Герпес при вич
Герпес при ВИЧ: симптомы и лечение
Герпес не поддается лечению. Проникнув в организм, он соединяется с ДНК нервной системы. Герпесвирус длительное время никак не проявляет себя. Первые симптомы (сыпь, покраснение, зуд) возникают на фоне ослабления иммунитета. Герпес при ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) характеризуется тяжелой клинической картиной. Патология часто рецидивирует, а кожные покровы не заживают в течение нескольких месяцев.
Иммунодефицит и герпес
Существует несколько типов герперовируса. При этом инфекция вне зависимости от ее особенностей длительное время находится в «спящем» состоянии и никак себя не проявляет. В основном человек заражается герпесом первого (лабиальный) и второго (половой) типов.
ВИЧ распространяется несколькими путями:
- при переливании зараженной крови;
- через плаценту от матери к ребенку;
- во время незащищенного полового контакта;
- при попадании зараженной крови на поврежденную кожу.
Исследования показали, что вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах с человеком, зараженным герперовирусом второго типа, резко увеличивается.
Иммунодефицитное состояние развивается постепенно. ВИЧ взаимодействует с Т-лимфоцитами, что при наличии сильной иммунной системы ведет к гибели вирусных частиц. Некоторые из них оседают в лимфе, что в дальнейшем вызывает СПИД.
На начальной стадии развития ВИЧ герпес проявляется в виде сыпи, локализующейся в зоне заражения. Генерализованная форма патологии возникает позднее. Чаще на первой стадии развития иммунодефицита появляется герпес на губах или половых органах.
Интенсивность симптоматики усиливается, когда происходит активизация ВИЧ-инфекции, что приводит к резкому ослаблению иммунной системы. В этот период вероятность заражения вирусными, грибковыми и иными патологиями существенно увеличивается. Кроме того, происходит обострение хронических заболеваний и реактивация герперовируса.
Симптоматика
Характер клинической картины меняется в зависимости от того, какой тип герперовируса проник в организм. Однако симптомы герпеса при ВИЧ практически ничем не отличаются от проявлений заболевания, обострившегося под воздействием других факторов.
Простой герперовирус
Он бывает двух типов:
Первый тип характеризуется появлением герпетических высыпаний на лицевой части головы и слизистых оболочках ротовой полости. В зоне поражения формируются эрозии, которые долгое время не заживают. Вирус первого типа осложняется присоединением инфекции типа герпетического менингоэнцефалита. У ВИЧ-инфицированных людей течение патологии сопровождается развитием:
- гингивостоматита;
- дисфункции печени и почек.
Второй тип вируса обычно локализуется на внешних органах половой системы. Симптомы патологии проявляются в виде:
- болевого синдрома;
- сильного зуда в зоне поражения;
- увеличенных лимфоузлов, расположенных в промежности.
При ВИЧ этот тип патологии практически не излечивается.
Клинические проявления при опоясывающем лишае
Опоясывающий лишай развивается на фоне заражения организма герперовирусом третьего типа. У ВИЧ-инфицированных заболевание осложняется:
- вирусным ганглионевритом;
- поражением скоплений нервных клеток;
- заболеваниями спинного и головного мозга.
У ВИЧ-инфицированных первый признак реактивации герперовируса – появление буллезных или везикулезных высыпаний на поверхности тела. Одновременно с этим у пациента отмечаются следующие симптомы патологии:
- повышение температуры тела;
- болевой синдром, распространяющийся по всей протяженности пораженного нерва;
- интенсивный зуд и жжение;
- увеличенные лимфоузлы, которые болят при пальпации.
При ВИЧ данная форма герперовируса принимает различные формы. Если сыпь образуется в органах зрения, иммунодефицит вызывает слепоту и кератиты. На поздних стадиях развития патологического состояния опоясывающий лишай приобретает некротическую форму, для которой характерно появление:
- интенсивной боли в зоне поражения;
- гангренозных язв, проникающие в глубокие слои кожи;
- струпьев.
При СПИДе данная форма герперовируса осложняется саркомой Капоши.
Ветряная оспа
Ветрянка при иммунодефицитных состояниях протекает долго. Она вызывает обострение хронических патологий внутренних органов. У большинства пациентов с ветрянкой на фоне развития ВИЧ-инфекции возникает опоясывающий лишай. В подобных обстоятельствах течение патологического процесса очень тяжелое.
Цитомегаловирус
На начальном этапе развития цитомегаловирус (вирус 5 типа) на фоне ВИЧ-инфекции проявляется в виде:
- общей слабости;
- низкого аппетита;
- повышенной температуры тела;
- увеличенных в размерах печени и лимфоузлов.
По мере прогрессирования патологии состояние пациента ухудшается. У него возникают частый кашель, одышка. При поражении пищеварительной системы (особенно кишечника) диагностируются следующие симптомы:
- болевые ощущения при глотании пищи;
- язвы на слизистой пищевода и желудка;
- быстрое истощение организма.
Если герперовирус затронул центральную нервную систему, у пациента за короткий временной отрезок развивается слабоумие. При поражении глаз цитомегалоирусом человек слепнет. В тяжелых случаях, когда в патологический процесс вовлекаются все внутренние органы, наступает смерть от истощения.
Вирус Эпштейна-Барра
У ВИЧ-инфицированных герпес вызывает образование на слизистой оболочке ротовой полости бородавок с неровными краями и белой поверхностью. Болевой синдром при такой форме патологии пациента не беспокоит.
У многих ВИЧ-инфицированных заражение вирусом Эпштейна-Барра примерно за 6 месяцев приводит к СПИДу. Также существует вероятность возникновения гепатита, энцелопатии и ряда других патологий.
Вирус 6 типа
Выявляется практически у всех ВИЧ-инфицированных. Вирус 6 типа протекает в скрытой форме. В случае реактивации он вызывает появление:
- хронической усталости;
- лихорадочного состояния;
- монуклезных пятен;
- папул на теле.
Осложняется герперовирус 6 типа у ВИЧ-инфицированных:
- гепатитом;
- энцефалитом;
- менингоэнцефалитом и другими патологиями нервной и дыхательной систем.
Также у пациентов с этим вирусом нередко выявляются опухоли добро- и злокачественного характера.
Особенности лечения
Лечение направлено на подавление активности герперовируса и снижение интенсивности симптоматики при рецидивах патологии. В терапии ВИЧ-инфицированных применяются препараты в больших дозах.
Для достижения указанных целей назначаются:
- местные мази и кремы для устранения зуда, сыпи и других кожных проявлений герпеса;
- противовирусные препараты («Ацикловир» и другие лекарства со сходной основой);
- вагинальные, ректальные свечи;
- подкожные инъекции препаратами «Фоксавир» или «Вистид».
Во избежание повторного появления симптомов герпеса ВИЧ-инфицированным рекомендуется скорректировать ежедневный рацион, включив в него продукты с большим содержанием белков, жиров и углеводов. Одновременно с этим необходимо регулярно проводить противовирусную терапию и вести активный образ жизни.
o-gerpese.ru
Симптомы герпеса при ВИЧ
Однажды проникнув в организм человека, вирус герпеса персистирует в нервных клетках пожизненно. Клинические проявления болезни возникают при снижении иммунных сил и реактивации герпетической инфекции.
Самым тяжелым заболеванием иммунной системы является иммунодефицит, это состояние может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный иммунодефицит вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.
Сам по себе ВИЧ часто не имеет собственных симптомов, но признаки сопутствующих инфекций могут указать на наличие иммунодефицита. Одной из таких инфекций является герпес.
ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека в современных условиях является крайне распространенным возбудителем. Этот микроорганизм представляет собой ДНК-содержащую частицу со сложным строением.
Заразиться инфекцией можно несколькими путями:
- Половой – при гетеро- и гомосексуальных контактах.
- Вертикальный – от матери к ребенку через плаценту, в родах или при кормлении грудью.
- Гемоконтактный – попадание инфицированной крови на поврежденную кожу.
- Инъекционный – переливание крови, зараженной ВИЧ, а также при использовании одного и того же шприца наркоманами.
Особенности строения вириона позволяют ему подавлять иммунитет носителя. ВИЧ связывается с особыми рецепторами на лейкоцитах человека, проникает внутрь клетки и разрушает её.
Эти рецепторы имеются не только на клетках иммунитета, но также на эпителии кожи, желудочно-кишечного тракта, некоторых клетках нервной системы. Однако наибольший вред испытывает именно иммунная система, а конкретно – Т-лимфоциты. В результате их гибели нарастают явления иммунодефицита.
В этих условиях постепенно начинают возникать проявления различных инфекций, с которыми организм уже не в состоянии справиться.
Иммунодефицит и герпес
Герпетическая инфекция, вне зависимости от типа вируса, обладает способностью к длительному персистированию в организме человека. Чаще всего в клетках нервной системы в спящем состоянии находятся вирионы простого герпеса 1 и 2 типов.
Именно они способны вызывать симптомы при наличии ВИЧ-инфекции. Механизм этого явления следующий:
- После заражения вирусом иммунодефицита происходят первые иммунные реакции. В ходе этого процесса наступает временный иммунодефицит, основная масса вирионов ВИЧ уничтожается, но страдают и лимфоциты.
- Спящий в организме вирус герпеса реактивируется и вызывает клинические симптомы. Однако это явление временное.
- Далее ВИЧ-инфекция протекает в виде латентного носительства, происходит размножение вирусных частиц и единственным симптомом болезни на протяжении многих лет является только увеличение лимфоузлов.
- Такой процесс может продолжаться очень долго, особенно при эффективной антиретровирусной терапии.
- В итоге ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД – синдрома приобретенного иммунодефицита. На этом этапе происходит значительное снижение резистентности организма за счет неуклонной гибели Т-лимфоцитов.
- В таких условиях начинаются многочисленные инфекционные процессы, вызываемые самыми разными возбудителями. Одним из них является вирус простого герпеса, который может вызывать симптомы на губах или в интимной зоне, а также поражать внутренние органы.
Таким образом, герпес не всегда является проявлением конечной фазы ВИЧ-инфекции, симптомы заболевания могут указывать на начало инфекционного процесса. Постараемся разобраться в этом подробнее.
Герпес на начальной стадии ВИЧ-инфекции
Итак, после проникновения ВИЧ в организм человека, он сразу связывается с рецепторами на многочисленных клетках тела. Эти рецепторы носят название CD-4. Больше всего подобных белковых комплексов имеется на поверхности Т-лимфоцитов.
Активная реакция ВИЧ с Т-лимфоцитами в условиях здорового иммунитета приводит к гибели большинства вирусных частиц. Некоторая их часть оседает в лимфоидной ткани и, постепенно размножаясь, когда-нибудь станет причиной СПИД.
Гибель значительной части Т-лимфоцитов в этой борьбе становится причиной ослабления иммунитета. В таких условиях спящий в организме вирус герпеса выходит из нервных клеток и вызывает симптомы:
- Поскольку иммунодефицит является кратковременным, генерализованных проявлений герпеса не наблюдается.
- Чаще всего простой герпес вызывает проявления на губах.
- Если человек инфицирован герпесом 2 типа, его с большой вероятностью будут беспокоить поражения на половых органах.
- Люди, перенесшие ранее ветрянку, имеют шанс заболеть опоясывающим лишаем.
После лечения сопутствующих заболеваний, и герпеса в частности, симптомы уходят и наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции.
Если у вас обострился герпес после незащищенных половых контактов, попадания в организм инфицированной крови или воздействия других факторов передачи ВИЧ, необходимо сдать анализ крови на наличие этой инфекции.
Герпес при СПИДе
Гораздо более тяжелое поражение наступает, когда латентная фаза ВИЧ-инфекции подходит к концу. Этот период связан с активацией вирусного заболевания, большое число вирионов выходят в кровь и вызывают гибель клеток иммунитета.
Прогрессирующее снижение Т-лимфоцитов в организме приводит к различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям. Одним из первых реактивируется вирус герпеса.
Этот возбудитель может вызывать следующее:
- Возникают симптомы на губах и других областях лица, слизистой ротовой полости.
- Проявления инфекции затрагивают половые органы.
- Возможны высыпания на туловище и конечностях.
- Реже герпес способен поражать внутренние органы – пищевод, легкие, печень.
Возникновение генерализованных высыпаний при имеющейся ВИЧ-инфекции должно привести пациента к врачу. Специалист может скорректировать антиретровирусную терапию, а также справиться с симптомами сопутствующей инфекции.
В тяжелых случаях герпес наблюдается на протяжении всей длительности фазы СПИД, вплоть до полного иммунодефицита и исхода заболевания.
Симптомы герпеса
Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:
- Покраснение кожи или слизистой.
- Отек окружающей ткани.
- Образование везикул с прозрачным содержимым.
- Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
- Зуд кожи и слизистой оболочки.
Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.
Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.
Герпес может вызывать различные поражения на теле человека в зависимости от типа вируса и стадии ВИЧ-инфекции.
Герпес на губах
Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.
При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.
Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.
Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:
- Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
- Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
- Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
- Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.
Герпес на теле
Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.
Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.
Герпес на половых органах проявляется так:
- Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
- У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
- У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.
Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:
- Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
- Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
- При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.
Перечисленные симптомы больше характерны для стадии СПИД. Иммунодефицит при первой встрече организма с ВИЧ является не настолько выраженным и длительным, чтобы привести к подобным проявлениям.
Герпес внутренних органов
Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.
Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.
Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:
- Боль, жжение за грудиной.
- Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
- Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
- Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.
Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:
- В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
- Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
- Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
- Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.
Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:
- Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
- Повышается температура тела.
- В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
- Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.
Диагностика и лечение
Многочисленные перечисленные симптомы приводят пациентов к врачу. Специалист проводит диагностику с целью подтверждения герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ.
Если клинических данных недостаточно, чтобы поставить диагноз герпеса, используют анализы крови. Для обнаружения ДНК вируса применяют ПЦР, а для опосредованной диагностики по антителам к возбудителю применяют ИФА и другие серологические методы.
Для обнаружения ВИЧ используют:
- Скрининговое ИФА-исследование.
- Иммунный блотинг.
- Полимеразную цепную реакцию.
После постановки диагноза назначают лечение для конкретного пациента:
- Обязательно назначается антиретровирусная терапия ВИЧ.
- Герпетическую инфекцию устраняют ацикловиром, валациколвиром, фамцикловиром.
- Используют местные симптоматические средства.
- Иммуномодуляторы помогают поддержать иммунную систему.
Обязательным компонентом лечения является вторичная профилактика. Контроль за течением болезни помогает длительное время жить и быть работоспособными людям с ВИЧ-инфекцией.
dokozha.ru
Герпес при ВИЧ
До сих пор адекватного лечения при иммунодефиците не существует, герпес при ВИЧ часто проявлять в виде кожных заболеваний. Это связано с тем, что возбудители герпеса и ретровирус активизируют друг друга. Если ВИЧ инфекция еще не была диагностировано, состояние, вызванное герпесом, не восстанавливается, а длится несколько месяцев, это является симптомом ВИЧ. Так проявляется связь двух болезней.
Особенности проблемы герпеса при иммунодефиците
Всего выделяют 2 группы герпеса:
- У болезни 1-го типа сыпь пузырчатая распространяется по всему телу хаотично. Преимущественно наблюдается на лице, может передаться от матери к ребенку при поцелуе.
- Для 2-й группы герпеса характерны высыпания на гениталиях, увеличиваются лимфатические узлы. Инфицирование происходит при половом контакте или при пересадке органов.
Особенность герпеса при ВИЧ-инфекции длительность и сложность болезни и, заражаясь одним типом вируса не вырабатываются антитела к другому. Патоген остается в организме и проявляется в острой или хронической форме. При иммунодефиците условия благоприятны для учащения рецидивов. Тяжелым осложнением считается поражение защитного слоя мозга, для лечения которого показаны рентген-лучи. Патоген устойчив к высоким температурам, но гибнет при низких. Разграничение на 3 степени тяжести делается по обильности высыпаний, общему состоянию и периодичностью рецидивов:
При половом контакте презерватив не сможет защитить от инфицирования герпесом на 100%. Вирус проникнет через незащищенные участки либо через дефекты контрацептива.
Вернуться к оглавлениюПричины и симптомы разных видов герпеса при ВИЧ
У ВИЧ-инфицированных вирус герпеса не проходит самостоятельно, постоянно прогрессирует и захватывает новые участки дермы. При заражении герпесом 8 типа (злокачественным) исход часто летален. При ВИЧ-инфекции герпес чаще дает о себе знать, а общая симптоматика более выражена:
- Вирус герпеса овладевает глубокими слоями дермы и слизистой оболочки, чаще всего страдает ротовая полость и гениталии.
- Рецидивирует раз в 2—3 месяца.
- На местах высыпаний образуются язвочки и эрозии, сопровождается сильными болевыми ощущениями и увеличением лимфоузлов.
- Локализуется хаотично, поражая любые участки тела и слизистую внутренних органов.
- Часто присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.
Простой герпес
Препараты не помогают при сочетании ретровируса.Лабильный или простой герпес проявляется сыпью в виде пузырьков, которые локализуются на губах, глазах, щеках, лбу. Из-за присутствия иммунодефицита ранки долгое время не затягиваются, есть риск инфицирования. В таких случаях возникают гнойные, некротические раны. Инфекция быстро распространяется по организму и может привести к менингоэнцефалита. Выделяют:
- 1-й тип — лабиальный, когда поражают губы, слизистые рта и носоглотки, слуховой проход. Отличается болезненными эрозиями, склонностью к присоединению вторичной бактериальной инфекции.
- 2 тип вируса — генитальный герпес. Локализуется в паховой области, а именно во влагалище, анальном отверстии с переходом в прямую кишку, мочеиспускательном канале. Зудящая сыпь сопровождается болевыми ощущениями, увеличением паховых лимфоузлов с развитием крестцовой нейропатией и проктита. Половой герпес долго лечится и заживает.
Опоясывающий лишай и ветряная оспа
Вирус зостер (опоясывающий лишай) является маркером ретровируса. Сыпь локализуется в подреберье и на пояснице, при распространении на шее и голове, свидетельствует о тяжести течения болезни. Сыпь болезненная и захватывает один участок тела вдоль нервных окончаний. Поражаются участки головного и спинного мозга, зрительный орган с развитием тяжелых осложнений в виде поражения внутренних органов. Сыпь сопровождается сильной болью с развитием невралгии (поражением периферических нервов), зудом и повышенной температурой. Часто протекает совместно с саркомой Капоши (рак кожи). Ветряная оспа проходит тяжелее, прогрессирует от нескольких недель до месяцев. Сыпь обильная, часто после выздоровления появляется вновь, перерождаясь в опоясывающий герпес.
Вернуться к оглавлениюВирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус
Цитомегаловирус — 5-й тип герпесной инфекции. Сыпь поражает не только кожные покровы, но и органы дыхания, зрения, пищеварительного тракта. При осложнениях поражает центральная нервная система человека. Симптоматика развивается по нарастающей:
- сперва ухудшается аппетит и поднимается температура;
- увеличиваются лимфатические узлы по всему телу;
- обостряются уже имеющиеся болезни;
- организм полностью истощается, большая нагрузка ложится на печень.
При поражении большинства внутренних органов цитомегаловирусом 5-го типа исход летальный, поэтому важно своевременное лечение.
Вирусу Эпштейна-Барр характерен 1 симптом — россыпь бородавок с характерными беловатыми складками, неровными выступами. Локализуется на слизистой рта — десна, небо, внутренняя поверхности, язык. Патология не сопровождается болезненной симптоматикой. Часто приводит к осложнениям — к пневмонии, гепатиту, энцефалопатии, артриту. Заражение происходит половым путем, при переливании крови либо пересадке органов.
Вернуться к оглавлениюВирус 6 типа
Стандартные препараты не помогают при сочетании ретровируса и герпетической инфекции.Заражение происходит воздушно-капельным путем, через кровь, через слюну. Патоген протекает в латентной форме. Иногда проявляется ознобом, хронической усталостью, пятнистой сыпью, лихорадкой. Он часто диагностируется у ВИЧ-пациентов. Приводит к разным осложнениям:
- лимфаденитам разного типа;
- менингоэнцефалиту;
- пневмонии;
- зло- и доброкачественным процессам в лимфоузлах.
Диагностика, анализы
Полное обследование включает осмотр пациента, развернутый анализ на ВИЧ и ряд таких обследований для определения штамма герпесвируса:
- полимерная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ;
- иммунный блоттинг.
Лечение герпеса при ВИЧ-инфекции
Лечить герпетическую инфекцию сложно у людей с ретровирусом, так как стандартные препараты не оказывают должного эффекта, не подавляют симптомы. Распространенные препараты для лечения герпеса: «Фамцикловир», «Ацикловир». Все назначения делаются исключительно доктором. Положительная динамика отмечается, если сокращается периодичность рецидивов. Запрещено прокалывать водянистые пузырьки, так как возможно заражения. Сыпь всегда обрабатывается антисептической мазью. Для профилактики назначаются противовирусные и иммуностимуляторы. Рекомендуется вести правильный образ жизни и регулярно проходить осмотры у лечащего доктора.
etoherpes.ru
Герпес при ВИЧ инфекции: полезная информация о лечении и профилактике
ВИЧ инфекция — это серьезная и распространенная проблема для всего человечества: число людей инфицированных им растет с каждым годом.
Кроме того, при наличии данного заболевания высока вероятность обострения старых герпесных инфекций или появления новых.
Подробнее о вирусе и об инфекции
Герпес — это распространённое заболевание, которое вызвано вирусом простого герпеса. В настоящее время выделено несколько его типов, наиболее часто встречаемыми из которых являются 1 и 2. Характеризуется патология появлением на поверхности кожи пузырьков, заполненных жидким содержимым.
ВИЧ инфекция — это также вирусное заболевание, которое вызвано одноименным возбудителем. Характеризуется поражением иммунной системы и многообразием проявлений.
Пути передачи
В настоящее время научно доказано, что почти все население земного шара инфицировано вирусом простого герпеса, но у многих людей на протяжении всей жизни не возникает симптомов патологии. Кроме того, существует несколько типов вируса герпеса, которые в настоящий момент выделены.
Единственным источником передачи вируса герпеса является человек, это может быть, как больной человек, так и здоровый, являющийся носителем.
Пути передачи так же могут быть различны, зависеть они будут от типа вируса:
- Так вирус простого герпеса (ВПГ) первого типа передаётся преимущественно контактно—бытовым путём. Это могут быть поцелуи или касания участков с высыпаниями, а так же использование одинаковыми полотенцами, посудой. Существует вероятность передачи вируса простого герпеса 1 типа при нетрадиционных видах секса. Особенно повышается частота при наличии на поверхности слизистых мелких ран и ссадин.
- ВПГ второго типа передаётся преимущественно при половых контактах. Особенно это актуально в период активных высыпаний на поверхности тела. Большую опасность вирус простого герпеса второго типа представляет для беременных женщин. Так, в данный период происходит естественное снижение иммунитета и в несколько раз повышается вероятность появления клинических признаков.
- Вирус Эпштейн—Барр — это также одна из разновидностей герпеса. Заражаются им преимущественно только люди с наличием вируса иммунодефицита человека воздушно-капельным или контактным путём.Это основные типы вируса герпеса, которые могут встречаться и основные способы их передачи.
Особенности симптоматики
Одной из общих и при этом важных особенностей протекания герпетической инфекции у людей имеющих в анамнезе ВИЧ является более тяжелое течение и характер проявлений.
Так, инфекция попадающая в организм больного человека со сниженным иммунитетом, начинает быстрее прогрессировать. Любому человеку у которого идёт постоянного рецидивирование герпеса следует обратить внимание на состояние своего иммунитета: именно данное проявление может быть одним из начальных признаков ВИЧ—инфекции. Основная симптоматика:
- При появлении вируса простого герпеса формируются эрозии, которые могут долго не заживать и вызывать чувство дискомфорта и выраженного болевого синдрома, кроме того, есть риск перехода заболевания на нервные окончания и шанс развития менингоэнцефалита.
- ВПГ 2 типа характеризуется не только появлением обширных и сливающихся образований на половых органах, но так же и на слизистых мочеиспускательного канала и прямой кишки. При этом происходит увеличение лимфатических узлов, преимущественно паховой группы, а так же присутствует чувство зуда и дискомфорта на пораженном участке.
- Опоясывающий лишай. Идёт формирование выраженной подкожной сыпи, локализующейся преимущественно на голове и шее. При переходе вируса на зрительный нерв, есть вероятность ухудшения зрения и развития слепоты. Кроме того заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, постоянным ощущением зуда и жжения, а так же простреливающих болевых импульсов распространяющихся в пределах нервных сплетений, увеличиваются лимфатические узлы любых групп.Выделяют несколько основных форм, проявляющихся при ВИЧ инфекции, это некротические, вегетативные, ганглиокожные и менингоэнцефалитические формы.
- Проявление ветряной оспы у ВИЧ-инфицированного характеризуется лишь увеличением длительности течения, а так же ухудшением состояния человека.
- Цитомегаловирус. Данная разновидность герпетической инфекции у здорового человека может никак себя не проявлять, но у ВИЧ— инфицированного это выражается появлением высыпаний с пузырьками, которые могут распространяться не только на область эпидермиса, но и внутренних органов. В частности, на дыхательную, пищеварительную и нервную системы. Человек отмечает, что снижается аппетит, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Могут развиваться симптомы одышки или образования язвенных дефектов в желудочно—кишечном тракте. В некоторых случаях он может вызвать у человека летальный исход.
- Вирус Эпштейна—Барр. Основным проявлением заболевания у ВИЧ—инфицированных людей будет симптом «волосатого языка». Болевого синдрома, как правило, не возникает, но повышается вероятность развития воспалительных процессов в легких, суставах, печени и головном мозге.
- Вирус герпеса шестого типа. Данный вид вирусной инфекции наиболее характерен лишь для ВИЧ—инфицированных людей. Проявляется он формированием пятнистых высыпаний на поверхности тела, а так же лихорадкой. Повышается вероятность развития воспалительных изменений в легких и печени.
ВИЧ инфекция характеризуется многосторонним поражением иммунной системы человека. Поэтому люди имеющие в анамнезе данную патологию часто встречаются с различными заболеваниями. А поскольку вирус даже у инфицированного человека подавляется иммунитетом, то при ВИЧ инфекции защитных сил оказывается недостаточно и развивается выраженная симптоматика.
Специфика лечения
Необходимо отметить, что герпетическая инфекция у данного контингента лиц не только тяжелее протекает, но так же плохо и вылечивается.
Это связано со значительным снижением иммунитета. Поэтому для достижения положительного эффекта очень часто приходится принимать большие дозировки противовирусных средств.
Также к этому моменту у человека может сформироваться устойчивость к стандартным лекарственным средствам.
Если при первых попытках лечения не появляется положительной динамики, то следует проводить проверку вируса на устойчивость к другим препаратам, в некоторых случаях выбираются противовирусные из группы резерва.
Большой популярностью в настоящий момент пользуются средства для лечения герпетический проявлений при ВИЧ инфекции, такие как средства Фоскавир и Вистид. Применяются они в виде различных лекарственных форм, среди них большой популярностью пользуются внутривенные средства и местные в виде гелей и мази.
Начинают лечить герпетическую инфекцию, как правило, Ацикловиром или Герпераксом. В необходимых терапевтических концентрациях они не способствуют угнетению иммунитета, но при этом эффективно борются с герпесом. Курс лечения в среднем может составлять 1—2 недели, длительность определяется типом поражения, а так же клиническими проявлениями.
Поскольку основным проявлением герпеса при ВИЧ-инфекции является генитальный тип, то при постановке диагноза иммунодефицита рекомендуется проводить заблаговременное обследование на предмет наличия данного возбудителя в организме. Если он выявляется, то врач ещё до момента клинических проявлений может начать терапию, когда состояние иммунитета не настолько снижено.
Профилактика инфекции
В настоящее время выявлено, что при данном заболевании очень часто наблюдается рецидивирование герметической инфекции. Именно поэтому, большое внимание уделяется именно профилактическим мерам.
Для того, что бы предотвратить или максимально снизить частоту рецидивирования рекомендуется:
- Соблюдать рекомендации по проведению антиретровирусной терапии от основного заболевания, которые назначаются врачом. Это помогает поддерживать иммунитет.
- Следить за полноценностью питания, оно должно включать в себя не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и витаминных комплексов.
- Включать в образ жизни физическую активность. Легкие ежедневные упражнения помогают поддерживать состояние иммунитета.
- При первых появлениях герпетический инфекции нужно обращаться к специалисту, не заниматься самолечением и не дожидаться прогрессирования процесса.
Именно ввиду высокой распространенности ВИЧ инфекции и сопряженного с ней герпетического поражения требуется уделять особое внимание данной группе людей в периоды выраженного снижения иммунитета.
Рекомендуем другие статьи по теме
herpes.guru
