Направления клиники

Герпес или опоясывающий лишай лечение

Почему происходят рецидивы опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса 3-го типа. Оно возникает у инфицированных вирусом людей во взрослом возрасте и может появляться несколько раз в течение жизни.

Рецидивы опоясывающего герпеса – это обострения хронической инфекции, которые случаются всякий раз, когда защитные силы организма человека снижаются, и иммунитет уже не может сдерживать размножающийся вирус.

Рецидивы заболевания, в отличие от самого первого его проявления, отличаются менее яркими симптомами и переносятся больным легче. Однако, если первичное проявление герпеса 3-го типа прошло практически бессимптомно, то 1-й рецидив будет проходить выраженнее, чем все последующие, но все-таки слабее, чем первичное проявление этого типа вируса у среднестатистического больного.

Может ли опоясывающий лишай повториться?

фото опоясывающий герпес на теле

Опоясывающий герпес – хронически протекающая инфекционная болезнь, вызванная вирусом герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Подавляющее большинство носителей обычно заражается им еще в самом раннем детстве, поэтому его первое проявление случается уже у малышей до 2-х летнего возраста. Оно известно всем как ветрянка.

Проходит ветряная оспа быстро, но вирус, ее вызвавший, остается в организме навсегда, и человек становится его постоянным носителем. В свою очередь, опоясывающий герпес – это заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster у уже взрослых людей.

Справка

Рецидив опоясывающего лишая – это периодически возникающие обострения заболевания, которые проявляют себя такими симптомами, как красная пузырьковая сыпь специфической формы на коже и недомогание. Обычно высыпания держатся на теле около месяца, а затем проходят сами по себе.

В периоды ремиссии вирус герпес зостер прячется в нервных ганглиях позвоночника и остается в них недоступным для иммунных клеток и противовирусных медикаментов. Но при благоприятных для себя условиях он снова активизируется и рецидив заболевания повторяется.

Причины рецидива опоясывающего герпеса

Они давно установлены медиками – это факторы, которые ведут к подавлению иммунитета:

переохлаждения и перегревания организма;

сильные стрессы физической или психологической природы;
инфекции;
воспаления;
стоматологические болезни;
химиотерапия и прочее.

Такие состояния случаются не так уж и редко в жизни человека, поэтому и рецидивы герпеса могут случаться так же часто. Считается нормой, если повторные проявления болезни происходят до 4 раз в течение года.

Патогенез и формы опоясывающего герпеса

фото опоясывающий лишай на теле

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться годами. Обычно болезнь начинается остро. У больного сначала появляется боль, нередко сильная, возникающая по ходу межреберных нервов либо тройничного нерва, реже нервов конечностей. Спустя пару суток в тех местах, где ощущается боль, появляется красноватая пузырьковая сыпь. Она чешется и болит.

Пузырьки наполнены беловатой жидкостью, которая через некоторое время переполняет их, и они вскрываются. На их месте остаются глубокие язвочки. Они покрываются корочками и бесследно заживают в течение 2-3 недель, не оставляя после себя пигментации и рубцов.

Опоясывающий лишай – достаточно коварная болезнь. Очередной ее рецидив может проходить совершенно бесследно, но может также вызывать стойкую и продолжительную (продолжающуюся несколько месяцев) постгерпетическую невралгию, проявляющуюся сильными болями, плохо поддающимися терапии.

Инфекция может принять ганглионевралгическую форму, отличающуюся отсутствием кожных высыпаний. Но болевой симптом остается, и человек чувствует сильную боль по ходу пораженных вирусом нервов, у него нарушается чувствительность кожи. Такие симптомы часто заставляют людей обращаться к неврологам и лечить невропатии и невралгии.

Существуют еще 2 более тяжелые формы этой болезни – висцеральная и гангренозная. Первая характеризуется тем, что в патологический процесс вовлекаются ганглии внутренних органов, в том числе головного мозга. Если будет затронут мозг, у больного разовьется менингоэнцефалит, часто со смертельным исходом.

При гангренозной форме герпеса зостер на коже появляются участки сливных быстро нагнаивающихся везикул, на месте которых после того как они лопнут, формируются покрытые коркой язвенно-некротические поражения кожи.

После того как корки отпадут, на их месте остаются выраженные, глубокие, длительное время не заживающие рубцы. Часто такая форма опоясывающего герпеса становится индикатором выраженных иммунодефицитных состояний, таких как СПИД.

Иногда встречается самая редкая форма заболевания – диссеминированная. Она проявляется лихорадкой, сильной интоксикацией и ярко выраженным ДВС-синдромом. В больше чем половине случаев герпес в дессеминированной форме заканчивается смертью больных.

Симптомы опоясывающего герпеса

Рецидивирующий герпес проявляется различными симптомами. В начальный период болезнь может проявлять себя следующими продромальными симптомами:

несильным подъемом температуры;
головной болью;
ознобом;
иногда тошнотой и последующей за ней рвотой.

Одновременно с этим в месте поражения герпесом зостер появляется боль, отчетливый зуд, жжение и сильное покалывание, а через 1-4 суток и высыпания. Сыпь на теле принимает вид красных пузырьков, расположенных группами, часто в области ребер или живота. Они болят и чешутся. Участки кожи, на которых расположены высыпания, отекают и краснеют.

После того как пузырьки лопнут, язвочки подсохнут и отек тканей уменьшится, выраженность симптомов снижается, признаки токсикоза исчезают и температура нормализуется. Длится рецидив герпеса обычно 3-4 недели, но еще некоторое время после этого у больного могут сохраняться сильные боли в местах поражения.

Диагностика и лечение заболевания

фото опоясывающий герпес на животе

Опоясывающий лишай диагностируют по внешним признакам и результатам лабораторных тестов, для которых берут соскоб с очага поражения. К ним относятся:

бакпосев;
иммуноферментный анализ (ИФА);
полимерная цепная реакция (ПЦР).

Лечат рецидивы герпеса зостер противовирусными лекарствами с действующим веществом ацикловир. Для устранения кожной сыпи используют мази и гели. Их наносят каждые 3-4 часа до ее полного исчезновения.

Частые рецидивы герпеса лечат препаратами в жидкой форме. Их доставляют в организм больного в виде инъекций: внутримышечно или даже внутривенно. Кроме Ацикловира и его аналогов применяют оксолиновую мазь и цинкосодержащие лекарства.

Для обезболивания назначают анальгетики, а для стимулирования иммунитета — иммуномодуляторы – Интерферон и другие, а также витаминные комплексы. Чтобы избежать заражения открытых язвочек, назначают антибактериальные мази.

Помогают в борьбе с рецидивами герпеса зостер и народные средства. Местно применяют облепиховое и пихтовое масло, свежий сок каланхоэ или алоэ вера, спиртовую настойку прополиса.

Профилактика рецидивов

Большое значение для профилактики рецидивов имеет текущее состояние иммунитета человека. Поэтому, чтобы предупредить очередное проявление болезни, нужно:

Мыть руки горячей водой с мылом до и после прикосновения к герпесной сыпи.
Нельзя пользоваться бритвами, зубными щетками, полотенцами, помадой, посудой, которыми владел больной человек, раскуривать вместе с ним сигареты.
В период обострения болезни нельзя целоваться и вступать в половой контакт.
Запрещено удалять пузырьки, пока они сами не вскроются, чтобы не заносить в них другую инфекцию.

Важно также вести здоровый образ жизни: придерживаться диеты, не пить крепкий алкоголь, не курить, заниматься посильными видами спорта или просто чаще бывать на улице.

Полезное видео

gerpes.pro

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): симптомы и лечение

Опоясывающий лишай, или Herpes zoster — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster. Попадая в организм, этот вирус остается с человеком до конца жизни, провоцируя появление рецидивов болезни.

Пути заражения и группа риска

Herpes zoster, или герпес 3 типа, распространяется воздушно-капельным путем. Он может передаться от человека к человеку при кашле или чихании. Чаще всего таким образом заражаются малыши, посещающие детские учреждения. В этом случае вирус Varicella zoster вызывает у ребенка ветряную оспу.

После полного излечения патоген не покидает организм человека, а переходит в скрытую форму, в которой может находиться долгие годы. «Пробудиться» вирус варицелла может уже у взрослого, в основном это люди старше 55 лет. В этом возрасте он вызывает болезнь, которая носит название Herpes zoster или опоясывающий лишай. В группу риска входят:

онкобольные и пациенты во время химиотерапии;
лица, страдающие от хронических заболеваний внутренних органов;
люди с ослабленной иммунной системой;
ВИЧ-инфицированные;
лица, подвергающиеся постоянным стрессам и нервным перегрузкам.

Болезнь может возникнуть в результате сильного переохлаждения или перегрева человека, после травм и хирургических операций, а также при приеме некоторых медикаментов, снижающих защитные силы организма.

Особенности инфекции

Вирус Varicella zoster погибает при нагревании или длительном УФ-облучении, но стойко переносит низкие температуры. Поэтому пик заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем приходится на холодное время года.

У людей, переболевших в детстве ветрянкой, вирус варицелла зостер концентрируется в задних корешках спинного мозга и нервных окончаниях между позвонками. При определенных условиях он активизируется и проявляется на кожных покровах и слизистой в виде характерной сыпи.

При контакте ребенка, не переболевшего ветрянкой, с носителем вируса вероятность инфицирования составляет 100%. Причем у малыша заболевание пройдет в форме ветряной оспы. Стойкого иммунитета к вирусу организм не вырабатывает, поэтому существует вероятность рецидивов во взрослом возрасте, но уже в форме Herpes zoster.

Симптомы

Активизируясь в организме взрослого человека, Varicella zoster приводит к появлению основных признаков опоясывающего лишая. Выделяют несколько стадий заболевания:

Пациент жалуется на общую слабость и разбитость организма, головные боли. Возможна тошнота, расстройство кишечника. Иногда наблюдается повышение температуры, сопровождающееся лихорадочным состоянием. На 2—3 сутки появляются болевые ощущения, жжение и покалывание на ограниченных участках, усиливающиеся при прикосновении.
В области поражения нервных окончаний на коже образуются розовые пятна с неровными краями. Затем на их месте появляется высыпание в виде небольших пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Они могут объединяться, занимая значительные участки, а в тяжелых случаях содержать сгустки крови. У больного повышается температура до 39—40 градусов, появляются боли в мышцах и суставах, пропадает аппетит. Длительность активной стадии — до 4 суток.
Как только пузырьки начинают лопаться и засыхать, наступает выздоровление. На месте сыпи образуются корочки, после отпадения которых может наблюдаться небольшая пигментация кожи. Температура тела нормализуется, боль и другие симптомы проходят. Этот период занимает 6—8 дней.

В целом вирусное заболевание Herpes zoster длится у человека до 3 недель.

Отличительной особенностью считается одностороннее расположение очагов высыпания, по которому можно дифференцировать опоясывающий лишай от других дерматологических болезней.

Болевой синдром как симптом герпеса зостер

Вирус Varicella zoster поражает периферические нервные окончания, что приводит к межреберной невралгии, поэтому одним из самых выраженных симптомов герпеса 3 типа является сильная боль. Характерные особенности болевого синдрома при Herpes zoster:

на первом этапе беспокоит ноющая боль, усиливающаяся в ночное время;
затем присоединяются покалывающие и сверлящие ощущения;
в процессе развития болезни даже малейшие прикосновения к пораженным участкам вызывают сильные приступы боли, сравнимые с прохождением электрического тока.

Если вовремя не начать лечение противовирусными препаратами, то в теле нерва начинаются изменения, приводящие к его деструктуризации. Восстановление нервных клеток после этого может не произойти вовсе или занять несколько лет.

В результате даже после излечения от опоясывающего лишая человек будет испытывать сильнейшие боли. Некоторые пациенты вынуждены всю жизнь принимать обезболивающие, а в особо тяжелых случаях — наркотические препараты.

Заразен ли герпес зостер

Опоясывающий лишай относится к инфекционным заболеваниям, но заразиться им при общении с заболевшим человеком может лишь тот, кто не болел ветряной оспой.

В отличие от ветрянки, распространяющейся воздушно-капельным путем, герпес зостер передается только при прикосновении к телу больного.

Особую опасность для окружающих представляет пациент в начальный период заболевания на стадии появления высыпаний. В первые дни вирус может передаваться через посуду, полотенца, салфетки и другие предметы обихода. Как только пузырьки начнут лопаться и засыхать, больной считается не заразным.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения опоясывающий лишай может вызвать серьезные осложнения. Наибольшему риску подвергаются лица пожилого возраста и люди с иммунодефицитом. У них болезнь не только захватывает более обширные участки, но и длится значительно дольше.

Большое внимание при заболевании герпесом 3 типа следует уделить антисептической обработке пораженной поверхности. В открытые ранки после лопания пузырьков может попасть патогенная микрофлора и вызвать вторичное инфицирование с нагноением кожи.

К наиболее вероятным осложнениям Herpes zoster относятся:

миелопатия спинного мозга;
менингоэнцефалит;
миокардит;
артриты и другие поражения суставов;
невралгии.

В особо тяжелых случаях опоясывающий лишай может стать причиной пневмонии, гепатита и двигательного паралича. При значительном ослаблении защитных сил организма может развиться генерализованная разновидность болезни, при которой сыпь распространяется по всему телу, включая слизистые оболочки.

Диагностика

Диагноз «Herpes zoster» врачи обычно ставят по клинической картине. Если она выглядит не слишком типично для этого заболевания, пациенту необходимо сдать анализ крови.

Для диагностики используют иммуноферментные тесты, определяющие специфические Ig M и Ig G антитела. Согласно расшифровке, иммуноглобулины класса М (Ig M) являются показателем первичного инфицирования вирусом варицелла.

Наличие антител класса igg (Ig G) означает положительный ответ на инфекцию или вакцинацию. Это указывает на то, что в организме человека сформировался стойкий иммунитет на вирус Varicella zoster и повторного заболевания ветряной оспой или опоясывающем лишаем не будет.

Лечение

У молодых людей, обладающих солидным запасом защитных сил, герпетический вирус Varicella zoster не вызывает серьезного поражения и болезнь проходит в легкой форме. Специфические противовирусные препараты в этих случаях не требуются, применяется только симптоматическая терапия. В течение 10—14 дней наступает полное выздоровление.

Лица пожилого возраста, а также люди с угнетенной иммунной системой или ослабленные хроническими заболеваниями, переносят Herpes zoster в тяжелой форме. Помогает только комплексное лечение, включающее противовирусные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также сбалансированное питание и прием витаминных комплексов.

Противовирусные препараты

Для быстрого и действенного избавления от проявлений герпеса 3 типа противовирусные средства используют как для местного, так и для внутреннего применения.

К наружным препаратам относятся следующие:

Зовиракс;
Ацикловир;
Фенистил Пенцивир;
Панавир.

Показан также прием таблетированных лекарств:

Ацикловир;
Валтрекс;
Фамвир;
Валацикловир.

Дозировка и длительность применения каждого из средств определяется врачом индивидуально.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются для нормализации повышенной температуры тела, уменьшения отечности, снижения болевого синдрома. К ним относятся:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Пироксикам;
Долорен;
Фаниган.

При самостоятельном приеме этих препаратов следует внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы исключить появление побочных реакций.

Обезболивающие препараты

Снять болевой синдром можно при помощи анальгетиков. Их применяют как в таблетированном виде, так и в форме ректальных суппозиториев. Это следующие препараты:

Пенталгин;
Баралгин;
Анальгин;
Напроксен.

В особо тяжелых случаях при невыносимых болях показаны медикаменты, содержащие наркотические вещества. Их принимают кратковременно и строго по назначению врача.

Интерфероны

Лечение вирусных заболеваний невозможно без применения иммуностимулирующих препаратов, активно защищающих организм от инфекции. К ним относятся медикаменты на основе интерферона — белка, снижающего концентрацию вируса в крови и способствующего повышению иммунитета.

Циклоферон;
Виферон;
Генферон;
Реаферон.

Для продуцирования собственного интерферона в организме пациента назначаются иммуномодулирующие лекарственные средства — Арбидол, Амиксин, Ликопид, Декарис.

Витаминотерапия и правильное питание

При заболевании Herpes zoster показан прием витаминных препаратов. В особенности А, Е и С, которые, являясь антиоксидантами, повышают защитные силы организма и способствуют скорейшему выздоровлению. Витамины группы В активно участвуют в выработке антител и повышают обмен веществ.

Наиболее популярные витаминные комплексы:

Ундевит;
Декамевит;
Витрум.

Весь период заболевания пациент должен соблюдать специальную диету, исключающую жареные, копченые, соленые и маринованные блюда. В список рекомендованных продуктов входят следующие:

молоко и кисломолочная продукция;
свежие овощи и фрукты;
мясо курицы и индейки;
крупяные изделия;
морепродукты;
орехи, мед.

Пациенту следует отказаться от кофе, черного чая и сладких газированных напитков. Их заменят фруктовые и ягодные соки, морсы, компот и зеленый чай.

Другие методы лечения

Физиотерапевтические процедуры, которые назначаются пациентам на разных стадиях, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие, а также препятствуют распространению вирусной инфекции.

В начале заболевания показаны:

магнитотерапия;
УФ-облучение.

В период образования корочек назначаются сеансы амплипульстерапии с использованием синусоидальных токов низкой частоты. Они ускоряют регенерацию кожи, снимают красноту и отечность.

Лечение народными методами

Хорошим подспорьем для традиционных медикаментов станут народные препараты на основе лекарственных растений. Самыми эффективными при лечении герпеса 3 типа считаются:

чистотел;
череда;
полынь;
шишки хмеля.

Каждое из этих растений или их смесь может быть использовано для приготовления средства для внутреннего или внешнего применения.

Залить 1 литром кипятка 4 столовые ложки измельченного сырья и выдержать на водяной бане 1 час. Затем остудить, процедить и использовать в качестве примочек на пораженные участки 2 раза в день.
Столовую ложку смеси трав положить в термос и добавить 2 стакана кипящей воды. Настоять в течение 3—4 часов, охладить и профильтровать. Пить по четверти стакана перед каждым приемом пищи.

Воспаленные места на коже можно смазывать соком алоэ или каланхоэ, а также делать компрессы из листьев этих растений, оставляя на ночь.

Профилактика

Для предупреждения заболевания опоясывающим лишаем с 2006 года проводится вакцинация препаратом Zostavax, который вводится однократно подкожно. Длительность действия вакцины зависит от индивидуальных особенностей организма и колеблется от 3 до 5 лет.

Вакцинирование против вируса Varicella zoster показано людям пожилого возраста, не болевшим ветряной оспой, а также страдающим от постгерпетической невралгии. К противопоказаниям относятся аллергия на ингредиенты медикамента, острые инфекционные заболевания и присутствие ВИЧ-инфекции.

Повышение иммунитета

В профилактике заболевания опоясывающим лишаем большое значение придается мероприятиям для увеличения защитных сил организма. К ним относятся:

посильные физические нагрузки;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
сбалансированный рацион;
закаливание организма.

Кроме того, важно сохранять эмоциональное равновесие, избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать. Следует заботиться о своем здоровье и регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать и вылечить хронические патологии организма.

kozhainfo.com

Опоясывающий лишай или герпес

Опоясывающий лишай (герпес на теле, герпес зостер) – вирусное заболевание, вызываемое теми же микроорганизмами, что ветряная оспа и ветрянка. Чаще всего заболевают этим недугом люди старше шестидесяти лет. Обычно заражение вирусом ветряной оспы наступает за несколько лет до проявления болезни. Вирус как бы выжидает, когда организм ослабнет от стресса или гриппа и/или диеты, а как только этот момент наступает – наносит удар в виде опоясывающего лишая.

Заболевание не считается легким по своему воздействию на организм. Да и вообще – из-за воспаления кожи и нервных окончаний в ней, человек испытывает сильную боль, что утяжеляет общую картину. Боль локализуется в месте появления сыпи или в том месте, где она, в конце концов, появится. Чаще всего болевые ощущения проходят через семь — десять дней.

Однако бывают случаи, когда герпес не проходит так быстро, и человек даже через несколько недель, а то и месяцев после излечения чувствует такие же боли, как и в начале заболевания. В этом случае следует говорить о постгерпетической невралгии.

Симптомы опоясывающего лишая

Главным симптомом, помимо боли, является появление сыпи в виде мелких пузырьков, расположенных на красной, пигментированной, слегка отечной коже. Располагается сыпь на теле, чаще, «на талии» в виде луча или ремня, от этого и название заболевания. Редко, но бывает, что опоясывающий лишай поражает лицо.

Чем больше нервных окончаний задеты воспалением, тем сильнее боль испытывает больной. Иногда боли невыносимы, и невозможно обойтись не то что без аналгетиков, но и без наркотических веществ.

Как только волдыри начинают вскрываться, можно надеется, что человек пошел на поправку. А когда перестанут образовываться новые волдыри, ранки от вскрытых волдырей подсохнут и опадет отек тканей, не может быть сомнений – болезнь отступает. Обычно это случается через три-четыре недели.

Диета при опоясывающем лишае

Так как герпес на теле — вирусные заболевание, то понятно, что правильное питание — один из важных факторов быстрого выздоровления.

Под правильным питанием в данном случае подразумевается прием продуктов, богатых лизином, как-то: мясо, сыр, сардины, бобовые и соя.

Все фрукты (особенно ананасы и папайя) и овощи в разумных количествах также необходимы человеку, заболевшему опоясывающим лишаем.

Вода: не менее шести стаканов в день.

Лечение герпеса

Повторимся — опоясывающий лишай, или герпес, заболевание, вызываемое очень серьезным вирусом ветряной оспы. Самолечением здесь заниматься не стоит. Обязательно сразу обратиться к врачу.

Врач, скорее всего, назначит комплекс витамина B, витамин С, противовирусные средства, возможно, несильные антибиотики, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Мази, назначенные врачом лучше втирать резиновыми одноразовыми перчатками, которые, после каждого применения, естественно, выбрасываются.

Но если случилось так, что до врача какое-то время не добраться, можно полечить герпес народными (домашними) средствами, это:

Сода

При помощи пищевой соды, возможно уменьшить зуд. Для этого надо взять три части соды и одну часть воды. Все смешать. Получится своеобразная паста, которую наносят тонким слоем на сыпь. Однако при открытых ранках лучше воздержаться от применения соды.

Лимон

Лимон хорош тем, что улучшает гидратацию, обладает противовоспалительным свойством и снимает чувство зуда.

Следует хорошо вымыть лимон и выжать его сок на сыпь. Не вытирать. Пусть все высохнет само.

Гель Алоэ Вера

Гель Алое Вера отлично снимает воспаление кожи и успокаивает зуд. Наносить на пораженный участок тонким слоем.

Лед

Вообще, лед успокаивает любой зуд.

Чтобы успокоить зудящие ощущения при герпесе тела, можно сделать холодный компресс или же на сыпь положить кубики со льдом, дать им растаять, а потом дать коже высохнуть.

Очень редко, но бывает, что опоясывающий лишай повторяется. Чаще всего случается такое, когда организм человека и его иммунитет ослабевают от такой тяжелой болезни как СПИД, рак, гепатит С или же проведение химиотерапии.

Помимо всего прочего при опоясывающем лишае рекомендуется полный покой. Это одно из главных условий чтобы лечение прошло успешно.

gravina.ru

Ваше имя
Контактный телефон