Герпес на нервной почве
Герпес и нервная система
admin Главная страница » Герпес Просмотров: 352 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Герпес на нервной почве действительно может появляться, но только как второстепенный дефект. Как известно, большинство нарушений организма проявляются после стрессовых ситуаций или затяжных депрессий.
Проявление герпеса
С каждым годом заражение вирусом Herpesvirales, то есть ползучим герпесом, поражает десятки тысяч новых граждан по всему земному шару. Раньше, появляющиеся волдыри и сыпь на лице или в интимном месте люди принимали за обычное неудобство и косметический дефект.
Немного изучив данный вопрос, можно понять, что заболевание находится в организме человека всю его жизнь.
Возбудитель инфекции герпеса имеет свойство проявлять постоянство и на время «засыпать» в клетках крови, чтобы потом рецидивировать, даже на фоне обычных психологических расстройств (стресс, страх, депрессия).
Конечно, сложно поверить в то, что простудная инфекция способна возникать по причине психосоматических сбоев, но подобный факт доказан учеными.
1 тип герпеса
Стандартное место возникновения – губы и носогубная складка. Заразиться человек может еще в младенческом возрасте. Болезнь может не проявиться до 12 лет.
Особенности первичного Herpesvirales:
- Развиваются проблемы с центральной нервной системой.
- Ухудшается структура и функционирование иммунной системы.
- Помимо этого, герпес способен проникать в нервные клетки. Влияние герпеса на нервную систему давно доказано системой здравоохранения. Именно поэтому, при возникновении сыпи на губах следует внимательно следить за ЦНС.
Первичная форма инфекции настолько непонятна для человеческих клеток, что они на данном этапе не способны вырабатывать антитела на борьбу с чужеродными организмами.
Симптомы 1 группы вируса:

Герпес и нервная система
2 вирусный тип
Классифицируется, как половой герпес или высыпания на интимных органах мужчин и женщин. Основная причина возникновения – незащищенный сексуальный контакт, неразборчивость в половых партнерах. К сожалению, инфекция способна проникать даже через презерватив.
Признаки:
- Красные зудящие пятна.
- Болезненные зоны в интимных местах, например, между складок.
- Волдыри с жидкой или гнойной средой внутри.
- Болезненные язвочки.
- Воспаление интимных узлов.
- Ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.
3 тип вируса
Характеризуется подобное заражение, как инфекция ветряной оспы. Неврологический герпес или физический вирус Herpesvirales способен стать возбудителем ветрянки в детстве и опоясывающей микроспории, то есть лишая.
Эпштейн-Барра или 4 тип
Вирус Эпштейн-Барра иногда является причиной проявления у человека с иммунодефицитом инфекционного мононуклеоза.
Это заболевание является серьезной патологией, угнетающей работу иммунитета и поражающей слизистую ротовую полость, а также лимфатические узлы. По статистике инфекция распространяется примечательно с 14 до 25 лет.
Симптомы после инкубационного периода:
- Повышение температуры тела.
- Лихорадка, озноб.
- Признаки ангины.
- Увеличенные лимфоузлы.
- Увеличенная селезенка и печень.
5 тип герпеса
Вирус способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию (цитомегаловирус). Значительной симптоматики не наблюдается, но при ослаблении иммунной системе может немного ухудшить состояние больного.
6-7 вид вируса
Первым делом у детей или взрослых возникает кожная сыпь, а также незначительное повышение температуры тела.
Высыпания при этом способны проявиться на любом участке кожи – руки, спина, губы, половые органы. Данный тип серьезно сказывается на работе ЦНС, вследствие чего появляется хроническая усталость.
8 форма
Вирус герпеса 8 типа инфицирует кровяные тельца — лимфоциты, но при этом долгое время не заявляет о себе.
Пути заражения:
- от плаценты к ребенку;
- в момент операции по пересадке органов;
- во время лучевой терапии.
Причины появления герпеса
Проникая в человеческий организм, вирус проходит по венозным путям, заражая здоровые органы, а также инфицируя клетки нервов их генную структуру.
В периферии нервов Herpesvirales остается на всю жизнь, поэтому избавиться от вируса невозможно, но «погасить» его проявление необходимо. Улучшить состояние организма требуется за счет специализированных медикаментов и мазей, которые пропишет врач.
Более 90% жителей планеты являются постоянными носителями вируса, иногда заражая ближних. Несмотря на это, некоторые больные не нуждаются в лечении и подавлении симптомов, так как осложнений не наблюдается по причине индивидуальных особенностей.
Помимо этого, можно быть зараженным, но никогда не испытывать на себе проявления герпеса, что говорит о прекрасной работе иммунной системы. При малейшем нарушении иммунитета болезнь сразу покажется.
Среди множества причин герпеса наиболее популярной является несоблюдение личной и интимной гигиены.
Пути передачи
Основные пути заражения:
- Контактный метод попадания вируса: общение с больным, пользование чужими предметами гигиены.
- Воздушно-капельный
- Половой – в момент сексуальных отношений. Напомним, что презерватив не способен дать должную защиту.
- Через слизистые.
- Внутриутробное заражение.
Частое проникновение происходит через кожные и слизистые покровы, например, в момент поцелуя, половой близости с зараженным или носителем.
Симптоматика герпеса нервных окончаний
Первым делом наблюдается внешнее проявление герпетического поражения на коже в виде сыпи. Далее, у большинства взрослых герпес эволюционирует и отправляется в нервную систему человека.
Наблюдать данное состояние можно по ухудшающемуся самочувствию, настроению или за счет постоянных стрессов.
В конечном итоге, может возникнуть синдром хронической усталости, мигрень, сильные головокружения или серьезные нарушения в работе вегето-сосудистой системы.
Большее количество симптомов проявляется за счет проблем с ЦНС, а это:
- Усталость, слабость, депрессия, угнетающее настроение.
- Головная боль, мигрирующая в ушные раковины и шейный отдел.
- Усталость и болезненность мышц.
- Высокая температура организма.
Начальные этапы болезни всегда имеют острый характер протекания. Больные ощущают несильную, но продолжительную боль по всему тела, недомогание и головокружение.
Спустя несколько дней состояние пациентов ухудшается из-за появления неврологических признаков герпеса:
- Путается сознание.
- Развивается менингизм, не путаем с менингитом.
- Судороги, лихорадочное поведение.
Дальнейшее течение заболевания имеет неблагоприятный исход, через 3-4 дня наступает кома.
Герпетические поражения нервной системы
Классификация видов по локальности проявления:
- Инфицирование ЦНС.
- Поражение соматической и вегетативной нервной системы, то есть периферии.
- Двойное поражение ЦНС и периферии НС.
- Сочетание инфицирования нервной системы и органов жизнедеятельности.
Симптомы герпеса нервной системы:
- Повышение температуры.
- Лихорадка.
- Умеренная, но продолжительная головная боль.
- Судороги.
- Сбои в работе сознания. Иногда возникает кома.
- Галлюцинации обоняния и вкуса.
- Смена настроения, ухудшение поведения.
- Потеря памяти.
Возможно возникновение внутричерепного повышения давления. Без своевременной терапевтической деятельности наступление летального исхода грозит в 60% случаев.
Лечение
Лечить герпес первичных типов на нервной почве требуется по одному медикаментозному плану:
- Употребление противогерпесных средств и использование мазей 5-7 суток.
- Препараты, повышающие устойчивость иммунной системы. Курс приема 1-2 месяца.
- Профилактические лекарства, позволяющие избежать рецидивов.
При обнаружении 1 типа вируса, терапевтическая деятельность проводится при помощи наружных мазей, а для 2 вида требуется обязательно использовать медикаменты или уколы.
Для лечения неврологического герпеса специалисты обычно назначают определенный курс препаратов. Примерный план терапии:
- Противогерпесные гели и мази «Зовиракс», «Ацикловир», «Гевизош». Применяются наружным методом до 1-2 недель.
- Медикаментозные таблетки или капсулы. «Ацикловир» – по 1 грамму в день при лечении вируса, 0,8 г – в целях профилактики, срок использования – до 1 недели. «Фамвир» – по ½ грамма каждые сутки, для профилактики – по 1/4 г, срок – 5 дней.
- Шприцевые инъекции. «Ацикловира», «Ганцикловира», количество использования уколов – 10.
- Ректальные или вагинальные свечи. Например, «Виферон» или «Генферон».
Профилактические меры заключаются в усиленном укреплении организма и повышении иммунитета.
Человеку требуется соблюдать ежедневные правила личной и интимной гигиены, а также внимательно следить за детьми. Детский организм наиболее подвержен проникновению инфекций.
virusherpes.ru
Психосоматические причины герпеса
Если возникает герпес, психосоматика заболевания является как никогда актуальной. Ведь он расценивается в качестве болезни на нервной почве, да и поселяется вирус герпеса в спинномозговых ганглиях, что исключает любую возможность побороть коварный недуг навсегда.
А проявляется заболевание на фоне нервного истощения, в период ослабленного иммунитета, в стрессовых ситуациях. Поэтому психологические причины болезни являют собой крепкий фундамент физиологических страданий. Психосоматика герпеса связана, в первую очередь, с сильными внутренними переживаниями человека.
Психосоматика лабиального герпеса
В основе слова herpes лежит греческий глагол herpo, что означает «ползущий». Причина, по которой активизируется герпетическая инфекция, — «поползновения» глубоко затаенных чувств и желаний. Прослеживается основная тема заболевания:
- волнения на почве разлуки;
- жажда воссоединения;
- невысказанность чувств.
Доказано, что герпес на губах возникает в тот период, когда переживания уже позади (посттравматический синдром). Рассмотрим жизненные ситуации, в которых зафиксировано образование пузырьковых высыпаний на губах:
- Вы переживали долгую разлуку с любимым, давно не целовались с ним, и вот он стоит на пороге вашего дома. Когда волнения утихли, настал счастливый финал страданий, в этот восстановительный период психики возникает «простуда» на губах.
- Бывает так, что вы сильно поссоритесь с близкими людьми. Именно на этапе примирения, дружеских объятий, признаний возникает герпес на губе.
- Когда ребенок переживает недостаток материнской ласки и тепла, а потом получает желаемые поцелуи и объятия, то сразу же появляется герпес. Вирус может проявиться внешне не только на губах, но и даже на носу.
- Накопленный гнев на кого-либо тоже может стать причиной заболевания. Когда «пар» выходит, могут появиться высыпания на слизистой губ.
Важно понимать, что заражение происходит посредством контакта с пораженным вирусом участком кожи или слизистой. Психосоматический фактор актуален, когда речь идет о рецидивирующем герпесе.
Психосоматика генитального герпеса
В данном случае тоже важна психология переживания разлуки и недостатка любви. Только подоплека здесь сексуальная (большая поглощенность переживаниями и сильная жажда слияния).
Возможно, супруга переживает долгое воздержание в связи с отсутствием мужа. А по приезде мужа у жены возникают герпетические высыпания в области половых губ и преддверия влагалища.
Проявления герпесвируса на теле называют еще «послекомандировочной» болезнью.
Если вы не нашли причину своего недуга в списке вышеперечисленных ситуаций, то все же задумайтесь о теме разделения с последующим воссоединением.
Например, бывает так, что ваш любимый человек долгое время болеет. И каждый раз, когда он выздоравливал, у вас мог возникать герпес. Дело не только в том, что на почве ослабленного иммунитета вирус герпеса давал о себе знать.
Возможно, вы так сильно боялись заразиться от своего близкого человека, что дистанцировались от него, не позволяли себе поцелуев и объятий. Вот яркий пример переживания разлуки, даже когда люди живут под одной крышей.
Считается, что пузырьковые высыпания герпеса нельзя трогать руками во избежание его распространения по другим участкам тела. Но в психологии известны случаи, когда наступало полное выздоровление и угасание внешних симптомов, когда дотрагивались к месту поражения герпесом (удовлетворяли потребность в прикосновениях).
Что можно предпринять?
Если у вас часто рецидивирующий герпес, а при этом вы не наблюдаете за собой истощения или гриппозного состояния, то задумайтесь о предшествующих появлению герпеса негативных ощущениях.
Поработайте с этими эмоциями и трансформируйте их (попытайтесь прорисовать возникающий образ).
Великолепно справляются с проблемой психосоматики символдраматические мотивы. Происходит погружение в образ, в котором вам предлагается представить вашу болезнь. Могут задаваться следующие вопросы:
- Как выглядит ваша болезнь?
- О чем она хочет вам рассказать?
- Что ее беспокоит?
- Почему она хочет быть с вами?
- Что ей нужно дать, чтобы она ушла и больше не возвращалась?
Часто бывает так, что пациенты проговаривают недовольство по причине разлуки, невозможности найти выход своему либидо.
Следует учесть, что опоясывающий лишай — herpes zoster — имеет в своей основе другие конфликты. Ведь в этом случае больше поражается нерв и только немного кожные покровы.
Берегите свои нервы. Учитесь анализировать собственные негативные эмоции. Не теряйте своего душевного контакта с телом. Вирус герпеса не истребить, но его можно убедить не создавать вам лишних проблем, прибегнув к психотерапии, например.
wikiderm.ru
Герпес нервная система симптомы
Герпес (герпетическая инфекция) – вирусное заболевание человека, проявляющееся различными симптомами в виде поражения кожи и слизистых оболочек, центральной нервной системы и других органов.
Причины возникновения герпеса
Герпес вызывается ДНК-содержащим вирусом простого герпеса (Simplexvirus), относящимся к семейству Herpesviridae. Возбудитель герпеса во внешней среде сохраняется в течение суток и неустойчив к нагреванию, однако он хорошо переносит замораживание.
Заболевание передается воздушно-капельным путем, при прямом контакте и половым путем, а также от матери к ребенку. Источником инфекции является любой инфицированный герпесом человек, особенно в период клинических проявлений заболевания.
Попадая на кожу или слизистую оболочку, вирус герпеса размножается внутри клеток, затем внедряется в ближайшие нервные волокна, где и сохраняется пожизненно. В случае снижения иммунитета и переохлаждения, травмирования кожи и воздействия ультрафиолетового облучения, вирус переходит в активное состояние, по нервным волокнам достигает кожи и слизистых оболочек, где активно размножается и вызывает их повреждение. В некоторых случаях вирус простого герпеса вызывает поражение и других органов и тканей (глаза и центральная нервная система, половые и внутренние органы). Инфицированность населения вирусом простого герпеса очень высока, и по некоторым данным в зрелом возрасте приближается к абсолютной.
Признаки и симптомы герпеса
Инкубационный период, в течение которого заболевание никак не проявляется, составляет от 2 до 12 дней. Клинические проявления герпеса очень разнообразны и представляют собой герпетические поражения кожи и слизистых оболочек лица, верхних дыхательных путей и полости рта, глаз, половых и внутренних органов, центральной нервной системы и т.д.
Герпетическое поражение кожи проявляется появлением сыпи вокруг рта, на губах и крыльях носа. Сыпь представляет собой близко расположенные мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет. С течением времени пузырьки вскрываются и образуют эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. На месте сыпи ощущается жжение, жар и зуд кожи. В случае массивного растирания пораженного участка, сыпь может распространяться на обширные области лица, рук и туловища. Наблюдается повышение температуры тела и общая слабость, утомляемость, отмечается зуд, жжение и боли в месте высыпания. Герпес слизистой оболочки полости рта вызывает стоматит, проявляющийся появлением характерных пузырьков на щеках, небе и деснах. Отмечается жжение и покалывание в месте поражения, повышение температуры тела, общая слабость и утомляемость.
Герпес половых органов (генитальный) у женщин проявляется повышением температуры тела, недомоганием и мышечными болями, нарушением мочеиспускания и болями в нижних отделах живота, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов. Наблюдается появление сыпи на наружных половых органах. У мужчин герпес протекает в виде высыпаний на половом члене с появлением слизистых выделений из мочеиспускательного канала, затруднения мочеиспускания. Следует отметить, что данная форма заболевания часто протекает без видимых клинических проявлений.
В случае наличия герпеса половых органов у беременной женщины развивается герпес и у новорожденного. Наблюдаются распространенные поражения кожи и слизистых оболочек полости рта, глаз, а также центральной нервной системы и внутренних органов. Поражение глаз вирусом простого герпеса приводит к воспалению роговицы (кератит) и слизистой (конъюнктивит), радужной (ирит) и сосудистой (увеит) оболочек глаза. При этом может возникнуть стойкое помутнение роговицы вплоть до слепоты.
Поражение вирусом простого герпеса центральной нервной системы проявляется быстрым повышением температуры тела и головной болью, рвотой, повышенной раздражительностью к внешним воздействиям и менингеальными симптомами. Поражение внутренних органов проявляется воспалением легких, поражением печени и пищевода с сопутствующими симптомами. Наиболее типичными осложнениями герпеса является отек головного мозга и сердечно-сосудистая недостаточность, бактериальные суперинфекции кожи и внутренних органов.
Диагностика герпеса
Диагноз герпеса выставляется на основании клинической картины, с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с больным герпесом, наличие у матери генитального герпеса). В лабораторных условиях заболевание подтверждается при помощи следующих специфических методов:
- вирусологический метод (выращивание вируса на культурах клеток) – выделение возбудителя герпеса из материала от больного
- полимеразная цепная реакция (ПЦР), молекулярная гибридизация – обнаружение ДНК вируса простого герпеса в материале от больного
- цитологические и цитохимические методы – обнаружение включений вируса герпеса в клетках эпителия
- иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблоттинг – определение титра антител к возбудителю герпеса в крови человека
Дифференциальная диагностика герпеса проводится с ветряной оспой и опоясывающим лишаем, дерматимами, стоматитами и язвами половых органов другой природы.
Лечение и профилактика герпеса
При герпесе кожи лица для подавления распространения вируса целесообразно местное применение противовирусных препаратов (ацикловир и пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и ганцикловир). Определение тактики лечения и применение лекарственных препаратов при любой форме герпеса осуществляется только по предварительной консультации врача.
Профилактика герпеса сводится к предупреждению воздушно-капельного распространения инфекции, повышению неспецифической защиты организма для предупреждения активации инфекционного процесса и использованию презервативов для снижения риска заражения генитальным герпесом, отказу от беспорядочных половых связей.
добавить в избранное
Поделитесь с друзьями и знакомыми:
101 Год Жизни - Системная медицина и здоровье
Search
Login
Герпес Зостера или опоясывающий герпес
Герпес зостер, или опоясывающий лишай — заболевание, возникающее вследствие реактивации уже существующего в организме вируса герпеса человека третьего типа (сокращенно - ВПГ-3).
Причины развития герпеса зостер
Чаще всего отмечается воздушно-капельный путь передачи вируса данного заболевания. Источник инфекции - больной ветряной оспой человек. Кроме того, возможно заражение ВПГ-3 плода от матери как в процессе беременности, так и во время родов. В таком случае у новорожденного могут проявляться как пороки развития, так и симптомы ветряни.
Важно отметить, что человек, переболев ветряной оспой, приобретает стойкий и при этом пожизненный иммунитет к данному заболеванию. Однако, сам вирус полностью из организма не исчезает, а остается в нервных узлах в «дремлющем» (неактивном) состоянии.
Активность вируса герпеса зостер в основном повышается при снижении иммунитета, а также вследствие переутомления, в период беременности, вследствие стрессовых ситуаций.
Основные симптомы герпеса зостер
Данное заболевание проявляется поражением нервной системы, что сопровождается кожной сыпью, болями, признаками общей интоксикации.
Высыпания на коже зависят от того, какой или какие нервные узлы поражены ВПГ-3. Наиболее распространенный классический вариант заболевания с поражением нервных околопозвоночных узлов. Высыпания при герпесе зостер располагаются по ходу межреберных нервов. Так же распространяется и болевой синдром.
При данном заболевании поражение охватывает только одну сторону тела. В редких случаях высыпания распространяются за пределы зоны пораженного нерва. Достаточно часто наблюдается поражение в виде «полупояса», которое распространяется на участке кожи позвоночного столба и доходит до грудины на уровне средних или же нижних ребер.
На втором месте по возможной локализации поражения — узел тройничного нерва. В такой ситуации высыпания обнаруживаются в области лба, а также волосистой части головы, отмечаются около глаз, а также носа, наблюдаются на слизистых полости рта, на языке и коже нижней челюсти. Распространение высыпаний и болевые ощущения зависят от того, какая из трех ветвей тройничного нерва поражена опоясывающим лишаем.
При поражении ВПЧ-3 узла лицевого нерва отмечается сыпь на ушной раковине и в слуховом проходе. Возникают неврологические в виде нарушений двигательной работы мышц лица.
Постоянный симптом описываемой болезни - предшествование боли высыпанию, которое возникает, в основном, на 3-5 день с момента ощущения дискомфорта и ощущения боли по ходу нервов. При появлении сыпи боль, как правило, стихает. Сыпь наблюдается до 2-х недель.
Частый симптом - повышенная температура (от небольшой до ярко выраженной лихорадки).
Лечение герпеса зостер
В основном - противовирусные препараты, а также различные средства устранения болевого синдрома. В то же время средства борьбы с самим ВПГ-3 одновременно наносят на пораженный участок и принимают или внутрь или внутривенно.
Иногда применяют гормональные и мочегонные препараты.
Меры, которые применяются при лечении герпес зостер, определяются строго индивидуально.
В последнее время рекомендуется также минимально применять жаропонижающие препараты при опоясывающем герпесе.
Наиболее распространенные среди народных средств лечения данного заболевания — использование сока каланхоэ, мазей на основе меда и чеснока. Рекомендуются средства для укрепления иммунитета, купание в морской воде.
Приведенная информация не является рекомендацией к лечению герпеса зостер, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.
Добавить комментарий
Правила размещения комментариев расположены здесь. Настоятельно рекомендуем ознакомиться с ними. Размещение вами комментария означает ваше согласие с правилами.
Симптомы и лечение опоясывающего герпеса
Опоясывающий герпес (лишай) -заболевание, представляющее собой повторное обострение (реактивацию) дремлющей вирусной инфекции, поражающее кожу и нервную систему.
Возбудитель заболевания -вирус ветряной оспы (вирус герпеса третьего типа). При отсутствии обострения локализуется в межпозвонковых нервных узлах и задних корешках спинного мозга.
Опоясывающий герпес возникает у лиц. подвергающихся всевозможным воздействиям, ослабляющим иммунитет -нервные срывы, переохлаждения, химиотерапия, длительный прием иммунодепрессантов и кортикостероидов, сопутствующих болезнях внутренних органов (лимфогранулематоз, лейкоз, синдром приобретенного иммунодефицита). Чаще заболевают лица пожилого и старческого возраста, ранее перенесшие ветряную оспу. При контакте с больными опоясывающим лишаем у не болевших ранее детей развивается ветряная оспа.
Симптомы опоясывающего герпеса
Вирус опоясывающего лишая поражает нервную систему, поэтому первый симптом заболевания -приступообразная, продолжительная боль, возникающая в любом участке тела и усиливающаяся ночью. Интенсивность боли определяется степенью поражения нерва. Обычно через трое суток после возникновения боли появляются отечные пятна красного цвета, на которых возникают мелкие водянистые пузырьки. Пузырьки расположены группами и локализуются по ходу нервных волокон. Через несколько дней на высыпаниях образуются корочки, и начинается постепенное заживление.
Если опоясывающий герпес не лечить, может присоединиться инфекция, тогда начнется нагноение и симптомы протекания обострения усиливаются. В тяжелых случаях процесс распространяется на другие отделы нервной системы, появляется герпетическая инфекция. сопровождающаяся высокой температурой, общее состояние больного ухудшается.
Опоясывающий лишай чаще затрагивает спинно-мозговые нервы (90% случаев), в основном грудную клетку и нижнюю часть тела (до 70% случаев).
Опоясывающий лишай, обычно, проходит, не оставляя следов. Но если болезнь коснулась зрительной ветви тройничного нерва, возникшее воспаление роговицы приводит к помутнению, возможно вплоть до белого пятна.
Наиболее тяжелые осложнения проявляются при распространении опоясывающего герпеса на другие структуры нервной системы. Это периферические параличи, при которых ограничены или полностью отсутствуют рефлексы. Обычно эти явления проходят, но в ряде случаев являются причиной атрофии мышечной ткани по типу полиомиелита.
Лечение и терапия герпеса (лишая)
Лечение опоясывающего герпеса проводится только под наблюдением врача. Существуют противовирусные препараты для его лечения, которые желательно принимать в самом начале болезни. Эти препараты подавляют размножение вируса, сокращая период заболевания, и предупреждают негативные последствия. К основной терапии добавляют противовоспалительные, обезболивающие средства, витамин С для повышения сопротивляемости организма, витамины группы В, поливитамины, содержащие цинк, проводят обработку мест высыпания. В период болезни нельзя мыться и принимать ванну.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Источники: http://medmir.by/catalog/640-gerpes, http://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/infekcii-bakterii-virusy/1647-gerpes-zostera-ili-opoyasyvayuschii-gerpes.html, http://nmedicine.net/simptomy-i-lechenie-opoyasyvayushhego-gerpesa/
Комментариев пока нет!www.gerpeslechim.ru
Герпес нервных окончаний симптомы
Всего у человека встречается 8 типов герпетической инфекции, и симптомы у разных вирусов по большей части не похожи друг на друга. Диапазон признаков герпеса варьируется от простых высыпаний на губах – т.
Оглавление:
н. «простуд» — до психиатрических и онкологических заболеваний.
Симптомы герпеса 1 типа – вируса, вызывающего «простуду»
Герпес 1 типа — наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:
- Сначала кожа краснеет и появляется жжение и зуд.
- Через 6-48 часов на воспаленном участке формируется одна или несколько везикул – пузырьков, внутри которых прозрачная жидкость.
- При отсутствии лечения или расчесывании везикулы лопаются, распространяя вокруг инфицированную жидкость и вызывая увеличение поврежденной области кожи.
- На месте лопнувших пузырьков появляется ранка, со временем затягивающаяся корочкой.
- При поддержке иммунной системы болезнь постепенно снова «засыпает» — переходит в скрытое состояние. Без поддержки – все большие участки повреждаются, ранки нормально не заживают.
При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.
Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса
Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.
В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.
Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай
Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).
Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:
- пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
- при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
- длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
- возможно повышение температуры до субфебрильной;
- спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
- на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
- жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
- ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.
Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.
Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра
Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.
Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:
- слабость;
- головные боли;
- сонливость;
- тошнота;
- высокая температура;
- ангина с кашлем;
- увеличение лимфоузлов;
- зудящая сыпь;
- налет на небе белого или желтоватого цвета;
- увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
- образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.
Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:
- Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
- Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
- Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
- Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.
Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.
Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)
Цитомегаловирус не проявляется сразу после заражения, носитель инфекции зачастую даже не знает о собственном положении. С крепким иммунитетом болезнь может так и не перейти в активную фазу, а просто бессимптомно «спать» в организме до конца жизни (в 90% случаев так и происходит). Однако человек продолжит передавать вирус другим людям.
Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие надень после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.
В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.
Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа
Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% — носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.
Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.
Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.
Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.
Он проявляется следующими симптомами:
- общий упадок сил;
- постоянная усталость и отсутствие тонуса;
- плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
- утрата трудоспособности и концентрации внимания;
- отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
- расстройства памяти;
- головные боли и плаксивость;
- нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
- признаки депрессии;
- незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
- увеличение лимфатических узлов.
Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.
Симптомы глазного герпеса любого типа
Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.
Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:
- глазные яблоки и веки краснеют;
- возникает боль и чувство, будто в глазу есть инородное тело;
- при хорошем освещении наблюдается дискомфорт;
- острота зрения падает, становится «затуманенной»;
- перед глазами виднеются искорки или вспышки;
- форма и размер предметов кажутся неправильными или раздваиваются;
- сумеречное зрение существенно снижается;
- блефароспазмы – веки судорожно сжимаются.
Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.
Симптомы герпетической ангины
У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:
- Температура повышается до 40-41° C, как при пневмонии.
- В глотке возникают сильные боли, глотать очень трудно, дискомфорт держится не меньше 3 дней.
- Слизистая глотки подвергается отечности, на миндалинах и небе видна герпетическая сыпь с белыми пузырьками.
- Везикулы со временем сливаются между собой, образуя плотный белый «налет», покрытый пленкой и окруженный покраснением.
- Нагноение высыпаний длится до 3 недель, в течение которых герпес может перейти на кожу лица.
Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.
Симптомы герпеса на внутренних органах
Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.
Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.
Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.
Симптомы постгерпетической невралгии
Постгерпетическая невралгия – это отголоски заболевания после выздоровления от герпеса 3 типа. После рецидива вируса Зостера у пациента остается чувство дискомфорта и симптоматика инфекции, хоть болезнь уже «утихла». Острые симптомы иже полностью проходят. Так, при такой невралгии бывают:
- остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
- пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
- зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
- онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
- мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).
Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.
Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.
Невралгия после опоясывающего герпеса, фазы развития
Герпетическая невралгия — это болезнь с характерными особенностями. Она определяется по кожной пигментации и болевыми ощущениями. Но особенные кожные проявления пропадают быстро при верном лечении, а болевые чувства могут преследовать человека месяцами, порой и годами. Герпетическая невралгия появляется после опоясывающего герпеса зостера. Другое название — опоясывающий лишай.
Герпес зостер или опоясывающий лишай
Это вирусное недомогание, особенное тем, что на коже проявляются характерные односторонние герпетиформные пятна с болевыми ощущениями.
У детей, проболевших ветрянкой, вирус приходит в спящий режим, скрываясь в спинальных ганглиях. Заболевание лишаем происходит при повторном попадании в организм человека инфекции. Вирус проходит по аксонам и когда достигает окончание нерва, вызывает инфекцию. В этом месте скапливается наибольшее количество вирусных антител. Полная регенерация начинается через 2-4 недели, но болезненные чувства могут оставаться годами, так как, повреждаются нервные клетки, которые вызывают неприятные ощущения. Это состояние зовут постгерпетической невралгией.
Герпетическая невралгия
Симптомы
Болезнь имеет особенные признаки проявления, которые невозможно спутать с другими. Это некие «пузырьки», повышенная чувствительность на внешние раздражители, боль. Она может различной по ощущениям и имеет различные фазы.
- Постоянная боль — нерезкая боль с содержанием чётким местоположением.
- Перемежающаяся боль — колющие или стреляющие ощущения, появляющиеся в хаотичное время.
- Аллодиническая — наиострейшая боль, но пропадает почти мгновенно после проявления.
Есть три фазы и с изменением фазы изменяется и симптоматика.
- Острая фаза — боль вместе с проявлением кожных пятен. Боль может возникнуть еще до появления пигментации. Фаза продолжается до того момента, как не исчезнут кожные проявления. У некоторых больных сопутствует объединенными системными воспалениями: лихорадка, недомогание. На ранней стадией, без пигментов, трудно определить происхождение боли. Источник синдрома становится очевидной только после появления особенных высыпаний. Эксплицитность острой болевой фазы наращивается с возрастом.
- Подострая фаза — появляется после исчезновения характерных пузырьков и длится до постгерпетической фазы. Протекает, примерно, на протяжение трёх месяцев. С течением времени боль становится постоянной.
- Постгерпетическая невралгия — она характеризуется сохранением боли более четырех месяцев с момента герпеса. Боли могут оставаться несколько лет.
Не только боль является характерной для этого заболевания. Например, чувство слабости в конечностях, головные боли, зуд, онемение кожи. Герпетическая невралгия так же воздействует на психическое состояние человека, на уровень жизни. Люди становятся раздражительней, беспокойными, уменьшается деятельность мозговых центров. Эта фаза, как правило, сопутствует с нарушением сна, потерей аппетита, уменьшения веса, депрессией. Всё это непременно играет роль в обыденной жизни.
Герпетическая невралгия — группы и факторы риска
Заболеть лишаем могут лишь люди, однажды болевшие ветрянкой. Но 80% больных, после высыхания корочек, не чувствуют неприятных ощущений. Что же может сыграть роль попасть в эти злосчастные 20%?
- Возраст человека. У пожилых людей иммунная и регенерационная системы ослабевают. Связано это еще и со старением нервных клеток. Таким образом, риск получения ПГН у людей в возрасте составляет 30%, а у молодых людей — 10%.
- Параллельное наличие других заболеваний. Не всегда важно какое это заболевание, иммунная система борется с несколькими болезнями одновременно, что не есть хорошо. Риск заболеть постгерпетической невралгией увеличивается в разы.
- Местоположения появления лишая. Это связано с тонкостью и чувствительностью кожи и нервных окончаний. Так, если герпес вышел на лице и шеи, риск заболевания ПГН больше, чем при появлении на ребрах и животе.
Как уменьшить риск постгерпетической фазы?
Противовирусное лечение на стадии герпеса зостера. Герпетическая невралгия уменьшается от раннего выписывания противовирусных препаратов. Они уменьшают период вирусовыделения и образование новых очагов.
Помощь специалистов
Врачам хватает факта, что больной переносил опоясывающий герпес и невралгию можно уже определить по характерным признакам.
Основное лечение заключается в дозировке противовирусных препаратов. Часто, выписывают Ганцикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Их применяют в дозировке 500 мг два — три раза в день. Чем раньше начинается лечение лишая, тем быстрее проходят высыпания и боли при постгерпетической невралгии.
Для уменьшения болевого синдрома используют приведенные ниже препараты:
- Антидепрессанты. Эти лекарства являются немаловажной состовляющей лечения герпетической невралгией. Амитриптилин, его действие связано с редуцированием боли, но этот препарат имеет много побочных действий, поэтому его выписывают с осторожностью, особенно пожилым людям. Но ему нашли неплохой аналог — нортриптилин. Он имеет меньше влияние неприятными симптомами на организм, поэтому более предпочтителен для людей в возрасте.
- При поражении троичного нерва прописывают противоэпилиптические препараты. Карамазепин и Габапентин сокращают количество посредников в дендритах, впоследствии чего сокращается проведение нервного импульса. Эти лекарства легкие при дозировке, поэтому хорошо подходят пожилым людям.
- Пластыри и крема с лидокином производят обезболивающий эффект на протяжении пяти — шести часов. Их не используют на воспалённой или повреждённой коже. Что значит, во время активности герпеса их нельзя использовать. Анальгетический эффект достигается предотвращением проведения потенциалов нейронной активности.
- Иногда, этих лекарств бывает недостаточно, поэтому приходится использовать опиодные анальгетики. Например, Морфий или Метадон. По результатом исследований, опиодные лекарства воздействуют против боли лучше плацебо, но возможны различные неприятные побочные реакции. Например, рвота, нарушение кишечно — желудочного тракта, вялость, утрата аппетита, зависимость от лекарств.
В последнее время разрабатывают лечение, путём внутреннего введения в пораженную область Лидокоин или Дексаметазон. Так же, экспериментально используют стимуляцию спинного мозга электрическим импульсом.
Помощь самому себе
Герпетическая невралгия подразумевает возбуждение от внешних провокаторов, поэтому следует отделить себя. Для этого нужно соблюдать правильный образ жизни.
- Поддерживать свой иммунитет в норме.
- Соблюдать правильную диету.
- Пытаться устранить стрессовые ситуации.
- Охранять организм от переохлаждений.
Герпес простой. Причины, симптомы и лечение герпетической инфекции
Герпетическая инфекция (простой герпес, herpes simplex) — широко распространённая антропонозная вирусная болезнь c преимущественно контактным механизмом передачи возбудителя, характеризуемая поражением наружных покровов (кожи и слизистых), нервной системы и хроническим рецидивирующим течением.
B00.0. Герпетическая экзема.
B00.1. Герпетический везикулярный дерматит.
B00.2. Герпетический вирусный гингивостоматит и фарингостоматит.
B00.3. Герпетический вирусный менингит (G02.0*).
B00.4. Герпетический вирусный энцефалит (G05.1*).
B00.5. Герпетическая вирусная болезнь глаз.
B00.7. Диссеминированная герпетическая вирусная болезнь.
B00.8. Другие формы герпетической вирусной инфекции.
B00.9. Герпетическая вирусная инфекция неуточнённая.
Причины (этиология) простого герпеса
Возбудитель — вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 и 2 (вирус герпеса человека типа 1 и 2), семейство Herpesviridae, подсемейство Alphaherpesviruses, род Simplexvirus.
Вирус простого герпеса
Геном вируса герпеса человека представлен двуспиральной линейной ДНК, молекулярная масса около 100 мДа. Капсид правильной формы, состоит из 162 капсомеров. Репликация вируса и сборка нуклеокапсидов происходят в ядре инфицированной клетки. Вирус обладает выраженным цитопатическим действием, вызывая гибель поражённых клеток, однако проникновение вируса герпеса в некоторые клетки (в частности, нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки. Клетка оказывает на вирусный геном угнетающее влияние, приводя его в латентное состояние, когда существование вируса совместимо с её нормальной активностью. Через какое-то время может произойти активация вирусного генома с последующей репликацией вируса, в некоторых случаях вновь могут появляться герпетические высыпания, что свидетельствует о реактивации и переходе латентной формы инфекции в манифестную. Геномы ВПГ-1 и ВПГ-2 на 50% гомологичны. Оба вируса могут вызывать поражения кожи, внутренних органов, нервной системы, гениталий.
Однако ВПГ-2 вызывает поражения гениталий значительно чаще. Есть данные, свидетельствующие о возможности мутации вируса простого герпеса с приобретением новых антигенных свойств.
Вирус простого герпеса устойчив к высушиванию, замораживанию, при температуре 50–52 °С инактивируется в течение 30 мин. Липопротеидная оболочка вируса растворяется под действием спиртов и кислот.
Обычные дезинфицирующие средства существенного влияния на вирус герпеса не оказывают. Ультрафиолетовое облучение быстро инактивирует вирус.
Эпидемиология простого герпеса
Герпетическая инфекция распространена повсеместно. Антитела к ВПГ обнаруживают более чем у 90% населения в возрасте старше 40 лет. Эпидемиология герпетической инфекции, вызванной вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2, различна. Первичное инфицирование ВПГ-1 происходит в первые годы жизни (от 6 мес до 3 лет), чаще всего проявляется везикулёзным стоматитом.
Антитела к ВПГ-2 обнаруживают, как правило, у лиц, достигших половой зрелости. Наличие антител и их титр коррелируют с половой активностью. У 30% лиц, имеющих антитела к ВПГ-2, в анамнезе есть указания на перенесённую или текущую инфекцию половых органов, сопровождаемую высыпаниями.
Источник ВПГ-1 — человек в период реактивации герпетической инфекции с выделением вируса в окружающую среду. Бессимптомное выделение со слюной ВПГ-1 отмечено у 2–9% взрослых и у 5–8% детей.
Источник ВПГ-2 — больные генитальным герпесом и здоровые лица, в секрете слизистой оболочки половых органов которых содержится ВПГ-2.
Различны и механизмы передачи ВПГ-1 и ВПГ-2. Ряд авторов относят ВПГ-1 к инфекции с аэрозольным механизмом передачи возбудителя. Однако, хотя инфицирование ВПГ-1 происходит в детском возрасте, в отличие от других детских капельных инфекций для инфекции ВПГ-1 очаговость (например, в детских учреждениях) и сезонность не характерны. Основные субстраты вируса — слюна, секрет слизистой оболочки ротоглотки, содержимое герпетических пузырьков, то есть передача вируса происходит путём прямого или непрямого (игрушки, посуда, другие ослюнённые предметы) контакта. Поражение респираторного тракта, наличие катаральных явлений, обеспечивающих воздушно-капельный путь передачи возбудителя, мало значимы.
Основной механизм передачи ВПГ-2 — также контактный, но реализуется он преимущественно половым путём. Поскольку и передача ВПГ-1 также возможна половым путём (орально-генитальные контакты), герпетическую инфекцию относят к заболеваниям, передающимся половым путём. Вирус простого герпеса можно обнаружить в слюне и половых путях у клинически здоровых лиц. Однако при наличии активных проявлений инфекции частота выделения вируса возрастает в несколько раз, а титр вируса в поражённых тканях — в 10–1000 раз и более. Возможна трансплацентарная передача вируса при наличии у беременной рецидива герпетической инфекции, сопровождаемого вирусемией. Однако чаще инфицирование плода происходит при прохождении через родовые пути.
Передача вируса возможна при гемотрансфузии и трансплантации органов. Восприимчивость высокая. В результате перенесённой герпетической инфекции формируется нестерильный иммунитет, который в силу многообразных эндо- и экзогенных причин может нарушаться.
Патогенез герпетической инфекции
Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки, повреждённую кожу (в клетках ороговевающего эпителия кожи рецепторы к вирусу отсутствуют). Размножение вируса в эпителиальных клетках приводит к их гибели с образованием очагов некроза и везикул. Из первичного очага вирус герпеса путём ретроградного аксонального транспорта мигрирует в сенсорные ганглии: ВПГ-1 преимущественно в ганглий тройничного нерва, ВПГ-2 — в поясничные ганглии. В клетках сенсорных ганглиев репликация вируса подавляется, и он персистирует в них пожизненно. Первичная инфекция сопровождается формированием гуморального иммунитета, напряжённость которого поддерживается периодической активацией вируса и проникновением его в слизистые оболочки ротоглотки (ВПГ-1) и половых органов (ВПГ-2). В некоторых случаях реактивация вируса сопровождается клиническими проявлениями в виде пузырьковых высыпаний (рецидив герпетической инфекции). Возможно и гематогенное распространение вируса, о чём свидетельствует появление генерализованных высыпаний, поражение ЦНС и внутренних органов, а также обнаружение вируса в крови методом ПЦР. Рецидивы герпетической инфекции связывают со снижением уровня специфического иммунитета под воздействием неспецифических факторов (избыточная инсоляция, переохлаждение, инфекционные болезни, стрессы).
Как правило, от одного больного выделяют один штамм вируса герпеса человека, но у больных с иммунодефицитом можно выделить несколько штаммов одного и того же подтипа вируса.
Иммунный статус организма во многом определяет вероятность развития заболевания, тяжесть течения, риск развития латентной инфекции и персистенции вируса, частоту последующих рецидивов. Имеет значение состояние как гуморального, так и клеточного иммунитета. Заболевание у лиц с нарушениями клеточного иммунитета протекает значительно тяжелее.
Герпетическая инфекция может вызывать иммунодефицитные состояния. Доказательством этого служит способность вируса размножаться в T- и B-лимфоцитах, что приводит к снижению их функциональной активности.
Симптомы (клиническая картина) простого герпеса
Классификация герпетической инфекции
Общепринятая клиническая классификация отсутствует. Различают врождённую и приобретённую герпетическую инфекцию, последнюю подразделяют на первичную и рецидивирующую. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют герпетические поражения слизистых оболочек, кожи, глаз, нервной системы, внутренних органов, гениталий, генерализованный герпес.
Основные симптомы герпеса и динамика их развития
Клинические признаки и течение заболевания зависят от локализации процесса, возраста больного, иммунного статуса и антигенного варианта вируса.
Первичная инфекция часто сопровождается системными признаками. При этом поражаются как слизистые оболочки, так и другие ткани. При первичном инфицировании продолжительность клинических проявлений и период выделения вируса больше, чем при рецидивах. Вирусы обоих подтипов могут вызывать поражение половых путей, слизистой ротовой полости, кожи, нервной системы. Клинически инфекция, вызванная ВПГ-1 или ВПГ-2, неразличима.
Реактивация инфекции половых путей, вызванной ВПГ-2, происходит в два раза чаще, а рецидивы — в 8–10 раз чаще, чем при поражении половых путей ВПГ-1. И наоборот, рецидивы поражений ротовой полости и кожи при инфекции ВПГ-1 происходят чаще, чем при инфекции ВПГ-2.
Симптомы простого герпеса на губах
Врождённую герпетическую инфекцию наблюдают при наличии у беременных активных клинических проявлений болезни, сопровождаемых вирусемией. В зависимости от сроков инфицирования возможно формирование различных пороков развития плода (микроцефалия, микрофтальмия, хориоретинит, внутриутробная смерть) или гибель новорождённого при клинических проявлениях генерализованной герпетической инфекции.
Приобретённая герпетическая инфекция возможна у новорождённых при инфицировании во время прохождения через родовые пути, а затем в различные периоды жизни, чаще в детском возрасте. Чем раньше происходит заражение, тем тяжелее протекает заболевание, но возможна и бессимптомная инфекция (антитела к ВПГ-1 определяют в сыворотке крови 60% детей в возрасте до 6 лет).
Инкубационный период при первичной герпетической инфекции составляет 5–10 дней (возможны колебания от 1 до 30 дней).
Поражение слизистых оболочек и кожи
Вирусный фарингит и стоматит наблюдают чаще у детей и лиц молодого возраста. Заболевание сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием, раздражительностью, миалгией, затруднением при приёме пищи, гиперсаливацией. Увеличиваются и становятся болезненными поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. На слизистой оболочке щёк, дёсен, внутренней поверхности губ, реже языка, мягкого и твёрдого нёба, нёбных дужек и миндалин появляются сгруппированные везикулы, после вскрытия которых образуются болезненные эрозии. Длительность заболевания — от нескольких дней до двух недель.
Герпетическое поражение глотки обычно приводит к экссудативному или язвенному изменению её задней стенки и (или) миндалин. В 30% случаев одновременно могут поражаться язык, слизистая оболочка щёк и дёсен. Продолжительность лихорадки и шейной лимфаденопатии составляет от 2 до 7 дней. У лиц с недостаточностью иммунитета вирус может распространиться вглубь слизистой оболочки и в подлежащие ткани, приводя их к разрыхлению, некрозу, кровоточивости, образованию язв, что сопровождается сильными болями, особенно при жевании.
При герпетическом поражении кожи возникает локальное жжение, зуд кожи, затем появляется отёчность и гиперемия, на фоне которых образуются округлые сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем мутнеет.
Пузырьки могут вскрываться с образованием эрозий, покрывающихся коркой, или ссыхаться, также покрываясь коркой, после отпадения которой обнаруживают эпителизированную поверхность. Длительность болезни 7–14 дней. Излюбленная локализация — губы, нос, щёки. Возможны диссеминированные формы с локализацией высыпаний на отдалённых участках кожи.
Острые респираторные заболевания
ВПГ может вызвать заболевания, напоминающие ОРВИ, — так называемая герпетическая лихорадка, для которой характерно острое начало, выраженная температурная реакция, озноб и другие симптомы интоксикации. Катаральные явления в носоглотке выражены слабо. Возможно покашливание из-за сухости слизистых, умеренная гиперемия дужек и мягкого нёба. Такая симптоматика сохраняется в течение нескольких дней. Типичные для герпетической инфекции высыпания не всегда наблюдаются в первые дни болезни, а могут присоединиться на 3–5-й день от начала лихорадочного периода или отсутствовать.
Герпетическое поражение глаз
Герпетическое поражение глаз может быть первичным и рецидивирующим. Чаще развивается у мужчин в возрасте до 40 лет. Это одна из наиболее частых причин роговичной слепоты. Клинически различают поверхностные и глубокие поражения. К поверхностным относятся герпетический кератоконъюнктивит, древовидный кератит, герпетическая краевая язва роговицы; к глубоким — дисковидный кератит, глубокий кератоирит, паренхиматозный увеит, паренхиматозный кератит.
Поражение герпесом нервной системы
В этиологической структуре вирусных энцефалитов (менингоэнцефалитов) около 20% приходится на долю герпетической инфекции. Болеют преимущественно лица в возрасте 5–30 лет и старше 50 лет. Заболеваемость составляет 2–3 на (данные США), в течение года заболеваемость равномерная. Герпетический менингоэнцефалит в 95% случаев вызван ВПГ-1.
Патогенез герпетического энцефалита различен. У детей и лиц молодого возраста первичное инфицирование может манифестировать энцефаломиелитом.
Предполагают, что экзогенно попавший вирус проникает в ЦНС, распространяясь от периферии через обонятельную луковицу. У большей части взрослых сначала появляются клинические признаки генерализованной инфекции, в части случаев поражение слизистых оболочек и кожи, а затем поражение ЦНС, то есть в ЦНС вирус может проникать гематогенно.
Начало болезни всегда острое, с повышением температуры тела до высоких цифр. Больные жалуются на недомогание, упорную головную боль. У трети пациентов в первые дни болезни возможен умеренно выраженный респираторно-катаральный синдром. Герпетическая экзантема, стоматит возникают редко. Через 2–3 дня состояние больных резко и прогрессивно ухудшается за счёт развития неврологических симптомов. Угнетается сознание, развивается менингеальный синдром, появляются генерализованные или фокальные тонико-клонические судороги, многократно повторяющиеся в течение дня. Общемозговая симптоматика сочетается с очаговыми проявлениями (нарушение корковых функций, поражение черепных нервов, гемипарезы, параличи). Дальнейшее течение болезни неблагоприятное, через несколько дней развивается кома. В течение всего заболевания температура тела остаётся высокой, лихорадка носит неправильный характер. При отсутствии противовирусной терапии летальность достигает 50–80%.
Характерная черта герпетического энцефалита — поражение височной доли с одной или с обеих сторон, что проявляется изменениями личности со снижением интеллектуальных функций и психическими расстройствами.
Исследование СМЖ выявляет лимфоцитарный или смешанный плеоцитоз, повышение уровня белка, ксантохромию и появление примеси эритроцитов. Возможны изменения на ЭЭГ. При МРТ головного мозга обнаруживают очаги поражения с преобладанием изменений в передних отделах височных долей с преимущественным вовлечением коры. МРТ при герпетическом энцефалите имеет существенное преимущество перед КТ, так как позволяет визуализировать поражение мозга уже в первую неделю болезни.
Возможны атипичные проявления герпетического энцефалита с поражением ствола мозга и подкорковых структур, абортивное течение болезни, хроническое и рецидивирующее течение герпетического энцефалита по типу медленной инфекции ЦНС.
Ещё одна форма поражения ЦНС герпетической природы — серозный менингит. Серозный менингит чаще всего вызывает ВПГ-2, обычно заболевание развивается у лиц, страдающих генитальным герпесом. Доля инфекции ВПГ среди вирусных менингитов не превышает 3%.
Клинически менингит характеризуется острым началом, головной болью, повышением температуры тела, светобоязнью, наличием менингеальных симптомов. При исследовании СМЖ наблюдают плеоцитоз от 10 до 1000 клеток в мкл (в среднем 300–400) лимфоцитарного или смешанного характера. Клинические симптомы сохраняются около недели, затем самостоятельно исчезают без неврологических осложнений. Возможны рецидивы.
Другая частая форма поражения нервной системы ВПГ-2 — синдром радикуломиелопатии. Клинически он проявляется онемением, парастезиями, болями в области ягодиц, промежности или нижних конечностей, тазовыми нарушениями.
Возможно появление плеоцитоза, повышения концентрации белка и снижения содержания глюкозы в СМЖ. Есть данные о выделении ВПГ-1 из СМЖ больных шейным и поясничным радикулитом. Подтвердилось предположение о связи ВПГ-1 с поражением лицевых нервов (паралич Белла).
Герпетическое поражение внутренних органов
Герпетическое поражение внутренних органов — результат вирусемии. В процесс вовлекается несколько органов, реже развивается изолированное поражение печени, лёгких, пищевода. Герпетический эзофагит может быть результатом непосредственного распространения инфекции из ротоглотки в пищевод или возникает вследствие реактивации вируса. В этом случае вирус достигает слизистой оболочки по блуждающему нерву. Доминирующие симптомы эзофагита: дисфагия, загрудинные боли и снижение массы тела. При эзофагоскопии обнаруживают множественные овальные язвы на эритематозном основании. Чаще поражается дистальный отдел, но по мере распространения процесса происходит диффузное разрыхление слизистой оболочки всего пищевода.
У лиц, перенёсших пересадку костного мозга, в 6–8% случаев возможно развитие интерстициальной пневмонии, что доказано результатами биопсии и аутопсии. Смертность от герпетической пневмонии у больных с иммунодепрессивным состоянием высокая (80%).
Герпетический гепатит чаще развивается у лиц с иммунодефицитом, при этом повышается температура тела, появляется желтуха, увеличивается концентрация билирубина и активность аминотрансфераз в сыворотке крови. Иногда признаки гепатита сочетаются с проявлениями тромбогеморрагического синдрома.
Герпетическое поражение гениталий
Генитальный герпес чаще вызван ВПГ-2. Может быть первичным или рецидивирующим. Типичные высыпания локализованы у мужчин на коже и слизистой оболочке полового члена, у женщин — в уретре, на клиторе, во влагалище.
Возможны высыпания на коже промежности, внутренней поверхности бёдер. Образуются везикулы, эрозии, язвы. Отмечается гиперемия, отёчность мягких тканей, локальная болезненность, дизурия. Могут беспокоить боли в пояснице, в области крестца, внизу живота, в промежности. У части больных, особенно при первичной герпетической инфекции, наблюдается паховый или бедренный лимфаденит. Существует связь между частотой генитального герпеса и раком шейки матки у женщин, раком предстательной железы у мужчин. У женщин рецидивы возникают перед началом менструации.
Генерализованная герпетическая инфекция
Генерализованная герпетическая инфекция развивается у новорождённых и у лиц с выраженной иммунной недостаточностью (при гематологических заболеваниях, длительном применении глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов, при ВИЧ-инфекции). Болезнь начинается остро, протекает тяжело с поражением многих органов и систем. Характерна высокая лихорадка, распространённые поражения кожи и слизистых оболочек, диспепсический синдром, поражение ЦНС, гепатит, пневмония. Без применения современных противовирусных препаратов болезнь в большинстве случаев заканчивается летально.
К генерализованным формам болезни относят герпетиформную саркому Капоши, которую наблюдают у детей, страдающих экссудативным диатезом, нейродермитом или экземой. Она характеризуется тяжёлой интоксикацией, обильными высыпаниями на коже, особенно в местах её предшествующего поражения. Высыпания распространяются на слизистые оболочки. Содержимое везикул быстро мутнеет, они часто сливаются между собой. Возможен летальный исход.
Герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных
Герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных развивается обычно в результате активации латентной инфекции, при этом заболевание быстро приобретает генерализованный характер. Признаки генерализации — распространение вируса со слизистой оболочки полости рта на слизистую оболочку пищевода, появление хориоретинита. Поражения кожи у ВИЧ-инфицированных более обширные и глубокие с образованием не только эрозий, но и язв. Репаративные процессы происходят крайне вяло, характерно длительное незаживление язв и эрозий. Значительно возрастает число рецидивов.
Осложнения простого герпеса
Осложнения обычно обусловлены присоединением вторичной микрофлоры.
Диагностика простого герпеса
Диагноз при поражении кожи и слизистых оболочек устанавливают на основании клинических данных (характерная герпетическая сыпь). При поражении ЦНС, висцеральных и генерализованных формах необходима лабораторная диагностика. Диагноз герпетической инфекции подтверждают выделением вируса или серологически. Материалом для выделения вируса простого герпеса от больного служит содержимое герпетических пузырьков, слюна, кровь, СМЖ. У умерших для исследования берут кусочки мозга, внутренних органов. Для серологической диагностики используют РПГА, ИФА и другие методы, выявляющие специфические антитела (иммуноглобулины класса M, уровень которых нарастает уже к 3–5-му дню болезни).
Поражение ЦНС диагностируют с помощью ПЦР. Для исследования используют СМЖ. Кроме того, определяют уровень антител в СМЖ и сыворотке крови (не ранее 10-го дня болезни). На высоком уровне антитела сохраняются в течение 1,5–2 мес и более. Для обнаружения специфического антигена в СМЖ применяют РИФ. Важное значение имеет обнаружение при МРТ характерных очагов в височных долях головного мозга.
Дифференциальная диагностика герпетической инфекции
Дифференциальную диагностику проводят, в зависимости от локализации процесса и формы болезни, с вирусными стоматитами, герпангиной, опоясывающим герпесом, ветряной оспой, пиодермией, менингоэнцефалитами и менингитами другой этиологии, кератоконъюнктивитом аденовирусной этиологии, поражением глаз при туляремии, доброкачественном лимфоретикулёзе.
Показания к консультации других специалистов
Консультация невролога показана при поражении ЦНС, стоматолога — при стоматите, гинеколога — при генитальном герпесе, офтальмолога — при офтальмогерпесе.
Пример формулировки диагноза
B00.4. Герпетический вирусный энцефалит, тяжёлое течение, кома степени II (методом ПЦР в СМЖ обнаружен ВПГ-1).
Показания к госпитализации
Госпитализация показана при генерализованных формах болезни, поражении ЦНС, офтальмогерпесе.
Лечение герпетической инфекции
Лечение назначают с учётом клинической формы болезни.Этиотропное лечение простого герпеса
Этиотропное лечение герпетической инфекции предусматривает назначение противовирусных препаратов (табл. 18-25). Наиболее действенный из них — ацикловир (зовиракс, виралекс).
Таблица 18-25. Противовирусные препараты, используемые для лечения герпетической инфекции
Воспаление нервных окончаний: лечение и симптомы
21 октября 2014
Боль – один из главных сигналов тревоги в организме, который не дает покоя человеку. Люди со здоровой психикой непременно реагируют на боль. Отвечают за это ощущение нервные окончания, боль может возникать при их раздражении или воспалении. Именно по этой причине мы чувствуем боль в области гнойника или ушиба. Не следует путать нервные окончания с нервными корешками и стволами. Их сдавление, напротив, приводит к онемению и параличу. Воспаление нервных окончаний может возникнуть при различных специфических и неспецифических инфекциях, когда развиваются невриты, например, при опоясывающем герпесе или, как его еще называют, опоясывающем лишае. Но чаще всего приходится сталкиваться с тем, что инициатором процесса становится спазм мышц, и, как следствие, происходит сдавление сосудов в данной области. Нарушение кровоснабжения приводит к поражению нервных окончаний.
Каковы симптомы раздражения нервных окончаний?
Как распознать воспаление нервных окончаний, симптомы этого заболевания? Главным признаком является боль, при этом не удается выявить ни очаг, ни видимые изменения, свидетельствующие о болезни. Боль может усиливаться на холоде, во время движений или в ночное время, даже при незначительном прикосновении. Другим характерным признаком являются так называемые парестезии: ощущения покалывания и жжения в пораженной области. Часто в этой области можно обнаружить при осмотре спазмированные напряженные мышцы, болезненные при пальпации.
Лечение воспаления нервных окончаний
Каким может быть при воспалении нервных окончаний лечение? Для устранения симптомов заболевания используют лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, найз, мовалис и т.п.), глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон и т.п.), витамины группы В и другие препараты. Кроме того, больным назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, амплипульс и т.п.). Однако лекарства имеют много побочных эффектов и небезопасны для нашего организма.
Можно ли вылечить воспаление нервных окончаний без лекарств? Наша нервная система вырабатывает собственные обезболивающие – эндорфины и энкефалины, человеку подвластно инициировать или усиливать их синтез. Кроме того, специальная гимнастика позволяет снять спазм мышц, улучшить кровоснабжение в очаге воспаления и устранить боли. Существуют также другие методы и техники борьбы с болью и воспалением. Узнать о них подробнее можно на специальном курсе Центра М.С. Норбекова Первый оздоровительный курс . Оздоровительные курсы научат Вас восстанавливать физическое здоровье, повышать иммунитет, запускать процессы регенерации, нормализовать эмоциональный фон.Читайте также:
- Разное зрение на глазах: причины
Опоясывающий лишай, или герпес-вирус Зостера
Герпес Зостера – вирусная инфекция, один из способов проявления всем известной ветряной оспы. Только обычная ветрянка в основном проявляется в детском возрасте, а Зостер, или опоясывающий лишай, – после 50 лет. Что это за заболевание и почему появляется?
Опоясывающий лишай
Причиной развития ветряной оспы становится ДНК-содержащий вирус герпеса Варицелла-Зостера. Он же становится причиной развития опоясывающего лишая. После того как ребенок переболел ветрянкой, герпес уходит в нервные окончания, скрываясь в спинном мозге или черепных нервных клетках. При этом он никак себя не проявляет.
При определенном стечении обстоятельств вирус «выходит» из латентного состояния и начинает по нервным окончаниям двигаться наружу. В местах выхода появляются характерные для этого заболевания симптомы. Начинает развиваться инфекция – вирус Зостера. Кстати, в переводе с греческого название болезни означает «пояс» или «ремень».Заболевание относится к нейродерматотропным, то есть пораженными оказываются и нервная система, и кожа. В организм человека вирус попадает через эпидермис и слизистые. По нервным окончаниям он пробирается в глубь организма и там или засыпает, или начинает активно встраиваться в клетки организма, чем и вызывает развитие инфекции.
Причины проявления опоясывающего лишая могут быть разные. В основном это снижение защитных функций организма человека. Наиболее часто выделяют следующие факторы риска:
- прием лекарств, снижающих иммунитет;
- хронические заболевания и инфекции;
- химиотерапия;
- стрессы и другие нарушения в нервной системе;
- послеоперационный период, после трансплантации;
- ВИЧ-инфекция на стадии перехода в СПИД.
Для лечения и профилактики герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Маркович. Читать далее
Обязательным условием развития является поражение скоплений нервных узелков. Если в ветрянке в основном повреждения затрагивают кожный покров, то в опоясывающем лишае – нервы. Несвоевременное лечение может стать причиной развития осложнений, которые будут еще длительное время напоминать о болезни.
Как все начинается?
Характерная черта герпес-вируса Зостера – локализация только с одной стороны. По нервным окончаниям герпес поднимается к кожному покрову. В местах подъема со временем появляется пузырьковая сыпь. К первым симптомам относят повышение температуры, общее недомогание, ломоту в костях. На месте появления папул чувствуется покалывание, появляется боль и зуд.
Эти симптомы могут продержаться 3-4 дня. К ним добавятся отечность и небольшое покраснение в месте будущего высыпания. Обычно лишай появляется на боках, пояснице, с одной стороны грудной клетки, на шее и в височной части.
К первым видимым симптомам относят эритематозные высыпания. В течение нескольких суток они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной или мутноватой жидкостью. Со временем они лопаются, корочка на них подсыхает и сама отпадает. После нее остается только темноватое пятнышко.
Кроме сыпи, клиническую картину дополняют такие симптомы как боль, иногда очень сильная, и увеличение лимфатических узлов в области появления сыпи. Вирус Зостер может пройти и без всякого лечения, для этого понадобится от 2 до 4 недель. К сожалению, известны случаи, когда уходили только внешние симптомы. Боль и зуд могут оставаться на достаточно длинный период, при этом они практически не поддаются лечению. Такой синдром называют постгерпетической невралгией.Рекомендуем статьи по теме:
Поэтому для более быстрого выздоровления требуются ранняя диагностика и квалифицированное лечение.
Диагностика
Проблемы с диагностикой могут возникнуть в основном на начальном этапе заболевания. Такие симптомы, как повышение температуры, боли и недомогание, могут указывать на различные заболевания. Для подтверждения диагноза потребуются лабораторные исследования.
Герпес можно обнаружить при помощи микроскопии и иммунофлюоресцентного способа. Это если брать на анализ кровь. При исследовании жидкости из пузырьков проводится анализ по методу ПЦР. При явных симптомах герпеса Зостер исследования не проводятся. Обычно необходимость в них возникает при постановке диагноза у детей со слабой иммунной системой и грудничков, а также при атипичных формах лишая и тяжелом течении болезни. Это помогает назначить более эффективное лечение.
Лечение
В большинстве случаев герпес Зостер лечения не требует и проходит самостоятельно за 2–4 недели. В некоторых случаях боли достаточно сильные, для их снижения выписывают обезболивающие. Кроме этого, лечение, должно быть направлено на устранение причины снижения иммунитета.
Итак, в процессе могут быть назначены препараты:
- уменьшающие болевые ощущения;
- противовирусные;
- противосудорожные;
- антидепрессанты;
- повышающие иммунитет.
Такое лечение поможет добиться скорейшего выздоровления и снижения риска развития осложнений. В большинстве случаев лечение проводится дома. Госпитализации подлежат люди, у которых заболевания затронуло глаза и головной мозг.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении вируса герпеса Фамцикловир, Валацикловир и Ацикловир. Принимать их рекомендуется с появления первых симптомов. Эти противовирусные препараты воздействуют непосредственно на ДНК вируса и останавливают его развитие.
Из обезболивающих помогают Ибупрофен, Кетопрофен, Декскетопрофен и Кетарол. Они избавляют от сильной боли, которая сопровождает любые движения человека. Это облегчает не только физическое, но и моральное состояние. В некоторых случаях при опоясывающем лишае назначают противосудорожные препараты, они помогают снять нейропатическую боль. Обычно это Лирика и Габагамма.Во время лечения рекомендуется принимать витаминные напитки из лекарственных трав, повышающих иммунитет. Это позволит более эффективно бороться с болезнью. Кроме этого, нелишним будет пропить успокоительные лекарства, чтобы привести в порядок нервную систему.
Подстраховаться от вируса Зостер пока можно только при помощи живой израильской вакцины Zostavax. Правда, она имеет некоторые противопоказания и не всем подходит. Ее эффективность составляет 50%. Так что делать вакцинацию или нет, каждый решает индивидуально.
Поражение глотки вирусом опоясывающего герпеса: причины, симптомы, диагностика, лечение
Опоясывающий герпес глотки вызывается вирусом ветряной оспы, который поражает чувствительные нервы (чаще межреберные и тройничный) и кожу в области выхода их нервных окончаний. Заболевание характеризуется острым высыпанием по ходу отдельных чувствительных нервов розовых пятен с нерезкими границами значительной величины (от 3 см и более), на фоне которых уже к концу 1-х или на 2-е сутки образуются группы тесно скученных пузырьков величиной с просяное зерно или мелкую чечевицу, наполненных прозрачной жидкостью.
Поражения глотки вирусом обусловлены активизацией в силу тех или иных причин его латентной формы, в результате чего вирус по нервным волокнам второй ветви тройничного нерва мигрирует к его нервным окончаниям и, проникая в подслизистый слой, вызывает в нем и в слизистой оболочке соответствующие патоморфологические изменения.
Патогенез опоясывающего герпеса глотки
Вегетирующий в нервных ганглиях практически у всех здоровых людей, вирус опоясывающего герпеса «ждет своего часа», чтобы проявится острым инфекционным заболеванием с весьма тягостным орально-фарингеальным синдромом опоясывающего герпеса глотки. Факторами, способствующими активизации вируса, являются общее и локальное охлаждение, банальные простудные заболевания, аденовирусная инфекция, ранения на отдалении и в полости рта, наличие плохо установленных зубных протезов, общие инфекции, сифилис, малярия, менингит и т. д. Способствуют активизации дремлющего вируса и медикаментозные интоксикации (мышьяк, висмут, йод, ртуть и др.). Ряд исследователей полагают, что вирус первоначально проникает в кожу и через нее по нервным стволам достигает спинальных нервных узлов и спинного мозга и оттуда по соответствующим нервам распространяется в определенные зоны, вызывая в них специфические патоморфологические изменения. Выделяя экзотоксин, вирус опоясывающего герпеса обусловливает возникновение общетоксического синдрома, основной точкой приложения которого является нервная система. Другие полагают, что постоянным местом вегетации вируса является глотка, и только под влиянием ряда патологических обстоятельств он попадает в кровь, отсюда в нервные стволы и по ним в кожу и слизистые оболочки полости рта,
Патологическая анатомия
Морфологически везикула опоясывающего герпеса весьма сходна с аналогичными элементами ветряной оспы и герпеса простого. Однако более глубокие гистологические исследования показали, что при опоясывающем герпесе обнаруживаются поражения нейронов нервных узлов, характерные для радикуломиелита. Поражения слизистой оболочки при опоясывающем герпесе глотки практически идентичны тем, которые возникают при других вирусно-везикулярных инфекциях, развивающихся в полости рта, что долго опоясывающий герпес глотки и герпетическую ангину расценивали как одно заболевание.
Симптомы опоясывающего герпеса глотки
В отличие от герпетической ангины, при опоясывающем герпесе глотки боли возникают на 1-2 дня раньше высыпаний и сразу же носят интенсивный, чрезвычайно мучительный характер, особенно у пожилых людей. Везикулы появляются на одной стороне, соответствующей пораженному нерву. и очень редко с обеих сторон. Распространяются они, как правило, по ходу волокон небного нерва по мягкому небу, верхней трети передней небной дужки и своду твердого неба. Возникающие боли могут иррадиировать в носоглотку, глаз одноименной половины, ухо, ретромаксилярную область, провоцируя синдром крылонебного узла на стороне поражения. Заболевание длится 5-15 дней, оставляя после себя на слизистых оболочках стойкие белесоватые рубцы, в которые попадают нервные окончания «причинных» нервов, что служит причиной длительных невралгий соответствующих ветвей тройничного нерва.
Диагностика опоясывающего герпеса глотки
Диагностика опоясывающего герпеса глотки при четко локализованной картине высыпаний и типичных общих клинических явлениях затруднений не вызывает, особенно если букофарингеальная форма сопровождается характерной зоной поражения кожи. Дифференцируют заболевание от герпетической ангины, пузырчатки (см. далее) и оральных проявлений ветряной оспы.
Лечение опоясывающего герпеса глотки
Лечение опоясывающего герпеса глотки — как и при герпетической ангине. Имеются указания на положительные результаты применения ауромицина. При невралгии применяют лучевую терапию, анальгетики, витамины группы В.
etazh-d.ru