Грибы рода кандида в мазке


Грибы рода кандида в мазке

Главная » Мазок » Грибы рода кандида в мазке

Вагинальный кандидоз (молочница) представляет собой поражение половых путей женщины дрожжеподобными грибками из рода Кандида (Candida albicans). При этом вагинальный кандидоз является частым спутником беременности, что значительно усложняет течение последней и подвергает риску здоровье и матери и ребенка. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения кандидоза, а также особенности этой болезни, ее диагностики и лечения у беременных женщин.

Что такое вагинальный кандидоз? Как часто вагинальный кандидоз развивается во время беременности?

Вагинальный кандидоз это специфическая инфекция половых путей женщины (влагалища), вызванная дрожжеподобным грибком кандида. Вагинальный кандидоз возникает хотя бы раз в жизни у 75% женщин. У женщин однажды переболевших кандидозом риск развития повторной инфекции сохраняется еще долгое время. Грибок кандида населяет кишечник и слизистую оболочку рта большинства здоровых людей. Примерно у 10% здоровых женщин кандида определяется и во влагалище. У беременных женщин частота возникновения вагинального кандидоза составляет около 30%, а перед родами до 40% (это в 3-4 раза чаще, чем у небеременных женщин).

Почему вагинальный кандидоз чаще развивается во время беременности?

Столь частое развитие кандидоза во время беременности имеет свои причины. Во-первых, для возникновения вагинального кандидоза необходимо нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника. Такой феномен во время беременности встречается довольно часто, главным образом из-за снижения иммунной функции организма беременной женщины и из-за нехватки витаминов и минералов. Определенную роль в развитии вагинального кандидоза у беременных играют и гормональные нарушения, характерные для беременности. Например, высокий уровень прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) оказывает умеренный иммунносупрессивный эффект, а изменение слизистой оболочки влагалища под действием гормонов благоприятствует возникновению инфекции.

Какие факторы предрасполагают к развитию кандидоза?

Несмотря на значительный прогресс медицины в области диагностики, лечения и профилактики кандидозной инфекции в последнее время снижение заболеваемости этим видом патологии не отмечается, напротив заболеваемость вагинальным кандидозом медленно возрастает. В особенности это касается беременных женщин. Каковы причины роста заболеваемости вагинальным кандидозом? По мнению специалистов, основной причиной роста заболеваемости этой патологией (особенно у беременных) является неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на организм женщины. Достоверно известно, что такие факторы, как хронический стресс, загрязнение окружающей среды, переутомление, нарушение питания негативно сказываются на общем состоянии организма. Беременные женщины гораздо чувствительнее к действию этих факторов, потому кандидоз чаще возникает у этой категории людей. Еще одной причиной роста заболеваемости вагинальным кандидозом является бесконтрольное и неправильное лечение антибиотиками (главным образом самолечение). Лечение антибиотиками, как известно, нарушает состав микрофлоры организма, что в свою очередь значительно повышает риск развития кандидоза.

В чем заключается опасность вагинального кандидоза во время беременности?

Любая вагинальная инфекция (или инфекция другой локализации) весьма опасна в период беременности и родов. Показано, что риск инфекционных осложнений беременности и родов гораздо выше у женщин, которые в период беременности страдали определенным видом инфекции половых путей. Вагинальный кандидоз является одной из наиболее распространенных половых инфекций. Риск, связанный с кандидозом беременности заключается в следующем:
  • Риск развития инфекции плода и околоплодных оболочек во время беременности (амнионит, хориоамнионит);
  • Риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов;
  • Риск рождения ребенка с малой массой тела;
  • Риск развития внутриматочной кислородной недостаточности плода;
  • Преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Риск развития раневой послеродовой инфекции (эндометрит).
Как происходит развитие инфекции? В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит следующим образом: начальный этап – это проникновение грибков во влагалище, затем наблюдается прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия. На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. Защитные силы организма беременной женщины значительно ослаблены и потому часто им не удается локализовать инфекцию. На следующем этапе микробы проникают в глубину слизистой оболочки и в подслизистый слой. На этом этапе, как правило, появляются симптомы болезни. Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза беременности).

Формы влагалищного кандидоза

Часто влагалищный кандидоз развивается бессимптомно. Такое состояние называется бессимптомным носительством инфекции. При этом возможно периодическое обострение инфекции. Истинный кандидоз характеризуется появлением симптомов болезни (см. ниже), а состав микрофлоры кишечника значительно нарушается. Наиболее тяжелая форма влагалищного кандидоза это сочетанная инфекция, при которой к кандидозной инфекции присоединяется и бактериальная инфекция. Также известно три клинические формы вагинального кандидоза (формы развития болезни): а) Кандидоносительство (соответствует бессимптомному носительству инфекции), острый генитальный кандидоз (соответствует истинному кандидозу и обострению бессимптомного или хронического кандидоза), и хронический рецидивирующий кандидоз (для этой формы болезни характерно длительное течение и периодические обострения болезни).

Какие симптомы характерны для влагалищного кандидоза во время беременности?

В целом симптомы вагинального кандидоза во время беременности похожи на таковые у небеременных женщин. Наиболее распространенными симптомами этой болезни являются:
  • Зуд и раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов;
  • Беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • Усиление зуда и боль во время полового акта и водных процедур.
Наличие этих симптомов не обязательно указывает на вагинальный кандидоз (хотя вероятность вагинального кандидоза при таких симптомах весьма велика). Для точного установления диагноза необходимо пройти специализированное обследование (см. методы диагностики кандидоза).

Диагностика вагинального кандидоза во время беременности

Методы диагностики вагинального кандидоза время беременности не отличаются от таковых при кандидозе у небеременных женщин. Однако, при вагинальном кандидозе у беременных желательно ранее обнаружение болезни (возможно во время одного из запланированных осмотров у врача, наблюдающего беременную женщину). Опытный врач способен с точностью установить диагноз кандидоза уже исходя из основных симптомов болезни, речь о которых уже шла выше. Однако, даже в этом случае понадобится провести дополнительное обследование, для исключения других болезней со схожими симптомами (гельминтозы, бактериальное поражение влагалища, инфекции передающиеся половым путем и пр.). Основным методов диагностики вагинального кандидоза является изготовление мазка содержимого влагалища. Для изготовления такого мазка во влагалище обследуемой женщины вводят тампон, при помощи которых забирается небольшое количество содержимого влагалища (обычно слизь). Полученное таким образом содержимое влагалища затем наносят на смотровое стекло и просушивают – получается мазок. В некоторых случаях такой мазок специальным способом окрашивают – это помогает определить качественный и количественный состав микрофлоры влагалища. Мазок рассматривают под микроскопом, при этом подсчитывается количество грибковых клеток, количество лейкоцитов (клетки иммунной системы организма), количество «полезных» и болезнетворных бактерий. Результат анализа выражает степень «чистоты» влагалища. Для вагинального кандидоза характерно присутствие в мазке грибков, увеличение числа лейкоцитов (признак воспаления), снижение количества полезных бактерий и увеличение количества патогенных бактерий. При необходимости осуществляют посев содержимого влагалища на питательную среду. При этом получают культуры бактерий, населяющих влагалище. Этот метод позволяет изучать свойства и этих бактерий и оптимизировать методы лечения самой болезни.

Лечение вагинального кандидоза во время беременности

Лечение вагинального кандидоза во время беременности отличается от лечения этой болезни у небеременных женщин. Основное отличие заключается в необходимости учитывать возможность неблагоприятного воздействия лечения на развитие плода. Таким образом, основными требованиями к лечению кандидоза беременных являются: безопасность для матери и будущего ребенка, низкая токсичность препаратов, низкая всасываемость препаратов, высокая антимикробная активность лекарства, минимальное количество побочных эффектов. Основной группой препаратов, используемых в лечении кандидоза, являются антимикотики (противогрибковые препараты). Исходя из метода применения, различаем два вида противогрибковых препаратов: препараты для локального (местного применения) и препараты для системного применения (прием внутрь). Во время беременности желательно использовать противогрибковые препараты локального действия с низкой абсорбцией.

Исходя из фармакологической принадлежности, различаем следующие группы атимикотиков:

  • Препараты из группы антибиотиков: нистатит, пимафуцин, леворин;
  • Препараты из группы имидазолинов: кетоконазол, клотримазол, миконазол;
  • Препараты из группы триазолинов: итраконазол, флуконазол
  • Комбинированные лекарства: микожинакс, пимафукорт.
Препараты из этих групп обладают различной эффективностью и показаниями к использованию. Выбор препарата, дозировки и длительности лечения определяется лечащим врачом на основе данных обследования пациентки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением кандидоза, особенно во время беременности.

Профилактика вагинального кандидоза во время беременности

Основные меры профилактики вагинального кандидоза во время беременности является соблюдение мер личной гигиены, регулярное наблюдение у врача, по возможности отказ от лечения антибиотиками, прием витаминно-минеральных препаратов и иммуностимулирующих средств, правильное питание.

Библиография:

  1. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных
  2. (диагностика и лечение), 1996
  3. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991
  4. Прилепская В.Н. Вагинальный кандидоз, М.: 1997
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Дрожжеподобные грибы рода Кандида

Так устроен мир, что каждого из нас окружают тысячи микроскопических существ. Невооруженным глазом мы их не видим, но соприкасаемся с ними ежеминутно. Одни «невидимки» нам помогают, другие убивают, а третьи могут приносить, и вред, и пользу. Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются как раз такими микробами, которые не мешают нам жить счастливо, но в определенных ситуациях начинают вести себя агрессивно, вызывая заболевание кандидоз или молочницу. Потому что эти микроорганизмы не всегда приносят вред, их называют условно-патогенными. Всего открыто 186 видов грибов из рода Кандида, но опасны лишь два десятка видов. О них пойдет речь в данной статье.

Род грибов Кандида: характерные особенности

Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника. Грибы рода Кандида являются аэробами, то есть, ведут активную жизнь при наличии кислорода. Они могут существовать в двух формах – дрожжевой и мицеллярной. В дрожжевой грибы представляют собой круглые или овальные бластоспоры и размножаются почкованием. В мицеллярной форме клетки грибов удлиняются, превращаясь в псевдомицелий. В отличие от истинного, в нем нет перегородок, но есть перетяжки. На них располагаются бластоспоры, а на терминальных расширениях хламидиоспоры с двойной оболочкой. В мицеллярной форме грибы способны спариваться.

От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.

Важное свойство кандид – они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу.

Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.

Краткое описание патогенных видов

Наиболее широко встречаются грибы рода Кандида, называющиеся C.Albicans. Их носителями являются примерно 8 человек из 10. В основном эти грибы попадают в организм младенца при рождении и живут, не доставляя неудобств, в ротовой полости, в пищеводе и в кишечнике. У женщин они также являются частью микрофлоры влагалища. Именно этот вид кандид чаще всего повинен в возникновении кандидоза.

Второй опасный вид называется C.Tropicalis. Эти грибы способны проникать в кровь и с ее помощью заселять периферические органы. Последние исследования выявили особенность Кандиды C.Tropicalis работать в тандеме с Serratia marcescens и с Escherichia coli, и приводить к болезни Крона.

Не очень распространены, но считаются самыми опасными дрожжевые грибы рода Кандида вида C.Krusei. Они устойчивы к лекарству «Флуконазол», использующемуся при лечении грибковых инфекций, поэтому важно правильно дифференцировать вид патогенного грибка, поразившего больного.

Грибы Кандида вида C.Glabrata считались непатогенными. Они существуют только в дрожжевой форме и размножаются только почкованием. Чаще всего Кандида Глабрата обнаруживается на мочевых катетерах, где она образует тонкие биопленки. Этот гриб вызывает урогенитальный кандидоз.

Кандида вида C.Parapsilosis часто становится причиной сепсиса. Она способна инфицировать раны, особенно если в них попадают инородные предметы.

Виды грибов C.Rugosa и C.Lusitaniae и другие из рода Кандида встречаются крайне редко. Например, C.Lusitaniae в период с 1979 по 1990 года был выявлен только у 30 пациентов.

Пути инфицирования

Условно – патогенные дрожжеподобные грибы рода Кандида в процессе эволюции выработали механизмы, помогающие им вести паразитическое существование. Они способны длительно выдерживать замораживание и высушивание. Попасть в организм человека они могут с немытыми и недостаточно обработанными продуктами питания, с грязными руками и другими предметами, например, грибы C.Parapsilosis инфицируют раны при проникновении в них инородных предметов, включая и непростерилизованные медицинские инструменты, а грибы C.Glabrata с мочевыми или внутривенными катетерами. Чаще всего происходит инфицирование грибами вида C.Albicans, причем с первых минут жизни младенца. Такое случается во время родов, если влагалище роженицы заселено этими микробами. Есть также предположение, что C.Albicans проникает в тело малыша еще на стадии эмбриона, так как грибы неоднократно обнаруживались в околоплодных водах. Если роженица входит в тот небольшой процент людей, не являющихся носителями грибов, ее малыш в течение первых лет жизни может заразиться ими через соску, игрушки и так далее. Паниковать из-за этого не стоит, так как кандиды, попав в организм своего хозяина, ведут себя смирно, даже помогают ему, контролируя рост других патогенов.

Когда инфицирование грибами Кандида становится заболеванием

Человек может быть носителем этих микробов всю жизнь, оставаясь при этом полностью здоровым. Грибы рода Кандида становятся патогенными, только когда их размножение выходит из-под контроля. Причины:

- беременность;

- различные инфекции;

- обострение хронических болезней;

- гипо- или авитаминоз;

- длительное лечение антибиотиками;

- прием кортикостероидов;

- гормональные нарушения.

Основной причиной, вызывающей кандидоз, является низкий иммунитет. Это состояние может появиться во многих ситуациях, включая плохое питание, неблагоприятные условия проживания, частые стрессы.

Кроме того, внезапный рост грибов рода Кандида происходит при следующих сопутствующих заболеваниях:

- СПИД (или ВИЧ-инфицирование);

- сахарный диабет;

- туберкулез;

- болезни ЖКТ;

- болезни мочеполовой системы;

- гипотиреоз;

- некоторые болезни крови;

- вагиноз.

Факторы патогенности

Размеры одного гриба рода Кандида составляют всего 2-5 мкм, поэтому рассмотреть их можно только в микроскоп. Те белые или желтовато-сероватые пленочки, которые вырастают на агаре или налет, видимый на пораженных участках тела – это целые колонии грибов, насчитывающие сотни тысяч отдельных микроорганизмов. Попав в организм хозяина, как ведут себя грибы рода Кандида? Исследования микробиологов показали, что каждый гриб стремится начать адгезию, то есть, плотно сцепиться, можно сказать, врасти в эпителиальные клетки человека. Это микробам удается тем легче, чем ниже иммунитет их жертвы, и чем выше у нее эндокринные нарушения. Самый активный по части сцепления гриб вида C.Albicans. Попав на слизистые, он адгезируется в 100% случаев. Самый пассивный гриб вида C.Krusei. Он может вообще не закрепиться, то есть инфицирования не происходит. Помогают грибам внедряться поверхностные белки, поверхностные протеины и некоторые молекулы, например, полисахариды и гликопротеиды, а во рту молекулы слюны. Вообще, Кандиды являются гликогенофилами (любят гликоген), поэтому чаще всего колонизируют ткани, где его содержится много, например, слизистые влагалища и ротовой полости. При возникновении молочницы грибы рода Кандида в мазке, взятом из этих органов, обнаруживаются с высокой вероятностью, что дает возможность безошибочно поставить диагноз.

На начальном этапе адгезии грибы находятся в дрожжевой форме, но быстро перестраиваются, образуя длинные нити (гифы), которые легче проникают в поврежденные клетки хозяина, а фагоцитозу лейкоцитов подвержены меньше.

Закрепившись и освоившись, паразиты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в организм хозяина различные яды:

- кандидотоксин (белок, действующий на базофилы и тучные клетки и вызывающий псевдоаллергическую реакцию);

- 6 типов низкомолекулярных токсинов (повышают проницаемость сосудов, снижают артериальное давление);

- липидные токсины (вызывают местную лейкоцитарную реакцию и приводят к появлению грануляционной ткани).

Кандидоз у детей

Как отмечено выше, грудные дети инфицируются кандидами либо в утробе матери, либо при родах в момент прохождения родовых путей. В дальнейшем гриб может попасть младенцу в ротовую полость с плохо обработанной соской, погремушками, с сосков инфицированной матери. Симптомы того, что малыш заразился молочницей, следующие:

- белый, похожий на творожок налет на язычке, на внутренней поверхности десенок и щечек;

- капризность;

- отказ от пищи.

Без лечения гриб продолжает расселяться и вскоре появляется и на губах младенца.

Грибы рода Кандида в кишечнике проявляются симптомами дисбактериоза, такими как:

- понос;

- вялость;

- температура;

- потеря в весе.

Понос у грудничков опасен тем, что влечет за собой быстрое обезвоживание, поэтому больной ребенок подлежит госпитализации. Только в условиях стационара можно оказать ему необходимое лечение (капельницы), чтобы предотвратить потерю жидкости.

Кроме органов ЖКТ и ротовой полости, молочница у малышей может проявляться на коже. В этом случае появляются не белые, а красные пятна, похожие на опрелости. Ребенок становится очень капризным, так как любые касания эрозий причиняют ему страдания. Чаще всего кожный кандидоз у грудничков появляется в складочках на ножках, на ягодицах и в области паха. Предшествуют этому опрелости, нахождение в памперсе слишком длительное время, плохая гигиена и неподходящая (синтетическая, слишком тесная) одежда.

Лечение детского кандидоза

Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.

В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.

При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.

При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями - нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.

Кандидоз у женщин и мужчин

У взрослых грибы Кандида могут, как и у детей, инфицировать ротовую полость, кожу, кишечник. Кандидоз во рту проявляется творожистым налетом, захватывающим язык, десна, нёбо, внутреннюю сторону щек и сопровождается болезненными ощущениями. Иногда слизистые изъязвляются. Кандидоз на коже характерен красными пятнами в местах внедрения гриба (под мышками, под грудями у женщин, в паху, реже под коленками). Эти пятна зудят и шелушатся, а при расчесах изъязвляются. Но чаще всего взрослые страдают от кандидоза мочеполовых органов. У женщин грибы селятся в вагине и на вульве, поэтому заболевание назвали вульвовагинит. На начальных этапах его симптомы следующие:

- белые (как кислое молоко) влагалищные выделения;

- зуд, не проходящий, а, наоборот, усиливающийся после подмывания и по утрам;

- неприятный запах нижнего белья;

- боль при половом акте.

Самый показательный симптом – грибы рода Кандида в мазке, взятом из влагалища.

Без лечения признаки заболевания усугубляются. Появляются боли не только при половом акте, но и при каждом мочеиспускании, слизистая влагалища отекает, изъязвляется, выделения становятся более густыми.

У мужчин инфицирование кандидой называется баланопоститом. Симптомы:

- выделения творожистого вида из полового органа;

- зуд, боли при мочеиспускании;

- болезненность полового акта.

Кроме мочеполовой системы, грибы Кандида паразитируют на наружных органах людей. Инфицирование ногтей называется «онихия», а приногтевого валика - «паранихия». Причинами этих заболеваний могут стать заусеницы, выполнение маникюра инфицированными инструментами.

Анализ на грибы рода Кандида

Наличие кандидоза устанавливают по результатам таких исследований:

- мазок из ротовой полости либо влагалища;

- посев;

- ИФА;

- ПЦР.

Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови.

Если мазок планируют брать из влагалища и/или уретры, не разрешается перед этим подмываться, а мочиться можно только за 2 часа до взятия мазка, не позже. Если мазок планируют брать изо рта, запрещается перед этим чистить зубы.

Для проведения посева используют кал, мокроты, мочу, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. Через трое суток получают ответ, есть или нет в материале грибы рода Кандида. Норма – это отрицательный результат. Если анализы подтвердят наличие грибка, определяют его вид и чувствительность к медпрепаратам.

Анализ ИФА называется иммуноферментным. Он помогает выявить антитела к грибку и отследить динамику процесса. Материалом исследований для ИФА является кровь из вены. Как правило, его проводят совместно с бакпосевом.

Наиболее точным считается анализ ПЦР, что значит полимерно-цепная реакция молекул ДНК гриба. Он определяет наличие патогена даже на самой начальной стадии заболевания. Материалом для ПЦР служат мокроты, выделения, кровь.

Лечение

Если у пациента обнаружены грибы рода Кандида, лечение проводят медикаментозное. Внутрь выписывают:

- «Флуконазол».

- «Низорал».

- «Дифлюкан».

Наружно используются мази:

- «Клотримазол».

- «Сертоканазол».

- «Миконазол».

- Свечи с пумафицином и другие средства, подавляющие рост грибка. Могут быть назначены и противовоспалительные мази.

Лечение беременных проводят только наружными средствами. Лишь в отдельных случаях назначается «Пумафицин» перорально.

При кандидозе мочеполовых путей проводится лечение обоих половых партнеров.

Дополнительно к противогрибковым препаратам назначаются витамины и другие средства, укрепляющие иммунитет.

fb.ru

Грибок кандида у женщин как возбудитель молочницы

Влагалище женщины – это в своём роде уникальный микромир с кислой реакцией среды. Его населяет целое содружество микроорганизмов. Среди них – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Однако стоит биологическому равновесию вагины пошатнуться – и грибы заявят о себе уже не как одни из обитателей, а как заболевание.

Что это такое, грибки рода кандида? Такой вопрос интересует прекрасный пол только в связи с недомоганием. Грибы кандида (молочница) – один из самых неприятных для девушек недугов. Основной дискомфорт вызывают характерные симптомы кандиды - белые творожистые выделения с резким кисловатым запахом. Лабораторное выявление грибка в мазке ещё не говорит о заболевании, ведь их пребывание во влагалище естественно. О развитии кандидоза свидетельствуют именно симптомы.

Тот факт, что грибок кандида у женщин в качестве наиболее благоприятной среды обитания облюбовал именно влагалище, неслучаен. Дело в том, что кандидам, как и любому живому организму, свойствен собственный тропизм: то есть, реакция жизнедеятельности, означающая направленность роста либо стремления клеток и органов к определённому фактору-раздражителю. К примеру, растениям свойствен фототропизм: они активнее всего растут в ту сторону, где расположен источник света. А тропизм кандид направлен на клетки с высоким содержанием гликогена.

Гликоген, этот полисахарид, является основной формой хранения запасов глюкозы в органических, то есть животных, клетках. Он представляет собой энергетический резерв ткани, ресурс, которым организм может быстро воспользоваться в случае срочной необходимости. А слизистая оболочка женского влагалища в достатке содержит запасы гликогена. Вот почему грибок столь чувствителен к изменениям в диете, и резкое ограничение в дамском рационе сладкой и углеводистой пищи существенно угнетает его рост.

Лечение Candida с целью восстановления нормальной лактофлоры влагалища

Микрофлора любой кожной поверхности или слизистой оболочки человеческого тела представлена резидентной и транзиторной.

Резидентный тип микрофлоры – это те микроорганизмы, которые живут на коже или слизистой всегда, и присутствием своим не способны вызывать заболевание. Главным представителем резидентной микрофлоры женского влагалища являются ацидофильные лактобактерии – в частности, палочки Додерлейна.

Продуцируя молочную кислоту и обеззараживающие агенты (перекись водорода, лизоцим), лактобактерийные представители микрофлоры Додерлейна следят за чистотой влагалища и препятствуют заболеваниям. Другая важная роль кислой влагалищной среды – это её способность препятствовать проникновению сперматозоидов. Таким образом, пробиться к яйцеклетке может только самый сильный и здоровый сперматозоид. Это – биологическая норма. Так должно быть, если человек ведёт здоровый образ жизни, и поддерживает гигиену тела на должном уровне.

Транзиторный тип микрофлоры – это те бактерии, которые попадают на кожу или слизистую из окружающей среды, при контакте с заражённым предметом или человеком. Если с ними не бороться, они становятся условно-патогенными – и могут провоцировать развитие инфекционного заболевания.

Подобно микоплазме, уреаплазме или гарднерелле, грибок рода кандида – один из представителей транзиторной флоры. Грибки рода Candida у женщин проникают во влагалище как изнутри (вследствие наличия дисбактериоза ЖКТ) – так и извне (при половом контакте с инфицированным мужчиной).

Дрожжеподобные грибы рода кандида в норме составляют лишь малую часть естественной влагалищной микрофлоры некоторых здоровых девушек или женщин.

Лечение кандиды всегда направлено на повышение местного и общего иммунитета, а также на восстановление нормальной лактобактерийной микрофлоры.

Грибок Candida и лечение его являются одним из важных направлений практической деятельности гинекологов медицинского центра «ОН Клиник». Они всегда с радостью готовы предложить девушкам эффективное лечение влагалищного дисбактериоза.

onclinic.ua

Кандидоз у женщин

В норме в организме человека и на слизистых оболочках присутствует бактериальная микрофлора. Некоторые микроорганизмы являются условно патогенными. Это означает, что они могут выявляться в анализах и мазках в допустимом количестве, при этом не вызывая в организме человека никаких симптомов заболевания. Однако при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды, снижении иммунитета, сопутствующих заболеваниях органов малого таза, условно патогенная микрофлора активизируется, начинает активно размножаться и поражать органы и ткани, вызывая воспалительный процесс. К условно патогенным микроорганизмам относятся грибы рода Кандида, которые в допустимом количестве находятся на слизистых оболочках женских половых органов. Под воздействием некоторых факторов грибы Кандида начинают активно размножаться, что приводит к заболеванию, именуемому в медицине Кандидозом, а народе – молочницей.

Причины развития кандидоза

Факторами, которые активизируют патологическое размножение кандидозного грибка, являются:

  • Снижение иммунной функции;
  • Частые простудные и воспалительные заболевания;
  • Ношение нижнего белья из синтетических тканей;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (особенно длительный и бесконтрольный прием антибиотиков);
  • Злоупотребление крепким черным кофе, сдобной выпечкой, острыми блюдами;
  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • Сопутствующие заболевания органов репродуктивной системы.

Влагалищный кандидоз является очень распространенным и весьма неприятным заболеванием, приносящим женщине дискомфорт и неудобства.

Симптомы кандидоза у женщин

При развитии молочницы слизистая оболочка половых органов у женщин покрывается белым налетом. Налет может располагаться на всей поверхности слизистой или локализоваться в виде островков. Иногда в местах скопления налета появляются трещины. При попадании мочи на места поражения женщина испытывает жжение, боли и неприятные ощущения в области влагалища и промежности. Визуально наружные половые органы краснеют и припухают (вследствие воспалительного процесса и мацерации кожи выделениями).

Кроме неприятных ощущений в области гениталий у женщины появляются обильные выделения из наружных половых путей, по консистенции и внешнему виду похожие на творог, отсюда и народное название молочница.

Обильные выделения из влагалища раздражают кожу наружных половых органов, это состояние сопровождается сильным зудом. Зуд усиливается в ночное время и становится просто нестерпимым. Выделения из влагалища имеют сероватый оттенок, но не обладают никаким резким или специфическим запахом.

При появлении симптомов молочницы мало кто из женщин решит заниматься сексом, так как половой акт также вызывает болезненные ощущения и усиливает жжение и зуд вульвы.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза влагалища обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Важно понимать, что вышеуказанные клинические симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях органов малого таза. Очень часто кандидоз влагалища является сопутствующим заболеванием венерических инфекций – хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса, трихомониаза. Именно поэтому при обнаружении симптомов влагалищного кандидоза женщина должна обязательно обратиться к гинекологу и начать лечение.

Диагностика кандидоза у женщин

Диагностика влагалищного кандидоза у женщин основана на жалобах пациентке, данных лабораторных исследований и клинической картины заболевания. Своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия являются залогом здоровья женской репродуктивной системы. Основными методами диагностики молочницы являются:

  • Микроскопическое исследование – данный метод является одним из наиболее простых и достоверных способов выявления грибов рода Кандида. Исследование заключается в заборе материала (мазка из влагалища и слизистых оболочек половых органов), который рассматривают под микроскопом на предмет наличия грибов Кандида;
  • Культуральный посев выделений – метод основан на посеве материала, взятого из слизистой оболочки половых органов, на питательную среду. Кроме грибов Кандида при помощи этого метода исследования можно выявить возбудителей венерических инфекций, а также определить их чувствительность к препаратам антибиотикотерапии;
  • Кольпоскопия – при помощи данного метода можно обнаружить признаки воспаления слизистой оболочки влагалища и точно определить наличие выделений творожистого характера.

К дополнительным методам диагностики заболевания относят общие анализы мочи и крови, определение уровня глюкозы в крови, выявление возбудителей других инфекций со схожей клинической картиной методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Очень важно знать, что выявление грибов рода Кандида во время лабораторных исследований при отсутствии клинической картины заболевания молочницы, лечение женщине не назначается.

Народное лечение кандидоза у женщин

Наверное, многие знают, что некоторые народные средства весьма эффективны при лечении молочницы у женщин. Однако важно понимать, что народное лечение необходимо проводить только в комплексе с медикаментозным, так как хотя лекарственные травы и могут устранить симптомы влагалищного кандидоза, но не в силах справиться с усиленным ростом и размножением кандидозного грибка.

Наиболее эффективным средством является обыкновенная пищевая сода. Женщине рекомендуется подмываться содовым раствором, орошать им слизистые оболочки половых органов, делать сидячие ванночки. Чтобы усилить антибактериальный эффект, в содовый раствор добавляют несколько капель спиртовой настойки йода.

Хороший эффект оказывают и отвары целебных трав – календулы, ромашки, коры дуба. Травяными настоями можно промывать половые органы, делать сидячие ванночки. Благодаря противовоспалительным свойствам указанных растений, у женщины быстро исчезают симптомы раздражения слизистой оболочки вульвы – зуд, жжение, припухлость, боли при мочеиспускании.

Помните, что в период беременности нельзя самостоятельно назначать себе лечение молочницы народными способами. Некоторые лекарственные растения могут навредить плоду, особенно если кандидоз появился в первом триместре беременности.

Нестандартные методы лечения влагалищного кандидоза у женщин

Данный метод лечения молочницы может показаться многим женщинам диким, однако он является достаточно эффективным. Любые грибы и их споры очень любят тепло, именно поэтому грибы рода Кандида отлично себя чувствуют в организме человека.

Метод лечения влагалищного кандидоза холодом основан на введении во влагалище кусочков льда на несколько минут на протяжении 5-7 дней.

Для процедуры можно замораживать обычную питьевую воду, а лучше использовать для этих целей антисептический раствор, обладающий противогрибковым воздействием. Итак, женщина ложится на кровать, расслабляется и аккуратно вводит кусочек льда во влагалище максимально глубоко. Со льдом нужно полежать минуты 3-4, после этого женщина занимает положение на корточках и «вытуживает» из себя ледяную воду. Через 5 минут процедуру нужно повторить. Длительность курса лечения составляет не менее 5 дней. Не волнуйтесь, кратковременное воздействие льда на слизистую оболочку влагалища не нанесет вреда организму вреда, однако если вы страдаете хроническим циститом или другими воспалительными заболеваниями органов малого таза, то данный метод лечения молочницы не подходит.

Масло чайного дерева для лечения кандидоза

Эфирное масло чайного дерева является одним из самых мощных средств, обладающих противогрибковым эффектом. Способ лечения кандидоза маслом чайного дерева: возьмите 20 мл любого масла-основы (персикового, виноградных косточек, миндального, подсолнечного), добавьте в него 3 капли эфирного масла чайного дерева. Нанесите полученную смесь на ватный тампон и введите во влагалище на 20 минут. Процедура выполняется 2 раза в день на протяжении 10-15 дней.

Этот метод лечения молочницы отлично подходит беременным женщинам, однако перед началом процедур нужно обязательно проконсультироваться со своим гинекологом. Применение эфирного масла чайного дерева в первом триместре беременности нежелательно, чтобы не навредить растущему эмбриону.

Прогноз заболевания и возможные осложнения кандидоза

При своевременном обращении женщины к врачу и адекватной терапии, прогноз влагалищного кандидоза, как правило, благоприятный. Однако если женщина игнорирует симптомы заболевания и не спешит с визитом к гинекологу, грибы Кандида продолжают активно размножаться и распространять патологический процесс на близлежащие органы и ткани. При запущенных тяжелых формах заболевания патогенная микрофлора распространяется на почки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

При упорном игнорировании женщиной симптомов заболевания сильно ухудшается качество ее жизни: развивается бессонница, раздражительность на фоне постоянного и нестерпимого зуда вульвы, расчесов и мацерации наружных половых органов. Расчесы гениталий могут инфицироваться, и патогенные возбудители восходящим путем проникнут в матку. Таким образом, к молочнице добавятся еще и симптомы воспаления органов репродуктивной системы. Как видите, отсутствие лечения влагалищного кандидоза часто приводит к плачевным для женщины последствиям. В тяжелых случаях у представительниц женского пола развивается бесплодие.

Особенно опасно отсутствие лечения влагалищного кандидоза в период беременности. Грибы рода Кандида могут проникать через фетоплацентарный барьер и поражать внутренние органы плода.

Лечебная диета при влагалищном кандидозе

Во время лечения влагалищного кандидоза большое значение имеет рацион питания. Некоторые продукты могут усиливать рост грибов кандида, поэтому женщине назначают соблюдение специальной диеты. Важно понимать, что диета при кандидозе не является лечением заболевания и ее обязательно нужно совмещать с приемом противогрибковых препаратов. Соблюдение составленного врачом рациона питания при молочнице поможет значительно снизить проявления заболевания.

Если женщина страдает хроническим влагалищным кандидозом, то соблюдать лечебную диету нужно не только в период обострения молочницы, но и во время стойкой ремиссии, чтобы не провоцировать новые вспышки.

При влагалищном кандидозе рекомендуется исключить из рациона питания пищу, богатую углеводами, так как именно углеводы и сахар являются благоприятной средой для патологического размножения патогенной микрофлоры.

Во время обострения кандидоза влагалища рекомендуется исключить из рациона питания такие продукты: макаронные изделия, овсяные хлопья, манная каша, шоколад, свежий хлеб и сладкая сдобная выпечка. Следует ограничить употребление картофеля из-за высокого содержания в нем крахмала. Не исключайте его из рациона полностью. Перед употреблением достаточно замочить очищенный и нарезанный картофель в холодной воде на 1 час, чтобы лишний крахмал остался в воде.

Также следует исключить употребление продуктов и напитков, богатых дрожжами, так как они также способствуют размножению кандидозного грибка. Такими продуктами являются пиво, квас, свежий хлеб, булочки, печенье и другие.

На период лечения, чтобы облегчить работу печени, которая и так страдает от препаратов системного действия, необходимо отказаться от жирного мяса и рыбы, жареных и копченых блюд, колбас, алкоголя, крепкого черного кофе.

Употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Из мяса предпочтение отдать говядине, индейке, кролику, курице. Ускорить процесс выздоровления от молочницы употребляйте больше кисломолочных продуктов (творог, сметана, кефир, простокваша, йогурты без пищевых красителей и добавок, ряженка). Кисломолочные продукты восстанавливают кишечную микрофлору, подавляют патологический рост кандидозного грибка и повышают иммунитет.

Методы профилактики влагалищного кандидоза

Для профилактики развития влагалищного кандидоза необходимо исключить воздействие на организм неблагоприятных факторов. Для этого достаточно выполнять простые рекомендации:

  • Следить за рационом питания (при предрасположенности к молочнице придерживаться диеты, указанной выше);
  • Носить нижнее белье только из натуральных тканей, подходящее по размеру;
  • Следить за своим весом (люди с избыточным весом склонны к появлению влагалищного кандидоза);
  • Избегайте случайных половых контактов и частой смены половых партнеров (если у вас нет постоянного партнера, то всегда используйте презерватив);
  • Никогда не принимайте антибиотики без назначения врача;
  • Укрепляйте иммунную защиту организма;
  • Во время критических дней чаще меняйте гигиеническую прокладку, независимо от степени ее наполнения;
  • Не злоупотребляйте алкоголем и крепким черным кофе, откажитесь от вредных привычек;
  • Длительный прием оральных контрацептивов также способствует нарушению влагалищной микрофлоры и активному размножению кандидозного грибка, поэтому нельзя самостоятельно выбирать себе препарат, перед началом приема обязательно проконсультируйтесь с гинекологом;
  • Не злоупотребляйте влагалищными спринцеваниями, так как эта процедура вымывает из влагалища всю микрофлору и нарушает ее природный уровень кислотности.

Помните, что кандидоз влагалища – это патология, с проявлениями которой хотя бы один раз в жизни встречается каждая женщина. Не смотря на распространенность молочницы лечить это заболевания необходимо как можно скорее! Своевременное обращение к гинекологу и адекватная терапия позволит предотвратить переход заболевания в хроническую форму течения и избавит от неприятных симптомов молочницы, которые могут сильно ухудшить качество жизни женщины.

Особенно тщательно следить за своим здоровьем должны будущие мамы! Ведь они несут ответственность не только за себя, но и за здоровье и жизнь растущего в утробе младенца.

Влагалищный кандидоз во время беременности

Очень часто клиническая картина молочницы появляется во время беременности. Это напрямую связано с изменение гормонального фона женщины, ослаблением иммунитета и влиянием других факторов. Не смотря на относительную безобидность заболевания, кандидоз в период беременности может вызывать тяжелые нарушения состояния. Прежде всего, из-за постоянного дискомфорта и сильного зуда вульвы, будущая мама становится раздражительной, ухудшается ее сон, появляется чувство постоянной усталости. Более чем в 70% случаев кандидоза во время беременности наблюдается инфицирование плода. Попадая в матку восходящим путем, возбудители кандидоза могут поражать оболочки плаценты, пуповину плода, слизистые оболочки плода и внутренние органы. При тяжелом течении молочницы и наличии сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы возможны преждевременные роды или внутриутробная гибель плода. Течение влагалищного кандидоза осложняется тем, что в период вынашивания плода женщине противопоказан прием многих лекарственных препаратов, поэтому план терапии составляется индивидуально для каждого отдельного случая.

Лечение кандидоза у беременных женщин

Сразу стоит обратить внимание, что самолечение влагалищного кандидоза у женщин в период беременности совершенно недопустимо! При появлении симптомов молочницы необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который подберет подходящий метод лечения.

  • Как правило, лечение молочницы в период беременности состоит из нескольких этапов:
  • Медикаментозная терапия;
  • Народные способы лечения;
  • Коррекция рациона питания и образа жизни.
  • Медикаментозное лечение кандидоза у женщин

Для лечения кандидоза влагалища используют местные и системные препараты. Системные предназначены для приема внутрь перорально, которые действуют непосредственно в кишечнике, а затем, всасываясь в кровь, проникают во все органы и ткани организма. Лечение системными препаратами в период вынашивания ребенка осложняется тем, что многие из лекарств обладают высокой токсичностью и способны навредить растущему плоду. Беременным женщинам чаще всего назначают медикаментозные препараты местного воздействия – вагинальные свечи, спреи, таблетки, мази и кремы.

Если кандидоз появился уже в первом триместре беременности, то гинеколог назначает женщине Пимафуцин, так как он абсолютно нетоксичный даже в высоких дозах, поэтому не может негативно повлиять на развивающийся эмбрион. Как правило, на поздних сроках беременности симптомы молочницы беспокоят женщину снова.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам для лечения влагалищного кандидоза назначают средства местного воздействия с высоким противогрибковым эффектом. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки и кремы на основе Клотримазола (Миконазол, Изоконазол и производные). Курс лечения и дозу препарата назначает только лечащий врач, в зависимости от степени запущенности патологического процесса, срока беременности и общего состояния женщины. Причем лечение рекомендовано проходить вместе с супругом или половым партнером. Через 10 дней паре назначают контрольное обследование.

Второй этап лечения влагалищного кандидоза заключается в восстановлении кишечной микрофлоры и укреплении защитных сил организма. С этой целью женщине назначают курс иммуномодуляторов, поливитаминные препараты и пробиотики (комплекс лакто и бифидобактерий, подавляющих рост кандидозных грибов).

bezboleznej.ru

www.medhelp-home.ru

В мазке грибы кандида

Главная » Мазок » В мазке грибы кандида

Кандида в мазке указывает на то, что слизистая оболочка подвержена атаке возбудителя болезни. Как правило, это всем известная молочница, называемая в медицине кандидозом. Возбудителем патологии является грибок рода Candida, по названию которого и именована болезнь.

Что могут рассказать мазки?

Дрожжевые грибы рода кандида живут на слизистой влагалища любой женщины. Данный подвид условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве не вызывает негативных реакций и не провоцирует заболевание молочница. Нормой содержания candida albicans является показатель до 10в 4 степени КОЕ/мл. Любое превышенное количество грибков считается опасным и может в любой момент вызывать молочницу.

При проведении анализов иногда находят псевдомицелий дрожжевых грибковых спор, в этом случае морфология подтверждает развитие патологии. Аномальное размножение имеет следующие причины:

  • период полового созревания;
  • беременность;
  • климакс;
  • лечение некоторыми лекарствами: антибиотиками, кортикостероидами, гормональными контрацептивами .

Кроме того, развитие грибковых микроорганизмов может быть спровоцировано дефицитом или избытком эстрогена. Множественные патогенные микроорганизмы поражают пациентов с заболеваниями:

  1. сахарный диабет;
  2. туберкулез;
  3. ЗППП;
  4. хламидиоз;
  5. трихомониаз;
  6. гонорея;
  7. генитальный герпес.

Если обнаружены кандиды в мазке, что это такое разберется только специалист. Возможно появление спор вследствие внешних провоцирующих факторов: жары, темного белья из синтетики, частых спринцеваний, заражения при половом контакте, стрессов, снижение иммунитета.

Важно! Беременность – частая причина появления кандиды на слизистых оболочках. В процессе вынашивания ребенка, гормональный фон претерпевает изменения, влияющие на влагалищную среду. Повышенный уровень сахара, наблюдаемый в период беременности, также провоцирует появление кандидоза у женщин. Необходимо не только выявление заболевания на ранних стадиях, но и полное излечение кандидоза.

Мазок на кандиды расскажет о том, насколько опасно превышено количество спор грибка. При бактериологическом анализе и обнаружении превышения нормы, значительно возрастает риск опасных последствий. Дрожжи в мазке – основной признак молочницы, при нелечении приводящей к бесплодию.

Симптомы кандидоза

Дрожжевая инфекция проявляется достаточно явными и характерными признаками:

  1. Творожистые выделения из репродуктивных органов – это бели с некоторой примесью и явным кислым запахом;
  2. Зуд и жжение половых органов;
  3. Неприятные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Важно! Грибок candida albicavs вызывает хроническое заболевание, при котором не бывает сопутствующих симптомов, только небольшой зуд.

Бели и выделения не всегда однотонны, могут иметь желтый, зеленоватый оттенок, но запах остается, как и зуд. Налет иногда скапливается в определенных местах, где затем образуются трещины. Симптомы молочницы проявляются и внешне – опухают наружные половые органы, они краснеют, начинают зудеть. В ночное время зуд усиливается, вызывая нестерпимое желание расчесать область, однако делать этого нельзя, чтобы не травмировать кожу, не спровоцировать внесение дополнительной инфекции.

В период за 3-5 дней до менструального цикла симптоматика усиливается, это связано с изменением микрофлоры влагалища. Часто обострение клинической картины наблюдается после принятия водных процедур, принятия алкоголя, спринцевания.

Важно! Не всегда клинические симптомы указывают только на молочницу, развитие грибков кандида – сопутствующий симптом венерических заболеваний. Лечить такие патологии следует не только посредством приема противогрибковых препаратов, а комплексно и под наблюдением доктора.

Поскольку заболевание молочница у женщин протекает с сильной негативной симптоматикой, следует при первых же признаках немедленно обратиться к доктору и принять все меры для устранения инфекции и причин ее появления.

Анализы при молочнице кандидоза

Выявление молочницы требует обследования у профильного доктора. Только врач может направить пациента на все необходимые процедуры. Анализы и диагностика требуют временных затрат, кандидоз выявляется посредством следующих исследований:

  1. Микробиология проводится посредством микроскопии. Для исследования забирается материал с области локализации грибка. При наличии предрасполагающих факторов обозначается рост грибка, что приводит к проявлению симптоматики заболевания.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности спор к лекарствам. Процесс позволяет получить явную картину о возбудителе патологии. Анализ проводится с материалом биологического типа: моча, кал, мазок, мокрота. Забранный материал помещается в питательную среду, где созданы все условия для размножения. После выращивания колоний, начинаются тесты на чувствительность спор к лекарствам. Так определяется порог чувствительности грибковой инфекции. Продолжительность анализа до 10 дней, в этот период пациент получает поддерживающую терапию для снижения симптоматики патологии.
  3. Полимерно-цепная реакция (методика ПЦР) – это обязательный пункт, определяющий вероятность прогрессирования патологии.
  4. Иммуноферментный анализ подводит итог всех процедур, помогая подобрать самое лучшее лечение. Проверяя наличие антител в крови, специалисты наблюдают рост патогенной флоры с выделением иммуноглобулина LgG. Только благодаря данному анализу подтверждается молочница, так как бели могут быть признаком множества других патологий.

Каждая процедура преследует определенную функцию, потому проведение всех процессов должно быть комплексным. Данный метод позволит не только определить опасность, клиническую картину патологии, но и определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза, исключающий появление рецидивов. В заключении после всех процедур специалисты выдают следующую информацию:

  • Наличие/отсутствие грибковой микрофлоры;
  • Видовую принадлежность возбудителя инфекции (молочницы);
  • Количество колоний грибка.

Факт! Бессимптомное протекание болезни характерно содержанием грибка ниже показателя 104 КОЕ/мл, при равных или повышенных показателях выставляется диагноз кандидоз и проводятся тесты на порог чувствительности грибка к антимикотическим средствам.

Перед тем, как сдавать анализы, пациенту запрещено принимать противогрибковые препараты – в противном случае клиническая картина диагностики окажется смазанной. Лабораторные анализы и исследования назначаются для повторов в процессе и окончании лечения. Только отрицательный результат мазка дает понимание эффективности терапии. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, назначается другая схема лечения с применением иных лекарственных препаратов.

Лечение кандидоза у женщин

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов. В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Важно! Самолечение недопустимо! Вид терапии, лекарства подбирает только доктор. Все зависит от индивидуальности заболевания у женщин, состояния и наличия дополнительных отягощающих факторов, например, сахарного диабета, ЗППП и прочего.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

  • Составы с кетоконазолом;
  • Составы с клотримазолом;
  • Пимафуцин;
  • Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности. Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа. В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов. В любом случае, назначения делает доктор, к которому нужно обратиться как можно быстрее, обнаружив даже малейшие признаки кандидоза.

idermatolog.ru

Что такое кандидоза у женщин и чем её лечить

Кандидоз у женщин, или как его еще называют молочница, является одним из распространенных заболеваний, с которым представительницы прекрасного пола обращаются к гинекологу. Своевременный визит к врачу позволит избавиться от проблемы и снизит вероятность рецидива заболевания. Сегодня фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор средств способных вылечить кандидоз за несколько дней.

Что такое кандидоза и Кандида у женщин

Кандидозом называется поражение слизистых оболочек и кожных покровов, вызванное грибками дрожжеподобного типа, из рода Candida. Эти грибки имеют несколько видов возбудителей, но проблемы со здоровьем могут спровоцировать не более десяти из них. Кандидоз не является венерическим заболеванием хоть и поражает половые органы женщины. К слову, кандидоз может поражать эпителий на поверхности всего тела, включая слизистые оболочки.

Кандида — это микроорганизмы, содержащиеся в нормальной флоре сред человеческого организма, они не являются патогенными и не вызывают развитие заболеваний, при нормальной работе иммунной системы. Популяция грибков содержится под контролем иммунитета, но при ухудшении его защитных функций, может наблюдаться снижение количества полезных бактерий и значительное развитие грибков Кандид.

Симптомы кандидоза у женщин

Женщины у которых наблюдается кандидозное поражение репродуктивных органов, жалуются на творожистые выделения, бели с примесью и неприятным “кислым” запахом, сопровождающиеся зудом половых органов. При кандидозе бели могут носить периодический или постоянный характер, в зависимости от степени поражения грибком влагалища. Они могут иметь белый, желтоватый, зеленоватый оттенок.

Одним из наиболее неприятных и причиняющих особый дискомфорт симптомом является зуд, который сопровождает заболевание на всех этапах. Зудящие ощущения могут беспокоить на протяжении всего периода течения молочницы, усиливаясь в вечернее время, при мочеиспускании и во время полового акта сопровождаются жжением и болезненными ощущениями, а также могут приводить к травмированию вульвы при расчесываниях пораженной области.

Хронический кандидоз у женщин может проявляться исключительно зудом, без сопутствующих симптомов.

Причины возникновение грибка Кандида

При правильной работе иммунитета и естественной микрофлоре органов пищеварения и влагалища, организм сдерживает популяцию грибков рода Candida albicans, так что они никоим образом не наносят вред организму и не вызывают неприятные симптомы. Но, размножение патогенной микрофлоры, состоящей из грибков рода Кандида может начаться в благоприятных для грибков условиях, возникающих в организме. Такие процессы и условия приводят к кандидозу у женщин:

  • травмирование дермы и слизистых в организме;
  • снижение сопротивляемости организма и иммунитета;
  • нарушение кислотности среды влагалища;
  • повышенная влажность кожных покровов, из-за тепла и потливости.

Помимо этого, к причинам кандидоза могут относиться некоторые состояния и факторы, способствующие излишнему разрастанию грибковой инфекции в женском организме:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • снижение иммунитета, вследствие развития ВИЧ инфекций, или хронических инфекционных заболеваний;
  • отклонения в обменных процессах, например при сахарном диабете;
  • употребление в пищу продуктов питания содержащих большое количество углеводов;
  • изменение гормонального фона, возникающее вследствие применения препаратов содержащих гормоны (противозачаточные средства) или при наступлении беременности;
  • использование нательного белья из синтетических тканей, не обладающего гигроскопическими свойствами, создающего таким образом идеальную среду для размножения патогенных грибков.

В начале разрастания колонии грибков, слизистые оболочки внутренних половых органов начинают разрушаться на клеточном уровне. При этом значительного вреда Кандида не наносит, за исключением причинения ежедневного дискомфорта и неприятных ощущений. Иногда возможен переход заболевания в хроническое, что влечет поражение близлежащих органов и систем, например мочевыводительной и пищеварительной.

Лечение кандидоза у женщин

Если кандидоз имеет хроническое или острое течение, то во время лечения заболевания необходимо избавиться от возбудителя болезни — грибков Кандида. В этом поможет курс антибактериальных препаратов, которые сможет назначить специалист после обязательного осмотра что опираясь на данные клинических исследований. Женщине у которой диагностирован кандидоз, врач может назначить как таблетки, так и свечи или гели вагинального применения.

Какому виду терапии отдать предпочтение — решает врач, в зависимости от степени поражения заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины.

Оральные противогрибковые препараты избавят от кандидоза уже через пару дней не зависимо от локализации очага инфекции, будь то половые органы или кожные покровы. В то же время интровагинальные средства необходимо применять не менее 7 дней и действуют они локально, в области применения. Препараты местного (локального) действия представленные в фармакологии как свечи, мази, гели и вагинальные таблетки. Самыми популярными являются:

  1. Препараты с активным веществом кетоконазол (Ливарол и Микозорал).
  2. Средства с действующим компонентом клотримазол (Канестен и Кандибене).
  3. Пимафуцин.
  4. Ломексин.
  5. Залаин.

Медикаменты местного действия помогут избавиться от кандидоза в легкой форме, или невозможности использования системных лекарственных средств, например, в период беременности. Но для избавления от молочницы протекающей в хронической или тяжелой форме, потребуется применение лекарственных препаратов в комплексе, включающем как местные так и системные средства, имеющих вид пероральных таблеток. Наиболее популярными медикаментами этой группы являются:

  1. Леворин, Нистатин.
  2. Клотримазол, Кетоконазол.
  3. Флуконазол, Итраконазол.
  4. Йодосодержащие препараты.

По завершению противогрибковой терапии, в обязательном порядке следует провести восстановление микрофлоры посредством пробиотиков или эубиотиков. Для этого используются вагинальные свечи Бифидумбактерин, Ацилакт или пероральные препараты. Помимо этого может понадобиться восстановить и укрепить иммунитет и пропить витаминные комплексы.

Грибы Кандида в мазке

При появлении первых симптомов указывающих на развитие кандидоза в организме, необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту и сдать ряд анализов.

Для подтверждения диагноза кандидоз, используются следующие лабораторные исследования биологических материалов женщины:

  • микроскопия влагалищного мазка;
  • бакпосев на грибы рода Candida albicans, с выявлением чувствительности к противогрибковым препаратам;
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявление ДНК грибков в мазке;
  • метод ИФА, определяющий содержание ферментов в мазке активных по отношению к грибкам.

Для определения вида и типа болезнетворных микроорганизмов, врач во время осмотра берет мазок со стенок слизистых оболочек, и наносит его на предметное стекло. Полученный образец изучается под микроскопом, и в случае присутствия патогенных микроорганизмов Кандида, лаборант их выявит.

В случае проведения исследования бактериального посева, то специалист лаборатории помещает биологический материал пациента в питательную среду, и при наличии патогенной бактерии в мазке, на питательной среде образуются колонии грибков, что подтвердит заболевание. Такая методика не только поставит точный диагноз, но поможет определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза. Как правило, используются эти две методики, так как при подтверждении диагноза кандидоз уже известны наиболее действенные препараты и методы терапии заболевания.

Рекомендуем прочитать

furunkul.com

Дрожжи в мазке

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Что такое дрожжевые грибки?

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

Вернуться к оглавлению

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Применение гормональных препаратов влияет на результаты анализа мазка.

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
    • хламидиоз;
    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • ежедневные прокладки;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

  • сильный стресс;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.
Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Глюкоза способствует росту грибка.

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Вернуться к оглавлению

Опасность дрожжевых включений в анализе

Превышение нормы грибка может сигнализировать об опасном заболевании.

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Вернуться к оглавлению

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Системного действия (в таблетках)Местного действия (свечи)
Препарат и аналогиДействующее веществоПрепарат и аналогиДействующее вещество
«Дифлюкан» («Диафлу», «Дифлазон», «Флюкостат»)Флуконазол«Пимафуцин»Натамицин
«Низорал» («Ороназол», «Фунгавис»)Кетоконазол«Тержинан» («Полижинакс»)Нистатин
«Итразол» (Румикоз», «Кандитрал»)Итраконазол«Клион-Д» («Микогал»)Миконазол
«Пимафуцин»Натамицин«Кандид» («Кандибене», Канестен»)Клотримазол
«Нистатин»Нистатин«Ливарол» («Микозорал»)Кетоконазол
Препараты местного воздействия используют на ранних стадиях поражения.

Препараты системного действия обладают рядом побочных эффектов. Они вызывают аллергические реакции, головные боли, расстройства пищеварения. Применение их противопоказано при беременности, в лактационный период. Поэтому системное лечение целесообразно только в хронической стадии протекания болезни. Препараты местного воздействия эффективны против грибков на начальных стадиях.

Вернуться к оглавлению

Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Рецепты от кандидоза, проверенные временем:

  • спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
  • отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
  • тампоны с кефиром;
  • тампонирования медовым раствором;
  • тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
  • чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

etogribok.ru

Кандида Candida spp. Кандидоз (молочница). Посев на дрожжеподобные грибы с подбором препаратов для лечения

47MEDPORTAL.RU - Медицинский портал

Мы в соц. сетях:  

Поделитесь новой информацией в:

Что это за анализ?

Это микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале дрожжеподобные грибы рода Candida (С. spp.), определить их чувствительность к противогрибковым (антимикотическим) препаратам.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи, мазок урогенитальный, мокроту, мазок из ротоглотки, мазок из носоглотки, отделяемое уха, мазок из носа, мазок с конъюнктивы, ногти, эякулят.

Кандида / Candida (лат.) — род дрожжей. Многие виды — составная часть кишечной флоры у животных, в том числе Candida albicans. Эндосимбионты животных-хозяев (включая человека).

Candida albicans (лат. albicans — беловатые) — образует белые, крупные, сливками, круглые колонии на агаре, клинически наиболее значимый представитель рода. Вызывает кандидоз (молочницу) в организме человека и других животных, особенно у пациентов с иммунодефицитом.

Некоторые виды применялись для производства кормовых дрожжей, в частности для производства папринанепосредственно из парафинов нефти.

Простейшие дрожжеподобные грибы рода Candida, насчитывающего более 170 видов, в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища, желудочно-кишечного и мочеполового тракта у здоровых людей. Они являются условно-патогенными организмами: при определенных условиях, способствующих бурному размножению этих грибов (нарушении иммунитета, ВИЧ-инфекции, приеме антибиотиков широкого спектра действия, иммунодепрессантов, кортикостероидов или оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов, онкологических заболеваниях, туберкулезе, заболеваниях крови, сахарном диабете, беременности, внутриматочной спирали, тесной синтетической одежде, гемодиализе и др.), развивается кандидоз.

Попадание в организм

Candida spp. попадает в организм половым, контактным путем, а также во время беременности и родов. В 30-40 % случаев кандидоз развивается вследствие половых контактов, однако чаще заболевание обусловлено эндогенной инфекцией, когда при воздействии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению баланса естественной микрофлоры, происходит бурное размножение этих грибов.

Что поражает кандида?

Candida обычно поражает слизистые оболочки или кожу. Чаще всего встречается кандидоз слизистой мочеполового тракта, который характеризуется жжением и зудом в половых органах, творожистыми белыми выделениями (налетом), болями при мочеиспускании и иногда появлением мелких пузырьков, эрозий и трещин. Вульвовагинальный кандидоз составляет 75 % всех случаев кандидоинфекции, как правило, это бессимптомное кандидоносительство. Возможно развитие кандидозного эндоцервицита, уретрита или цистита. При кандидозе ротовой полости (псевдомембранозном мукозите, молочнице) появляется белый налет на слизистой оболочке щек, задней стенке глотки и языке. Чаще всего он встречается у новорождённых. У взрослых кандидоз ротовой полости нередко бывает ранним признаком СПИДа. Кандидоз желудочно-кишечного тракта развивается, как правило, после приема антибиотиков широкого спектра действия и характеризуется клиническими признаками колита и/или дисбактериоза кишечника. При кандидозе кожи возникает много мелких пузырьков, на месте которых образуются эрозии с четкими границами. Могут наблюдаться «отсевы» на здоровой коже в виде мелких язв и розовые пятна, шелушащиеся в центре, паронихии, поражение межпальцевых складок кистей и стоп, паховых и подмышечных областей, области заднего прохода. В некоторых случаях происходит генерализация инфекции с инфицированием различных органов (чаще почек, печени, головного мозга, сердца, легких и глаз), формированием вторичных метастатических очагов и появлением симптомов лихорадки, поражения центральной нервной системы, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта и изменений периферической крови. Может развиться сепсис, эндокардит, эндофтальмит, инфекция мочевыводящих путей и т. д.

Симптомы кандидоза

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы кандидоза у женщин:

— жжение и зуд в области наружных половых органов

— белые творожистые выделения из влагалища

— боль при половом акте

— боль при мочеиспускании

Симптомы кандидоза у мужчин:

— жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти

— покраснение головки полового члена и крайней плоти

— белый налет на головке полового члена

— боль при половом акте

— боль при мочеиспускании

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом (Торговые названия Канестен, Клотримазол Atb и тд). Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микофлю.

Лечение кандидоза у женщин

Около 75% женщин хотя бы раз сталкивались с проблемой вагинального кандидоза

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

— клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;

— изоконазол+валерат дифлукортолона (Травазол, Травакорт — кремы для местного применения, наносить 1-2 раза в день 10-14 дней);

— миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);

— натамицин (Пимафуцин);

— нистатин (Полижинакс, Тержинан).

-флуконозол (для взрослых таблетки по 150 мг, однократно, в качестве системной профилактики «кандидозовых» очагов в других органах)

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс, Микожинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом, но не смотря на это, он также оказывает фунгицидное действие и сейчас переживает «вторую молодость» в лечении кандидозов

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение вагинального кандидоза при беременности

Интравагинальное применение антимикотиков следует признать предпочтительным из–за очень низкой системной абсорбции препаратов, что сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов. Кроме того, быстрее наступает уменьшение клинической симптоматики и выздоровление.

Наиболее распространенным препаратом для лечения вагинального кандидоза при беременности является Натамицин 

Он встречается в 3х фармацевтических формах 1. Крем 2.Капсулы для приема пероально (через рот) 3.Вагинальные свечи

Применение Натамицина:

Внутрь, взрослым при кандидозе кишечника — по 100 мг 4 раза в сутки в среднем в течение 1 нед; детям — по 100 мг 2 раза в сутки.

При дерматомикозах (в т.ч. кандидозы кожи, ногтей) крем наносят на пораженную поверхность кожи один или несколько раз в сутки, при отомикозах — наносят крем один или несколько раз в сутки (перед применением очищают ухо, а после применения помещают в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти).

При вагинитах, вульвитах, вульвовагинитах: интравагинально — по 100 мг (1 супп.) в течение 3–6 дней (суппозиторий вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь). Во время менструации применение суппозиториев прерывают. При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно принимают таблетки (по 100 мг 1–4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.

Принцип анализа

Золотым стандартом в выявлении Candida spp. является микробиологический метод – культивирование на питательных средах (посев на среду Сабуро). Определение чувствительности выделенных микроорганизмов к противогрибковым (антимикотическим) препаратам используется главным образом при недостаточной эффективности лечения или при переходе от парентеральных противогрибковых препаратов одного класса на пероральные препараты другого класса (например, флуконазол) при необходимости длительного лечения кандидозной инфекции (например, при кандидозном менингите, эндокардите или остеомиелите).

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

  • Для выявления кандидоза.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами (бактериальном вагинозе, трихомониазе, генитальном герпесе, неспецифическом вагините и др.).
  • Чтобы выбрать рациональную противогрибковую терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на грибковую инфекцию, в том числе после антибактериальной терапии и при клинических признаках дисбактериоза кишечника (вздутии и боли в животе, жидком стуле).
  • При выделениях из влагалища, сопровождающихся зудом.
  • При противогрибковой терапии (для оценки эффективности лечения).

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения: отрицательно.

Выявление Сandida spp. в биоматериале из стерильных в норме органов и тканей свидетельствует об этиологической роли этих грибов в развитии заболевания.

Отрицательный результат

Положительный результат

  • Кандидоз.
  • Сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом.

Подготовка к сдаче анализа

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Что может повлиять на результат анализа?

Предшествующая противогрибковая терапия, нарушение правил взятия анализа и задержка отправления биоматериала в лабораторию способствуют ложноотрицательному результату.

Важные замечания

При кандидозном вульвовагините у беременной женщины риск кандидоза ротовой полости у ребенка в будущем увеличивается в 35 раз. Поэтому во избежание у ребенка молочницы целесообразно провести лечение кандидозного вульвовагинита у матери во время беременности.

Отзывы/Мнения об анализе

:: смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ ::

Поделитесь новой информацией с друзьями и знакомыми в:

Смотрите также:

47medportal.ru

www.medhelp-home.ru

Дрожжи в мазке

Обнаруженные во время исследования микрофлоры влагалища дрожжи в мазке могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме женщины. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволит избавить пациента от неприятных симптомов и опасных последствий, вызываемых грибками рода кандида (albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis).

Что такое дрожжевые грибки?

Дрожжевые грибы существуют на слизистой влагалища каждой здоровой женщины. Это подвид условно-патогенных микроорганизмов, населяющих микрофлору в небольших количествах. Норма содержания дрожжевых грибков во флоре влагалища у женщин — до 10 в 4 степени КОЕ/мл. Повышенные показатели в мазке означают опасность развития серьезного заболевания. Если найден псевдомицелий дрожжеподобных грибов рода Candida, в 75% случаев в гинекологии это говорит о возникновении влагалищного кандидоза.

Вернуться к оглавлению

Причины появления повышенного количества грибов кандиды в мазке

Применение гормональных препаратов влияет на результаты анализа мазка.

Морфологические свойства дрожжевых микроорганизмов таковы, что дрожжи во влагалище продолжают мирное сосуществование с организмом человека до тех пор, пока не создана благоприятная среда для их размножения. Грибки в аномальном количестве появляются в период гормональных всплесков, сопровождающихся дефицитом или изобилием эстрогена (период полового созревания, беременность, климакс). Прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует почкующиеся дрожжевые клетки. К ним относят:

  • кортикостероидные препараты;
  • антибиотики;
  • гормональные средства контрацепции.

Заболевания, которые могут спровоцировать вторичный симптом в виде кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • ЗППП:
    • хламидиоз;
    • трихомониаз;
    • гонорея;
    • генитальный герпес.

Внешние факторы, провоцирующие дрожжевые грибки в мазке:

  • жаркий климат;
  • тесное белье из ненатуральной ткани;
  • ежедневные прокладки;
  • нарушение микрофлоры влагалища путем частого спринцевания;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • половой контакт с зараженным человеком.

Другие причины того, что нашли мицелий и споры дрожжевого грибка в мазке:

  • сильный стресс;
  • снижение иммунитета;
  • посттравматическое или послеперационное состояние.
Вернуться к оглавлению

Особенности при беременности

Глюкоза способствует росту грибка.

Гормональный фон женщины при беременности претерпевает значительные изменения. Множество физиологических и химических процессов приводит к тому, что среда во влагалище у беременной меняется. В вагинальной секреции девушек в положении повышается уровень сахара, что способствует быстрому размножению грибов рода Кандида.

Если в мазке у беременной были обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, женщине в период вынашивания младенца необходимо пройти детальную диагностику, чтобы исключить ИППП и подобрать соответствующее лечение. Немногие препараты призваны лечить беременную от кандидоза. Многие противогрибковые лекарства по причине своей токсичности проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на внутриутробное развитие будущего ребенка. Гинекология предусматривает местное лечение беременных от молочницы, снимая симптомы при помощи вагинальных суппозиториев, кремов и мазей.

Наиболее популярные средства для того чтобы убрать симптомы молочницы при беременности, — «Пимафуцин», «Тержинан», «Ливарол», «Клотримазол».

Вернуться к оглавлению

Опасность дрожжевых включений в анализе

Превышение нормы грибка может сигнализировать об опасном заболевании.

Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию. Давние эрозии являются самой частой причиной возникновения онкологических заболеваний. Кандидоз, обнаруженный в мазке у мужчин, приводит к баланопоститу.

Вернуться к оглавлению

Лечение кандидоза медикаментами

Медикаменты, уничтожающие дрожжеподобные грибы, указаны в таблице:

Системного действия (в таблетках)Местного действия (свечи)
Препарат и аналогиДействующее веществоПрепарат и аналогиДействующее вещество
«Дифлюкан» («Диафлу», «Дифлазон», «Флюкостат»)Флуконазол«Пимафуцин»Натамицин
«Низорал» («Ороназол», «Фунгавис»)Кетоконазол«Тержинан» («Полижинакс»)Нистатин
«Итразол» (Румикоз», «Кандитрал»)Итраконазол«Клион-Д» («Микогал»)Миконазол
«Пимафуцин»Натамицин«Кандид» («Кандибене», Канестен»)Клотримазол
«Нистатин»Нистатин«Ливарол» («Микозорал»)Кетоконазол
Препараты местного воздействия используют на ранних стадиях поражения.

Препараты системного действия обладают рядом побочных эффектов. Они вызывают аллергические реакции, головные боли, расстройства пищеварения. Применение их противопоказано при беременности, в лактационный период. Поэтому системное лечение целесообразно только в хронической стадии протекания болезни. Препараты местного воздействия эффективны против грибков на начальных стадиях.

Вернуться к оглавлению

Народные средства против дрожжевых грибков в мазке

Рецепты от кандидоза, проверенные временем:

  • спринцевания и сидячие ванны с использованием раствора соды с добавлением йода;
  • отвары шалфея, календулы, коры дуба, ромашки, тысячелистника для спринцевания и сидячих ванн;
  • тампоны с кефиром;
  • тампонирования медовым раствором;
  • тампонирования с эфирным маслом чайного дерева;
  • чесночные тампоны.

Эффективным средством против грибков является тетраборат натрия («Бура в глицерине»). Препарат нетоксичен и безопасен на любых сроках беременности. Применяется в педиатрии для лечения кандидозного стоматита у младенцев. Используя тампоны, которые ставятся во влагалище на ночь при кандидозе, можно легко и надолго избавиться от заболевания.

etogribok.ru

Кандиды в мазке — что это такое и как лечить грибы рода кандиды

Вагинальный кандидоз представляет собой инфекцию, при которой грибы рода Candida внедряются в слизистую половых органов и полости рта и вызывают неприятные симптомы.

Причины кандидоза

Возбудителем вульвовагинального кандидоза является грибок рода Candida. До 90% всех случаев молочницы вызваны Candida albicans, ещё 10% приходится на другие виды возбудителя – Candida non-albicans – C.krusei,C. glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis.

Согласно исследованиям, Candida обитает на коже и слизистых оболочках почти половины населения земного шара и у большинства не вызывает совершенно никаких неприятных симптомов. Для того, чтобы грибок начал размножаться, внедряться в глубокие слои эпителия и вызывать неприятные ощущения, именуемые в широких кругах молочницей, ему необходимы определённые условия.

Любое состояние, которое подавляет рост нормальной микрофлоры, может вызывать у женщин вагинальный кандидоз, т.е. происходит активация условно-патогенной флоры, и развивается заболеваний.

К основным причинам вагинального кандидоза относят:

  • беременность и лактация (гормональный фон изменяется, возникает естественная иммуносупрессия);
  • длительный приём антибактериальных препаратов, цитостатиков;
  • тяжелые общие заболевания, которые подавляют иммунитет (сахарный диабет, СПИД, бронхиальная астма, ожирение);
  • алиментарные нарушения (несбалансированное питание, в результате чего развивается хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов);
  • механическое и химическое травмирование слизистой половых путей.

Для женщин характерно быстрое развитие симптомов кандидоза, чаще – за неделю до менструации. Во время месячных симптомы затухают, и даже могут совершенно исчезнуть, что объясняется колебанием гормонального фона и активацией лактобактерий после менструации.

Самостоятельно женщина не должна устанавливать себе диагноз, т.к. велик риск ошибок – под маской кандидоза может прятаться баквагиноз, трихомониаз и ряд других инфекций. Выяснить истинную причину неприятных симптомов возможно только при помощи анализов.

Симптомы вагинального кандидоза у женщин

У женщин на первое место среди жалоб выходят обильные творожистые выделения, зуд, жжение, усиливающиеся после полового акта, после длительной ходьбы, ближе к вечеру.

Зуд локализуется преимущественно в области малых половых губ и вульвы.

Нередко он настолько сильный, что нарушает нормальную жизнь женщины, приводит к бессоннице и нервозным состояниям.

Расчесы, которые являются неотъемлемыми спутниками зуда, вызывают болезненные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Иногда у женщины возникает страх перед половым актом.

Это может привести к полному отказу от половой жизни и нарушению отношений с половым партнером.

Что же за болезнь такая – кандидоз?

В учебниках молочницу половых органов разделяют на три основные формы, при этом учитываются признаки вагинального кандидоза:

  1. Кандиданосительство. Процент бессимптомного кандиданосительства достигает 15-20 у небеременных женщин репродуктивного возраста и до 55% беременных. Жалобы отсутствуют, грибок обнаруживается только при лабораторных методах исследования. В мазках находят почкующиеся формы грибов, псевдомицелий отсутствует.
  2. Острая форма вульвовагинального кандидоза. Для нее характерно наличие всех вышеописанных симптомов – обильные выделения, отек, покраснение, нередки высыпания в виде мелких пузырьков на коже и слизистых влагалища и вульвы. Острым считается процесс, который длится не более двух месяцев.
  3. Хронический вульвовагинальный кандидоз. К этой форме относят процесс, который длится не менее двух месяцев. Острые проявления уходят, преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, атрофии тканей. Хронический вагинальный кандидоз изматывает женщин своей «настойчивостью», лечение не помогает, симптомы не исчезают, нарушая привычный ритм жизни.

Способы передачи и заражения кандидозом

Вопрос о передаче молочницы половым путём по-прежнему является дискутабельным. Интересный факт: у половых партнёров половины женщин, у которых был установлен диагноз кандидоз, в анализах обнаруживается совсем другая разновидность грибка.

Партнёр в данном случае скорее резервуар инфекции. Ребёнок может получать кандиду от мамы во время родов и при кормлении. Возможен и обратный путь, когда первично молочница появляется в полости рта у ребёнка и затем только поражает соски у мамы.

Патогенез молочницы

На самом деле патогенез молочницы остается не достаточно изученным и в настоящее время. Грибы рода Candida обитают на слизистой почти 40% клинически здоровых людей. В некоторых популяциях эта цифра достигает 80%. Однако, наличие грибка на слизистой совсем не значит, что у человека появятся симптомы молочницы.

Согласно исследованиям, клетки влагалища способны генерировать собственный иммунный ответ, который не зависит от реакций системного (общего) иммунитета. Местный иммунный ответ позволяет нормальной микрофлоре и условно-патогенной находиться в состоянии равновесия.

Однако, при определенных условиях, защитные силы организма ослабевают, и «злобность» грибов возрастает, они приобретают способность внедряться в клетки поверхностного слоя эпителия, вызывать в нем воспалительную реакцию. Клетки гибнут и слущиваются в большом количестве.

В тяжелых случаях, когда иммунная система не способна бороться с возбудителем, Candida способна проникать в глубокие слои эпителия, в подэпителиальные ткани и даже в мышечную.

В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя по всему организму. К счастью, это редкие случаи, обычно при кандидозе поражаются только верхние слои эпителия.

Какой доктор лечит кандидоз?

Заниматься самолечением при появлении симптомов, схожих с симптомами молочницы, не стоит, т.к. это чревато хронизацией процесса. Кроме того, под маской кандидоза может прятаться другая инфекция, лечение которой стандартными противогрибковыми препаратами не приведет к облегчению состояния.

Поэтому, если появились такие симптомы как творожистые выделения, зуд, жжение, отек слизистой половых органов, нужно сразу отправляться к специалисту, а именно, к гинекологу. Во время визуального осмотра доктор возьмет мазки и с определенной долей вероятности сможет определить, кандидоз поразил женщину или нет.

Пока будет готов анализ, гинеколог даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние, а как только придут мазки, лечение будет откорректировано с учетом возбудителя и тяжести процесса.

Лечением кандидозной инфекции у мужчин занимаются урологи и дерматовенерологи. И если женщины обращаясь к гинекологу в большинстве своём догадываются , что у них за проблема, мужчины о молочнице думают крайне редко, т.к. симптомы схожи с большинством ИППП. Нередко мужчин тоже лечат гинекологии -назначают лечение женщине и сразу же расписывают схему для полового партнёра.

У детишек кандидоз полости рта лечат педиатры, кандидоз половых органов — детские гинекологии. Ну а если точнее, кому ребёнок попадется на глаза раньше, тот специалист и назначит лечение (это могут быть и стоматологи и ЛОР- врачи и урологии, а иногда мамы получают рекомендации и от участковых медсестер, пришедших на приём).

И не важно, кто назначил лечение, главное, чтобы мама выполняла указания и ребёнок выздоровел.

Диагностика кандидоза

Для подтверждения диагноза «кандидоз», только клинических проявлений не достаточно, обязательно применение лабораторных методов диагностики. Самым простым и общедоступным является микроскопический метод. С помощью стерильных инструментов делается забор вагинального содержимого и распределяется на предметном стекле.

После высушивания, препарат фиксируется и окрашивается специальными красителями, после чего его изучают под микроскопом. При поражении слизистой кандидами во многих полях зрения микроскопа обнаруживаются скопления дрожжевых клеток в большинстве случаев с почкованием.

Для острого процесса характерно обнаружение в мазках большого количества клеточных форм, для хронического – скопление псевдомицелия.

Культуральный метод диагностики заключается в посеве отделяемого влагалища на питательные среды. Преимущество метода – возможность установить вид возбудителя, и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостаток – необходимо наличие специальных лабораторий и длительное ожидание результата.

Полимеразная цепная реакция – один из самых новых и достоверных методов диагностики инфекций. Однако, высокая чувствительность метода в случае с молочницей приводит к гипердиагностике. ПЦР обнаруживает ДНК возбудителя даже в случае кандиданосительства, которое широко распространено и не требует лечения.

Лечение заболевания

Для лечения кандидоза применяют пероральные формы лекарств (таблетки, капсулы) или местные формы (мазь, крем, свечи, влагалищные таблетки).

Из препаратов для системного применения широкой популярностью пользуются флуконазол и итраконазол.

Из местных форм применяются препараты, содержащие клотримазол, миконазол, эконазол, сертоконазол и бутоконазол. Местные формы доказали свою эффективность при острых не осложненных формах кандидоза. Длительность лечения влагалищными препаратами от 1 до 7 дней.

Профилактика молочницы

Профилактические мероприятия, которые позволят избежать появления очередного эпизода молочницы, на самом деле не требуют от человека никаких глобальных усилий — все тот же здоровый образ жизни, все те же правила личной гигиены и полноценное правильное питание.

Ежедневные гигиенические процедуры без злоупотребления мылом и другими пенящимися средствами, ограничение ношения синтетического, особенно тесно облегающего белья — советы актуальные и для мужчин и для женщин.

Рациональное питание с содержанием достаточного количества клетчатки, витаминов, бифидо- и лактобактерий поможет снизить количество рецидивов и быстрее справиться с симптомами молочницы при её появлении.

Лечение и стабилизация хронических заболеваний также является обязательным условием для профилактики кандидоза.

Учитывая способность антибиотиков подавлять нормальную микрофлору и провоцировать рост Кандид, в качестве профилактики широко применяется назначение противогрибковых препаратов во время лечения бактериальных инфекций.

Причины

Если обнаруженный грибок в мазке у женщин превышает норму, медик ставит диагноз – Кандидоз. Иногда пациенткам назначаются дополнительные анализы на молочницу, но чаще всего достаточно результатов единичного исследования.

Если организм пациентки работает без каких-либо сбоев и нарушений, грибок Кандида не доставляет ей неудобства, не вызывает неприятных симптомов. Аномальное размножение таких микроорганизмов может иметь несколько причин, а именно:

  • Переход девушки в активную фазу полового созревания;
  • Беременность;
  • Начало климакса, угасание продуцирования половых гормонов;
  • Длительный прием сильнодействующих медикаментов – контрацептивов, антибиотиков, гормональных препаратов.

В некоторых случаях грибковые микроорганизмы на слизистой половой системы женщины развиваются из-за гормонального дисбаланса – недостатка, или наоборот, избытка эстрогена. Чаще других от молочницы страдают пациентки, у которых диагностировали туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, генитальный герпес и пр.

Кандида в мазке у женщин обнаруживается в результате резкого снижения иммунной защиты организма. Это заболевание может возникнуть после травмирования слизистой, повышенной потливости в жаркое время года, нарушения уровня кислотности влагалищной среды.

Тесное синтетическое белье, частые спринцевания, безответственное отношение к выбору сексуального партнера, стрессы – все это может привести к снижению иммунитета, и проявлению кандидоза.

Факторы

Медики все еще не могут определить точную причину развития кандидоза у женщин. Однако существует несколько негативных факторов, которые провоцируют активное размножение возбудителя, и переход его в патогенное состояние. К таким факторам можно отнести:

  • Длительное лечение антибиотиками, что негативно отражается на микрофлоре влагалища.
  • Развитие серьезных инфекционных патологий, ВИЧ. Такие заболевания значительно снижают иммунную защиту организма.
  • Нарушения метаболизма, вызванные сахарным диабетом.
  • Неправильный рацион питания, состоящий из большого количества продуктов, содержащих вредные углеводы.
  • Изменение баланса гормонов в женском организме. Такое нарушение возникает при приеме оральных контрацептивов, гормональных лекарственных препаратов, а также во время зачатия и вынашивания ребенка.
  • Ношение тесного нижнего белья, плохо пропускающего воздух.

Молочница считается не слишком опасным заболеванием, которое можно быстро вылечить. Главное вовремя обнаружить симптомы такой патологии и предотвратить ее переход в хроническую форму.

При активном прогрессировании кандидоз может поражать слизистые ткани не только половой, но также мочевыделительной и пищеварительной систем. Если неправильно лечить заболевание или вообще игнорировать тревожные симптомы, пациентка рискует получить достаточно серьезные осложнения, которые нередко приводят к бесплодию.

Причины кандидоза

Патогенез молочницы

Лечение заболевания

Что такое молочница? Молочницей называется вагинальная форма кандидоза. Кандидоз и молочница – это по-научному синонимы. Симптомы молочницы заключаются в появлении обильных выделений и дискомфорта при мочеиспускании и половых актах. Грибковая инфекция возникает на фоне воздействия определенных факторов и может распространяться в организме, переходя в генерализованную форму. Перед тем как лечить кандидоз необходимо выяснить причину его развития и принять меры для ее устранения.

Кандидоз лечение которого требует особого подхода, является опасным заболеванием, требующим назначения грамотной медикаментозной терапии. Как избавить от молочницы навсегда пациента, знает только опытный врач, обратиться к которому следует сразу же после появления первичной симптоматики заболевания.

Основные характеристики молочницы

Что такое молочница влагалища? Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку. Причина развития характерной для вагинального кандидоза симптоматики – быстрый рост грибка рода Candida. Данный возбудитель присутствует в организме каждого человека, но в незначительных количествах. При воздействии определенных факторов, снижающих иммунитет, происходит быстрый рост грибковой микрофлоры, что чревато развитием определенной симптоматики.

Грибок кандида является провокатором вагинального кандидоза. Молочницу не относят к классическим ИППП. Данное заболевание на 100% не относится к половым инфекциям, несмотря на то, что грибок Candida можно подхватить при незащищенных половых контактах. Исследованием и лечением вагинальной формы кандидоза занимается гинекология наряду с клинической венерологией. Обусловлено это наличием схожести клинической картины молочницы с инфекциями половой сферы и частыми случаями совместного течения этих болезней.

Что служит причиной развития молочницы?

Почему появляется молочница? Вагинальный кандидоз может появляться неожиданно для женщины. Многие пациентки не могут связать развитие заболевания с какими-либо изменениями в жизни. Молочница часто развивается вследствие снижения защитных сил организма и может передаваться половым путем.

Развивается кандидоз посредством роста грибковой микрофлоры, которая подавляет полезные лактобактерии в организме. Причиной этому служит воздействие агрессивных факторов, снижающих защитный барьер организма.

Кандидоз имеет причины следующего типа:

  1. хронические инфекционные процессы;
  2. половые инфекции;
  3. резкая смена климатических условий;
  4. стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  5. употребление гормональных контрацептивов;
  6. антибактериальная терапия;
  7. беременность и сахарный диабет.

Как подобные причины кандидоза могут спровоцировать рост патогенной микрофлоры? Все достаточно просто.

Вагинальный кандидоз вызывают условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida, обитающие на коже и слизистых оболочках ротовой полости, ЖКТ, наружных половых органов и влагалища здоровых женщин. Смена фаз роста (псевдомицелия и бластоспор) дает грибкам возможность выживать в широком температурном и кислотном диапазоне.

Доминирующими возбудителями вагинального кандидоза (в 75-80% случаев) выступают штаммы C. albicans, обладающие большим патогенным потенциалом. Вагинальный кандидоз, вызванный другими видами (C.glabrata, С. tropicalis, C. krusei, C.parapsilosis) более типичен для определенных этнических групп (представительниц африканской расы) и географических областей (побережья Средиземного моря, Ближнего Востока), что связано со спецификой микробиоценоза слизистых и кожи, питания и бытовых условий.

Как правило, вагинальный кандидоз — это эндогенная инфекция, развивающаяся в условиях бессимптомного кандидоносительства, обычно вагинального, реже — на слизистой полости рта, кишечника и коже. Например, рецидивирующая форма вагинального кандидоза обусловлена персистенцией кандид в кишечнике и периодическим поступлением возбудителя во влагалище и его колонизацией.

Появлению вагинального кандидоза способствует недостаточность защитной системы организма-хозяина, проявляющаяся снижением местного иммунитета влагалища. Локальный иммунодефицит в отношении антигенов кандид (снижение активности макрофагов и лимфоцитов) не позволяет блокировать рецепторы и ферменты грибов.

Вагинальный кандидоз обычно не сопровождается заметным уменьшением уровня лактобактерий и изменением нормальной микрофлоры влагалища; но при образовании полимикробных ассоциаций может сочетаться с бактериальным вагинозом.

К развитию вагинального кандидоза располагает нарушение баланса половых гормонов при беременности, приеме гормональных контрацептивов, эндокринная патология. Влияние колебания эстрогенов и прогестерона на слизистую влагалища проявляется увеличением концентрации гликогена в эпителиоцитах, стимуляцией их чувствительности к кандидам и более эффективной адгезией грибов.

Вагинальный кандидоз намного чаще сопровождает различные состояния, связанные с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет, туберкулез, гиповитаминоз, чрезмерное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии и др.). Вагинальный кандидоз может быть ассоциирован с атопическими проявлениями (аллергическим ринитом, пищевой аллергией).

Погрешности питания, применение гигиенических средств (прокладки, тампоны), ношение тесной одежды не считаются значимыми факторами развития вагинального кандидоза. Существует вероятность передачи кандида-инфекции новорожденному при прохождении через родовые пути больной матери; возможен половой путь заражения; риск инфицирования выше при частых орально-генитальных контактах.

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Развитие кандидоза половых органов

Как было сказано выше, грибки кандида обитают на коже, а влагалище хорошо защищено от проникновения микроорганизмов с внешних покровов. При снижении защитных сил полового тракта возбудители беспрепятственно попадают в полость вагины во время секса, процедур личной гигиены, расчесывании промежности или восходящим путем. Грибки закрепляются на клетках верхнего слоя эпителия и начинают интенсивно размножаться.

Количество лактобактерий при перечисленных провоцирующих факторах болезни существенно снижается. Они освобождают значительные территории и не мешают размножению грибков. Количество грибковых телец постепенно нарастает, они выделяют продукты своей жизнедеятельности и разрушают клетки слизистой. Фрагменты разрушенных клеток запускают цикл реакций, приводящих к развитию воспаления. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и болезненной.

На этой стадии подключаются клетки иммунитета: они активно выходят в ткани влагалища из кровеносных сосудов. Однако, они не настолько агрессивны по отношению к дрожжеподобным грибкам, как к патогенным бактериям и не могут уничтожить их окончательно. Это связано с особенностями возбудителя: грибки живут во многих полостях и на коже женщины, поэтому иммунные клетки распознают часть белков кандиды, как безопасные. В таком случае развивается извращенный иммунный ответ: он либо слишком слабый, либо принимает вид вялотекущей аллергической реакции.

Большие скопления грибков вместе с отмершими клетками эпителия склеиваются между собой и выводятся наружу со слизью. Так формируются типичные проявления молочницы – творожистый белый налет, выделения и боль во влагалище. Среди продуктов метаболизма грибков присутствуют вещества, раздражающие чувствительные нервные окончания и вызывающие нестерпимый зуд.

https://www.youtube.com/watch?v=YjSdg

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Лечение кандидоза у женщин

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов. В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

  • Составы с кетоконазолом;
  • Составы с клотримазолом;
  • Пимафуцин;
  • Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности. Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

  • Леворин;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа. В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов. В любом случае, назначения делает доктор, к которому нужно обратиться как можно быстрее, обнаружив даже малейшие признаки кандидоза.

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно — бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит  не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита — воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже — обильными и гнойными выделениями из уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Чем опасен кандидоз для беременных?

Подавляющее число женщин впервые сталкиваются с молочницей во время вынашивания малыша. Это связано как с перестройкой гормонального баланса, так и со снижением иммунной защиты. Подавление иммунитета – необходимое условие для вынашивания ребенка, так как в противном случае иммунный ответ приведет к выкидышу. Таким образом, для кандиды беременность – это самая благодатная пора.

Вагинальный кандидоз при беременности протекает остро, с характерными выделениями и зудом. Обильное обсеменение влагалища грибками может привести к прорыву инфекции в матку и плодные оболочки, в этом случае в грибки попадают в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, они крайне редко становятся причиной внутриутробной инфекции.

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Как распознать молочницу в мазке

12.10.2015 // admin   

Молочница в мазке указывает на то, что в слизистой оболочке присутствует возбудитель этого заболевания. По-научному молочница называется “кандидоз” и такое название происходит от рода грибка Candida, который и вызывает эту болезнь. К основным первым симптомам молочницы относится зуд и жжение в районе интимной зоны, болезненность интимной близости, сухое влагалище, также возможны выделения, напоминающие творог с неприятным запахом.

Как только женщина почувствовала хотя бы один из описанных симптомов, это повод обратиться к врачу. Потому что, многие инфекции, передающиеся половым путем, имеют схожие симптомы, но несут для организма гораздо больше вреда, чем обычная молочница. Еще больше информации о мазке на молочницу.

Симптомы молочницы

Если заболевание переходит в хроническую форму, пациентка практически не ощущает тревожных симптомов. О болезни может напоминать только легкий зуд половых органов.

Некоторые женщины замечают, что при молочнице выделения не всегда белого цвета, они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Внешне заболевание также проявляется – наружные половые органы слегка опухают, начинают чесаться и болеть.

Особенно сильно сопутствующая неприятная симптоматика проявляется в вечернее и ночное время. Ни в коем случае не расчесывайте кожу в интимной зоне, так как это может иметь опасные последствия – травмирование половых органов, заражение инфекцией.

За несколько дней до месячных микрофлора влагалища начинает меняться. Из-за этого симптомы кандидоза еще больше усиливаются, доставляя пациентке массу дискомфорта. Спринцевание, купание в горячей ванне, употребление крепких алкогольных напитков может только усугубить проблему.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, обязательно запишитесь на прием к гинекологу, пройдите обследование. Все дело в том, что такие признаки могут сигнализировать о развитии не только молочницы, но и других, более опасных венерических заболеваний.

Дрожжевая инфекция проявляется достаточно явными и характерными признаками:

  1. Творожистые выделения из репродуктивных органов – это бели с некоторой примесью и явным кислым запахом;
  2. Зуд и жжение половых органов;
  3. Неприятные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Бели и выделения не всегда однотонны, могут иметь желтый, зеленоватый оттенок, но запах остается, как и зуд. Налет иногда скапливается в определенных местах, где затем образуются трещины. Симптомы молочницы проявляются и внешне – опухают наружные половые органы, они краснеют, начинают зудеть. В ночное время зуд усиливается, вызывая нестерпимое желание расчесать область, однако делать этого нельзя, чтобы не травмировать кожу, не спровоцировать внесение дополнительной инфекции.

В период за 3-5 дней до менструального цикла симптоматика усиливается, это связано с изменением микрофлоры влагалища. Часто обострение клинической картины наблюдается после принятия водных процедур, принятия алкоголя, спринцевания.

Поскольку заболевание молочница у женщин протекает с сильной негативной симптоматикой, следует при первых же признаках немедленно обратиться к доктору и принять все меры для устранения инфекции и причин ее появления.

При кандидоносительстве не отмечается клинических проявлений, пациентки жалоб, как правило, не предъявляют. При остром вагинальном кандидозе возникают обильные густые бело-серые выделения из влагалища, творожистого вида с кислым запахом. Пораженная вагинальным кандидозом слизистая оболочка отечна, гиперемирована и склонна к кровоточивости.

На ней отмечаются резко отграниченные или сливающиеся друг с другом округлые и овальные очаги творожистого налета и пленок, размером от точечных до 5-7 мм в диаметре. В острой фазе налеты плотно прикреплены к слизистой и с трудом счищаются с обнажением блестящей эрозированной поверхности с фестончатым краем;

При хроническом вагинальном кандидозе возможно отсутствие характерных выделений, отмечаются небольшая гиперемия слизистой оболочки, скудные пленки и сухие эрозии, выраженная лихенизация и экскориации. Слизистая оболочка становится дряблой, атрофичной, вход во влагалище сужается, могут появиться геморрагические высыпания. Хроническая форма имеет длительное многолетнее течение.

Вагинальный кандидоз обычно распространяется на наружные и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал с развитием кандидозного вульвовагинита, цервицита и уретрита. Вагинальный кандидоз может быть причиной прерывания беременности (самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов), развития эндометрита в послеродовом периоде, бесплодия.

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога.

Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков.

Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая.

Диагностика молочницы

Неприятные симптомы в виде зуда и творожистых выделений из влагалища – это повод обратиться к врачу. Медик выслушает все ваши жалобы, проведет осмотр, а также проведет ряд анализов, для точной постановки диагноза.

Многих интересуется, как называется анализ на молочницу у женщин. Чтобы выявить кандидоз, биологические материалы, изъятые из влагалища пациентки, отправляют на различные лабораторные исследования. Медики выполняют:

  • Микроскопию мазка.
  • Бакпосев для выявления условно патогенных грибов Candida, а также для определения чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам противогрибковой группы.
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Позволяет обнаружить ДНК дрожжевого гриба во влагалищном мазке.
  • ИФА. При помощи такой диагностики медик может выявить в образце микрофлоры ферменты, которые активны к грибку кандида.

Предварительно, во время осмотра на гинекологическом кресле, гинеколог берет на анализ мазок слизистой влагалища. Небольшое количество слизи наносится на специальное предметное стеклышко. Изучив биоматериал под сильным микроскопом, можно сделать точные выводы и поставить диагноз.

Чтобы проверить бактериальный посев, и выявить мицелий гриба кандида в мазке, биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в образце есть патогенные микроорганизмы, они начнут активно размножаться, образуя колонии. Этот анализ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз Кандидоз, а также подобрать оптимальный метод терапии этого заболевания.

Диагноз вагинального кандидоза подтверждают наличие клинических признаков инфекции и выделение культуры грибов со слизистой влагалища во время микробиологического исследования. Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал выявляет гиперемию, отечность слизистой, серо-белые творожистые налеты в ее складках.

При микроскопическом исследовании мазка определяются округло-овальные, местами почкующиеся клетки. При бакпосеве на среду Сабуро обнаруживаются выпуклые блестящие белые колонии округлой формы. Проводится видовая идентификация грибов и определение их чувствительности к препаратам, комплексная ПЦР-диагностика и ИФА на возбудителей ИППП.

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания.

Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета.

Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Анализы при молочнице кандидоза

Мазок на флору влагалища – это обязательная часть стандартного гинекологического обследования. Изучив состав слизистой, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья репродуктивной системы женщины.

Грибы в мазке на флору не всегда свидетельствуют о развитии кандидоза. Такие микроорганизмы живут на слизистой влагалища любой представительницы прекрасного пола. Грибы кандида в мазке — условно-патогенные микроорганизмы, то есть при нормальных условиях никакого вреда организму не приносят.

Однако в мазке на флору мицелий грибов кандида не должен превышать общеустановленных норм – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Ускоренное размножение данных микроорганизмов приводит к увеличению концентрации грибка в слизистой, что провоцирует развитие гинекологического заболевания, в народе именуемого молочницей.

Также стоит отметить, что если обнаружены лейкоциты в мазке при молочнице, то скорее всего заболевание имеет место быть. Так как организм посылает лейкоцитов в место заражение, чтобы сдерживать патогенные микроорганизмы.

Грибки Кандида дрожжеподобного типа могут иметь несколько возбудителей. Однако чаще всего такие микроорганизмы становятся патогенными из-за проблем со здоровьем или плохим самочувствием пациентки.

Несмотря на то, что молочница является заболеванием, которое поражает половые органы и передается при половом контакте, она не относится к категории венерических патологий.

Кандидоз может распространяться на любые слизистые ткани, в том числе слизистую рта и носа. Процесс размножения условно-патогенных дрожжевых грибков регулируется иммунной системой. Если защитные функции организма по каким-либо причинам снижаются, у пациентки с высокой долей вероятности может развиваться молочница.

Выявление молочницы требует обследования у профильного доктора. Только врач может направить пациента на все необходимые процедуры. Анализы и диагностика требуют временных затрат, кандидоз выявляется посредством следующих исследований:

  1. Микробиология проводится посредством микроскопии. Для исследования забирается материал с области локализации грибка. При наличии предрасполагающих факторов обозначается рост грибка, что приводит к проявлению симптоматики заболевания.
  2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности спор к лекарствам. Процесс позволяет получить явную картину о возбудителе патологии. Анализ проводится с материалом биологического типа: моча, кал, мазок, мокрота. Забранный материал помещается в питательную среду, где созданы все условия для размножения. После выращивания колоний, начинаются тесты на чувствительность спор к лекарствам. Так определяется порог чувствительности грибковой инфекции. Продолжительность анализа до 10 дней, в этот период пациент получает поддерживающую терапию для снижения симптоматики патологии.
  3. Полимерно-цепная реакция (методика ПЦР) – это обязательный пункт, определяющий вероятность прогрессирования патологии.
  4. Иммуноферментный анализ подводит итог всех процедур, помогая подобрать самое лучшее лечение. Проверяя наличие антител в крови, специалисты наблюдают рост патогенной флоры с выделением иммуноглобулина LgG. Только благодаря данному анализу подтверждается молочница, так как бели могут быть признаком множества других патологий.

Каждая процедура преследует определенную функцию, потому проведение всех процессов должно быть комплексным. Данный метод позволит не только определить опасность, клиническую картину патологии, но и определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза, исключающий появление рецидивов. В заключении после всех процедур специалисты выдают следующую информацию:

  • Наличие/отсутствие грибковой микрофлоры;
  • Видовую принадлежность возбудителя инфекции (молочницы);
  • Количество колоний грибка.

Перед тем, как сдавать анализы, пациенту запрещено принимать противогрибковые препараты – в противном случае клиническая картина диагностики окажется смазанной. Лабораторные анализы и исследования назначаются для повторов в процессе и окончании лечения. Только отрицательный результат мазка дает понимание эффективности терапии. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, назначается другая схема лечения с применением иных лекарственных препаратов.

Молочница — симптомы, причины, лечение

Лечение вагинального кандидоза, в частности его хронических форм, – большая проблема современной гинекологии. Несмотря на обилие противогрибковых препаратов, инфекция остается жизнеспособной годами, изнуряя пациенту и ее лечащего врача. Лечение проводят в амбулаторных условиях, госпитализация и лист нетрудоспособности не требуются.

В основе терапии болезни лежит местное применение противогрибковых препаратов. К ним относятся вагинальные свечи, которые содержат:

  • полиеновые антимикотики (противогрибковые средства) – Нистатин, Натамицин;
  • триазольные антимикотики – Флуконазол;
  • имидазольные антимикотики – Клотримазол, Миконазол;
  • сочетание антимикотиков с антибиотиками (Метронидазол/Миконазол) и глюкокортикоидами (Тержинан, Пимафуцин).

Свечи Пимафуцин можно применять для лечения кандидозного вагинита у беременных – они безопасны для матери и плода. Комбинированные препараты с глюкокортикоидами эффективно устраняют воспалительную реакцию и зуд за счет подавления иммунной системы, поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога. При остром кандидозе помимо местных противогрибковых средств назначают спринцевания слабым раствором соды 2 раза в день.

Хронический кандидоз, особенно при упорном рецидивирующем течении лечат комбинацией местных и системных препаратов. Таблетки при вагинальном кандидозе также содержат противогрибковые вещества. В отличие от местных средств они создают высокую концентрацию его не только на поверхности слизистой влагалища, но и в толще его стенок.

Все противогрибковые лекарства весьма токсичны для печени, поэтому системное их применение возможно после назначения доктора и под его контролем. При необходимости дополнительно назначаются:

  • антигистаминные – для устранения зуда (Диазолин, Зодак);
  • антибиотики – при сочетании грибковой инфекции с бактериальной (Метронидазол, Ципралекс);
  • иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную защиту организма (Ликопид, Тималин);
  • препараты лактобактерий – для нормализации микрофлоры влагалища (Ацилакт).

Чтобы лечение кандидоза было эффективным, следует строго соблюдать дозировку, кратность приема и выдерживать продолжительность курса. В противном случае часть грибков остаются жизнеспособными и приобретают устойчивость к препарату, который был использован для их устранения. Можно ли забеременеть на фоне грибковой инфекции?

Существует несколько форм кандидоза – острая и хроническая. Любой тип грибкового гинекологического заболевания нужно лечить под строгим надзором медика. Предварительно специалист проводит лабораторное исследование и подбирает наиболее подходящий вариант терапии.

Лекарство в первую очередь должно уничтожать главного возбудителя патологии – грибок Кандида. Чаще всего доктор выписывает пациентке антибактериальные препараты. Они могут выпускаться в форме таблеток, свечей или вагинальных таблеток и мазей.

Медик индивидуально подбирает наиболее подходящий метод лечения для каждой пациентки. Здесь все зависит от степени прогрессирования патологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также прочих особенностей женского организма.

Если медик правильно подберет для пациентки оральные противогрибковые лекарственные препараты, о молочнице можно будет забыть уже через несколько дней. Заболевание может локализоваться на кожных покровах или в половых органах. Чем раньше женщина обнаружит патологию и начнет лечение, тем быстрее сможет избавиться от неприятной симптоматики.

Лекарственные средства местного интровагинального применения считаются достаточно эффективными в борьбе с молочницей, но применять их нужно не менее 7 дней подряд. Такие лекарства представлены в аптеках в форме мазей, гелей, вагинальных свечей и таблеток. К наиболее эффективным и востребованным медикаментам, входящим в эту группу, можно отнести:

  • Лекарства на основе кетоконазола. Наиболее популярны сегодня свечи Ливарол и Микрозорал.
  • Медикаменты с клотримазолом. В эту группу входят свечи Канестен, Кандибене.
  • Залаин.
  • Пимафуцин.
  • Ломексин.

При помощи лекарственных препаратов местного применения можно вылечить кандидоз на начальной стадии его развития. Если патология прогрессирует, ее нужно лечить комплексно. Такая терапия включает одновременное использование лечебных свечей и противогрибковых таблеток.

К наиболее эффективным системным сильнодействующим лекарствам от молочницы можно отнести препараты – Клотримазол, Леворин, Нистатин, Интраконазол. Также довольно часто пациенткам с кандидозом медики назначают лекарства, содержащие йод.

Когда противогрибковое лечение завершено и патогенный микроорганизм уничтожен, необходимо уделить должное внимание восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Для этого медики рекомендуют пациенткам принимать пробиотики или эубиотики. К таким препаратам можно отнести вагинальные суппозитории Ациклат, Бифидумбактерин. Дополнительно принимайте комплексы витаминов для восстановления и укрепления иммунной защиты организма.

Причины кандидоза

Патогенез молочницы

Лечение заболевания

Комплексное лечение вагинального кандидоза включает воздействие на возбудителя — грибы Candida, элиминацию провоцирующих факторов, терапию сопутствующей патологии.

При вагинальном кандидозе системно и местно применяются различные группы противогрибковых средств: полиеновые антибиотики (нистатин, натамицин), антимикотики имидазольного и триазольного ряда (клотримазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол). Хорошие результаты в лечении вагинального кандидоза показывает флуконазол, обладающий широким спектром фунгистатического действия, не дающий побочного эффекта на синтез стероидов и метаболизм. Эффективность однократного перорального приема высокой дозы дает преимущество перед другими антимикотиками.

При легком течении показаны местные препараты (миконазол, клотримазол) в виде крема, вагинальных свечей и таблеток. При хронической инфекции прием системных противогрибковых препаратов повторяют определенными курсами. Предпочтительно назначение малотоксичных форм антимикотиков беременным (натамицина, нифуратела интравагинально) и в детском возрасте (нифуратела в аппликациях и интравагинально, флуконазола перорально).

Терапия вагинального кандидоза может быть дополнена местным применением дезинфицирующих и противовоспалительных средств — р-ров буры в глицерине, перманганата калия и нитрата серебра в виде ванночек и спринцеваний. При вагинальном кандидозе полимикробного генеза назначаются комбинации антимикотиков с метронидазолом.

Профилактика вагинального кандидоза состоит в устранении условий для его развития: ограничении приема КОК, антибиотиков, цитостатиков; медикаментозной коррекции иммунодефицита, эндокринопатий и другой сопутствующей патологии, профилактическом обследовании женщин гинекологом.

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Лечение и профилактика вагинального кандидоза

Причины кандидоза

Патогенез молочницы

Лечение заболевания

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре.

Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

womanginekol.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон