Герпес первого и второго типа
Герпес 1 и 2 типа, что это?
По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.
Что такое герпес?
Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.
Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.
Существует несколько путей передачи HSV:
- Воздушно-капельный.
- Контактный.
- Половой.
- Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).
После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.
Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.
Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.
ВПГ-1
Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.
Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.
По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.
В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.
ВПГ-2
Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.
Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.
При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.
Герпес и беременность
Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.
Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.
Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).
Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.
При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.
Как выявить ВПГ?
При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:
- На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
- Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
- Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
- На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.
Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:
- Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
- Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).
Часто оба метода применяются комплексно.
ИФА
С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.
В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).
Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).
Возможные результаты исследования:
- У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
- Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
- Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
- Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
- Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.
Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.
ПЦР
В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.
Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.
Лечение
К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.
С такой целью применяются два вида препаратов:
- Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
- Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.
Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).
Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.
Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.
Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).
Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.
Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.
dokozha.ru
Как лечить вирус простого герпеса 1 и 2 типов?
В мире существует огромное количество вирусных инфекций, среди которых распространенным заболеванием является простой герпес. Некоторые люди, слыша слово «герпес», думают, что это обычная «простуда» на губах, и не более. В реальности эта болезнь не так-то проста. Вирус простого герпеса человека может сопровождать всю жизнь, протекая без особой симптоматики. Но если в организме понизится работа иммунной системы и ослабнет иммунитет, вирус начнет проявляться не только на губах, но и на других участках тела. Поэтому задачей является определение видов недуга, их причин, профилактических мер.
Герпес – что это такое?
Часто под герпесом g1 понимают только высыпания в виде пузырьков на губах, передающиеся от человека человеку при тактильном контакте. К сожалению, у 90% людей в организме живет данный вирус, проявляющий себя в самые неожиданные моменты. У кого-то герпес симплекс – это разовое явление, у кого-то он имеет рецидивирующий характер. Все зависит от самого организма и работы иммунной системы.
По статистике, заболеванию чаще подвержены женщины, однако у мужчин инфекция проявляет себя не реже. Virus herpes может поражать глаза и кожу вокруг них, слизистую оболочку лица, половых органов, центральную нервную систему. Появление рецидивирующего вируса можно заметить на губах, носовых крыльях, щеках, в ротовой полости, на ушах или лбу.
Вирус герпеса g1 имеет 5 видов, основными из которых являются ВПГ1 и 2 типа. Остальные типы до сих пор не изучены, но есть догадки, что они проявляются только в виде постоянной усталости и неожиданных высыпаний на коже. Поскольку ВПГ1 и ВПГ2 поражают человеческое тело чаще всего, важно рассмотреть их причины, основные симптомы и методы лечения. Но необходимо помнить, что при начальных признаках недуга нужно сразу же обращаться за помощью к врачу, а не лечиться самому.
Неправильно подобранное самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Вернуться к оглавлениюВирус простого герпеса 1-го типа частое явление. При этом он не всегда себя проявляет, поскольку в организме человека имеются специальные антитела g в крови, которые подавляют действие herpes simplex. Данный вирус по своей природе способен поражать верхние конечности человека и зону лица.
Чаще всего этиология данного заболевания заключается в том, что человек контактирует с зараженным участком или с выделениями зараженного организма, например, со слюной или спермой. При этом virus g1 уже не исчезает и навсегда остается в теле, мигрируя по его разным участкам. Если иммунная система начинает давать сбои, вирус просыпается и активно проявляет себя высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью, которые появляются на участках тела.
При попадании в клетки, герпес 1 типа быстро размножается, при этом использует все клеточные ресурсы для развития. Перед появлением высыпаний у пациента замечается сильный зуд, который может сопровождаться жжением. Данная форма hsv больше всего проявляется на зоне лица, при этом чаще всего страдает область губ или слизистая носа. Его даже называют «губным» герпесом, ведь зачастую болезнь не доходит до ротовой полости.
Простой герпес первого типа.Чаще всего инфекция попадает в тело в детском возрасте, когда организм еще ослаблен, имеет не такую сильную иммунную систему и способен заражаться при малейшем контакте с больным человеком. При этом первые этапы заражения наступают на 3-й день, а симптоматический ряд сразу заметен: больной ощущает недомогание, у него повышается температура, появляются сильные высыпания. Дальнейшие разы болезнь будет проявляться в те моменты, когда организм пациента ослабевает, иммунная система начинает работать хуже и антитела уже не способны бороться с инфекцией. В некоторых ситуациях герпес 1 типа может проявлять себя совсем непредсказуемо, появляясь:
- на половых органах и их слизистых оболочках;
- в ротовой полости, что более характерно для детского возраста, при этом маленькому пациенту ставят диагноз герпетического стоматита;
- в области шеи, слизистых оболочек глаз, на пальцах.
Кроме этого, вирус герпеса 1 типа способен поражать верхние поверхности миелиновых оболочек волокон нервов. Нsv i 1 может вызывать головные боли, человек начинает чувствовать упадок сил, а о работоспособности речь не может идти.
Вернуться к оглавлениюПростой герпес 2 типа
Герпес данного типа в большинстве случаев воспринимается телом как чужеродный объект, при этом в крови активно начинают вырабатываться антитела g, которые помогают понизить риск возникновения болезни в будущем.
Нerpes simplex поражает по своей природе половые органы, зону вокруг анального отверстия. Чаще заражению подвергаются пациенты возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активную половую жизнь. Герпес врачи чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин.
Простой герпес второго типа поражает по своей природе половые органы, зону вокруг анального отверстия.Период инкубации вируса продолжается от 1 до 10 дней, после чего у больного появляется чувство слабости, нежелание делать что-либо, повышается температура, а в области половых органов увеличиваются лифмоузлы. При заболевании человек чувствует сильное жжение и зуд в анально-генитальной области, у него появляется сыпь в виде пузырьков. Эта форма hsv 2 может развиваться долго, а ранки заживают от 3-х до 5 недель.
Даже если пациент ранее болел предыдущим типом герпеса, это не значит, что он не может подхватить герпес второго типа. Характерной особенностью является то, что повторные высыпания могут появляться часто, что не характерно для первого типа. Вирус простого герпеса 2 опасен тем, что он может вызывать онкологические болезни в половых органах людей, кроме того, воспалительные процессы способны прервать беременность. В тяжелых случаях впг 2 типа даже может привести к бесплодию. Кроме этого, снижается уровень чувствительности на половых органах и зоне ягодиц, болевые ощущения могут иметь постоянный характер.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Поставить точный диагноз может только врач-дерматолог. Помимо внешнего осмотра, врач отправляет пациента на сдачу анализов, ведь инфекционных заболеваний существует большое количество и нужно определить точный вид болезни. Лабораторное исследование включает в себя сдачу анализа крови, благодаря которому можно уточнить тип вирусной инфекции, наличие имунноглобулинов G1 ii, проводится проверяется полимеразная цепная реакция.
Вернуться к оглавлениюЛечебные мероприятия
Наличие hsv ii в организме человека – не самый приятный момент, потому что надо подобрать правильное лечение, которое поможет искоренить заболевание. При лечении желательно отказаться от вредных привычек, чтобы не усугублять ситуацию. Лечебный комплекс может включать в себя как лекарственные препараты, так и народную медицину. При этом они могут быть наружного или внутреннего применения, чтобы не только убрать внешние симптомы, но и избавиться от внутренних. Какими препаратами стоит лечить пациента при герпесе? К наиболее известным лекарственным средствам относят:
- «Ацикловир» — антигерпетические средства, которые реализуют наружное Одно из самых эффективных средств в борьбе с вирусом
или внутреннее применение, ведь они представлены в виде мазей или таблеток, помогающих в борьбе с недугом g1. «Ацикловир» — это своего рода стандарт в лечении вируса герпеса i. Имеет высокие показатели как при наружном, так и при внутреннем применении.
- «Валацикловир» — противогерпесный мощный препарат, который подавляет действие вируса i в организме.
- Антивирусные капли «Протефлазид».
- Сироп «Флавозид».
Если у пациента обнаружен virus herpes i, он может применять лекарства из народной медицины. Чаще всего при герпесе они применяются наружно и не требуют особых усилий для приготовления:
- Если произошло заражение, необходимо делать компрессы, например, из сока чистотела или из яблока, картофеля.
- Хороший эффект против герпеса дает яичный белок, который нужно намазывать на зараженные участки.
- Хотите, чтоб язвочки на коже быстрее сошли? Немного смочите участок, а затем натрите мелкой солью. Процедуру нужно повторять как можно чаще, аккуратно втирая в участки кожи.
Герпес при беременности
Во время беременности вирус может быть опасен для жизни и здоровья будущего малышаНесмотря на скептическое отношение к болезни некоторых пациентов, при герпесе g1 могут появиться серьезные осложнения не только у беременных, но и у еще не рожденного малыша. Это объясняется тем, что при попадании в организм штамм оседает там, заселяясь на клеточном уровне, а организм матери и ребенка тесно связаны. Если заболевание обнаружили у пациентки в ранние периоды, то беременность может закончиться выкидышем. В случае выживания плода, возникает вероятность появления у новорожденного:
- различных высыпаний;
- повреждений глазных участков;
- недоразвитости головного мозга;
- задержки физического или психического развития.
Осложнения
Поскольку вирус герпеса g1 развивается в организме быстро, часть микроорганизмов может попасть в глазные отделы, что приведет к офтальмогерпесу, это в дальнейшем грозит не только понижением зрения, но и его полной потерей. Кроме этого, при герпесе поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, что чревато появлением эрозий, язв. Поражается центральная и периферическая нервная система, в результате чего может наступить паралич. При заболевании страдают почки, надпочечники, мочеполовая система.
Вернуться к оглавлениюПрофилактические меры
Несмотря на то, что признаки простого герпеса i проявляются не у каждого, всем нужно знать стандартные меры и схемы профилактики:
- Первое и главное правило состоит в том, что нужно соблюдать правила личной гигиены, ведь вирус передается через бытовые предметы и прикосновения. Сюда относят:
- питание только из своей посуды;
- использование собственной косметики;
- применение презервативов во время полового акта, отказ от орального секса, когда у партнера высыпания.
- Важным моментом является полноценный режим питания. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов и минералов, чтобы иммунная укреплялась.
- Нужно отказаться от вредных привычек.
- Желательно заниматься каким-нибудь видом спорта.
- Необходимо соблюдать режим сна.
- При начальных простудных симптомах начинать лечение. У тех пациентов, кто не лечится, иммунитет ослабевает, а значит, вирусы простого герпеса начинают активно размножаться.
Вывод
Герпес симплекс – это не простое заболевание, которое не нуждается в лечении. К основным видам относят 2 формы: герпес 2 типа и 1-го. При попадании в кровь микроорганизмы простого герпеса начинают активно размножаться, поражая клетки организма. Они могут не проявляться, но способны перейти к партнеру.
При начальных признаках нужно сразу обращаться к врачу, который поможет вылечить организм, подобрав правильное лекарство. Врач выписывает специальные противогерпетические средства, которые помогут побороть заболевание. Если у пациента вирус простого герпеса 2, доктор может прописать обезболивающие.
Из народных средств эффективным считается применение сока чистотелаВ наши дни есть множество препаратов против простого герпеса. Чаще всего лечат недуг «Ацикловиром» или «Валацикловиром». Против простого герпеса помогают не только аптечные препараты, но и средства народной медицины. Например, прекрасно лечит компресс из сока чистотела или протирания яичным белком.
При этом не существуют однообразные стандарты для проведения лечебного комплекса против простого герпеса. Но есть одна важная схема: заболевание нужно лечить не только снаружи, но и изнутри, чтобы искоренить инфекцию.
Вирус опасен, поэтому не стоит заниматься самолечением. Поскольку вирус имеет наружный характер проявлений, то при отсутствии лечебных мероприятий после заболевания могут остаться шрамы. Пациент должен помнить о правилах профилактики, чтобы потом не пришлось бороться с недугом.
tvoyherpes.ru
Вирус простого герпеса
Заражение вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 главным образом передается при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (оральный герпес).ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.
Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.
ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).
В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).
Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.
Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.
Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.
Поражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.
ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.
ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.
У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.
У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).
Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.
Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.
ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.
Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.
Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.
Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.
Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.
Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.
Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.
В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.
После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.
ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.
В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.
Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.
Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.
Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.
Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.
Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.
Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).
Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.
Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).
ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.
www.who.int
Вирус герпеса 1 и 2 типов
Мало какая болезнь может посоревноваться с простым герпесом по обилию мифов и заблуждений, бытующих среди больных. Начиная с, вроде бы, безобидных ошибок в названии (например, многие полагают, что герпес, как заболевание, бывает 1 и 2 типа, хотя на типы делятся вирусы, а не болезнь) и заканчивая серьезными заблуждениями о возможности лечения недуга средствами, которые зачастую не только бесполезны, но и опасны для здоровья.
Во многом такая ситуация связана с тем, что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа очень широко распространены во всем мире (по разным оценкам, хотя бы одним из них заражены от 70 до 92% населения планеты), но при этом до сих пор не разработано лечение, которое позволило бы полностью избавить организм от ДНК вируса. Поэтому люди иногда по нескольку раз в год пробуют разные варианты лечения, нередко прибегая к использованию бесполезные и дорогих «пустышек» и нетрадиционных методов терапии (чего стоят хотя бы попытки прижечь герпетические язвочки спичкой, сигаретой или горячей ложкой).
Да и не только лечение, но и результаты диагностики по незнанию некоторых нюансов порождают порой неправильные трактовки. Одна только запись в результатах анализа крови на герпес «IgG положительный» чего стоит — зачастую люди бывают этим сильно напуганы, полагая, что такой результат означает наличие вируса в крови и начало какой-то особенно тяжелой болезни. А на деле антитела IgG (иммуноглобулины класса G) в крови — это лишь признак наличия иммунитета к герпесу.
Чтобы избежать подобных ошибок, лишних финансовых затрат и риска тяжелых побочных эффектов от отдельных средств, достаточно знать базовую информацию о вирусах простого герпеса и ключевые моменты их взаимодействия с организмом человека. Об этом мы дальше и поговорим…
Что необходимо знать про возбудителей герпеса 1 и 2 типов
Так называемый простой герпес (herpes simplex) — это болезнь, которая вызывается вирусами простого герпеса первого и второго типов (HSV-1 и HSV-2).
Именно вирусы делятся на типы — бывают также вирусы герпеса других типов (вирус 3 типа, например, вызывает всем известную ветрянку). Сам герпес, как болезнь, классифицируется не по типам, а по формам проявления и локализации на теле.
На заметку: в медицине часто используется международное сокращенное название вирусов простого герпеса — HSV (Herpes simplex virus). В частности, его можно встретить в расшифровках результатов анализов.
Вирусы простого герпеса — это микроскопически малые частицы (вирионы), размеры которых в сотни раз меньше размеров клеток в организме или размеров, например, большинства бактерий. Каждая вирусная частица — это капсула из белковых молекул, внутри которой содержится вирусная ДНК.
Ниже на фотографии, сделанной с помощью электронного микроскопа, показаны частицы вируса herpes simplex:
Важная деталь, которую нужно понимать: в вирусной частице не происходит никаких обменных реакций, она, по сути, безжизненна. В том числе она не способна питаться, сама по себе передвигаться, размножаться и производить какие-либо продукты обмена веществ. Все процессы, необходимые ей для производства себе подобных вирионов, выполняет заражаемая клетка.
Это интересно: специалисты до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли вирусы живыми. По многих своим характеристикам они больше походят на вещества, чем на существа.
Вирус простого герпеса изначально проникает в организм здорового человека от носителя, причем такое заражение может произойти даже при отсутствии признаков болезни у зараженного человека. Нередко заражение происходит через микроповреждения кожи — трещины, царапины, ранки — поскольку через неповрежденный роговой слой кожи вирус пройти не способен.
Также заражение может произойти через биологические жидкости и слизистые оболочки организма. Именно так возникают простуда на губах и генитальный герпес (при этом полезно иметь в виду, что вирусы как 1, так и 2 типа легко передаются при поцелуях).
Далее вирусная частица проникает в клетку организма, причем при прохождении через мембрану клетки белковый капсид раскрывается, и внутрь попадает только ДНК. Вирусная генетическая информация переносится в ядро, встраивается в ДНК клетки хозяина и остаётся здесь до гибели самой клетки. Считывая информацию с вирусной ДНК, клетка будет в дальнейшем всю свою оставшуюся жизнь производить вместе с собственными органическими веществами белки и нуклеиновые кислоты вируса. Они будут собираться в новые вирусные частицы, покидать материнскую клетку и заражать соседние.
Через некоторое время зараженная клетка погибнет, поскольку количество вирусных частиц в ней становится настолько большим, что уже мешает нормальному протеканию внутриклеточных процессов. После гибели клетки все вирионы из неё попадут в межклеточное пространство и начнут распространяться здесь, заражая соседние клетки.
По привычным для человека меркам это происходит очень быстро — первые зараженные клетки гибнут в течение 15-24 часов после заражения, а массовое заражение соседних клеток приводит к манифестации основных симптомов болезни и знаменует окончание инкубационного периода и начало острой фазы заболевания.
Часть вирионов, покидающих материнские клетки, контактируют с различными агентами иммунной системы, за счет чего запускается механизм формирования иммунитета. В том числе, в это время уже формируются антитела к вирусам герпеса 1 и 2 типов, которые в будущем позволяют быстро обнаруживать вирусные частицы, уничтожать их и предотвращать развитие последующих эпизодов.
На заметку: эти антитела называются иммуноглобулинами и обозначаются как Ig. Существуют разные классы иммуноглобулинов, вырабатывающиеся на разных этапах формирования иммунитета. По содержанию их в крови специалист может понять, на какой стадии находится инфекция в данный конкретный момент. Например, иммуноглобулины класса G (IgG) в крови свидетельствуют о том, что иммунитет к вирусу сформировался давно.
Высокая скорость увеличения количества герпесвирусных частиц в тканях непосредственно связана с высокой скоростью развития симптомов самой болезни. Очень быстро вирус поражает определенную площадь на коже или слизистых оболочках, где из погибших клеток формируются характерные пузырьки и очаги воспаления. Примерно в это же время иммунная система начинает активно уничтожать вирусные частицы, и в определенный момент распространение вируса в организме прекращается. Завершается первичный эпизод болезни.
В течение первичного заражения (в случае простуды на губах – обычно в детстве, а в случае генитального герпеса – во взрослом возрасте) некоторые вирусные частицы поражают отростки нервных клеток и по ним попадают в ядра самих клеток, находящихся в области ганглиев тройничного нерва или спинного мозга. Поскольку продолжительность жизни нервных клеток практически совпадает с продолжительностью жизни самого организма, вирус здесь сохраняется на всю жизнь человека.
Зараженные клетки будут постоянно высвобождать некоторое количество вирусных частиц в межклеточное пространство, где их сразу же будут уничтожать агенты иммунной системы. И только в случае резкого ослабления иммунитета отдельные частицы минуют такую защиту и получат возможность заражать клетки в тех местах, через которые вирус проник в организм. В такой ситуации разовьется рецидив – повторная вспышка болезни, по проявлениям во многом схожая с первичным заболеванием.
Таким образом, важно понимать, что удалить вирусную ДНК из нервных клеток нельзя. То есть если инфекция однажды поразила организм, то она будет находиться в нём до самой смерти. Поэтому герпес с определенной точки зрения можно считать неизлечимой до конца болезнью.
Герпес, вызываемый вирусами 1 и 2 типов, и его общие проявления
Простой герпес, вызываемый герпесвирусами 1 и 2 типов, имеет характерные проявления: на поверхности кожи появляются сперва покраснение, а за ним — небольшие прозрачные пузырьки. Эти пораженные места довольно болезненны, колющая боль в них легко узнаваема, и большинство больных уже после 2-3 рецидивов хорошо знают, когда болезнь начинается снова.
На фотографии ниже показаны типичные высыпания при простом герпесе на начальном этапе болезни:
Содержимое пузырьков со временем мутнеет, а на 3-4 день болезни пузырьки массово прорывают. На их месте остаются язвочки, прикрытые корками, которые быстро и бесследно заживают.
Общая продолжительность такой вспышки болезни составляет примерно 7-10 дней, заживление язвочек может длиться ещё до недели.
В большинстве случаев повторные рецидивы случаются не чаще 1-2 раз в год, обычно в зимнее время или после перенесения других заболеваний, когда ослабевает иммунная система. Иногда такие повторные эпизоды протекают со смазанной симптоматикой или вовсе бессимптомно, что особенно опасно (тем более, при генитальном герпесе) — представляющий эпидемиологическую опасность человек не знает, что болен, и общается с другими людьми.
У некоторых больных рецидивы не возникают вовсе. У других, наоборот, повторная реактивация герпесвируса 1 или 2 типа может происходить многократно в течение года, что создает для больного множество проблем.
Болезни, вызываемые этими возбудителями
В большинстве случаев вирус простого герпеса 1 типа при заражении организма вызывает лабиальную форму болезни (простуда на губах), а вирус простого герпеса 2 типа — генитальный герпес. Однако это не строгое правило: оба возбудителя могут вызывать болезнь с высыпаниями на разных участках тела, хотя чаще всего тропны именно к тканям в указанных местах.
При лабиальном герпесе высыпания обычно появляются либо на наружной части губ, либо на коже под носом, либо на внутренней стороне губ.
При генитальном герпесе поражения, как правило, охватывают наружные части гениталий, промежность, анус, а в некоторых случаях — внутреннюю сторону бёдер и лобок.
На заметку: чем слабее иммунитет, тем более обширными могут быть высыпания и тем дольше может длиться сама болезнь.
На фото ниже показан пример обширного поражения герпесом не только губ, но и подбородка:
Помимо лабиальной и генитальной форм болезни, вирусы герпеса 1 и 2 типов могут вызывать также следующие заболевания:
- Офтальмогерпес с поражением роговицы глаз, век, глазного яблока. Болезнь очень опасна и может приводить к ухудшению и даже полной потере зрения;
- Герпетический панариций — развитие высыпаний на пальцах;
- Герпетический стоматит — как правило, детская патология с характерными язвочками в виде белых точек на деснах, языке и небе;
- Герпетические энцефалит и менингит — тяжелые и смертельно опасные заболевания, возникающие при сильно ослабленном иммунитете.
Вообще, при иммунодефиците возможно поражение вирусами простого герпеса любых органов и тканей. В некоторых случаях у больных СПИДом именно такая инфекция приводит к летальному исходу. У людей с нормальным иммунным статусом подобные патологии практически никогда не развиваются.
Разница в симптоматике герпеса у женщин и мужчин
По статистике, рецидивы герпеса случаются у женщин в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. Это касается и герпеса на губах, и генитальной формы болезни. Однако если лабиальный герпес протекает примерно одинаково у обоих полов, то по очевидным причинам клинические проявления генитального герпеса могут различаться.
Вот некоторые отличия:
- У женщин герпетические язвочки могут развиваться как на наружных половых органах, так и во влагалище. Это сильно ухудшает состояние больной, которая будет страдать от постоянного сильного зуда и болей;
- У женщин высыпания чаще распространяются на область ануса, проявляются здесь сильнее;
- Продолжительность эпизодов генитального герпеса у женщин несколько больше, чем у мужчин — на 1-2 дня.
Кроме того, известна такая патология, как Herpes gladiatorum. Она распространена практически исключительно у мужчин, занимающихся контактными видами спорта (борьбой, регби, американским футболом) и связана с переносом возбудителя на кожу шеи, головы и лица. Именно здесь появляются высыпания, причем иногда вспышки болезни сопровождаются генерализованными симптомами — повышением температуры, недомоганием.
У женщин эта болезнь встречается исключительно редко.
Разбираемся с результатами анализов: что означает Igg положительный
Как правило, диагностика простого герпеса проводится физикальными методами. Врачу достаточно просто осмотреть больного, чтобы понять, что у того именно герпес. Лишь в некоторых случаях осмотра бывает недостаточно — например, при офтальмогерпесе, или при герпетическом стоматите (проявления последнего похожи на стоматит иной природы). Также требуется понимание иммунного статуса больной женщины в период беременности — если в это время у неё произойдёт реактивация болезни, для безопасности плода или новорожденного нужно понимать, имеется ли у матери иммунитет.
Для точной диагностики герпеса достаточно определить наличие в крови антител к вирусам herpes simplex 1 или 2 типов. Для этого проводят анализ крови, отобранной из вены, а результаты исследования интерпретируют следующим образом:
- Положительные результаты на Ig означают, что больной переболел герпесом и у него сформировался иммунитет;
- Превышение нормы количества иммуноглобулинов классов М и А означает первичный иммунный ответ на инфекцию. Проще говоря, их большое количество свидетельствует о том, что больной переболел или переболевает герпесом в первый раз;
- Положительный результат и высокое содержание IgG означает, что первичный эпизод болезни завершился давно (более нескольких месяцев назад) и у больного имеется специфический иммунитет к вирусам простого герпеса.
Наличие антител не означает, что в крови обнаружены конкретно вирусные частицы. Соответствующая надпись в результатах анализов может выглядеть пугающей, но фактически она лишь значит, что у больного имеется иммунитет к инфекции. Такие носители называются серопозитивными, в отличие от серонегативных — тех, у кого антител (а следовательно, и иммунитета) к вирусу нет.
Опасность герпеса первого и второго типов, в том числе при беременности
Для большинства относительно здоровых людей простой герпес не представляет серьезной опасности. Время от времени развивающиеся рецидивы лишь приводят к временной болезненности в местах высыпаний и к нежелательным косметическим последствиям. В отличие от некоторых других герпесвирусов, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов не являются онкогенными и к развитию рака не приводят.
Тем не менее, существует целый ряд нежелательных последствий, которые можно считать достаточно серьезными. Среди них:
- Психологические травмы, особенно у подростков, вызванные не только постоянно повторяющимися высыпаниями, но и реакцией на них окружающих. Психологические последствия генитального герпеса ещё более серьезны и могут приводить к депрессии, суицидальным порывам, развитию комплексов и общей социальной отчужденности больного;
- Риск неонатального заражения новорожденного ребенка, если именно на момент родов мать впервые заразилась герпесом. В этом случае иммунитета у неё ещё нет, антитела ребенку она не передаёт, и потому заражение очень вероятно. Герпес у новорожденного может протекать в очень тяжелой форме с угрозой для жизни малыша. В то же время, если при беременности у матери развился лишь рецидив герпеса (не важно, какого типа вирус его вызвал), плоду или новорожденному он не угрожает — развивающийся организм в значительной мере защищен материнскими антителами;
- Вирусемия и генерализованная инфекция у больных с иммунодефицитом. У них из-за неспособности иммунной системы контролировать инфекцию возможно поражение внутренних органов и смерть.
Следовательно, для человека с достаточно устойчивой психикой и без иммунодефицита простой герпес существенной опасности не представляет. Тем не менее, первичную активацию вируса первого или второго типа и рецидивы болезни необходимо лечить для сокращения сроков заболевания и облегчения состояния больного. Тем более что при правильном лечении появления основных симптомов в виде герпетических пузырьков и язвочек можно вообще избежать.
Основные подходы к лечению болезни
Золотым стандартом лечения герпетической инфекции, вызываемой вирусами herpes simplex 1 и 2 типов, на сегодняшний день считаются препараты на основе ацикловира. Они достаточно эффективны, недороги, редко вызывают побочные эффекты (даже у детей) и просты в применении. Как правило, это мази и кремы, которые наносятся на места высыпаний. Действующее вещество (собственно, ацикловир) попадая в клетки, нарушает процесс синтеза необходимых для вируса белков, из-за чего новые вирусные частицы не формируются, и инфекция не получает развития.
Если такой мазью смазывается участок будущих высыпаний ещё до того, как появились пузырьки, то они во многих случаях не появляются вовсе. Это главное правило применения мазей на основе ацикловира: их нужно наносить на кожу в тот момент, когда характерные покалывания только что появились, но герпесных папул ещё нет. Если этот момент поймать, то пузырьки не развиваются, а на месте покалываний просто образуется малозаметная сухая корка, быстро отшелушивающаяся.
На заметку: аналогичного результата можно добиться, применяя таблетированные препараты (на основе ацикловира, валацикловира, фамцикловира). Главное их преимущество — эффективность при таких формах герпеса, при которых места высыпаний невозможно смазать мазью (например, при офтальмогерпесе). Главный недостаток — побочные эффекты в виде интоксикации, головных болей, аллергии, хотя они развиваются относительно нечасто.
Против герпеса эффективны пенцикловир в виде мази Фенистил Пенцивир и его пероральная форма — фамцикловир (препарат Фамвир). Кроме того, эффективны против простого герпеса ганцикловир и фоскарнет, однако для лечения в обычных ситуациях они практически никогда не применяются, поскольку достаточно токсичны и вызывают тяжелые побочные эффекты, иногда более опасные, чем сам герпес.
Поскольку тяжелых генерализованных симптомов герпес обычно не вызывает, при лечении его не требуется специальная диета и постельный режим. Тем не менее, больной должен ограничить количество контактов, поскольку до полного выздоровления он остаётся заразным.
Важно понимать, что все указанные выше препараты позволяют лишь купировать симптомы рецидива герпеса. Полностью избавить организм от герпетической инфекции они не способны. Само понятие «вылечить герпес» означает лишь избавление от рецидива болезни, но не полное устранение вирусов HSV-1 или HSV-2 из организма.
На заметку: средств народной медицины, которые были бы более эффективны, чем ацикловир, на сегодняшний день не известно. Вакцин, которые обеспечивали бы полную и надежную защиту от заражения вирусами герпеса или от рецидивов инфекции, также ещё не создано. Однако активно испытываются новые виды таких вакцин, причем некоторые из них уже позволяют снижать частоту и силу рецидивов. Есть основания полагать, что в этой области в ближайшее время будет достигнут определенный успех.
Наконец, самый очевидный и, как показывает практика, самый эффективный способ предотвратить регулярное развитие рецидивов герпеса — это укрепление иммунитета. Причем укрепление не иммуностимулирующими таблетками (они на поверку оказываются практически бесполезными), а закаливающие процедуры, здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Люди, которые ведут такой здоровый образ жизни, даже будучи носителями вируса, очень редко страдают от его рецидивов, а сами эпизоды переносят быстро и легко.
Простой герпес — это типичный пример болезни, когда наиболее эффективным вариантом ее «лечения» является именно профилактика.
Будьте здоровы!
Интересное видео: ТОП-5 мифов о герпесе
Как жить с герпесом
www.herpes911.ru
