Направления клиники

Герпес на губе у грудничка

Герпес на губах у ребенка: причины, симптоматика, методы лечения и профилактики

Почти все люди на Земле (более 90%) заражены вирусом герпеса 1 типа, который проявляется характерными симптомами — высыпаниями на слизистой оболочке рта, губах. Инфицированию подвержен любой человек, независимо от пола, возраста и других факторов. Герпес на губе у ребенка встречается очень часто. Частота появления высыпаний и их распространенность зависит от многих причин, в основном связанных со снижением иммунитета.

Как происходит заражение детей

Источником инфекции является носитель вируса герпеса, то есть практически любой человек. У многих носительство протекает бессимптомно: в организме микроорганизм присутствует постоянно, но никак себя клинически не проявляет. Ребенок может заразиться от окружающих его взрослых, особенно часто от родителей и других детей несколькими способами:

Воздушно-капельным — при общении, нахождении в помещении с зараженным человеком. Вирус проникает внутрь организма сквозь слизистые дыхательных путей.
Контактно-бытовым путем: вследствие прямого контакта при рукопожатиях, объятиях, поцелуях, при использовании общих с инфицированным человеком предметов обихода, гигиенических средств (мочалки, полотенца, зубные щетки, одежда).
Трансплацентарным путем — микроорганизм передается от беременной женщины плоду при первичном заражении (если до беременности мама была инфицирована вирусом герпеса).

Причины

Этиологическим фактором герпеса на губах является герпесвирус 1 типа. Он активизируется под влиянием множества внешних и внутренних причин, вызывающих снижение иммунитета:

перенесенные инфекционные болезни (ОРВИ);
переохлаждение;
переутомление;
длительное нахождение под прямыми лучами солнца;
лечение препаратами из некоторых фармацевтических групп (гормональные средства, иммунодепрессанты);
химиотерапия;
злокачественные новообразования любой локализации;
первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция;
аутоиммунные заболевания (системные патологии).

Наиболее частой причиной появления простуды на губах у детей выступает перенесенная вирусная инфекция верхних дыхательных путей.

Симптомы

Клиническая картина герпеса складывается из местных и общих симптомов. Инкубационный период первичного заболевания (от момента заражения до клинических проявлений) обычно длится около недели.

Локальная симптоматика — характерные высыпания на губах у ребенка, слизистой оболочке ротовой полости, на коже лица и в других местах. Элементы сыпи проходят несколько этапов в своем развитии:

Сначала появляется покраснение, отек небольшого участка губы и зуд, жжение, болевые ощущения в этом месте.
Затем появляются пузырьки, заполненные сначала серозной прозрачной жидкостью, которая впоследствии мутнеет.
Волдыри лопаются, обнажаются эрозивные участки разных размеров.
Высыпания начинают подсыхать, могут образоваться корочки.
Постепенно пораженное место заживает, остается небольшой гиперемированный или гиперпигментированный участок. Впоследствии цвет кожи нормализуется.

Кроме появления сыпи, в некоторых случаях развиваются и симптомы общей интоксикации:

повышение температуры тела;
увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфоузлов;
общая слабость;
головная боль, головокружение.

Особенно часто признаки общей интоксикации проявляются при первичном инфицировании вирусом герпеса. Ребенок является заразным при имеющейся сыпи на коже или слизистых. В зависимости от возраста ребенка, симптоматика герпесной инфекции может отличаться.

У новорожденных

Заражение вирусом новорожденного происходит, как правило, во время естественных родов.

Клиническая картина может быть разной, в зависимости от формы течения болезни:

Локализованная вирусная инфекция сопровождается только появлением высыпаний на губах у детей, иногда — на конъюнктиве глаз.
Генерализованная патология — более опасная форма заболевания. Проявляется она сыпью на губах, щеках, слизистых оболочках, лихорадкой, затруднениями дыхания, срыгиваниями.
Поражение центральной нервной системы — самая тяжелая, опасная для жизни новорожденного форма инфекции. Морфологически она проявляется сыпью, а также поражением вещества головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит).

Тяжелые формы заболевания проявляются обычно при выраженном снижении иммунитета у младенца, например, при недоношенности, наличии серьезных врожденных патологий, при СПИДе, аутоиммунных заболеваниях.

У грудничков

Дети до 1 года, которые находятся на грудном вскармливании, менее подвержены инфицированию герпесвирусом, так как в молоке матери, контактировавшей ранее с возбудителем, имеются антитела, защищающие малыша.

Дети этого возраста, находящиеся на искусственном кормлении, или груднички старше 6 месяцев, большую часть рациона которых уже составляет прикорм, остаются без защиты антител материнского молока. Они часто заражаются вирусом герпеса, так как почти все тянут в рот, знакомясь с окружающим миром.

Симптоматика патологии у годовалых малышей проявляется в появлении высыпаний на губах, в уголках глаз, коже щек, крыльев носа, иногда — на слизистой рта, горла, на миндалинах, языке. Кроме того, сыпь может появиться на коже бедер и на гениталиях (при заражении вирусом герпеса 2 типа).

Из общей симптоматики выделяют следующее:

нарушение сна из-за болезненных ощущений, зуда;
снижение аппетита при поражении губ, слизистой полости рта;

повышение температуры, симптомы интоксикации.

У детей старшего возраста

Клиническая картина поражения у детей 2 и более лет почти не отличается от симптомов у годовалого ребенка:

герпес на губе в виде пузырьковой сыпи;
зуд, жжение кожи в области поражения;
общеинтоксикационные симптомы, увеличение регионарных лимфоузлов.

У детей иммунитет еще не полностью сформирован, поэтому они более подвержены инфицированию возбудителем герпеса и проявлению рецидивов патологии. По той же причине высыпания на губах у ребенка занимают большую площадь, переходят на близлежащие ткани, а вирус нередко распространяется по всему организму, вызывая тяжелые осложнения.

Осложнения и рецидивы

Как правило, в обычных случаях при нормальном иммунитете у практически здорового малыша герпес на губе проходит бесследно самостоятельно или в результате эффективного лечения. Но при тяжелых иммунодефицитах возможно развитие инвалидизирующих или опасных для жизни осложнений:

микроцефалия, детский церебральный паралич (ДЦП) с моторными нарушениями, эпилепсией (у инфицированных ослабленных новорожденных);
офтальмологическая патология;
вирусное поражение внутренних органов (гепатит с исходом в цирроз печени, нефрит, миокардит, патология бронхолегочной системы);
стоматит, гингивит, поражение слизистых верхних дыхательных путей, уменьшение их просвета с развитием дыхательной недостаточности;
гнойные осложнения при попадании вторичной бактериальной инфекции на микроранки, образованные в результате расчесывания элементов сыпи.

Частота и тяжесть рецидивов зависят от иммунитета ребенка, а также от проведения полноценных курсов лечения и соблюдения профилактических мер.

Диагностика

Для установления правильного диагноза при появлении болячек на губах у ребенка (особенно впервые) родители должны обратиться на прием к педиатру или инфекционисту. Обычно специалисту бывает достаточно осмотреть маленького пациента, чтобы обнаружить характерные признаки патологии.

В случае развития генерализованных, поражающих форм инфекции, для проведения дифференциального диагноза с другими болезнями и подбора эффективных этиотропных препаратов, требуется назначение дополнительных методов обследования: анализы крови (ПЦР, вирусологические, иммунологические исследования), мочи, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие.

Лечение

При обнаружении локального герпетического поражения на губе у ребенка рекомендуется проведение комплексной терапии, включающей препараты для местного и системного лечебного воздействия. Полностью вылечить заболевание невозможно, но это не означает, что его вовсе не надо лечить, особенно при тяжелых проявлениях.

Маленьких детей лечить дома, полагаясь на свои силы, нельзя: это нужно делать в стационарных условиях под наблюдением специалистов, особенно при первичном заражении или признаках поражения внутренних органов и головного мозга.

Медикаменты

Наиболее часто доктор назначает ребенку препараты из следующих фармакологических групп:

Противовирусные средства (Ацикловир, Панцикловир, Зовиракс, Виферон), обычно в форме мази, геля. В таблетках или инъекциях эти препараты используют для лечения генерализованных, тяжелых форм инфекции.
Иммуномодуляторы (Изопринозин, Иммунал), повышающие собственные защитные силы организма для борьбы с инфекционными агентами.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения повышенной температуры тела, болевых ощущений. Из группы НПВС детям разрешены Парацетамол и Ибупрофен.
Антисептические растворы для обработки высыпаний в целях профилактики развития вторичных бактериальных осложнений (раствор Фурацилина).
Препараты для ускорения заживления язвочек — мази на основе депантенола.

Чем именно и сколько по времени нужно лечиться, решает врач.

Чем можно мазать губы малыша до года

Маленьким детям назначают противовирусный препарат Ацикловир, Виферон в виде мази или системных способов терапии (внутривенные инъекции, ректальные суппозитории) при генерализованных формах с опасными для жизни симптомами.

При поражении глаз или слизистых оболочек рта у детей для лечения (локальной обработки) назначаются растворы антисептиков. При отсутствии индивидуальных противопоказаний, аллергических реакций маленькому ребенку можно мазать высыпания отварами некоторых трав.

Возможность применения любого средства традиционного или нетрадиционного следует обсудить с педиатром или инфекционистом.

Народные методы

Лечебные средства фитотерапии используются для симптоматического лечения. На этиологию болезни они влияния не оказывают, но способны ускорить регенерацию тканей: быстрее заживают ранки на губах после вскрытия пузырьков. Наиболее часто применяются следующие народные средства для лечения герпесного повреждения губ:

отвар травы зверобоя;
настой цветков ромашки, календулы;
отвар коры дуба;
смесь сока алоэ с медом.

Эти средства используют для примочек, полосканий, обработки поврежденных участков кожи или слизистых оболочек. Вещества, содержащиеся в растениях, способствуют стиханию воспаления, устранению отека, гиперемии тканей, обеззараживают, успокаивают и смягчают эпителий губ.

Для приготовления отвара столовую ложку измельченного сырья заливают кипятком (300 мл), выдерживают на водяной бане 10—12 минут, процеживают после остывания. Настой готовится по такому рецепту: на стакан кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Средство оставляют под крышкой, фильтруют через час.

Не рекомендуется при лечении в домашних условиях использовать сок лука, чеснока, так как фитонциды, органические кислоты, содержащиеся в них, раздражают поврежденный эпителий еще больше, усиливают болевые ощущения и дискомфорт.

Особенности питания во время болезни

Для скорейшего выздоровления, помимо лекарственной терапии и нормализации режима дня, большое значение имеет коррекция рациона. Правильное питание во время острого периода болезни основано на следующих принципах:

Продолжительное естественное вскармливание грудного ребенка при условии правильного питания мамы.
Достаточное количество белка, полиненасыщенных жирных кислот, сложных углеводов (растительной клетчатки) в рационе ребенка.
Пища должна быть богатой витаминами, микроэлементами для улучшения иммунитета и нормализации всех обменных процессов в организме. Необходимо добавлять в меню достаточное количество свежих фруктов, овощей.
Исключение из рациона вредных продуктов (жирной, соленой пищи, сладостей, фастфуда, газированных напитков).
Достаточное количество жидкости (свежевыжатые соки, ягодные морсы, компоты, кисели, чистая вода).
Дробное питание: кушать нужно часто маленькими порциями.

Профилактика

Профилактика герпеса бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика герпесвирусной инфекции заключается в предупреждении первого контакта ребенка с патогенным микроорганизмом:

Своевременная диагностика и терапия герпеса у беременной женщины.
Выбор кесарева сечения в качестве способа родоразрешения при выявлении у будущей матери признаков заражения несколькими типами герпесвируса.
Длительное полноценное грудное вскармливание.
Предотвращение контакта ребенка с носителями герпеса.
Использование маски зараженными взрослыми при общении с малышом.
Соблюдение правил гигиены.

После уже перенесенной болезни с высыпаниями на губах и другими симптомами, для предотвращения рецидива, прибегают к мерам вторичной профилактики:

Соблюдение многих вышеперечисленных рекомендаций.
Полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов.
Курсовой прием витаминно-минеральных комплексов.
Достаточный сон.
Частые прогулки на свежем воздухе.
Проветривания, влажные уборки в помещении.

Герпетическая инфекция чрезвычайно распространена в настоящее время. У детей высыпания на губах появляются довольно часто, особенно в периоды межсезонья, когда снижается иммунитет, и организм ребенка подвергается патогенному воздействию многих вирусов.

Во избежание развития опасных осложнений инфекции необходимо проконсультироваться со специалистом, своевременно пролечиться от герпеса и в дальнейшем соблюдать все рекомендации врача по улучшению иммунитета и профилактике рецидивов заболевания.

kozhainfo.com

Герпес у грудничка на губе - причины, диагностика и лечение

Герпес — это распространенное инфекционное заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети, в том числе и новорожденные. Инфекцию родившийся малыш может получить, заразившись от матери. В это время болезнь особенно опасна для крохи. Герпес у грудничка в возрасте до 1 года провоцирует разные осложнения.

Вирус способен воздействовать на центральную нервную систему и спровоцировать менингит, энцефалопатию, шизофрению и нервные расстройства.
Воздействовать на ЛОР-органы и вызвать глухоту, ангину, отит.
Атаковать сердечно-сосудистую систему и привести к миокарду и атеросклерозу;
Вызвать нарушение работы мочеполовой системы.
Поразить органы зрения, вследствие чего могут появиться флеботромбоз, а также воспаление глаз и сетчатки.

Перенесение указанных болезней может привести к инвалидности.

Причины появления герпеса у грудного ребенка

Если у будущей мамы вирус проявился до зачатия ребенка, — не страшно. При стойком иммунитете организм взрослой женщины вырабатывает антитела — иммуноглобулины, которые способны победить недуг. Однако они погибают спустя несколько месяцев, и тогда риск передачи ребенку вируса велик. Заражение осуществляется тремя путями:

Внутриутробно, через плаценту, когда в организме беременной женщины простой герпес находится в активной фазе.
Во время родов, когда новорожденный преодолевает родовой путь. Особую опасность несет генитальный герпес. Этот вид передачи инфекции врачи называют врожденным, или неонатальным.
Воздушно-капельным путем, когда малютка появился на свет.

Течение заболевания зависит от того, когда произошло заражение. Тяжкие последствия наблюдаются, если вирус проник на ранних и поздних стадиях беременности, в процессе родовой деятельности или сразу после родов. При этом отсутствовало качественное лечение.

Как проявляется герпес

Инкубационная фаза при неонатальном заражении длится от нескольких дней до месяца. Для вируса характерно появление сыпи в виде маленьких пузырьков с находящейся внутри жидкостью. Симптомы герпеса у грудничка проявляются по-разному. Есть много второстепенных признаков, которые сопровождают болезнь. На общее состояние детского организма влияет время инфицирования.

Существует несколько клинических форм развития герпесной инфекции у грудного ребенка.

Генерализованная, при которой температура повышается до 390С, появляются вялость, одышка, признаки пневмонии. Ребенок сонлив, постоянно срыгивает. Сыпь на теле может отсутствовать.
При локализованной форме происходит поражение герпесом слизистых оболочек ротовой полости, глаз и кожи. Малыш отказывается от пищи, капризничает. Пузырьки появляются через одну-две недели. Благодаря эффективному лечению они исчезают, не оставляя следов.
Острая фаза, когда поражается центральная нервная система крохи. Основные признаки герпеса у новорожденных связаны с появлением дрожи, судорог и снижением аппетита.

Диагностика герпеса у новорожденного ребенка

Чтобы вовремя распознать появление герпесвируса, необходимо постоянно следить за состоянием беременной женщины. Важно зафиксировать первичное появление инфекции, чтобы в будущем точно определить причину заболевания ребенка, назначить правильное лечение и не допустить осложнений. Важными методами определения диагноза являются следующие.

Осмотр малыша с целью выявить характерные высыпания на коже. Часто вирус появляется на губах в виде водяных прыщиков. Если он попадет в ротовую полость, то может спровоцировать появление герпетической ангины или стоматита. Оба заболевания протекают тяжело и могут дать осложнения. Заметить симптомы может не только доктор, но и мама в домашних условиях.
Инструментальные и лабораторные анализы назначаются в том случае, если у ребенка проявляются судороги и сепсис. Это могут быть электронная микроскопия, или метод полимеразной цепной реакции.
Если симптомы выражены неярко, проводится лабораторное изучение мочи, крови, спинномозговой жидкости, выделений слизистых носа или глаз.

При подтверждении диагноза необходимо как можно скорее назначить правильное лечение. Оно индивидуальное, так как зависит от состояния иммунитета крохи.

Как вылечить герпес у грудного ребенка

Лечить герпес обязательно. Все процедуры проводятся в комплексе.

Педиатр или инфекционист выписывают противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные препараты. Они бывают в форме таблеток, мазей, гелей и кремов. Средства подавляют вирус. Их нужно принимать до полного устранения симптомов болезни.
Важно остановить распространение высыпаний по телу. Мазать герпес на губе у грудничка можно камфорным спиртом. Для подсушивания ранок используют также йод, зеленку, цинковую мазь.
При высыпаниях хорошо помогает контраст температур. Горячие компрессы чередуют со льдом.
Если сыпь распространилась на ротовую полость, ее нужно полоскать дезинфицирующими средствами, например, раствором фурацилина или настоями ромашки и календулы.
При остром течении заболевания назначают лекарства от судорог, которые вводятся внутривенно с помощью капельницы.
Гормональные средства противопоказаны. Они могут увеличить длительность проявления сыпи.
Каждая мама должна помнить: герпес у грудничка не нужно игнорировать. Поскольку вирус полностью уничтожить невозможно, важно добиться полной его ремиссии.

Если инфекцию не лечить должным образом, в следующий раз она может проявиться в более обостренном виде. Сыпь появляется на других частях тела, в том числе на половых органах и дает осложнения.

Профилактика на страже сохранения здоровья

Герпес у новорожденного требует принятия профилактических мер. Из-за того, что мама является единственным источником заражения, она должна беречь себя с момента зачатия до рождения малыша. Ей необходимо вести здоровый образ жизни и остерегаться вирусных заболеваний, которые часто появляются осенью и зимой. Если произошло повторное заражение герпесом 1-ой группы, важно принимать препараты для повышения иммунитета. Чтобы не появился герпес у новорожденного, проводится такая профилактика:

необходимо применять противовирусные средства;
мыть руки перед тем, как брать ребенка;
инфицированная мама должна подходить к малышу в марлевой повязке;
укреплять иммунитет с помощью закаливания;
делать вакцинацию от ветрянки, вызванной вирусом герпеса;
регулярные наблюдения у педиатра;
поддержание в чистом виде пеленок, одежды, посуды, игрушек, рук ребенка;
ограниченный контакт с людьми, которые могут быть носителями заболевания.

Безобидная на первый взгляд вирусная инфекция в виде герпеса может серьезно навредить здоровью маленького человечка. Будущие мамы должны бережно относиться к себе с первых дней беременности. Если случилось так, что малыш заболел, важно не игнорировать заболевание, а следовать рекомендациям врача. Правильная схема лечения поможет не допустить возможных осложнений, связанных с нарушением работы внутренних органов. Во избежание повторного проявления герпеса важно большое внимание уделять проведению профилактических мероприятий. И помнить, что здоровье ребенка — в руках каждой мамы.

przab.ru