Герпес на губах код по мкб 10

Инфекционные заболевания герпесного типа в МКБ-10

В медицинской практике при постановке диагноза всегда используются специальные коды, согласно МКБ-10.

Целый раздел классификатора посвящен такой болезни, как герпес.

Герпес и система классификаций

Герпес – очень распространенное инфекционное заболевание, которому подвержена значительная часть населения. Носители вируса могут даже и не подозревать о том, что они больны, так как недуг может очень долго, порой даже и всю жизнь, не проявлять себя. При этом герпес обладает высокой степенью контагиозности, что учитывая наиболее распространенные пути передачи (воздушно-капельный и контактно-бытовой), приводит к быстрому распространению инфекции от заболевшего к здоровым людям. Болезнь может проявить себя в случае резкого ослабления иммунитета. Как правило, происходит это в виде различного рода высыпаний на коже и слизистых. Знакомая многим «простуда» на губах, это и есть классическое проявление герпетической инфекции.

Как известно, причиной герпеса является специфический вирус, однако видов этих микроорганизмов довольно много, потому и сама болезнь делится на несколько типов, в зависимости от возбудителя. Так, к примеру, вышеупомянутую «простуду» вызывает вирус 1-го простого типа. Герпес 4-го типа приводит к инфекционному мононуклеозу, 5-го известен под названием цитомегаловирус. Всего существует 7 подобных типов, и заболевания, ими вызываемые, хорошо изучены и также нашли отражение в МКБ 10 пересмотра.

Международная классификация болезней – специальный документ, выработанный и принятый Всемирной организацией здравоохранения. Он содержит в себе перечень различных заболеваний, и используется в статистических и классификационных целях.

Сама система классификации появилась довольно давно, еще в конце XIX века, и, по мере развития медицины, подвергалась периодической ревизии, дополнениям и уточнениям, называемыми пересмотром. Последний из них, десятый по счету, произошел в 1989 году. Тогда на заседании ВОЗ, проводившимся в швейцарской Женеве, и была принята обновленная МКБ 10-го пересмотра.

Что такое МКБ 10?

Каждая болезнь или травма имеет свой специфический код в соответствии с данным классификатором. Он понятен каждому медицинскому специалисту. Таким образом, главная задача МКБ 10 – стандартизация и унификация разрозненных медицинских данных о наименовании тех или иных недугов.

Кроме того, запись болезни в виде специального, свойственного только ей кода, обеспечивают удобство при анализе и хранении данных, что необходимо для статистического учета.

В вопросах более глобальных, связанных с управлением системой здравоохранения в масштабах государственных или даже общемировых, классификатор используется для анализа эпидемиологических данных, сведений о распространенности тех или иных заболеваний по возрастным, половым и иным категориям и т. д.

Инфекции вызванные ВПГ

Вирус простого герпеса, относящийся к 1 и 2 типу, который приводит ко всем известной «простуде», при ряде неблагоприятных условий может вызвать ряд тяжелых заболеваний, поражающих не только кожные покровы и слизистые, но и, к примеру, ЦНС, что приводит к довольно тяжелым последствиям для организма.

В МКБ-10 инфекции, вызванные ВПГ, имеют общий для себя код B00.

Разберем более подробно каждое заболевание в соответствии с классификатором.

Код B00.0

Этим шифром обозначается герпетическая экзема, являющаяся осложнением герпеса. Проявляется она в виде отека и покраснения кожи, сыпи в области головы, шеи, верхней части туловища. В последующем на месте кожных высыпаний образуются пузырьки и язвочки.

Болезнь протекает остро, с характерными признаками общей интоксикации организма: повышенной температурой тела, слабостью, увеличением регионарных лимфатических узлов. При правильном лечении выздоровление наступает примерно через 2 недели.

Код B00.1

Это герпетический везикулярный дерматит, характеризующийся периодическим появлением высыпаний, поражающих кожу и слизистые оболочки. Имеет характерное рецидивирующее течение.

Код B00.2

Болезни, поражающие слизистые полости рта – герпетический гингвостоматит и фарингостоматит. Проявляются в виде характерных высыпаний, поражающих десны, нёбную область.

Код B00.3

Герпетический вирусный менингит – крайне опасное заболевание, поражающее мозговые оболочки. Болеют, как правило, маленькие дети либо лица с ослабленным иммунитетом. Характерны все признаки обычного вирусного менингита, такие как:

• лихорадка;
• светобоязнь;
• ригидность затылочных мышц;
• тошнота, рвота;
• судороги.

При неблагоприятном течении может возникнуть отек мозга – тяжелейшее состояние, нередко приводящее к летальному исходу.

Код B00.4

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. Для него также характерно поражение головного мозга и ЦНС в целом. Среди симптомов болезни превалируют неврологические нарушения (судороги, афазия, спутанность сознания, галлюцинации) и явления, свойственные общей интоксикации организма. Также при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Код B00.5

Этим шифром обозначаются поражения глаз, вызванные вирусом простого герпеса. Характерны следующие симптомы:

• покраснение роговицы, век;
• слезотечение;
• выделение гнойного содержимого;
• нарушение остроты зрения и цветовосприятия;
• зуд, боль и иные неприятные симптомы.

Сюда относятся конъюнктивит, кератит, дерматит век и прочие.

Код B00.7

Этим кодом обозначают сепсис (заражение крови), вызванный герпетической инфекцией

Код B00.8

Под этим шифром следует понимать все остальные инфекции, вызванные простым вирусом герпеса и сопровождающиеся появлением высыпаний, зуда и неприятных ощущений на коже и слизистых оболочках. Кроме того, сюда относят гепатит, то есть вирусное поражение печени.

Код B00.9

Этим кодом шифруют те болезни и состояния, причиной которых является герпес, но не имеющие своего отдельного места в классификаторе по причине их крайне малой распространенности и не изученности.

Инфекции вызванные герпесом 3-го типа

Третий тип герпеса вызывает два распространенных заболевания – ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Код B.01

Этим шифром отмечается всем знакомая ветрянка, которой большей частью многие переболели в детстве. Эта болезнь характеризуется появлением зудящих красных волдырей по всему телу с образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Для недуга также свойственны признаки интоксикации организма в виде температуры и общей слабости.

Обычно ветряная оспа проходит без осложнений, что определяется кодом B01.9. однако в ряде случаев возможны и тяжелые сопутствующие симптомы, которые и отражены в классификаторе.

Так, кодом B.01.0 обозначают ветрянку, отягощенную менингитом, B.01.1 с энцефалитом, B.01.2 c пневмонией.

Код B.02

Этим шифром обозначают описывающий лишай – болезнь, поражающую кожные покровы преимущественно на туловище больного.

Этот код, по аналогии с шифром ветряной оспы, имеет подкатегории, связанные с осложнениями данного заболевания.

Многим кажется, что герпес – безопасная болезнь, проявляющаяся лишь периодическими волдырями на губах. Как видно из МКБ-10, это ошибочно, ведь при неблагоприятных условиях этот вирус может вызывать множество болезней различной степени тяжести, в том числе и смертельно опасные.

Рекомендуем другие статьи по теме

herpes.guru

Герпес на губах код по мкб 10

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая простуда на губах).

Причины

Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ–1 и ВПГ–2; наиболее часто ВПГ–2.

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Риск неонатального инфицирования новорожденного зависит от формы генитального герпеса у матери и составляет от 0,01 до 75%.

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение и перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, а также некоторые психические и физиологические состояния.

Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Классификация

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Симптомы

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2–10 суток).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Характерная локализация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7–10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

Диагностика

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

Для диагностики герпетической инфекции используются следующие методы:

1. вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;
2. полимеразная цепная реакция,
3. методы выявления антигенов вирусов простого герпеса: иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ;
4. выявление антител с помощью ИФА;
5. цитоморфологические методы.

Рекомендуется проведение повторного исследования (2–4 раза в течение 5–7 дней) материала из различных очагов инфекции (у женщин — на 18–20–й день менструального цикла) для повышения выявляемости ВПГ.

Лечение

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Профилактика

Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях. Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

Профилактика герпеса новорожденных

Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

2. Медицинский портал. Генитальный герпес. Этиология. Симптомы генитального герпеса. Профилактика.

Блок B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]

• B00.0 Герпетическая экзема
• B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
• B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит
• B00.3 Герпетический менингит G02.0*
• B00.4 Герпетический энцефалит G05.1*
• B00.5 Герпетическая болезнь глаз
• B00.7 Диссеменированная герпетическая болезнь
• B00.8 Другие формы герпетических инфекций
• B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная

B01 Ветряная оспа [varicella]

• B01.0 Ветряная оспа с менингитом G02.0*
• B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом G05.1*
• B01.2 Ветряная оспа с пневмонией J17.1*
• B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
• B01.9 Ветряная оспа без осложнений

B02 Опаясывающий лишай [herpes zoster]

• B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом G05.1*
• B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом G02.0*
• B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
• B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями
• B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
• B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
• B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений

B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

• B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

B05 Корь

• B05.0 Корь, осложненная энцефалитом G05.1*
• B05.1 Корь, осложненная менингитом G02.0*
• B05.2 Корь, осложненная пневмонией J17.1*
• B05.3 Корь, осложненная средним отитом Н67.1*
• B05.4 Корь с кишечными осложнениями
• B05.8 Корь с другими осложнениями
• B05.9 Корь без осложнений

B06 Краснуха [немецкая корь]

• B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями
• B06.8 Краснуха с другими осложнениями
• B06.9 Краснуха без осложнений

B07 Вирусные бородавки B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

• B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом
• B08.1 Контагиозный моллюск
• B08.2 Экзантема внезапная шестая болезнь
• B08.3 Эритема инфекционная пятая болезнь
• B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой
• B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит
• B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек

B09 Вирусная инфекция с поражением кожи и слизист. оболочек неуточненная

• B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная

Гельминтозы (МКБ-10: В65-В83) Токсокароз

В83 Інші гельмінтозиВ83.0 Вісцеральна мігруюча личинка

Токсокароз

Общая информация

Токсокароз – це захворювання, збудником якого є Toxocara canis. гельмінт групи нематодозів, що характеризується ураженням легень, печінки, нервової, серцево-судинної системи, лихоманкою та високою еозинофілією.

Клиническая картина

Клінічні критерії: – астматичний синдром, кашель, інфільтрати в легенях; – міокардит; – ураження суглобів; – алергічні ураження шкіри (сверблячка, еритематозні і папульозні висипи); – рецидивуючий субфебрилітет; – стійка гіпереозинофілія з розвитком еозинофільно-лейкемоїдних реакцій крові; – гіпергаммаглобулінемія; – лімфаденопатія; – гепатомегалія; – диспепсичний синдром: біль у шлунку, нудота, нестійкі випорожнення; – епілептиформні напади, парези, паралічі; – ендофтальміт, гранулеми сітківки у дітей старшого віку; – ремісії і загострення хвороби продовжуються від 5-8 місяців до 2-3 років;

– можливий летальний кінець.

Диагностика

Параклінічні дослідження: – гістологічне дослідження біоптатів печінки, легень та інших органів (частіше посмертно); – імунологічні дослідження: ІФА, РПГА, РІФ.

Лечение

Призначають один з антигельмінтних препаратів: – альбендазол – дітям віком від 2 років по 10 мг/кг маси тіла двічі впродовж 10 днів (максимальна добова доза 800 мл.); – мебендазол – дітям віком від 2 років по 100 мг двічі на добу під час прийому їжі протягом 5-10 днів; – тіабендазол – по 50 мг/кг на добу двічі (не більше 3 г/добу) протягом 5-7 днів; повторні курси антигельмінтної терапії проводять не раніше ніж через 1-2 місяці, за необхідності – 4-5 курсів;

– при ураженні нервової системи та очей призначають кортикостероїди, Н1 -блокатори, антигістамінні препарати.

Профілактика Особиста гігієна. Ретельне миття рук, овочів, фруктів. Обстеження домашніх тварин і своєчасна дегельмінтизація собак.

Источники: http://anikina.lekarius.ru/encyclopedia/172980, http://medi.ru/icd10/1b00b09.htm, http://www.health-ua.org/archives/directories/121.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Герпес на губах мкб 10

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1.

Оглавление:

• Герпес на губах код по мкб 10
• Статья Генитальный герпес
• Код МКБ–10
• Причины
• Классификация
• Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Блок B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
• Гельминтозы (МКБ-10: В65-В83)
• В83 Інші гельмінтози
• Общая информация
• Клиническая картина
• Диагностика
• Лечение
• Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00)
• ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (код по МКБ-10 — ВОО
• Какой у герпеса код по МКБ 10?
• B00 «Вирусные патологии, спровоцированные вирусом simplex»
• B00.1 «Везикулярный дерматит» (герпетический, как и все остальные формы)
• B00.2 «Герпетические гингивостоматит и фаринготонзиллит»
• B00.3 «Герпетический менингит»
• B00.4 «Герпетический энцефалит»
• B00.5 «Патология глаз»
• B01 «Ветрянка или оспа ветряная (вирус Зостер)»
• А60 «Генитальная форма вирусной болезни»
• B25 «Цитомегаловирусная патология»
• B27 «Мононуклеоз инфекционного вирусного типа»
• Симптомы и разновидности вируса герпеса по МКБ-10
• Симптомы и клинические признаки инфекции
• Дифференциальная диагностика
• Как подготовится к сдаче анализов
• B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
• МКБ 10. Класс I (В00-В99)
• МКБ 10. Класс I. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек (В00-В99)
• B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]
• B01 Ветряная оспа [vаricellа]
• B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]
• B03 Оспа
• B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
• B05 Корь
• B06 Краснуха [немецкая корь]
• B07 Вирусные бородавки. Бородавка простая
• B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи
• и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках
• B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная
• ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (В15-В19)
• B15 Острый гепатит А
• B16 Острый гепатит B
• B17 Другие острые вирусные гепатиты
• B18 Хронический вирусный гепатит
• B19 Вирусный гепатит неуточненный
• БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА [ВИЧ] (В20-В24)
• B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
• B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ],
• проявляющаяся в виде злокачественных новообразований
• B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней
• B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний
• B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная
• Синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД] БДУ
• СПИД-ассоциированный комплекс [САК] БДУ
• ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (В25-В34)
• B25 Цитомегаловирусная болезнь
• B26 Эпидемический паротит
• B27 Инфекционный мононуклеоз
• B30 Вирусный конъюнктивит
• B33 Другие вирусные болезни, не классифицированные в других рубриках
• B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации
• МИКОЗЫ (В35-В49)
• B35 Дерматофития
• B36 Другие поверхностные микозы
• B37 Кандидоз
• B38 Кокцидиоидомикоз
• B39 Гистоплазмоз
• B40 Бластомикоз
• B41 Паракокцидиоидомикоз
• B42 Споротрихоз
• B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс
• B44 Аспергиллез
• B45 Криптококкоз
• B46 Зигомикоз
• B47 Мицетома
• B48 Другие микозы, не классифицированные в других рубриках
• B49 Микоз неуточненный. Фунгемия БДУ
• ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (В50-В64)
• B50 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum
• B51 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx
• B52 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe
• B53 Другие виды паразитологически подтвержденной малярии
• B54 Малярия неуточненная.
• Клинически диагностированная малярия без паразитологического подтверждения
• B55 Лейшманиоз
• B56 Африканский трипаносомоз
• B57 Болезнь Шагаса
• B58 Токсоплазмоз
• B59 Пневмоцистоз. Пневмония, вызванная Pneumocystis cаrinii
• B60 Другие протозойные болезни, не классифицированные в других рубриках
• B64 Протозойная болезнь неуточненная
• ГЕЛЬМИНТОЗЫ (В65-В83)
• B65 Шистосомоз [бильгарциоз]
• B66 Другие трематодозы
• B67 Эхинококкоз
• B68 Тениоз
• B69 Цистицеркоз
• B70 Дифиллоботриоз и спарганоз
• B71 Другие инвазии, вызванные цестодами
• B72 Дракункулез. Ришта. Инвазия, вызванная Drаcunculus medinensis
• B73 Онхоцеркоз. Инвазия, вызванная Onchocercа volvulus. Речная слепота
• B74 Филяриатоз
• B75 Трихинеллез. Инвазия, вызванная видами Trichinellа. Трихиноз
• B76 Анкилостомидоз
• B77 Аскаридоз
• B78 Стронгилоидоз
• B79 Трихуроз. Трихоцефалез. Власоглав (инвазия)
• B80 Энтеробиоз. Оксиуроз. Острицы (инвазия)
• B81 Другие кишечные гельминтозы, не классифицированные в других рубриках
• B82 Кишечный паразитизм неуточненный
• B83 Другие гельминтозы
• ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (В85-В89)
• B85 Педикулез и фтириоз
• B86 Чесотка. Инфестация, вызванная чесоточным клещом
• B87 Миаз
• B88 Другие инфестации
• B89 Паразитарная болезнь неуточненная
• ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ (В90-В94)
• B90 Последствия туберкулеза
• B91 Последствия полиомиелита
• B92 Последствия лепры
• B94 Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных
• болезней
• БАКТЕРИАЛЬНЫЕ, ВИРУСНЫЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ (В95-В97)
• B95 Стрептококки и стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B96 Другие бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках
• B97 Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая простуда на губах).

Причины

Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ–1 и ВПГ–2; наиболее часто ВПГ–2.

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Риск неонатального инфицирования новорожденного зависит от формы генитального герпеса у матери и составляет от 0,01 до 75%.

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение и перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, а также некоторые психические и физиологические состояния.

Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Классификация

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Симптомы

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2–10 суток).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Характерная локализация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7–10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

Диагностика

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

Для диагностики герпетической инфекции используются следующие методы:

1. вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;
2. полимеразная цепная реакция,
3. методы выявления антигенов вирусов простого герпеса: иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ;
4. выявление антител с помощью ИФА;
5. цитоморфологические методы.

Рекомендуется проведение повторного исследования (2–4 раза в течение 5–7 дней) материала из различных очагов инфекции (у женщин — на 18–20–й день менструального цикла) для повышения выявляемости ВПГ.

Лечение

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Профилактика

Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях. Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

Профилактика герпеса новорожденных

Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

2. Медицинский портал. Генитальный герпес. Этиология. Симптомы генитального герпеса. Профилактика.

Блок B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек

Гельминтозы (МКБ-10: В65-В83)

В83 Інші гельмінтози

В83.0 Вісцеральна мігруюча личинка

Общая информация

Токсокароз – це захворювання, збудником якого є Toxocara canis. гельмінт групи нематодозів, що характеризується ураженням легень, печінки, нервової, серцево-судинної системи, лихоманкою та високою еозинофілією.

Клиническая картина

– алергічні ураження шкіри (сверблячка, еритематозні і папульозні висипи);

– стійка гіпереозинофілія з розвитком еозинофільно-лейкемоїдних реакцій крові;

– диспепсичний синдром: біль у шлунку, нудота, нестійкі випорожнення;

– епілептиформні напади, парези, паралічі;

– ендофтальміт, гранулеми сітківки у дітей старшого віку;

– ремісії і загострення хвороби продовжуються від 5-8 місяців до 2-3 років;

– можливий летальний кінець.

Диагностика

– імунологічні дослідження: ІФА, РПГА, РІФ.

Лечение

Призначають один з антигельмінтних препаратів:

– альбендазол – дітям віком від 2 років по 10 мг/кг маси тіла двічі впродовж

10 днів (максимальна добова доза 800 мл.);

– мебендазол – дітям віком від 2 років по 100 мг двічі на добу під час прийому їжі протягом 5-10 днів;

– тіабендазол – по 50 мг/кг на добу двічі (не більше 3 г/добу) протягом 5-7 днів; повторні курси антигельмінтної терапії проводять не раніше ніж через 1-2 місяці, за необхідності – 4-5 курсів;

– при ураженні нервової системи та очей призначають кортикостероїди, Н1 -блокатори, антигістамінні препарати.

Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] (B00)

Исключены:

• аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60.-)
• врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)
• гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)
• герпетическая ангина (B08.5)

Осповидные высыпания Капоши

Вызванный вирусом простого герпеса:

Везикулярный дерматит, вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2:

Обезьянья болезнь B

Сепсис, вызванный вирусом простого герпеса

Герпетический(ое):

• гепатит† (K77.0*)
• гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца (панариций)† (L99.8*)

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (код по МКБ-10 — ВОО

Инфекция проявляется появлением по ходу чувствительной иннервации группи­рующихся пузырьковых высыпаний, имеет наклонность к длительному латентному течению с периодическими рецидивами.

В зависимости от локализации патологи­ческого процесса различают следующие кли­нические формы:

• поражение слизистых оболочек (гингивит, стоматит, тонзиллит и др.);

• поражение глаза (конъюнктивит, блефаро- конъюнктивит, кератит, кератоиридоцик-

лит, хориоретинит, увеит, периваскулит сетчатки, неврит зрительного нерва);

• поражение кожи (герпес губ, носа, век, лица, рук и других участков кожи);

• генитальный герпес (поражение слизис­той оболочки полового члена, вульвы, вла­галища, цервикального канала, промеж­ности, уретры, а также эндометрия);

• поражение ЦНС (энцефалит, менингоэн- цефалит, неврит и др.);

• висцеральные формы (гепатит, пневмония и др.).

Течение болезни может быть острым, абор­тивным и рецидивирующим.

При гингивите и гингивостоматите сли­зистая оболочка полости рта ярко гипереми- рована, отечна; на слизистой оболочке щек, десен, языка, внутренней поверхности губ, на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах появляются герпетические высыпания, представляющие собой пузырь­ковые элементы диаметром 2—10 мм сначала с прозрачным, а затем с желтоватым содержи-

Рис. 3. Культура клеток почки здоровой обезьяны

Рис. 6. НЗ\/2 — вульвит. Внутрицитоплазматические и внутри­ядерные включения вируса в эозинофильных клетках цирви- кального содержимого

мым. Они быстро лопаются, образуя эрозии с остатками отслоившегося эпителия. На нёбе могут образоваться более крупные слива­ющиеся эрозированные очаги, на деснах — точечные эрозии на фоне выраженной отеч­ности.

Рис. 7. Герпес простой. Генерализованная герпетическая Рис. 8. Герпес простой. Герпетический энцефалит. Некроз

инфекция у новорожденного. Фокальный некроз печени. коры головного мозга. Гистограмма

Рис. 9. Герпес простой. Гистология везикулы

Рис. 19. Негрез 51тр1ех. Стоматит со вторичными проявления­ми сыпи на коже лица, шее, верхней части туловища

полагаются группами на умеренно инфиль­трированном основании кожи и окружены зоной гиперемии.

Герпетическая экзема возникает у детей, больных атопическим дерматитом и другими дерматозами, при которых имеются эрозив­ные поражения (входные ворота инфекции).

При офтальмогерпесе болезнь начинается с появления конъюнктивита, язвочек или герпетических пузырьков на коже века вбли­зи ресничного края (блефароконъюнктивит). Глубокие дисковидные герпетические кера­титы часто сочетаются с воспалением перед­него отдела сосудистого тракта (кератоиридо- циклиты). У новорожденных могут развиться катаракта, хориоретинит и увеит.

Генитальный герпес клинически проявля­ется везикулезными и эрозивно-язвенными высыпаниями на эритематозно-отечной коже и слизистой оболочке гениталий. У дево­чек высыпания локализуются на больших и малых губах, в промежности, на внутренней поверхности бедер, реже на слизистой обо­лочке влагалища, клиторе, анусе, у мальчи­ков — на внутреннем листке крайней плоти, на коже мошонки. Высыпания могут быть и на слизистой оболочке уретры и даже могут распространяться на мочевой пузырь.

Герпетический энцефалит по клиничес­ким проявлениям не отличается от других вирусных энцефалитов. Поражение ЦНС может быть на фоне герпетических пораже­ний других локализаций (губы, рот, глаза), но у детей раннего возраста чаще возникает как первичная генерализованная инфекция.

Рис. 24. Негрез з1тр1ех — инфекция, конъюнктивит. Парез лицевого нерва слева

При герпетическом менингите в ликворе отмечается лимфоцитарный цитоз и повыше­ние белка (асептический менингит).

Герпетический гепатит является резуль­татом генерализации инфекции простого герпеса, протекающей с поражением многих органов и систем. В сыворотке крови отме­чают повышение активности гепатоцеллю- лярных ферментов, увеличение конъюги­рованного билирубина, снижение уровня протромбина.

Герпетическая пневмония и герпетический очаговый нефрит клинически не отличаются от поражений легких и почек, вызываемых другими этиологическими факторами.

Диагноз лабораторно подтверждается исследованием увеличения титра специфи­ческих антител в динамике заболевания с помощью РСК, реакцией пассивной гема- гглютинации (РИГА), РН вируса и ИФА, обнаружением вируса в содержимом пузырь­ков, носоглоточном смыве, спинномозговой жидкости и посевом материала на куриные эмбрионы, культуру эмбриональной ткани или выявлением типичных внутриядерных включений (тельца Липшютца) в мазках или соскобах, взятых с пораженных тканей. Для обнаружения внутриклеточного скопления вируса используют прямой метод иммуно­флюоресценции. Из всех методов лаборатор­ной диагностики наиболее эффективным следует считать обнаружение специфических антител класса 1§М в ИФА и ДНК вируса в крови, ликворе и других средах с помощью метода ПЦР.

Рис. 25. Герпетическая инфекция. Ганглиолит (синдром Ханта)

Инфекцию простого герпеса дифферен­цируют от опоясывающего герпеса, энтеро­вирусной инфекции, сопровождающейся герпетическими высыпаниями на слизистых оболочках полости рта, аденовирусного кера- токонъюнктивита, вакцинальной экземы и др.

Рис. 26. Внутриутробный Негрез з1тр1ех с поражением уроге­нитальной зоны и кожных покровов

Рис. 27. Герпес простой. Первичные проявления на коже

При опоясывающем герпесе ведущим является болевой синдром, односторонность высыпаний по ходу чувствительных нервов.

При герпетической ангине энтеровирус­ной этиологии высыпания располагаются только на дужках и мягком небе, могут быть единичными, не сопровождаются болевыми ощущениями, быстро вскрываются и эпите- лизируются.

При аденовирусном кератоконъюнктиви- те чаще имеется двустороннее поражение, нередко отмечают образование нежной фиб­ринозной пленки на конъюнктиве век, ката­ральные явления с экссудативным компонен­том со стороны верхних дыхательных путей.

При локализованных поражениях кожи и слизистых оболочек рекомендуется мест- но применять линимент 5% циклоферона, 0,25% оксолиновую мазь, 0,5% мазь флоре- наля, 0,25-0,5% теброфеновую мазь, 0,25— 0,5% риодоксоловую мазь, а также цитарабин (цитозар), ацикловир и другие противовирус­ные мази. Эффективен интерферон в виде мази, примочек, полосканий, инстилляций. При кератитах хорошо зарекомендовал себя противовирусный препарат 5-йод-2-дезок- сиуридин (нет регистрации) (ЙДУР) в виде растворов, мазей, а также аденин арабинозид (нет регистрации). В качестве антисептичес­ких средств широко применяют обработку пораженных участков кожи и слизистых обо­лочек 1—2% спиртовым раствором бриллиан­тового зеленого, 1—3% спиртовым раствором метиленового синего. Хороший санирующий эффект при герпетических стоматитах ока­зывает 3% раствор перекиси водорода, также линимент 5% циклоферона (обрабатывают полость рта, десны). Местно применяют обез­

боливающие средства бензокаин (анестезин), лидокаин, позволяющие устранить боли и сделать возможным кормление ребенка.

При легких формах заболевания назнача­ют внутрь бромнафтохинон (бонафтон) по 0,025 (25 мг) 2 или 4 раза вдень в зависимости от возраста в течение 5—7 дней, одновременно местно применяют 0,25% или 0,5% бонафто- новую мазь, которую наносят на очаги пора­жения 3—4 раза в день в течение 10—15 дней. Определенный эффект получен при внутри­венном введении ЙДУРа из расчета 50 мг/кг в сутки в 50 мл 5% раствора декстрозы (глюко­зы) через каждые 4-6 часов. Курс лечения до 5 дней. В настоящее время все большей попу­лярностью пользуются новейшие противо­вирусные препараты: ацикловир (виролекс), ганцикловир, рибавирин и др.

Внутривенное введение ацикловира и других противовирусных препаратов в дозе 15 мг/кг в сутки в течение 7—10 дней высоко­эффективно при герпетическом энцефали­те, висцеральном герпесе, генерализованных формах у новорожденных. Своевременное применение противовирусных средств пре­дотвращает прогрессирование местных про­явлений и предупреждает диссеминирование инфекции. Больные хорошо переносят эти препараты, а побочные реакции отмечаются относительно редко. Для повышения сопро­тивляемости организма обосновано назна­чение иммуномодулирующих препаратов. Некоторые из них (например, полиоксидо- ний), также обладают дезинтоксикационным действием, что наиболее актуально в остром периоде заболевания.

При рецидивирующем течении болезни проводят курсовое лечение витаминами В1, В2, В12. Терапевтическим эффектом обла­дает вакцина герпетическая культуральная инактивированная сухая. Возможно приме­нение индукторов интерферона, например, анаферона детского, виферон, циклоферон, гепон и др.

Антибактериальная терапия проводится только при наслоении вторичной бактери­альной инфекции. При тяжелых формах гер­петического энцефалита и менингоэнцефа- лита в комплексную терапию целесообразно включить кортикостероидные гормоны.

При рецидивирующем течении болез­ни противовирусная терапия ацикловиром

Рис. 31. Негрез з1тр1ех II типа на слизистой вульвы

Рис. 32. Негрез з1тр1ех 211 типа, вульвовагинит у ребенка

малоэффективна. Вместе с тем показано, что ацикловир, применяемый внутрь ежедневно улиц с частыми рецидивами герпеса (6 эпи­зодов в год и более), уменьшает продолжи­тельность рецидива. Однако после прекра­щения приема препарата заболевание обычно возобновляется с прежней частотой. Более

Рис. 33. Генитальный герпес

эффективным оказалось назначение ацикло­вира с целью предупреждения диссеминации слизисто-кожных герпетических проявлений у детей с иммунной недостаточностью. В этих случаях местное применение ацикловира в комбинации с линиментом циклоферона может ускорить заживление язв. Кроме того, оральное и внутривенное введение ацикло­вира в ряде случаев способствует снижению частоты рецидивов. Назначение ацикловира рассматривается как метод выбора для лече­ния больных с герпетическим энцефалитом независимо от того, в ходе первичной или рецидивной герпетической инфекции возни­кает поражение мозга.

Для повышения эффективности проводи­мой терапии целесообразно назначение иму- норикса. При частых рецедивах эффективно комбинированное применение ацикловира с индукторами интерферонов: кагоцелом (по 2 таблетки х 3 раза в день в течение 5 дней) или циклофероном из расчёта 10 мг/кг веса.

Определенное значение имеет закаливание детей и формирование общегигиенических навыков. В осенне-зимний и весенний пери­оды рекомендовано применение иммуно­модуляторов для предупреждения развития обострения, при этом предпочтение отдаётся препаратам, не требующим перед назначени­ем проведения иммунологических исследо­ваний. В частности, полиоксидоний норма­лизует показатели иммунитета, при этом не влияя на нормальные. Также устраняют фак­торы, способствующие обострению заболева­ния (физические нагрузки, ультрафиолетовое облучение, другие стрессовые воздействия). Важно оберегать детей, страдающих экземой и мокнущими формами атопического дерма­тита, от контактов с больными герпесом.

Новорожденных необходимо изолировать от больных с герпетическими высыпания­ми. Мать с герпетическими проявлениями на коже или слизистых оболочках должна носить одноразовую маску при общении со своим ребенком, пораженные участки кожи должны быть закрыты, ей нельзя прижи­мать или целовать новорожденного до полно­го отпадения корочек и заживления эрозий. Можно разрешить кормление грудью, если нет поражений кожи на груди.

Для предупреждения внутриутробно­го инфицирования плода все беременные должны быть обследованы на герпетичес­кую инфекцию. Если непосредственно перед родами обнаруживают признаки (клиничес­кие или лабораторные) генитального герпеса, лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Дети, рожденные от женщин с признака­ми или подозрением на генитальный герпес, подлежат тщательному обследованию; если у новорожденных выявляют признаки герпе­тической инфекции, им необходимо назна- читьлечение ацикловиром. Противовирусная терапия может быть начата и в тех случаях, когда нет клинических признаков герпе­тической инфекции, но получены положи­тельные результаты обследования в первые двое суток с момента рождения. За детьми, у которых нет клинических и лаборатор­ных признаков герпетической инфекции, устанавливается наблюдение в течение 1—2 месяцев, поскольку начальные симптомы могут проявляться не только сразу после рождения, но и спустя месяц.

Респираторно-синцитиальная (РС) вирус­ная инфекция — острое вирусное заболева­ние с умеренно выраженными симптомами интоксикации, поражающее верхние и ниж­ние дыхательные пути у детей и взрослых. Клиническими формами инфекции являют­ся катар верхних дыхательных путей, бронхи- олит, синдром крупа, пневмония.

Катар верхних дыхательных путей — наибо­лее частый клинический вариант у детей старшего возраста. Заболевание обычно про­текает легко, часто без повышения температу­ры тела или с субфебрильной температурой. Общее состояние ухудшается незначительно, характерны слабая головная боль, легкое поз­набливание, разбитость. Ведущим клини­ческим симптомом является кашель, обычно сухой, упорный, продолжительный. Дыхание учащено с затрудненным выдохом, иногда с приступами удушья. Дети иногда жалуются на боли за грудиной.

Бронхиолит. У детей первого года жизни заболевание может начинаться как остро, так и постепенно. С первого дня повышается температура тела, возникают заложенность носа, чиханье и сухой кашель. Объективно в начальном периоде можно отметить лишь некоторое ухудшение общего состояния, блед­ность кожных покровов, скудные выделения из носа, незначительную гиперемию слизис­тых оболочек передних дужек, задней стен­ки глотки, явления склерита. В дальнейшем нарастают симптомы, свидетельствующие о все большем вовлечении в процесс нижних дыхательных путей, возникает картина брон- хиолита. Кашель становится приступообраз­ным, продолжительным, в конце приступа выделяется густая, вязкая, трудно отделяюща­яся мокрота. Иногда приступы кашля сопро­вождаются рвотой; аппетит снижен, сон нару­шен. Заболевание в этом периоде у некоторых больных может напоминать коклюш.

В тяжелых случаях бурно нарастают явле­ния дыхательной недостаточности. При этом

Рис. 1. Электронограмма респираторно-синцитиального вируса

дыхание учащается, становится шумным, одышка имеет экспираторный характер с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Появляются цианоз носогубного треуголь­ника, раздувание крыльев носа. Перкуторно определяется коробочный звук, при аускуль­тации выслушивается большое количество крепитируюших и мелкопузырчатых влаж­ных хрипов. Температура тела в этом периоде чаще повышается, но может быть и нормаль­ной, симптомы интоксикации не выраже­ны. Тяжесть состояния ребенка обусловлена дыхательной недостаточностью. Часто увели­чены размеры печени, иногда пальпируется край селезенки.

Из других клинических синдромов для РС-инфекции характерно развитие обструк- тивного синдрома и реже синдрома крупа. Обычно оба этих синдрома развиваются одновременно с бронхитом.

На рентгенограмме определяются эмфи­зема легких, расширение грудной клетки, уплощение купола диафрагмы и горизон­тальное положение ребер. Характерны усиле­ние легочного рисунка, тяжистость корней. Бывает увеличение лимфатических узлов, возможно поражение отдельных сегментов и развитие ателектазов.

Рис. 2. РС-вирусная инфекция. Бронхиолит и пневмония

В периферической крови количество лей­коцитов нормальное или слегка повышенное, нейтрофильный сдвиг влево, возможно уве­личение количества моноцитов и атипичных лимфомоноцитов (до 5%), СОЭ несколько повышена.

Для лабораторного подтверждения диа­гноза используют нарастание титра в пар­ных сыворотках комплементсвязывающих и вируснейтрализующих антител (РСК), а также раздельное определение специфичес­ких иммуноглобулинов классов 1§0 и 1§М в иммуноферментном анализе (ИФА) и с помощью реакции непрямой иммунофлюо­ресценции (РНИФ). В практической работе в настоящее время чаше всего используют экспресс-методы, направленные на опреде­ление антигенов РСВ в материалах от боль­ных. Антигены РСВ можно обнаружить мето­дом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), с помощью иммунохроматографических тест-полосок. Для диагностики может быть использован метод ПЦР, направленный на выявление фрагментов РНК РС-вируса.

РС-инфекцию дифференцируют от адено­вирусной инфекции и других ОРВИ, а также от коклюша и микоплазменной инфекции. Для аденовирусной инфекции характер­но поражение слизистой оболочки глаз. При коклюше катаральные явления отсутствуют, температура тела практически всегда нор­мальная, приступообразный спазматичес­кий кашель с репризами нарастает постепен­но, достигая максимальной выраженности к концу 2-й недели болезни, в то время как при

РС-инфекции кашель хотя и бывает присту­пообразным, но при этом не бывает апноэ, а максимального развития он достигает на

3— 5-й день болезни и быстро разрешается. Для коклюша характерен лимфоцитарный гипер­лейкоцитоз при низких показателях СОЭ.

При микоплазменной инфекции поража­ется преимуществен но ткань легкого, оды ш ка не выражена, в крови нейтрофильный сдвиг влево, повышенная СОЭ. Однако клинически дифференцировать РС-инфекцию от острых респираторных заболеваний другой этиоло­гии трудно. Окончательно этиология болезни устанавливается при получении результатов лабораторных исследован и й.

При легких формах РС-инфекции применя­ются симптоматические средства. Назначают по выбору врача арбидол, анаферон детский, гепон, полиоксидоний, иммуномодуляторы кагоцел, а также постельный режим, щадя­щую полноценную диету, симптоматические средства, как и при других ОРВИ. Из средств этиотропной терапии для лечения РС-инфек­ции у детей раннего возраста может быть использован рибавирин. При обструктивном синдроме дают аминофиллин (эуфиллин), ипратропея бромид + фенотерол (беродуал). Показаны мукалтин, микстура с термопси­сом, бикарбонатом натрия. В тяжелых случа­ях необходима госпитализация. При сочета­нии обструктивного синдрома с пневмонией назначают антибиотики. Для предотвраще­ния рецидивов рекомендуется имунорикс.

Имеют значение ранняя изоляция боль­ного, проветривание помещений, влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Разработана специфическая профилактика РСВ-инфекпии препаратом паливизумаб (нет регистрации) («Синагис»), представляющим собой химерные моноклональные антитела, обладающие сродством к эпитопу Р проте­ина РСВ. Препарат назначается из расчета 10 мг/кг, вводится внутримышечно 1 раз в месяц в течение 5 месяцев. Данный препарат стал первым эффективным методом имму­нопрофилактики РС-инфекции у детей, вхо­дящих в группу высокого риска (недоношен­ные дети, дети с БЛД или ВПС).

Клещевой сыпной тиф Северной Азии (син. североазиатский клещевой риккетсиоз, клещевой риккетсиоз и др.) — острое инфек­ционное заболевание с первичным аффек­том, лихорадкой, кожными высыпаниями с доброкачественным течением.

Природно-очаговый зооноз. Передача инфекции от зараженных грызунов чело­веку осуществляется исключительно через иксодовых клещей.

На месте укуса клеща через 3—5 дней воз­никает первичный аффект в виде воспа­лительной реакции кожи с лимфаденитом. Одновременно повышается температура тела, появляются озноб, недомогание, головные и мышечные боли. Температура достига­ет максимума в течение 2—3 суток, бывает ремиттируюшей, держится около 5—10 дней. На высоте лихорадки, обычно на 2—3-й день, появляется обильная полиморфная розеолез- но-папулезная сыпь, преимущественно на туловище и вокруг суставов. В тяжелых слу­чаях сыпь бывает по всему телу, в том числе на лице и подошвах. Иногда присоединяется геморрагический компонент.

Типичный признак клещевого сыпного тифа — первичный аффект — обычно обнару­живают на открытых частях тела (голова, шея, плечевой пояс). Это плотный болезненный инфильтрат, покрытый коричневой короч­кой, окруженной зоной гиперемии. Нередко в центре имеется некроз. Как правило, пер­вичному аффекту сопутствует региональный лимфаденит.

Для подтверждения диагноза использу­ют РСК и РНГА. Специфические антитела появляются с 5—6-го дня от начала болез­ни и достигают максимума на 3—4-й неделе от начала заболевания. Может применяться микробиологический митоз: выделение чис­той культуры Я. з1Ыпса с использованием морских свинок (скротальная реакция).

Проводят антибиотиками тетрацикли- нового ряда в возрастных дозах в течение 7—10 дней.

Предполагает индивидуальную и коллек­тивную защиту детей от нападения клещей, своевременное удаление клещей с тела, проти­рание мест укуса спиртом или раствором йода.

Какой у герпеса код по МКБ 10?

Добрый день, дорогие читатели! При постановке диагноза всегда учитывается код болезни по МКБ 10.

Давайте же рассмотрим коды герпесной инфекции (наиболее распространенных ее форм), которая, кстати, занимает целый раздел в Международной классификации болезней.

B00 «Вирусные патологии, спровоцированные вирусом simplex»

На сегодняшний день мы знаем 8 типов герпесвирусов (простыми считаются первые 2), каждый из которых вызывает отдельное заболевание.

К примеру, первый тип провоцирует вирусную сыпь на губах, а второй – генитальную форму. Каждый герпес МКБ 10 обладает своим порядковым номером.

Предлагаю изучить наиболее распространенные формы и их коды/номера.

B00.1 «Везикулярный дерматит» (герпетический, как и все остальные формы)

Его нередко провоцирует простой вирус (1 тип) и к нему относятся:

• фациалис – поражение лицевого нерва;
• лабиализ – губная форма вирусной болезни.

Что представляет собой везикулярный дерматит? Это хроническая сыпь в виде везикул, внешний вид которой прекрасно знают люди, болеющие герпетической патологией.

Водянистые волдырики, мелкие, зудящие, постепенно мутнеющие, после чего вскрывающиеся. Вот как выглядит герпетическая сыпь.

B00.2 «Герпетические гингивостоматит и фаринготонзиллит»

Это более сложные формы вирусной патологии, поражающие слизистые ротовой полости и лимфатическую систему.

Гингивостоматитом чаще всего болеют детки в возрасте 1-5 лет, возбудителем патологии служит тот же самый простой вирус. Основные симптомы – классическая сыпь, но только не на кожном покрове, а внутри ротовой полости – на деснах, языке и т.д.

Фаринготонзиллит случается чаще у взрослых и может быть, как самостоятельной проблемой, так и дополнительной, например, при ОРВИ.

Симптомы стандартные, но более длительные, чем при обычном фаринготонзиллите.

B00.3 «Герпетический менингит»

Серьезное осложнение, возбудителем которого может быть любой герпетический вирус. Основные симптомы: светобоязнь, сильная постоянная головная боль, судороги, нарушение сознания, высокая температура тела.

Чаще всего данное осложнение возникает на фоне первой вспышки патологии (примерно у 16% зараженных людей).

B00.4 «Герпетический энцефалит»

Воспалительный процесс в головном мозге, тоже является осложнением и ненормальным течением болезни, развивается преимущественно у слабых людей – у детей и у личностей с иммунодефицитом.

Заболевание, к счастью, не сильно распространенное — 4–5 случаев на 100 тысяч человек.

Требует немедленного лечения, так как может привести к летальному исходу.

Основные симптомы: острая лихорадка, судороги, кома или легкое нарушение сознания.

B00.5 «Патология глаз»

Более распространенная форма вирусной патологии, поражающая органы зрения.

Вирус может попасть туда различными путями, например, если потереть глаза руками, которыми до этого трогали сыпь. Главное поражение, спровоцированное простым вирусом, может быть таким:

Симптомы зависят от характера болезни, но общие все-таки есть: воспаление глаз, отечность кожи вокруг, зуд, жжение, ощущение присутствия инородного предмета, покраснение глаза, различные выделения.

Наиболее редкие разновидности:

• 7 «Диссеминированная болезнь»;
• 8 «Другие разновидности, такие как острый гепатит, гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца»;
• 9 «Патология с неясной этиологией».

B01 «Ветрянка или оспа ветряная (вирус Зостер)»

Ветрянка – наиболее распространенный недуг, которым, как многие считают, можно переболеть всего один раз в жизни и делать это лучше в детстве.

На самом деле, у нее имеется рецидив в виде опоясывающего лишая, который случается только у людей с иммунодефицитом или же у пожилых. Как оказалось, оспа может быть различной:

• 0 «с менингитом»;
• 1 «с энцефалитом» (энцефалит после ветрянки);
• 2 «с пневмонией»;
• 8 «с другими разнотипными осложнениями»;
• «неосложненная классическая».

Симптомы сложно не заметить – классическая, но крупная и единичная, сыпь по всему телу, сильно зудящая и постоянно увеличивающая свое количество.

Отдельного внимания заслуживает рецидив вышеописанной болезни в виде опоясывающего лишая – код B02.

Он тоже провоцируется вирусом Зостер, который никуда не девается из организма после «выздоровления» (любая форма герпеса неизлечима), но его симптомы выглядят по-особенному – болезненная сыпь в виде полосы или пояса, расположенная, как правило, на теле в области ребер.

Рецидив ветрянки тоже может быть разным, но зачастую диагностируется именно классический, поэтому его разновидности мы подробно рассматривать не будем.

А60 «Генитальная форма вирусной болезни»

Болезнь, поражающая интимные места, поэтому и называется генитальной. В 80% случаев провоцируется вирусом 2 типа, остальные 20% вызывает первотипный возбудитель.

Обладает стандартными симптомами, но только расположенными в нестандартном месте. Передается преимущественно половым путем, а также нередко контактно-бытовым.

B25 «Цитомегаловирусная патология»

Цитомегаловирус – тоже представитель вышеописанного семейства, отличающийся особой коварностью.

У взрослого человека с нормальным иммунитетом такая патология будет развиваться бессимптомно, а вот у ребенка или при иммунодефиците симптомы появятся вместе со всевозможными осложнениями.

Максимально опасным цитомегаловирус является для беременных, так как при первичном заражении может вызывать разные врожденные патологии плода – физические и умственные.

B27 «Мононуклеоз инфекционного вирусного типа»

Острая вирусная патология, которую могут провоцировать:

• гамма-герпетический вирус;
• предыдущий цитомегаловирус;
• Эпштейна-Барр.

Ее основные признаки: воспаление зева, лихорадка, увеличение шейных лимфоузлов, печени и селезенки.

У больных меняется состав крови – в ней появляются специфические мононуклеары. Заболевание серьезное, может давать тяжелые осложнения.

Подробнее о вышеперечисленных формах вирусной болезни читайте в отдельных статьях на данном сайте.

Прочитанным поделитесь с друзьями в социальных сетях, а также подпишитесь на наши обновления. Желаю вам крепкого здоровья и всего доброго! До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Симптомы и разновидности вируса герпеса по МКБ-10

Вирус герпеса находится в организме у большей части людей. Передается он при непосредственном контакте и воздушно-капельным способом. В течение жизни болезнь может никак себя не проявлять, пока иммунитет носителя способен подавлять активность вируса. Когда иммунная система ослабевает, на коже появляются разного рода высыпания.

Разновидностей вируса много, и каждый из них имеет специфические признаки. Выделяют 8 типов вируса герпеса, которые описаны в международной классификации МКБ-10:

1. Простуда на губах.
2. Генитальный герпес. Поражает слизистые оболочки половых органов.
3. Ветряная оспа.
4. Вирус Эпштейна-Барра, когда высыпания появляются на миндалинах и похожи на ангину.
5. Цитомегаловирус. Характеризуется воспалением слюнных желез, болезнь опасна при наличии иммунодефицитов.
6. Вызывает экзему, лимфосаркому и лимфому.
7. Проявляется в хронической усталости, которую не может побороть даже сон. Больной не может сконцентрироваться, у него нарушается память.
8. Поражает лимфоциты, обычно диагностируется у ВИЧ-инфицированных.

Симптомы и клинические признаки инфекции

Рассмотрим подробнее симптомы инфекции герпеса мкб 10:

1. Код B00.0 обозначает герпетическую экзему, которая является осложнением герпеса. Ее характерные признаки – отек и покраснения кожи. Высыпания локализуются в зоне шеи, головы, верхней части туловища. Когда высыпания проходят, на их месте остаются язвочки. Болезнь сопровождается разрастанием лимфатических узлов, имеет острое развитие.
2. Код B00.1. Так шифруется герпетический везикулярный дерматит. Его признаками являются сыпь на коже и слизистых оболочках. Данное состояние часто рецидивирует.
3. Код B00.2 означает герпетический фарингостоматит и гингивостоматит. При указанных состояниях пузырьки локализуются на деснах и небе.
4. Код B00.3 обозначает герпетический вирусный менингит, охватывающий мозговые оболочки. Данная болезнь часто встречается у детей. О заболевании свидетельствуют светобоязнь, лихорадка, судороги. Последствием данного типа герпеса может стать отечность мозга.
5. Код B00.4 шифрует энцефалит, спровоцированный вирусом простого герпеса. Он поражает нервную систему и запускает разного рода неврологические нарушения. У больного появляются галлюцинации, спутанное сознание.
6. Код B00.5 указывает на поражения глаз, спровоцированные вирусом простого герпеса. У пациента ухудшается зрение, нарушается цветовосприятие. Характерно воспаление век, выделение гноя. Такой тип герпеса активизирует конъюнктивит, кератит.
7. Кодом B00.7 определяют заражение крови вследствие герпетической инфекции.
8. Код B00.8 указывает на прочие инфекции, обусловленные простым вирусом герпеса. К этой группе относят вирусное поражение печени.

Вирус герпеса вызывает также ветряную оспу и опоясывающий лишай. Под кодом B.01 зашифрована ветрянка, характерным признаком которой являются высыпания, наполненные жидкостью. Код B.02 указывает на опоясывающий лишай, поражающий кожу туловища.

Дифференциальная диагностика

У разных типов герпеса имеются специфические признаки. Болезнь диагностируют по характеру и месту локализации высыпаний. В некоторых случаях тип герпеса определяют лабораторным путем. Это необходимо для беременных и больных со сниженным иммунитетом.

Чтобы подтвердить диагноз применяются следующие методы:

• Тест Тцанка – исследование под микроскопом соскоба с пораженных участков кожи или слизистой. Полученные образцы окрашивают методом Райта-Гимзе и изучают на предмет цитологических изменений.
• Культуральное выращивание. Из содержимого высыпаний получают биологический материал, который выращивают на питательной среде. После появления колонии диагностируют тип вируса.
• Метод ПЦР спинномозговой жидкости.
• Серологический метод. Это исследование крови, которое проводится при подозрении на генитальный герпес.
• Иммуноферментный анализ определяет наличие антител к вирусу и их концентрацию. Таким образом можно установить, в какой стадии находится болезнь: острой или хронической.
• Реакция иммунофлюоресценции. Для нее характерна обработка биоматериала специальным веществом, которое заставляет светиться антигены. Данный метод эффективен при высокой концентрации возбудителя в крови.

Как подготовится к сдаче анализов

Правила сдачи анализа:

1. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови.
2. За сутки до анализа запрещается употреблять острое, жареное, а также медикаменты. Если нет возможности исключить лекарства, следует оповестить об этом лабораторию.
3. Непосредственно перед забором анализа необходимо сохранять спокойствие. Нужно исключить какие-либо физические нагрузки.
4. Минимум 15 минут до сдачи анализа необходимо находиться в покое.

Биоматериалом для диагностики герпеса является кровь.

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Эти инфекции вызывают появление болезненных пузырьков на губах или половых органах. Возраст, пол, генетика значения не имеют.

Высококонтагиозные вирусы простого герпеса вызывают множество различных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках появляются мелкие болезненные пузырьки. Чаще всего они появляются на губах или на половых органах . Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ) передается при контакте с пузырьками.

После инфекции ВПГ иммунитет не образуется. Вирус остается в латентном состоянии в нервной ткани и может реактивироваться в периоды стресса или болезни. Как и в случае других вирусных болезней, заболевания наблюдаются чаще и протекают тяжелее у людей со сниженным иммунитетом, таких как больные СПИДом.

Классификация. В настоящее время обнаружено до восьми типов ВПГ, но только два из них широко распространены. ВПГ-1 вызывает преимущественно инфекцию губ, полости рта и лица, а ВПГ-2 — инфекцию половых органов. Большинство людей уже инфицировано ВПГ-1 к моменту достижения половой зрелости. В большинстве случаев первоначальное заражение происходит без симптомов, но у некоторых детей могут появиться пузырьки на слизистой оболочке полости рта, а у детей с экземой иногда появляется герпетиформная экзема. После первоначальной инфекции вирус приходит в латентное состояние. В дальнейшем он может периодически активироваться, вызывая герпетическую лихорадку.

ВПГ-2 обычно передается половым путем и вызывает генитальный герпес.Фактором риска заражения генитальным герпесом является незащищенный секс с несколькими партнерами. Это состояние, как и герпетическая лихорадка, также склонно к рецидивам. Инфекция ВПГ-2 считается болезнью, угрожающей жизни новорожденных, которые были в контакте с герпетическими пузырьками у матери во время родов.

Одним из проявлений инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, является герпетическая лихорадка.

Герпетическая лихорадка, или, как ее еще называют, «простуда» — скопление мелких и очень болезненных пузырьков обычно на губах. Это состояние чаще всего вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). К моменту половой зрелости большинство людей уже инфицировано ВПГ-1. Первоначальное заражение часто проходит незаметно, но может возникнуть осложнение — пузырьки в полости рта. Затем вирус остается внутри нервных клеток в латентном состоянии, но у некоторых людей он вновь активируется и вызывает герпетическую лихорадку. Провоцирующие факторы — холодный ветер, солнечный ожог, усталость, стресс, обычная простуда, менструация или повышенная температура. Некоторые люди страдают от постоянных рецидивов герпетической лихорадки.

Герпетическая лихорадка часто локализуется на коже около губ. Обычно она развивается так:

— в пораженном месте начинается покалывание;

— появляется одно или несколько скоплений мелких и очень болезненных пузырьков, окруженных воспаленной кожей;

— пузырьки лопаются и покрываются корочкой;

— обычно недомогание проходит через 10–14 дней.

При рецидивах герпетической лихорадки пузырьки обычно появляются в тех же местах.

Инфекцию ВПГ диагностируют по внешнему виду и месту появления пу зырьков. Легкую герпетическую лихорадку обычно лечат противовирусными препаратами местного действия, отпускаемыми без рецепта. Но если у больного генитальный герпес или тяжелые рецидивирующие вспышки герпетической лихорадки, нужно принимать противовирусные лекарства внутрь.

Пациент может предотвратить вспышку инфекции, если воспользуется противовирусной мазью, например содержащей ацикловир, но ее нужно применять при первых же симптомах. В некоторых случаях назначают противовирусные лекарства в таблетках или капсулах. Несмотря на то что противовирусные средства способны предотвратить вспышку инфекции, вирус остается в организме и может вызывать рецидивы.

Людям с рецидивирующей герпетической лихорадкой следует защищаться от солнечных ожогов и холодного ветра (провоцирующие факторы). Для профилактики передачи инфекции нельзя трогать пузырьки пальцами и целоваться. Иногда при оральном сексе вирус может попасть изо рта на половые органы.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.с

МКБ 10. Класс I (В00-В99)

МКБ 10. Класс I. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек (В00-В99)

B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]

Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (А60. -)

врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)

гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)

герпетическая ангина (B08.5)

B00.0 Герпетическая экзема. Осповидные высыпания Капоши

B00.1 Герпетический везикулярный дерматит.

Вызванный вирусом простого герпеса:

. губы > вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2

B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит

B00.3 Герпетический менингит (G02.0)

B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1). Герпетический менингоэнцефалит. Обезьянья болезнь B

B00.5 Герпетическая болезнь глаз.

Вызванный вирусом простого герпеса:

. дерматит век (H03.1)

. передний увеит (h32.0)

B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь. Септицемия, вызванная вирусом простого герпеса

B00.8 Другие формы герпетических инфекций

. гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца

B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

B01 Ветряная оспа [vаricellа]

B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0)

B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1). Энцефалит после ветряной оспы. Энцефаломиелит при ветряной оспе

B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)

B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями

B01.9 Ветряная оспа без осложнений. Ветряная оспа БДУ

B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Включены: опоясывающий герпес zonа

B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1). Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом

B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0)

B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.

. ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0)

. невралгия тройничного нерва (G53.0)

B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями. Вызванный вирусом опоясывающего лишая:

B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай

B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями

B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений. Опоясывающий лишай БДУ

B03 Оспа

(В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи

здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако

классификация сохранена для целей эпидемиологического

B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

B05 Корь

Исключен: подострый склерозирующий панэнцефалит (А81.1)

B05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1). Послекоревой энцефалит

B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0). Послекоревой менингит

B05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1). Послекоревая пневмония

B05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1). Послекоревой средний отит

B05.4 Корь с кишечными осложнениями

B05.8 Корь с другими осложнениями. Коревой кератит и коревой кератоконъюнктивит (h29.2)

B05.9 Корь без осложнений. Корь БДУ

B06 Краснуха [немецкая корь]

Исключена: врожденная краснуха (P35.0)

B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями.

B06.8 Краснуха с другими осложнениями.

B06.9 Краснуха без осложнений. Краснуха БДУ

B07 Вирусные бородавки. Бородавка простая

Исключены: аногенитальные (венерические) бородавки (А63.0)

. мочевого пузыря (D30.3)

. шейки матки (D26.0)

B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи

и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

Исключена: болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита (А93.8)

B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом. Коровья оспа. Болезнь, вызванная вирусом Орф.

Ложная коровья оспа [узелки доярок(ов)].Вакциния.

Исключены: инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04)

B08.1 Контагиозный моллюск

B08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)

B08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)

B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит. Герпетическая ангина

B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек.

Энтеровирусный лимфонодулярный фарингит. Ящур. Болезнь, вызванная вирусом Тана. Болезнь, вызванная вирусом Яба

B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (В15-В19)

Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1)

герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)

последствия вирусного гепатита (B94.2)

B15 Острый гепатит А

B15.0 Гепатит А с печеночной комой

B15.9 Гепатит А без печеночной комы. Гепатит А (острый) (вирусный) БДУ

B16 Острый гепатит B

B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой

B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы

B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой

B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Гепатит B (острый) (вирусный) БДУ

B17 Другие острые вирусные гепатиты

B17.0 Острая дельта(супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B

B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты. Гепатит ни А ни B (острый) (вирусный) НКДР

B18 Хронический вирусный гепатит

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом

B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. Хронический (вирусный) гепатит B

B18.2 Хронический вирусный гепатит C

B18.8 Другой хронический вирусный гепатит

B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

B19 Вирусный гепатит неуточненный

B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой

B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы. Вирусный гепатит БДУ

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА [ВИЧ] (В20-В24)

Примечание: Четырехзначные подрубрики B20-B23 предлагаются для

факультативного использования в тех случаях, когда

невозможно или нецелесообразно применять кодирова-

ние по множественной причине, с тем чтобы иденти-

фицировать специфические состояния.

Исключена: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммуноде-

фицита человека [ВИЧ] (Z21)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Исключен: острый инфекционный синдром, вызванный ВИЧ (B23.0)

B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции. Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями туберкулеза

B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций

B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания

B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций

B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза

B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов

B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis cаrinii

B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций

B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней

B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней.

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями инфекции БДУ

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ],

проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом

B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической,

кроветворной и родственных им тканей

B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований

B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований

B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии. Вызванное ВИЧ слабоумие

B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита

B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома.

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями угасания жизни. Истощающая болезнь [синдром резкого похудания]

B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках.

Примечание. При использовании этой рубрики должна быть

сделана ссылка на соответствующие инструк-

ции по кодированию заболеваемости и смерт-

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром

B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии

B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных

в других рубриках

B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД] БДУ

СПИД-ассоциированный комплекс [САК] БДУ

ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (В25-В34)

B25 Цитомегаловирусная болезнь

Исключены: врожденная цитомегаловирусная инфекция (P35.1)

цитомегаловирусный мононуклеоз (B27.1)

B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1)

B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)

B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1)

B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни

B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

B26 Эпидемический паротит

B26.1 Паротитный менингит (G02.0)

B26.2 Паротитный энцефалит (G05.1)

B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1)

B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями.

B26.9 Эпидемический паротит неосложненный.

B27 Инфекционный мононуклеоз

Включены: железистая лихорадка

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом. Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр

B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз

B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз

B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

B30 Вирусный конъюнктивит

Исключена: болезнь глаз, вызванная вирусом:

. герпеса [herpes simplex] (B00.5)

. опоясывающего лишая (B02.3)

B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (h29.2). Эпидемический кератоконъюнктивит. Глаз работника судоверфи

B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (h23.1). Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит.

Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны

B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит

B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (h23.1).

. вирусом Коксаки типа 24

. энтеровирусом типа 70

Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)

B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (h23.1). Конъюнктивит Ньюкасла

B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный

B33 Другие вирусные болезни, не классифицированные в других рубриках

B33.0 Эпидемическая миалгия. Болезнь Борнхольма

B33.1 Болезнь Росс-Ривер. Эпидемический полиартрит и экзантема. Лихорадка Росс-Ривер

B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках. Ретровирусная инфекция БДУ

B33.8 Другие уточненные вирусные болезни

B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации

Исключены: цитомегаловирусная болезнь БДУ (B25.9)

инфекция, вызванная вирусом герпеса [herpes simplex] БДУ (B00.9)

ретровирусная инфекция БДУ (B33.3)

вирусы, как причина заболеваний, классифицированных в других классах (B97. -)

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная

B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, БДУ.

Инфекция, вызванная ЕСНО-вирусом, БДУ

B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная

B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная

B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная

B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации

B34.9 Вирусная инфекция неуточненная. Виремия БДУ

МИКОЗЫ (В35-В49)

Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической

грибовидный микоз (C84.0)

B35 Дерматофития

инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton,

Microsporum и Trichophyton

фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике B36.

B35.0 Микоз бороды и головы. Микоз головы. Парша (керион). Микоз бороды. Сикоз микотический

B35.1 Микоз ногтей. Дерматофитийная онихия. Дерматофития ногтей. Онихомикоз. Микоз ногтей

B35.2 Микоз кистей. Дерматофития кистей. Микоз кистей

B35.3 Микоз стоп. Стопа атлета. Дерматофития стоп. Микоз стоп

B35.4 Микоз туловища. Микоз тела

B35.5 Черепицеобразный микоз. Токело

B35.6 Эпидермофития паховая. Паховый дерматомикоз

B35.9 Дерматофитии неуточненные. Микоз БДУ

B36 Другие поверхностные микозы

B36.1 Черный микоз. Кератомикоз ладоней черный. Микроспороз черный. Лишай черный

B36.2 Белая пьедра. Микоз белый

B36.8 Другие уточненные поверхностные микозы

B36.9 Поверхностный микоз неуточненный

B37 Кандидоз

Исключен: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.0 Кандидозный стоматит. Молчница

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей.

Исключен: пеленочный дерматит (L22)

B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1). Кандидозный вульвовагинит. Монилиальный вульвовагинит. Вагинальная молочница

B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.

B37.5 Кандидозный менингит (G02.1)

B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8)

B37.7 Кандидозная септицемия

B37.8 Кандидоз других локализаций.

B37.9 Кандидоз неуточненный. Молочница БДУ

B38 Кокцидиоидомикоз

B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз

B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз

B38.2 Легочный кокцидиоидомикоз неуточненный

B38.3 Кожный кокцидиоидомикоз

B38.4 Кокцидиоидомикозный менингит (G02.1)

B38.7 Диссеминированный кокцидиоидомикоз. Генерализованный кокцидиоидомикоз

B38.8 Другие виды кокцидиоидомикоза

B38.9 Кокцидиоидомикоз неуточненный

B39 Гистоплазмоз

B39.0 Острая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum

B39.1 Хроническая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum

B39.2 Легочный гистоплазмоз неуточненный

B39.3 Диссеминированный гистоплазмоз. Генерализованный гистоплазмоз

B39.4 Гистоплазмоз неуточненный. Американский гистоплазмоз

B39.5 Инфекция, вызванная Histoplаsmа duboisii. Африканский гистоплазмоз

B39.9 Гистоплазмоз неуточненный

B40 Бластомикоз

Исключены: бразильский бластомикоз (B41. -)

келоидный бластомикоз (B48.0)

B40.0 Острый легочный бластомикоз

B40.1 Хронический легочный бластомикоз

B40.2 Легочный бластомикоз неуточненный

B40.7 Диссеминированный бластомикоз. Генерализованный бластомикоз

B40.8 Другие виды бластомикоза

B40.9 Бластомикоз неуточненный

B41 Паракокцидиоидомикоз

Включены: бразильский бластомикоз

B41.0 Легочный паракокцидиоидомикоз

B41.7 Диссеминированный паракокцидиоидомикоз. Генерализованный паракокцидиоидомикоз

B41.8 Другие виды паракокцидиоидомикоза

B41.9 Паракокцидиоидомикоз неуточненный

B42 Споротрихоз

B42.0 Легочный споротрихоз (J99.8)

B42.1 Кожно-лимфатический споротрихоз

B42.7 Диссеминированный споротрихоз. Генерализованный споротрихоз

B42.8 Другие виды споротрихоза

B42.9 Споротрихоз неуточненный

B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.0 Кожный хромомикоз. Дерматит веррукозный

B43.1 Феомикотический абсцесс мозга. Церебральный хромомикоз

B43.2 Подкожный феомикотический абсцесс и киста

B43.8 Другие виды хромомикоза

B43.9 Хромомикоз неуточненный

B44 Аспергиллез

B44.0 Инвазивный легочный аспергиллез

B44.1 Другие формы легочного аспергиллеза

B44.2 Тонзиллярный аспергиллез

B44.7 Диссеминированный аспергиллез. Генерализованный аспергиллез

B44.8 Другие виды аспергиллеза

B44.9 Аспергиллез неуточненный

B45 Криптококкоз

B45.0 Легочный криптококкоз

B45.1 Церебральный криптококкоз. Криптококковый менингит (G02.1). Криптококкоз менингоцеребральный

B45.3 Костный криптококкоз

B45.7 Диссеминированный криптококкоз. Генерализованный криптококкоз

B45.8 Другие виды криптококкоза

B45.9 Криптококкоз неуточненный

B46 Зигомикоз

B46.1 Риноцеребральный мукормикоз

B46.2 Гастроинтестинальный мукормикоз

B46.3 Кожный мукормикоз. Подкожный мукормикоз

B46.4 Диссеминированный мукормикоз. Генерализованный мукормикоз

B46.5 Мукормикоз неуточненный

B46.8 Другие зигомикозы. Энтомофтормикоз

B46.9 Зигомикоз неуточненный. Фикомикоз БДУ

B47 Мицетома

B47.0 Истинная мицетома. Мадурская стопа микотическая. Мадуромикоз

B47.9 Мицетома неуточненная. Мадурская стопа БДУ

B48 Другие микозы, не классифицированные в других рубриках

B48.0 Лобомикоз. Келоидный бластомикоз. Болезнь Лобо

B48.2 Аллешероз. Инфекция, вызванная Pseudаllescheriа boydii.

Исключена: истинная мицетома (B47.0)

B48.3 Геотрихоз. Геотрихозный стоматит

B48.7 Оппортунистические микозы.

Микозы, обусловленные низкопатогенными грибами, которые могут вызвать инфекцию только как следствие влияния ряда

факторов, таких, как наличие изнуряющего заболевания, введение иммуносупрессивных и других лекарственных препаратов или проведение радиационной терапии. Большинство из этих грибов обычные сапрофиты, обитающие в почве и

B48.8 Другие уточненные микозы. Адиаспиромикоз

B49 Микоз неуточненный. Фунгемия БДУ

ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (В50-В64)

другие протозойные кишечные инфекции (А07. -)

B50 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium fаlcipаrum

вместе с другими видами малярийных плазмодиев

B50.0 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum с церебральными осложнениями. Церебральная малярия БДУ

B50.8 Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной Plаsmodium fаlcipаrum.

Тяжелая или осложненная малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum БДУ

B50.9 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum, неуточненная

B51 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium vivаx с другими

видами Plаsmodium, за исключением Plаsmodium fаlcipаrum

Исключены: инфекции, смешанные с Plаsmodium fаlcipаrum (B50. -)

B51.0 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, осложненная разрывом селезенки

B51.8 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, с другими осложнениями

B51.9 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, БДУ

B52 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium mаlаriаe вместе

с другими видами Plаsmodium, кроме Plаsmodium fаlcipаrum и Plаsmodium vivаx

Исключены: случаи, смешанные с Plаsmodium:

B52.0 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с нефропатией

B52.8 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с другими осложнениями

B52.9 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, БДУ

B53 Другие виды паразитологически подтвержденной малярии

B53.0 Малярия, вызванная Plаsmodium ovаle.

Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:

B53.1 Малярия, вызванная плазмодиями обезьян.

Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:

B53.8 Другие паразитологически подтвержденные малярии, не классифицированные в других рубриках.

Паразитологически подтвержденная малярия БДУ

B54 Малярия неуточненная.

Клинически диагностированная малярия без паразитологического подтверждения

B55 Лейшманиоз

B55.0 Висцеральный лейшманиоз. Кала-азар. Посткалаазарный кожный лейшманиоз

B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз

B55.9 Лейшманиоз неуточненный

B56 Африканский трипаносомоз

B56.0 Гамбийский трипаносомоз. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei gаmbiense. Западно-африканская сонная болезнь

B56.1 Родезийский трипаносомоз. Восточно-африканская сонная болезнь. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei rhodesiense

B56.9 Африканский трипаносомоз неуточненный. Сонная болезнь БДУ. Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием африканского трипаносомоза

B57 Болезнь Шагаса

Включены: американский трипаносомоз

инфекция, вызванная Trypаnosomа cruzi

B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2, I98.1).

Острая форма болезни Шагаса с:

. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)

B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца. Острая форма болезни Шагаса БДУ

B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2, I98.1). Американский трипаносомоз БДУ

Болезнь Шагаса (хроническая) ©:

. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)

Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием болезни Шагаса

B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы

B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы

B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов

B58 Токсоплазмоз

Включена: инфекция, вызванная Toxoplаsmа gondii

Исключен: врожденный токсоплазмоз (P37.1)

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия. Токсоплазмозный хориоретинит (h42.0)

B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0)

B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2)

B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3)

B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов

B58.9 Токсоплазмоз неуточненный

B59 Пневмоцистоз. Пневмония, вызванная Pneumocystis cаrinii

B60 Другие протозойные болезни, не классифицированные в других рубриках

Исключены: криптоспоридиоз (А07.2)

B60.1 Акантамебиаз. Конъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(h23.1). Кератоконъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(h29.2)

B60.2 Неглериаз. Первичный амебный менингоэнцефалит (G05.2)

B60.8 Другие уточненные протозойные болезни. Микроспоридиоз

B64 Протозойная болезнь неуточненная

ГЕЛЬМИНТОЗЫ (В65-В83)

B65 Шистосомоз [бильгарциоз]

Включена: улиточная лихорадка

B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosomа hаemаtobium [мочеполовой шистосомоз]

B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosomа mаnsoni [кишечный шистосомоз]

B65.2 Шистосомоз, вызванный Schistosomа jаponicum. Азиатский шистосомоз

B65.6 Церкариальный дерматит. Чесотка купальщиков

Инвазия, вызванная Schistosomа:

B65.9 Шистосомоз неуточненный

B66 Другие трематодозы

. кошачьим печеночным сосальщиком

. Opistorchis (felineus) (viverrini)

B66.1 Клонорхоз. Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком. Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis.

Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком

B66.2 Дикроцелиоз. Инвазия, вызванная Dicrocoelium dendriticum. Инвазия, вызванная ланцетовидной двуусткой

Инвазия, вызванная Fаsciolа:

Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком

B66.4 Парагонимоз. Инвазия, вызванная разными видами Pаrаgonimus. Болезнь, вызванная легочным сосальщиком. Легочный дистоматоз

B66.5 Фасциолопсидоз. Инвазия, вызванная Fаsciolopsis buski. Кишечный дистоматоз

B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками.Эхиностомоз.Гетерофиоз. Метагонимоз. Нанофиетоз. Уотсониоз

B66.9 Инвазия двуустками неуточненная

B67 Эхинококкоз

Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз

B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus grаnulosus

B67.1 Инвазия легкого, вызванная Echinococcus grаnulosus

B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus grаnulosus

B67.3 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus grаnulosus

B67.4 Инвазия, вызванная Echinococcus grаnulosus, неуточненная

В67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multiloculаris

B67.6 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multiloculаris

B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multiloculаris, неуточненная

B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный

B67.9 Эхинококкоз других органов и неуточненный. Эхинококкоз БДУ

B68 Тениоз

B68.0 Инвазия, вызванная Tаeniа solium. Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень

B68.1 Инвазия, вызванная Tаeniа sаginаtа. Бычий или невооруженный цепен (инвазия).

Инвазия, вызванная взрослой особью Tаeniа sаginаtа

B69 Цистицеркоз

Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы

B69.8 Цистицеркоз других локализаций

B69.9 Цистицеркоз неуточненный

B70 Дифиллоботриоз и спарганоз

B70.0 Дифиллоботриоз. Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (lаtum) (pаcificum) (половозрелой формой). Лентец широкий (инвазия).

Исключен: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)

. Spаrgаnum (mаnsoni) (proliferum)

Личиночный дифиллоботриоз. Спирометроз

B71 Другие инвазии, вызванные цестодами

B71.0 Гименолепидоз. Карликовый цепень (инвазия). Крысиный цепень (инвазия)

B71.1 Дипилидиоз. Собачий или тыквовидный цепень (инвазия)

B71.8 Инвазия другими уточненными цестодами. Ценуроз

B71.9 Инвазия цестодами неуточненными. Инвазия, вызванная лентецом БДУ

B72 Дракункулез. Ришта. Инвазия, вызванная Drаcunculus medinensis

B73 Онхоцеркоз. Инвазия, вызванная Onchocercа volvulus. Речная слепота

B74 Филяриатоз

тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)

B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereriа bаncrofti.

B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugiа mаlаyi

B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugiа timori

B74.3 Лоаоз. Калабарская опухоль. Африканская болезнь, вызванная глазным червем. Инвазия, вызванная Loа loа

Инвазия, вызванная Mаnsonellа:

B74.8 Другие виды филяриатоза. Дирофиляриатоз

B74.9 Филяриатоз неуточненный

B75 Трихинеллез. Инвазия, вызванная видами Trichinellа. Трихиноз

B76 Анкилостомидоз

B76.0 Анкилостомоз. Инвазия, вызванная видами Аncylostomа

B76.1 Некатороз. Инвазия, вызванная Necаtor аmericаnus

B76.8 Другие анкилостомидозы

B76.9 Анкилостомидоз неуточненный. Миграция личинок в коже БДУ

B77 Аскаридоз

инвазия круглым червем

B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями

B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями

B77.9 Аскаридоз неуточненный

B78 Стронгилоидоз

Исключен: трихостронгилоидоз (B81.2)

B78.0 Кишечный стронгилоидоз

B78.1 Кожный стронгилоидоз

B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз

B78.9 Стронгилоидоз неуточненный

B79 Трихуроз. Трихоцефалез. Власоглав (инвазия)

B80 Энтеробиоз. Оксиуроз. Острицы (инвазия)

B81 Другие кишечные гельминтозы, не классифицированные в других рубриках

Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis (B83.2)

B81.0 Анизакиоз. Инвазия, вызванная личиночной стадией Аnisаkis

B81.1 Кишечный капилляриоз. Капилляриоз БДУ. Инвазия, вызванная Cаpillаriа philippinensis.

Исключен: капилляриоз печени (B83.8)

B81.3 Кишечный ангиостронгилоидоз. Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus costаricensis

B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии. Инвазия, вызванная кишечными гельминтами, классифицированными более чем в одной подрубрике из подрубрик B65.0-B81.3 и B81.8. Смешанные кишечные гельминтозы БДУ

B81.8 Другие уточненные кишечные гельминтозы.

. видами Oesophаgostomum [эзофагостомиоз]

. Ternidens diminutus [торнидениоз]

B82 Кишечный паразитизм неуточненный

B82.0 Кишечные гельминтозы неуточненные

B82.9 Кишечный паразитизм неуточненный

B83 Другие гельминтозы

B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемых миграцией личинок гельминтов [висцеральная Lаrvа migrаns].

B83.1 Гнатостомоз. Подвижная опухоль

B83.2 Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis. Эозинофильный менингоэнцефалит(G05.2)

Исключен: кишечный ангиостронгилоидоз(B81.3)

Исключен: наружный гирудиноз (B88.3)

B83.8 Другие уточненные гельминтозы. Акантоцефалез. Гонгилонемиоз. Печеночный капилляриоз. Метастронгилез. Телазиоз

B83.9 Гельминтозы неуточненные. Глисты БДУ.

Исключены: кишечные гельминтозы БДУ (B82.0)

ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (В85-В89)

B85 Педикулез и фтириоз

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus cаpitis. Инфестация головными вшами

B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus corporis. Инфестация платяными вшами

B85.2 Педикулез неуточненный

. лобковой вошью [Phthirus pubis]

B85.4 Смешанный педикулез. Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.0-D85.3

B86 Чесотка. Инфестация, вызванная чесоточным клещом

B87 Миаз

Включена: инфестация личинками мух

B87.0 Кожный миаз. Ползущий миаз

B87.1 Раневой миаз. Травматический миаз

B87.3 Носоглоточный миаз. Гортанный миаз

B87.8 Миаз другой локализации. Мочеполовой миаз. Кишечный миаз

B88 Другие инфестации

B88.0 Другой аскариаз. Акародерматит.

B88.1 Тунгиоз [инфестация тропической песчаной блохой]

B88.2 Другие инфестации членистоногими. Скарабиоз

B88.3 Наружный гирудиноз. Инфестация пиявками БДУ.

Исключен: внутренний гирудиноз (B83.4)

B88.8 Другие уточненные инфестации. Ихтиопаразитизм, вызванный Vаndelliа cirrhosа. Лингваеулез. Пороцефалез

B88.9 Инфестация неуточненная. Инфестация (кожная) БДУ. Инфестация клещами БДУ. Кожные паразиты БДУ

B89 Паразитарная болезнь неуточненная

ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ (В90-В94)

Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состоя-

ний, указанных в рубриках А00-B89, как причины последст-

вий. Понятие «последствия» включает состояния, уточнен-

ные как таковые, а также остаточные явления заболеваний,

классифицированных в упомянутых выше рубриках, если

очевидно, что причинное заболевание в настоящее время

отсутствует. При использовании этой категории следует

руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования

заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

B90 Последствия туберкулеза

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы

B90.1 Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов

B90.2 Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов

B90.8 Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов

B90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза.

Отдаленные последствия туберкулеза БДУ

B91 Последствия полиомиелита

B92 Последствия лепры

B94 Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных

болезней

B94.0 Отдаленные последствия трахомы

B94.1 Отдаленные последствия вирусного энцефалита

B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита

B94.8 Отдаленные последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней

B94.9 Отдаленные последствия неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ, ВИРУСНЫЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ (В95-В97)

Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном коди-

ровании. Они предназначены для использования в качестве

дополнительных кодов, когда целесообразно идентифициро-

вать возбудителей болезней, классифицированных в других

B95 Стрептококки и стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.0 Стрептококки группы А как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.1 Стрептококки группы B как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.2 Стрептококки группы D как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.3 Streptococcus pneumoniаe как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.4 Другие стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.5 Неуточненные стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.6 Stаphylococcus аureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.7 Другие стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96 Другие бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.0 Mycoplаsmа pneumoniаe [M.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.1 Klebsiellа pneumoniаe [K.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.2 Escherichiа coli [E.coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.3 Hаemophilus influenzаe [H.influenzаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.4 Proteus (mirаbilis) (morgаnii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.5 Pseudomonаs (аeruginosа) (mаllei) (pseudomаllei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.6 Bаcillus frаgilis [B.frаgilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.8 Другие уточненные бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97 Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.1 Энтеровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Вирус Коксаки. ЕСНО-вирус

B97.2 Коронавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.3 Ретровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Лентивирусы. Онковирусы

B97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.5 Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.6 Парвовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.8 Другие вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

etazh-d.ru

Простой герпес код по мкб 10

B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]

• B00.0 Герпетическая экзема
• B00.1 Герпетический везикулярный дерматит
• B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзилит
• B00.3 Герпетический менингит G02.0*
• B00.4 Герпетический энцефалит G05.1*
• B00.5 Герпетическая болезнь глаз
• B00.7 Диссеменированная герпетическая болезнь
• B00.8 Другие формы герпетических инфекций
• B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная

B01 Ветряная оспа [varicella]

• B01.0 Ветряная оспа с менингитом G02.0*
• B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом G05.1*
• B01.2 Ветряная оспа с пневмонией J17.1*
• B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
• B01.9 Ветряная оспа без осложнений

B02 Опаясывающий лишай [herpes zoster]

• B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом G05.1*
• B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом G02.0*
• B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
• B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями
• B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
• B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
• B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений

B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

• B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

B05 Корь

• B05.0 Корь, осложненная энцефалитом G05.1*
• B05.1 Корь, осложненная менингитом G02.0*
• B05.2 Корь, осложненная пневмонией J17.1*
• B05.3 Корь, осложненная средним отитом Н67.1*
• B05.4 Корь с кишечными осложнениями
• B05.8 Корь с другими осложнениями
• B05.9 Корь без осложнений

B06 Краснуха [немецкая корь]

• B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями
• B06.8 Краснуха с другими осложнениями
• B06.9 Краснуха без осложнений

B07 Вирусные бородавки B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

• B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом
• B08.1 Контагиозный моллюск
• B08.2 Экзантема внезапная шестая болезнь
• B08.3 Эритема инфекционная пятая болезнь
• B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой
• B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит
• B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек

B09 Вирусная инфекция с поражением кожи и слизист. оболочек неуточненная

• B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная

Статья Генитальный герпес

Код МКБ–10

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая простуда на губах).

Причины

Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ–1 и ВПГ–2; наиболее часто ВПГ–2.

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Риск неонатального инфицирования новорожденного зависит от формы генитального герпеса у матери и составляет от 0,01 до 75%.

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение и перегрев организма, интеркуррентные заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали, а также некоторые психические и физиологические состояния.

Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Классификация

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Симптомы

Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2–10 суток).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Характерная локализация генитального герпеса у женщин — малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки; у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7–10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

Диагностика

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

Для диагностики герпетической инфекции используются следующие методы:

1. вирусологические методы обнаружения и идентификации вирусов простого герпеса;
2. полимеразная цепная реакция,
3. методы выявления антигенов вирусов простого герпеса: иммунофлуоресцентный и иммуноферментный анализ;
4. выявление антител с помощью ИФА;
5. цитоморфологические методы.

Рекомендуется проведение повторного исследования (2–4 раза в течение 5–7 дней) материала из различных очагов инфекции (у женщин — на 18–20–й день менструального цикла) для повышения выявляемости ВПГ.

Лечение

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Профилактика

Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях. Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

Профилактика герпеса новорожденных

Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

2. Медицинский портал. Генитальный герпес. Этиология. Симптомы генитального герпеса. Профилактика.

Код МКБ 10.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

МНН – международное непатентованное название

ИФА – иммуноферментный анализ

ВПГ – вирус простого герпеса

ИППП – инфекции, предающиеся половым путем

РСК – реакция связывания комплемента

РПГА - Реакция пассивной гемагглютинации

ПЦР – полимеразная цепная реакция

RW – реакция Вассермана

5. Аногенитальная герпетическая инфекция (генитальный герпес) представляет собой хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражение кожи и слизистых оболочек половых органов и мочеполового тракта.

6. Дата разработки протокола: апрель 2012 года.

7. Категория пациентов: взрослые и дети с характерными клиническими проявлениями (сгруппированные пузырьки-эрозии на гиперемированном фоне).

8. Пользователь протокола. врач-дерматовенеролог, врач-гинеколог, врач-уролог.

9. Согласие пациента или его родственника на проведение диагностических исследований и лечебных процедур

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.

Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки.

Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная.

Первый эпизод первичной инфекции.

Первое проявление непервичной инфекции.

Первый эпизод вторичной герпетической инфекции.

Рецидивирующий генитальный герпес.

Бессимптомный генитальный герпес.

По типам инфицирования вирусами:

По локализации и степени тяжести:

I стадия-поражение наружных половых органов;

II стадия-герпетический кольпит, цервицит и уретрит;

III стадия-герпетический эндометрит, сальпингит или цистит.

11. Показания к госпитализации:

1. Установление этиологического диагноза.

2. Воспалительные процессы урогенитального тракта.

3. Давность заболевания свыше 2 месяцев, рецидивирующее течение.

4. тяжелое течение первичного генитального герпеса.

5. профилактика рецидивов у больных с часто рецидивирующим генитальным герпесом.

12. Диагностические критерии:

12.1 Жалобы и анамнез: Общее недомогание, слабость, болевой синдром, нарушение сна, повышение температуры тела.

12.2 Физикальное обследование: везикулярные высыпания в области наружных половых органов, сопровождающие зудом и жжением (уровень доказательности – С). Присоединение вторичной инфекции.

12.3 Лабораторные исследования: выявление циркулирующих в сыворотке крови или других биологических жидкостях и секретах организма больного специфических противогерпетических антител (IgM, IgG, IgA – уровень доказательности - В) с помощью РСК, РПГА, РН, ИФА; вирусологические методы обнаружения и идентификации ВПГ (уровень доказательности - В).

12.4 Инструментальные исследования: не специфичны.

12.5 Показания для консультации специалистов (при наличии сопутствующей патологии):

12.6 Дифференциальный диагноз

В первичном периоде может сопровождаться образованием множественных первичных аффектов-твердых шанкров, во вторичном периоде-эрозивных папул

Положительные серологические исследования на сифилис, обнаружение T.pallidum при микроскопии в темном поле

В начальной стадии образуются эрозии и язвы, сопровождающиеся болезненностью

Образуются округлые, а не полициклические эрозивно-язвенные элементы, отсутствует их сгруппированость. Реакция паховых лимфатических узлов ярко выражена. При микроскопии отделяемого язв обнаруживается возбудитель мягкого шанкра-Haemophilus ducreyi

Начинается с образования узелка, пустулы, которые быстро изъязвляются, формируя первичный аффект-язву. По периферии часто возникают дочерние язвы-сателиты

Характерен выраженный распад тканей, края язв отечны, гиперемированы, несколько приподняты. При микробиологическом исследовании обнаруживают возбудитель-тельца Донована (Calimmatobacterium granulomatis)

Может протекать с эрозивными поражениями половых органов, возникающими вследствие расчесов и мацерации кожи серозным отделяемым

Наличие зудящих высыпаний в межпальцевых промежутках, на запястье, в локтевых ямках и в других, типичных для чесотки местах. Обнаружение чесоточного зудня при микроскопии.

Сопровождается появлением афтозных болезненных высыпаний на половых органов

Высыпания имеются также в ротовой полости-афтозный стоматит. Характеры поражения глаз. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков

Возникает в ответ на прием различных медикаментов сульфаниламидных препаратов, снотворных средств и др. Может сопровождаться образованием эрозивных элементов как на половых органах, так и в ротовой полости, и на других участках кожи

Характерен симптом «бычьего глаза»-эрозия образуется в центральной части пятна, интенсивность окраски которого убывает от центра к периферии. Тщательно собранный анамнез помогает установить правильный диагноз

Характеризуется образованием розовато-красной бархатистой бляшки, которая иногда изъязвляется с появлением серозного отделяемого

Возникает после 50 лет. Установить диагноз помогают клиническая картина и гистологическое исследование

Терминальный илеит может протекать с образованием язв, расположенных как на половых органах, так и в перианальной области

Характерны абдоминальные боли, рубцы вследствие ранее перенесенной аппендэктомии, астеническое телосложение больных

Контактный дерматит, травма

Появляются вследствие аппликации на половые органы различных антисептиков, мазей и других средств. Встречаются аллергические реакции на латекс и смазку презервативов. Могут сопровождаться появлением эрозий на половом члене

Установить диагноз помогает тщательно собранный анамнез

Могут манифестировать образованием пузырных, а затем эрозивно-язвенных элементов, в том числе на половых органах

Имеются высыпания также и на других участках кожи - в ротовой полости. При дифференциальной диагностике используют цитологическое исследование, прямую иммунофлюоресценцию

Стрептококковое импетиго, шанкриформная пиодермия

Гнойничковые заболевания, которые могут протекать с образованием эрозивно-язвенных элементов

В отличие от герпетических поражений в отделяемом эрозий и язв обнаруживают стрептококки и стафилококки

Может сопровождаться образованием болезненных эрозий на головке и внутреннем листке крайней плоти

Часто возникает про сопутствующем течении уретрита, вследствие мацераций уретральным отделяемым. Нередко выявляют снижение толерантности глюкозы. Диагноз устанавливают путем исключения других заболеваний

Источники: http://medi.ru/icd10/1b00b09.htm, http://anikina.lekarius.ru/encyclopedia/172980, http://budcdorov.ru/1-4466.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

---

Смотрите также

• 
  Температура при генитальном герпесе
• 
  Герпес как лечить и чем
• 
  Кандид от стоматита
• 
  Как лечить кандидоз языка
• 
  Хламидиоз симптомы у детей
• 
  Как лечится генитальный герпес
• 
  Лечение трихомониаза у женщин препараты схема быстро
• 
  Герпес на теле чем лечить
• 
  Хламидиоз что такое
• 
  Выделения при хламидиозе фото
• 
  Герпес на щеке у ребенка фото