Герпес у беременной последствия для ребенка

Герпес у беременной последствия для ребенка

Герпес – это распространенное заболевание, которое может подхватить любой человек. Многих женщин беспокоит герпес при беременности – последствия его могут отразиться на ребенке, о чем свидетельствует медицинская практика. Чтобы развеять лишние опасения, надо разобраться, чем рискует беременная женщина, заболевшая герпесом.

Что представляет собой герпес

Данное заболевание имеет инфекционную природу. Его вызывают вирусы герпеса разного типа. Простой герпес I типа вызывает заболевания слизистых оболочек и кожи. Герпес II типа проявляется на гениталиях. Вирус герпеса III типа является возбудителем первичной ветрянки. Если он поражает человека повторно, то возникает опоясывающий лишай. Кроме того, врачи выделяют первичный и рецидивирующий герпес.

Если вирус впервые попадает в организм, то инфекция первичная. Повторное заболевание – это рецидивирующий герпес. Это объясняется тем, что однажды попав в организм, вирус остается в нем навсегда в латентном состоянии. При снижении иммунитета он может активизироваться и снова поразить человека. Если женщина однажды переболела герпесом, то она является носителем вируса.

Есть люди, у которых герпес проявляется довольно часто. Обычно герпес проявляется при ОРВИ и прочих инфекциях. Другие люди болеют один раз, не предъявляя жалоб в дальнейшем. Во время ожидания малыша иммунитет матери снижен. Поэтому у многих беременных женщин в этот период возникает герпес. Клинические проявления заболевания зависят от типа вируса герпеса и от формы протекания инфекции.

Первичный герпес при беременности

У женщины имеются все симптомы интоксикации: общая слабость, снижение работоспособности, упадок сил, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах. Для вируса герпеса I типа характеры высыпания на слизистых оболочках и коже. В этих местах ощущаются жжение, зуд и покалывание. Далее в пораженном месте образуются пузырьки, внутри которых содержится жидкость. В финале заболевания на месте пузырьков появляются корочки.

Рецидивирующий герпес

В этом случае человек не ощущает симптомов интоксикации. Однако зудящие пузырьки на коже и слизистых тоже возникают. Наиболее частым признаком герпеса при беременности являются пузырьки на губах.

Насколько опасен герпес для беременной женщины

Научно доказано, что вирус герпеса может оказать отрицательное влияние на плод. Это во многом зависит от того, первичный или вторичный герпес развился у беременной. Тип вируса герпеса также влияет на тяжесть состояния. Если у женщины ранее были герпетические высыпания, то вероятность воздействия вируса на плод составляет всего лишь 5%. Если болезнь возникла в жизни женщины впервые, то риск возрастает до 90%.

На ранних сроках беременности герпес не так опасен, как в последующий период. Однако все равно существует вероятность самопроизвольного аборта, который может спровоцировать вирус герпеса. В третьем триместре первичная герпетическая инфекция может привести к уродствам плода или мертворождению. Если герпес рецидивирующий, то риск заражения плода сводится к минимуму. В крови женщины уже есть антитела к вирусу, которые защищают будущего ребенка.

Чем грозит герпес при беременности

Вирус может поразить плод внутриутробно или во время родов. Если речь идет о генитальном герпесе, то ребенок может заразиться в процессе прохождения через родовые пути. После рождения у малыша будет герпес слизистых оболочек, гениталий или кожных покровов. В некоторых случаях развивается герпес новорожденных. Чтобы избежать заражения младенца, врачи рекомендуют кесарево сечение, если у женщины есть герпес гениталий.

Как лечат герпес во время беременности

Для лечения инфекции используются такие же препараты, которые назначают остальным людям. Единственным эффективным препаратом против вируса герпеса является ацикловир. Место используют мази с ацикловиром. Есть также таблетки Ацикловир, которые принимают внутрь по назначению врача. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно. Чтобы предупредить первичную инфекцию герпеса при беременности, женщина может сделать специальную прививку еще до зачатия.

Герпес во время беременности: лечение, обострение, последствия, профилактика

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, проявляющееся в виде высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже. Вирусы герпеса могут долгое время находиться в организме в неактивном состоянии, но их легко могут активировать различные внешние факторы.

Беременность — именно то состояние, когда под влиянием таких раздражителей болезнь начинает проявляться во всём своём негативе. Ведь факторами, активирующими данный тип вируса, являются прежде всего стресс и снижение иммунитета.

Обострение герпеса при беременности

Вирус герпеса поражает кровь 90% людей, однако он может находиться в неактивном состоянии и никак не проявлять себя, а может проснуться и начать атаку.

Если беременная женщина уже переболела герпесом, в её организме вырабатываются антитела, которые быстро могут блокировать вредоносную деятельность вируса. Но и в этом случае не нужно сидеть сложа руки: обострение герпеса во время беременности чревато серьёзными последствиями, поэтому необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его предписания. Современная медицина быстро справляется с этим заболеванием при таком повороте дел.

Гораздо серьёзнее будет случай, когда до беременности женщина не являлась носителем данного вируса, а подхватила его непосредственно уже во время вынашивания ребёнка. Тогда в её организме будет не хватать антител: он просто ещё не успеет адаптироваться к этому вирусу.

Поэтому в группу риска входят прежде всего те женщины, которые до беременности никогда не болели герпесом. Но в любом случае при любых проявлениях этого заболевания (зуд, жжение, мелкие высыпания на губе в виде пузырьков, отёчность, корка на месте лопнувших пузырьков) беременной необходимо обратиться к врачу, чтобы свести к минимуму все последствия этого заболевания.

Допустимое лечение

Герпес необходимо лечить, чтобы избежать опасных последствий для здоровья беременной женщины и малыша в утробе. Ни о каком самолечении речи быть не может, потому что слишком велик риск навредить ребёнку. После лабораторных исследований крови врач назначает те препараты, которые можно применять во время беременности — гомеопатические, противовирусные, антигерпетические:

• ацикловир;
• салицилово-цинковая мазь;
• бороментол.

Эти лекарства, при чётком соблюдении всех рекомендаций врача, могут избавить от внешних проявлений герпеса всего за пару-тройку дней. Полный же курс лечения, если не наблюдается осложнений, может составлять до десяти дней.

Из народных средств помогут ускорить основной курс терапии облепиховое и пихтовое масла, масло шиповника, ромашковый крем или мазь из календулы, применяемые наружно. Помогают облегчить состояние также горячий чай с мёдом и калина, перетёртая с сахаром. Однако использование любых народных средств нужно в обязательном порядке согласовывать с врачом.

Последствия герпеса для беременности

При обследовании на наличие герпеса у беременной женщины выявляется не только наличие вируса в крови, но и уровень антител, которые организм вырабатывает. Если последний показатель в норме, антитела не дадут герпесу нанести вред ни матери, ни ребёнку. Проблема возникает в том случае, если антител слишком мало или они не вырабатываются вообще. В этом случае и представляется угроза для здоровья будущей мамы и малыша. Последствиями могут стать:

• выкидыш (об угрозах выкидыша, читайте здесь );
• смерть младенца в утробе;
• различные патологии развития плода ;
• при генитальном герпесе на последнем месяце — 100% кесарево сечение.

Чтобы избежать таких последствий, если первичный вирус герпеса наблюдается в I триместре беременности, врачи даже могут посоветовать прервать её.

Профилактика

Профилактика герпеса при беременности заключается в том, чтобы свести к минимуму те факторы, которые активируют вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:

• проходить все медицинские осмотры, назначаемые врачом;
• не курить;
• если беременность запланирована, можно пройти ещё до зачатия ребёнка внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;
• меньше нервничать, быть спокойной и уравновешенной;
• избегать сомнительных половых контактов, при которых может произойти вирусное заражение;
• не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;
• больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь;
• пропивать курс поливитаминов для беременных, назначенных врачом;
• укреплять иммунитет всеми возможными способами.

Герпес — это тяжёлое вирусное заболевание, которое не стоит недооценивать во время беременности, так как оно может навредить как здоровью матери, так и развитию малыша.

Насколько опасен герпес при беременности?

Главной причиной появления герпеса в гестационный период является снижение иммунитета беременной женщины. Это связано с тем, что развивающийся плод является для нее инородным телом и во избежание его естественного отторжения, природа предусмотрела ухудшение работы защитного механизма будущей матери. Как результат, организм ослаблен и подвержен воздействию инфекции, одной из которых и является герпес. В связи с этим возникает вопрос: чем опасен герпес при беременности?

Возможные последствия

Вирус герпеса наиболее опасен для ребенка, когда заражения произошло во время беременности.

Насколько разрушительным будет влияние герпеса на беременность. во многом зависит от того, когда произошло заражение. Если для женщины это всего лишь очередной рецидив и, являясь носителем, она уже не раз обнаруживала у себя типичные данному заболеванию высыпания, значит, в ее организме присутствуют антитела. Данные антитела защищают еще не родившегося ребенка, а потому вероятность его повреждения минимальна и не превышает 5%.

Гораздо более опасно заражение, произошедшее непосредственно во время беременности. В этом случае риск повреждения плода резко возрастает и составляет около 90% всех случаев. Считается, что инфицирование на ранних сроках беременности не так опасно, как во втором и третьем месяцах. Так как формирование плаценты происходит только к концу второго месяца беременности. Однако в этот период возрастает риск самопроизвольного выкидыша.

Последствия для ребенка от вируса герпеса могут быть разными.

Если женщина подхватила герпес при беременности. последствия для плода, скорее всего, будут тяжелыми, поскольку первичное инфицирование заболеванием может привести:

• к поражению клеток головного мозга и внутренних органов;
• к врожденной вирусной пневмонии;
• к порокам сердца;
• к преждевременным родам.

Нередко в результате инфицирования рождаются дети с дефектами зрения и слуха, поражением центральной нервной системы, эпилепсией или церебральным параличом. Нередки также случаи мертворожденных детей, а выходить тех, кто родился преждевременно очень сложно, поскольку их организм ослаблен инфекцией.

Большинство женщин, прочитав о том, как влияет герпес на беременность, задаются вопросом: как распознать появление инфекции? Это действительно очень важно, поскольку своевременное обнаружение заболевания поможет снизить риск его осложнений.

Как распознать первичное заражение герпесом в гестационный период

Симптомы первичного заражения вирусом герпеса довольно типичны.

Первичный герпес у беременных, последствия может иметь самые разнообразные. Но симптоматика довольно типична и проявляется в общей интоксикации организма беременной женщины, сопровождаясь повышением температуры тела в пределах 38,5°С, слабостью и снижением физической и умственной трудоспособности. При этом женщина часто жалуется на «разбитое» состояние, головные и мышечные боли.

Что касается характерных для герпеса высыпаний, то их локализация в данном случае зависит от типа инфицировавшего женщину заболевания.

При герпесе первого типа похожие на пузырьки образования чаще всего располагаются на губах (или окологубной области). А при втором типе характерно появление сыпи в области гениталий.

Особенности лечения

Опасен ли герпес при беременности? Вторичное его появление практически не имеет последствий для будущего ребенка.

Перед тем как родить ребенка стоит сдать анализы на наличие вируса.

Другое дело — генитальный герпес. Если женщина была инфицирована им задолго до беременности, об этом необходимо сообщить врачу! Обострение генитальной формы герпеса способно негативно повлиять на течение родов, а потому важно тщательно следить за состоянием будущей матери.

Опытный врач проведет осмотр внешних и внутренних половых органов на наличие высыпаний и, при необходимости, назначит ряд лекарственных препаратов и иммуномодуляторов с целью подавления инфекции на ее начальной стадии (интерферон, иммуноглобулин, ацикловир и т. д.). Если вовремя не удастся подавить развитие заболевания, врач назначит операцию кесарева сечения как самый оптимальный вариант родоразрешения. Проведение операции предупредит риск заражения ребенка в процессе родов за счет исключения его контактирования с инфицированными участками слизистых оболочек матери.

При первичном инфицировании, произошедшем на поздних сроках беременности (третий триместр) назначается интенсивная терапия с использованием противовирусных средств и обязательная госпитализация беременной женщины как минимум за три недели до родов. При более раннем инфицировании, грозящем серьезными нарушениями внутриутробного развития плода, врач может рекомендовать прерывание беременности. Во избежание столь тяжелых последствий лучше заранее позаботиться о себе и своем будущем ребенке, сделав вакцинацию против герпеса еще на стадии планирования беременности.

Совет! Вакцина сформирует иммунитет и предотвратит заболевание герпесом в гестационный период.

Профилактика обострения инфекции при беременности

К профилактическим действиям, направленным на предотвращение развития и обострения герпеса в гестационный период относятся:

1. Регулярные физические упражнения, закаливание и прием витаминов для укрепления иммунитета .
2. Регулярный осмотр и сдача анализов для контроля над инфекцией.
3. Отказ от вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение).

Вовремя предприняв меры по профилактике инфицирования или обострения герпеса в период беременности, вы защитите себя и своего ребенка от целого ряда тяжелых осложнений.

Источники: http://www.stkom.ru/materinstvo/beremennost/1109-gerpes-pri-beremennosti-posledstviya-chem-opasen-gerpes-dlya-beremennoy.html, http://www.vse-pro-detey.ru/gerpes-vo-vremya-beremennosti/, http://dermalatlas.ru/poleznoe/naskolko-opasen-gerpes-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Последствия заболевания герпесом во время беременности

Вирус герпеса присутствует в организме у подавляющего большинства населения планеты, и его обострения в большинстве случаев не приводят к осложнениям. Иначе дело обстоит в случае, если заболевание проявилось у беременной женщины. В подобной ситуации возрастает риск негативного влияния вируса на плод.

Герпес у беременной женщины может негативно влиять на плод.

Последствия герпеса во время беременности могут быть различны, в зависимости от того, является ли это проявление инфекции у женщины первичным или повторным. В случае проявления первичного герпеса возникает риск негативного влияния вируса на эмбрион. Немалую роль играет то, в какой период беременности произошло инфицирование матери. Так, заражение на ранних сроках наиболее опасно по причине того, что при проникновении в кровь женщины вирус может повлечь за собой выкидыш, замирание беременности или тяжелые патологии в развитии плода.

Угрозу представляет и заражение в течение последнего триместра вынашивания плода.

В этом случае вирус может спровоцировать преждевременные роды, появление на свет мертвого ребенка или с нарушениями в структуре головного мозга. Другими заболеваниями, которые могут развиться у будущего малыша из-за заражениям от матери вирусом герпеса, являются водянка, пневмония, катаракта, цирроз и гепатит.

Наименьшую опасность для плода представляет проявление у женщины рецидивирующего герпеса. В подобных случаях риск осложнений минимален. Но даже при этом не следует пренебрегать дополнительными обследованиями и лечением. При обнаружении герпеса в последний триместр беременности непосредственно перед родами врачи рекомендуют пройти профилактику и лечение.

В некоторых случаях при тяжелой форме герпеса женщине может быть рекомендовано кесарево сечение с целью минимизировать риск передачи инфекции ребенку при родах. В случае если женщина заражена вирусом герпеса, он содержится и в амниотической жидкости, т.е. в околоплодных водах. Ведь при прохождении ребенка по родовым путям околоплодные воды могут попасть в организм новорожденного.

Заражение ребенка подобным образом может произойти, даже если вирус в организме матери «дремлет» и не активизировался в период вынашивания плода.

Для организма беременной женщины данная инфекция опасна тем, что может спровоцировать развитие целого ряда гормональных нарушений и проблем с обменом веществ. С целью предупреждения этих проблем беременным в случае обнаружения у себя характерных высыпаний не следует пренебрегать своевременной диагностикой и медицинской помощью.

Чтобы избежать осложнений, вызванных герпесом, женщине, планирующей беременность, рекомендуется пройти полную диагностику состояния здоровья и сдать анализ крови на антитела к этому вирусу в организме. В случае выявления герпеса в анализах женщины, уже вынашивающей плод, в целях профилактики обострения заболевания ей, скорее всего, будет назначен прием иммуномодулирующих препаратов и витаминов. Однако определить необходимость их приема способен лишь опытный врач. Заниматься самолечением крайне опасно, особенно в период беременности.

В случае выявления герпеса в анализах беременной могут назначить прием витаминов.

Образование пузырьков на губах происходит из-за активации в организме вируса герпеса 1 типа. Это наиболее частый способ проявления данной инфекции. Если женщина сталкивалась с этой проблемой ранее, то при надлежащем лечении эту болезнь будет легко победить и она не причинит вред плоду.

Если же характерные высыпания на губах появились впервые в период беременности, они с большой вероятностью будут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Беременная женщина с заболеванием в такой форме нуждается в лечении в стационаре под наблюдением врачей.

На гениталиях

Вирус герпеса 2 типа, называемый еще и половым герпесом, проявляется в виде высыпаний в области промежности. Им могут быть поражены как внешние половые органы, так и слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Данный тип вируса несет в себе наибольшую опасность для будущего ребенка. Заражение плода от матери, болеющей этим видом герпеса, может произойти и внутриутробно, и при родах. Под воздействием данного типа вируса у еще не рожденного ребенка могут развиться различные уродства и патологии, не совместимые с жизнью.

На лице

В период вынашивания плода в организме женщины происходит много изменений, по причине которых ослабевает иммунитет.

Высыпания на лице чаще всего свидетельствуют об активации в организме беременной вируса герпеса.

Вследствие этого могут обостриться хронические заболевания или возникнуть новые. Высыпания на лице чаще всего свидетельствуют об активации в организме беременной вируса герпеса. Если подобные образования появились на лице в 2 или 3 триместре беременности, следует незамедлительно сообщить об этом доктору, так как существует угроза того, что плод остановит свое развитие. Врач проведет необходимые исследования и назначит комплексную терапию инфекции.

На теле

Герпесные высыпания на теле, или опоясывающий лишай, должны стать тревожным сигналом для беременной женщины.

Чаще всего эта болезнь проявляется на коже груди и спины, но пузырьки и язвы могут появляться и на конечностях.

Если при первых признаках данного заболевания женщина не обратится за медицинской помощью и не начнет комплексное лечение, жизнь и здоровье будущего ребенка окажутся под угрозой. Беременные с особо тяжелой формой течения этой болезни подлежат незамедлительной госпитализации.

Последствия для ребенка

Пути заражения новорожденного могут быть различны: через плаценту в любой триместр беременности, при проходе через родовые пути в процессе родов или при контакте с носителями вируса. У инфицированных новорожденных герпес может проявиться по-разному.

Очевидным симптомом заболевания у новорожденного может стать сыпь с пузырьками по всему телу. Иногда они возникают на деснах и слизистых оболочках. Симптомом заражения может служить и повышенная температура тела. Терапия новорожденных сложна и может проводиться лишь под наблюдением квалифицированного педиатра.

veneradoc.ru

Герпес у беременных последствия для ребенка

Герпес – это распространенное заболевание, которое может подхватить любой человек. Многих женщин беспокоит герпес при беременности – последствия его могут отразиться на ребенке, о чем свидетельствует медицинская практика.

Оглавление:

Чтобы развеять лишние опасения, надо разобраться, чем рискует беременная женщина, заболевшая герпесом.

Что представляет собой герпес

Данное заболевание имеет инфекционную природу. Его вызывают вирусы герпеса разного типа. Простой герпес I типа вызывает заболевания слизистых оболочек и кожи. Герпес II типа проявляется на гениталиях. Вирус герпеса III типа является возбудителем первичной ветрянки. Если он поражает человека повторно, то возникает опоясывающий лишай. Кроме того, врачи выделяют первичный и рецидивирующий герпес.

Если вирус впервые попадает в организм, то инфекция первичная. Повторное заболевание – это рецидивирующий герпес. Это объясняется тем, что однажды попав в организм, вирус остается в нем навсегда в латентном состоянии. При снижении иммунитета он может активизироваться и снова поразить человека. Если женщина однажды переболела герпесом, то она является носителем вируса.

Есть люди, у которых герпес проявляется довольно часто. Обычно герпес проявляется при ОРВИ и прочих инфекциях. Другие люди болеют один раз, не предъявляя жалоб в дальнейшем. Во время ожидания малыша иммунитет матери снижен. Поэтому у многих беременных женщин в этот период возникает герпес. Клинические проявления заболевания зависят от типа вируса герпеса и от формы протекания инфекции.

Первичный герпес при беременности

У женщины имеются все симптомы интоксикации: общая слабость, снижение работоспособности, упадок сил, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах. Для вируса герпеса I типа характеры высыпания на слизистых оболочках и коже. В этих местах ощущаются жжение, зуд и покалывание. Далее в пораженном месте образуются пузырьки, внутри которых содержится жидкость. В финале заболевания на месте пузырьков появляются корочки.

Рецидивирующий герпес

В этом случае человек не ощущает симптомов интоксикации. Однако зудящие пузырьки на коже и слизистых тоже возникают. Наиболее частым признаком герпеса при беременности являются пузырьки на губах.

Насколько опасен герпес для беременной женщины

Научно доказано, что вирус герпеса может оказать отрицательное влияние на плод. Это во многом зависит от того, первичный или вторичный герпес развился у беременной. Тип вируса герпеса также влияет на тяжесть состояния. Если у женщины ранее были герпетические высыпания, то вероятность воздействия вируса на плод составляет всего лишь 5%. Если болезнь возникла в жизни женщины впервые, то риск возрастает до 90%.

На ранних сроках беременности герпес не так опасен, как в последующий период. Однако все равно существует вероятность самопроизвольного аборта, который может спровоцировать вирус герпеса. В третьем триместре первичная герпетическая инфекция может привести к уродствам плода или мертворождению. Если герпес рецидивирующий, то риск заражения плода сводится к минимуму. В крови женщины уже есть антитела к вирусу, которые защищают будущего ребенка.

Чем грозит герпес при беременности

Вирус может поразить плод внутриутробно или во время родов. Если речь идет о генитальном герпесе, то ребенок может заразиться в процессе прохождения через родовые пути. После рождения у малыша будет герпес слизистых оболочек, гениталий или кожных покровов. В некоторых случаях развивается герпес новорожденных. Чтобы избежать заражения младенца, врачи рекомендуют кесарево сечение, если у женщины есть герпес гениталий.

Как лечат герпес во время беременности

Для лечения инфекции используются такие же препараты, которые назначают остальным людям. Единственным эффективным препаратом против вируса герпеса является ацикловир. Место используют мази с ацикловиром. Есть также таблетки Ацикловир, которые принимают внутрь по назначению врача. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно. Чтобы предупредить первичную инфекцию герпеса при беременности, женщина может сделать специальную прививку еще до зачатия.

Герпес во время беременности: лечение, обострение, последствия, профилактика

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, проявляющееся в виде высыпания мелких пузырьков на слизистых оболочках и коже. Вирусы герпеса могут долгое время находиться в организме в неактивном состоянии, но их легко могут активировать различные внешние факторы.

Беременность — именно то состояние, когда под влиянием таких раздражителей болезнь начинает проявляться во всём своём негативе. Ведь факторами, активирующими данный тип вируса, являются прежде всего стресс и снижение иммунитета.

Обострение герпеса при беременности

Вирус герпеса поражает кровь 90% людей, однако он может находиться в неактивном состоянии и никак не проявлять себя, а может проснуться и начать атаку.

Если беременная женщина уже переболела герпесом, в её организме вырабатываются антитела, которые быстро могут блокировать вредоносную деятельность вируса. Но и в этом случае не нужно сидеть сложа руки: обострение герпеса во время беременности чревато серьёзными последствиями, поэтому необходимо наблюдаться у врача и выполнять все его предписания. Современная медицина быстро справляется с этим заболеванием при таком повороте дел.

Гораздо серьёзнее будет случай, когда до беременности женщина не являлась носителем данного вируса, а подхватила его непосредственно уже во время вынашивания ребёнка. Тогда в её организме будет не хватать антител: он просто ещё не успеет адаптироваться к этому вирусу.

Поэтому в группу риска входят прежде всего те женщины, которые до беременности никогда не болели герпесом. Но в любом случае при любых проявлениях этого заболевания (зуд, жжение, мелкие высыпания на губе в виде пузырьков, отёчность, корка на месте лопнувших пузырьков) беременной необходимо обратиться к врачу, чтобы свести к минимуму все последствия этого заболевания.

Допустимое лечение

Герпес необходимо лечить, чтобы избежать опасных последствий для здоровья беременной женщины и малыша в утробе. Ни о каком самолечении речи быть не может, потому что слишком велик риск навредить ребёнку. После лабораторных исследований крови врач назначает те препараты, которые можно применять во время беременности — гомеопатические, противовирусные, антигерпетические:

Эти лекарства, при чётком соблюдении всех рекомендаций врача, могут избавить от внешних проявлений герпеса всего за пару-тройку дней. Полный же курс лечения, если не наблюдается осложнений, может составлять до десяти дней.

Из народных средств помогут ускорить основной курс терапии облепиховое и пихтовое масла, масло шиповника, ромашковый крем или мазь из календулы, применяемые наружно. Помогают облегчить состояние также горячий чай с мёдом и калина, перетёртая с сахаром. Однако использование любых народных средств нужно в обязательном порядке согласовывать с врачом.

Последствия герпеса для беременности

При обследовании на наличие герпеса у беременной женщины выявляется не только наличие вируса в крови, но и уровень антител, которые организм вырабатывает. Если последний показатель в норме, антитела не дадут герпесу нанести вред ни матери, ни ребёнку. Проблема возникает в том случае, если антител слишком мало или они не вырабатываются вообще. В этом случае и представляется угроза для здоровья будущей мамы и малыша. Последствиями могут стать:

• выкидыш (об угрозах выкидыша, читайте здесь );
• смерть младенца в утробе;
• различные патологии развития плода ;
• при генитальном герпесе на последнем месяце — 100% кесарево сечение.

Чтобы избежать таких последствий, если первичный вирус герпеса наблюдается в I триместре беременности, врачи даже могут посоветовать прервать её.

Профилактика

Профилактика герпеса при беременности заключается в том, чтобы свести к минимуму те факторы, которые активируют вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:

• проходить все медицинские осмотры, назначаемые врачом;
• не курить;
• если беременность запланирована, можно пройти ещё до зачатия ребёнка внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;
• меньше нервничать, быть спокойной и уравновешенной;
• избегать сомнительных половых контактов, при которых может произойти вирусное заражение;
• не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;
• больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь;
• пропивать курс поливитаминов для беременных, назначенных врачом;
• укреплять иммунитет всеми возможными способами.

Герпес — это тяжёлое вирусное заболевание, которое не стоит недооценивать во время беременности, так как оно может навредить как здоровью матери, так и развитию малыша.

Насколько опасен герпес при беременности?

Главной причиной появления герпеса в гестационный период является снижение иммунитета беременной женщины. Это связано с тем, что развивающийся плод является для нее инородным телом и во избежание его естественного отторжения, природа предусмотрела ухудшение работы защитного механизма будущей матери. Как результат, организм ослаблен и подвержен воздействию инфекции, одной из которых и является герпес. В связи с этим возникает вопрос: чем опасен герпес при беременности?

Возможные последствия

Вирус герпеса наиболее опасен для ребенка, когда заражения произошло во время беременности.

Насколько разрушительным будет влияние герпеса на беременность. во многом зависит от того, когда произошло заражение. Если для женщины это всего лишь очередной рецидив и, являясь носителем, она уже не раз обнаруживала у себя типичные данному заболеванию высыпания, значит, в ее организме присутствуют антитела. Данные антитела защищают еще не родившегося ребенка, а потому вероятность его повреждения минимальна и не превышает 5%.

Гораздо более опасно заражение, произошедшее непосредственно во время беременности. В этом случае риск повреждения плода резко возрастает и составляет около 90% всех случаев. Считается, что инфицирование на ранних сроках беременности не так опасно, как во втором и третьем месяцах. Так как формирование плаценты происходит только к концу второго месяца беременности. Однако в этот период возрастает риск самопроизвольного выкидыша.

Последствия для ребенка от вируса герпеса могут быть разными.

Если женщина подхватила герпес при беременности. последствия для плода, скорее всего, будут тяжелыми, поскольку первичное инфицирование заболеванием может привести:

• к поражению клеток головного мозга и внутренних органов;
• к врожденной вирусной пневмонии;
• к порокам сердца;
• к преждевременным родам.

Нередко в результате инфицирования рождаются дети с дефектами зрения и слуха, поражением центральной нервной системы, эпилепсией или церебральным параличом. Нередки также случаи мертворожденных детей, а выходить тех, кто родился преждевременно очень сложно, поскольку их организм ослаблен инфекцией.

Большинство женщин, прочитав о том, как влияет герпес на беременность, задаются вопросом: как распознать появление инфекции? Это действительно очень важно, поскольку своевременное обнаружение заболевания поможет снизить риск его осложнений.

Как распознать первичное заражение герпесом в гестационный период

Симптомы первичного заражения вирусом герпеса довольно типичны.

Первичный герпес у беременных, последствия может иметь самые разнообразные. Но симптоматика довольно типична и проявляется в общей интоксикации организма беременной женщины, сопровождаясь повышением температуры тела в пределах 38,5°С, слабостью и снижением физической и умственной трудоспособности. При этом женщина часто жалуется на «разбитое» состояние, головные и мышечные боли.

Что касается характерных для герпеса высыпаний, то их локализация в данном случае зависит от типа инфицировавшего женщину заболевания.

При герпесе первого типа похожие на пузырьки образования чаще всего располагаются на губах (или окологубной области). А при втором типе характерно появление сыпи в области гениталий.

Особенности лечения

Опасен ли герпес при беременности? Вторичное его появление практически не имеет последствий для будущего ребенка.

Перед тем как родить ребенка стоит сдать анализы на наличие вируса.

Другое дело — генитальный герпес. Если женщина была инфицирована им задолго до беременности, об этом необходимо сообщить врачу! Обострение генитальной формы герпеса способно негативно повлиять на течение родов, а потому важно тщательно следить за состоянием будущей матери.

Опытный врач проведет осмотр внешних и внутренних половых органов на наличие высыпаний и, при необходимости, назначит ряд лекарственных препаратов и иммуномодуляторов с целью подавления инфекции на ее начальной стадии (интерферон, иммуноглобулин, ацикловир и т. д.). Если вовремя не удастся подавить развитие заболевания, врач назначит операцию кесарева сечения как самый оптимальный вариант родоразрешения. Проведение операции предупредит риск заражения ребенка в процессе родов за счет исключения его контактирования с инфицированными участками слизистых оболочек матери.

При первичном инфицировании, произошедшем на поздних сроках беременности (третий триместр) назначается интенсивная терапия с использованием противовирусных средств и обязательная госпитализация беременной женщины как минимум за три недели до родов. При более раннем инфицировании, грозящем серьезными нарушениями внутриутробного развития плода, врач может рекомендовать прерывание беременности. Во избежание столь тяжелых последствий лучше заранее позаботиться о себе и своем будущем ребенке, сделав вакцинацию против герпеса еще на стадии планирования беременности.

Совет! Вакцина сформирует иммунитет и предотвратит заболевание герпесом в гестационный период.

Профилактика обострения инфекции при беременности

К профилактическим действиям, направленным на предотвращение развития и обострения герпеса в гестационный период относятся:

1. Регулярные физические упражнения, закаливание и прием витаминов для укрепления иммунитета .
2. Регулярный осмотр и сдача анализов для контроля над инфекцией.
3. Отказ от вредных привычек (алкоголь, наркотики, курение).

Вовремя предприняв меры по профилактике инфицирования или обострения герпеса в период беременности, вы защитите себя и своего ребенка от целого ряда тяжелых осложнений.

Чем лечить герпес при беременности: местная и системная терапия, последствия для ребенка

Герпетическая инфекция — одна из самых распространенных среди людей разного возраста и национальностей. По данным медицинской статистики, вирусом простого герпеса инфицировано почти 90% населения земного шара. Особенно опасно заболевание для женщин детородного возраста. Ведь герпес при беременности может стать причиной тяжелых осложнений как для матери, так и для будущего ребенка, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Герпетическая инфекция: что собой представляет

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Последствия для малыша

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

• Нарушение развития ребенка . Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
• Герпетическое поражение тканей и органов . У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
• Поражение плаценты, околоплодных вод . Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
• Внутриутробная гибель плода . Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

• характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
• боль и отечность в интимной зоне;
• болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
• болезненное и частое мочеиспускание;
• обильные светлые выделения из влагалища;
• столбик термометра достигает 37,5-38°C;
• ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не болеедней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Системное

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

• Таблетки «Ацикловир» . Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
• «Валацикловир» . Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
• Инъекции «Ацикловира» . Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
• Иммуноглобулин . При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
• Интерферон . Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Опасные последствия герпеса во время беременности

Герпес на сегодняшний день является очень распространенной вирусной инфекцией. Большую опасность несет герпес во время беременности, последствия могут стать роковыми для плода.

Наиболее распространенными типами вируса герпеса человека являются:

1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Наиболее известным симптомом этого заболевания являются пузырьки и язвочки вокруг рта и на губах. Передается этот тип вируса зачастую в раннем детстве или в период полового созревания со слюной инфицированного (при бытовых контактах, поцелуях и пр.).

2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2). Характеризуется образованием пузырькообразных высыпаний, которые вызывают боль в районе наружных половых органов. По-другому это заболевание называется половым или генитальным герпесом. Этот тип инфекции передается в процессе полового акта. Генитальный герпес — наиболее распространенная вирусная инфекция, передающаяся половым путем.

Герпес при беременности может нести опасность для плода. Однако наличие у беременной женщины ВПГ 2 типа чаще приводит к тяжелым последствиям внутриутробного развития малыша.

Герпес во время беременности: последствия для плода

В зависимости от того, на каком этапе развития плод инфицируется герпесом, у него могут развиваться различные патологии.

На ранних сроках беременности инфекционное заболевание может повлечь за собой замершую беременность (остановка развития эмбриона на ранних этапах) или даже выкидыш. Если беременность продолжается, герпетическая инфекция может иметь следующие негативные последствия:

1. Сыпь на теле у новорожденного младенца.
2. Аномалии в формировании органов зрения.
3. Нарушения в развитии головного мозга.
4. Судорожные сокращения мышц.
5. Патологии сердечно-сосудистой системы.
6. Нарушения в работе печени.
7. Отставание в физическом и умственном развитии.

Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери непосредственно в процессе родов. Вследствие этого могут проявиться осложнения:

1. Сыпь на коже или в ротовой полости у ребенка.
2. Нарушения зрения.
3. Воспаление элементов центральной нервной системы.
4. Развитие у младенца диссеминированной (широко распространенной по всему телу) герпетической инфекции, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

Если вы в процессе вынашивания ребенка обнаружите у себя на теле сыпь в области губ или половых органов — немедленно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность.

Чем опасна простуда на губах при беременности

Пузырьки и ранки в области губ, связанные чаще всего с ВПГ 1 типа, в редких случаях могут спровоцировать развитие патологий у плода.

Если инфекция у женщины носит хронический характер, а в период вынашивания ребенка случился очередной рецидив, волноваться практически не о чем. Ваша иммунная система уже выработала систему защиты от этой инфекции, поэтому крайне мала вероятность попадания вируса с кровью в плаценту.

В том случае, когда герпес при беременности появился у женщины впервые, он может быть опасен для плода. Необходимо обратиться к доктору и сделать анализ крови на предмет наличия антител к ВПГ 1 и ВПГ 2. Врач может направить женщину еще и на проведение УЗИ для выявления возможных патологий у плода.

Негативные последствия для плода при генитальном герпесе у матери

Как писалось выше, генитальный герпес во время беременности более опасен для развития плода, чем простуда на губах женщины. О его развитии свидетельствует следующая симптоматика:

1. Сыпь, представляющая собой пузырьки и язвочки в области половых губ, промежности, на стенках влагалища и шейки матки.
2. Болевые ощущения при половом акте и мочеиспускании.
3. Изменение цвета, структуры и появление запаха влагалищных выделений.
4. Мигрень.
5. Повышенная температура тела.

На каком сроке герпес при беременности наиболее опасен

Риск инфицирования плода в утробе матери вирусом герпеса зависит от того, на каком этапе вынашивания она сама заразилась:

1. Если герпес при беременности получил распространение на ранних сроках (до 20 недели), вероятность инфицирования и осложнений развития у ребенка очень мал. Однако нельзя игнорировать симптомы и пускать болезнь на самотек. В редких случаях инфицирование матери ВПГ 1 типа на ранних стадиях беременности имеет трагические последствия.
2. Заражение вирусной инфекцией в 3-м триместре наиболее опасно для здоровья и жизни ребенка, поскольку вероятность инфицирования плода в этот период составляет%.

Инфицирование плода может произойти 3 способами:

1. В процессе вынашивания.
2. В процессе родов, если у роженицы есть сыпь в области половых органов. На этот способ приходится подавляющее большинство случаев инфицирования.
3. После родов.

Если к моменту родов у женщины наблюдается выраженная симптоматика полового герпеса, родоразрешение естественным образом может нести большую опасность для здоровья ребенка. Потому врачи могут прибегнуть к кесареву сечению.

Как уберечь себя и своего малыша от инфекции

Вы уже поняли, чем опасна простуда при беременности для жизни и здоровья вашего ребенка. Беременным женщинам необходимо придерживаться определенных правил во избежание заражения герпетической инфекцией во время вынашивания плода:

1. Не делитесь едой и напитками с другими, даже самыми близкими людьми.
2. Заведите отдельную посуду и столовые приборы, которыми будете пользоваться исключительно вы.
3. Не контактируйте с людьми с явными признаками ВПГ 1.
4. Если ваш муж (партнер) инфицирован вирусом герпеса 1-го или 2-го типа, не вступайте с ним в половую связь в течение всего срока беременности. В крайнем случае прибегайте к использованию презервативов.

Следует помнить, что герпес при беременности может быть опасен для плода. Потому в случае обнаружения в процессе вынашивания ребенка симптомов герпетической инфекции следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Симптомы и лечение герпеса у беременных

Первый контакт с вирусом простого герпеса у большинства людей происходит в детском возрасте, но инфекция долгое время может не проявляться и быть в латентном состоянии. При иммуносупрессии появляются характерные высыпания вокруг рта, на коже или органах промежности. Если вспышка герпеса происходит у беременных, то это является двойной опасностью для матери и ребенка.

Особенности инфекции

Вирус простого герпеса представлен двумя типами, каждому из них характерны свои клинические признаки. Тип 1 передается преимущественно бытовым или воздушно-капельным способом, проявляется в виде высыпаний на губах. Но он может также вызывать генитальный герпес. Заражение вторым типом происходит половым путем, симптомы возникают в виде пузырьковой сыпи на половых органах.

Инфицирование вирусами носит пожизненный характер, но патология часто протекает в скрытой форме. По данным ВОЗ, на планете 67% человек до 50 лет заражены ВПГ-1, около 7% — ВПГ-2.

Передача инфекции чаще всего происходит от больного с герпетической сыпью, но существует риск инфицирования через кожу лица, имеющую нормальный вид. Если женщина заражена оральной формой ВПГ-1, то поражение генитальной зоны не происходит. Но от поражения герпесом второго типа это не защищает.

Опасность для матери и ребенка

Если женщина перенесла герпесную инфекцию до беременности, риск для плода минимальный. У матери имеются антитела, которые обеспечивают защиту будущего ребенка. Вероятность его заражения составляет 5—7%. Гораздо опаснее первичное инфицирование беременной.

Последствия при поражении плода определяются триместром и состоянием иммунитета. Во время гестации он находится в подавленном состоянии, чтобы обеспечить существование организма, чужеродного материнскому.

ВПГ способен влиять на нормальное течение беременности и приводить к следующим осложнениям:

• неразвивающаяся беременность;
• самопроизвольное прерывание;
• преждевременные роды;
• антенатальная гибель плода.

Неразвивающаяся, или замершая, беременность представляет собой несостоявшийся самопроизвольный выкидыш. Зародыш прикрепляется в стенке матки, но не происходит его развитие. Некоторое время состояние женщины остается нормальным, потом появляются признаки интоксикации, кровомазанье. По результатам УЗИ в полости матки определяют только плодные оболочки. Это состояние является показанием для выскабливания.

Осложнения со стороны плода при внутриутробном инфицировании или неонатальном герпесе заключаются в следующих патологиях:

• поражение центральной нервной системы, эпилепсия;
• кожные проявления;
• длительный период желтухи новорожденных;
• слепота и глухота;
• микро- или гидроцефалия;
• задержка внутриутробного развития;
• пороки различных органов;
• геморрагический синдром (внутренние и наружные кровотечения).

Часто пороки развития являются несовместимыми с жизнью. Дети рождаются инвалидами или в скором времени гибнут. Первичная инфекция у матери в 50% случаев приводит к заражению ребенка. Кесарево сечение уменьшает риск инфицирования, но не исключает перинатальной передачи возбудителя. Для недоношенных детей прогнозы наиболее неблагоприятные.

Первичная герпесная инфекция

Если контакт с возбудителем в первый раз произошел во время прогрессирующей беременности, то говорят о первичном инфицировании. Оно представляет опасность в 1 триместре и в третьем. На раннем сроке развития беременности вирус приводит к нарушению формирования плода, появлению грубых пороков, которые часто несовместимы с жизнью. Если не происходит прерывание гестации, то ребенок рождается глубоким инвалидом. Влияние на 3 триместр и период родов заключается в развитии неонатального герпеса.

После 32 недель, а также при контакте с возбудителем во 2 триместре, признаками инфекции являются:

• церебральный некроз;
• кожные изъязвления на теле ребенка;
• хореоретинит;
• катаракта;
• менингоэнцефалит;
• герпетический гепатит;
• пневмония;
• сепсис.

Для того чтобы выявить, произошло первичное заражение или рецидив, проводят серологическую диагностику. В анализе крови определяют содержание иммуноглобулинов. Если присутствуют IgM, то это говорит о свежей инфекции. Положительный IgG показывает обострение имеющегося заболевания.

Признаки острой инфекции более выражены, чем при повторной вспышке. Характерными симптомами являются интоксикационный синдром (озноб, лихорадка, слабость, недомогание, повышенная утомляемость), гиперемия кожи в промежности, на половых губах. В области поражения появляется чувство жжения, дискомфорта. Через 3—5 суток образуется герпетическая сыпь в виде пузырьков с жидким содержимым. Часто увеличиваются паховые лимфоузлы.

Сыпь может поражать влагалище, шейку матки, уретру. Через несколько дней они разрываются с образованием болезненных язвочек. Их поверхность покрывается коркой, под которой происходит заживление. На месте очагов после излечения кожа остается чистой, без рубцовых изменений.

Острая форма длится до 2 недель, после этого женщина становится носителем вируса. Частота рецидивов зависит от состояния иммунной системы.

Рецидив вирусной инфекции

Обострение инфекции грозит меньшими последствиями для плода, чем первичное заражение. На раннем сроке нормальной беременности антитела матери надежно защищают ребенка от инфицирования. Опасения может вызвать рецидив непосредственно перед родами. Угроза заражения в этом случае составляет 1% при родах через естественные родовые пути.

Чтобы свести к минимуму вероятность болезни у новорожденного, необходимо планировать наступление беременности, делать санацию очагов инфекции: хронических инфекционных заболеваний внутренних органов, кариозных зубов. Рекомендуется выполнить анализ на специфические иммуноглобулины. В плане подготовки к беременности женщинам назначают противовирусные средства Ацикловир, Валцикловир и витаминные общеукрепляющие препараты.

Роды при рецидиве ведут через естественные родовые пути, поскольку риск заражения минимален. После родов таким детям назначают противовирусную терапию, чтобы предотвратить развитие болезни.

Особенности ведения беременности

Если у женщины в период беременности выявляется герпес, то требуется динамический контроль. На раннем сроке около 12 недель проводят первое скрининговое УЗИ, на котором определяется наличие внутренних органов, толщина воротниковой складки. Если в этом сроке обнаруживают грубые пороки развития, несовместимые с жизнью, то женщине предлагают прервать беременность.

Следующее УЗИ проводят на 20—24 неделе. Патологии, которые были незаметны на маленьком сроке, становятся видны. Взвесь во внутриутробных водах, утолщение плаценты, кисты в головном мозге или печени, увеличение или уменьшение количества вод говорит о внутриутробной инфекции. На патологию указывает задержка внутриутробного развития плода, фето-плацентарная недостаточность.

При искаженных результатах УЗИ требуется дополнительное обследование. В каждом триместре и непосредственно перед родами назначают анализ крови на антитела.

Наиболее точным методом диагностики является ПЦР. Реакция позволяет определить ДНК вируса простого герпеса. Для поиска антител используют иммуноферментный анализ и реакцию иммунофлуоресценции. Исследование можно выполнять до начала лечения и во время использования препаратов: они не искажают результат.

Для родов роженицу госпитализируют за 2 дня до предполагаемой даты. В условиях стационара осуществляют дополнительное обследование на антитела, санируют влагалище.

Способы терапии

Лечение герпеса при беременности проводят с целью устранения симптомов болезни, ускорения регенерации тканей, уменьшения числа рецидивов, чтобы снизить влияние на плод.

Если признаки ВПГ были до беременности, то женщина должна проинформировать врача об инфекции. Если развивается болезнь, то нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Противовирусное лечение эффективно, если начато в течение 24 часов с момента появления первых симптомов болезни.

Чаще всего назначают Ацикловир. Клинически доказана его эффективность в лечении герпетических инфекций. У беременных применяют осторожно, с учетом пользы для матери и вероятных осложнений у плода. В исследованиях было доказано, что препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, но прерывание беременности не вызывает.

Кроме Ацикловира, разрешено лечить герпес такими препаратами, как Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Денивир), Фамацикловир (Фамвир).

При выраженном болевом синдроме используют местное обезболивающее Ксилокаин. Для подсушивания ранок и с антисептической целью выполняют ванны с ромашкой.

Даже «запущенные» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

Обязательно рациональное сбалансированное питание, с исключением продуктов, содержащих аргинин (шоколад, изюм). Эта аминокислота способствует репликации вируса, поэтому повышение ее концентрации в крови ухудшит состояние.

Новорожденным детям, которые могли заразиться во время родов, назначают Ацикловир для подавления размножения вируса.

Прогноз для беременности и родов благоприятный. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать многих осложнений со стороны матери и ребенка.

Герпес при беременности – возможные последствия

Герпес – это острое вирусное заболевание, имеющее хроническое течение. Если вам не повезло заразиться этим недугом, то он будет вашим спутником на весь остаток жизни. В минуты вашей физической слабости герпес всегда напомнит о себе.

Нужно отметить, что сегодня почти каждый из нас – это носитель данного вируса: статистика у разных источников несколько отличается, но она уверенно переваливает за 80%. Некоторые авторы считают, что патоген можно найти почти у каждого из нас.

Обычными проявлениями герпеса являются кожные высыпания, локализация которых отличается в зависимости от вида заболевания. Как правило, данная патология не несет явной угрозы жизни и здоровью человека, хотя в некоторых тяжелых и запущенных формах она может поражать нервную систему и приводить к развитию энцефалита и менингита. Но это, скорее, исключения, чем общая закономерность.

Угрозу для жизни и здоровья герпес может представлять для беременных женщин, будущих малышей и новорожденных. Однако прежде чем говорить об этой опасности и способах ее устранения, нужно несколько слов сказать о классификации данного заболевания, его симптомах и механизмах развития патологии.

Герпес: патогенез и классификация

Вирус герпеса передается чаще всего контактным путем или (гораздо реже) через предметы обихода. Патоген проникает через защитные барьеры нашего тела и попадает в кровь и лимфу. Так начинается первичное заражение.

Иммунная система ведет борьбу с патогеном, очень скоро в крови появляются антитела против вируса (IgG). Они блокируют циркуляцию вирусных частиц в крови, но вирус сохраняется в клетках на всю жизнь. Герпес поселяется в нервных клетках и поражает их генетический аппарат. Если иммунная система ослабевает (причина не важна), то может развиться вторичное заражение герпесом.

В настоящее время описаны восемь видов герпеса, некоторые из них пока еще не слишком хорошо изучены медициной.

Вирус простого герпеса 1 типа

ВПГ1 и ВПГ2 (80% на 20%) вызывают герпес на лице. ВПГ2 и ВПГ1 (80% на 20%) вызывают заболевание, локализованное на половых органах.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Первичная инфекция вызывает ветрянку, а вторичная – опоясывающий герпес.

Нарушает развитие плода.

Заболевание 6-го и 7-го типов

Синдром хронической усталости.

Для нашей темы наиболее важны вирусы герпеса первого и второго типа. Вирус ветряной оспы или опоясывающего лишая будущим мамам угрожает крайне редко.

Наиболее часто беременным угрожает вирус герпеса, локализованный на половых органах (генитальный герпес) или заболевание с симптомами на коже лица. Герпес нередко обостряется в период беременности. В это время организм подавляет работу иммунной системы, чтобы препятствовать отторжению плода.

Герпес на лице

Эту форму заболевания чаще всего вызывает вирус 1-го (80% случаев) или 2-го типа (20%). Симптомы заболевания у будущих мам не отличаются от обычной клинической картины данной патологии:

• высыпания на лице, обычно в околоротовой области;
• жестокий зуд;
• повышение температуры, головные боли и слабость.

Нужно отметить, что герпес на лице представляет для будущего малыша гораздо меньшую опасность, чем генитальная форма заболевания.

Самую большую опасность представляет первичная форма патологии. Если женщины впервые заразилась болезнью во время беременности, значит, что она не имеет иммунитета, который мог бы защитить и ее, и будущего малыша. Однако подобное случается довольно редко. Чаще всего люди вирус 1-го типа попадает в наш организм еще в детстве, еще до беременности женщина успевает несколько раз переболеть им, получив надежный иммунитет.

Если обострение заболевания у вас произошло во время беременности (рецидив) – обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы. Это необходимо сделать в случае первого заражения вирусом во время беременности. Особенно опасно обострение заболевания непосредственно перед родами, ибо возникает риск заразить ребенка. В этом случае матери нужно избегать любых контактов со своим малышом.

Генитальный герпес

Гораздо более опасной для ребенка является генитальная форма заболевания. Ее симптомы у беременных не отличаются от стандартного течения болезни:

• водянистые высыпания на коже половых органов, они могут быть и на внутренней их стороне;
• сильный зуд;
• повышенная температура, слабость, головная боль;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• водянистые выделения из половых органов.

Генитальный герпес также вызывают два вида вируса. Его особенностью является то, что первичная инфекция часто проходит бессимптомно, женщина может и не догадываться о ней. Не стоит путать первичную инфекцию и первый рецидив этой формы болезни. При первичном заражении в крови обнаруживается IgM, а при рецидиве — IgG.

Генитальный герпес также представляет наибольшую опасность в случае, если первичное заражение случилось во время беременности, а женщина не имеет антител для защиты от инфекции. В случае рецидива заболевания во время беременности вероятность заражения ребенка составляет от 0 до 4%.

Весьма опасно обострение заболевания непосредственно перед родами. В этом случае велика вероятность заражения малыша во время прохождения им родовых путей. Обычно в таких случаях женщине предлагается сделать кесарево сечение, что уменьшает вероятность инфицирования. Данная опасность весьма серьезна: 60% новорожденных детей умирают.

Разные стадии беременности

Обострение или первичная инфекция представляет разную степень опасности на разных сроках беременности. Наибольший риск для ребенка вирус несет на ранних стадиях внутриутробного развития.

Первый триместр. В этот период инфекция наиболее опасна. Плацента еще не сформирована, патоген без особого труда проникает в организм ребенка. Часто это заканчивается выкидышем или замиранием беременности. Если малыш все-таки родится, то у него возможны серьезные патологии, связанные с нервной системой и строением тела.

Второй триместр. Поражение на этом этапе развития менее тяжело, но может привести к задержкам внутриутробного развития и даже стать причиной позднего аборта.

Третий триместр. Инфекция на этом этапе развития плода может вызвать развитие у будущего ребенка патологий печени, почек и кожи. Обычно это приводит к тяжелой инвалидности ребенка или его смерти.

Заражение ребенка герпесом во время его внутриутробного развития может привести к следующим патологиям:

• нарушения работы нервной системы, центральной и периферической;
• пороки сердечно-сосудистой системы;
• дисфункции органов кроветворения;
• дистрофия мышечной системы.

Герпес во время беременности опасен и для будущей матери. Он может привести к тяжелым токсикозам, заболеваниям печени (панкреатит, гепатит).

Профилактикой герпеса является поддержание иммунитета во время беременности. Женщине следует полноценно питаться, не утруждать себя чрезмерными нагрузками, избегать инфекций, позаботиться о полноценном отдыхе, бывать на свежем воздухе.

Герпес при беременности: опасность для мамы и малыша

О том, что такое герпес, большинство людей знают не понаслышке. Ведь носителями этого вируса является более 90% населения земного шара. Очень часто бывает и обострение герпеса при беременности. Но как лечиться женщинам «в положении» и не опасен ли вирус для развивающегося малыша?

Елена Трифонова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, которое проявляется характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Попав в организм человека, вирус паразитирует в нем всю жизнь, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток. Длительное время вирус может никак себя не проявлять. Вне обострения он «дремлет» в нервных узлах, дожидаясь благоприятных условий. Ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет затаившегося врага. Обострения происходят при ослаблении иммунитета – при простудах, воспалительных заболеваниях, переохлаждении, стрессах, авитаминозах и во время беременности. При этом вирус начинает активно размножаться, попадает на кожу и слизистые, вызывая специфические высыпания. В этот период человек может заразить других: вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, мочой, влагалищным отделяемым.

Симптомы герпеса при беременности

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю. Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго. Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на обычную молочницу, что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной.

Чтобы малыш не заразился герпесом

Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря.

Герпес при беременности: в чем опасность?

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода.

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития. На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода. Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален.

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса. Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности. Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Герпес при беременности: как ставится диагноз?

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него. Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания. Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции. Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы.

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты. ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека. Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Мазок на ПЦР-диагностику берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды?

Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится кесарево сечение. Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно.

Герпес во время беременности: лечить или не лечить?

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают иммуномодулирующие препараты (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе. Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно. Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

Герпес во время беременности: заботимся заранее

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов. Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы. Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

Какой бывает герпес?

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный).

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа, напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться, обычно происходит с началом половой жизни.

etazh-d.ru

Вирус герпеса при беременности последствия для ребенка

Герпес — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое нейротропным вирусом-«паразитом». Чаще всего это ВПГ (простой герпес) 1 и 2 типа и цитомегаловирус. Единожды попав в человеческий организм, вирус циркулирует в лимфе и крови пожизненно. И при ослаблении иммунитета болезнь рецидивирует. Так как при беременности иммунитет будущей мамы ослаблен,, герпес рецидивирует нередко. Но когда возникает вопрос о герпесе при беременности и его последствиях для ребенка чаще всего имеется в виду генитальный тип либо первичное заражение любым типом герпесвируса.

Угроза герпесвируса

Обострение инфекции при беременности крайне редко приводит к каким-либо последствиям для плода (за исключением генитального герпеса). Риск есть, как и при любом другом вирусном заболевании, но по сравнению с первичным инфицированием он невелик (составляет порядка 5%). В то время как первичный герпес весьма опасен. Потенциальная угроза гирпесвируса по способности нанести вред плоду уступает лишь возбудителю краснухи. Вирус герпеса:

1. В гестационном периоде может поразить плод (при первичном инфицировании либо генитальной форме болезни).
2. В период родов возможно заражение при прохождении ребенком родовых путей, то есть контактным путем.

Первичный герпес на первых неделях беременности и обострение генитального герпеса могут привести к внутриутробной гибели плода и выкидышу в результате бластопати (на сроке до 2-х недель). На более поздних сроках проникновение вируса через плацентарный барьер (гематогенным путем) или при попадании инфекции со слизистой половых путей в полость матки (восходящим путем)приводит:

• к истинным порокам развития (на сроке 2-10 недель);
• к ранним фетоматиям (на 10-28 неделе),плод на внедрение вируса реагирует общим воспалительным процессом, с поражением большинства органов и систем плода, формируются тяжелые пороки развития;
• к поздним фетопатиям (28-40 неделя) плод реагирует полноценной воспалительной реакцией, чаще всего поражаются несколько важных органов.

Внутриутробное поражение плода проявляется в виде СЗВР, ранних родов, рождения маловесных детей. Неонатальный герпес (герпес новорожденных, вызванный вирусом 1 или 2 типа) проявляется в виде:

• заболеваний сердца и сосудов;
• увеличения размеров печени и селезенки;
• неврологических расстройств разной степени тяжести (ДЦП, ВЧД и другие);
• дыхательных расстройств;
• лихорадка тела в первые сутки;
• сыпей;
• и малых аномалий (например, ранней желтухи).

Наиболее опасным для малыша считается ВПГ-2. Поэтому при обострении герпеса гениталий на момент родов женщине рекомендовано оперативное родоразрешение.

Признаки герпетической инфекции при беременности

Симптомы патпроцесса в гестационном периоде ничем не отличаются от таковых вне гестации. Поскольку наибольшая опасность грозит плоду при первичном инфицировании матери, при появлении герпеса на губах на ранних сроках беременности, женщины спрашивают, как отличить первичное заражение от рецидива? Симптоматически это сделать сложно. Но, если у вас когда-либо появлялись характерные пузырьки на губах, ВПГ-1 типа в вашей крови имеется. Тоже касается и ВПГ-2, но при этом зудящие пузырьки появляются в зоне гениталий.

Признаки простого герпеса первого типа

Если заболевание протекает в легкой форме, то вместе проникновения вируса кожа становится красноватой и чешется, затем в этом месте формируются пузырьки, наполненные жидкостью, затем пузырьки разрываются и изливается экссудат. Затем пораженная поверхность покрывается коркой, которая может лопаться и чесаться. В дальнейшем корка отслаивается и кожный покров восстанавливается. Высыпания чаще всего появляются на губах и крыльях носа.

При более тяжелом течении у пациентки могут быть жалобы на общую утомляемость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр, головную боль, тошноту, значительно реже воспаляются лимфоузлы, расположенные близко к очагу патпроцесса.

Признаки генитального герпеса

Болезненные высыпания появляются в области гениталий, а в более серьезных случаях ягодиц и внутренней стороны бедер. Процесс сопровождается гиперемией кожи и слизистой в месте высыпаний, острым зудом и жжением, вагинальные выделения становятся более обильными. Дискомфорт усиливает при мочеиспускании и ходьбе. Температура может достигать фебрильных цифр (38оС). Общее недомогание, цефалгия, мышечные боли и паховый лимфаденит развивается при тяжелом течении процесса. Вскрываются пузырьки и заживают образовавшиеся язвы так же, как и при герпесе на губах. При первичном заражении процесс может занять до 20 дней, при рецидиве процесс может занять меньше времени.

Признаки других типов герпесвирусной инфекции

Цитомегаловирус протекает по типу ОРВИ, без характерных высыпаний и выявляется методами лабораторной диагностики. Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним типом вируса с названием Зостер. Заболевания, вызванные вирусом herpes zoster наименее опасны для плода. Признаки ветрянки — это высыпания по всему телу, которые сопровождаются раздражающим зудом. Опоясывающий лишай характеризуется мелкопузырьковыми высыпаниями по ходу нервов в межреберных промежутках, на бедрах или плечах. Высыпания как бы опоясывают тело, отсюда и название заболевания.

Диагностика герпесвирусной инфекции

Для диагностики заболевания обычно достаточно клиники. Для подтверждения заболевания используются:

Внутриутробное заражение плода можно заподозрить по результатам УЗИ. При обнаружении взвеси в амниотической жидкости, многоводии или недостатке околоплодных вод, изменения в тканях плаценты, кист в головном мозге плода.

Лечение герпесвируса при беременности

Если вирус герпеса впервые проник в организм будущей мамы в первом триместре беременность рекомендуется прервать. Если это происходит во II-III триместре ее можно сохранить, но заболевание требуется пролечить противовирусными средствами. При обострении недуга, появлении высыпаний герпеса на губах при беременности на ранних сроках стоит посоветоваться с врачом чем лечит болезнь. Обычно это противовирусные средства:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес 5 типа у детей

При генитальном герпесе, если высыпания появились за месяц до планируемых родов, женщине рекомендуется кесарево сечение. Если плодные оболочки разорвались до операции, женщина рожает сама, родовые пути обрабатываются антисептиком, состояние ребенка контролируется после родов. При рецидивирующем герпесе гениталий, в случае обострения требуется комплексное лечение, в том числе с использование местных средств и контроль ПЦР. За 2 недели до расчетной даты родов проводят профилактику этой болезни. Перед родами вульву и шейку матки женщины тщательно осматривают, при отсутствии высыпаний возможны естественные роды (с обработкой антисептиком родовых путей и кожи малыша), при обнаружении пузырьков, даже единичных, рекомендуется операция.

Источник: http://skoromamoy.ru/beremennost-i-plod/gerpes-pri-beremennosti-posledstviya-chem-opasen-gerpes-dlya-beremennoy.html

Симптомы и возможные осложнения герпеса при беременности

Герпес — вирусное рецидивирующее заболевание, носящее хронический характер и проявляется патогномоничной пузырьковой сыпью на различных участках тела. Возбудителем герпеса является представитель ДНК-вирусов из семейства Herpesviridae.

Он имеет тропность к нервной ткани и к коже, чем объясняется особенность областей его поражения. Считается, что носителями вируса герпеса являются практически все жители нашей планеты, причем, у большинства это носительство не проявляется внешними симптомами. Обладатель возбудителя представляет опасность для окружающих в острую фазу болезни, даже если она имеет бессимптомное течение.

Простой герпес входит в комплекс так называемых ТОРЧ-инфекций. Эта аббревиатура состоит из первых букв латинских названий бактерий и вирусов, которые представляют опасность для беременных женщин и их будущих детей.

TORCH-инфекции расшифровываются как:

Сдача анализов крови на этот комплекс обязательна для всех будущих мам при постановке на учет в женской консультации. Выявление этих болезней на ранних сроках значительно упрощает лечение, а время в данном случае имеет большое значение.

Многих женщин интересует, опасен ли герпес при беременности, так как эта инфекция довольно тривиальна на сегодняшний день и порой не вызывает особого беспокойства. Как же дела обстоят на самом деле?

Причины и риски

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает различные изменения на клеточно-гормональном уровне. В том числе большой нагрузке подвергается и иммунная система, так как теперь она вынуждена отвечать за двоих.

Именно поэтому беременность является одним из состояний, при которых велика вероятность возникновения различных инфекций в силу наличия иммунодефицита. Так же большое значение имеет возраст будущей матери. Женщины до 20 и старше 45 имеют больше шансов подхватить вирус в силу возрастных особенностей защитных сил организма.

Кроме этого, важно время заражения, в отношении к сроку беременности. Это важно потому, что в развитии плода существуют критические периоды развития, в которые влияние любых раздражающих факторов значительно усиливается, что приводит к различным аномалиям развития внутренних органов и внешним уродствам будущего ребенка, или даже к невынашиванию и выкидышу.

Каковы же критические периоды развития?

1. Первый критический период приходится на первый триместр (с 1 по 15 неделю) — на 2-3 неделю, когда женщина еще может даже не знать, что внутри нее растет новая жизнь. В это время все патологии обусловлены в первую очередь состояниями матки (аномалии строения, наличие рубцов, миом и лейомиом, травм эндометрия и др.). Так же нарушения имплантации могут провоцировать стрессы, выпитый алкоголь, тяжелые физические нагрузки.
2. Второй критический период -; с 8-12 неделю. Это период плацентации, в который формируется детское место, отвечающее за защиту и внутриутробное питание малыша. Нарушение в этом периоде могут быть вызваны гормональными сбоями из-за дисфункции яичников, приема лекарственных препаратов, наличия гормон-продуцирующих опухолей у женщины, гипо- и гипертиреоз.
3. Третий критический период — с 18-22 неделю. Он приходится на 2 триместр беременности (15-27 нед.). Именно в это время наибольшую опасность представляют возбудители инфекционных болезней — хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы и, конечно, вирус герпеса. Эти микроорганизмы способны проникать во все плодные среды и вызывать нарушение трофики и, как следствие, — аномалии развития плода, вплоть до его смерти. Это связано с тем, что у будущего ребенка в этот период формируется часть основных органов и систем, которые еще не защищены от внешних патологических влияний.
4. Четвертый критический период — с 28-32 неделю. Это время наиболее интенсивного роста матки в третьем триместре (с 28 — 40 нед.). Здесь угрожающими состояниями являются поздние гестозы, возможная отслойка плаценты и плацентарная недостаточность, слабость родовой деятельности и преждевременное излитие околоплодных вод. Причиной этих состояний могут быть и уже упомянутые возбудители, в том числе и вирус герпеса.

При первичном заражении герпесом синтез защитных антител отнимает у иммунной системы матери значительное время, которое весьма выгодно для герпеса, так как по общему с плодом кровотоку он может легко переместится в его организм.

При рецидиве герпетической инфекции материнские иммуноглобулины сразу готовы атаковать вирус и тем самым защитить плод от нежелательных воздействий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес у детей до года фото

Симптомы герпеса при беременности

В основном клинические проявления зависят от того, какой тип вируса герпеса проник в организм будущей матери. Но существует ряд признаков, заметив у себя которые, однозначно нужно обратиться к врачу, так как это могут быть первые знаки герпес-инфекции.

Выделения из влагалища — иногда они являются вариантом нормы. Но если они длятся более 5-7 дней, имеют водянистый, слизистый характер и скудное количество — это тревожный признак.

Высыпания на коже — локализация может быть различна. Герпетические пузырьки обнаруживаются на губах, крыльях носа, шее, груди, животе, половых губах, бедрах. Внутри этих везикул находится призрачная жидкость, в которой содержится вирус.

Через время на их месте образуются эрозии или язвочки, затем корочки. По характерному расположению сыпи можно предположить и конкретный тип герпесвируса.

Другие кожные симптомы — зуд, болезненность при касании, чувство жжения. Как правило, время появления этих симптомов отличается от других — они появляются раньше всех. Затем, уже зудящем месте образуются пузырьки.

Интоксикационный синдром — включает в себя головную боль, слабость, миалгию, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, а иногда и выше.

Осложнения герпетической инфекции при беременности

Безусловно, герпес является не такой уж безобидной инфекцией и представляет значительную опасность, как для матери, так и для плода. Одним из самых распространенных сложнений со стороны женщины является замершая беременность.

Замершая беременность — состояние, при котором благополучно начавшая беременность не развивается в дальнейшем. При этом дальнейшие периоды созревания проходят только плодные оболочки, эмбриона же внутри них не обнаруживается.

Загвоздка в том, что общее состояние матери не изменяется, она хорошо себя чувствует. Но возможна интоксикация продуктами распада эмбриональных тканей, из-за чего возникают эндометриозы, тромбозы, кровотечения и др.

Осложнения со стороны плода:

• задержка общего развития;
• пороки сердца;
• аненцефалия;
• микро-, гидроцефалия;
• желтуха;
• амавроз;
• агенезия глаз;
• глухота;
• гепатомегалия;
• спленомегалия;
• Spina bifida.

Наиболее высокая вероятность заражения плода приходится на время родов. Это значит, что самым опасным видом герпеса для будущего ребенка является генитальный герпес (Herpes simplex 2, Herpes genitalis).

При прохождении родовых путей новорожденный вступает в непосредственный контакт с пораженными слизистыми оболочками и кожей. В силу своего слабо развитого иммунитета организм малыша не готов к такой инфекции, что и является решающим фактором в заражении его герпесвирусом.

Существует статистика касательно зависимости времени и степени поражения от того, в каком периоде беременности или в родах возбудитель передался плоду. Так, в 35 процентах случаев вирус поражает нервную систему с различной локализацией, в 45 процентах — слух, зрение и кожные покровы.

В таких случаях летальность довольно высока. Но наиболее высокая степень смертности младенцев приходится на тех, что были рождены раньше срока, т.е. при недоношенной беременности. В этом случае гибнут более 90 процентов детей. Кроме этого, возможны и поражения плодных оболочек в любом триместре, что может привести к внутриутробной гибели плода.

При заражении герпесом во время первого триместра чаще всего возникают пороки сердца и аномалии развития головного мозга, недоразвитие органов желудочно-кишечного тракта.

Если же заражение произошло во втором или третьем триместре, то органами-мишенями становятся печень, поджелудочная железа, костный мозг, головной мозг. Так же возможно возникновение пневмоний, сепсиса, различной степени гипотрофий.

Если же при заражении вирусом герпеса произошло в конце третьего триместра, то вероятнее всего ребенок родится с поражением зрительного анализатора и оболочек глазного яблока. Наиболее характерны такие состояния как кератиты, увеиты, хориоидиты, хориоретиниты, катаракты.

В целом, важно отметить, что во время беременности необходимо регулярно посещать врачей-специалистов, обследоваться и придерживаться рекомендаций, а при возникновении любых тревожных симптомов — ни в коем случае не заниматься самолечением. При соблюдении этих нехитрых рекомендаций вполне возможно рождение здорового малыша.

Источник: http://herpesinfo.ru/beremennost/simptomy-i-vozmozhnye-oslozhneniya

Чем лечить герпес при беременности: местная и системная терапия, последствия для ребенка

Герпетическая инфекция — одна из самых распространенных среди людей разного возраста и национальностей. По данным медицинской статистики, вирусом простого герпеса инфицировано почти 90% населения земного шара. Особенно опасно заболевание для женщин детородного возраста. Ведь герпес при беременности может стать причиной тяжелых осложнений как для матери, так и для будущего ребенка, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Герпетическая инфекция: что собой представляет

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты от герпеса 6 типа для детей

Последствия для малыша

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

• Нарушение развития ребенка . Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
• Герпетическое поражение тканей и органов . У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
• Поражение плаценты, околоплодных вод . Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
• Внутриутробная гибель плода . Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

• характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
• боль и отечность в интимной зоне;
• болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
• болезненное и частое мочеиспускание;
• обильные светлые выделения из влагалища;
• столбик термометра достигает 37,5-38°C;
• ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Для местной терапии используются следующие препараты:

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

• Таблетки «Ацикловир» . Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
• «Валацикловир» . Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
• Инъекции «Ацикловира» . Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
• Иммуноглобулин . При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
• Интерферон . Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Источник: http://kids365.ru/gerpes-pri-beremennosti/

vrachsovetuet.ru

---

Смотрите также

• 
  Герпес на голове
• 
  Впч сколько типов существует
• 
  Герпес или простуда как отличить
• 
  Герпес на губах лечение при грудном вскармливании
• 
  Мазок на впч что это
• 
  Рецидив герпеса во время родов
• 
  Кандидоз мочевого пузыря
• 
  Флуконазол при хламидиозе
• 
  Как лечить уреаплазма парвум у мужчин
• 
  При уреаплазме симптомы у мужчин
• 
  Бак посев на уреаплазму