от их общего количества.
Количество лейкоцитов (клеток иммунной системы, увеличение количества которых указывает на наличие воспалительного процесса) в 1 мл спермы не должно превышать 1 млн (или 10 клеток в одном поле зрения при микроскопическом исследовании).
Обнаружено, что хламидии могут прикрепляться к сперматозоидам. Это приводит к склеиванию сперматозоидов между собой и значительно снижает их подвижность и оплодотворяющую способность.
Воспаление предстательной железы, семенных пузырьков приводит к изменению химических и физических свойств секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Вследствие этого снижается активность сперматозоидов. Хронический воспалительный процесс в половых путях мужчины нарушает проходимость этих путей для сперматозоидов. Все перечисленные выше факторы вносят свой вклад в развитие бесплодия, одного из самых грозных осложнений хламидийной инфекции.
Хламидиоз у женщин
В этом разделе мы рассмотрим проявления и осложнения хламидиоза с учетом того, какой из органов мочеполовой системы женщин поражен инфекцией. В связи с этим скажем несколько слов о строении женской мочеполовой системы.
Образование и созревание женских половых клеток (яйцеклеток) происходит в яичниках, парных органах, имеющих массу 5-8 г, расположенных по обеим сторонам матки. К яичникам прилегают маточные трубы. Своим узким концом маточная труба открывается в полость матки, расширенным — в брюшную полость рядом с яичником. Маточная труба «выстлана» специальными клетками с подвижными ресничками, с помощью которых яйцеклетка по маточной трубе перемещается из яичника в полость матки. В связи с этим воспалительный процесс в маточных трубах приводит к нарушению доставки яйцеклетки из яичника в матку и, следовательно, к развитию бесплодия. Матка представляет собой полый мышечный орган, предназначенный для вынашивания плода. При помощи мощной мускулатуры матка во время родов изгоняет плод наружу. Матка расположена в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке выделяют нижнюю, прилежащую к влагалищу, суженную часть — шейку матки. Посредством канала шейки полость матки сообщается с влагалищем. Влагалище представляет собой растяжимый цилиндр длиной 8-10 см, который верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в области наружных половых органов. У женщин, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал намного короче — длиной 5-6 см, он представляет собой прямую трубку, также открывающуюся в области наружных половых органов.
Хронические воспалительные заболевания женских половых органов
У женщин хламидии наиболее часто поражают шеечный канал матки. У 70 % женщин поражение шеечного канала матки хламидиями не вызывает выраженных проявлений и жалоб. Первые симптомы появляются не раньше чем через 30-40 дней после заражения. Могут наблюдаться слабая кровоточивость шейки матки, слизисто-гнойные выделения из шеечного канала, эрозии. При обострении воспаления, вызванного хламидиями, возникают зуд и жжение в области промежности, появляются выделения и бели из влагалища, боли внизу живота, слизь, выделяющаяся из шейки матки, приобретает желтоватый цвет. Следует отметить, что медицинский аборт при наличии хламидий в шейке матки очень часто приводит к распространению хламидийной инфекции на другие органы женской половой сферы.
Из шейки матки хламидии могут распространяться и на внутренние оболочки матки, вызывая ее воспаление — эндометрит. Кровотечения вне менструаций, неясные тупые боли внизу живота, в области поясницы, крестца дают основание заподозрить наличие эндометрита. Его возникновение могут спровоцировать применение внутриматочных контрацептивов (спиралей), аборт или роды. Поражение хламидиями матки приводит к тому, что становится невозможным наступление беременности и развитие плода.
При поражении хламидиями матки инфекция распространяется и на вышележащие женские половые органы — маточные трубы (воспаление маточных труб называется сальпингитом) и яичники.
Воспаление маточных труб — одно из самых опасных проявлений хламидийной инфекции женских половых путей, так как оно часто приводит к непроходимости маточных труб и развитию бесплодия.
Хламидии способны вызывать разные формы сальпингита: острые, подострые, малосимптомные и бессимптомные. Замечено, что у женщин до 30 лет хламидийный сальпингит протекает чаще всего в острой форме, а после 30 лет — в хронической, часто с минимальными проявлениями. Для сальпингита характерна боль внизу живота на фоне выраженных, часто необратимых, изменений структуры маточных труб. Поражения маточных труб при хламидиозе протекают тяжелее, чем воспаления маточных труб, вызванные другими микробами.
Наряду с женскими половыми органами хламидии поражают и уретру, вызывая ее воспаление — уретрит. Он проявляется жжением и резью при мочеиспускании, его учащением, выделением лейкоцитов с мочой.
Женские половые пути связаны посредством маточных труб с полостью живота, поэтому хламидийная инфекция у женщин может распространяться на слизистые оболочки органов живота. Это проявляется болями в области живота, усиливающимися при ощупывании, и может приводить к нарушению функции соответствующих органов, выраженному воспалительной реакцией и образованием спаек.
Следует отметить, что при хламидиозе возникают значительные изменения в женских половых путях, выраженность которых не соответствует скудным проявлениям инфекции.
Женское бесплодие и хламидиоз
Самым частым осложнением хламидиоза у женщин является бесплодие, которое может развиться по нескольким причинам.
Хламидийная инфекция приводит к нарушению функции маточных труб, образованию спаек. Из-за этого затрудняется перемещение яйцеклетки от яичников в полость матки и беременность становится невозможной.
При поражении хламидиями внутренней оболочки матка не может выполнять свою основную функцию — обеспечение прикрепления к ее стенке зародыша (такое прикрепление необходимо для развития плода).
Хламидийная инфекция часто приводит к развитию внематочной беременности, при которой зародыш прикрепляется и начинает развиваться вне матки — в маточных трубах, яичниках, на внутренней стенке живота. В этих случаях нормальное развитие плода невозможно и возникают такие грозные осложнения, как разрыв маточной трубы, массивное кровотечение, которое может привести даже к смерти женщины от большой потери крови.
Таким образом, хламидийная инфекция может быть причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Это следует учитывать бездетным семейным парам, которые собираются обратиться к врачу для проведении обследования.
Хламидии и беременность
Среди причин, которые приводят к возникновению осложнений при беременности, родах и в послеродовом периоде, особенно важна хламидийная инфекция.
При беременности она может проявляться самопроизвольными выкидышами, воспалением оболочек плода и внутренней оболочки матки (эндометритом), выраженной анемией (малокровием).
Диагностика и лечение хламидийной инфекции при беременности значительно снижает частоту так называемых привычных выкидышей.
Хламидийная инфекция — одна из основных причин нарушения проходимости маточных труб и развития внематочной беременности.
При хламидиозе часто происходят выкидыши на ранних сроках или беременность замирает. Угроза прерывания беременности и выраженные токсикозы наблюдаются у каждой второй женщины с хламидийной инфекцией, роды начинаются преждевременно у каждой третьей, многоводие развивается у каждой восьмой. Хламидийное воспаление внутренней оболочки матки и оболочек плода значительно ухудшает питание плода, приводит к нарушению его развития и может явиться причиной преждевременного разрыва оболочек плода. Примерно половина беременных женщин, больных хламидиозом, рожает недоношенных детей.
Во время беременности происходит заражение плода хламидиями. Наиболее часто хламидии у новорожденных поражают глаза, вызывая воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит) и дыхательных путей, приводя к развитию воспаления легких (пневмонии). Хламидийная инфекция у новорожденных может вызвать изменения почти во всех органах и в тяжелых случаях даже стать причиной смерти ребенка.
До настоящего момента мы рассматривали поражение хламидиями мочеполовой системы, однако хламидии могут вызывать заболевания и других органов. Эти поражения называют болезнью Рейтера по имени ученого, который впервые их описал.
При болезни Рейтера специфически сочетаются поражения мочеполовой системы, глаз, суставов и внутренних органов.
Первым признаком болезни Рейтера является уретрит, который у мужчин осложняется развитием простатита. У женщин наряду с уретритом развивается поражение шеечного канала и придатков матки. Эти нарушения, как правило, неявные и особенно не беспокоят больных.
Поражение глаз проявляется воспалением его наружной оболочки, конъюнктивы (конъюнктивитом). У части больных могут развиваться более тяжелые поражения глаз с вовлечением всех глазных структур, при этом ухудшается зрение.
Одним из самых специфических признаков болезни Рейтера является воспалительное поражение суставов (артрит). Артрит развивается остро, обычно в воспалительный процесс вовлекаются 5-6 суставов. Наиболее часто поражаются коленный и голеностопный суставы, а также суставы пальцев стопы. При этом повышается температура тела, пораженный сустав увеличивается в объеме, кожа над ним отекает и краснеет, возникают сильные боли, особенно при движении. Примерно у половины больных уменьшается масса мышц, прилежащих к суставам.
Нередко при болезни Рейтера поражаются и внутренние органы. Возможны воспаление мышцы сердца (миокардит), нарушение работы клапанов сердца, поражение почек, легких, нервной системы.
Для болезни Рейтера, особенно при сохранении хламидий в мочеполовых органах, характерно волнообразное течение с периодами обострения и затихания воспалительного процесса.
Таким образом, существует достаточно серьезный риск поражения хламидиями всего организма и развития болезни Рейтера. Поэтому мы хотим еще раз подчеркнуть, что ранняя диагностика и своевременное лечение хламидиоза необходимы.
Следует отметить, что часто происходит заражение не только хламидиозом, но и другими болезнями, передающимися половым путем. Наиболее распространены трихомониаз, микоплазмоз, герпес, гонорея. Следует помнить, что в настоящее время, в связи с широким и часто неправильным применением антибактериальных препаратов, изменились биологические свойства микробов, вызывающих эти болезни. Поэтому заболевания, передающиеся половым путем, обычно не имеют характерных отличительных признаков, которые отмечались еще 10-20 лет назад и позволяли врачам более или менее точно определять вид болезни на основании внешних проявлений инфекции.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое цестодозы у человека и животныхБолее того, в настоящее время почти для всех венерических болезней характерна первично-хроническая форма — после заражения болезнь сразу принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений. Для установления точного диагноза при подозрении на инфекцию половых органов необходимы обращение к высококвалифицированным врачам и специальное медицинское обследование.
Если вы подозреваете у себя или у своего полового партнера какую-либо инфекцию, передающуюся половым путем, незамедлительно обращайтесь в специализированное медицинское учреждение.
Лечение хламидиоза
Итак, допустим, что после многочисленных консультаций со своими знакомыми и, надеемся, после прочтения нашей книги, вы стали подозревать, что у вас инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возможно, хламидиоз. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению и самостоятельному приему «хороших» чудодейственных таблеток по совету ваших «многоопытных» знакомых — до добра это еще никого не доводило.
Ваша первая важная задача — выбрать врача-специалиста, который бы установил точный диагноз и назначил современное, адекватное и, самое главное, эффективное лечение. Уже безвозвратно прошли те времена, когда заболевания, передающиеся половым путем, лечили в кожно-венерологических диспансерах.
Основные задачи врача — установление точного диагноза и формулировка рекомендаций, которые помогут в борьбе с поразившей вас хламидийной инфекцией. Хламидиоз — это не насморк и не простуда и сам по себе не пройдет. Только обращение в солидное медицинское учреждение, к грамотному и опытному специалисту будет являться гарантией проведения правильного, научно обоснованного и, самое главное, эффективного лечения.
Ниже мы постараемся подробно описать современные подходы к лечению хламидиоза, но ни в коем случае не воспринимайте эту книгу как руководство по лечению инфекции в домашних условиях. Мы лишь хотим рассказать о самых важных моментах в диагностике и лечении, о тех вопросах, которые врач должен будет вам задать, о тех процедурах, которые необходимо будет выполнить. Но помните: выбор способов диагностики и лечения строго индивидуален и зависит от множества факторов. Не стесняйтесь подробно спрашивать вашего доктора о том, что он планирует делать, зачем и почему. Любые сомнения сразу же должны быть рассеяны!
Вполне уместными будут ваши вопросы к врачу о том, насколько часто он занимался лечением хламидиоза и каковы были результаты этого лечения. Однако никакой добросовестный честный врач не сможет дать вам стопроцентную гарантию избавления от хламидиоза после первого же курса лечения. Реалии наших дней таковы, что лечение этой болезни — долгий процесс и кропотливый труд, и успех зависит от множества ваших индивидуальных особенностей.
Вашего доктора следует спросить, какого типа анализы он планирует провести. Немаловажно также, в какой лаборатории они будут выполняться.
Стоит заранее поинтересоваться, какую методику лечения предпочитает врач и почему. Вы вправе задать и вопрос-«ловушку»: консультируется ли ваш доктор со своими коллегами. Достаточно часто даже у очень опытных и знающих врачей возникают сомнения и вопросы, которые всегда можно разрешить, консультируясь с коллегами, узнавая об их опыте и делясь своим. Недаром есть русская пословица: «Ум хорошо, а два лучше». Врач, который не обдумывает и не оценивает как следует свои действия, просто опасен для вас и вашего здоровья. Нелишним будет поинтересоваться тем, следит ли ваш доктор за последними достижениями в области лечения болезней, передающихся половым путем. Методики лечения хламидиоза очень быстро меняются, и то, что было весьма эффективно 3 года назад, в настоящий момент может не дать желаемого результата.
Что вас может ждать на приеме у врача? Любой уважающий себя и вас специалист начнет знакомство с вопросов, касающихся вашего поведения и здоровья, и, не смущайтесь, в первую очередь — сексуального. Ответы на эти, нередко не очень приятные вопросы, являются строго конфиденциальными и составляют врачебную тайну. Все то, что доктор узнал при разговоре с вами, он не имеет права сообщать кому-либо без вашего на то согласия.
В первую очередь доктор постарается выяснить, что вас беспокоит на момент беседы, когда жалобы и настораживающие признаки появились впервые, какие изменения происходили впоследствии. И так как вы пришли на прием к специалисту по заболеваниям, передающимся половым путем, врач непременно должен будет узнать следующее:
Были ли у вас венерические заболевания прежде? Если да, то куда вы обращались и как лечились? (Если у вас были инфекции, передающиеся половым путем, будет очень полезно, если вы приготовите имеющиеся документы и выписки, касающиеся перенесенного заболевания, точного диагноза и проведенного лечения.)
Сколько у вас было сексуальных партнеров?
Были ли половые контакты с малознакомыми людьми?
Как вы обычно предохраняетесь, часто ли используете презервативы?
Употребляете ли вы наркотики и пользовались ли когда-нибудь общими шприцами при их введении? (В настоящее время без преувеличения можно сказать, что среди наркозависимых людей наблюдается настоящая эпидемия болезней, передающихся половым путем, и не только хламидиоза, но и вирусного гепатита, СПИДа. Это требует особого подхода и использования особых схем лечения, поэтому скрывать факт употребления наркотических веществ от вашего доктора по крайней мере неразумно. Врачу не менее важно для выбора метода обследования и лечения знать, употребляет ли ваш половой партнер наркотики. В этом случае вы тоже попадаете в группу риска. Поэтому доктор спросит вас об образе жизни и вредных привычках вашего полового партнера (партнеров).)
Были ли у вас внебрачные половые связи, и если да, то когда и сколько?
Не почувствовали ли вы каких-либо изменений в вашем здоровье после половых контактов?
Доктор задает эти достаточно щекотливые вопросы не ради праздного любопытства и не для своего развлечения, и тем более не для того, чтобы пристыдить вас и напомнить о правилах человеческой этики и морали. Просто без предположений о путях заражения и его сроках нельзя будет назначить наиболее целесообразные анализы, установить точный диагноз и определить, на какой стадии находится заболевание. Поэтому наберитесь терпения и отвечайте на вопросы врача честно и откровенно. Если вы введете в заблуждение врача, то очень вероятно, что он ошибется при установлении диагноза и назначит неправильное лечение.
Врач не ограничится только разговором с вами и полностью осмотрит вас, оценив при этом и состояние половых органов.
У мужчин доктор, обязательно в резиновых медицинских перчатках, осмотрит половой член, крайнюю плоть, уздечку для обнаружения признаков воспалительного процесса. Особое внимание он уделит наружному отверстию мочеиспускательного канала и постарается определить наличие, характер и цвет выделений. Вполне возможно, врач возьмет материал для микроскопического и бактериологического исследования.
Также доктор осмотрит и ощупает мошонку для определения болезненности, величины, консистенции и формы яичек и их придатков.
Очень важно для определения дальнейшей тактики обследования и лечения оценить состояние предстательной железы. Предстательная железа прилежит к стенке прямой кишки, поэтому врач ощупает ее через прямую кишку. При этом определяется болезненность простаты, форма, консистенция, размеры и однородность ее структуры. При необходимости доктор помассирует предстательную железу через задний проход для получения и исследования ее секрета.
У женщин осмотр, в том числе внутренних и наружных половых органов, также является необходимым и обязательным. Он производится на специальном гинекологическом кресле. Доктор проверит, нет ли покраснения кожи в области наружных половых органов, с помощью специальных гинекологических инструментов осмотрит и прощупает шейку матки, другой рукой надавливая на нижнюю часть живота. Это даст информацию о размерах внутренних половых женских органов, а болезненность при надавливании будет свидетельствовать о наличии воспаления женских половых путей.
В зависимости от индивидуальных особенностей истории заболевания и результатов осмотра врач возьмет материал для анализов.
Вопрос о дальнейшем обследовании решается строго индивидуально. Следует помнить, что во многих случаях для установления правильного диагноза нужно применять несколько методик взятия и исследования материала, может возникнуть необходимость в повторных анализах с предварительной специальной подготовкой. Вас могут попросить не мочиться какое-то время перед взятием мазков или же предложат прибегнуть к какому-либо методу провокации. Часто те анализы, которые выполняются быстро, не дают всей необходимой информации или их результаты нуждаются в подтверждении и уточнении с помощью других методов, пусть более долгосрочных и дорогих, но зато и более надежных. Часть необходимых анализов, особенно сложных (например, реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции, посевы хламидий на клеточные среды), выполняется далеко не в каждом медицинском учреждении, и необходимо время для доставки анализов и получения уже готовых результатов. Но, конечно, оптимально, чтобы выбранное вами специализированное медицинское учреждение имело все необходимое для диагностики и лечения хламидиоза.
Лечение хламидиоза должно начинаться только после обнаружения возбудителя болезни.
Почему хламидиоз так трудно лечится?
Следует отметить, что в настоящее время достаточно часто встречается ситуация, когда у одного из супругов обнаружены хламидии (причем часто это подтверждено результатами нескольких анализов), а у другого при обследовании хламидии не выявлены. Значит ли это, что один из партнеров здоров и лечиться ему не надо? Какова будет тактика врача? Оставим в стороне случай, когда у одного из партнеров в результате внебрачной половой связи имеется свежее заражение, а другой партнер еще не заразился или инфекция только развивается (продолжается так называемый инкубационный период).
По логике вещей несомненно, что если супруги при каждом половом сношении не пользовались презервативами, то хламидии должны быть у них обоих. Однако недаром хламидии называют «скрытой» инфекцией. И получение отрицательного результата при обследовании одного из супругов, в то время как другой болен хламидиозом, только показывает, что вероятность обнаружения хламидий во многом зависит от правильности взятия материала, состояния иммунной и гормональной систем, от того, откуда взят материал, от метода исследования и многих других факторов. При упорном и систематическом исследовании хламидии в итоге будут обнаружены.
При лечении заболеваний, передающихся половым путем, краеугольным камнем успеха является совместное лечение половых партнеров. В связи с этим необходимо лечиться обоим супругам даже тогда, когда результаты, полученные при исследовании одного из супругов, отрицательные.
Очень важно при лечении хламидиоза учитывать наличие других заболеваний, передающихся половым путем. Одной из особенностей хламидиоза является его частое сочетание с другими венерическими инфекциями. В большинстве случаев наблюдается сочетание хламидиоза и микоплазмоза, хламидиоза и трихомониаза, хламидиоза и гарднереллеза. Достаточно часто комбинируются три, четыре и более микроорганизма, передающихся половым путем.
Наличие таких микробных союзов усиливает отрицательное действие на организм каждого из микроорганизмов и позволяет им лучше противостоять защитным силам организма и проводимому лечению.
Особое внимание уделяют смешанной трихомонадно-хламидийной инфекции. Для того чтобы объяснить, почему особо выделяют сочетание трихомонад и хламидий, скажем несколько слов о возбудителе трихомониаза.
Трихомонада — микроорганизм достаточно больших размеров, который относят к классу простейших. Местом ее обитания является мочеиспускательный канал, кроме того, у мужчин трихомонада поражает предстательную железу и семенные пузырьки, а у женщин — влагалище. Она захватывает и переваривает поверхностные клетки слизистой оболочки мочеполовых путей. Многочисленные исследования показали, что при поглощении клетки, внутри которой содержатся хламидии, трихомонада по ряду причин не может их разрушить. Это создает предпосылки к тому, что хламидии продолжают свою «подпольную деятельность» внутри трихомонады. Антибактериальные препараты, применяемые для лечения хламидиоза, не оказывают воздействия на трихомонаду и не могут проникнуть внутрь нее (в силу ее биологических особенностей) и активно воздействовать на хламидии. Образно говоря, трихомонада может являться надежным «бомбоубежищем» для хламидий при «бомбардировке» антибиотиками.
Из вышесказанного следуют очень важные в практическом отношении выводы:
даже самые современные и эффективные антибиотики не в состоянии воздействовать на хламидии, находящиеся внутри трихомонады;
лечение хламидиоза целесообразно при отсутствии трихомонад;
при наличии смешанной трихомонадно-хламидийной инфекции лечение надо начинать с трихомониаза;
перед началом лечения хламидиоза должна быть уверенность в отсутствии трихомонад.
Итак, все необходимые исследования проведены и установлен диагноз «хламидиоз». Теперь пора приступать к лечению. Велика вероятность того, что ваши знакомые, которые уже лично сталкивались с хламидиозом, расскажут, насколько трудно вылечиться. Вы даже можете услышать, что хламидиоз неизлечим.
Лечение хламидиоза занимает достаточно длительный промежуток времени и требует применения самых современных лекарственных препаратов. Но самое главное — хламидиоз можно вылечить только совместными усилиями доктора и, что не менее значимо, пациента.
Для достижения успеха при лечении хламидиоза, как, впрочем, и других заболеваний, передающихся половым путем, очень важно принимать все предписанные врачом лекарства и выполнять все процедуры. Бывают случаи, когда пациенты при исчезновении проявлений хламидиоза самовольно прекращают принимать лекарства. Однако следует помнить, что в этом случае хламидийная инфекция может быть уничтожена не полностью и тогда заболевание перейдет в еще более скрытую и еще более трудноизлечимую форму.
При приеме антибиотика в недостаточно высокой дозе, а также при его нерегулярном приеме происходит изменение свойств микроба (этот процесс называют мутацией), у него постепенно формируется устойчивость к применяемому в неадекватной дозе антибактериальному препарату. Это может значительно осложнить задачу и увеличить сроки лечения.
Источник: http://zodorov.ru/hlamidioz-chto-eto-takoe-hlamidii-i-kak-oni-razvivayutsya-v-or.html
lichites.ru