Герпес зостер при беременности


Опоясывающий герпес и беременность

Ослабленный иммунитет может спровоцировать опоясывающий герпес при беременности. Еще его называют герпес зостер, известно, что вирус существует на протяжении всей жизни в организме, но только при благоприятных условиях он из латентного состояния переходит в активный. Для беременных болезнь представляет опасность инфицирования плода и развития осложнений. В этом случае течение болезни должно контролироваться доктором и требует медикаментозного лечения.

Этиология и патогенез при беременности

Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы, перенесенной в детстве, после заболевания он засыпает и активизируется в благоприятных для него условиях. Вирусная инфекция поражает нервные стволы и распространяется на теле болезненной сыпью. При беременности снижение сопротивляемости организма естественный процесс, но зостер может проявиться лишь при существенном снижении иммунитета. Беременная должна тщательно контролировать состояние здоровья и при малейших изменениях обращаться к доктору. Эта болезнь заразна на протяжении нескольких дней до момента образования желтых корок на теле. Для женщины на «сносях» важно обезопасить себя и своего новорожденного, опоясывающий герпес при грудном вскармливании приведет к инфицированию.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

За несколько дней до появления первых видимых симптомов может подняться температура тела, без насморка и боли в горле. Также будет сопутствовать слабость, быстрая утомляемость, головные боли и покалывания в области будущих высыпаний. Через определенное время в области поясницы или ребер появятся характерные красные бугорки, которые проходят по местам нервных окончаний. К концу дня бугорки превратятся в пузырчатые волдыри, наполненные жидкостью. Они сильно болят и чешутся, жидкость внутри начинает мутнеть.

Несколько дней понадобится, чтобы появились желтые корки, позже они отпадут, оставив белеющие рубцы. У беременных также возможна пигментация. Герпес во время беременности приводит к раздражительности и нарушению сна. У некоторых болевые симптомы могут оставаться даже после полного заживления ранок. При остром течении болезни начинают страдать внутренние органы (медицинской практике встречается редко).

Вернуться к оглавлению

Последствия для плода и будущей мамы

Осложнения для малыша и будущей мамы возникают в 8—10% случаев, но о них нужно знать. Последствия могут возникнуть при заражении во время первого триместра. В это время идет закладка всех органов и систем, после перенесенного вируса ветряной оспы дети рождаются с атрофированными конечностями и патологиями. Также есть риск заражения плода вирусной инфекцией. Герпес на животе приводит матку в тонус, что вызывает на ранних сроках выкидыш, а на поздних — преждевременные роды. Даже при всех существующих рисках опоясывающий лишай при беременности не повод паниковать, главное, вовремя посещать женскую консультацию и плановые УЗИ.

Если инфицирование произошло непосредственно перед родами, пациентку размещают в инфекционном отделении, так как есть риск заражения ребенка и других рожениц.

Вернуться к оглавлению

Диагностика опоясывающего герпеса при беременности

Есть несколько методов диагностики опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес у беременных диагностируется несколькими методами. Доктор проводит осмотр пораженных участков, далее пальпирует на наличие болевых ощущений. Изучает анамнез пациентки, узнает, была ли перенесена ветряная оспа и инфекционные заболевания. Из-за наличия множества характерных признаков нет необходимости в сдаче анализов. Доктор назначает УЗИ, КТГ, чтобы убедиться в удовлетворительном состоянии ребенка. Для лишая характеры проявления:

  • сыпь локализуется «поясом» вдоль нервных окончаний;
  • продромальный период;
  • высыпания пузырчатые наполненные жидкостью;
  • пациент был носителем вируса.
Вернуться к оглавлению

Лечение лишая

Вирусные заболевания трудно поддаются лечению, особенно это касается женщин в положении. Назначение делает исключительно доктор. Стоит отметить, что вылечить герпес одним препаратом не получится, для этого задействован целый комплекс. Существует ряд препаратов, безопасных для беременных:

  1. Обезболивающие препараты, лучше применять местного назначения. Сперва назначаются анальгетики «Диклофенак», «Ортофен», при отсутствии результата на смену приходят «Темпалгин», «Пенталгин».
  2. Противовирусные препараты для искоренения причины болезни. Лечебные средства принимаются коротким курсом и уменьшенной дозой, к ним относятся «Валтрекс», «Ацикловир».
  3. Иммуномодуляторы, назначаются на 2 и 3 триместре для поддержания собственного иммунитета: «Интерферон», «Арбидол».
  4. Антисептические, антибактериальные мази: «Олазоль», «Гипозоль».
Вернуться к оглавлению

Меры профилактики и прогнозы

Основной мерой профилактики является укрепление иммунитета перед планированием беременности и при течении. Также избегайте контактов с любыми зараженными, неважно герпесом либо другим инфекционным заболеванием. Зортер может спровоцировать сильный нервный всплеск, переохлаждение и неправильное питание. Избежать недуга поможет своевременная постановка на учет в женскую консультацию и всестороннее обследование. Риск осложнений невелик, при выполнении всех рекомендаций удастся миновать проблем со здоровьем. После рождения у ребенка будет взят развернутый анализ крови, который подтвердит тот факт, что вирус не попал через плаценту и нет угрозы здоровью матери и младенца.

etoherpes.ru

Особенности протекания и лечения опоясывающего герпеса при беременности

Опоясывающий герпес при беременности в большинстве клинических случаев представляет опасность для здоровья матери, а не для внутриутробного развития плода (риск инфицирования составляет 8%). Но соблюдение правил профилактики поможет избежать активации герпесвируса на ранних и поздних сроках беременности.

Опоясывающий герпес при беременности в большинстве клинических случаев представляет опасность для здоровья матери, а не для внутриутробного развития плода (риск инфицирования составляет 8%).

За несколько часов до появления пузырьковой сыпи возникают такие признаки интоксикации организма:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • ощущение жжения и покалывания в местах будущих высыпаний.

Затем клиническая картина болезни при беременности выглядит следующим образом:

  1. На кожном покрове по ходу нервных стволов образуются красные пятна, на месте которых возникают пузырьки с серозным содержимым. Процесс появления везикул длится в течение 5 дней, что сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. Через неделю пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки желтого цвета.
  3. Желто-коричневая пигментация в области пораженного участка после отпадения струпа характерна для большинства пациентов.
  4. Исчезновение сыпи на коже еще не свидетельствует о полном выздоровлении. На стадии затухания вирусной инфекции нередко у женщины возникает постгерпетическая невралгия. Болевой синдром сложно купировать в данном случае.

Опоясывающий лишай у беременных наблюдается в течение 14-28 дней.

Существует ряд дополнительных симптоматических проявлений при беременности:

  1. Болезненные ощущения в глазах и ушах.
  2. Рвотные позывы.
  3. Судороги.
  4. Нарушение обоняния.
  5. Слабость в мышцах.
  6. Состояние общего недомогания.

Герпес Зостер является возбудителем опоясывающего лишая. Но данная болезнь может возникнуть только на фоне перенесенной в детстве ветрянки. Если женщина не болела ветряной оспой, то при непосредственном контакте с человеком, пораженным вирусом 3 типа, велика вероятность заражения ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.

Если женщина не болела ветряной оспой, то при непосредственном контакте с человеком, пораженным вирусом 3 типа, велика вероятность заражения ветрянкой, а не опоясывающим лишаем.

Провоцирующими факторами болезни являются:

  1. Ослабленный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Систематическое стрессовое воздействие. Депрессивное состояние при беременности.
  4. Обострение хронических заболеваний различной этиологии.

Лечение опоясывающего лишая при беременности

Терапия проводится амбулаторно в большинстве случаев. При появлении болей в нижней части живота и кровянистых выделений из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Лабораторное обследование включает в себя перечень таких процедур:

  1. Микроскопия спинномозговой жидкости и крови для выявления специфических многоядерных клеток.
  2. Исследование сыворотки крови с целью выявления противовирусных антител.
  3. Анализ методом ПЦР для определения ДНК вирусной инфекции. Материал для анализа берется из везикул.
  4. Анализ околоплодных вод.

Соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки) — один из элементов профилактики развития опоясывающего герпеса при беременности.

Чем лечить?

Схема лечения во время беременности выглядит следующим образом:

  1. Ацикловир (Валацикловир) для парентерального применения (курс инъекций). Терапия длится около недели под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением. В первом триместре беременности Ацикловир назначается только в случае, когда польза для матери превышает возможные риски для плода.
  2. Во 2-3 триместре беременности для терапевтического воздействия на герпетическую инфекцию дополнительно используют препараты, содержащие в своем составе интерферон (например, свечи Виферон для ректального применения). В данном случае курс лечения длится 10 дней.
  3. Обезболивающие средства назначаются с осторожностью, т.к. их прием может спровоцировать самопроизвольный аборт. Только при выраженном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен).

Существуют такие профилактические мероприятия:

  1. Умеренные занятия спортом. Сидячий образ жизни нежелателен в любом триместре беременности.
  2. Сбалансированное питание.
  3. Соблюдение режима сна (не менее 8 часов в сутки).
  4. Своевременное лечение обострений хронических заболеваний.
  5. Укрепление иммунитета.

Геморрагическая форма протекания заболевания при беременности характеризуется возникновением везикул, наполненных кровянистой жидкостью.

Опоясывающий герпес у беременных может привести к ряду осложнений:

  1. Герпетический кератит возникает при расположении характерной сыпи по ходу глазных ветвей тройничного нерва. На роговице появляются пузырьки, что сопровождается болезненными ощущениями и покраснением глаза. Наблюдается зрительная дисфункция пораженного глаза. Из-за отсутствия грамотного лечения герпетический кератит может стать причиной того, что женщина ослепнет навсегда.
  2. Ушная форма характеризуется появлением везикул в наружном слуховом проходе, что сопровождается тошнотой, рвотой и сильной болью в пораженном ухе. Нередки случаи нарушения слуховой функции и паралича мимических мышц.
  3. Герпес двигательного характера сопровождается выраженной мышечной слабостью.
  4. Менингоэнцефалитическая форма. Смерть наступает в 60% случаев. Через 2-3 недели типичного для болезни поражения кожных покровов развивается коматозное состояние.
  5. Геморрагическая форма протекания заболевания при беременности характеризуется возникновением везикул, наполненных кровянистой жидкостью.

Развитие опоясывающего лишая на поздних сроках беременности приводит к поражению легких и нервной системы ребенка.

Также возможны следующие осложнения:

  • миелит (воспалительное заболевание спинного мозга);
  • воспаление легких;
  • гепатит.

Если речь идет о состоянии плода, то на ранних сроках беременности существует высокий риск врожденных аномалий развития: у 5% малышей после рождения отмечается деформация или атрофия верхних и нижних конечностей, появление рубцов на коже, пороки развития глаз и центральной нервной системы.

Наличие вирусной инфекции у матери не является показанием к прерыванию беременности.

Развитие опоясывающего лишая на поздних сроках беременности приводит к поражению легких и нервной системы ребенка.

oherpese.ru

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес при беременности

Опоясывающий лишай при беременности активизируется довольно часто. Его вызывает герпес зостер (ветрянка). При первой встрече организма с зостером развивается ветряная оспа. Далее вирус продолжает жить в нашем организме в спящем состоянии. Некоторые факторы способны разбудить его. Именно тогда появляется опоясывающий лишай, сформировавшийся на теле по ходу нервных волокон. Болезнь может доставлять сильные болевые ощущения.

Опоясывающий лишай – это особая форма герпетической инфекции, провоцируется вирусом ветряной оспы. Эту болезнь нельзя пускать на самотек, чтобы не навредить будущему малышу.

Причины появления опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай во время беременности возникает из-за ослабления иммунитета. При наличии провоцирующих факторов болезнь с успехом развивается.

Причины появления:

  • сильное переохлаждение или перегрев;
  • стрессовые ситуации;
  • физическое и умственное истощение;
  • перенесенные инфекционные заболевания.

Повторное проявление вируса не столь опасно для плода и матери, как сама ветрянка. При вторичном появлении организм успел выработать иммунитет, при первичном – защита от вируса отсутствует.

Иммунитет у будущей мамы снижается сам по себе. Женский организм так запрограммирован для защиты эмбриона. При наступлении беременности иммунитет снижает свою активность, чтобы организм не смог отторгнуть плод, ведь по сути это инородное тело.

Низкий иммунитет во время беременности — это не патология, а норма, наблюдающаяся у 90% женщин, вынашивающих малыша.

Именно в этот период может проявиться опоясывающий герпес при беременности. Если это произошло в 1 триместре, необходимо срочно показаться врачу. На этом этапе любые заболевания могут вызывать различные патологии у эмбриона. Если болезнь возникла на 2 или 3 триместре, опоясывающий лишай не так опасен, но пренебрегать лечением, назначенным врачом, не стоит.

Симптомы

Опоясывающий герпес у беременных начинает проявлять себя следующими симптомами:

  • повышение температуры до 37,9°С, на фоне температуры отсутствуют какие-либо признаки простуды (кашель, насморк и т.д.);
  • на теле в области живота, ребер, поясничного отдела появляется красная сыпь;
  • нарушается сон и аппетит.

Сыпь от опоясывающего лишая выступает над поверхностью кожи, отличается болезненностью и зудом. Со временем папулы сыпи наполняются жидкостью. На этой стадии они сливаются и особенно сильно чешутся. Жидкость со временем желтеет и становится мутной. На месте герпесных пузырьков появляется корка. Через неделю она отпадает сама по себе. Обычно рубцов не остается. Иногда может наблюдаться пигментация кожи в местах бывших высыпаний.

При тяжелом течении болезни, когда поражаются нервные окончания внутренних органов, могут наблюдаться симптомы:

  • дискомфортные ощущения ЖКТ;
  • наблюдаются двигательные нарушения в конечностях;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием.

Беременность при опоясывающем лишае сопровождается водянистыми выделениями из влагалища. Иногда опоясывающий герпес протекает вместе с генитальным. Слизистые половых органов, шейка матки также могут покрыться характерной сыпью.

Диагностика

Опоясывающий лишай диагностируется по сыпи на кожных покровах и отметке в медицинской карте о перенесенной ранее ветрянке. Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования. У беременных часто наблюдается сглаженность всех симптомов заболевания. То есть опоясывающий лишай проявляется нехарактерными признаками. Чтобы правильно диагностировать заболевание и избежать ошибок, врач назначает анализы на выявление вируса и антитела к нему.

Анализы, которые проводят для выявления инфекции:

  1. ПЦР анализ помогает выявить ДНК герпеса в органических жидкостях беременной женщины.
  2. Анализ крови на антитела к вирусу.

При этом заболевании необходимо обследование плода, чтобы исключить возможные отклонения или заражение младенца в утробе.

Проводятся следующие исследования:

  1. УЗИ плода (полностью безопасен).
  2. КТГ плода (кардиотокография), абсолютно безопасный метод.
  3. Допплерометрия сосудов, пуповины и плаценты.

Допплерометрия – это один из видов звуковой диагностики, абсолютно безопасный и безболезненный метод. Помогает определить, достаточно ли малыш получает кислорода, показывает характеристику сосудистого кровотока у плода. Позволяет установить патологию сосудов младенца и выявить, где произошли нарушения.

Лечение опоясывающего лишая у беременных

Опоясывающий лишай плохо поддается терапии, поэтому лечение используется комплексное. Чем лечить герпес, должен определить врач, учитывая данные анализов и триместр беременности.

Обычно лечение проводится следующим образом:

  1. При сильных болевых ощущениях необходимо обезболивание. Беременным женщинам лучше использовать местные средства. Иногда доктор назначает анальгетики. К ним могут добавляться противосудорожные и седативные препараты.
  2. Противовирусные лекарства назначаются беременным кратким курсом в небольших дозах.
  3. Иммуномодуляторы также сопутствуют лечению. Эти препараты достаточно безопасны для мамы и плода.

Для наружного применения выпускаются мази, спреи, кремы, которые обладают обезболивающем эффектом. В их составе обычно присутствуют противовоспалительные и противовирусные компоненты. Например, препараты Олазоль, Гипозоль и т.д.

Для того чтобы предотвратить все нежелательные последствия от опоясывающего лишая, соблюдайте следующие правила:

  • выберите подходящую клинику, где будут вести вашу беременность, и врача с хорошими отзывами и рекомендациями знакомых;
  • планируйте беременность, сдайте необходимые анализы заранее, если надо, пролечитесь;
  • с первых дней беременности встаньте на учет к врачу;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, больше гуляйте, меньше нервничайте;
  • все рекомендации доктора должны исполняться, тем более если это касается лечения.

Ни в коем случае не пытайтесь назначить себе лечение самостоятельно. Помните, вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего человека, своего ребенка!

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

mirmedikov.ru

Опоясывающий лишай во время беременности

Опоясывающий герпес при беременности или опоясывающий лишай вполне распространённое заболевание и грозит некоторыми последствиями. Но прежде чем затронуть эту тему, необходимо знать, что вообще такое герпес.

Около 90 % людей в мире являются носителями вируса герпеса (Herpes Zoster). У детей он проявляется в виде ветряной оспы или ветрянки.

Вирус находится в человеке даже после прошедшей болезни, в состоянии покоя. Иммунитет сдерживает все его проявления. Так можно прожить с вирусом всю жизнь, не подозревая о его существовании. Но если создать благоприятные условия для него, то он незамедлительно себя проявит. И человек заболеет, хочет он того или нет.

Условия для проявления вируса

  • подвергнуться сильному переохлаждению или наоборот слишком долго находиться в жаркую погоду на солнце
  • перенести тяжелые инфекционные заболевания, такие, например, как грипп
  • постоянно находиться в состоянии стресса, хотя и так говорят, что все болезни от нервов
  • сильное физическое, умственное переутомление

Классификация

  1. Болячки на одной или обеих губах, так называемая простуда, герпес простой. Передаётся несколькими путями: поцелуй, по воздуху, бытовой контакт.
  2. На половых органах – генитальный герпес. После излечения вирус вновь может активизироваться и болячки вылезут там же где и были. Передаётся при половом контакте. Подавляющая масса людей даже может не подозревать, что заражены таким герпесом, могут спутать его с другой болезнью.
  3. Опоясывающий герпес. Протекает с сильно выраженным болевым синдромом, многочисленных язвах и волдырей на коже. Всё это происходит в результате сниженного уровня иммунной системы.

Он не имеет отношения к простому или генитальному герпесу и называется вирусом Зостера. Все виды объединены в класс герпесвирусов. По статистике, среди пожилых людей три человека из десяти тысяч заражены вирусом, среди них 15 % страдают иммунодефицитом. При приеме лекарств для снижения иммунитета(раковая опухоль), заболеваниях онкологии также активируется вирус.

В период беременности

Часто герпес проявляется во время беременности по причине сниженного иммунитета. Чтобы организм матери не отторгал плод, являющийся в своей сущности инородным телом, природа поступила мудро и на протяжении беременности иммунитет работает не в полную силу для сохранения будущего младенца. Низкий уровень иммунитета необходим при беременности. И тут как тут приходит герпес и одолевает слабых.

Когда были выявлены высыпания на коже, на губах, слизистых половых органов, врач обязан провести мероприятия по выявлению типа вируса. Если это простой герпес, не страшно и легко излечимо, но если обнаружен опоясывающий герпес, то в срочном порядке берутся анализ крови, образцы с пораженного участка кожи.

Симптомы герпеса у беременных

Выделения влагалища:

1) еле заметные,

2) похожи на воду,

3) наблюдаются в течение пяти или семи дней (иногда 3 факта достаточно, чтобы определить заболевание во время беременности).

Кожный покров половых органов с наружной стороны покрывается сыпью. Не становится исключением стенки влагалища и оболочка шейки матки. Похожа сыпь на небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри. Лопаются примерно на 3 день после появления, оставляя после себя небольшие язвы. Окончательно язвы могут сойти на 7 день или даже на 15-й.

Раньше самих высыпаний на коже, появляется зуд, предопределяющий дальнейшее появление болячек. Мышечная, головная боли; слабость и недомогание; повышенная температура тела.

Заметив у себя подобные проявления, обратитесь к врачу!

Этапы лечения

Герпес трудно излечить. Он не поддается какому-то одному методу лечения, необходима комплексная терапия.

Для начала необходимо использовать обезболивающие. Потому что проявления невыносимо болезненны. Также подойдёт использование обычных анальгетиков: кеторола, ортофена. Бывает так что они могут не приносить желаемого результата облегчения. Тогда используют комбинацию препаратов в виде темпалгина и пенталгина. Назначать непроверенные лекарственные препараты вообще не советуется, особенно если речь идет о беременности, потому как они плохо влияют на плод.

Лучше всего подойдут лекарственные средства местного применения. Это всевозможные мази с обезболивающим эффектом и действием по активной борьбе с вирусом. В них содержаться анестетики. Валтрекс, фамвир, ацикловир — специально против вирусов. Воздействуют на саму суть болезни и прописывают их всегда. Беременным рекомендуют употреблять такие лекарства в небольших дозах, так как еще не до конца изучено влияние подобных препаратов на плод. Безопасными при беременности считаются иммуномодулирующие препараты. Это арбидол или интерфероны, которые всегда рекомендуются при таком недуге.

Как бы там не были проведены все процессы лечения, опоясывающий лишай (герпес) сильно повреждает нервные окончания, и восстановление этих сложных по структуре тканей может длиться несколько месяцев. Даже после выздоровления болевые ощущения реальны и приходится принимать обезболивающие, а иногда даже доходит дело, у некоторых, до употребления наркотических средств.

Помимо опоясывающего герпеса, особую опасность может представлять ещё и генитальный герпес. Генитальный герпес, если его не излечить, осложняет общее состояние беременной и плода. Лечат его в основном с помощью препаратов местного применения, но при особо тяжёлых формах не исключено использование препаратов внутренней формы введения. При тяжелой форме возможно прерывание беременности из-за высокого риска, сопряженного с опасностью летального исхода заболевшей.

Возможные последствия опоясывающего герпеса

Для матери — выкидыш, тяжелая психологическая травма на всю жизнь, летальный исход.

Для новорожденного — смерть после рождения, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота, слепота, микроцефалия (поражение мозга), врожденные аномалии развития…

Чтобы всего этого избежать будущей маме, необходимо провести профилактические мероприятия: обследование до беременности; Соблюдать здоровый образ жизни; Находиться на наблюдении у акушер-гинеколога с самого начала беременности; Следовать всем рекомендациям специалистов в случае выявления вируса.

Не всегда герпес ведёт к таким тяжелым обстоятельствам. Родить здорового ребенка и остаться здоровой женщине помогут выполненные советы до болезни и предписанные рекомендации специалистов во время беременности. Ведение здорового образа жизни способно дать ряд преимуществ при подобных недугах. Сеть выполняемых процедур зож выводит жизнь на качественно новый уровень, при котором нет необходимости сильно переживать из-за вирусов.

herpesmed.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон