Герпес как лечить во время беременности
Герпес при беременности. Виды, симптомы, лечение
Многие знают о таком заболевании как герпес не понаслышке. Носителями вируса герпеса является 95 % земного населения. При ослаблении иммунитета (во время простуды, при инфекции, во время беременности, после химиотерапии) происходит обострение виде “болячки” на губах. Вирус может присутствовать в организме человека не один десяток лет, при этом никак себя не проявляя, а при ослаблении организма показать себя самым неприятным образом и в самое неподходящее время.
Герпес при беременности – это инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку, герпес необходимо лечить. Какие виды герпеса могут появиться у беременной женщины? Опасен ли герпес во время беременности? Какие есть симптомы герпеса, и какими препаратами осуществляется лечение, вы узнаете из данной статьи.
Плод для будущей мамы является чужеродным и может быть отторжен. Природа позаботилась, чтобы этого не происходило. Во время беременности организм матери снижает свой иммунитет для того, чтобы выносить ребенка. При снижении иммунитета беременной женщины может произойти активация вируса герпеса.
Герпес бывает двух видов:
- Вирус 1 типа или лобиальный (обычный) (появляется на губах в виде высыпания пузырьками)
- Вирус 2 типа или Генитальный (передается половым путем)
Также следует знать, что заболевание может быть:
- Первичное (вирус проникает в организм человека впервые)
- Последующее или рецидивирующее (повторное проявление вируса герпеса, так как вирус из организма вывести нельзя, он некоторое время находится в неактивном состоянии)
Источником заражения всегда является больной человек, возможно, даже без четких симптомов заболевания. Герпес может передаваться 4 путями:
- Воздушно-капельный
- Половой
- Контактный (при рукопожатии, поцелуе)
- Родовой (от мамы к малышу во время беременности или родов)
Опасен ли герпес во время беременности?
Насколько опасен герпес 1 типа (обычный) у беременной женщины для ее будущего малыша?
- Если мать была носителем вируса до беременности, то ребенку почти ничего не грозит (в 5% случаев могут наблюдаться неблагоприятные последствия). Он является защищенным благодаря антителам в крови матери.
- Если заражение произошло первый раз во время беременности, то вирус может попасть через плаценту в организм крохи, а может и не попасть.
Серьезность осложнений из-за действия данного вируса зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.
- Если заражение случилось в первый триместр, увеличивается риск выкидыша. Также вирус может спровоцировать различные пороки развития плода.
- Если заражение произошло в третьем триместре, то, скорее всего, малыш родится инфицированным. Также может произойти поражение головного мозга или рождение мертвого малыша.
Генитальный герпес во время беременности.
- Если заражение произошло до беременности, то ваш малыш будет находится под вашим иммунитетом во время беременности и первых три месяца после родов.
- Если генитальный герпес впервые проявился во время первого, второго триместра беременности, есть некоторый риск передачи его малышу.
Генитальный герпес может вызвать (в редких случаях) такие осложнения как выкидыш, преждевременные роды, микроцефалия или недоразвитие головного мозга, гидроцефалия или водянка головного мозга.
Если у вас есть подозрение на заражение генитальным герпесом, срочно расскажите об этом своему врачу. Скорее всего вам будут делать кесарево сечение, чтобы уменьшить вероятность заражения вирусом ребенка.
Симптомы герпеса во время беременности
Симптомы заражения герпесом могут сильно отличатся у разных людей. При первичном инфицировании симптомы сильнее и держаться дольше (примерно 2-3 недели). При последующих проявлениях симптомы могут проявляться не сильно и держаться всего несколько дней (примерно 3-5).
- Лобиального (обычного) – герпетические пузырьки на губых, им может предшествовать зуд в области губ, небольшое повышение температуры, отечность губ, болезненность губ. Позже пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвочки.
- Генитальный герпес – появление большого количества пузырьков с жидкостью, покраснение и отечность зараженного участка, позже пузырьки лопаются и появляются язвы. Все это сопровождается зудом, болью, жжением, тяжестью внизу живота.
Лечение герпеса во время беременности
Следует знать, что нет такого лекарства, которое полностью избавит вас от вируса герпеса. Но следует обязательно лечить появившийся герпес, чтобы иметь больше шансов родить здорового малыша. Все препараты использовать после консультации с врачом!
Обычно назначают противовирусные препараты, а также препараты для повышения иммунитета. Следует помнить, что не все препараты можно использовать в период беременности. Иногда в инструкции написано, что беременным женщинам нельзя применять данный препарат. В этом случае следует помнить, что вред от инфекции, которую вовремя не вылечить, может быть гораздо больше, чем от приема данного лекарства.
- Панавир (можно применять как внутреннее так и внешне)
- Ацикловир – противогерпетическая мазь, которая практически не всасывается в кровь. Нужно смазывать высыпания около пяти раз в течении недели.
- Зовиракс
- Оксолиновая, алпизариновая – не оказывают негативных воздействий на плод; реже теброфеновая, эритромициновая мазь
- Раствор интерферона для смазывания высыпаний
- Витамин Е для быстрого заживления ран
- Лечение иммуноглобулинами при низком иммунитете
- Народные средства: смазывание высыпаний пихтовым маслом, маслом шиповника или облепихи, смягчение корочек мазью календулы или ромашковым кремом.
- Питание: больше кушать фруктов и овощей, исключить жирное, сладкое, шоколад. Обильное питье: 1-1,5 литров жидкости в день, лучше всего пить чай с медом, чай с калиной.
Герпес и грудное вскармливание
Также следует знать, что герпес не является противопоказанием для кормления грудью. Вирус герпеса через грудное молоко не передается. Для того, чтобы оградить новорожденного от заражения герпесом, маме нужно
- часто и хорошо мыть руки, перед тем, как взять малыша
- использовать медицинскую маску (если на губах есть пузырьки или язвы)
- целовать и обнимать нельзя
В статье “Герпес при беременности. Виды, симптомы, лечение” были описаны виды (обычный и генитальный) герпеса и их симптомы, а также описано насколько опасно появление вируса герпеса во время беременности.
Сталкивались ли вы с герпесом во время беременности? На каком сроке? Чем лечились?
Здоровья вам и вашим деткам!
С уважением, Ирина
my-happybaby.ru
Герпес при беременности — опасен или нет?
Герпес при беременности относится к числу заболеваний, развитие которого отслеживается врачами очень тщательно и серьезно, поскольку вирус герпеса может нанести серьезную опасность полноценному развитию эмбриона. Опасность заключается в том, что вирус способен причинить уродства развивающемуся плоду, вплоть до летального исхода.
Именно по этой причине герпес во время беременности исследуется врачами очень тщательно и досконально. На сегодняшний день специалистами в данной области собрано достаточно материала, чтобы понять суть вируса и искоренить его пагубное воздействие.
Фото
Чтобы иметь лучшее представление о вирусе простого герпеса, рассмотрим некоторые статистические данные:
- Каждый второй житель планеты является носителем вируса герпеса.
- Первичный генитальный герпес способен развить внутриутробное инфицирование в 30-50% случаев.
- В первом триместре вирус герпеса является причиной самопроизвольного аборта в 30%, в третьем триместре риск позднего выкидыша составляет 50%.
- У матерей с бессимптомными либо другими формами герпеса рождаются больные дети в 70%.
Чем опасен герпес при беременности?
Многих женщин интересует, опасен ли герпес при беременности? В период беременности организм матери начинает внутреннюю перестройку. Снижение иммунитета в период вынашивания служит отличным фактором для развития опасного вируса. Герпес во время беременности является очень опасным. Оставлять этот коварный недуг без внимания недопустимо.
Вирус герпеса может «сгенерировать» самопроизвольный выкидыш, а также спровоцировать развитие серьезнейших патологий формировавшегося плода.
В большей степени «удар» наносится на течение беременности. По причине вируса может произойти:
- Самопроизвольный выкидыш.
- Замершая беременность.
- Преждевременные роды.
- Рождение мертвого ребенка.
Замершая беременность является наиболее частым осложнением 1 триместра. На начальном этапе беременность начинается хорошо, но вот дальнейшее развитие плода не происходит. Опасность заключается в том, что женщина даже не подозревает осложнений, чувствует себя нормально. Такое развитие может привести к интоксикации организма матери, что повлечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. Важно вовремя обнаружить замершую беременность и извлечь плод.
Какие осложнения могут развиться у плода:
- порок сердца;
- слепота;
- глухота;
- плохое развитие;
- поражение ЦНС;
- хроническая желтуха;
- эпилепсия;
- наружные и внутренние кровотечения.
Стоит заметить, что риск заражения плода герпесом во время беременность очень низкий. Исключением является первичное заражение матери генитальным герпесом. В таком случае передача вируса происходит в 50% случаев. Также исключением является обострение хронического герпеса, во время которого происходит распространение вируса в кровь.
В большинстве случаев факт заражения происходит во время самих родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути.
Конечно, после всего вышесказанного не стоит делать ужасающих выводов, что при герпесе невозможно родить здорового ребенка. Опасность кроется только в первичном заражении. Большая часть женщин, которые в свое время переболели генитальным герпесом, рожают здоровых детишек, поскольку в процессе вынашивания плод был надежно защищен материнскими антителами.
Выбор редакции: у каждого из нас случались такие ситуации, когда в сезон вспышки вирусной инфекции из-за банальной простуды не хочется отстаивать огромные очереди в больнице и подхватить там очередную инфекцию, чтобы получить справку. Конечно, причины могут быть разные. Разрешить этот вопрос и получить справку о нетрудоспособности поможет медицинский центр «100справок». Квалифицированные специалисты помогут пройти должное обследование и подготовят необходимую справку.
Первое инфицирование вирусом герпеса при беременности
Как было замечено, опасность для плода и матери кроется в первичном инфицировании. Болезнь в данном случае протекает особо отчетливо, поскольку в организме женщины отсутствуют антитела. Наиболее опасное заражение для плода проходит в 1 и 3 триместре. Первичный герпес на ранних сроках чаще всего приводит к замершей беременности, на более поздних – к поражению внутренних органов.
Даже проведение антивирусной терапии не поможет родить здорового ребенка. Герпес у беременных первичной формы приводит к серьезной инвалидности ребенка либо к гибели.
Большинство женщин путают первичное заражение с первичным рецидивом герпеса, который протекал ранее бессимптомно. Тут стоит разобраться более подробно, поскольку это два разных понятия. Первичное заражения указывает на то, что организм впервые столкнулся с данным вирусом и еще не выработал антитела. А в период рецидива болезни антитела уже присутствуют в крови. Поэтому опасность несет только первичное заражение.
Первичный генитальный герпес при беременности у каждой женщины может проявляться по-разному. Выделим основные типичные симптомы вируса:
- Воспаленное покраснение в паховой области.
- Появление пузырьков на гениталиях, наполненных прозрачной жидкостью.
- Вагинальные выделения водянистой текстуры.
- Характерный зуд.
- Увеличение лимфоузлов в паховой зоне.
- Боль во время мочеиспускания.
- Общая слабость, повышение температуры тела.
Диагностика герпеса во время беременности
Диагностика первичного герпеса при беременности заключается в проведении следующих лабораторных исследований:
- Анализ крови на наличие антител.
- Обследование пораженных тканей вирусологического характера.
- Иммунофлуоресцентная микроскопия.
- Исследования по Райту цитоморфологического характера.
Лечение герпеса при беременности
Прием тех или иных лекарственных препаратов, направленных на лечение герпеса при беременности, должен осуществляться строго по назначению врача.
Лечение герпеса при беременности направлено на следующие меры:
- Сократить длительность острого периода, по возможности устранив (ослабив) симптомы.
- Улучшить процессы регенерации тканей.
- Ослабить воздействие вируса на пораженных очагах.
- Уменьшить число рецидивов.
Стоит отметить, что терапия не приводит к полному исчезновению вируса из организма. Но устранить неприятные симптомы и количество рецидивов вполне возможно.
Если женщина до беременности наблюдала появление генитального герпеса в своем организме, об этом следует сообщить своему гинекологу. При первых признаках обострения и появления вируса необходимо обратиться за помощью к специалистам.
Как правило, герпес во время беременности лечится противовирусной терапией (прием противогерпетических препаратов). Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:
- Ацикловир;
- Валацикловир;
- Пенцикловир;
- Фамацикловир.
В большинстве случаев используется Ацикловир. На сегодняшний день аптека предлагает большое количество лекарственных препаратов, у которых основным действующим веществом выступает Ацикловир: Герпевир, Зовиракс, Суправиран, Ацик и другие.
Некоторые считают, что действующее вещество Ацикловир способно навредить беременности. Однако исследования доказывают, что местное применение Ацикловира не может навредить маме и малышу. Также для смазывания пораженных участок используют тетрациклиновую, оксолиновую мазь.
При первичном заражении, врачом назначается прием Валацикловира внутрь в течение 10 дней.
При рецидивах рекомендуется прием:
- Нанесение мази на основе Ацикловира.
- Прием Ацикловира внутрь в течение 5 дней.
- Нанесение антибактериальных мазей – Видарабин, Неоспорин.
- Ванны на основе ромашки, череды.
Смотрите также:
Только врач может определить, чем лечить герпес при беременности. Самолечение строго исключено. Врачи рекомендуют вводить в свой рацион продукты, которые содержат лизин – аминокислота, сдерживающая размножение вируса. Достаточное количество лизина содержится в курином мясе, свежих овощах и фруктах.
kozhica.ru
Герпес при беременности: чем опасен, лечение и последствия для ребенка
Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.
Герпетическая инфекция: что собой представляет
На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.
Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.
Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.
Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.
Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.
- Нарушение развития ребенка. Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
- Герпетическое поражение тканей и органов. У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
- Поражение плаценты, околоплодных вод. Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
- Внутриутробная гибель плода. Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.
Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.
Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.
Каковы клинические проявления заболевания
Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:
- характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
- боль и отечность в интимной зоне;
- болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
- болезненное и частое мочеиспускание;
- обильные светлые выделения из влагалища;
- столбик термометра достигает 37,5-38°C;
- ухудшается общее самочувствие.
В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.
Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.
Лечение герпеса при беременности
Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.
Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).
Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.
Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.
Местное
Для местной терапии используются следующие препараты:
- крем «Ацикловир».
- оксолиновая мазь.
- крем «Фоскарнет».
- мазь «Бонафтон».
- мазь «Тромонтадин».
Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум — десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.
Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.
Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).
Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?
- Таблетки «Ацикловир». Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
- «Валацикловир». Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
- Инъекции «Ацикловира». Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
- Иммуноглобулин. При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
- Интерферон. Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах — по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.
Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.
kids365.ru
При беременности
Специфическая сыпь на кожных покровах и слизистых доставляют немало переживаний женщинам, вынашивающим ребенка. Герпес при беременности вызывают определенные причины, а симптомы и лечение заболевания имеют свои особенности. В нашей статье можно ознакомится в факторами, провоцирующими заболевание у будущих матерей, признаками и терапией.
Причины герпеса у беременных
Возбудитель герпеса поражает ни одного человека, а сразу двух. При беременности восприимчивость организма к микробам возрастает, в силу физиологических особенностей периода и снижения иммунной защиты в сроки гестации, считающиеся критическими будущей матери и плоду. Герпетический вирус инфицирует женщину при определенных условиях.
Активизации возбудителя на фоне ослабленного иммунитета способствуют такие факторы:
- перегрев или переохлаждение;
- ОРВИ и грипп;
- хронические стрессы, неблагоприятная домашняя обстановка;
- физическое переутомление, недостаточный сон;
- несбалансированное питание;
- авитаминоз;
- отсутствие физической активности;
- сильный токсикоз.
Причины появления герпеса во время беременности напрямую связаны с факторами и возникают при воздушно-капельном пути заражения, контактно-бытовом и половом.Через воздух женщина может инфицироваться от человека с активной фазой, который кашляет, чихает и выделяет возбудителя капельками слюны во внешнюю среду. Бытовым путем беременная может заразиться от больных домочадцев, при пользовании с ними одной посудой, вещами личного пользования, а также при прикосновениях. Половой герпес может возникнуть при инфицировании женщины больным партнером во время естественного акта, а также если пара практикует оральный секс.
Вирус герпеса, попав извне, способен долгое время присутствовать в крови женщины в латентном (неактивном) состоянии, никак не проявляя себя. Как только появится хоть один фактор, влияющий на резкое снижение иммунитета, он вызовет заболевание.
Симптомы герпеса у беременных
Возбудитель имеет несколько видов, каждый из них обладает своими особенностями клинических признаков.
У беременной женщины заболевание может быть вызвано такими типами вируса:
- Простой герпес. Появляется на губах, внутри носа, на лице и слизистой оболочке. Он характеризуется болезненными высыпаниями с зудом и пузырьками. Они наполнены жидкостью, при созревании лопаются и оставляют корочки, а затем красные поверхности.
- Генитальный герпес внезапно появляется в интимной зоне, поражая ее. Сыпь локализуется на половых губах и паховой области. Она сходна внешне с вирусными высыпаниями простого герпеса. Вирус данного типа может развить тяжелый вагинальный герпес.
- Третий тип вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай. Для ветрянки характерна локализация сыпи по всему туловищу, а также на руках, ногах, голове. Появляются везикулы, которые вызывают сильное жжение и зуд. При опоясывающем лишае высыпания сопровождаются болью и располагаются у хода крупных нервов.
- Герпетический вирус четвертого типа – Эпштейн-Барра оказывает воздействие на нервную и лимфатическую ткань всех органов, вызывая воспаления.
- К пятому типу относят Цитомегаловирус, который способен разрушать печеночную ткань, селезенку и воздействовать на нервные клетки.
Симптомы герпеса при беременности в виде сыпи у беременных могут быть связаны с 1, 2 типом вируса, а также опоясывающим лишаем.
Каждым из этих типов женщина может заразиться до зачатия и во время беременности. При раннем сроке это особенно небезопасно, как для здоровья матери, так и малыша. Особое внимание стоит обратить в период первичного инфицирования.
Впервые заболевание развивается, если женщина до этого ни разу не болела герпесом. Проходит оно всегда тяжелее, чем при рецидивах. Для вируса герпеса характерна особенность, которая состоит в том, что после первичного заболевания любой организм к вирусу вырабатывает некоторую устойчивость, поэтому обострение по клиническим симптомам проходит быстрее и легче.
Важно! Первичное заражение беременная переносит намного хуже, чем рецидив, особенно на фоне токсикоза.
Герпес характеризуется следующими признаками:
- общим недомоганием, вялостью, разбитостью;
- повышением температуры;
- невыносимым зудом, болью и жжением в месте локализации воспалительного процесса.
Заболев ветряной оспой, женщина подвергает опасности своего не рожденного малыша (из-за способности вируса поражать внутриутробно через плаценту и нарушать нормальное развитие плода). Назначается введение противогерпесной сыворотки, которая поможет предотвратить развитие ветрянки или предупредить ее появление, после контакта женщины с больным человеком.
Проявления герпеса носит индивидуальный характер:
- 1 триместр – может вызвать выкидыш при первичном инфицировании;
- 2 триместр – проходит более спокойно, так как у ребенка к 3 месяцу уже сформировалась нервная система, заложены органы и система органов;
- 3 триместр – считается сложным и опасным, особенно после 36 недели, так как у плода возможно поражение внутренних органов.
Герпес на губах вызывает боль, зуд, жжение и сыпь около рта. Пузырьки, лопнув, образуют язву и корку. Заживает воспаление до 7 дней, а затем сходит, оставив после себя гиперемию в виде пятна. Если сыпь одиночная, а не сливная, то она проходит быстро. В редких случаях могут присоединиться температура, общая слабость и токсические состояния. Вирус будет побежден защитными клетками и механизмами естественной защиты.
Опоясывающий герпес характеризуется недомоганием, головной болью, высокой температурой, нарушениями со стороны кишечника и желудка. На месте появления высыпаний отмечаются покалывание и болевой синдром. Локализация сыпи чаще на пояснице и около ребер.
На месте розовых пятен образуются пузырьки, сопровождаемые сильными неврологическими болями, так как располагаются по ходу нервных окончаний. Всегда увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание продолжается до 20 дней. Боли по ходу нервов могут сохраниться несколько месяцев.
Важно! При опоясывающем лишае беременной рекомендуется посещение врача-инфекциониста, который сделает анализы для определения иммунитета к инфекции. Желательно избегать всяких контактов с людьми, которые больны 3 типом вируса.
Генитальный герпес характеризуют боль, зуд высыпаний на гениталиях и промежности, водянистые выделения из вагины. Может присоединиться болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов, а также симптомы интоксикации, как при простуде. Данное заболевание продолжается до 2 недель.
Все виды герпеса могут вызвать последствия, несмотря на то, что у матери, в ответ на внедрение инфекции, вырабатывается иммунная защита. Беременная женщина должна поберечься.
Как диагностировать вирус при беременности?
Женщин с герпесом наблюдают и назначают трехразовое УЗИ при таких сроках в неделях:
- 10-14 (оценивают воротниковую зону);
- 20-24 (выявляют хромосомные патологии);
- 32-34 (исключают отклонения в развитии).
Инфицирование плода через плаценту покажет взвесь в околоплодной воде, толстую стенку детского места, много- или маловодие, присутствие кист в головном мозге.
Диагностика герпеса основана на анализе содержимого пузырьков (вирусологического) и генного исследования (ПЦР). Для второго анализа берут кровь. Кроме того, дополнительно назначают РИФ и ИФА. Данные анализы позволяют выявить тип возбудителя, первичность или рецидив болезни, а также иммуноглобулины (Ig G и Ig M) и титр антител.
С 16 по 30 неделю беременной делают анализ крови на АФП (альфа-фето-протеин) и ХЧГ (хорионический гонадотропин). Анализ к антителам женщина сдает 4 раза: при каждом триместре, а также накануне рождения малыша.
Одновременно обследуют родовой путь и вульву, чтобы выявить скрытые очаги вируса. За 2 недели до родов женщину госпитализируют и делают анализы (мазки) из цервикального канала. Если анализы будут неблагоприятные, то беременной предложат кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении через родовые пути.
Таким образом, диагностика заболевания возможна при многоуровневых лабораторных исследованиях, в которые входят:
- анализы крови на наличие антител;
- экспресс-метод микроскопии;
- анализы биоматериалов на вирус (слюна, жидкость из пузырька);
- цитоморфология окрашенных мазков крови (по Райту);
- иммунофлуоресцентная микроскопия зараженных тканей в ультрафиолете;
- УЗИ.
Диагностика герпеса при беременности включает сбор анамнеза и тщательный осмотр. Наличие генитального герпеса служит поводом для назначения анализов на половые инфекции.
Какой врач лечит?
К какому врачу обращаться женщине при обнаружении у герпетических высыпаний? Сначала она должна показаться наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Если он посчитает нужным, то отправит беременную на консультацию к инфекционисту.
Как вылечить герпес при беременности?
Терапевтическая тактика в отношении беременных при разных типах герпеса индивидуальна. Она зависит от состояния организма беременной, наличии аллергических реакции, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.
Лечение необходимо, так как из простой болячки на губах болезнь может превратиться в генерализованную инфекцию, способную преобразоваться в менингит у беременной или вызвать гибель плода.
Чем лечить беременную с герпесом?
При локальных формах простого и генитального видов инфекции рекомендуется:
- Мазь Ацикловир наружно, на место воспаления.
- Поливитамины (Прегнавит, Пренатал) или аскорбинка в высоких дозах.
- Интерферон (капли в нос), ректальные свечи (Виферон, Лаферон).
- Здоровый сон, исключение стрессов, сбалансированное питание.
- Увлажнение корочек оксолиновой мазью, детским кремом или вазелином.
При распространенной форме назначают:
- Стационарную терапию.
- Выполнение всех предписаний, что и для локализованных форм.
- Таблетки Ацикловир (Герпевир) в качестве основных противовирусных препаратов.
Женщин больных герпесом на поздних сроках предостерегают о возможности заражения плода при беременности. Для рождения здорового малыша рекомендую кесарево сечение.
Опасен ли Ацикловир при лечении беременных и как он влияет на возбудителя? Данный препарат и его производные (Ацигерпин, Виролекс, Медовир), как средство от герпеса назначают в первую очередь, так как он активен в отношении вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Применяют его при тяжелых инфекциях, которые могу окончиться осложнениями. Препарат делает вирус неактивным, неспособным нанести организму вред.
Валацикловир в таблетках назначают беременным при первичном заражении, а гель Панавир наносят наружно.
Чем можно мазать высыпания из народных средств? Аптечные натуральные масла – чайного дерева, пихтовое, миндальное прекрасно справляются с вирусом при местном нанесении. В начальном периоде высыпаний воспаленное место можно прижигать Валокордином или Корвалолом, соком чеснока, настойкой прополиса. Высыпания при ветрянке смазывают раствором бриллиантового зеленого.
Терапия герпеса беременных ослабляет симптоматику, сокращает продолжительность острого периода, ускоряет заживление, сокращает число повторений, уменьшает выделение вируса из пораженного очага.
Важно! Лечение герпеса любого типа при беременности должно проводиться под наблюдением врачей, чтобы самостоятельная терапия или ее отсутствие не нанесла вреда матери и младенцу.
Осложнения
Чем опасен герпес у беременных? Он негативно сказывается на ходе вынашивания, и может вызвать такие осложнения:
- выкидыш первого триместра (замерший плод);
- самопроизвольное прерывание до 28 недель;
- преждевременные роды после 22 недели;
- мертворождение.
Вирус герпеса передается малышу от матери при его появлении на свет. Чтобы этого не произошло, женщине назначают соответствующее лечение и делают кесарево сечение.
Плацента, поражаясь инфекцией в 1 триместре, может спровоцировать у ребенка пороки сердца микро- и гидроцефалию, аномалии развития пищеварительного тракта. Влияние на беременность вируса на более поздних сроках приводит к развитию пневмоний, глубокой инвалидности (слепота, глухота, ДЦП), сепсиса, анемии, затяжной желтушке (из-за герпетического гепатита), менингоэнцефалиту.
Важно! Вероятность внутриутробного инфицирования плода герпесом низкая, кроме первичного заражения.
Женщина, ожидающая малыша, должна вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать, полноценно питаться, много двигаться и вовремя обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Желаем здоровья!
Материалы по теме
gerpes03.ru
