Герпес зостера что это такое


Вирус герпес зостер: как проявляется в зависимости от возраста

В медицинской практике известно много заболеваний, связанных с ослаблением иммунитета. Некоторые из них представляют реальную опасность для людей. Среди таких вирусных заболеваний особенно выделяется герпес зостер. В медицинских кругах его часто называют опоясывающим лишаем за его специфическое расположение на теле человека. Провоцируется заболевание тем же вирусом, что и ветряная оспа, которой многие переболевают в детстве. Латентная стадия продолжительная, и первые проявления болезни возникают при создании благоприятной ситуации для развития инфекции. В диагностике и лечении этого заболевания используются новейшие методы современной медицины.

Характеристика вируса герпес зостер

Ученые обнаружили несколько видов ВПГ, один из которых герпес зостер. Он принадлежит к 3-му типу. Заражение вызывает у детей ветряную оспу, а у взрослых – опоясывающий лишай. Особенностью вируса считается его локализация в нервных клетках организма после выздоровления. Поэтому человек, переболевший инфекцией, считается ее носителем всю свою жизнь.

Основными проявлениями заболевания являются специфические высыпания на коже человека и поражение ЦНС. Возбудитель инфекции – Varicella zoster – очень чувствителен к воздействию внешних факторов и гибнет через 10 минут после термообработки или воздействия УФ-лучей. А вот понижение температуры способствует прогрессированию, и чем ниже температура, тем активнее вирус.

Механизм заражения герпесом зостера

Воздушно-капельным путем патоген попадает в дыхательную систему человека, оттуда с током крови в лимфатические узлы и пагубно влияет на нервную систему. Через нервные клетки распространяется в кожу и слизистые оболочки. В конечном счете появляются воспаления на теле человека. К группе риска относятся люди старшего поколения, которых в детском возрасте миновала ветряная оспа. Но бывают случаи и повторного заражения, так как организм не вырабатывает устойчивый иммунитет к данному типу вируса.

Интересно, что ребенок, не болевший ветрянкой, контактируя с носителем герпеса зостера, заболеет инфекцией с высокой степенью вероятности. Проявление первых признаков можно наблюдать через 14-20 дней. При этом протекать болезнь будет как ветряная оспа.

После того, как ребенок переболеет, вирус локализуется в нервных окончаниях спинного мозга, в его задних корешках. При благоприятных факторах он активируется снова и выглядит уже как опоясывающий лишай.

Факторы, провоцирующие повторное заражение вирусом

К благоприятным факторам для развития вируса относят:

  • ослабление иммунной системы;
  • постоянные волнения и затяжные депрессии;
  • тяжелые травмы;
  • длительное нахождение организма в условиях пониженной температуры;
  • частые вирусные инфекции;
  • наличие в организме ВИЧ или СПИДа;
  • вынужденное лечение химиотерапией.

Изучая пути попадания вируса в организм и понимая его природу возникновения, можно облегчить состояние больного при повторных поражениях инфекцией.

Причины возникновения герпеса зостера

Затаившийся в клетках спинного мозга вирус может активироваться в любой момент и проявить себя сильнее прежнего при особых условиях.

Основными причинами возникновения герпеса зостера считаются:

  • контакты с инфицированным человеком;
  • изменения в иммунной системе;
  • систематический стресс;
  • наличие различных хронических заболеваний;
  • диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • прием лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет;
  • наличие вредных привычек.

Внимание! Усиление моральных и физических нагрузок препятствует полноценному отдыху, нарушает режим питания и сна. Поэтому ослабление иммунных сил организма приводит к активации опасного вируса.

Симптомы герпеса зостера

В Англии герпесвирусная инфекция ежегодно поражает 250 тысяч человек, почти половина из них болеет постгерпетической невралгией. Проявляется она в виде воспаления тройничного нерва и межреберной невралгией. В связи с этим первые высыпания наблюдаются на лице и туловище, а позже распространяются на нижние конечности, ягодицы и половые органы.

Этапы развития заболевания

Течение инфекционного заболевания – это всегда сложный поэтапный процесс проявления специфических признаков, требующих особенного ухода и лечения. Развитие герпесной инфекции происходит в несколько стадий:

  1. Продромальный период. Для него характерно высыпание на коже, сопровождающееся зудом. Позже зуд усиливается до состояния жжения, которое невозможно порой преодолеть. Воспаление на данном этапе затрагивает нерв, расположенный рядом с пораженным участком кожи, поэтому появляются боли по ходу нерва. Общее состояние пациента становится заметно хуже: повышается температура, появляется слабость, нервозность, головокружение, нарушение сна. Длительность продромальной стадии от 2 до 5 дней.
  2. Период высыпаний. По пути расположения нерва наблюдаются специфические кожные высыпания, напоминающие волдыри с прозрачным внутренним содержимым. Размер их в основном небольшой, но встречаются и крупные очаги. Над кожным покровом они возвышаются на 0,3-0,5 см. Волдыри создают ощущение натянутости кожи до момента их прорыва. На этом этапе нарушение сна происходит из-за сильного зуда и боли. Редкий человек воздерживается от расчесывания. Это время считается самым опасным для окружающих, когда инфекция активно распространяется.
  3. Стадия эрозии. Лопнувший волдырь оставляет на своем месте открытую ранку. Она практически сразу покрывается хрупкой коркой, способной треснуть от малейшего трения. От этого появляются болевые ощущения. Эти неприятности помогают пережить современные лекарственные средства в виде гелей и мазей для быстрого заживления.
  4. Период заживления. В это время пациент активно выздоравливает, но ему все еще нужно терпение, так как длится этот процесс от одной до двух недель. Скорость выздоровления полностью зависит от четкости соблюдения врачебных рекомендаций.

Нетипичные формы проявления герпеса зостера

Герпесвирусная инфекция может проявляться совсем нетипично для себя. Происходит это редко, но симптомы проявления отличаются от обычного типа заболевания. Медицине известны несколько форм:

  1. Глазная – очаг локализуется в районе тройничного нерва и поражает глазницы. Высока вероятность поражения роговицы глаза.
  2. Ушная – высыпания наблюдаются на наружном ухе, поражается лицевой нерв, становится невозможным закрыть глаз с больной стороны.
  3. Некротическая – вирус проникает в глубокие слои кожи, после высыпаний остаются следы на длительное время.
  4. Буллезная – множественные высыпания сливаются между собой и образуют обширные очаги поражения. Волдыри становятся крупных размеров.
  5. Геморрагическая – для этой формы проявления инфекции характерно кровянистое содержание в пузырьках.
  6. Генерализованная – при слабом иммунитете высыпания происходят по всей поверхности тела, слизистых.
  7. Абортивная – один из легких видов нетипичного течения болезни, когда образуются папулы, а волдырей не наблюдается. Протекает всегда без осложнений.

Любое проявление герпеса зостера требует комплексного лечения.

Лечение герпесной инфекции

Своевременное лечение опоясывающего лишая – залог отсутствия осложнений после выздоровления. При нормальном иммунитете герпес может пройти самостоятельно за 14 дней. Но это возможно только у молодых и относительно здоровых людей. Рисковать своим здоровьем медики не рекомендуют.

Правильнее будет начать мероприятия по борьбе с вирусным заболеванием при первых его проявлениях. Помочь в этом случае могут специалисты-дерматологи, офтальмологи и невропатологи. Желательно привлечь для лечения иммунологов.

Частью эффективного лечения считается прием противовирусных препаратов: «Бонафтона», «Ацикловира», «Циклоферона» и прочих. Особенное внимание медики уделяют иммуноглобулину, прием которого значительно ускоряет выздоровление и снижает риск осложнений. Результативно его применение и для профилактики повторного заражения вирусом.

В лечение добавляются иммуномодулирующие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты, а также пациенту назначается витаминотерапия и определенная диета. Для наружного применения врачи рекомендуют примочки с антисептиками. Чаще всего применяют бриллиантовый зеленый, который наносят на эрозии не менее двух раз в сутки. Однопроцентный раствор метиленового синего применяют для ослабления болевого синдрома.

Витаминотерапия заключается в приеме витаминов группы В, а также А, Е, С.

Комплексное лечение включает в себя анализ крови на иммунный статус, когда определяется степень изменений в иммунной системе. Его проводят периодически, чтобы отслеживать динамику состояния пациента и корректировать лечение.

Диета при герпесвирусной инфекции должна состоять из рыбных блюд, круп, молочных продуктов, зелени, орехов.

Только комплексный подход к лечению помогает достичь реального результата.

Профилактика опоясывающего лишая

Герпес зостер, как и все заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Опоясывающий лишай по Международной классификации болезней относят к опасным заболеваниям, требующим особого контроля.

Для эффективной профилактики медики рекомендуют вакцинацию. Она вырабатывает стойкий иммунитет против опоясывающего лишая. Но ее введение возможно только при отсутствии обострения заболевания сроком не менее чем два месяца. Противопоказаниями к инъекции вакцины служат:

  • аллергия на состав раствора;
  • наличие ОРВИ или лихорадки у пациента;
  • ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа;
  • беременность.

После вакцинации не возникает осложнений. Очень редко можно наблюдать сыпь и припухлость кожных покровов, но это естественная реакция организма, не являющаяся аллергической. Длительность действия вакцины – от 3 до 5 лет.

Инъекции иммуноглобулина также входят в комплекс профилактических мероприятий. Дозировка препарата зависит от веса пациента.

Повышению иммунитета способствует и ведение здорового образа жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание, избегание стрессов.

Мероприятия по уходу, как мера профилактики герпеса

Среди профилактических мер борьбы с герпесом зостера отмечают важность правильного ухода за заболевшим человеком. Это предотвратит распространение болезни. При уходе за пациентом рекомендовано:

  • регулярное проведение влажной уборки помещения;
  • частое проветривание комнаты, не реже пяти раз в день и не менее чем по 10 минут;
  • хранение нательного и постельного белья у пациента должно быть отдельно от общего;
  • тщательное проглаживание белья после стирки;
  • подбирать просторную одежду больному, чтобы предотвратить неприятные ощущения от контакта с тканью, а также для лучшей циркуляции кровотока, что ускорит заживление ранок;
  • исключить прогулки в светлое время суток, чтобы защитить кожу от солнца.

Соблюдая простые рекомендации медиков по профилактике и лечению герпеса зостера, можно полностью обезопасить свой организм от последствий заболевания и продолжить полноценную жизнь в обществе.

dermatologiya.su

Характерные симптомы и лечение герпеса зостер

Герпес зостер – довольно распространенное заболевание инфекционной природы, возбудителем которого является вирус ветряной оспы «Varicella zoster». Код в международной классификации болезней – мкб 10. Многим данное заболевание знакомо по названию опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. У большинства из нас так называемое «первое знакомство» с вирусом произошло в детстве при заболевании ветряной оспы. После этого герпесвирус навсегда поселяется в организме, пребывая в латентном состоянии.

Со временем по каким-либо причинам наш иммунитет ослабевает, что дает герпесвирусу зеленый свет на развитие опоясывающего лишая. На частоту появления герпес зостер могут повлиять погодные условия, возрастные изменения организма, снижение иммунной системы.

Фото

Более частые рецидивы заболевания характерны для людей с серьезным иммунодефицитом, к примеру, ВИЧ-инфицированные. При контакте здорового ребенка с больным герпес зостер проявляется типичными симптомами ветряной оспы.

Причины образования герпес зостера

Наверняка многие из нас в детстве переболели инфекционным заболеванием под названием ветреная оспа или просто «ветрянка». Провоцирует данное заболевание вирус Varicella zoster, который является возбудителем и опоясывающего лишая.

После того, как герпесвирус был успешно вылечен, он пробирается в клетки спинного мозга, где длительное время не проявляет себя никак. С возрастом могут возникнуть факторы, провоцирующие вирус заявить о себе в полной мере.

Какие причины способны спровоцировать герпес зостер:

  • Переохлаждение организма.
  • Простудные заболевания.
  • Хронические болезни.
  • Химиотерапия.

Как происходит заражение герпесвирусом?

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Заражение герпес зостером происходит воздушно-капельным путем. Также заразиться можно при прямом контакте с инфицированной жидкостью, находящейся в герпесных пузырьках. Как только вирус попал в организм, происходит активное размножение в слизистой верхних дыхательных путей, откуда по средством крови и лимфы пробирается в клетки кожи, образуя типичную везикулярную сыпь.

Как было сказано, после ветряной оспы вирус навсегда остается в организме человека. Полностью механизм перехода из латентного состояния в активное остается не изученным. Имеются предположения, что активизация вируса происходит по причине выхода вирусных частиц из нейронов. Затем они движутся вдоль аксонов (длинных отростков) и достигают нервные окончания, образуя герпес на коже.

Именно происходящие изменения нейронов являются причиной сильных болей и зуда инфицированного участка тела.

Многие задаются вопросом – заразен герпес зостер или нет? Если в детском возрасте вы переболели ветряной оспой. В таком случае риск заражения данной болезнью сводится к минимуму. У людей, ранее не болевших ветрянкой, при прямом контакте с больным может развиться ветряная оспа.

Симптомы герпес зостера

Герпес зостер характеризуется сыпью по ходу нервных окончаний и сильной болью.

Чаще всего герпес зостер поражает межреберные и тройничные нервы. Могут пострадать другие нервные волокна.

Болезнь подразделяется на несколько этапов:

  1. Продромальный период – характеризуется сильными болевыми ощущениями, протекающими по ходу нерва. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры тела. Длительность продромального периода составляет от 1 до 5 суток.
  2. Период высыпаний – на теле начинают образовываться пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Жидкость может содержать примеси крови.

Если болезни протекает без осложнений, в лучшем случае через несколько дней на месте сыпи будут образовываться корочки.

Стоит отметить, что герпетические высыпания появляются не всегда. Человек будет ощущать лишь сильную боль по ходу нерва. Такое состояние называется герпетическая невралгия. Довольно часто такое состояние принимают за остеохондроз либо межреберную невралгию, в следствие чего назначается неправильное лечение, которое, естественно, не дает нужных результатов.

В особо тяжелой форме протекает герпес зостер глазной и ушной формы. В этом случае поражается сам тройничный нерв. Герпетическая сыпь образуется на веках, ушных раковинах.

Главная особенность, которая очень точно характеризует невралгические и кожные проявления герпеса зостер является односторонность герпетических высыпаний. У большей части больных опоясывающим герпесвирусом сыпь образуется по ходу пораженных нервов. Сыпь появляется в виде красных пузырьков разных размеров.

Лечение герпес зостер

На сегодняшний день лечение герпес зостер проводится по нескольким схемам. Стоит учесть, что основными направлениями в терапии вирусгерпеса являются:

  1. Подавление самого вируса.
  2. Устранение симптомов – зуд, боль.

Сегодня имеется достаточное количество медикаментозных препаратов, которые справляются с подавлением Varicella zoster. Одними из самых популярных и эффективных считаются препараты группы ациклических нуклеозидов, такие как:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Фамцикловир.

Химиопрепараты данной группы применяются в таблетированной форме. Важно с первых дней болезни строго следовать инструкции к применению, которую назначит врач. Своевременное лечение эффективно тормозит дальнейшее развитие вируса и предотвратит возможные осложнения. Средняя длительность лечения составляет 8-10 дней.

Использование в лечении только мазей и кремов на основе Ацикловира будет абсолютно недостаточной процедурой по борьбе с герпес зостер. В худшем случае будут поражены более глубокие нервные окончания.

Действие препарата Ацикловир основано на встраивание в ДНК герпесвируса, что способствует обрыванию цепи и прерыванию дальнейшего размножения вируса. Способ применения: взрослые 5 раз в день по 0,8 г., дети младше 2-х лет назначают взрослую дозу, деленную на двое. Для новорожденных применение не рекомендуется.

Следующий препарат. Ацикловир второго поколения, под названием Валацикловир. Механизм воздействия данного препарата полностью аналогичен предыдущему. Однако суточная доза приема уменьшена до 3 раз в день.

Переходим к наиболее эффективному препарату в лечении герпеса зостер. По данным клинических испытаний действующее вещество более долгое время находится внутри нейронов, что способствует длительной защите клеток от повреждений. Доза применения – 3 раза в сутки.

Что касается индивидуальной переносимости препаратов, как правило, все переносится хорошо. В редких случаях у больного может наблюдаться тошнота, расстройства ЖКТ, головная боль.

Метод лечения данными препаратами должен быть прописан врачом. Во время лечения больному запрещается принимать водные процедуры, употреблять алкоголь. Для большей эффективности рекомендуется употреблять лимоны, клюкву, отвар мяты, сок калины.

Самолечение при таком заболевании недопустимо. Возможен риск развития серьезных осложнений, а в некоторых случаях отмечается летальный исход. Своевременное лечение сулит благоприятный прогноз.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя два пути:

  1. вакцинация;
  2. повышение иммунитета.

Прививка против вируса прошла успешные исследования и была одобрена в 2006 году. По результатам исследования, вакцинация населения снизила частоту рецидивов на 51%. На сегодняшний день существует единая форма вакцины против герпеса зостер (опоясывающего лишая) – Zostavax.

Смотрите также:

Как известно, основные причины развития герпесвируса — это снижение иммунитета. В качестве укрепления защитных функций организма следует выполнять такие рекомендации:

  • Прогулка на свежем воздухе.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Сбалансированное питание.
  • Закаливание.
  • Отказ от курения, употребления спиртных напитков.

kozhica.ru

Герпес зостера что это такое

Главная » Герпес » Герпес зостера что это такое

Герпес зостер, он же – опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – широко распространенное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella zoster). При первом «знакомстве» с организмом человека (чаще в детском возрасте) этот представитель семейства герпесвирусов вызывает давно и хорошо всем известную ветряную оспу, после чего на протяжении многих лет пребывает в организме в скрытой форме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений.

С возрастом, а также у лиц с ослабленным иммунитетом, вирус может иногда «проснуться» и запустить развитие опоясывающего лишая. Частота появлений герпеса зостер возрастает с ухудшением погодных условий, в частности с понижением температуры окружающей среды, и для лиц преклонного возраста, ранее болевших ветряной оспой, может превысить 10 из 1000 человек.

У некоторых больных с тяжелыми иммунодефицитами, например ВИЧ-инфицированных, для заболевания характерны рецидивы. При контакте ранее не болевших детей с больным данной разновидностью герпеса у первых наблюдаются типичные проявления ветряной оспы.

Возбудитель герпеса зостер под микроскопом

Вирусная природа герпеса зостер была известна достаточно давно. Ещё на заре применения вариоляции ветряную и обыкновенную оспы считали одной и той же болезнью. Впервые и ветряная оспа, и герпес зостер были описаны в Италии в 17 столетии, однако именно эти две клинически разные формы одной болезни как раз и считали разными заболеваниями.

Путаницу усугубил в 19 веке известный врач-дерматолог Герб, который успешно доказывал единство обоих видов оспы. Лишь после эпидемии оспы 1868-1874 годов медики особенно тщательно подошли к вопросу изучения обеих болезней и разделили оба вида оспы как самостоятельные заболевания. Но значительно позже — только в первой половине 20 века — уже на основании изучения вирусов-возбудителей учёные обнаружили, что герпес зостер вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа.

Распространение вируса Varicella zoster происходит воздушно-капельным путем или же при непосредственном контакте с содержимым пузырьков сыпи больного. После попадания в организм возбудитель размножается в клетках слизистой верхних дыхательных путей, а потом с кровью и лимфой проникает в кожу, вызывая специфические везикулярные высыпания.

После того как ребенок переболел ветряной оспой, вирус навсегда остается в его организме, вероятнее всего, в нейронах задних рогов спинного мозга, черепных нервах или ганглиях автономной нервной системы, реже — в клетках нейроглии.

Детально механизмы перехода вируса ветряной оспы в латентное («дремлющее») состояние и выхода из него до сих пор остаются неизученными. Предполагают, что реактивация («пробуждение») возбудителя связана с выходом вирусных частиц из тел нейронов и продвижением вдоль их длинных отростков – аксонов. Достигнув окончания нерва, вирус вызывает инфекцию участка кожи, который им иннервируется.

Именно деструктивные изменения нейронов на сегодняшний день считают основой так называемой «постгерпетической невралгии» – ощущения боли и зуда в пораженных участках, сохраняющиеся в течение длительного времени у больных опоясывающем лишаем.

Симптомы герпес зостер и возможные осложнения

Картина симптомов опоясывающего лишая, в отличие от ветряной оспы, обусловлена главным образом тропизмом вируса к межпозвоночным ганглиям (или ганглиям черепных нервов) и поражением задних корешков.

Одним из первых проявлений заболевания являются зуд и болевые ощущения на участке кожи, за который отвечает пораженный нерв, на 2-3 суток опережающие появление везикулярной сыпи. Появившаяся боль различной интенсивности усиливается чаще всего ночью или от воздействия различных раздражителей, например, таких как прикосновение, холод.

Также развиваются симптомы общего ухудшения состояния организма, свидетельствующие о его интоксикации: повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота, переходящая в рвоту.

Основной особенностью как неврологических, так и кожных проявлений, опоясывающего герпеса является односторонность проявлений. У подавляющего большинства больных высыпания располагаются по ходу пораженных нервов и выглядят как красные пятна различной формы.

В течение последующих 3-4 суток на месте пятен появляются папулы, которые наполняются прозрачной жидкостью, превращаясь в небольшие пузырьки. Затем пузырьки подсыхают и покрываются светло-желтыми корочками, которые постепенно отпадают.

Как свидетельствуют отзывы о герпесе зостер, картина симптомов может сильно разниться от случая к случаю:

«Ещё вчера не было никаких намёков, а сегодня с утра уже чувствую страшный зуд и боль под правой лопаткой. В зеркале увидела большое красное пятно...»

«Три дня ходили с мамой по врачам с температурой и головной болью. И ангину подозревали, и отравление. И только на третий день появилась сыпь на правом плече и дерматолог поставил диагноз «опоясывающий лишай»...»

В тяжелых случаях развития заболевания наблюдается значительное увеличение местных лимфатических узлов, усиление болевых ощущений, а также распространение сыпи по всему организму. Когда воспалительный процесс интенсифицируется, и поражение проникает в более глубокие слои кожи, в дерму, на месте высыпаний могут наблюдаться не только временные нарушения пигментации, но и развитие рубцов.

При поражении лицевых нервов, зачастую глазной ветви тройничного, может развиться глазная форма заболевания.

Среди осложнений, которые могут сопровождать развитие опоясывающего герпеса, чаще других встречаются поражения ЦНС: раздражение мозговых оболочек, синдром Ханта (частичный паралич мимических мышц и потеря вкусовых ощущений), менингоэнцефалит.

Однако ведущее место по количеству случаев возникновения занимает постгерпетическая невралгия – нарушение чувствительности в области характерной сыпи, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Сегодня считают, что развитие процесса связано, прежде всего, с выработкой самим организмом специфических антител к пораженным нейронам, которые приводят к их постинфекционной демиелинизации.

Из отзывов пациентов:

«Если сам опоясывающий герпес терпеть можно, то невралгия — непереносимые муки. Ощущения такие, будто в кожу воткнули раскалённую иглу и не вынимают. И ничего не помогает. Анальгин только на несколько часов снимает боль...».

Лечение герпес зостер

Сегодня разработано несколько схем лечения герпеса зостер. Однако в любом случае терапия заболевания должна проводиться в двух направлениях – уничтожение самого возбудителя и устранение болевых ощущений, сопровождающих развитие инфекции.

На сегодняшний день список препаратов, используемых для подавления Varicella zoster, достаточно обширен. Наиболее часто используются химиопрепараты группы синтетических ациклических нуклеозидов – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, применение таблетированных форм которых в течение первых дней после кожных высыпаний весьма эффективно тормозит дальнейшее развитие заболевания и значительно снижает риск возникновения осложнений. В среднем длительность лечения данными препаратами составляет 8-10 дней.

Проведение местного лечения с использованием кремов или мазей на основе Ацикловира является абсолютно недостаточной мерой борьбы с данным возбудителем и способствует развитию более глубоких поражений нервных окончаний.

В основе механизма действия Ацикловира лежит способность синтетических нуклеозидов к взаимодействию с ферментами вируса, обеспечивающими его репликацию, в частности с тимидинкиназой. Данный фермент гораздо быстрее, чем его внутриклеточный аналог, связывается с Ацикловиром, что способствует накоплению практически всего используемого препарата только в инфицированных клетках и, соответственно, отсутствием у него цитотоксических свойств.

Ацикловир встраивается в образующиеся копии ДНК вируса, тем самым осуществляя преждевременный обрыв цепи ДНК, прерывающий размножение возбудителя. Суточная доза Ацикловира для взрослых составляет 4 г, которые разделяют на 5 разовых доз (за исключением ночи) по 0,8 г. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет – делят дозу взрослых надвое. Использовать препарат для лечения новорожденных не рекомендуется.

Чаще всего схемы лечения с использованием Ацикловира дополняют витаминами группы В.

Ацикловир второго поколения — Валацикловир («Вальтрекс») – представляет собой L-валиловый эфир ацикловира, механизм действия которого аналогичен его предшественнику. Однако повышение на порядок сродства данного производного к уже упоминавшейся тимидинкиназе вируса и практически в 3 раза его биодоступности позволило уменьшить суточную дозу препарата до 3 г, а число приемов соответственно – до трех раз в сутки.

По данным многочисленных исследований применение Валацикловира снижает лекарственную нагрузку на организм, в частности на печень.

Фамцикловир («Фамвир») – наиболее сильный по эффективности на сегодняшний день препарат для лечения опоясывающего лишая. По результатам широкомасштабных клинических испытаний действующее начало «Фамвира» более длительно находится внутри нейронов, тем самым обеспечивая более эффективную защиту клеток от повреждения вирусом. Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки.

В целом, как ближайшие, так и отдаленные результаты приема всех трех лекарственных средств существенно не различаются.

Как правило, перечисленные химиопрепараты хорошо переносятся пациентами, до сих пор не было отмечено их взаимодействия с другими лекарственными средствами и алкоголем. Иногда при их употреблении наблюдается тошнота, расстройство желудка, головная боль.

Все перечисленные препараты должны быть назначены врачом и отпущены по рецепту, за исключением Ацикловира. Следует помнить, что химиотерапия способна предотвратить поражение новых нейронов в момент появления характерных высыпаний, но не может вылечить уже повреждённые клетки или же снять симптомы постгерпетической невралгии.

В тех случаях, когда после проведенного лечения наблюдается развитие постгерпетической невралгии, больному необходима консультация невропатолога и назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов, противосудорожных препаратов: Аспирин, Анальгин, Бутадион, Парацетамол, Индометацин, Ганглерон. Если же боль сохраняется после применения анальгетиков, то необходимо проведение физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии.

Самолечение такого серьезного заболевания, как опоясывающий лишай, может привести к печальным последствиям, а в некоторых случаях – летальному исходу. Однако при своевременно начатом лечении прогноз болезни благоприятен и позволяет в будущем избежать развития как осложнений заболевания, так и его рецидивов.

Полезное видео: герпес зостер и как от него защититься

Полезно почитать:

Герпес на теле: причины, симптомы и его лечение

Постгерпетическая невралгия после опоясывающего герпеса

www.herpes911.ru

Зостер герпес - что это такое: симптомы и лечение

Существует несколько разновидностей вирусов герпеса. В нашей статье мы поговорим об инфекции, вызывающей ветрянку и так называемый опоясывающий лишай. После того, как зостер вирус первично попадает в организм, человек заболевает ветряной оспой. После выздоровления инфекция оседает в тканях нервов и при следующей активизации вызывает опоясывающий герпес. Но чаще всего после ветрянки инфекция больше не напоминает о себе. Симптомы и лечение болезней, вызванных Варицелла-Зостер, мы рассмотрим в нашей статье.

Особенности инфекции

Инфекция, называемая varicella zoster virus, вызывает вирусное заболевание, для которого характерны мелкопузырчатые высыпания и поражение нервных клеток. Вирус быстро погибает во внешней среде при нагревании и воздействии ультрафиолетом, но при низких температурах может существовать длительно.

Передача инфекции происходит по воздуху во время кашля и чихания больного человека. После проникновения в органы дыхания вирус распространяется по организму с лимфой или кровью. При этом он поражает нервную систему. На кожу и слизистые оболочки инфекция выходит по нервным клеткам, после чего возникают высыпания.

Обычно varicella zoster virus дает о себе знать зимой или поздней осенью. Все дело в том, что холод и низкие температуры считаются хорошей средой для распространения и передачи инфекции. Опоясывающий лишай или, как его еще называют опоясывающий герпес, чаще проявляется у людей старше 50-летнего возраста, которые давно переболели ветрянкой.

Важно! Больные с опоясывающим лишаем при прямом контакте могут передавать varicella zoster virus детям и заражать их ветряной оспой.

После перенесенной ветрянки зостер герпес может активизироваться при следующих благоприятных факторах:

  1. Ослабление иммунитета по разным причинам.
  2. Депрессия или стрессовые ситуации.
  3. Различные повреждения и травмы в районе пораженных нервов.
  4. Сильное переохлаждение или перегревание организма.
  5. Соматические болезни.
  6. Обострение хронических недугов.
  7. Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп и т.п.).
  8. ВИЧ-инфицирование или СПИД.
  9. Химиотерапия.
  10. Онкологические заболевания.

Симптоматика

Симптомы varicella zoster virus напрямую связаны с формой заболевания и стадией инфицирования. При первичном попадании в организм этот вирус вызывает ветрянку, сопровождающуюся такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • сильный кожный зуд;
  • характерным признаком являются мелкопузырчатые высыпания по всему телу.

Если вирус varicella zoster активизируется повторно, то провоцирует опоясывающий лишай, сопровождающийся такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • боли в нервных стволах, которые могут продержаться 10-14 дней;
  • herpes вирус вызывает онемение кожных покровов на участках будущих высыпаний;
  • сначала наблюдается покраснение и отечность кожи;
  • потом вирус герпес зостер проявляется характерными высыпаниями в виде мелких пузырьков, идущих по ходу пораженного нерва.

Варицелла зостер вирус вызывает недуг, протекающий в несколько этапов. Поэтому если у вас герпес зостер, симптомы заболевания будут появляться в такой последовательности:

  1. Сначала больные ощущают сильные головные боли, лихорадку, общую разбитость и слабость. Нередко может нарушаться работа пищеварительного тракта. Температура может повышаться, но не обязательно. Через пару дней на участках будущих высыпаний появляется боль, жжение, покалывание, а порой и сильные стреляющие боли при прикосновении к кожным покровам. При легкой форме недуга этих симптомов может не быть.
  2. В последующем после активизации герпесвируса резко поднимается температура. У человека наблюдаются симптомы общей интоксикации, появляются боли в суставах и мышцах, снижается аппетит, страдает сон. Активная форма болезни продолжается до четырех дней.
  3. После этого в области пораженных нервных окончаний на коже появляются характерные высыпания в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкость. На участках с обильной сыпью пузырьки могут объединяться в группы с серозным содержимым внутри.
  4. Этап выздоровления начинается после того, как пузырьки лопаются и подсыхают. После этого проходит отечность кожных покровов и покраснение. Температура тела приходит в норму. После отпадания корочек на месте высыпаний еще какое-то время сохраняется пигментация.

Важно: обычно продолжительность опоясывающего лишая составляет 14-21 день.

В отличие от ветряной оспы при опоясывающем герпесе вирус варицелла больше проявляется своими нейротропными свойствами. При поражении герпетической инфекцией вегетативных нервных сплетений может развиваться менингоэнцефалит.  После выздоровления у многих больных сохраняются невралгические боли со стороны пораженного нерва, которые плохо поддаются лечению.

Формы опоясывающего лишая

Осложнения, проявления, а также то, как лечить герпес третьего типа, зависит от форм проявления инфекции при повторной активизации. Их может быть несколько:

  1. Ушная форма характеризуется поражением сплетений лицевого нерва. Обычно высыпания локализуются на ухе. Среди последствий этой формы заболевания можно назвать невозможность сомкнуть веки со стороны поражения.
  2. Глазная. В этом случае поражается тройничный нерв. Обычно высыпания локализуются в районе глазницы, но может быть и опоясывающий герпес на лице. Серьезные осложнения возникают, если вирусом будет поражена роговица глаза.
  3. При некротической форме наблюдается поражение глубоких слоев кожи. Обычно недуг осложняется присоединением бактериальной вторичной инфекции. Чтобы вылечить эту форму болезни, понадобиться много времени, а после нее останутся рубцы на всю жизнь.
  4. Буллезная разновидность характеризуется сливанием везикул в большие конгломерации. При этом формируются волдыри значительных размеров с мутным желтоватым содержимым.
  5. Геморрагическая форма диагностируется, если содержимое волдырей с примесью крови.
  6. Генерализованная разновидность обусловлена распространением высыпаний по всему телу, а также на слизистые оболочки. Этот тип обычно развивается при значительном ослаблении защитных сил организма.
  7. Абортивная форма протекает без формирования пузырьков. Она считается самой легкой и очень быстро проходит без каких-либо осложнений.

Важно! Характерным признаком опоясывающего лишая является односторонность поражения. Чаще всего инфекция распространяется по туловищу.

Лечение

Если иммунная система достаточно сильная, и недуг протекает в легкой форме, то специфическое лечение герпеса зостера не требуется. Однако в пожилом возрасте, у детей и лиц с ослабленным иммунитетом лечить герпес нужно с применением комплексной терапии, в которую входит прием противогерпетических лекарств, иммуномодуляторов и симптоматическая терапия. То же самое касается тяжелых форм заболевания и течения болезни с осложнениями.

Лечение герпес зостер преследует решение следующих задач:

  1. Значительное сокращение объемов сыпи.
  2. Уменьшение вероятности возникновения осложнений.
  3. Сокращение восстановительного периода.
  4. Избавление от общей интоксикации организма.
  5. Восстановление иммунной системы.
  6. Уменьшение частоты рецидивов.
Противовирусные лекарства

При терапии заболевания обязательно прописывают лекарства на базе ацикловира, валацикловира, а также фамцикловира. Они предотвращают размножение вируса и ускоряют выздоровление. Лечение опоясывающего лишая ацикловиром оправдано только при первичном проявлении недуга. При этом используются большие дозировки лекарства. При повторных рецидивах этот препарат не эффективен из-за выработавшейся устойчивости вируса.

Самым эффективным средством для лечения недуга считается Фамцикловир. Его не назначают детям и беременным из-за высокой токсичности. При этом для терапии форм недуга средней тяжести обычно назначают таблетки для приема внутрь. Если же проводится лечение тяжелой разновидности заболевания с осложнениями, то используют инъекции лекарственного средства.

Обязательно применяются местные противовирусные средства на коже в месте высыпаний. Самое известное из них – мазь Ацикловир или Зовиракс. Самым эффективным считается Фенистил-Пенцивир. Средство наносится при помощи ватной палочки несколько раз в сутки. Эрозии на месте высыпаний рекомендуется смазывать зеленкой или синькой.

Больным обязательно назначают обезболивающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Для укрепления иммунитета прописывают лекарства на основе интерферона. Они помогают ускорить процесс выздоровления. Самыми эффективными считаются препараты интерферона, которые выпускаются в виде свечей.

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, места высыпаний нужно содержать в чистоте. Необходимо часто менять одежду и постель. Для быстрого выздоровления полезно принимать поливитаминные препараты и полноценно питаться.

idermatolog.ru

Герпес зостер: симптомы и лечение опоясывающего лишая

Такая вирусная инфекция, как герпес зостер, способна долгое время пребывать в организме человека в скрытой форме. Как быть, когда заболевание все-таки проявило себя?

Что это такое?

Герпес зостер, который также называют опоясывающий лишай, — это распространенная вирусная инфекция, причиной которой становится вирус ветряной оспы. Заболевание представляет собой нечеткие розовые пятна, диаметр которых составляет 3-5 см.

Причины появления

Впервые попадая в организм, чаще всего еще в детском возрасте, вирус вызывает у человека ветряную оспу. Затем, не провоцируя никаких клинических проявлений, вирус способен оставаться в организме человека в скрытой форме.

В некоторых случаях, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у людей пожилого возраста, вирус активизируется, вызывая герпес зостер. У людей, больных иммунодефицитами, возможны рецидивы заболевания.

Симптомы и диагностика

Герпес зостер развивается постепенно. Сначала человека начинает ощущать головную боль, потом у немного повышается температура, начинается озноб. Затем начинается зуд на тех местах, где появятся высыпания. Этот период может длиться до четырех суток.

Следующим шагом развития заболевания становится резкое повышение температуры (до 39 градусов). Наблюдается головная и мышечная боль, пропадает аппетит. На коже появляются розовые пятна, размер которых колеблется от 2 до 5 мм. В месте появления высыпаний образуются небольшие густо расположенные пузырьки.

Опоясывающий лишай может иметь несколько форм:

  • Абортивная форма. Заболевание характеризуется высыпаниями вдоль нервных стволов, оно быстро проходит, причем пузырьки не появляются вовсе.
  • Генерализованная форма. Высыпания встречаются повсеместно, даже на слизистых оболочках.
  • Буллезная форма. Отличается большим количеством высыпаний с крупными пузырями. В дальнейшем при развитии заболевания в пузырьках возможно появление кровяных прожилок.
  • Менингоэнцефалитическая форма. Отличается герпетическими высыпаниями на межреберных нервах. Такой форме заболевание характерно тяжелое протекание (человек может постоянно испытывать головную боль, его мучает рвота, повышенная температура тела, возможны галлюцинации).
  • Генерализованная форма. Герпетические высыпания появляются не на всем теле, а локально.
  • Геморрагическая форма. При такой форма герпеса пузырьки наполнены кровянистой жидкостью.
  • Гангренозная форма. Чаще всего встречается у людей с низким иммунитетом. Глубоко поражает кожу, оставляя в последствии грубые рубцы.

Для диагностики заболевания необходимо сдать кровь на анализы (проводится иммуноферментный анализ, определяющий антитела к вирусу, и ПЦР-анализ, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний).

Способы лечения

При лечении герпеса зостера используются противовирусные препараты в виде таблеток (например, Ацикловир, Зовиракс), иммуномодуляторы (Генферон, Циклоферон), а также нестероидные противовоспалительные препараты. Широкое применение при лечении данного заболевания находит витаминотерапия.

Лечение симптомов заболевания назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести течения герпеса. Широко используются жаропонижающие и общеукрепляющие препараты, в некоторых случаях назначаются седативные и антидепрессанты.

Высыпания обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, если образовываются корочки, их смазывают 5% дерматоловой мазью.

Лечение герпеса зостера народными средствами направлено, в первую очередь, на повышение иммунитета. Хорошим способом считается настойка корня имбиря: 150 грамм такого средства заливается 800 мл водки и настаивается в прохладном темном месте в течение двух недель.

Повысить иммунитет также сможет и настойка из коры ивы. Для ее приготовления берется столовая ложка коры ивы, заливается стаканом кипятка и настаивается в течение одного часа. Такое средство принимается по четверти стакана, три раза в день.

Лечение при беременности

Появление сыпи на кожных покровах не повлияет на процесс беременности. Исключение составляют случаи развития генерализованной формы заболевания на последних сроках беременности.

Лечение опоясывающего герпеса при беременности направлено на уничтожение болевого синдрома и уничтожение вирусной инфекции. Назначаются обезболивающие препараты местного действия. При тяжелых формах заболевания назначаются таблетки Ацикловир.

Особые указания

В некоторых случаях при опоясывающем герпесе нельзя принимать водные процедуры. Лечащий врач определит их возможность в зависимости от тяжести течения заболевания и возраста больного. В случае легкой формы рекомендуется принимать быстрый теплый душ, он способен снять зуд, успокоить кожу, тем самым облегчив общее состояние больного.

При герпесе зостер важно соблюдать следующие правила:

  • После прикосновения к высыпаниям необходимо помыть руки с мылом;
  • Высыпания не должны тереться об одежду и находиться под давлением;
  • Нельзя чесать и царапать высыпания (если сильно мучает зуд, рекомендуется принять антигистаминное средство);
  • Нельзя протыкать пузырьки, они должны лопнуть самостоятельно;
  • Нельзя сдирать корки.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики герпеса зостер проводят вакцинацию. Вакцина против данного вируса была одобрена в 2006 году, она создает искусственный активный иммунитет. Вводится однократно, внутрикожно. Вакцина показана лицам, страдающим опоясывающим герпесом (для профилактики рецидивов) и лицам, не переболевшим ветряной оспой.

Так как основной причиной развития заболевания является понижение иммунитета, то мерами профилактики является его укрепление. Для повышение защитных сил организма рекомендуется отказаться от вредных привычек, отдать предпочтение здоровой пище, закаливать организм и избегать стрессов.

odermatite.com

Как лечить герпесную инфекцию зостер

В группу кожных заболеваний входит такая патология, как герпес зостер. Иначе она называется опоясывающим лишаем. Эта болезнь выявляется преимущественно у взрослых. У детей же развивается ветряная оспа. Опоясывающий герпес не представляет большой опасности для больных, но при отсутствии лечения может стать причиной невралгии.

Развитие герпеса зостер у взрослых и детей

Существует несколько типов вируса герпеса (простой, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, розеоловирус). Герпес зостер — это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, при котором поражаются преимущественно кожные покровы и нервная система. Болезнь называется так благодаря особому расположения сыпи на теле. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно лица старше 50 лет.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Практически каждый четвертый человек после 50 лет, который болел ветрянкой, переносит это заболевание. У детей этот вирус вызывает ветряную оспу. После выздоровления возбудитель находится в неактивной форме в нервных клетках. И только через несколько десятилетий вирус проявляет активность.

В общей популяции уровень заболеваемости составляет 15 случаев на 100 тыс. человек. Ежегодно выявляются миллионы новых случаев этой патологии, но не все больные обращаются к врачу. Это является основной причиной развития осложнений (постгерпетической невралгии).

Важные этиологические факторы

Причины развития герпеса зостер немногочисленны. Выделяют 2 основных фактора: первичное инфицирование в детском возрасте и активизацию вируса. Возбудитель инфекции относится к вирусу герпеса 3 типа. Он имеет следующие отличительные признаки:

  • содержит ДНК;
  • быстро погибает во внешней среде;
  • величиной 120-200 нм;
  • имеет защитную липидную оболочку и капсид;
  • чувствителен к дезинфектантам и ультрафиолетовому облучению;
  • устойчив к низкой температуре;
  • локализуется в нервной ткани (нейронах и ганглиях).

Первичный контакт происходит в детстве. Вирус передается через воздух. Аэрозольный механизм является основным. Возбудитель легко проникает от больного к здоровому человеку во время кашля, чихания, разговора. Вирус распространяется на большие расстояния. Инфицирование возможно и при телесном контакте. На фоне ветряной оспы полного излечения не происходит.

Инфекция переходит в латентную форму. Точная причина появления симптомов опоясывающего лишая не установлена. Выделяют следующие возможные пусковые факторы:

  • иммунодефицит (при диабете, опухолях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, после проведения лучевой терапии и операций);
  • прием лекарств, подавляющих иммунитет (цистостатиков, иммуносупрессоров);
  • переутомление;
  • постоянный стресс;
  • хронический алкоголизм;
  • хронические соматические болезни.

В группу риска входят пожилые и ослабленные лица, беременные.

Общие клинические проявления

Герпес зостер имеет специфическую клиническую картину. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • болезненностью в определенном участке кожи или в других зонах (глазах, ушах);
  • болью;
  • зудом;
  • жжением;
  • появлением красного пятна с пузырьковой сыпью;
  • отечностью кожи пораженного участка.

Различают 3 периода развития болезни: продромальный, разгара (появления сыпи) и разрешения (выздоровления). В продромальную фазу появляется болезненность. Она возникает по ходу нервов. При этом ухудшается общее самочувствие больного. Проявляется это слабостью, возбуждением, повышением температуры тела. У многих больных наблюдается головная боль, артралгия и миалгия.

Этот период продолжается до 5 суток. Затем появляется сыпь. Она имеет следующие особенности:

  • образована пузырьками;
  • характеризуется болью и жжением;
  • появляется на месте воспалительного пятна.

Пузырьки имеют диаметр от 2 до 5 мм. Они заполнены серозной жидкостью. При тяжелых формах опоясывающего лишая (гангренозной) содержимое может иметь черный цвет и включения крови. Элементы сыпи сгруппированы и растянуты по ходу нервов. Типичным признаком герпеса зостер является односторонность поражения кожи.

Чаще всего поражаются участки тела, которые иннервируются ветвями тройничного нерва. У большинства людей сыпь локализуется на туловище. Реже процесс затрагивает лицо. Объем высыпаний может увеличиваться в течение первых 3 дней. Со временем элементы сыпи вскрываются, а на их месте образуются эрозии или корочки. После заживления эрозий остается временная пигментация кожи.

К другим проявления болезни относятся признаки воспаления оболочек мозга, синдром Рамсея-Ханта (поражение кожи ушей, языка, неба и лица), повреждение век, увеличение лимфатических узлов. К возможным осложнениям герпеса зостер относится развитие межреберной невралгии. Общая продолжительность опоясывающего лишая 2-4 недели. Болевой синдром может беспокоить еще долгое время.

Признаки разных форм герпеса зостер

Герпес зостер протекает в следующих клинических формах:

  • абортивной;
  • буллезной;
  • геморрагической;
  • гангренозной;
  • генерализованной.

Абортивный тип заболевание отличается отсутствием пузырьковой сыпи и боли. При буллезной форме герпеса на коже образуются крупные пузыри (буллы). Они имеют неровные края. После вскрытия пузырей и их заживления на коже образуются темные корки. Для геморрагической формы болезни характерно присутствие в пузырях крови. У ослабленных лиц нередко болезнь протекает в виде некротического поражения кожи.

В зависимости от участка поражения выделяют следующие формы опоясывающего лишая:

  • глазную;
  • ушную;
  • простую кожную;
  • генерализованную;
  • менингоэнцефалитическую.

Глазная форма обусловлена поражением глазной ветви тройничного нерва. В этом случае возможно развитие кератита, блефарита и конъюнктивита. При кератите в процесс вовлекается роговица глаза. Патология проявляется болью в глазу, снижением остроты зрения, отечностью и покраснением век, появлением прозрачной пузырьковой сыпи на коже. Такие больные предъявляют жалобы на постоянное слезотечение и боязнь яркого света.

При конъюнктивите наблюдается гиперемия глаза. На коже выявляются высыпания линейного характера. Эта форма герпеса зостер чаще развивается в детском и подростковом возрасте. Нередко в процесс вовлекается веко. Возникает блефарит, который характеризуется сильной болью и зудом. В случае поражения вирусом узла лицевого нерва сыпь локализуется в области ушных раковин.

Ушная форма болезни проявляется следующими симптомами:

  • сыпью в области ушей, языка и неба;
  • болезненностью;
  • нарушением вкусовой чувствительности;
  • головной болью;
  • снижением слуха;
  • нарушением процесса моргания;
  • опущением уголка рта и брови на одной стороне.

Часто таких больных беспокоит головокружение. Нередко при опоясывающем лишае поражается головной мозг. Чаще всего воспаляются его оболочки. Менингоэнцефалитическая форма заболевания проявляется головной болью, сыпью, рвотой, тошнотой, лихорадкой. У некоторых больных возникают галлюцинации.

Последствия герпетической инфекции

Герпес зостер требует своевременного лечения. Возбудитель болезни относится к нейротропным вирусам, которые поражают нервную ткань. При самолечении или несоблюдении назначений врача возможны следующие последствия болезни:

  • снижение зрения и слуха;
  • слепота;
  • наличие грубых рубцов на коже;
  • некроз мягких тканей;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • развитие параличей мимических мышц;
  • невралгия тройничного нерва;
  • пиодермия;
  • развитие поперечного миелита.

Наиболее частым осложнением является развитие межреберной невралгии. Она проявляется постоянной, острой болью по ходу нервов. Болевые ощущения усиливаются при движениях, кашле, чихании и вдохе. К другим осложнениям относится распространение вируса и сыпи по всему тела. Такое часто наблюдается у больных лимфогранулематозом и лимфомой.

На фоне этого возможно поражение внутренних органов (печени, легких, головного мозга). Развивается вторичная герпетическая пневмония или гепатит. Очень тяжело протекает опоясывающий герпес у ВИЧ-инфицированных лиц. Опасен герпес зостер и для беременных. Вирус способен проникать через плаценту.

Обследование и лечебная тактика

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Каких-либо специальных исследований для выявления вируса не проводится ввиду специфичности клинической картины. Обязательно делается анализ на глюкозу и ВИЧ-инфекцию. Следует исключить такие заболевания, как контактный дерматит, простой герпес, импетиго.

Лечение предполагает применение противовирусных препаратов, обезболивающих, антидепрессантов, антисептиков, иммуномодуляторов, физиотерапию.

Используются системные противовирусные препараты (Зовиракс, Валтрекс, Фамвир), и мази (Герпферон, Панавир, Зовиракс). Хороший эффект дают такие местные средства, как Фенистил и Девирс. Когда пузыри исчезли и образовались эрозии, применяются антисептики (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). Для устранения болевого синдром показаны НПВС и анальгетики (Кетопрофен, Мовалис, Диклофенак, Баралгин, Анальгин).

В схему лечения включают иммуностимуляторы (Циклоферон, Герпферон). Больным запрещаются водные процедуры. Рекомендуется обогатить рацион витаминами и отказаться от спиртного. Таким образом, опоясывающий герпес является очень распространенным кожным заболеванием. При появлении характерной сыпи следует сразу посетить врача, в противном случае возможны осложнения.

bezpapillom.ru

kozhnuebolezni.ru

Зостер герпес - что это такое: симптомы и лечение

Существует несколько разновидностей вирусов герпеса. В нашей статье мы поговорим об инфекции, вызывающей ветрянку и так называемый опоясывающий лишай. После того, как зостер вирус первично попадает в организм, человек заболевает ветряной оспой. После выздоровления инфекция оседает в тканях нервов и при следующей активизации вызывает опоясывающий герпес. Но чаще всего после ветрянки инфекция больше не напоминает о себе. Симптомы и лечение болезней, вызванных Варицелла-Зостер, мы рассмотрим в нашей статье.

Особенности инфекции

Инфекция, называемая varicella zoster virus, вызывает вирусное заболевание, для которого характерны мелкопузырчатые высыпания и поражение нервных клеток. Вирус быстро погибает во внешней среде при нагревании и воздействии ультрафиолетом, но при низких температурах может существовать длительно.

Передача инфекции происходит по воздуху во время кашля и чихания больного человека. После проникновения в органы дыхания вирус распространяется по организму с лимфой или кровью. При этом он поражает нервную систему. На кожу и слизистые оболочки инфекция выходит по нервным клеткам, после чего возникают высыпания.

Обычно varicella zoster virus дает о себе знать зимой или поздней осенью. Все дело в том, что холод и низкие температуры считаются хорошей средой для распространения и передачи инфекции. Опоясывающий лишай или, как его еще называют опоясывающий герпес, чаще проявляется у людей старше 50-летнего возраста, которые давно переболели ветрянкой.

Важно! Больные с опоясывающим лишаем при прямом контакте могут передавать varicella zoster virus детям и заражать их ветряной оспой.

После перенесенной ветрянки зостер герпес может активизироваться при следующих благоприятных факторах:

  1. Ослабление иммунитета по разным причинам.
  2. Депрессия или стрессовые ситуации.
  3. Различные повреждения и травмы в районе пораженных нервов.
  4. Сильное переохлаждение или перегревание организма.
  5. Соматические болезни.
  6. Обострение хронических недугов.
  7. Острые инфекционные заболевания (ОРЗ, грипп и т.п.).
  8. ВИЧ-инфицирование или СПИД.
  9. Химиотерапия.
  10. Онкологические заболевания.

Симптоматика

Симптомы varicella zoster virus напрямую связаны с формой заболевания и стадией инфицирования. При первичном попадании в организм этот вирус вызывает ветрянку, сопровождающуюся такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • сильный кожный зуд;
  • характерным признаком являются мелкопузырчатые высыпания по всему телу.

Если вирус varicella zoster активизируется повторно, то провоцирует опоясывающий лишай, сопровождающийся такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • боли в нервных стволах, которые могут продержаться 10-14 дней;
  • herpes вирус вызывает онемение кожных покровов на участках будущих высыпаний;
  • сначала наблюдается покраснение и отечность кожи;
  • потом вирус герпес зостер проявляется характерными высыпаниями в виде мелких пузырьков, идущих по ходу пораженного нерва.

Варицелла зостер вирус вызывает недуг, протекающий в несколько этапов. Поэтому если у вас герпес зостер, симптомы заболевания будут появляться в такой последовательности:

  1. Сначала больные ощущают сильные головные боли, лихорадку, общую разбитость и слабость. Нередко может нарушаться работа пищеварительного тракта. Температура может повышаться, но не обязательно. Через пару дней на участках будущих высыпаний появляется боль, жжение, покалывание, а порой и сильные стреляющие боли при прикосновении к кожным покровам. При легкой форме недуга этих симптомов может не быть.
  2. В последующем после активизации герпесвируса резко поднимается температура. У человека наблюдаются симптомы общей интоксикации, появляются боли в суставах и мышцах, снижается аппетит, страдает сон. Активная форма болезни продолжается до четырех дней.
  3. После этого в области пораженных нервных окончаний на коже появляются характерные высыпания в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкость. На участках с обильной сыпью пузырьки могут объединяться в группы с серозным содержимым внутри.
  4. Этап выздоровления начинается после того, как пузырьки лопаются и подсыхают. После этого проходит отечность кожных покровов и покраснение. Температура тела приходит в норму. После отпадания корочек на месте высыпаний еще какое-то время сохраняется пигментация.

Важно: обычно продолжительность опоясывающего лишая составляет 14-21 день.

В отличие от ветряной оспы при опоясывающем герпесе вирус варицелла больше проявляется своими нейротропными свойствами. При поражении герпетической инфекцией вегетативных нервных сплетений может развиваться менингоэнцефалит.  После выздоровления у многих больных сохраняются невралгические боли со стороны пораженного нерва, которые плохо поддаются лечению.

Формы опоясывающего лишая

Осложнения, проявления, а также то, как лечить герпес третьего типа, зависит от форм проявления инфекции при повторной активизации. Их может быть несколько:

  1. Ушная форма характеризуется поражением сплетений лицевого нерва. Обычно высыпания локализуются на ухе. Среди последствий этой формы заболевания можно назвать невозможность сомкнуть веки со стороны поражения.
  2. Глазная. В этом случае поражается тройничный нерв. Обычно высыпания локализуются в районе глазницы, но может быть и опоясывающий герпес на лице. Серьезные осложнения возникают, если вирусом будет поражена роговица глаза.
  3. При некротической форме наблюдается поражение глубоких слоев кожи. Обычно недуг осложняется присоединением бактериальной вторичной инфекции. Чтобы вылечить эту форму болезни, понадобиться много времени, а после нее останутся рубцы на всю жизнь.
  4. Буллезная разновидность характеризуется сливанием везикул в большие конгломерации. При этом формируются волдыри значительных размеров с мутным желтоватым содержимым.
  5. Геморрагическая форма диагностируется, если содержимое волдырей с примесью крови.
  6. Генерализованная разновидность обусловлена распространением высыпаний по всему телу, а также на слизистые оболочки. Этот тип обычно развивается при значительном ослаблении защитных сил организма.
  7. Абортивная форма протекает без формирования пузырьков. Она считается самой легкой и очень быстро проходит без каких-либо осложнений.

Важно! Характерным признаком опоясывающего лишая является односторонность поражения. Чаще всего инфекция распространяется по туловищу.

Лечение

Если иммунная система достаточно сильная, и недуг протекает в легкой форме, то специфическое лечение герпеса зостера не требуется. Однако в пожилом возрасте, у детей и лиц с ослабленным иммунитетом лечить герпес нужно с применением комплексной терапии, в которую входит прием противогерпетических лекарств, иммуномодуляторов и симптоматическая терапия. То же самое касается тяжелых форм заболевания и течения болезни с осложнениями.

Лечение герпес зостер преследует решение следующих задач:

  1. Значительное сокращение объемов сыпи.
  2. Уменьшение вероятности возникновения осложнений.
  3. Сокращение восстановительного периода.
  4. Избавление от общей интоксикации организма.
  5. Восстановление иммунной системы.
  6. Уменьшение частоты рецидивов.

Противовирусные лекарства

При терапии заболевания обязательно прописывают лекарства на базе ацикловира, валацикловира, а также фамцикловира. Они предотвращают размножение вируса и ускоряют выздоровление. Лечение опоясывающего лишая ацикловиром оправдано только при первичном проявлении недуга. При этом используются большие дозировки лекарства. При повторных рецидивах этот препарат не эффективен из-за выработавшейся устойчивости вируса.

Самым эффективным средством для лечения недуга считается Фамцикловир. Его не назначают детям и беременным из-за высокой токсичности. При этом для терапии форм недуга средней тяжести обычно назначают таблетки для приема внутрь. Если же проводится лечение тяжелой разновидности заболевания с осложнениями, то используют инъекции лекарственного средства.

Обязательно применяются местные противовирусные средства на коже в месте высыпаний. Самое известное из них – мазь Ацикловир или Зовиракс. Самым эффективным считается Фенистил-Пенцивир. Средство наносится при помощи ватной палочки несколько раз в сутки. Эрозии на месте высыпаний рекомендуется смазывать зеленкой или синькой.

Больным обязательно назначают обезболивающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Для укрепления иммунитета прописывают лекарства на основе интерферона. Они помогают ускорить процесс выздоровления. Самыми эффективными считаются препараты интерферона, которые выпускаются в виде свечей.

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, места высыпаний нужно содержать в чистоте. Необходимо часто менять одежду и постель. Для быстрого выздоровления полезно принимать поливитаминные препараты и полноценно питаться.

idermatolog.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон