Направления клиники

Герпес на глазу у ребенка лечение

Опасность появления герпеса на глазах

Ученые предполагают, что 90% всех жителей планеты являются носителем герпеса. Попадая в организм человека, он остается там навсегда, встраивается в ядро нервных клеток, после чего удалить клеточного паразита невозможно. Однако постоянное его присутствие позволяет иммунной системе вырабатывать антитела, способные сдерживать активность вируса. При ослаблении иммунитета сдерживающий фактор теряет свою силу, вот тогда и появляются характерные симптомы инфекции: на коже или на слизистой формируется группка скученных пузырьков, заполненных прозрачным субстратом. Если развивается герпес на глазу — это тревожный сигнал, который должен заставить каждого обратиться к офтальмологу.

Что такое герпес

Герпес – патогенный микроорганизм, который поражает клетку, встраивается в ее генетический аппарат и заставляет ее продуцировать вирусные частички. Он проникает через дыхательные пути, через слизистые половых органов, легко преодолевает тканевые барьеры и попадает сначала в лимфу, а потом в кровь, которая разносит инфекцию по всему организму. Когда герпес попадает в клетки эпителия, он оседает там и впадает в латентную форму (ждет своего часа). Клеточный паразит способен активироваться только при резком снижении иммунитета.

Спровоцировать такое состояние может:

переохлаждение;
длительный прием антибактериальных препаратов;
резкая смена климата;
нарушение процессов пищеварения;
хроническая умственная и физическая усталость.

Защитные силы организма снижаются при обострениях системных заболеваний, во время стресса. Во время беременности тоже отмечается значительное снижение иммунитета. Это жизненная необходимость, таким способом организм будущей мамы старается предотвратить отторжение созревающего эмбриона. У многих течение инфекции себя никак не проявляет. Человек даже не подозревает о том, что является потенциальной угрозой для окружающих. В этом и заключается коварство герпеса.

Пути заражения

Если у носителя герпес находится в латентном состоянии, человек не опасен для окружающих. Источником заражения становится тот, у кого присутствуют характерные симптомы инфекции, тот, у кого герпес находится в активной фазе, но течение инфекции проходит бессимптомно.

Чаще всего клеточный паразит, который вызывает глазной герпес, попадает в организм человека контактно-бытовым путем. Передача может произойти при использовании личных вещей больного (полотенца, косметики, например). Вероятность заражения усиливается, если на верхнем веке, на брови или под глазом есть какие-нибудь ранки. Любые, даже самые микроскопичные трещинки – это открытые ворота, через которые герпес легко проникает внутрь организма.

Симптомы герпеса на глазах

У взрослых и у детей появление герпеса на глазах вызывает одинаковые симптомы. Сначала больной начинает ощущать на инфицированном участке кожи или слизистой легкое покалывание, жжение и зуд. Появляются слезы, глазное яблоко краснеет, глазная щель сужается, при наступлении сумерек острота зрения теряется. Появляются судорожные подергивания век, светобоязнь. Возникают головные боли, они становятся причиной сильной слабости. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Если зараженный участок находится на коже вокруг глаз, на веке, он отекает, появляется покраснение. Через сутки на этом месте образуется группа пузырьков, заполненных серозной жидкостью. В ней находится огромное количество живых вирусных частиц. Увеличение объема субстрата приводит к тому, что пузырьки самостоятельно вскрываются, содержимое их выливается наружу. В этот момент больной представляет наибольшую опасность для окружающих.

На месте вскрывшихся папул образуется язвочка, постепенно она затягивается и превращается в болячку. Примерно через пять дней болячка начинает затягиваться корочкой. На этом этапе снова появляется сильный зуд. Многие больные, желая от него избавиться, сдирают корочку, тем самым затягивая процесс выздоровления. Под корочкой протекают естественные процессы заживления, если их не нарушать, травмированная кожа самостоятельно затянется и быстро заживет. После этого клеточный паразит снова впадет в состояние анабиоза и будет ждать очередного часа пробуждения.

Считается, что, если в течение года происходит несколько случаев обострения (более четырех), обязательно нужно обращаться за помощью к иммунологу и вместе с ним производить коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения

Игнорировать появление характерных симптомов нельзя: течение инфекции может спровоцировать разные осложнения. Так, например, если очаги поражения появляются на поверхности глазного яблока, может развиться острый некроз сетчатки. Он является самой распространенной причиной появления полной слепоты. Как правило, сначала поражается один глаз, месяца через два в процесс вовлекается и второй. Первоначально очаги поражения возникают на периферии, затем сливаются и провоцируют отслоение сетчатки. В 50% случаев больные полностью теряют зрение.

Еще одно опасное осложнение – иридоциклит (передний уевит). На его развитие указывает болезненность, которая возникает при надавливании пальцем на роговицу глаза. Видимые сосуды расширяются и наливаются кровью, радужная оболочка становится красной или зеленой со ржавым оттенком. При этом сам рисунок радужки сливается и становится неразличимым. Больной в таком случае жалуется на ощущение «пелены» перед глазами. Появление такого осложнения тоже может спровоцировать потерю зрения.

Герпес может стать причиной воспаления роговицы (кератит). При его развитии наблюдаются блефароспазмы, светобоязнь, прозрачность роговицы уменьшается, теряется блеск. Исход – снижение зрения, бельмо.

Поражения кожи век, слизистых оболочек зрительных органов позволяют ставить правильный диагноз без применения инструментальных методов обследования. Если инфицирование герпесом вызвало поражение роговицы или сосудов, тогда для уточнения диагноза врач офтальмолог обязательно производит осмотр пациента при помощи щелевой лампы. Он делает соскоб с кожи или со слизистой пораженного участка и отправляет материал на лабораторное исследование. Существуют методы, позволяющие идентифицировать возбудителя инфекции, понять, герпес какого типа находится внутри организма. Дальнейшее лечение офтальмогерпеса производится после анализа ответов лабораторных тестов.

Тактика лечения

Тактика лечения разрабатывается также и с учетом имеющихся клинических проявлений. В терапевтические схемы обязательно включаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства, для местного лечения активно применяются мази, капли и гели.

Для борьбы с возбудителем используется :

«Ацикловир» — противовирусный препарат, выпускающийся в виде таблеток и мазей. Активные вещества, входящие в его состав, делают репликацию клеточного паразита невозможной, это останавливает его размножение и помогает иммунным силам вести активную борьбу с «чужаком». Ученые, которые разрабатывали состав «Ацикловира», были удостоены Нобелевской премии. Они смогли создать активное вещество, способное проникать в клетку и не причинять вред ее генетическому аппарату. Абсолютная безопасность была доказана путем проведения клинических испытаний на животных. Формула «Ацикловира» демонстрирует высокую эффективность именно против герпеса первого и второго типа. Для достижения терапевтического эффекта больным назначается одновременный прием таблетированной формы и мази.
«Зовиракс» — аналог «Ацикловира» — противовирусный препарат, действие которого тоже имеет высокоизбирательный характер. Чаще всего он выбирается для осуществления профилактики рецидивов инфекции, вызванной герпесом первого и второго типа.
«Видарабин» — противовирусный гель, предназначенный для обработки конъюнктивы глаз. Наружное применение оказывает системное действие и приближает выздоровление.

Для устранения клинических симптомов назначаются:

антисептические капли («Мирамистин»);
противовоспалительные капли («Наклоф»);
антигистаминные капли («Опатанол»);
антибактериальные капли («Тобрекс»).

Назначение последней группы препаратов производится тогда, когда течение герпеса спровоцировало присоединение бактериального компонента. Для усиления иммунитета прописываются свечи «Полиоксидоний» или инъекции «Циклоферона», обязательно подключаются ударные дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Длительность лечения определяет офтальмолог, в среднем оно длится 3-4 недели. При выявлении поражения глубоких слоев проводится специфичная терапия, направленная на сохранение зрения.

Герпес при беременности

Появление герпеса на губах или на глазах при благоприятном течении инфекции редко становится причиной появления опасных осложнений. Беременная женщина может во время вынашивания ребенка впервые столкнуться с вирусом, у нее может случиться обострение хронической формы. Так вот, первичное инфицирование половых органов в первом триместре считается нежелательным. Оно может стать причиной заражения плода и спровоцировать следующие осложнения:

самопроизвольный выкидыш;
нарушение развития плода;
герпетическое поражение тканей нервной системы, глаз, ротовой полости;
поражение околоплодных вод (гипоксия плода);
внутриутробная гибель плода.

Так как во время беременности наблюдается резкое снижение иммунитета, течение офтальмологического герпеса всегда протекает значительно тяжелее, чем обычно, часто оно сопровождается лихорадкой и провоцирует нарушения циркуляции крови. Поэтому довольно часто случается глубокое поражение тканей зрительного органа, и это тоже очень опасно для самой будущей мамы. Вот почему так важно при появлении первых симптомов сразу обращаться к офтальмологу и вместе с ним под контролем гинеколога, ведущего беременность, осуществлять лечение инфекции.

Герпесовирус у детей

Природа хорошо позаботилась о защите органов зрения: в жидкости слез содержатся иммуноглобулины, способные предотвращать проникновение и распространение вирусных возбудителей. Но при резком снижении иммунитета свойства защитных барьеров ослабевают.

У малышей и у подростков герпетическая инфекция протекает точно так же, как и у взрослых, часто диагностируются формы, при которых наблюдается поражение глубоких слоев органов зрения. Самолечение в данном случае недопустимо. Важно при появлении характерных симптомов сразу обращаться к офтальмологу. До встречи с ним необходимо оказать ребенку первую помощь: пойти в аптеку и купить капли «Офтальмоферона», капать их в пораженный глаз по две капли четырежды в день. Дальнейшее назначение сделает врач после обследования и проведения лабораторных анализов. При составлении схемы лечения он обязательно будет учитывать возраст ребенка, его вес, индивидуальные особенности течения инфекции. При выявлении признаков осложнений может быть произведена госпитализация в стационар.

После выздоровления, учитывая высокую возможность появления рецидивов, дважды в год (осенью и весной) необходимо будет обеспечить ребенку профилактическое лечение. Оно заключается в приеме витаминных комплексов («Стрикс кидс», «Черника форте»), в соблюдении правил правильного питания. Важно стараться исключать возникновение эмоциональных перегрузок, выдерживать режим сна и бодрствования, закаливаться, прививать любовь к спорту, одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.

Профилактика

Современная медицина не может победить герпес. Она способна лишь тормозить активность клеточного паразита, предупреждать появление нежелательных осложнений. Сдерживать активность патогенного микроорганизма способен только сильный иммунитет. Раз переболев инфекцией, человек должен на протяжении всей своей жизни укреплять иммунную систему: правильно питаться, заниматься спортом, вести упорядоченную половую жизнь, вовремя и качественно лечить простудные заболевания, избегать переохлаждения.

Нельзя пользоваться общими банными принадлежностями, чужой косметикой. Полезно строго соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза грязными руками. При частых рецидивах стоит сделать противогерпетическую вакцину.

dermatologiya.su

Герпетическая инфекция на глазах у ребенка

На сегодняшний день герпес глаз является довольно распространенным заболеванием, особенно среди детей. Специалисты считают, что инфекция получает широкое распространение из-за возникновения большого количества новых штаммов гриппа и вирусного гепатита, которые приводят в активную фазу латентную форму вируса. Особенно подвержены заражению дети до 3 лет, так как по статистике более 50% из них инфицируются в этом возрасте.

Возникновение глазного герпеса, как правило, провоцируется первым типом вируса, именуемым еще «простудой на губах». Первоначально герпетическая инфекция локализируется на слизистой оболочке губ, в ротовой полости, а затем ребенок может занести ее на конъюнктиву и роговицу глаза.

Об инфицированности можно судить на основании данных лабораторного исследования на наличие специфических антител. Новорожденные получают эти антитела от матери, но исчезают они на протяжении первого полугодия жизни малыша, поэтому дети от 6 месяцев до 5-6 лет имеют высокую вероятность инфицирования герпесом.

Факторы риска: при каких условиях вирус может активизироваться в организме ребенка

Вирус герпеса могут привести в активную форму различные факторы: излишнее облучение ультрафиолетом, лихорадка при острых заболеваниях (ОРВИ, грипп), стрессовые ситуации, переохлаждение организма, изменения в гормональной системе связанные с возрастом. При таких условиях иммунной системе ребенка трудно противостоять герпетической инфекции и малейшая травма глаза может привести к заболеванию.

Родители должны быть внимательны к здоровью своих детей вдвое после проведения профилактических прививок, так как в это время иммунитет ребенка перестраивается и не может своевременно и адекватно среагировать на какую-либо острую инфекцию, в том числе герпетическую. Поэтому необходимо внимательно следить не только за общим состоянием здоровья ребенка, но и за гигиеной глаз.

Виды герпетического поражения глаз у детей

В зависимости от глубины проникновения вируса в ткани глаза и степени их повреждения различают такие формы герпеса как:

герпесный кератит — характеризуется повреждением поверхностного слоя роговицы, обычно проходит не оставляя рубцовых изменений;
стромальный кератит — поражает глубинные слои роговицы, оставляет рубцовые изменения, в итоге происходит резкое ухудшение зрения (возможна даже слепота);
ретинит герпесный — вирус проникает в ткани глаза и поражает сетчатку;
иридоциклит — повреждения локализируются на уровне радужной оболочки глаз.

Методы исследования герпеса на глазах у детей

Использование лабораторных методов исследования герпетического поражения глаз у детей заключается в визуальном осмотре органов глаза (при этом наблюдаются пузырьчастая сыпь вокруг глаз) и проведении визиометрии (определение остроты зрения), результаты которой почти всегда ниже положенного уровня.

Общий анализ позволяет определить уровень лимфоцитов и лейкоцитов в крови, который, как правило, выше нормы. Также берется соскоб с конъюнктивы на наличие антител к вирусу и мазок-отпечаток, определяющий ДНК вируса. Надежным методом диагностики при данном заболевании является реакция иммунофлуоресценции (РИФ), которая помогает определить стадию патологического процесса и клинический исход заболевания.

Симптомы болезни: как понять, что у ребенка глазной герпес

Развитию герпеса глаз у детей обычно предшествует появление высыпаний на губах. Маленькие дети, как правило, сами переносят вирус с губ на глаза через прикосновения, почесывания.

Общими симптомами заболевания являются приступы мигрени и высокой температуры. Ребенок старшего возраста может жаловаться родителям на боли в глазах, зуд, слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь. Визуально можно наблюдать отек век, покраснение и раздраженность глаза, сыпь вокруг глаза или по краю века, судорожное смыкание глаз, язвочки на роговице. Отмечается нарушение зрения в виде ряби и искр в глазах, раздвоения, а также в тяжелых случаях острая режущая боль и невозможность открыть глаз. В таком случае может потребоваться даже срочная госпитализация ребенка в стационар.

Чем лечить герпес на глазах

Эффективное лечение глазного герпеса может обеспечить только врач, поэтому необходимо срочно посетить специалиста, ведь в противном случае вы можете пожертвовать зрением вашего ребенка. До посещения офтальмолога можно провести профилактику осложнений при помощи препарата «Офтальмоферон» — это капли, которые защитят глаза ребенка от глубоких повреждений. Закапывать рекомендуется по 2-3 капли в пораженный глаз через каждые 2 часа.

Для лечения герпеса на глазах обычно руководствуются тремя правилами:

использование противовирусных препаратов в форме таблеток и мазей (Ацикловир, Герпевир, Валацикловир, Фамцикловир);
прием неспецифических иммуноглобулинов (Троматадин, Неовир, Ликопид);
вакцинация.

Также используют антигистаминные препараты (Опатанол), проводится противовоспалительная (Ноклоф) и антисептическая (Мирамистин) терапия. Активное заживляющее действие на ранки и язвочки оказывает УФО и УВЧ. При тяжелых формах заболевания иногда показано хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, кератопластика и т.д). Лечение может быть длительным и продолжаться от 3 до 4 недель.

Что нужно знать о профилактике заболевания

Для того чтобы защитить своего ребенка от вирусного поражения глаз необходимо соблюдать гигиену, избегать контактов с больными герпесом детьми, а если заболевание все-таки появилось у ребенка, необходимо выделить для него отдельную посуду, предметы гигиены.

Глазной герпес часто рецидивирует, поэтому детям необходимо принимать специальные витамины для глаз и общеукрепляющие витаминные комплексы (СтрикКидс, Офтальмо, Черника Форте, Компливит). Также важно здоровое питание, богатое витаминами А,С и Е, исключение физических перегрузок, стрессов, достаточный отдых. С целью укрепления иммунитета ребенка также используется лечебная физкультура и постепенное закаливание организма.

Все эти рекомендации помогут поддержать иммунитет вашего ребенка и не дать вирусу шанса одержать победу.

vysypanie.ru

Герпес на глазу у ребенка лечение

Наиболее часто вирус герпеса поражает роговицу – возникают кератиты. Они нередко являются причиной быстрого падения остроты зрения, в том числе у ребенка. За год может произойти 3–5 обострений герпеса на глазу.

Появляются данные о том, что в возникновении герпеса на глазах играют роль ВПГ 2 типа, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа, которые обычно вызывают урогенитальный герпес, мононуклеоз инфекционный и розеолу детскую.

Причины

В норме глаза надежно защищены: в слезах есть иммуноглобулины. В ответ на внедрение вирусов клетки слизистой начинают производить интерфероны, которые препятствуют распространению вируса. В крови во время скрытой инфекции постоянно присутствуют активированные Т-киллеры, которые могут целенаправленно убивать клетки, пораженные вирусом.

Развитие герпеса на глазу может произойти лишь во время снижения иммунитета (после тяжелых заболеваний, стрессов, длительной инсоляции, переохлаждеия). К активации вируса может привести травма глаза, период беременности, лечение препаратами для подавления иммунитета, цитостатиками и простагландинами.

Первичное инфицирование происходит через слизистые половых органов, рта, дыхательных путей во время контакта с больным, применении общих предметов гигиены,посуды, полотенец, игрушек.Размножается вирус в эпителиальной ткани, потом попадает в кровеносную систему и лимфатическую, рассеивается по организму. Вирусы простого герпеса обоих типов, варицелла зостер проникают в нервные узлы, сохраняются там в латентном состоянии всю жизнь. Это эндогенный путь заражения.

Бывает и экзогенное заражение слизистой глаза – когда на нее попадает содержимое пузырьков, которые образуются при герпесе на губах или при ветрянке.Наиболее часто экзогенное инфицирование возникает у детей дошкольного возраста из-за их высокой двигательной активности, нахождении в больших коллективах и при низкой гигиене.

Также экзогенным путем могут заражаться новорожденные во время родов, проходя через естественные родовые пути матери, инфицированной урогенитальным герпесом.

При экзо- или эндогенном попадании в глаза вирус размножается в верхнем слое роговицы. Он скапливается в кератоцитах, затем разрывает мембрану, далее выходит наружу и заражает клетки-соседи. Во время выхода вируса клетки роговицы и других прилегающих тканей гибнут и слущиваются. Размножение вируса приводит также к аутоиммунным поражениям.

Клинические симптомы

Некоторые признаки герпеса на глазах похожи на симптомы при поражении глаз при аллергии или бактериальных инфекциях: покраснение глазных яблок, век, светобоязнь, слезы, боль в глазах, ощущение попадания в глаз инородного тела.

При поражениях офтальмогерпесом сетчатки, при некоторых формах кератитов, кроме вышеперечисленных признаков, возможны такие симптомы:

снижение остроты зрения;
затуманивание взора;
мелькание вспышек и искр перед глазами;
искажение очертаний, размеров и формы предметов;
двоение в глазах;
понижение зрения вечером и ночью (сумеречное зрение);
блефароспазм.

При неврите глазного нерва бывает боль (сильная) в глазнице и надбровной дуге, поле зрения сужается либо возникает слепое пятно в центре, появляется боль во время движения глазами, пелена перед глазами. Могут быть температура, головная боль, тошнота.

Клинические формы

При первичном заражении герпесвирусами герпес на глазу возникает редко. Большинство случаев – это поражения глаз, появляющиеся во время рецидива инфекции.Повреждение тканей бывает поверхностным или глубоким. Оно затрагивает передний отдел (конъюнктива, склера, роговица) или передний и задний отделы (сетчатка, сосудистая оболочка, зрительный нерв).

Клинические формы герпеса (поражения переднего отдела и заднего):

хориоретинит;
ретинохориоидит;
конъюнктивит;
блефароконъюнктивит;
увеит;
кератит;
неврит зрительного нерва;
эрозия роговицы;
периваскулит;
острый некроз сетчатки;
центральная серозная ретинопатия;
метагерпетический кератит;
передняя ишемическая ретинопатия;
глубокий кератит;
очаговый кератит;
дисковидный кератит;
буллезный кератит;
интерстициальный кератит.

Диагностика

Воспалительные болезни глаз различной природы, в том числе у ребенка, часто имеют похожие симптомы.

Обязателен осмотр при помощи щелевой лампы. При таком осмотре выявляются типичные поражения: единичные или древовидные изъязвления роговицы, очаги помутнения, воспаления сосудов, застой вен.

Самый точный метод диагностики – РИФ (реакция иммунофлюоресценции), или МФА (метод флюоресцирующих антител).В сомнительных или тяжелых случаях назначается определение антител к вирусу при помощи метода иммуноферментного анализа.Метод исследования зависит от стадии и формы болезни. Обращение к врачу на самых ранних сроках позволяет избежать тяжелых последствий болезни, а также инвазивных способов сбора материала для анализа.

Диагностировать герпес глаза новорожденного ребенка по клинической картине сейчас становится труднее ввиду того, что везикулярные высыпания в начале болезни у ребенка встречаются все реже.

Осложнения

При правильном лечении глазной герпес проходит без осложнений. Если вовлекаются глубокие структуры глаза, то может наступить понижение остроты зрения по причине помутнения роговицы и стекловидного тела (вплоть до роговичной слепоты).

Если герпетическая инфекция глаз идет длительно, то иногда она может привести к глаукоме и катаракте. Поражениям сетчатки глаз часто сопутствуют кровоизлияния или некротизация, из-за чего может произойти частичная или полная отслойка сетчатки и потеря зрения.

Лечение

Схема лечения офтальмогерпеса (у взрослого и ребенка) определяется клинической формой болезни. При поверхностных поражениях проводят специфическую (этиотропную) и симптоматическую терапию. Применяют таблетки, инъекции, мази, капли.

Главное для успешного лечения – непосредственное воздействие на вирус:

противовирусные препараты (Ацикловир и его аналоги);
неспецифическая иммунотерапия (индукторы интерферона, иммуноглобулины);
специфическая иммунотерапия (противогерпетический иммуноглобулин, герпетическая вакцина).

Наибольший эффект имеет комбинированное применение лекарств с различными механизмами действия.

При поражении глубоких структур глаз, кроме медикаментов, показано хирургическое вмешательство (кератопластика, нейротомия, микродиатермокоагуляция, лазеркоагуляция). Данные методы лечения устраняют или ограничивают очаг поражения.Симптоматическая терапия: витаминные, противосудорожные, противоотечные, обезболивающие, рассасывающие препараты (капельно или при помощи электро- или фонофореза).

Лекарственные препараты

Этиотропная терапия герпеса на глазах ведется местно с использованием мазей и капель, а также системно при помощи таблеток или инъекций. Самые распространенные средства для воздействия на вирусы герпеса:

Офтан Иду;
Трифлюоротимидин (ТФТ);
Видарабин (Ара-А);
Ацикловир (в таблетках) и мазь Зовиракс, Виролекс;
Валтрекс (Валацикловир);
Флореналь, Бонафтон, Теброфен, Риодоксол.

Неспецифическую иммунокоррекцию ведут препаратами иммуноглобулинов (Реаферон, Интерлок, Интерферон α) и индукторами интерфероногенеза (Тактивин, Левамизол, Пирогенал, Полудан, Амиксин, Циклоферон, Тималин, Ликопид, Нуклеинат натрия).

Специфическая иммунокоррекция проводится с помощью герпетической вакцины (Витагерпавак, Герповакс, Герпевак) или противогерпетического интерферона (Герпферон).

При глубоких поражениях вводят также Мидриатики (Атропин, Ирифрин, Мидриацил, Цикломед ), антисептики и антибиотики (Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобрамицин, Ломефлоксацин), противоаллергические препараты (Тавегил, Димедрол, Супрастин, Лекролин).При неврите дополнительно назначаются препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей: Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, витамины А, РР, С и группы В.Для ликвидации помутнений используют Дионин, Алоэ, Стекловидное тело, Лидазу, Хлорид кальция, Амидопирин. Данные средства рассасывают инфильтраты и восстанавливают поврежденные ткани.

Профилактика

Основной вид профилактики – ликвидация путей передачи инфекции:

отказ от близких контактов с больными;
индивидуальные посуда, полотенца, косметика;
соблюдение личной гигиены.

Инфицированным беременным женщинам проводят лечение и выполняют обработку родовых путей для недопущения заражения ребенка при родах.

При рецидивирующем герпесе проводят вакцинацию и введение иммуномодулирующих препаратов под контролем врача. Также корректируют рацион, назначают витаминные препараты, закаливание, физкультуру для повышения иммунитета.

Глазной герпес (офтальмогерпес) — симптомы и методы лечения

Герпес для глаз – опасное заболевание, т.к. вирус поражает роговицу и способствует ухудшению зрения.

У ослабленных пациентов офтальмогерпес дает до 5 рецидивов в год. В запущенных случаях страдают глубокие ткани глаза и развиваются заболевания, ведущие к полной потере зрения.

Причины глазного герпеса

Возбудителями герпеса на глазу являются несколько штаммов:

Вирус простого герпеса Herpes simplex (1 тип).
Вирус ветряной оспы – штамм Varicella zoster.
ВПГ-2 – генитальный герпес.
Цитомегаловирус.

У здорового человека органы зрения хорошо защищены от болезнетворных агентов. Слезная жидкость содержит иммуноглобулины А-класса, которые вырабатывают собственные интерфероны и предотвращают распространение вируса.

У носителя герпетической инфекции в крови циркулируют специфические клетки Т-киллеры, целенаправленно работающие на поражение вредоносных вирусов.

Офтальмогерпесом человек заболевает по разным причинам:

Первичное заражение герпесвирусом происходит при контактах с больным человеком либо вследствие использования общих бытовых принадлежностей. В здоровый организм вирус проникает через дыхательные и половые пути, а также через слизистые ткани ротовой полости.

Изначально внедрившись в эпителиальную ткань, постепенно вирус перемещается в кровеносную и лимфатическую систему и укореняется в нервных ответвлениях. Там он пребывает в спящем состоянии до наступления благоприятных для активизации обстоятельств.

У детей заражение глаза герпесом связано с повышенной подвижностью, низким уровнем гигиены и пребыванием в коллективах. Развитие офтальмогерпеса у новорожденного обусловлено прохождением через инфицированные родовые пути зараженной герпесом матери.

Клиническая картина офтальмогерпеса

У взрослых и детей симптомы глазного герпеса одинаковы:

Слезотечение при отсутствии эмоций.
Покраснение глазного яблока.
Сужение глазной щели.
Снижение остроты зрения.
Ухудшение зрения в сумерках.
Раздражение и болезненность от света.
Блефароспазм – судорожные подергивания век.
Искажение форм и размеров видимых предметов.
Головные боли, слабость, незначительное повышение температуры тела.
Кожа век обрастает мелкими пузырьками с грязно-желтым содержимым.

При герпетическом неврите глазного нерва пациенты жалуются на боль в глазнице и надбровной дуге, дискомфорт при вращении глазного яблока и ощущение слепого пятна в его центре.

К признакам глазного герпеса также относится уплотнение кожи над глазом, зуд, покалывание и покраснение века. После появления водянистых пузырьков проходит несколько дней. Далее они лопаются, и оголенные места зарастают корочками. Полностью струп опадает через 2 недели.

Диагностируют офтальмогерпес в одной из форм:

Острый некроз сетчатки – воспаленные очаги на поверхности глазного яблока, плохое зрение.
Конъюнктивит – истинное воспаление зрительного органа.
Герпетический дерматит век – зуд, жжение и покраснение кожи век с последующим образованием и самовскрытием жидкостных элементов.
Кератит – воспаление роговицы с ее помутнением, светобоязнью и невозможностью открыть глаз.
Герпетическая язва роговицы – изъязвление роговицы без болевой симптоматики.
Блефароконъюнктивит – воспаление глаза и века с образованием сыпи на внутренней стороне века и вдоль края глаза.
Стромальный кератит – гиперемия радужки, герпетическое поражение глазных сосудов, повышение внутриглазного давления, снижение чувствительности роговицы, смещение яблока.
Кератоиридоциклит – воспалительное заболевание первой ветки троичного нерва. При отсутствии лечения данная форма опасна появлением бельма и утратой зрения.
Постгерпетический трофический кератит – роговица утолщается и теряет чувствительность. На глазу появляются пузырьки, зрение существенно падает.
Герпетический увеит – болезнь проявляется помутнением стекловидного стекла и формированием мелких пузырьков по центру.

Как выглядят глаза при офтальмогерпесе, можно посмотреть на фото.

Диагностика и лечение глазного герпеса

Узнать, как лечить герпес на глазу, можно у врача-офтальмолога. Для уточнения диагноза доктор осматривает больного при помощи щелевой лампы.

Исследование помогает отследить изменения роговицы и воспалительные процессы, протекающие в местных сосудах. Кроме того, с пораженной кожи или слизистой специалист берет соскоб клеток и передает материал на изучение под люминесцентным микроскопом.

Исследование крови при подозрении на офтальмогерпес проводится в виде иммуноферментного анализа. По его ответам врач смотрит, имеются ли в организме пациента антитела к вирусу.

Перечисленные способы применимы только для случаев поражения глазной роговицы или сосудов. Поражение кожи век и слизистых оболочек нежных зрительных органов наблюдается визуально и в дополнительном обследовании не нуждается.

Медикаментозная терапия

Какие препараты существуют для лечения герпеса на веке глаза или на глазном яблоке? Курс терапии врачи разрабатывают, выбирая средства из 4 групп – иммуномодулирующие, симптоматические, противовирусные и специфические в форме противогерпетической вакцины.

Обычно для лечения офтальмогерпеса применяются противовирусные лекарства с щадящим воздействием на слизистые оболочки зрительной системы. Это мази, капли и таблетки:

Ацикловир – таблетки для перорального приёма и мазь для наружной обработки.
Зовиракс – активное вещество мази ацикловир быстро впитывается эпителием роговицы и окологлазными тканями. Больной глаз собирает такую концентрацию лекарства, которая способна подавлять вирус.
Видарабин – гель для обработки конъюнктивы используют в процессе лечения 5 раз в сутки.
Теброфен, Риодоксол, Бонафтон – мази закладывают за веко либо наносят на кожу век.

Глазные капли при герпесе глаз офтальмологи назначают такие: Офтан-ИДУ, Трифлюоротимидин, Идоксуридин. Препараты содержат аналог тимина – вещества, которое не дает возбудителю размножаться. Для повышения эффективности терапии капли рекомендуется использовать каждый час. Но завышать курс лечения не следует, поскольку жидкие медикаменты могут навредить роговице.

Капли Офтальмоферон для лечения глазного герпеса запечатаны во флакон-капельницу. Они содержат интерферон альфа-2а и дифенгидрамин. Капли снимают воспаление, борются с болезнетворными микроорганизмами, ускоряют заживление пострадавшего глаза и укрепляют иммунитет.

В острой стадии герпеса Офтальмоферон вводят в больной глаз до 8 раз в сутки по 1 – 2 капли за сеанс. По мере стихания воспалительного процесса количество манипуляций уменьшают до 2 – 3 раз в день. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов.

Если вирусом герпеса поражены глубокие структуры глаза, пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Коагуляция и кератопластика позволяют полностью удалить пострадавшие участки либо локализовать их.

Народные методы лечения

При диагнозе глазной герпес лечение народными средствами допускается в дополнение к медикаментозной терапии. Для глазных примочек и компрессов специалисты рекомендуют готовить следующие фитопрепараты:

Для повышения иммунитета полезно пить травяные сборы. Например, поровну берут корешки копеечника, левзеи, солодки, аралии, траву череды, ольховые шишки и цветки ромашки. Сбора берут 2 ст. л. и обдают в термосе полулитром кипятка. Утром следующего дня начинают пить напар. Дозировка – 1/3 или ¼ стакана на один приём. Такую порцию нужно употребить 3 – 4 раза в день.

Герпес на глазах — вирусное заболевание с опасными последствиями

Герпес на теле человека может проявляться по-разному. Наиболее опасный вариант – герпес на глазах. Офтальмогерпес опасен не сам по себе, куда страшнее его последствия – кератит, то есть поражение роговицы глаза, приводящее к ослаблению зрения и даже к слепоте. Именно вирус герпеса является наиболее частой причиной кератитов, особенно если он рецидивирующий. Без должного лечения герпес поражает всё больше тканей глаза, а значит, становится неизбежной потеря зрения.

Причины офтальмогерпеса

Чаще всего причиной герпеса на глазу является вирус простого герпеса или вирус герпеса Зостер (ветряной оспы), хотя могут вызывать герпетическое поражение глаз вирус герпеса 2 типа (генитальный), цитомегаловируса и вируса герпеса 6 типа (вызывающего розеолу). Все перечисленные типы вируса встраиваются в клетки организма, где и происходит образование новых вирусных частиц.

Вирус попадает в организм через слизистую рта, органы дыхания или половым путем. Можно заразиться герпесом, пользуясь с больным одной посудой или полотенцем. Сначала вирус живет в ткани эпителия, затем перемещается в кровь и лимфу, благодаря которым он распространяется по всему телу.

До поры до времени организм противостоит вирусам, так как он защищен иммунитетом. Если вирус попадает на слизистую оболочку глаза, то интерферон, вырабатываемый слизистой, не дает ему распространиться. Также ткани глаза защищены иммуноглобулинами, содержащимися в слезной жидкости. Вирус, вызывающий герпес в глазах, может очень долго «спать» в нервных узлах.

Если же по каким-то причинам иммунитет снижается, вирус герпеса укрепляется и проявляется в виде офтальмогерпеса. Снижение иммунитета происходит как результат следующих ситуаций:

переохлаждение;
длительное нахождение на солнце;
инфекционные заболевания;
стрессы;
травмы глаза;
применение некоторых лекарств (иммунодепрессанты, цитостатики и т. д.);
беременность.

«Спящий» до этого момента вирус «просыпается» и выходит на поверхность в виде характерных пузырьков. Такой вариант развития болезни называется эндогенным. Экзогенный путь – это когда заражение происходит непосредственно через герпесные пузырьки – жидкость из них, содержащая вирусы в большой концентрации, попадает на слизистую оболочку глаз, в результате чего происходит заражение офтальмогерпесом. Особенно этот путь характерен для детей, которые играют вместе и могут заражать друг друга при непосредственных прикосновениях.

Герпес на глазах – симптомы

Герпес глаза можно спутать с аллергией или заболеваниями, вызываемыми бактериями (конъюнктивитом, блефаритом или бактериальным кератитом). Все воспалительные заболевания глаз – в том числе и герпес – сопровождаются следующими симптомами:

покраснение века и самого глаза;
болезненность;
искажение и нарушение остроты зрения, особенно в сумерках;
светобоязнь;
слезотечение.

Местные симптомы могут дополняться общими – головной болью, тошнотой, увеличением лимфоузлов и повышенной температурой.

Специфические симптомы герпеса на глазах, по которым его можно отличить от иных заболеваний:

сильное жжение и зуд кожи на веках и вокруг глаз;
появление пузырьков с жидкостью внутри, которые затем лопаются и изъязвляются.

Формы герпеса

Офтальмогерпес от прочих видов герпеса отличается большим количеством проявлений, причем симптомы при рецидивах могут сильно отличаться. В зависимости от поражения тканей глаза выделяют следующие основные формы герпеса на глазах:

Герпетический конъюнктивит — поражение конъюнктивы, то есть тоненькой плёнки эпителия, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть век. Герпетическое поражение проявляется покраснением глаза;

Блефаро-конъюнктивит – к поражению конъюнктивы добавляется воспаление и образование герпетических пузырьков на веках или по линии роста ресниц. Пузырьки могут появиться и на внутренней поверхности век, в этом случае появляется сильное слезотечение и резкие боли в глазу;

Кератит – поражается роговица, на которой появляются пузырьки

Кератоиридоциклит – воспаление роговицы с поражением сосудов в глазу. Это наиболее тяжелая форма герпеса, которую сложно вылечить. Такой герпес может повторяться снова и снова.

Как выявить герпес

Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний. Точный диагноз ставит врач-офтальмолог, который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы, а также воспаление глазных сосудов. Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи, который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ, благодаря которому можно выявить наличие антител к вирусу.

Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования. Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят. Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

Чем опасен герпес на глазах

Если герпес локализуется на поверхности, то адекватное лечение позволяет избавиться от него без негативных последствий. Если же затронуты более глубокие ткани, то возможны следующие последствия:

помутнение роговицы;
снижение остроты зрения;
кровоизлияния сетчатки;
отслойка сетчатки (полная или частичная);
катаракта;
глаукома;
отмирание сетчатки;
полная потеря зрения.

Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

Герпес на глазу у ребенка

В детском возрасте факторами риска для проявления герпеса на глазах являются переохлаждение, перегревание, чрезмерное нахождение на солнце, стрессы, гормональные перестройки организма, прививки, микротравмы глаза. У детей зачастую офтальмогерпес сопровождается герпетическими высыпаниями на губах. Помимо появления пузырьков на веках и губах нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

Лечение герпеса на глазах

Как лечить простуду на глазу? Это зависит от формы заболевания. Если поражены только поверхностные ткани, хватит лекарств для снятия неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса.

Существует четыре типа препаратов, которые применяют для лечения герпеса на глазах в комплексе:

противовирусные;
иммуномодулирующие средства;
специфические иммунопрепараты (вакцина от герпеса);
симптоматические средства: витамины, обезболивающие средства, противоотечные и т. п.

Если же задеты глубокие ткани глаза, поможет только хирургическое вмешательство: коагуляция (термо или лазерная), кератопластика и другие виды операций, которые позволят локализовать или убрать пораженные ткани.

Противовирусные средства для лечения герпеса на глазах

Слизистая оболочка глаза отличается от кожи, следовательно, для нанесения на неё лекарственных препаратов используют формы, которые не раздражают слизистую. Для подавления активности вируса герпеса используют глазные мази и капли, а также таблетки и инъекции.

Самые эффективные препараты для лечения герпеса на глазах:

Ацикловир – его при такой форме заболевания принимают внутрь в форме таблеток (по 0,2 грамма до 5 раз в день), а также наносят мазь местно. Можно использовать Зовиракс или Виролекс;
Валацикловир – для лечения офтальмогерпеса используют только таблетки, например, Валтрекс по 0,5 граммов дважды в день. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир, который наиболее активен против вируса герпеса;
Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.) – это специальный препарат для лечения именно герпеса на глазах. Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат не дает вирусу размножаться и подавляет его активность. Капли закапывают часто – каждый час. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы;
ТФТ (трифлюоротимидин) – ещё одни капли, похожие на Офтан-ИДУ, но оказывающие менее токсичное воздействие;
Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день;
Теброфен, риодоксол, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Герпес является признаком снижения иммунитета, вот почему при герпетических высыпаниях проводится иммунокоррекция, для которой применяются препараты интерферона и иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины для неспецифической терапии при герпесе – интерлок и интерферон-альфа, а также реаферон:

Интерлок и интерферон-альфа – это препараты в виде капель на основе донорской крови, в которых содержатся лейкоцитарные человеческие интерфероны. Они модифицируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус.
Реаферон – синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона. Средство в виде капель для закапывания в глаз. Также можно вводить в виде инъекций в область около глаза.

Помимо препаратов иммуноглобулина используют индукторы интерферона:

Эти препараты можно принимать в виде таблеток, а также в виде инъекций, в некоторых случаях инъекции делают периокулярно, то есть непосредственно в глаз. Благодаря приему указанных препаратов увеличивается производство собственного интерферона организмом человека. И если прием иммуноглобулинов может вызывать аллергию, то индукторы интерферона практически не имеют побочных эффектов.

Вакцина от герпеса

Разработана герпетическая вакцина из инактивированных вирусов простого герпеса и герпеса 2 типа. Вакцину вводят при рецидивирующем офтальмогерпесе строго в период без обострения заболевания, повторять введение вакцины можно не раньше, чем через полгода. На рынке представлены вакцины от разных производителей, самые известные из которых Витагерпевак и Герповакс российского производства, а также Герпевак производства Бельгии.

Также для специфической иммунокоррекции при герпесе на глазах используют противогерпетический интерферон в форме мази, которая наносится местно. Герпферон состоит из рекомбинантного интерферона и 3%-ного ацикловира, таким образом, препарат блокирует действие вируса и защищает от него здоровые клетки.

Сопутствующие лекарственные средства

Герпетическая инфекция глаз нередко сопровождается болью и спазмами. Для снятия спазмов используют мидриатики (Атропин, Ирифрин и другие). Также при серьезном поражении тканей глаза назначают антисептики и антибиотики.

Часто к герпесу добавляются инфекции бактериальной природы. Для лечения такого осложнения используют антисептики и антибиотики. Наиболее эффективны для лечения сопутствующих инфекций цефалоспорины и фторхинолоны. Антибиотики вводятся инъекционно или в форме капель, также используют тетрациклиновую и эритромициновую мазь.

Антибиотики нельзя принимать без назначения врача и бактериологического исследования!

Герпетическое поражение глаз – особенно сложное – лечат большим количеством препаратов, из-за чего может развиться аллергическая реакция. Чтобы предупредить её, обычно назначают такие антигистаминные средства, как Супрастин, Тавегил и т. п.

Для скорейшего выздоровления назначают витаминные препараты, а также средства, усиливающие снабжение глаза кровью. Это никотиновая кислота, витамины А, С, группы В, пентоксифиллин.

Народные средства

Слизистая оболочка глаза – очень деликатная ткань, на которую нежелательно воздействовать раздражающими веществами. Эффективным народным средством для лечения герпеса на глазах является сок чеснока, но рекомендовать его всем нельзя. Индивидуальная реакция глаза может быть непредсказуемой.

Лучше использовать более мягкие средства:

настой цветов алтея – для промывания глаз, настой готовят из 2 ложек сухих цветков, заваренных стаканом кипятка;
мед с водой в соотношении 1 к 2 – закапывать в глаза;
компресс из сока свежего укропа снимает воспаление;
кашица из натертого свежего картофеля – такая примочка снимает боль и жжение;
настой ягод шиповника – применяется для промывания глаз и компрессов, снимает воспаление и боль;
разведенный водой сок алоэ (1:10) закапывают в глаз и используют для компрессов.

Стоит учитывать, что народные средства призваны облегчать состояние больного, но они не лечат заболевание. Они не могут противостоять вирусу. Поэтому использовать только народные средства нельзя.

Профилактика герпеса на глазах

Герпес на глазах опасен своими частыми рецидивами. Поэтому важно не давать вирусу распространяться.

Чтобы герпес не передавался другим людям, важно:

соблюдать личную гигиену,
использовать индивидуальную посуду и полотенца,
исключить прямые контакты с больным.

Человек, склонный к проявлениям герпеса на глазах, должен вести здоровый образ жизни, не допускать переохлаждений или перегрева на солнце, не переутомляться.

Для укрепления иммунитета, а значит, и для профилактики герпеса полезны прогулки на свежем воздухе и физкультура, закаливание, правильное питание и прием мультивитаминов. При первых проявлениях герпеса на глазах стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную терапию, чтобы не допустить развития вируса герпеса в организме и сложных поражений глаза.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Герпес на глазу у ребенка

Особенности герпеса на глазах и его лечение (офтальмогерпес)

Одним из наиболее опасных проявлений герпетической инфекции в организме человека является офтальмогерпес или герпес на глазах. Чаще всего вирусы герпеса вызывают поражения роговицы – кератиты, которые нередко становятся причиной быстрого ухудшения зрения.

По современным данным, доля герпесвирусных заболеваний роговицы в некоторых странах составляет более 80%. Офтальмогерпес может давать от 3 до 5 рецидивов в год. При отсутствии лечения в инфекционный процесс вовлекаются более глубокие ткани глаза, что нередко приводит к инвалидности, а иногда и полной потере зрения.

Возбудители герпеса на глазах

Основными возбудителями герпеса на глазах являются вирус простого герпеса 1 типа – Herpes simplex virus-1 (HSV-1) и вирус ветряной оспы – Varicella zoster. В последние годы появились данные о возрастающей роли в поражении глаз вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса и HSV-6, которые обычно вызывают, соответственно, генитальный герпес, инфекционный мононуклеоз и детскую розеолу.

Все представители семейства герпесвирусов имеют сферическую форму. В центре вирусной частицы находится двуцепочечная молекула ДНК, образованная нитями разной длины.

Генетический материал вирусов герпеса защищен тремя оболочками. ДНК плотно упакована в слой белковых молекул одинакового размера, образующих правильный двадцатигранник – капсид. Снаружи от него находится аморфный белковый слой, называемый тегументом. Третья оболочка (суперкапсид) представляет собой фосфолипидную мембрану.

Проникая в клетку, вирус встраивает свою ДНК в ее геном и использует белоксинтезирующий аппарат хозяина для продуцирования вирусных компонентов. Образование новых частиц вируса происходит на внутренней ядерной оболочке клеток. Возбудитель в больших количествах накапливается в ядре, разрывает его мембрану и выходит из клетки. При выходе из ядра вирусные частицы захватывают часть его мембраны, приобретая суперкапсид.

Причины и способы заражения герпесом на глазах

В норме глаз достаточно надежно защищен от вирусных инфекций: в слезной жидкости содержатся секреторные иммуноглобулины класса А, клетки слизистой оболочки в ответ на внедрение вирусов продуцируют интерфероны, предотвращающие распространение возбудителя. При скрытой герпесвирусной инфекции в крови также постоянно циркулируют активированные Т-киллеры, способные целенаправленно уничтожать пораженные вирусом клетки.

Развитие офтальмогерпеса возможно только на фоне снижения реактивности иммунной системы, которая наступает в результате перенесенных инфекционных заболеваний, сильных стрессов, длительного пребывания на солнце, переохлаждения. К активации вируса может также приводить травма глаза, беременность или лечение иммунодепрессантами, цитостатиками и препаратами простагландинов.

Первоначальное заражение вирусами герпеса происходит через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных или половых путей при прямом контакте с больным человеком, использовании общей посуды, полотенец, игрушек, предметов гигиены.

Вирус размножается в эпителиальной ткани, затем проникает в кровеносную и лимфатическую системы, рассеиваясь по всему организму. HSV-1, HSV-2 и Varicella zoster мигрируют в нервные узлы, где сохраняются в течение всей жизни в латентном состоянии. Чаще всего причиной офтальмогерпеса являются именно такие «спящие» вирусы. Этот путь заражения называется эндогенным.

Однако не исключено и экзогенное инфицирование слизистой оболочки глаза при попадании на нее содержимого пузырьков, образующихся при герпесе на губах или ветряной оспе.

Особенно часто экзогенное заражение происходит у детей дошкольного возраста вследствие их повышенной двигательной активности, пребывания в организованных коллективах и низкого уровня гигиены. Доля экзогенного герпетического поражения глаз в этой возрастной группе может достигать 80%. Также возможно экзогенное инфицирование новорожденных при прохождении через родовые пути матери, больной генитальным герпесом.

Патогенез герпеса на глазах

При экзо- или эндогенном проникновении в глаз вирус начинает размножаться в поверхностном слое роговицы. Возбудитель накапливается в кератоцитах, разрывает мембрану и выходит наружу, заражая соседние клетки. Выход вируса сопровождается гибелью и слущиванием клеток роговицы и других вовлеченных в инфекционный процесс тканей.

Помимо механических дефектов, размножение вируса вызывает аутоиммунные поражения. Поскольку суперкапсид герпесвирусов образован ядерной мембраной пораженных клеток, он несет на своей поверхности антигены – белковые молекулы, характерные для организма человека. С одной стороны, это частично маскирует вирус от воздействия иммунной системы, позволяя ему распространяться по всему организму. С другой – антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение вируса, могут уничтожать и собственные клетки человека, ошибочно распознавая их как чужеродные.

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

Некоторые симптомы офтальмогерпеса сходны с таковыми при поражениях глаз аллергической и бактериальной природы. К ним относятся покраснение век и глазного яблока, слезотечение и светобоязнь, боль и ощущение инородного тела в глазу.

При герпетических поражениях сетчатки, различных формах кератитов, помимо указанных признаков, наблюдают также следующие:

снижение остроты или затуманивание зрения
вспышки и искры перед глазами
искажение формы и размеров предметов
двоение
нарушение сумеречного зрения.

Часто возникает судорожное смыкание век – блефароспазм.

При герпетическом неврите глазного нерва наблюдается сильная боль в глазнице и надбровной дуге, сужение поля зрения или слепое пятно в его центре, боль при движении глаз, ощущение пелены перед глазами. Возможны тошнота, головная боль, повышение температуры тела.

Клинические формы герпеса на глазах

При первичном инфицировании герпесвирусами офтальмогерпес возникает достаточно редко. Более 90% случаев составляют поражения глаз, возникающие во время рецидивов инфекции. При этом повреждение тканей может быть поверхностным или глубоким и затрагивать только передний отдел глаза (склера, конъюнктива, роговица), либо передний и задний (сосудистая оболочка, сетчатка, зрительный нерв) отделы.

Клинические формы офтальмогерпеса

Поражения переднего отдела

Лечение и симптомы герпеса на глазу

Вирус герпеса может поражать различные органы человека, включая глаза. Герпес на глазу является одним из наиболее опасных герпетических инфекций, который может привести к серьезному ухудшению зрения. Данный вирус также называется офтальмогерпес.

Чаще всего герпесовирус способствует воспалению роговицы глаза – кератит. По этой причине человек начинает довольно быстро терять зрение. По данным статистики в некоторых странах доля кератитов составляет более 80%. Рецидивов глазного герпеса может случаться от 3 до 5 раз в год. При отсутствии своевременного и адекватного лечения в процесс воспаления могут вовлекаться глубокие ткани глаза, что нередко приводит к полной потере зрения.

Причины герпеса на глазах и способы заражения

Слезная жидкость глаза достаточно хорошо защищает от возникновения инфекций, если все находится в норме. Секреторные иммуноглобулины, которые содержатся в слезной жидкости, препятствуют распространению вирусов.

В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:

Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
Травмирование глаза.
Беременность.
Прием иммунодепрессантов.

Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:

Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.
Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.

Первоначально, попадая в эпителиальную ткань, вирус размножается и распространяется по кровеносной и лимфатической системе, откуда движется по всему организму. Герпесвирус 1 и 2 типа проникает в нервные узлы, сохраняясь там на всю жизнь в «спящем» режиме. Такой путь заражения является эндогенным.

Существует второй путь заражения – экзогенный, при котором серозное содержимое герпетических пузырьков попадает на слизистую глаза. Чаще всего данный путь заражения происходит в детском возрасте, поскольку дети обладают повышенной активностью. Доля экзогенного заражения в детском возрасте составляет 80%.

Клиническая картина герпеса на глазу

Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:

Покраснение глазного яблока, век.
Чрезмерное слезотечение.
Боль.
Чувство инородного тела в глазу.

В случае герпетического поражения сетчатки глаза, помимо основных симптомов, могут наблюдаться следующие признаки:

Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.
Вспышки перед глазами.
Искажение видимости предметов.
Двоение.
Судорожное смыкание глаз.

к содержанию ↑

Клинические формы

Диагностика глазного герпеса

Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалением, имеют схожие симптомы, что существенно мешает определить точный диагноз и начать лечение.

Что необходимо для постановки точного заболевания:

Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.
Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.
Периметрия (тест на определение границ поля зрения).
Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.
Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).
Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.

Лабораторное подтверждение обязательно, поскольку визуальные симптомы могут указывать на совершенно иное заболевание.

Какие методы диагностики обязательны:

Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.
Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.
Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.

к содержанию ↑

Лечение герпеса на глазу

Лечение герпеса на веке будет зависеть от тяжести и формы герпесвирусной инфекции. Если симптомы болезни носят поверхностный характер, в таком случае лечить герпес на глазу нужно в двух направлениях:

Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.
Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).

Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:

Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.
Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.

Максимальная эффективность лечения заключается в комбинированном приеме лекарственных препаратов, направленных на подавление вируса, устранение симптомов и снижение возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если были поражены более глубокие структуры глаза.

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Лечение герпесвируса на глазу проводится с помощью капель и мазей, плюс к этому системный прием таблетированных препаратов.

Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.
Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.
Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.
Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.
Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.
Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.

Профилактика герпеса на глазу

Профилактика герпеса на глазу заключается в сведении к минимуму непосредственного контакта с больным человеком, использовать индивидуальные предметы гигиены, посуду и косметические средства.

Если герпес был обнаружен у беременной женщины, проводится лечение и специальная обработка родовых путей во избежание заражения ребенка во время родов.

Питание должно быть полноценным, обогащенным витаминами. В качестве повышения иммунной системы прописываются мультивитаминные препараты, лечебная физкультура и постепенное закаливание организма.

Герпес глаз у детей

Герпес, в том числе глазной, из года в год распространяется все шире. Это объясняется тем, что в последние годы чаще возникают эпидемии гриппа новых штаммов и вирусного гепатита, активирующие латентную инфекцию, в том числе и эту. Около 30-40% взрослых на Земле уже являются носителями вируса герпеса. Опасность состоит в том, что сейчас он чаще всего поражает молодых людей и детей, а течение болезни становится всё тяжелее. Установлено, что более половины детей инфицируются вирусом простого герпеса в возрасте до 5 лет!

Немного теории:

Вирус герпеса бывает двух видов. Первый из них известен медикам как Herpes labialis, а всем остальным — как простуда на губах . Однако болезнь проявляется не только на слизистых оболочках губ: возможны высыпания в ротовой полости, в области конъюнктивы и роговицы глаза.

Второй тип – это генитальный герпес (Herpes simplex), обычно он передается половым путем. Наиболее частой причиной инфицирования новорожденных детей является именно этот вирус, хотя в 15-30% случаев виноват и его собрат. Инфекция передается ребенку от больной матери во время беременности (через кровь), в родах (при прохождении через зараженные родовые пути) или после родов (контакты при поцелуях или в результате прикосновения к инфицированным участкам кожи больного).

Об инфицированности герпетическим вирусом можно судить по высокому уровню специфических антител, определяемому лабораторно. Большинство детей рождаются с антителами, благодаря высокому содержанию их у матерей, но в течение первого полугодия жизни эти антитела исчезают. Поэтому младенцы в этом возрасте наиболее чувствительны к вирусу герпеса.

Факторы риска:

Активация вируса и снижение сопротивляемости организма происходят под влиянием таких факторов, как лихорадка при разных инфекционных заболеваниях, переохлаждение, стресс, перегревание, излишнее ультрафиолетовое облучение, возрастные изменения, связанные с гормональными перестройками. В таких условиях даже при небольших повреждениях глаза (микротравмах) появляется возможность внедрения вируса в ткани глаза. Особое внимание родителям следует обратить на то, что после прививок иммунитет перестраивается и может не успеть вовремя ответить на острую инфекцию, в том числе герпес. Поэтому, если ребенку только что сделали прививку, надо быть внимательными вдвойне и следить не только за его общим состоянием, но и за гигиеной глаз.

Если ребенок все-таки заболел.

Первыми признаками герпеса, на которые нужно обратить внимание, являются:

покраснение и раздраженность глаза;
сужение глазной щели;
наличие напоминающих пузырьки высыпаний на веках, сопровождаемых зудом;
слезотечение;
светобоязнь;
ощущение инородного тела, песка в глазу;
в тяжелых случаях — острая боль в глазу, невозможность открыть глаз.

На мысль о герпетическом поражении глаза может навести и наличие герпетических высыпаний на губах у ребенка накануне или общение ребенка с больными.

При всех этих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу! Если нет возможности в срочном порядке попасть к офтальмологу, то надо обратиться хотя бы к педиатру. зачастую последствием глазного герпеса становится кератит — помутнение роговицы глаза, влекущее за собой стойкое необратимое снижение зрения. Заниматься самолечением в этом случае рискованно.

В качестве срочной помощи до визита к врачу под рукой необходимо иметь Офтальмоферон — глазные капли, содержащие человеческий интерферон. Они продаются в аптеке без специального рецепта. Можно без опасений закапывать по 2 капли каждые 3-4 часа в пораженный глаз вплоть до посещения врача. Дальнейшее лечение назначит он, исходя из индивидуальных особенностей вашего ребенка. Лечение и восстановление после болезни может быть довольно длительным и даже потребовать госпитализации в глазной стационар.

Обратите внимание, что глазной герпес часто рецидивирует. Чтоб вылеченная болезнь не проявилась снова, ребенку необходимо осенью и весной принимать витаминные комплексы, как общеукрепляющие, так и специально для глаз, например, Стрикс кидс, Черника форте, Компливит офтальмо. Важно также здоровое питание, богатое витаминами А,С,Е, соблюдение ребенком правильного режима дня (исключение нервно-эмоциональных перегрузок, достаточный сон), закаливание, занятия спортом, соответствующая сезону и погоде одежда и обувь.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет, а значит, снизят риск возникновения герпеса.

Карпенко Марина Васильевна. заведующая отделением офтальмологии. врач высшей квалификационной категории по офтальмологии.

etazh-d.ru

Герпес глазу ребенка лечить

Фото

Причины герпеса на глазах и способы заражения

В каких случаях возможно развитие герпеса на глазу:

Снижение иммунной системы, которое происходит по причине сильного стресса, переохлаждения либо уже перенесенных инфекционных болезней.
Травмирование глаза.
Беременность.
Прием иммунодепрессантов.

Изначально, заразиться герпесвирусом можно при следующих обстоятельствах:

Прямой контакт с больным человеком – вирус проникает через слизистые ротовой полости, половых путей.
Ведение общего быта – использование одной посуды, средств личной гигиены, полотенец и т.д.

Клиническая картина герпеса на глазу

Герпес на веке характеризуется следующими симптомами:

Покраснение глазного яблока, век.
Чрезмерное слезотечение.
Боль.
Чувство инородного тела в глазу.

Затуманенное зрение, чувство помутнения в глазах.
Вспышки перед глазами.
Искажение видимости предметов.
Двоение.
Судорожное смыкание глаз.

к содержанию ↑

Клинические формы

Диагностика глазного герпеса

Что необходимо для постановки точного заболевания:

Визуальный осмотр кожи век, при котором обнаруживаются герпетические высыпания.
Визометрия (определение остроты зрения) – зачастую зрение сильно снижается.
Периметрия (тест на определение границ поля зрения).
Анальгиземетрия (проверка чувствительности роговицы глаза) – чаще всего чувствительность практически отсутствует.
Биомикроскопия (исследование передних и задних отделов глазного яблока).
Офтальмоскопия (исследование глазного дна) для выявления возможных инфекций.

Какие методы диагностики обязательны:

Соскоб с конъюнктивы – в данном анализе определяются антитела к вирусу.
Общий анализ крови – необходим для определения уровня лейкоцитов и лимфоцитов. Как правило, их уровень повышен.
Мазок-отпечаток с конъюнктивы, роговицы для определения ДНК вируса.

к содержанию ↑

Лечение герпеса на глазу

Этиотропная терапия – удаление активного возбудителя.
Симптоматическая терапия – облегчение и дальнейшее устранения симптомов (зуд, отечность, воспаление).

Конечно, основное лечение направлено на подавление герпесвируса. Для этого воздействуют такими способами:

Противовирусные лекарственные препараты – Ацикловир, Герпивир.
Специфическая иммунотерапия – противогерпетическая вакцина.

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Валацикловир – внутрь по 0,5 грамм 2 раза в сутки.
Физиотерапия (местно) – УФО, УВЧ для скорейшего заживления ранок.
Противовирусные капли – Офтан-ИДУ, 1 капля 6 раз в сутки.
Антисептические капли – Мирамистин, по 1 капле 6 раз в сутки.
Противовоспалительные капли – Наклоф 1 капля 3 раза в сутки.
Антигистаминные капли (при аллергических реакциях) – Опатанол 1 капля 3 раза в день.

Длительность лечения составляет 3-4 недели строго под руководством врача-офтальмолога.

Профилактика герпеса на глазу

Особенности герпеса на глазах и его лечение (офтальмогерпес)

Возбудители герпеса на глазах

Причины и способы заражения герпесом на глазах

Патогенез герпеса на глазах

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

снижение остроты или затуманивание зрения
вспышки и искры перед глазами
искажение формы и размеров предметов
двоение
нарушение сумеречного зрения.

Часто возникает судорожное смыкание век – блефароспазм.

Клинические формы герпеса на глазах

Клинические формы офтальмогерпеса

Поражения переднего отдела

Герпес глаз у детей

Немного теории:

Факторы риска:

Если ребенок все-таки заболел.

Первыми признаками герпеса, на которые нужно обратить внимание, являются:

покраснение и раздраженность глаза;
сужение глазной щели;
наличие напоминающих пузырьки высыпаний на веках, сопровождаемых зудом;
слезотечение;
светобоязнь;
ощущение инородного тела, песка в глазу;
в тяжелых случаях — острая боль в глазу, невозможность открыть глаз.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет, а значит, снизят риск возникновения герпеса.

Источники: http://kozhica.ru/bolezni/gerpes/na-glazu.html, http://www.herpes911.ru/gerpes-na-tele/129-gerpes-na-glazah-oftalmogerpes-i-ego-lechenie.html, http://www.medem.ru/clinical_departments_and_centres/herpes_eye_in_children.html

Комментариев пока нет!

www.gerpeslechim.ru

Ваше имя
Контактный телефон

Герпес на глазу у ребенка лечение

Опасность появления герпеса на глазах

Что такое герпес

Пути заражения

Симптомы герпеса на глазах

Возможные осложнения

Тактика лечения

Герпес при беременности

Герпесовирус у детей

Профилактика

Герпетическая инфекция на глазах у ребенка

Факторы риска: при каких условиях вирус может активизироваться в организме ребенка

Виды герпетического поражения глаз у детей

Методы исследования герпеса на глазах у детей

Симптомы болезни: как понять, что у ребенка глазной герпес

Чем лечить герпес на глазах

Что нужно знать о профилактике заболевания

Герпес на глазу у ребенка лечение

Оглавление:

Причины

Клинические симптомы

Клинические формы

Диагностика

Осложнения

Лечение

Лекарственные препараты

Профилактика

Глазной герпес (офтальмогерпес) — симптомы и методы лечения

Причины глазного герпеса

Клиническая картина офтальмогерпеса

Диагностика и лечение глазного герпеса

Медикаментозная терапия

Народные методы лечения

Герпес на глазах — вирусное заболевание с опасными последствиями

Причины офтальмогерпеса

Герпес на глазах – симптомы

Формы герпеса

Как выявить герпес

Чем опасен герпес на глазах

Герпес на глазу у ребенка

Лечение герпеса на глазах

Противовирусные средства для лечения герпеса на глазах

Иммунные препараты при лечении офтальмогерпеса

Вакцина от герпеса

Сопутствующие лекарственные средства

Народные средства

Профилактика герпеса на глазах

Герпес на глазу у ребенка

Особенности герпеса на глазах и его лечение (офтальмогерпес)

Возбудители герпеса на глазах

Причины и способы заражения герпесом на глазах

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

Клинические формы герпеса на глазах

Лечение и симптомы герпеса на глазу

Причины герпеса на глазах и способы заражения

Клиническая картина герпеса на глазу

Клинические формы

Диагностика глазного герпеса

Лечение герпеса на глазу

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Профилактика герпеса на глазу

Герпес глаз у детей

Немного теории:

Факторы риска:

Если ребенок все-таки заболел.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет, а значит, снизят риск возникновения герпеса.

Герпес глазу ребенка лечить

Фото

Причины герпеса на глазах и способы заражения

Клиническая картина герпеса на глазу

Клинические формы

Диагностика глазного герпеса

Лечение герпеса на глазу

Препараты для лечения вируса герпеса на веке

Профилактика герпеса на глазу

Особенности герпеса на глазах и его лечение (офтальмогерпес)

Возбудители герпеса на глазах

Причины и способы заражения герпесом на глазах

Симптомы и клиническая картина офтальмогерпеса

Клинические формы герпеса на глазах