Герпес генитальный без высыпаний
Генитальный герпес без симптомов
Найти ВИФЕРОН в аптеках
Генитальный герпес – вирусная инфекция, провоцирующая высыпания на слизистой и в области гениталий. Причиной развития этого недуга является вирус простого герпеса II типа (в 80 – 90% случаев).
II тип герпеса. в долгосрочной перспективе, способствует развитию рака шейки матки и негативно влияет на ЦНС. Рак шейки матки может появиться как осложнение многолетней герпетической инфекции половых путей II типа, которая протекала совместно с вирусом папилломы человека.
Симптомы генитального герпеса
Признаками появления генитального герпеса является покраснение кожи, зуд и появление специфических пузырьков, заполненных жидкостью.
Симптомы полового герпеса у женщин и мужчин похожи, и отличаются лишь локализацией сыпи.
Герпес на половых органах при первичном поражении проходит за 2-3 недели. По прошествии 5-7 дней пузырьки лопаются, образуя маленькие ранки, в этот момент важно соблюдать нормы гигиены и регулярно обрабатывать их антисептиком, чтобы не допустить присоединение бактериальной инфекции. При соблюдении этих правил через 1-2 недели ранки заживут.
Рецидив длится, как правило, 10 – 14 дней.
К сожалению, вылечить генитальный герпес раз и навсегда невозможно. При первичном заражении герпес селится в клетках нервной системы и лейкоцитах, а в период обострения, когда иммунитет ослаблен, вирус попадает в кровь и проявляется в виде высыпаний на коже.
Генитальный герпес у мужчин
Генитальный герпес у мужчин начинается остро и с повышением температуры тела до 38,5°С, особенно если это первичная инфекция. Общее состояние может напоминать сильную простуду или грипп. Затем появляется зуд и жжение в области паха, на половом члене появляются покраснения и отечность, зуд становится очень сильным. Буквально через несколько часов на покрасневшем участке появляется характерная сыпь.
Генитальный герпес у женщин
Генитальный герпес у женщин также начинается болезненно, его сопровождают слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в области паха. У женщин герпес может поражать влагалище, наружные половые органы, шейку матки или область вокруг ануса. Появлению высыпаний предшествует сильный зуд, боль и жжение.
В редких случаях возможно протекание болезни без выраженных симптомов, но это скорее плохо, чем хорошо, т.к. отсутствие данных симптомов говорит о низком иммунитете (иммунодефиците). У людей со сниженным иммунитетом на фоне герпеса 2 типа могут развиваться тревожно – фобические неврозы и депрессии.
Виферон -быстрое и эффективное лечение генитального герпеса
При первых симптомах генитального герпеса, как только у вас появился зуд, жжение и покраснение в области гениталий, используйте противовирусные суппозитории Виферон. Это первая помощь своему организму до консультации с врачом. Виферон мощно воздействует на вирус герпеса, блокирует его размножение и активизирует иммунную систему, при этом практически не имея противопоказаний и побочных действий. Применив
Использование противовирусных суппозиториев Виферон в первые часы активности герпеса позволяет ускорить регресс герпетических высыпаний, а иногда и не допустить их появление. Специальный противовирусный компонент, содержащийся в свечах, быстро блокирует размножение вируса герпеса и способствует его гибели. Виферон восстанавливает иммунный баланс организма и способствует более длительному периоду ремиссии.
Лечение генитального герпеса в домашних условиях
Помимо суппозиториев Виферон и местных противовирусных мазей, чтобы облегчить симптомы, вы можете сделать несколько процедур в домашних условиях.
Заварите противовоспалительные травы (ромашка, календула) и примите теплую сидячую ванну, это может помочь улучшить состояние. Также можете сделать компресс с морской солью и водой.
При генитальном герпесе очень важно соблюдать гигиену. Высыпания/ ранки должны быть в чистоте, ранки должны быть сухими.
При исследовании данного заболевания была найдена закономерность, если иммунитет человека здоров, вирус герпеса остается в латентном (спящем) состоянии. Отсюда следует вывод: необходимо укреплять иммунитет, избегать стрессов и проходить профилактические курсы суппозиториями Виферон. В ходе исследований было доказано, что применение суппозиториев Виферон для лечения генитального герпеса позволяет достичь длительное ремиссии, сроком более года.
Генитальный герпес: симптомы, причины, способы лечения
Генитальный герпес невозможно излечить полностью, но заглушить неприятные проявления болезни, предупредить обострения можно. Об этом заболевании не говорят столько, сколько, например, о СПИДе или сифилисе.
Герпес не настолько опасен и редко приводит к смерти заболевшего. Но проявления его доставляют очень много неприятностей, а запущенный герпес может серьезно подорвать иммунную систему, стать причиной развития рака половых органов.
Пути заражения
Как передается генитальный герпес? Это один из множества видов герпеса, который передается чаще всего половым путем. То есть при половом контакте с инфицированным человеком. Причем это может быть как классический половой акт, так и оральный, анальный. Этот вид герпеса часто называют половым.
Вторым возможным путем заражения является заражение новорожденного ребенка от матери – носительницы вируса этого вида герпеса. Если беременная женщина заражена половым герпесом, это не повод для обязательного прерывания беременности. Нужно обязательно поставить в известность врача.
Если заражение произошло до начала вынашивания ребенка, организм женщины уже выработал антитела к вирусу и передать их плоду. В этом случае опасности для будущего ребенка нет. Если заражение произошло в течение беременности, то организм будущей матери не сможет вовремя выработать антитела, защищающие от инфекции плод. Нужно обязательно пройти курс лечения, чтобы не допустить поражение органов будущего ребенка.
Генитальный герпес может возникнуть и при несоблюдении требований гигиены, когда вирус может быть перенесен грязными руками с губ (простой герпес) на половые органы.
Причины
Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять, если у человека сильный иммунитет. Но в период снижения иммунной защиты он проявится. Причиной появления симптомов герпеса на половых органах является снижение иммунной защиты, отсутствие антител к инфекции. К факторам, вызывающим снижение иммунитета и проявления герпеса, относятся:
- Стрессы, нервное перенапряжение.
- Сахарный диабет.
- Употребление большого количества кофеина, алкоголя, никотина.
- Частые сильные простуды.
- Истощение, переутомление.
- Неполноценное питание.
Симптомы
Основным симптомом генитального герпеса является возникновение сыпи, пузырьков на половых органах. Вскоре пузырьки лопаются и превращаются в язвы. При этом человек ощущает зуд, боль, жжение. Такие ощущения могут возникнуть и незадолго до появления сыпи.
Генитальный герпес у женщин проявляется высыпаниями на половых губах, а также во влагалище и на шейке матки. Иногда высыпания могут распространиться на лобок, промежность, ягодицы, бедра.
В целом состояние человека ухудшается. Появляется слабость, головная боль, повышается температура. Но иногда, если иммунная защита организма сильна, симптомов может не быть. Герпес находится в неактивном состоянии. Но такой человек является носителем вируса и может заразить им полового партнера.
Генитальный герпес у мужчин часто поражает мочеиспускательный канал. При этом мужчина ощущает зуд, жжение в уретре. Первичные проявления герпеса, как правило, сильнее, чем при рецидиве заболевания.
В тяжелых случаях генитальный герпес может поражать нервную систему, суставы, органы таза, может стать причиной бесплодия, рака половых органов.
Лечение
Лечение генитального герпеса включает три направления:
- Борьба с возбудителем заболевания при помощи противовирусных препаратов. Самым известным таким средством является Ацикловир. Кроме него могут использоваться Фамцикловир, Валацикловир. Дозировку, режим и длительность приема лекарственных средств должен назначить специалист на основании данных анализов и обследования, исходя из степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
- Укрепление иммунитета. Прием препарата Интерферона. Это белок, аналогичный белку, находящемуся в организме, его недостаток влечет за собой прогрессирование болезни.
- Устранение симптомов. Для этого используют специальные мази. Мазь устраняет воспаление, боль, зуд, жжение. Хорошие отзывы имеет мазь Герпферон. В ее состав входят ацикловир, интерферон, лидокаин. Поэтому она борется с вирусом, укрепляет местный иммунитет, снижает болевые ощущения.
Лечение народными средствами также предполагает прием противовирусных средств, укрепление иммунитета, местные заживляющие средства. Например, ежедневное употребление в пищу свежего зеленого лука помогает справиться с герпесом, укрепить иммунитет. Для этих же целей подходят ванны с маслом фиалки. А маслом герани, лаванды, кедра, эвкалипта, разведенным в воде, смачивают ватный тампон и прикладывают к больным местам.
Лечение не избавит от вируса герпеса, но если начато своевременно, позволит избежать тяжелых последствий. А чтобы предотвратить рецидивы, нужно вести постоянно здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Симптомы генитального герпеса
Симптомы генитального герпеса могут сильно отличаться у разных людей. У большинства инфицированных болезнь протекает бессимптомно, или же симптомы настолько легкие, что больные могут их не замечать. У других людей генитальный герпес может вызывать болезненные симптомы, доставляющие значительные неудобства. Иногда симптомы герпеса могут ошибочно приниматься за проявления других распространенных проблем, таких как молочница или вагиноз.
Первичный эпизод заболевания
Первичный эпизод генитального герпеса – это первое инфицирование ВПГ. Обычно он длится дольше и имеет более тяжелые проявления, чем последующие (повторные) вспышки заболевания. В число симптомов первичного эпизода генитального герпеса могут входить:
Симптомы, напоминающие грипп, такие как жар, головная боль и боль в мышцах. Эти симптомы обычно проходят в течение недели.
Покалывание, жжение, зуд и покраснение в местах, где должны возникнуть высыпания (синдром, предшествующий болезни).
Болезненные, зудящие волдыри на пенисе, вульве или во влагалище. Волдыри, одиночные или множественные, также могут появляться около заднего прохода, на ягодицах, бедрах или мошонке. Они могут быть едва заметными, а могут достигать размеров монеты.
Волдыри, которые прорвались, и превратились в болезненные, мокнущие эрозии.
Напухшие и болезненные лимфатические узлы в паху.
Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, которая переносит лимфу, содержащую питательные вещества и токсины, поступающие от органов тела и из кровотока. Лимфатическая система также является важной частью иммунной системы, защитной системы организма в борьбе против болезней.
Лимфатические узлы (иногда называемые лимфатическими железами) фильтруют проходящую сквозь них лимфу, и задерживают бактерии, вирусы и другие чужеродные субстанции, которые впоследствии уничтожаются белыми кровяными тельцами – лимфоцитами. Лимфатические узлы могут располагаться по одному или в группах; их размеры могут быть маленькими, как булавочная головка, или большими - размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно нащупать на шее, в паху и в подмышечных впадинах. Многие лимфатические узлы на теле прощупать невозможно.
Когда какая-либо часть тела поражается вирусом, ближайшие лимфатические узлы опухают, поскольку они собирают и уничтожают инфекцию. Например, если у человека инфекция горла, лимфатические узлы на его шее могут опухнуть и стать болезненными.
Аномальные вагинальные или уретральные выделения.
Иногда человек может впервые испытать симптомы герпеса через месяцы или даже годы после инфицирования. Это очень затрудняет выявление партнера, который был носителем инфекции.
Повторные вспышки заболевания
Повторные вспышки ВПГ вызывают болезненные пузырьки, которые со временем прорываются и превращаются в мокнущие эрозии, заживающие на протяжении 6-12 дней. Симптомы повторной вспышки генитального герпеса обычно ограничиваются появлением генитальных волдырей, язвочек и увеличением паховых лимфоузлов. Пузырьки больше всего болят в течение 24 часов после возникновения. Большинство людей не испытывают гриппоподобных симптомов во время повторных вспышек болезни. Обычно рецидивы генитального герпеса проходят легче и длятся меньше, чем первичные эпизоды заболевания.
Симптомы генитального герпеса, как при первичных, так и при повторных вспышках болезни, обычно у мужчин протекают легче, чем у женщин.
Источники: http://www.viferon.com.ua/gerpes/genitalnyj-gerpes.html, http://dermatologpro.ru/genitalnyj-gerpes-simptomy-prichiny-sposoby-lecheniya.html, http://www.eurolab.ua/genital-herpes/2376/17784/
Комментариев пока нет!www.gerpeslechim.ru
Может ли быть герпес без высыпаний
Герпес – сыпь в виде пузырьков, возникающих на коже, может проявляться в различных местах на теле, например, на губах, гениталиях, а также на пояснице. Герпес с локализацией на пояснице называется опоясывающим герпесом.
Оглавление:
Характеристика герпеса на пояснице
Герпес на пояснице является ничем иным, как герпесом зостер – опоясывающим лишаем. Пробуждается реактивацией герпесовируса типа 3, вызвавшего в детском возрасте ветряную оспу. Для поясничного герпеса характерно появление односторонних высыпаний на коже, располагающихся по ходу нервных стволов и причиняющих пациенту сильные боли.
Считается, что носителями вируса варицелла зостер является примерно пятая часть всего населения, переболевшего в детстве ветрянкой. Вирус может «дремать» в организме (в нервных клетках) всю жизнь и активизироваться под действием определенных факторов.
Причины появления герпеса на пояснице
Поясничный герпес, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – варицелла зостер, проявляется в результате активизации данного вируса. Основной причиной его появления считается нарушение иммунитета. Появлению опоясывающего герпеса также могут способствовать следующие условия:
- возраст старше 50 лет;
- некоторые заболевания в хронической форме;
- осложненное течение беременности;
- ВИЧ инфицированные.
У пожилых женщин заболевание фиксируется чаще, чем у мужчин.
Признаки герпеса на пояснице
Инфекция в виде герпеса на пояснице чаще всего проявляется односторонними лентообразными поражениями кожи по ходу нервов. Начальный этап заболевания характеризуется зудом, жжением и болью в зоне нервных окончаний, может иметь место лихорадка. Позже с одной стороны в данном районе начинает возникать красная сыпь, впоследствии превращающаяся в пузырьки, подобно детской ветрянке.
Инкубационный период поясничного герпеса может составлять 2–3 недели или менее. К первоначальным симптомам могут присоединиться боли в суставах и мышцах.
Характеристика клинических форм опоясывающего герпеса
Поясничный герпес имеет следующие клинические формы:
Классическая форма герпеса на пояснице характеризуется односторонне расположенными высыпаниями. Заболевание начинается с покраснения кожи в зоне поражения и возникновения сыпи в виде узелков, переходящих в пузырьки, которые, вскрываясь, образуют эрозии. По мере отторжения корочек, образовавшихся на эрозиях, на коже могут остаться бурые пигментные пятна. Высыпания на коже могут продолжаться до 20 дней, а болезненные проявления по ходу нервов могут сопровождать пациента до года и дольше.
Для абортивной формы характерно образование отека и узелковых высыпаний по линии нерва. Дальше процесс не развивается. Течение язвенно-некротической стадии проходит намного тяжелее. Эпителизация эрозий не происходит. Они превращаются в изъязвления, которые образуют некротические участки. Болезнь может длиться 1,5 месяца и более. Проявления герпеса на пояснице при генерализованной форме отличаются распространением высыпаний и на другие участки кожи, довольно обширные.
При гангренозной форме герпеса пузырьковая сыпь при определенных условиях подвергается гангренизации. Это может сопровождаться нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, мочеиспускания, патологиями функций ЖКТ. На фоне опоясывающего герпеса у некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, может развиться постгерпетическая невралгия, причиняющая сильные изнуряющие боли в течение продолжительного времени, иногда годами.
Лечение герпеса на пояснице
При лечении опоясывающего герпеса применяют те же средства, что и при избавлении от проявлений вируса простого герпеса. В частности, используют противовирусные препараты. К сопутствующим мерам относится назначение иммуномодуляторов, жаропонижающих препаратов при лихорадке, а также болеутоляющих – при болевом синдроме.
С целью ускорения подсыхания пузырьковой сыпи, используют медицинские средства местного действия – мази, кремы, гели. Также практикуется прижигание сыпи обычной зеленкой, что также ускоряет процесс отслоения уже подсохших корочек. В период лечения, поясничный герпес требует соблюдения правил гигиены в области поражения. Это протирание рядом расположенных участков кожи салициловым спиртом 2% концентрации.
Для снятия болевого синдрома больному могут назначить электрофорез, ультразвук, акупунктуру и др. Постгерпетическая невралгия требует вмешательства невролога. Для снятия нервного возбуждения можно использовать народные средства в виде лечебных сборов.
Поделиться с друзьями:
Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.
Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания
Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.
Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.
Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.
Распространяется вирус воздушно-капельным путем.
После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.
Симптомы опоясывающего герпеса
За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.
Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:
- сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
- через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.
Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий .
Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.
Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.
Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.
Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:
- абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
- буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
- генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).
Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:
- жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
- расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
- парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.
Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.
После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.
Диагностика
Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.
Лечение опоясывающего герпеса
- Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
- С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
- При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
- Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
- Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
- Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
- В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.
Профилактика
Профилактические меры не проводятся.
К какому врачу обратиться
При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.
Герпес на губах
Из 100% людей, живущих на планете, лишь 5–10% не заражены вирусом простого герпеса. От косметических недостатков, вызванных этим заболеванием, легко избавиться, но полностью вылечить герпес на губах невозможно. Этот вирус может не причинять существенного вреда носителю, у 80% процентов людей он принимает «спящее» состояние, лишь изредка проявляясь в виде наполненных жидкостью «прыщиков». Соблюдая профилактические меры, отдавая должное внимание поддержке иммунитета и быстрому реагированию на высыпание, контролировать герпес легко.
Причины и симптомы заболевания
Причиной жидкостных высыпаний является ВПГ-1 – вирус простого герпеса первого типа. Как правило, заражение случается в детстве, инкубационный период длится от одного до двух дней. После этого появляется герпес на губах ребенка, слизистой оболочке носа. Существуют случаи, когда местом поражения становилось горло и ротовая полость. Когда вирус появляется в организме, то сразу же попадает в нервные ганглии и остается там навсегда, изредка или постоянно провоцируя неприятные симптомы – высыпания. Как происходит передача герпеса на губах от одного больного другому:
- Заражение герпесом через близкий контакт – поцелуи, орально-генитальное взаимодействие, прикосновения.
- Через предметы повседневного общего пользования – полотенца, постельное белье, плохо вымытая посуда.
- Воздушно-капельным путем, если собеседник кашляет или чихает, бывают случаи заражения, произошедшие во время разговора.
При первичном попадании герпеса в организм, больной начинает вырабатывать новые антитела, иногда повышается температура. Лечить первичный герпес сложнее, однако следующие проявления вируса будут проходить менее заметно. Повторное высыпание герпеса на губах бывает из-за сильного снижения иммунитета, когда организм не справляется с выработкой дополнительных антител, также неприятные водянистые волдыри появляются как следствие стресса, во время менструации, из-за обезвоживания организма, от переохлаждения, травм, солнечных ожогов, после жестких диет.
Другие причины, активизирующие действие вируса: татуаж губ, депульпация (удаление) зубного нерва, процедура дермабарзии («шлифовки» кожи). В зависимости от частоты появления подходящих условий для развития герпеса, он появляется раз в несколько лет или беспокоит пациента каждый месяц. Во втором случае применяется комплексное лечение, призванное улучшить иммунитет, чтобы организм лучше вырабатывал антитела от герпеса на губах.
Сам вирус проявляется как «прыщики» или волдыри, наполненные жидкостью. Перед тем как герпес обнаруживается в уголках губ, у крыльев носа или на слизистой, зараженный чувствует зуд, покалывание и жжение. Если вскрыть поверхность волдыря, оттуда будет сочиться жидкость, которая крайне заразна, поэтому делать это не рекомендуется. Через некоторое время герпес («простуда») покрывается корочкой и проходит. Другие симптомы неприятного вирусного заболевания, кроме водянистых волдырей:
- Воспаление лимфоузлов, болезненные ощущения во время сглатывания.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенное слюноотделение.
- Ощущение апатии.
- Раздражительность.
- Повышенная температура длительное время.
- Появление неприятного запаха во рту.
- Опухшие слюнные железы.
Проявления герпеса на губах даже без лечения сами проходят через две–три недели, однако в некоторых случаях могут возникнуть опасные осложнения. Вирус может спровоцировать воспаление глазной роговицы, что приводит к ухудшению зрения или слепоте. Также может случиться обезвоживание, образование шрамов и рубцов, появление гнойников, если организм поражен еще одной инфекцией, экзема, менингит, мультиформная эритема, энцефалит. Порой 1 тип герпеса на губах при несоблюдении правил гигиены может спровоцировать заражение половых органов.
Герпес – типы, симптомы и причины
Вступление
Разновидности (типы) вирусов герпеса
- 1 тип вируса (простой герпес) – проявляется высыпаниями на лице.
- 2 тип вируса (простой герпес) – поражает генитальные органы.
- 3 тип вируса – вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).
- 4 тип вируса (вирус Эпштейна-Барра) – вызывает инфекционный мононуклеоз.
- 5 тип вируса (цитомегаловирус) – вызывает заболевание цитомегалия.
- 6, 7 и 8 типы вирусов до конца не изучены. Предположительно, они имеют значение в возникновении синдрома хронической усталости; могут проявляться возникновением внезапных пузырьковидных высыпаний.
Ученые Колумбийского и Манчестерского университетов доказали, что вирус герпеса стимулирует развитие болезни Альцгеймера (одной из форм старческого слабоумия). Поэтому относиться к герпесу, как к безобидной «простуде», не следует.
Характеристика вируса герпеса
Причины герпеса
- слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
- органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
- ЛОР-органы (герпетическая ангина, воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота);
- Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз);
- органы дыхания (воспаление бронхов и легких);
- желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит, колит);
- центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
- женские половые органы (воспаление шейки матки, внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие);
- мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала, предстательной железы);
- лимфатическая система (лимфаденопатии).
Поражение внутренних органов чаще отмечается у лиц со значительным снижением иммунитета (у онкологических больных, у ВИЧ-инфицированных пациентов и т.д.)
- инфекции (бактериальные или вирусные);
- ослабление иммунитета;
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение или перегревание;
- недостаток витаминов в организме, «жесткие» диеты и истощение;
- переутомление и тяжелые физические нагрузки;
- травмы;
- длительное пребывание на солнце;
- менструация.
Для генитального герпеса факторами риска являются большое число и частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни подростками.
Симптомы простого герпеса
Симптомы генитального герпеса
- постоянный зуд в области промежности и влагалища;
- эрозии шейки матки;
- рак шейки матки;
- инфицирование плода в ранних сроках и невынашивание беременности;
- заражение плода в поздние сроки беременности может проявиться поражением глаз, кожи, нервной системы и задержкой развития. Особенно опасно первичное инфицирование женщины в последнем триместре беременности.
Генитальный герпес у беременной в последние недели перед родами является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения.
Симптомы опоясывающего герпеса
- геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым);
- гангренозная (с гангренозными язвами);
- генерализованная (с поражением внутренних органов и систем).
Эти формы характеризуются тяжелым общим состоянием больных, после заживления на месте язв остаются рубцы. Особой тяжестью отличается опоясывающий герпес с поражением глаз.
Как распознать развитие герпеса?
Герпесвирусная инфекция сегодня распространяется в геометрической прогрессии. Практически каждый человек в мире заражен этим вирусом. В случае инфицирования он остается в организме навсегда. Однако проявляет себя вирус герпеса у каждого человека по-разному.
Бывает, что он на протяжении всей жизни вообще не дает о себе знать, и человек даже не подозревает о том, что является носителем вируса. А иногда это заболевание очень надоедает и выматывает человека своими постоянными рецидивами. Причина подобных явлений в том, что вирус активизируется лишь в случае ослабления иммунитета.
Есть целый ряд факторов, определяющих развитие болезни. Вирус может проявиться на фоне действия низких или высоких температур, злоупотребления спиртным, при стрессовых ситуациях, беременности и наличии сопутствующих инфекционных недугов, простуды. Также вирус герпеса может начать проявляться в результате:
- переутомления;
- физического истощения;
- наличия травм;
- критических дней у женщин;
- соблюдения жесткой диеты;
- гиповитаминоза;
- злоупотребления ультрафиолетовыми лучами.
Как определить герпес? Существует 8 типов недуга:
- I тип простого герпеса – в основном характеризуется типичной локализацией на губах.
- II тип поражает половые органы.
- ІІІ тип – вирус опоясывающего лишая.
- IV тип – вирус Эпштейна-Барр.
- V тип – цитомегаловирус.
- VI тип предрасполагает к развитию рассеянного склероза.
- VII тип вызывает синдром хронической усталости.
- VIII тип оказывает пагубное влияние на лимфоциты
В зависимости от типа герпеса клиника патологии имеет свои особенности. При появлении подозрений на развитие заболевания обязательным является посещение доктора и прохождение иммунологического обследования. Особенно это важно в том случае, если высыпания проявляются чаще 5 раз за год.
Вирус первого типа
Как начинается простая герпесная инфекция первого типа? Заболевание проходит через 4 стадии развития:
Первые проявления герпеса начинаются с легкого пощипывания. Место внедрения вируса начинает чесаться, и человек понимает, что вскоре, разовьется заболевание. Кроме того, пораженный участок кожи начинает вызывать болезненные ощущения, возникает чувство покалывания, кожный покров гиперемирован.
Развитие начинающегося недуга можно предупредить именно на этой стадии. Можно применять средства на основе ацикловира (Ацикловир, Валацикловир). В случае развития невыносимого зуда можно выпить одну таблетку Аспирина или Парацетамола.
Если герпесная инфекция не прошла в течение 10 дней, то следует как можно скорее обратиться к дерматологу, так как это может быть признаком наличия более серьезного недуга.
При вирусе, действие которого проявляется в течение месяца и более, следует проводить комплексную диагностику. Это может быть симптомом резкого нарушения функционирования иммунной системы, наличия новообразований различного характера, ВИЧ-инфекции, серьезных недугов лимфатической системы. Следует учитывать, что для людей с наличием иммунодепрессии пузырьковые высыпания могут переходить в некротическую форму заболевания, в результате чего на коже образуются рубцы.
Генитальная и опоясывающая формы недуга
Этот вид болезни также распространен по всему миру. Согласно мировой статистике, к 35 годам 90 % людей инфицированы. Как распознать генитальный герпес, и как проявляется эта форма заболевания? Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Первичная форма недуга, то есть ситуация, когда человек впервые в жизни инфицировался герпесом, является наиболее опасной. Дело в том, что протекает первичный генитальный герпес без высыпаний и наличия каких-либо симптомов.
Может ли человек в это время быть опасным для своего полового партнера? Да, герпес без пузырьков становится причиной скрытого вирусоносительства, когда человек может даже не подозревать о том, что он заражает других. Согласно статистическим данным, более 65% всех случаев генитального герпеса протекают атипично, и его трудно отличить от других заболеваний интимной сферы человека.
Инкубационный период составляет 1-10 дней. Затем появляются первые признаки герпеса, которые могут выглядеть так же, как и высыпания на губах. Начинающийся недуг может локализироваться снаружи и внутри половых органов, на ногах.У женщин сыпь может появляться на ягодицах перед менструацией. Также возможно расположение пузырей внутри прямой кишки, что также является симптомом генитальной формы недуга. Если есть подозрение на генитальный герпес, как определить наличие вируса? Для этого следует провести вирусологический анализ венозной крови или образца, который был взят с места высыпаний.
Генитальный герпес опасен тем, что довольно часто становится причиной:
- бесплодия;
- выкидышей;
- потери жизнеспособности сперматозоидов;
- развития воспалительных процессов органов половой сферы.
Вирус герпеса третьего типа приводит к развитию опоясывающего лишая. При этой распространенной форме недуга начинаются поражения нервной системы и кожи. В своем развитии этот тип поражения проходит такие стадии:
- Начальная стадия герпеса характеризуется наличием сильных и стреляющих болей в спине, пояснице, ребрах. Эта форма герпеса предполагает развитие таких симптомов, как общее недомогание, чувство слабости, тошноты, иногда появляется лихорадка. Эта симптоматика продолжается еще несколько дней.
- Затем болезнь характеризуется сильной сыпью, проявляющейся образованием водянистых пузырьков в тех участках тела, где ощущалась боль. Со временем они начинают понемногу подсыхать, а на их месте образуются корочки.
Эта форма опасна своими неврологическими осложнениями, а также возможностью присоединения вторичной бактериальной инфекции. При герпесе глазной или ушной формы возможно резкое ухудшение слуха и остроты зрения.
Другие типы герпесвируса
4-8 типы вируса изучены еще недостаточно. Специалисты выделяют такие особенности их проявления:
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Четвертый тип недуга представлен вирусом Эпштейна-Барр. Этот тип вируса становится причиной развития мононуклеоза у пациентов с диагностированными состояниями иммунодефицита. Этот тип вируса опасен тем, что он может стать причиной развития лимфомы Беркитта – опасного онкологического недуга. Поэтому все терапевтические мероприятия должны проводиться квалифицированными медицинскими работниками. При этом типе герпеса симптомы могут быть такие:
- опухание небных миндалин;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- резкое возникновение лихорадки и высокой температуры без явных причин;
- развитие мышечной, суставной и головной боли;
- отмечаются болезненные ощущения в горле;
- общая слабость, чувство недомогания, сонливость;
- развитие мелкой папулезной сыпи, которая проходит сама по себе через 3 суток.
Вирус пятого вида способствует развитию недуга под названием цитомегаловирус. Этот недуг опасен развитием осложнений со стороны ЦНС, глаз, селезенки, поджелудочной железы. Для него характерна стертая симптоматика, которая дает о себе знать только при ослаблении иммунной системы. Признаки недуга очень схожи с ОРВИ. Больной жалуется на:
- недомогание;
- головную боль;
- лихорадку;
- боль в горле, которая возникает при глотании или даже в покое.
Чем опасен вирус герпеса шестого типа? Он является одной из причин развития рассеянного склероза. Недуг может проявляться у людей старше 20 лет. В целом симптоматика может отличаться, в зависимости от пораженного участка ЦНС. Основными симптомами являются следующие признаки:
- чувство общего недомогания, слабости, усталости;
- частые депрессивные состояния;
- резкая смена настроения;
- снижается острота зрения;
- отсутствие реакций на боль;
- нарушение тактильной и температурной чувствительности;
- неспособность держать кал и урину;
- судороги, спазмы;
- нарушено глотание;
- неправильное произношение слов.
В чем особенность седьмого типа герпеса? Довольно часто этот вид становится причиной развития синдрома хронической усталости, основная симптоматика которого состоит в следующем:
- нарушения сна;
- хроническое ощущение усталости, без наличия интенсивных физических нагрузок и стрессов;
- субфебрильная температура, которая не снимается обычными препаратами в течение полугода и более;
- депрессия;
- увеличение лимфатических узлов. Терапевтические мероприятия состоят в укреплении иммунной системы. Профилактические методы не разработаны до сих пор.
Опасность вируса герпеса состоит в том, что на начальной стадии заболевания проявления не всегда дают возможность точно установить диагноз. Это существенно осложняет лечение. Однако независимо от того, какой вирус стал причиной заболевания, лечение необходимо проводить во всех случаях. От этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь человека. Поэтому при появлении первых симптомов поражения нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Рецидивирующий герпес
Однажды заболев герпесом, человек становится носителем инфекции на всю жизнь. Рецидивирующий же герпес всегда является повторным обострением инфекции в тех случаях, когда у организма снижается иммунитет и уменьшаются способности по сдерживанию постоянно персистирующего вируса.
Рецидивы заболевания, в отличие от первичного эпизода болезни, отличаются более спокойной клиникой и менее выраженными общими симптомами. Если первичная инфекция не проявила себя симптоматически, и человек стал бессимптомным носителем, первый рецидив протекает ярче, чем последующие, но слабее, чем первичная форма заболевания у среднестатистического человека.
Механизм рецидива герпеса
Рецидивирующий герпес представляет собой периодические обострения данной болезни, сопровождающиеся пузырьковыми высыпаниями на коже, болями, повышением температуры. Инфицирование, как правило, происходит в детском возрасте от окружающих, так как вирус очень заразен.
Попав в организм, вирус herpes simplex (ВПГ) вызывает первичное заболевание, которое обычно проявляется в виде простуды на губах или генитального герпеса. В любом случае человек становится носителем вируса всю оставшуюся жизнь. После внедрения в слизистые оболочки вирус размножается в них, затем проникает в клетки тройничного ганглия и именно там остаётся в недоступной для защитных сил организма форме.
При благоприятных факторах вирус возобновляет активность, и возникает рецидив.
Проявления на губах
Характерные герпетические язвочки на губах и других участках лица вызываются, как правило, вирусом простого герпеса первого типа. Один раз проявившись в виде пузырьковых высыпаний на коже во время первичного заражения, вирус навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни.
Причины реактивации вируса:
- Снижение иммунитета;
- Соматические болезни;
- Стресс и нервное перенапряжение;
- Интоксикации;
- Избыточное ультрафиолетовое облучение, перегревание или переохлаждение;
- Повышенное содержание прогестерона к концу менструального цикла;
- Переутомление, истощение и другие индивидуальные факторы.
Этапы развития рецидива простуды на губах:
- Стадия пощипывания. Появляются предвестники болезни: боль, жжение, пощипывание, покалывание, зуд, покраснение кожи в области губ;
- Стадия воспаления. На месте предвестников болезни возникает одна или несколько болезненных везикул, постепенно увеличивающихся в размерах. Прозрачная жидкость в пузырьке быстро мутнеет;
- Стадия изъязвления. Пузырек лопается с образованием болезненной язвочки и излитием крайне заразной жидкости;
- Стадия струпообразования. Язвочка покрывается коркой. Если ее повредить, то могут возникнуть кровотечение и боль.
Встречаются стертые и бессимптомные формы рецидивов герпеса, при которых пузырьки не образуются, а вирус выделяется прямо на слизистые и кожу. Такие формы опасны тем, что человек распространяет вирус, даже не зная об этом.
Генитальная форма инфекции
Выделяют следующие формы протекания рецидивирующего генитального герпеса:
- Диагностированный генитальный герпес (в 20% случаев). Проявляется наличием предвестников рецидива – выраженными болями в области последующих высыпаний. Везикулы локализуются на гениталиях, бедрах, ягодицах, лобке или промежности;
- Атипичный генитальный герпес (в 60% случаев). Характеризуется стертой клиникой. Пациент может годами безуспешно лечить трещины в области ануса и влагалища, бороться с рецидивами молочницы и цистита, болями в ногах и радикулитом, вызываемыми герпесом, в то время как из-за отсутствия симптомов, типичных для инфекции, установить герпетическую природу этих заболеваний очень сложно;
- Менструальный герпес – более редкая форма герпетической инфекции. Проявляется регулярными рецидивами высыпаний в конце менструального цикла. Такое проявление болезни объясняют избыточным содержанием прогестерона, который способен снижать иммунитет. Это и приводит к рецидиву заболевания. Возможны высыпания не только на половых органах, но и на ягодицах и бедрах.
Кстати, полезно также почитать:
Часто рецидив генитального герпеса себя никак не проявляет. Опасность такой формы в том, что больного ничего не беспокоит, причин для обращения к врачу нет. Но при взятии анализа с кожи и слизистых гениталий в пробах обнаруживается вирус. То есть носитель с легкостью может заразить полового партнера, даже не зная об этом.
Клиническая картина повторных эпизодов генитального герпеса
Типичный рецидив генитального герпеса предваряется симптомами-предвестниками. За несколько дней до высыпаний пациента начинают беспокоить боли, жжение, зуд и отечность в области гениталий. Боли могут иррадиировать в мошонку, поясницу, ягодицы и сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием.
Затем на коже и слизистых возникает пузырьковая сыпь. Везикулы содержат прозрачную жидкость, которая в скором времени мутнеет. Пузырек вскрывается, образуя болезненную язвочку. Через 7-10 дней язвочки самостоятельно заживают, не оставляя следов. Высыпания локализуются на гениталиях, в области бедер, ануса, ягодиц, могут поражать шейку матки, мочеиспускательный канал.
Частота рецидивов может быть разной. От 2-3 раз в неделю до 1 раза в несколько лет. Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, стрессы, недостаточная гигиена половых органов, повторные контакты с больными герпесом, а также секс с партнером, имеющим герпетические высыпания на гениталиях или на губах (при оральном сексе).
Опоясывающий лишай как рецидив активности вируса Varicella zoster
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) по своей сути является рецидивом ветрянки. Заболевание вызывает вирус Varicella zoster. Заслуживает внимания не столько способность этого вируса поражать кожу, сколько его нейротропные свойства.
В процесс заражения вовлекаются межпозвоночные ганглии грудного или поясничного отделов позвоночника. Для возникновения рецидива необходимы факторы, приводящие к иммуносупрессии. Это могут быть респираторные инфекции, воспаления придаточных пазух носа, лечение зубов, стресс, химиотерапия, переохлаждение и другие.
Клиническая картина при опоясывающем лишае
Заболевание начинается остро. Сначала появляются боли, в том числе и очень интенсивные, по ходу межреберных нервов или по ходу тройничного нерва. Через 2-3 дня в этих же местах возникают пузырьковые высыпания (как при ветрянке). После вскрытия пузырей образуются корочки, которые отпадают, не оставляя следов.
Вспышка опоясывающего лишая может проходить бесследно, а может оставлять после себя постгерпетическую невралгию. Она проявляется стойкими мучительными болями, которые плохо поддаются лечению.
Ганглионевралгическая форма инфекции («зостер без герпеса») отличается отсутствием высыпаний. Вновь возникают боли, которые сопровождаются чувствительными и двигательными нарушениями. Диагностика такой формы болезни затруднена. Пациенты часто лечатся у неврологов с различными невропатиями и невралгиями.Висцеральная форма заболевания характеризуется вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
Гангренозная, или некротическая, форма характеризуется сливными везикулами, которые быстро нагнаиваются, а после вскрытия пустул образуются язвенно-некротические дефекты кожи, покрытые коркой. После отторжения корок остаются глубокие долго заживающие рубцы. Некротическая форма опоясывающего лишая является индикаторным заболеванием СПИДом и подтверждает наличие выраженного иммунодефицита.
Осложнением ганглионита тройничного и лицевого нервов является менингоэнцефалит. Могут присоединяться пневмония, простатит, гепатит, эзофагит. В редких случаях возникает диссеминированная форма опоясывающего лишая. Сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, тяжелым ДВС-синдромом. В 60% случаев приводит к летальному исходу.
Вопросы диагностики
Отличить рецидив герпеса от первичной инфекции довольно тяжело, и в большинстве случаев не имеет смысла. Кроме опроса и обычного осмотра пациента используются лабораторные методы исследования, подтверждающие наличие вируса в организме. К ним относятся:
- Культуральный метод;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- Иммуноферментный анализ (ИФА).
При культуральном методе вирус выявляется при исследовании куриного эмбриона, зараженного биоматериалом больного человека. ПЦР подтверждает или отрицает наличие вируса в организме. ИФА позволяет выявить в организме антитела к герпесвирусу. Это особенно важно при обследовании беременных.
Так, наличие антител к герпесу типа IgG говорит о том, что женщина болела раньше герпесом, и у нее выработался иммунитет. Если же выявляются антитела IgM, это свидетельствует о первичном эпизоде заболевания или его рецидиве, что очень опасно для плода. Отсутствие и тех, и других антител говорит о том, что женщина не болела герпесом, и у нее нет к нему иммунитета, что опять же опасно и требует наблюдения и постоянных проверок в течение беременности.
Рецидивы герпесвирусной инфекции при беременности
Рецидивирующая герпесвирусная инфекция во время беременности опасна для плода тем, что иногда поражает его нервную систему, вызывая тяжелые пороки развития. Ребенок может родиться с детским церебральным параличом, умственной отсталостью, менингоэнцефалитом, гидроцефалией, атрофией зрительного нерва и другими тяжелыми заболеваниями. Поэтому диагностика герпетических инфекций у беременных чрезвычайно важна.
Использование лабораторной диагностики необходимо, если:
- Женщина не болела герпесом ранее и у нее не сформирован иммунитет. ИФА проводится в каждом триместре беременности;
- При рецидиве, проявляющемся клиникой, чтобы подтвердить или опровергнуть герпетическую инфекцию и решить вопрос о лечении и сохранении или прерывании беременности. Этот вопрос решается женщиной с лечащим врачом. Самолечение и безразличие к ситуации здесь недопустимо.
Нужно помнить об опасности появления генитального герпеса перед родами, так как возможно заражение ребенка неонатальной формой инфекции. Поэтому при заболевании стоит рассмотреть вопрос о родоразрешении посредством кесарева сечения.
Лечение
В медицине для лечения герпеса зачастую используют антивирусные препараты типа Ацикловира (Зовиракс), которые могут вводиться в организм в разных лекарственных формах. Таблетки Ацикловира обычно принимают по 200 мг каждые 4 часа 5 дней подряд. В тяжелых случаях препарат может вводиться внутривенно капельно. Местно препарат используется в виде мазей и гелей для того, чтобы уменьшить содержание вируса в экзантемах и ускорить заживление.
Кроме Ацикловира используется оксолиновая мазь, растительный Панавир Гель. При обострениях заболевания полезно применять препараты, содержащие цинк, Л-лизин или гидрокситолуен. Мази и гели наносятся специальными палочками, чтобы предупредить распространение вируса на другие участки тела. Но лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. При необходимости он назначит Фамцикловир или Валацикловир – новые эффективные противовирусные препараты, отпускаемые только по рецепту.
Народных способов лечения герпеса очень много. Местно используют пихтовое и облепиховое масло, настойку прополиса, сок каланхоэ, ушную серу, яичную пленку, даже Валокордин и зубную пасту. Кому-то какие-то из этих методов могут и помогать, но все индивидуально. И нужно помнить, что нежелательно прижигать язвочки спиртсодержащими веществами, которые вряд ли подействуют на вирус, а ожог вызовут.
К сожалению, ни один из известных методов лечения не дает полной победы над вирусом, и риск возникновения рецидивов для зараженного человека будет сохраняться на протяжении всей жизни.
Профилактика рецидивов
Специфической профилактики рецидивирующего герпеса не существует. Большое значение в профилактике заболевания имеет состояние иммунитета, поэтому важно всячески его укреплять.
- Необходимо тщательно мыть руки с мылом перед и после касания высыпаний;
- Нельзя трогать глаза, увлажнять контактные линзы слюной;
- Категорически противопоказано целоваться и заниматься теми видами секса, которые приводят к контакту с зараженной кожей или слизистыми;
- Нельзя пользоваться чужой помадой, зубной щеткой, стаканом, ложкой, полотенцем, курить совместно с кем-то одну и ту же сигарету;
- Ни в ком случае нельзя удалять пузыри и корочки, чтобы избежать распространения бактериальной инфекции;
- Если при рецидиве приходится ухаживать за новорожденным, ребенка нельзя целовать и допускать его контакта с пораженной кожей. При лабиальном герпесе необходимо использовать маску.
Так как вирус поселяется в нервных окончаниях, спровоцировать реактивацию вируса в организме могут нервное перенапряжение, переохлаждение, нахождение на сквозняках, лежание на сырой земле. Необходимо своевременно лечить любые заболевания, даже если они кажутся незначительными.
А вот ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены, внимание к своему организму помогают свести частоту рецидивов герпеса к минимуму. Причем актуально это для людей всех возрастов, включая и маленьких детей, и стариков.
Как можно отличать герпес от других заболеваний?
Герпес — вирусная болезнь, известная высыпаниями пузырьков и язв на коже и слизистых. Но как отличать герпеса друг от друга, а главное — от других болезней? Это возможно с помощью диагностирования характера высыпаний, пораженных участков и вида сыпи.
Какие бывают виды болезни
Заражение происходит контактным путем после попадания клеток вируса на слизистые человека и на поврежденные участки кожного покрова, вследствие чего они задерживаются в нейронах (клетках нервной системы человека) до начала распространения. Проявляется герпес после снижения иммунитета человека. На вопрос «Где бывает высыпание?» однозначного ответа дать нельзя. Сыпь при герпесной инфекции, в отличие от энтеровируса, может проявиться на всех частях тела и слизистых.
Самые распространенные виды недуга:
- герпес на губах (простой герпес) — распространяется через жидкости организма (слюну, мочу, сперму, вагинальные выделения). Возбудитель — вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). В отличие от генитального герпеса, проявляется на губах, слизистой рта и вокруг губ;
- герпес на половых органах (генитальный герпес) — вызван вирусом простого герпеса 2-го типа. Способ передачи — незащищенный половой акт. Проявляется в виде прыщей с белесой жидкостью. Появляются ощущения зуда, жжения кожи половых органов.
Эти 2 типа болезни объединяются общим названием «простой герпес», так как вызваны одним видом герпетической инфекции. При распространении на слизистые оболочки во рту вызывает стоматит, ангину. В детском возрасте проявляется в 60% случаев как поражение области рта. У новорожденных до 6 месяцев возможно поражение не только кожи и проявления герпеса на теле, но и поражение глаз и головного мозга.
Опоясывающий лишай (герпес на теле) — вызван вирусом герпеса 3-го типа. Родители должны знать, как проявляется такое заболевание у детей (ветрянка). Прыщи на коже — первое проявление вирусной инфекции в организме. У ребенка наблюдается озноб, усталость, вялость. В старшем возрасте возможно возникновение осложнений состояния пациента (бессилие, отвращение к еде, долгое безрезультатное лечение).
Под воздействием благоприятных факторов (снижения иммунитета, сильного стресса) герпетическая инфекция активизируется и проявляется как опоясывающий лишай. Как выглядит герпес на теле у ребенка при опоясывающем лишае, должна знать каждая мама. При данной патологии диагностируются локальные высыпания на грудной клетке, на ребре с одного боку, редко — на шее. Обострение сопровождается сильными болевыми ощущениями. Возможно поражение глазных нервов.
Как проявляется инфекция
Прежде чем рассмотреть симптоматику схожих недугов, необходимо выяснить, когда и как начинается герпес. Для каждого типа недуга скрытый период течения болезни разный. Кожный герпес проходит через 2 недели после появления. Различают следующие стадии проявления недуга:
- Стадия чесотки кожного покрова — длится с 1-го по 2-ой день инфицирования. Перед тем как определить герпес с помощью врача, рекомендуется осмотреть кожный покров. Возможно легкое покраснение и стягивание эпидермиса. Присутствует жжение и неприятные ощущения. При первых проявлениях патологического зуда, увеличении пораженных участков кожи потребуется проконсультироваться с дерматологом.
- Стадия формирования пузырьков на теле. Главный видимый признак недуга — появление высыпаний с мутной жидкостью на кожном покрове. Этот период длится, как и при кори, со 2-го по 4-й день. Размер прыщиков небольшой. Локализуется сыпь местно, небольшими группами. Возможно образование большого пузыря из нескольких маленьких.
- Проявление высыпаний. Этот процесс характерен лопаньем сыпи. На месте высыпаний остаются красные эрозии и углубления в коже. Длится 4-ый день недуга.
- Формирование корки. При контакте с воздухом ранки от лопнувших пузырьков покрываются коркой. Пациент чувствует жжение, зуд. При механическом воздействии возникает открытая кровоточащая рана. Длится с 5-го по 8-ой день.
- Заживление тканей дермы. Эрозии на коже заживают на протяжении последних 5-ти дней. Если не образовывается корка, возможно появление струпьев. Язвы не оставляют никаких следов, если предварительно их не чесать.
Общие симптомы герпеса любого типа — боль и сыпь. Проявление герпеса на теле наблюдается в течение инкубационного периода.
Дифференциальная диагностика
Чтобы поставить диагноз «простой герпес», проводится дифференциальная диагностика с вирусным стоматитом, опоясывающим лишаем, ветрянкой, менингитом, корью, краснухой, скарлатиной. Простая форма, в отличие от опоясывающего герпеса, характеризуется легким течением. В первом случае сыпь появляется вблизи естественных отверстий. При опоясывающем лишае высыпания наблюдаются по ходу нервных стволов.
Характер сыпи при данных патологиях разный. При опоясывающей форме наблюдаются более крупные прыщи, которые при сливании формируют обширные очаги. Внутри пузырьков находится жидкость геморрагического характера. Болезнь протекает с резко выраженной болью.
Простой герпес, появившийся на половых органах, дифференцируют от сифилиса — эрозивного твердого шанкра. В последнем случае наблюдается сыпь больших размеров. Ее цвет — мясо-красный. Эрозия при сифилисе имеет овальную либо округлую форму. Чтобы поставить точный диагноз, проводятся специальные серологические реакции на сифилис.
При кори, в отличие от герпеса, пациента обсыпает в течение 4 дней. При этом наблюдается этапность высыпаний. Первые пузырьки появляются за ушками, на переносице. Затем обсыпает лицо и шею. На второй день инфицирования можно увидеть сыпь на туловище, руках, а на 3-й день — на ногах. На третьи сутки высыпания приобретают бурый цвет. Как и при герпесе, сыпь при кори пигментируется, кожа шелушится.
Сыпь при герпесе, как и при краснухе, может появиться на 1-2 день заболевания. Первые прыщики возникают на лице, затем шее, туловище и конечностях. Сыпь может держаться 4 дня. В отличие от герпеса, высыпания при краснухе исчезают без пигментации и шелушения кожи. Мелкие пятна не сливаются между собой. Они имеют одинаковую величину и окраску (бледно-розовая).
В отличие от герпеса, сыпь при энтеровирусе появляется на 3-5-й день заболевания. При этом пациент чувствует себя нормально. Высыпания наблюдаются в течение одного дня. Чаще сыпь появляется на туловище и лице. Для нее характерна различная величина и ярко-розовый цвет. Прыщики исчезают бесследно.
При синдроме Крости-Джанотти, в отличие от герпесной инфекции, сыпь держится 3 недели. Часто рассматриваемое заболевание путают со скарлатиной, так как для данных патологий характерно появление сыпи в течение первых либо вторых суток. Затем высыпания распространяются по всему телу. На 5-й день скарлатины сыпь шелушится, образуются геморрагические полоски. Чтобы выявить опоясывающий герпес в продромальном периоде, проводится дифференциальная диагностика с плевритом и синдромом острого живота.
Появление прыщей
Появление белого прыща, который не вызывает жжения и зуда, не связано с герпесом. Такое явление может наблюдаться после закупорки выводных потоков желез. Для удаления воспаленного бугорка показаны очистительные косметические процедуры.
Появление прыща и сыпи при герпесе — отличие:
- воспаленные бугорки под нижней губой, в отличие от герпеса на теле и губе, возникают вследствие аллергии на некачественную косметическую продукцию. Появляются они через 1-2 дня начала использования косметических средств;
- прыщики вокруг губ появляются после смены климата, стресса либо погодных условий. В таком случае лечение не проводится;
- прыщи, появившиеся в месте локализации лицевого и тройничного нервов, указывают на отрицательное влияние на НС. В таком случае потребуется помощь косметолога, дерматолога и невропатолога;
- появление прыща с внутренней стороны губы указывает на стоматит. Больной не может нормально питаться.
ВПГ-1 и ВПГ-2
Вирус герпеса имеет 2 наиболее распространенных типа — ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба вида вызывают герпес на губах и в области половых органов. Генитальный герпес: симптомы схожи с сифилисом на ранних стадиях.
Главное отличие герпеса от сифилиса — быстрое течение и поражение только одного органа.
Возможно поражение губ и лица при оральном сексе.
Диагностировать точный момент, когда появилась инфекция в организме, практически невозможно (латентный период может длится до 10 лет). При развитии герпеса симптомы начинают появляться постепенно. Характерно повышение температуры тела, ломота в мышцах, снижение аппетита, сонливость и вялость.
Через 2 дня проявляется первая сыпь. Если проколоть появившиеся везикулы на половых органах, можно увидеть белую или желтую жидкость. Она появляется на протяжении первых 4-х суток. Герпес без пузырьков и везикулы — редкое проявление рассматриваемого заболевания.
У женщин при ВПГ-1 и ВПГ-2, как и при кандидозе, характерно выделение патологической слизи из влагалища. Цвет выделений — белый, желтоватый. У мужчин первые признаки болезни проявляются в виде высыпаний на губах, мошонке и пенисе, на ягодицах и бедрах. Проводится дифференциальная диагностика генитального герпеса с пузырчаткой, красным плоским лишаем, болезнью Крона.
Терапия зависит от состояния пациента и иммунной системы, где бывает герпес, от стадии болезни, внешнего вида везикулы и дермы, локализации высыпаний и покраснения. Первичное заражение можно предупредить, соблюдая правила личной гигиене и рационально питаясь, используя средства контрацепции.
monkeys-ekb.ru
Герпес без высыпаний симптомы
Герпес – сыпь в виде пузырьков, возникающих на коже, может проявляться в различных местах на теле, например, на губах, гениталиях, а также на пояснице. Герпес с локализацией на пояснице называется опоясывающим герпесом.
Характеристика герпеса на пояснице
Герпес на пояснице является ничем иным, как герпесом зостер – опоясывающим лишаем. Пробуждается реактивацией герпесовируса типа 3, вызвавшего в детском возрасте ветряную оспу. Для поясничного герпеса характерно появление односторонних высыпаний на коже, располагающихся по ходу нервных стволов и причиняющих пациенту сильные боли.
Считается, что носителями вируса варицелла зостер является примерно пятая часть всего населения, переболевшего в детстве ветрянкой. Вирус может «дремать» в организме (в нервных клетках) всю жизнь и активизироваться под действием определенных факторов.
Причины появления герпеса на пояснице
Поясничный герпес, возбудителем которого является вирус ветряной оспы – варицелла зостер, проявляется в результате активизации данного вируса. Основной причиной его появления считается нарушение иммунитета. Появлению опоясывающего герпеса также могут способствовать следующие условия:
- возраст старше 50 лет;
- некоторые заболевания в хронической форме;
- осложненное течение беременности;
- ВИЧ инфицированные.
У пожилых женщин заболевание фиксируется чаще, чем у мужчин.
Признаки герпеса на пояснице
Инфекция в виде герпеса на пояснице чаще всего проявляется односторонними лентообразными поражениями кожи по ходу нервов. Начальный этап заболевания характеризуется зудом, жжением и болью в зоне нервных окончаний, может иметь место лихорадка. Позже с одной стороны в данном районе начинает возникать красная сыпь, впоследствии превращающаяся в пузырьки, подобно детской ветрянке.
Инкубационный период поясничного герпеса может составлять 2–3 недели или менее. К первоначальным симптомам могут присоединиться боли в суставах и мышцах.
Характеристика клинических форм опоясывающего герпеса
Поясничный герпес имеет следующие клинические формы:
- классическую;
- абортивную;
- язвенно-некротическую;
- генерализованную;
- гангренозную.
Классическая форма герпеса на пояснице характеризуется односторонне расположенными высыпаниями. Заболевание начинается с покраснения кожи в зоне поражения и возникновения сыпи в виде узелков, переходящих в пузырьки, которые, вскрываясь, образуют эрозии. По мере отторжения корочек, образовавшихся на эрозиях, на коже могут остаться бурые пигментные пятна. Высыпания на коже могут продолжаться до 20 дней, а болезненные проявления по ходу нервов могут сопровождать пациента до года и дольше.
Для абортивной формы характерно образование отека и узелковых высыпаний по линии нерва. Дальше процесс не развивается. Течение язвенно-некротической стадии проходит намного тяжелее. Эпителизация эрозий не происходит. Они превращаются в изъязвления, которые образуют некротические участки. Болезнь может длиться 1,5 месяца и более. Проявления герпеса на пояснице при генерализованной форме отличаются распространением высыпаний и на другие участки кожи, довольно обширные.
При гангренозной форме герпеса пузырьковая сыпь при определенных условиях подвергается гангренизации. Это может сопровождаться нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, мочеиспускания, патологиями функций ЖКТ. На фоне опоясывающего герпеса у некоторых пациентов, особенно преклонного возраста, может развиться постгерпетическая невралгия, причиняющая сильные изнуряющие боли в течение продолжительного времени, иногда годами.
Лечение герпеса на пояснице
При лечении опоясывающего герпеса применяют те же средства, что и при избавлении от проявлений вируса простого герпеса. В частности, используют противовирусные препараты. К сопутствующим мерам относится назначение иммуномодуляторов, жаропонижающих препаратов при лихорадке, а также болеутоляющих – при болевом синдроме.
С целью ускорения подсыхания пузырьковой сыпи, используют медицинские средства местного действия – мази, кремы, гели. Также практикуется прижигание сыпи обычной зеленкой, что также ускоряет процесс отслоения уже подсохших корочек. В период лечения, поясничный герпес требует соблюдения правил гигиены в области поражения. Это протирание рядом расположенных участков кожи салициловым спиртом 2% концентрации.
Для снятия болевого синдрома больному могут назначить электрофорез, ультразвук, акупунктуру и др. Постгерпетическая невралгия требует вмешательства невролога. Для снятия нервного возбуждения можно использовать народные средства в виде лечебных сборов.
Поделиться с друзьями:
Опоясывающий герпес: симптомы и лечение
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это острое вирусное заболевание человека, характерными признаками которого являются высыпания на коже и симптоматика поражения нервной системы. Поскольку опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа, эти два заболевания во многом сходны между собой.
Причины, эпидемиология и механизм развития заболевания
Опоясывающий лишай вызывается вирусом семейства Herpesviridae – Herpesvirus Varicellae. Как и все представители данного семейства, возбудитель опоясывающего герпеса неустойчив к воздействию многих факторов внешней среды: в течение 10 минут погибает при нагревании, под ультрафиолетовыми лучами, при обработке дезинфицирующими средствами. Хорошо сохраняется при низких температурах, не теряет свои свойства даже при повторном замораживании.
Заболеть опоясывающим герпесом могут только лица, ранее перенесшие ветряную оспу в типичной или латентной форме. Эпидемических вспышек заболеваемости не отмечается – возможны лишь спорадические случаи болезни. В основном поражаются лица пенсионного возраста, однако нередко регистрируются случаи данного заболевания и у более молодых лиц.
Возбудитель опоясывающего герпеса – контагиозная инфекция. В случае если с человеком, страдающим данным заболеванием, проконтактирует ребенок, ранее не болевший ветрянкой, через некоторое время (до 21 дня после контакта) у него, вероятно, разовьется ветряная оспа.
Распространяется вирус воздушно-капельным путем.
После того как человек переболеет ветрянкой (обычно это происходит в детском возрасте), некоторое количество вируса сохраняется в его организме, персистируя в области нервных ганглиев. Под воздействием неблагоприятных факторов (нервные перегрузки, переохлаждение, снижение иммунного статуса в результате острых и хронических, таких как ВИЧ, СПИД, опухоли, заболеваний, травмы) вирус пробуждается и вызывает воспаление в местах своей локализации и связанных с ними участках кожи.
Симптомы опоясывающего герпеса
За несколько дней до начало заболевания больного начинают беспокоить слабость, головная боль, утомляемость, познабливание, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Иногда к вышеуказанным симптомам присоединяются и диспепсические расстройства. Параллельно возникает дискомфорт, а затем жжение, зуд, боли в области будущих высыпаний – по ходу нервных стволов.
Период выраженных клинических проявлений характеризуется острым началом с повышения температуры тела до фебрильных (38–39°C) цифр и других признаков общей интоксикации. Одновременно в области проекции пораженного нерва появляются характерные высыпания:
- сначала – пятна розового цвета 2–5 ммв диаметре;
- через 1–2 дня на фоне покраснения формируются группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.
Обычно кожные проявления расположены односторонне, чаще они локализуются на лице по ходу ветвей тройничного нерва, в области межреберий, в отдельных случаях – по ходу нервов верхних и нижних конечностей, а также в области гениталий .
Высыпания обычно сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов и их болезненностью.
Через несколько дней после появления высыпаний фон, на котором они располагаются, бледнеет, пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, которые через 3–4 недели отпадают.
Симптомы интоксикации пропадают со снижением температуры тела.
Вышеописанная клиника характерна для типичной формы заболевания, но иногда высыпания могут носить и иной характер:
- абортивная форма – после образования папулы сыпь резко регрессирует, минуя пузырьковую стадию;
- буллезная форма – везикулы сливаются между собой, образуя большие пузыри с геморрагическим содержимым;
- генерализованная форма – после появления локальных высыпаний, новые везикулы распространяются по всей поверхности кожи и слизистых оболочек (подобная форма часто встречается при иммунодефицитах).
Поскольку при опоясывающем герпесе поражается и нервная ткань, больные предъявляют жалобы на следующие нарушения:
- жгучие, приступообразные боли, преимущественно в ночное время;
- расстройства кожной чувствительности в пораженной области;
- парезы мышц, иннервируемых пораженным нервом.
Невралгические боли могут сохраняться в течение многих месяцев и лет после выздоровления.
После первого эпизода опоясывающего лишая наступает стойкая ремиссия, в единичных случаях возможны рецидивы.
Диагностика
Поскольку опоясывающий герпес обладает характерной симптоматикой, диагноз обычно не вызывает затруднения и лабораторное подтверждение его не проводится.
Лечение опоясывающего герпеса
- Противовирусные препараты (Ацикловир) эффективны при их назначении в первые 3 суток заболевания.
- С целью уменьшить болевой синдром и снять воспаление назначаются препараты группы НПВС (Нимесулид, Мелоксикам и другие).
- При симптомах поражения нервной системы – антидепрессанты, седативные, снотворные средства.
- Чтобы уменьшить зуд – антигистаминные препараты.
- Если присутствуют признаки выраженной интоксикации – детоксикационная терапия (инфузии растворов) с последующим приемом диуретиков.
- Обработка пораженных участков кожи препаратами, содержащими Ацикловир, раствором бриллиантовой зелени, Солкосерилом.
- В случае бактериального инфицирования элементов сыпи – антибиотики.
Профилактика
Профилактические меры не проводятся.
К какому врачу обратиться
При появлении пузырьков на коже или слизистых оболочках необходимо обратиться к дерматологу. В некоторых случаях дополнительно требуется осмотр невролога. При длительном, тяжелом, рецидивирующем течении необходима консультация иммунолога и инфекциониста.
Герпес на губах
Из 100% людей, живущих на планете, лишь 5–10% не заражены вирусом простого герпеса. От косметических недостатков, вызванных этим заболеванием, легко избавиться, но полностью вылечить герпес на губах невозможно. Этот вирус может не причинять существенного вреда носителю, у 80% процентов людей он принимает «спящее» состояние, лишь изредка проявляясь в виде наполненных жидкостью «прыщиков». Соблюдая профилактические меры, отдавая должное внимание поддержке иммунитета и быстрому реагированию на высыпание, контролировать герпес легко.
Причины и симптомы заболевания
Причиной жидкостных высыпаний является ВПГ-1 – вирус простого герпеса первого типа. Как правило, заражение случается в детстве, инкубационный период длится от одного до двух дней. После этого появляется герпес на губах ребенка, слизистой оболочке носа. Существуют случаи, когда местом поражения становилось горло и ротовая полость. Когда вирус появляется в организме, то сразу же попадает в нервные ганглии и остается там навсегда, изредка или постоянно провоцируя неприятные симптомы – высыпания. Как происходит передача герпеса на губах от одного больного другому:
- Заражение герпесом через близкий контакт – поцелуи, орально-генитальное взаимодействие, прикосновения.
- Через предметы повседневного общего пользования – полотенца, постельное белье, плохо вымытая посуда.
- Воздушно-капельным путем, если собеседник кашляет или чихает, бывают случаи заражения, произошедшие во время разговора.
При первичном попадании герпеса в организм, больной начинает вырабатывать новые антитела, иногда повышается температура. Лечить первичный герпес сложнее, однако следующие проявления вируса будут проходить менее заметно. Повторное высыпание герпеса на губах бывает из-за сильного снижения иммунитета, когда организм не справляется с выработкой дополнительных антител, также неприятные водянистые волдыри появляются как следствие стресса, во время менструации, из-за обезвоживания организма, от переохлаждения, травм, солнечных ожогов, после жестких диет.
Другие причины, активизирующие действие вируса: татуаж губ, депульпация (удаление) зубного нерва, процедура дермабарзии («шлифовки» кожи). В зависимости от частоты появления подходящих условий для развития герпеса, он появляется раз в несколько лет или беспокоит пациента каждый месяц. Во втором случае применяется комплексное лечение, призванное улучшить иммунитет, чтобы организм лучше вырабатывал антитела от герпеса на губах.
Сам вирус проявляется как «прыщики» или волдыри, наполненные жидкостью. Перед тем как герпес обнаруживается в уголках губ, у крыльев носа или на слизистой, зараженный чувствует зуд, покалывание и жжение. Если вскрыть поверхность волдыря, оттуда будет сочиться жидкость, которая крайне заразна, поэтому делать это не рекомендуется. Через некоторое время герпес («простуда») покрывается корочкой и проходит. Другие симптомы неприятного вирусного заболевания, кроме водянистых волдырей:
- Воспаление лимфоузлов, болезненные ощущения во время сглатывания.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенное слюноотделение.
- Ощущение апатии.
- Раздражительность.
- Повышенная температура длительное время.
- Появление неприятного запаха во рту.
- Опухшие слюнные железы.
Проявления герпеса на губах даже без лечения сами проходят через две–три недели, однако в некоторых случаях могут возникнуть опасные осложнения. Вирус может спровоцировать воспаление глазной роговицы, что приводит к ухудшению зрения или слепоте. Также может случиться обезвоживание, образование шрамов и рубцов, появление гнойников, если организм поражен еще одной инфекцией, экзема, менингит, мультиформная эритема, энцефалит. Порой 1 тип герпеса на губах при несоблюдении правил гигиены может спровоцировать заражение половых органов.
Источники: http://mydermis.ru/gerpes-na-poyasnice.html, http://myfamilydoctor.ru/opoyasyvayushhij-gerpes-simptomy-i-lechenie/, http://sovets.net/2937-gerpes-na-gubakh.html
Комментариев пока нет!www.gerpeslechim.ru
Генитальный герпес
Герпес относится к самым распространенным вирусным инфекциям человека. Инфицированность вирусом простого герпеса (ВПГ) составляет 90%; 20% населения земного шара имеют клинические проявления инфекции. Генитальный герпес - передаваемое половым путем хроническое рецидивирующее вирусное заболевание.
Что провоцирует Генитальный герпес:
Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса серотипов ВПГ-1 и ВПГ-2, наиболее часто ВПГ-2. ВПГ достаточно крупный (диаметром 200 нм), ДНК-содержащий, неустойчив во внешней среде и быстро погибает при высыхании, нагревании, действии дезинфицирующих растворов.
Заражение происходит при половых контактах от инфицированных партнеров, не всегда знающих о своей инфицированности. ВПГ выделяется со спермой, поэтому возможна передача возбудителя при искусственном оплодотворении. В последнее время важное эпидемиологическое значение имеет орально-генитальный путь инфицирования. Контагиозность для женщин достигает 90%. Бытовой путь передачи инфекции (через предметы туалета, белье) маловероятен, хотя и не исключается. Герпетическая инфекция может передаваться от больной матери плоду трансплацентарно и интранатально. Во время беременности ВПГ может привести к невынашиванию, внутриутробной гибели плода и порокам его развития (микроцефалия, пороки сердца, дисплазия сетчатки, микрофтальмия и др.).
Вирус проникает в организм через поврежденные слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки и кожные покровы. В месте внедрения, где появляются пузырьковые высыпания, ВПГ попадает в кровяное русло и лимфатическую систему, оседая во внутренних органах, нервной системе. Вирус может также проникать через нервные окончания кожи и слизистых оболочек в ганглии периферической и центральной нервной системы, где сохраняется пожизненно. Периодически мигрируя между ганглиями (при генитальном герпесе это ганглии поясничного и сакрального отделов симпатической цепочки) и поверхностью кожи, вирус вызывает клинические признаки рецидива заболевания. Проявлению герпетической инфекции способствуют снижение иммунореактивности, переохлаждение или перегревание, хронические заболевания, менструация, оперативные вмешательства, физические или психические травмы, прием алкоголя. ВПГ, обладая нейродермотропизмом, поражает кожу и слизистые оболочки (лицо, половые органы), центральную (менингиты, энцефалиты) и периферическую (ганглиолиты) нервную систему, глаза (кератиты, конъюнктивиты).
Патогенез (что происходит?) во время Генитального герпеса:
Клинически различают первый эпизод заболевания и рецидивы генитального герпеса, а также типичное течение инфекции (с герпетическими высыпаниями), атипичное (без высыпаний) и вирусоносительство.
Симптомы Генитального герпеса:
Инкубационный период составляет 3-9 дней. Первый эпизод заболевания протекает более бурно, чем последующие рецидивы. После короткого продромального периода, сопровождающегося местным зудом и гиперестезией, развертывается клиническая картина. Типичное течение генитального герпеса сопровождается экстрагенитальными симптомами (вирусемии, интоксикации) и генитальными (местные проявления заболевания) признаками. К экстрагенитальным симптомам относятся головная боль, повышение температуры, озноб, миалгии, тошнота, недомогание. Обычно эти симптомы исчезают с появлением пузырьковых высыпаний на промежности, коже наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки (генитальные признаки). Везикулы размером 2-3 мм окружены участком гиперемированной отечной слизистой оболочки. После 2-3 дней существования они вскрываются с образованием язв, покрытых серовато-желтым гнойным (из-за вторичного инфицирования) налетом. Больные жалуются на боль, зуд, жжение в месте поражения, тяжесть внизу живота, дизурию. При выраженных проявлениях болезни отмечаются субфебрильная температура, головная боль, увеличение периферических лимфатических узлов.
Острый период герпетической инфекции длится 8-10 дней, после чего видимые симптомы заболевания исчезают.
В настоящее время частота атипичных форм генитального герпеса достигла 40-75%. Эти формы заболевания имеют стертое течение без герпетических высыпаний и сопровождаются поражением не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних половых органов. Отмечаются жалобы на зуд и жжение в области поражения, бели, не поддающиеся антибиотикотерапии, рецидивирующие эрозии и лейкоплакии шейки матки, привычное невынашивание беременности, бесплодие. Герпес верхнего отдела половых путей сопровождается симптомами неспецифического воспаления. Больных беспокоят периодические боли в нижних отделах живота; общепринятая терапия не дает нужного эффекта.
При всех формах заболевания страдает нервная система, что проявляется в нервно-психических расстройствах - сонливости, раздражительности, плохом сне, подавленном настроении, снижении работоспособности.
Частота рецидивов зависит от иммунобиологической резистентности макроорганизма и колеблется от 1 раза в 2-3 года до 1 раза каждый месяц.
Диагностика Генитального герпеса:
Диагностика генитального герпеса основывается на данных анамнеза, жалобах, данных объективного обследования. Распознавание типичных форм заболевания обычно не представляет трудностей, поскольку везикулезная сыпь имеет характерные признаки. Однако следует отличать язвы после вскрытия герпетических пузырьков от сифилитических язв, плотных, безболезненных, с ровными краями. Диагностика атипичных форм генитального герпеса чрезвычайно сложна.
Применяют высокочувствительные и специфичные лабораторные методы диагностики: культивирование вируса на культуре клеток куриного эмбриона («золотой стандарт») или выявление вирусного антигена методами иммуноферментного анализа, иммунофлюорес-центным, иммунопероксидазным методами, полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Материалом для исследования служит отделяемое из герпетических пузырьков, влагалища, цервикального канала, уретры. Простое определение антител в сыворотке крови к вирусу не является точным диагностическим критерием, поскольку отражает лишь инфицированность ВПГ, в том числе не только генитальным. Диагностическое значение при первом эпизоде заболевания имеет четырехкратное увеличение титров специфических IgG в парных сыворотках больной с интервалом 10-12 дней, а также выявление IgM. Диагноз, установленный только на основании серологических реакций, может быть ошибочным.
Лечение Генитального герпеса:
Половых партнеров пациенток, имеющих генитальный герпес, следует обследовать на ВПГ, а при клинических признаках инфекции - лечить. До исчезновения проявлений заболевания необходимо воздерживаться от половых контактов или использовать презервативы.
Поскольку в настоящее время не существует методов элиминации ВПГ из организма, цель лечения заключается в подавлении размножения вируса в период обострения заболевания и формировании стойкого иммунитета для профилактики рецидивов герпетической инфекции.
Рекомендуемые схемы противовирусной терапии первого клинического эпизода (ЦНИКВИ и Российская ассоциация акушеров-гинекологов, 2001):
- • ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5-10 дней;
- • валацикловир 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При рецидиве заболевания назначают ацикловир или валацик-ловир по таким же схемам, но длительностью 10 дней.
Альтернативные схемы:
- • глицирризиновая кислота в виде спрея интравагинально 2-3 раза в сутки в течение 6-10 дней, на кожу вульвы 6 раз в сутки 5-10 дней;
- • видарабин 10% гель на пораженные участки 4 раза в сутки 7 дней;
- • риодоксол 0,25-1% мазь в течение 5-10 дней;
- • ацикловир 3-5% мазь 5 раз в сутки 5-10 дней.
Комплексный подход подразумевает применение неспецифической (Т-активин, тималин, тимоген, миелопид по стандартным схемам) и специфической (противогерпетический гамма-глобулин, герпетическая вакцина) иммунотерапии. Чрезвычайно важным звеном в лечении герпеса является коррекция нарушений системы интерферона как главного барьера на пути внедрения вирусных инфекций в организм. Хороший эффект дают индукторы синтеза эндогенного интерферона: полудан в виде аппликаций на пораженные слизистые оболочки; циклоферон по 0,25 г внутримышечно или по 0,3-0,6 г внутрь на 1-2-4-6-8-11-14-17-20-23-й день; неовир 250 мг внутримышечно каждые 48 ч, 5-7 инъекций; амиксин 250 мг 1 раз в сутки 2 дня, затем 125 мг через день в течение 3-4 нед. В качестве заместительной терапии используют препараты интерферона - виферон в ректальных свечах, реаферон внутримышечно и др.
Кроме того, рекомендуют местное применение антисептиков для профилактики вторичной гнойной инфекции.
С целью предупреждения рецидивов используют герпетическую вакцину, иммунные препараты, интерфероногены, а также:
- • ацикловир 400 мг внутрь 2 раза в сутки;
- • валацикловир 500 мг 1 раз в сутки;
- • глицирризиновую кислоту 2 раза в сутки утром на кожу вульвы и интравагинально в течение 8-10 дней до начала менструации.
Длительность терапии определяется индивидуально.
Лечение беременных проводится обязательно по указанным схемам. Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса показано только при герпетических высыпаниях на гениталиях или при первом клиническом эпизоде у матери в течение последнего месяца до родов. В остальных случаях возможно родоразрешение через естественные родовые пути.
Критериями эффективности лечения считают исчезновение клинических проявлений заболевания (рецидива), положительную динамику титра специфических антител.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Генитальный герпес:
Гинеколог
med-09.ru