Генитальный герпес у женщин


Генитальный герпес у девушек: причины развития и методы лечения

Генитальный герпес у девушек – это вирусная инфекция, которая передается несколькими способами: половым путем, от мамы к малышу в период беременности, во время родов и посредством самозаражения (если человек перенес жидкость из сыпи с лица на половой орган). Реже заражение происходит через пользование чужими средствами личной гигиены. Также герпесом можно заразиться при защищенном половом контакте. Вирус может пройти сквозь поры латексного презерватива.

Генитальный герпес классифицируют по следующим признакам:

  • бессимптомное течение – у женщины нет никаких проявлений герпеса, но есть вероятность инфицирования партнера;
  • первичный генитальный герпес –признаки герпеса возникли у пациентки впервые; в организме отсутствуют антитела к вирусам простого герпеса (ВПГ);
  • первый эпизод болезни – ранее герпес уже проявлялся; антитела к ВПГ присутствуют;
  • рецидив –симптомы заболевания проявились снова.

Степень тяжести генитального герпеса у женщин зависит от того, насколько часто случаются обострения. Они могут возникать не более трех раз в год (легкая степень), 4–7 раз в год (средняя степень) и раз в месяц (тяжелая степень).

Симптомы

Симптомы заболевания, проявляются спустя 6–7 дней после заражения. С момента появления первых признаков генитального герпеса начинается инкубационный период, который продолжается 10–12 дней. Чтобы быстро диагностировать и вылечить недуг, необходимо уметь определять его симптомы:

  • слабая, еле ощутимая головная боль;
  • подавленность, усталость, ощущение слабости и изнеможения;
  • повышенная температура тела;
  • генитальный зуд, боль и жжение;
  • появление на коже маленьких пузырьков, внутри которых есть жидкость;
  • нарушение сна;
  • боль при мочеиспускании.

Болезнь может проявляться слабо, но все же странные и неприятные ощущения все равно будут. Самый основной симптом генитального герпеса – это волдыри с жидкостью, которая быстро мутнеет, а кожа вокруг сыпи покрасневшая. Через 2–3 дня после появления пузырьки прорываются, и на их месте образовываются маленькие язвы. Спустя некоторое время, на них появляются корки, которые высыхают и отпадают. Следы от язв сходят очень долго.

После заражения симптомы могут появиться не сразу. На их проявление могут повлиять определенные факторы: стресс, снижение иммунитета, беспорядочная половая жизнь, беременность и так далее.

Причины, по которым внешние признаки болезни становятся более ярко выраженными:

  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • ослабленная иммунная система;
  • хирургические вмешательства, аборт;
  • наличие в матке контрацептивного средства – спирали;
  • сахарный диабет, ОРВИ.

Перечисленные факторы провоцируют предболезненное состояние. Появляются первые симптомы: возникает зуд на определенных участках кожи, а затем образовываются группы пузырьков.

Механизм развития генитального герпеса у женщин

Инфекция проникает в организм через повреждения на коже и слизистых оболочках. После этого вирус начинает активно размножаться, появляются первые признаки. Дальнейшее развитие заболевания зависит от иммунной защиты организма и, конечно же, от лечения.

Если иммунитет достаточно крепок, рецидивы случаются редко. Но при слабой иммунной системе инфекция поражает не только гениталии, а и другие органы. После инфицирования происходит выработка антител, но это не влияет на последующие рецидивы заболевания. Обострения происходят при снижении иммунитета.

Диагностика генитального герпеса у девушек

Для правильной постановки диагноза доктор назначает больному обследование, которое может осуществляться двумя методами:

  1. Вирусологическое исследование. Этот способ диагностики и предусматривает извлечение жидкости из волдырей и внедрение ее в клеточную среду или эмбрионы куриц. В этих условиях вирус начинает размножение. Но результаты далеко не всегда точные. Генодиагностика является более эффективным методом.
  2. ДНК-диагностика. Она позволяет выявить у женщины ДНК вируса герпеса путем исследования ее генитальных выделений. С помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) можно установить, какой именно тип вируса спровоцировал возникновение генитального герпеса.

Диагностировать генитальный герпес можно и другими способами (цитоморфологический метод, иммуноферментный анализ), но они малоэффективны по сравнению с ДНК-диагностикой. Такой анализ стоит проводить только в том случае, если женщина беременна.

Что может осложнить постановку диагноза

Наличие в крове антител к ВПГ является недостаточным основанием для вынесения диагноза. Вирус герпеса может быть в «спящем» состоянии, но при этом вызывать выработку антител. Часто неопытные доктора не учитывают этот факт и назначают неверное лечение. По результатам исследований антитела к ВПГ-2 были выявлены только у 25% женщин. Перед назначением лечения следует провести полное обследование.

Иногда диагносты используют ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный метод), что обнаружить в генитальных выделениях антигены. Но этот способ считается малоэффективным.

Лечение генитального герпеса

От вируса герпеса невозможно полностью избавиться. Лекарства могут только облегчить течение заболевания. Антибиотики бесполезны в борьбе с герпесом, так как на вирусы они не действуют. При терапии используют такие препараты, как Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир, Цитарабин, Видарабин и т. д. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов полностью устранить его симптомы. Если вирус проявляется часто, необходимо пройти соответствующее лечение, которое уменьшит частоту проявления герпеса.

Кроме лечения препаратами, необходимо прекратить сексуальные контакты, больше отдыхать, при совершении интимной гигиены пользоваться бактерицидным мылом.

Если лечение будет слишком поздним, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • развитие сопутствующих заболеваний (цистит, герпес уретры, везикулит);
  • проникновение вируса в другие органы;
  • пересыхание слизистой;
  • образование кровоточащих трещин;
  • изменения личности.

Существуют также народные рецепты:

  1. Сухой измельченный зеленый лук смешайте с оливковым маслом. Есть эту смесь нужно ежедневно. Она поспособствует укреплению иммунитета;
  2. Настойка из родиолы снизит частоту обострений инфекции. Пить ее нужно каждый день.
  3. Ослабить зуд помогут компрессы из эфирных масел лаванды, чайного дерева, мяты и т. д. В 1 чайную ложку растительного масла добавьте 6–10 капель эфирного масла. Окуните ватную палочку в получившуюся мазь и приложите к герпетическим пузырькам. Повторять процедуру нужно 2–3 раза в день.

Рацион больного должен быть богат витаминами. Следует употреблять как можно меньше жареной пищи.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы инфекции, нужно правильно и полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, придерживаться правил интимной гигиены, абстрагироваться от стрессовых ситуаций, а также нельзя допускать перегрев и переохлаждение организма. Если имеются другие заболевания, их необходимо как можно быстрее вылечить.

Здоровая женщина должен иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные контрацептивы. Если случился незащищенный секс с малознакомым мужчиной, необходимо посетить гинеколога и пройти обследование.

Нельзя пользоваться чужими предметами гигиены. Если использовать полотенце либо бритвенный станок больного герпесом человека, заражение неизбежно.

При герпетических высыпаниях на лице и губах стоит отказаться от орального секса, чтобы не перенести инфекцию на половые органы, либо использовать латексные салфетки.

В качестве экстренной профилактики используют лекарственную мазь Герпферон.

В последнее время пользуется популярностью вакцинация. По статистике 73% девушек, у которых была половая связь с больными герпесом, не заболели.

Генитальный герпес у беременных девушек

Наибольшую опасность герпес представляет для беременных женщин, так как вероятность заражения плода крайне высока. Помимо этого, рецидивирующая форма генитального герпеса может привести к различным патологиям ребенка. Чаще всего инфицирование плода происходит во время родов. Но большую роль играет то, каким способом рожает женщина. При кесаревом сечении вероятность заражения небольшая. Потому, если у матери генитальный герпес, естественные роды ей противопоказаны.

Если девушка болеет герпесом уже долгое время и у нее случались рецидивы, риск заражения крайне мал, так как ребенку передадутся антитела вируса. Инфицирование произойдет только в том случае, если количество антител недостаточно.

При высоком риске передачи вируса плоду принимают следующие меры безопасности:

  • женщина и ее половой партнер проходят обследование, чтобы выявить и определить тип вируса;
  • осмотр промежности матери на предмет герпетических волдырей;
  • предварительная подготовка к кесареву сечению;
  • ребенка отдают матери только тогда, когда у нее исчезнуть все признаки инфекции.

Бывает, что рецидивирующий герпес протекает бессимптомно и никакие действия для защиты ребенка не предпринимаются. Потому были разработаны меры предосторожности для каждого случая заражения:

  • если вирус поразил шейку матки, ребенку вводят Ацикловир;
  • если рецидив произошел за несколько дней до родов, необходимо провести кесарево сечение;
  • если генитальный герпес проявился во время первого триместра, рекомендуется прервать беременность, так как вероятность развития серьезных патологий у плода составляет 8–10%.

Женщинам следует помнить, что планировать последующую беременность можно лишь спустя полгода после полного излечения и отсутствия рецидивов.

zdorovaya-ya.ru

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин — инфекционное заболевание слизистых оболочек и кожи, а также других органов и систем, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Это заболевание может передаваться половым путем. Заболеваемость герпетической вирусной инфекцией в РФ составляет примерно 23 на 100 тысяч населения в год. Реальная заболеваемость может быть выше. Во всех странах отмечается рост заболеваемости и распространенности ВПГ-1 и ВПГ-2. Данные США показывают, что ежегодно антитела к ВПГ-2 выявляются у 8 из 1000 американцев.

Возбудитель генитального герпеса — вирус простого герпеса типов 1 и 2 (ВПГ-1 и ВПГ-2), Herpes simplex virus 1, 2.

Пути передачи генитального герпеса

  • Половой — все виды половых контактов. При половом контакте женщины чаще заражаются от мужчин ВПГ, чем мужчины — от женщин.
  • Внутриутробный (через плаценту, через плодные оболочки)
  • Во время родов
  • Контактный путь заражения
  • Бытовой (через посуду и туалетные принадлежности)
  • Самозаражение (распространение инфекции с больного участка на здоровый)

Симптомы генитального герпеса у женщин

Инкубационный период в среднем составляет 6 суток. В продромальном периоде наблюдаются жжение, зуд, реже — дискомфорт в области последующих высыпаний. Эти ощущения можно объяснить воспалительным процессом в нерве вследствие перемещения по нему вируса из паравертебральных ганглиев, которые являются резервуаром латентного ВПГ. У больных отмечается нервно-психические проявления: сонливость, головная боль, подавленное настроение.

Около 60% новых случаев заражения ВПГ-2 протекают бессимптомно.

Манифестный герпес половых органов в 80% случаев имеет типичные клинические проявления, а в 20% протекает атипично (высыпания могут отсутствовать, возможны боль в половых органах, уретрит, цервицит и др.).

Клинические симптомы первичной инфекции

(первый эпизод генитального герпеса в отсутствие антител к вирусу простого герпеса):

  • обширные болезненные везикулы и язвы на половых органах (включая влагалищную часть шейки матки);
  • общие симптомы интоксикации — лихорадка, миалгия (примерно 60% случаев);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов (примерно 80% случаев);
  • затяжной характер течения: в среднем до 16 суток у мужчин и 23 суток — у женщин;
  • осложнения: серозный менингит (16—26%), высыпания на других участках тела (10—28%).

При вторичной инфекции (рецидиве) отмечается меньшая выраженность симптомов, чем при первичной инфекции, что обусловлено наличием гуморального иммунитета. Герпес половых органов, вызванный ВПГ-2, рецидивирует в среднем чаще, чем вызванный ВПГ-1.

Факторы, способствующие рецидиву заболевания:

  • фаза менструального цикла,
  • эмоциональное напряжение,
  • интеркуррентные заболевания (особенно сопровождающиеся лихорадкой),
  • половой акт,
  • хирургическое вмешательство,
  • прием некоторых препаратов и др.

Заражение ВПГ не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, имеют место носительство и латентное течение заболевания. Частота бессимптомного вирусоносительства составляет 7%.

Герпес и беременность

Во время беременности ВПГ может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродств плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса.

Клиническая картина рецидива:

  • продромальный период составляет 1,2—1,5 сут. и отмечается в 43—53% наблюдений;
  • общие симптомы интоксикации отмечаются у 5—16% больных;
  • высыпания в аногенитальной области обычно ограниченные, небольших размеров (около 10% от площади поражения при первичной инфекции);
  • высыпания сохраняются в среднем 9,3—10,6 сут.;
  • осложнения редки: менингит (1%), высыпания на других участках тела (8%).

С течением времени средняя частота рецидивов снижается. Однако у 25% больных число рецидивов через 5 лет после начала заболевания увеличивается.

Характерный признак ВПГ – появление отдельных множественных везикул на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочке пораженного участка. Величина везикул 2 – 3 мм, группа их занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия заболевания непродолжительная (2-3 дня), везикулы в дальнейшем вскрываются и на их основе образуются язвы неправильной формы. Язвы покрываются желтоватым налетом, заживают в течение 2-4 недель без образования рубцов. Заживлению язв сопутствует исчезновение общих симптомов заболевания. По данным литературы, рецидивы герпеса половых органов наблюдаются у 50-70% женщин после исчезновения первичных проявлений заболевания.

В зависимости от локализации выделяют три стадии герпетического процесса гениталий:

  • 1 ст. – поражение герпесом наружных половых органов,
  • 2 ст. – поражение влагалища, шейки матки, уретры,
  • 3 ст. – поражение матки, придатков, мочевого пузыря.

Физиологические проблемы пациентки при генитальном герпесе:

  • высыпание везикул,
  • образование язв,
  • локальная боль,
  • жжение,
  • тяжесть в нижних отделах живота,
  • дизурические явления,
  • недомогание,
  • головная боль,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,
  • субфебрилитет.

Психологические проблемы пациентки при генитальном герпесе:

  • страх инфицировать других людей;
  • страх быть осужденным или отвергнутым половым партнером;
  • одиночество, депрессия, низкая самооценка;
  • опасения, что болезнь негативно повлияет на репродуктивную функцию.

Способы уменьшения риска передачи герпеса половых органов:

  1. Исключение контакта с пораженными областями тела в период активного выделения вируса (с начала продромального периода до полного разрешения высыпаний).
  2. Использование презервативов.
  3. Профилактический прием противовирусных препаратов снижает частоту рецидивов, вероятность бессимптомного выделения вируса и риск передачи инфекции.
  4. Исключение других ИППП.
  5. Больных (в том числе мужчин) информируют о риске заражения новорожденного. Беременные должны сообщать о наличии аногенитального герпеса своему лечащему врачу.
  6. При герпесе половых органов риск инфицирования ВИЧ вдвое выше.

Диагностика генитального герпеса у женщин

  • Для исследования содержимого везикул и язв применяются МАНК. Чувствительность и специфичность МАНК составляют около 100%, результат готов очень быстро.
  • При первичной инфекции вначале появляются IgM, а впоследствии — IgG. Титр IgM обычно снижается через несколько месяцев, поэтому их наличие косвенно свидетельствует о недавнем заражении. Первичную инфекцию диагностируют в отсутствие антител к ВПГ в разгар болезни и при появлении их в период выздоровления (сероконверсия). Большинство больных становятся серопозитивными в течение 3—6 недель. Через 12 недель от начала заболевания сероконверсия отмечается в 70% случаев.
  • Внедрение в практику методов определения типоспецифических антител позволит диагностировать первичную инфекцию и определять тип вируса простого герпеса, вызвавшего заболевание.

Лечение генитального герпеса

Первичный эпизод. Лечение назначают только при наличии выраженных симптомов. Иногда необходимы обезболивающие и слабительные лекарственные средства. Задержка мочи — показание для госпитализации.

У пациентов с обострениями аногенитального герпеса 6 и более раз в год супрессивная терапия позволяет снизить их частоту на 70—80%. У некоторых пациентов на фоне супрессивной терапии обострений аногенитального герпеса не отмечается. Постоянный прием противовирусных средств повышает качество жизни пациентов.

Если рецидивы возникают реже 6 раз в год или реже, чем каждые 2 месяца, рекомендуется эпизодическое лечение.

Отдельные эксперты предлагают профилактическое лечение герпеса во время беременности.

Лечение начинают на сроке 36 недель противовирусными препаратами и продолжают вплоть до родоразрешения.

Герпес новорожденных

В некоторых развитых странах заболеваемость герпесом новорожденных составляет 5,85 на 100 тысяч новорожденных. Беременным с герпесом половых органов в анамнезе требуется особое внимание. Около 5% случаев герпеса новорожденных обусловлены внутриутробным заражением, 15% — заражением во время родов (обычно ВПГ-1). Риск инфицирования плода от матери наиболее высок на поздних сроках беременности в случае первичного заражения матери ВПГ-1 или ВПГ-2, когда к моменту родов иммунный ответ полностью не сформирован. Специфические антитела к ВПГ не проникают через плаценту и не попадают в организм новорожденного. В четырех случаях из девяти это приводит к развитию герпеса новорожденных.

Риск инфицирования ребенка

  • При первичной инфекции у матери и наличии высыпаний к моменту родов риск составляет 50%. В 70% случаев герпеса новорожденных у матери в анамнезе не было герпеса половых органов.
  • При родах через естественные родовые пути на фоне рецидива герпеса половых органов или бессимптомного выделения вируса риск герпеса новорожденных составляет 2—8%.
  • При наличии высыпаний у женщины в момент родов кесарево сечение предотвращает передачу вируса простого герпеса новорожденному.

Инкубационный период составляет 1—28 суток (в среднем 4 суток). В большинстве случаев первые симптомы появляются уже после выписки здорового на вид новорожденного.

Прогноз герпетической инфекции у новорожденных зависит от течения заболевания. В 30% случаев поражению ЦНС может предшествовать поражение кожи, глаз и полости рта.

Грудное вскармливание не противопоказано. Ребенок может находиться вместе с мамой, но должен быть изолирован от других детей.

Профилактика генитального герпеса

  • Всем пациентам с ИППП следует рассказывать о правилах безопасного полового поведения. Предупреждать их о возможности заражения при орогенитальных сношениях.
  • Использование презервативов снижает риск передачи ВПГ-2 на 50%. Однако эффективность презервативов зависит от их правильного использования, локализации высыпаний и особенностей половой жизни (оральных половых сношений).
  • Прием антивирусных препаратов снижает риск передачи ВПГ-2 на 48%, что может служить дополнением к использованию презервативов.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

doktorsemenova.ru

Генитальный герпес у женщин – лечение и симптомы

  1. Содержание [свернуть]
На сегодняшний день официальной медицине известно 8 разновидностей простого герпеса. Достоверно известно, что генитальный герпес у женщин может вызываться только двумя разновидностями: ВПГ-1 и ВПГ-2. В подавляющем большинстве случаев заболевание появляется в результате воздействия на организм ВПГ-1 (примерно 80% случаев). В тяжелых случаях, если болезнь вовремя не лечить, она негативным образом воздействует на детородную функцию. В частности, при проводимом ультразвуковом исследовании у девушки обнаруживают нарушения в функционировании маточных каналов, тела матки, яичников.

Наибольшую опасность вирус представляет для беременной девушки и развивающегося эмбриона. В результате будущая мама оказывается подверженной воздействию болевого синдрома, на ее половых органах образуются «пузырьки», они постоянно чешутся, поэтому доставляют неудобства. Наиболее часто заражение вирусом происходит половым путем, то есть новорожденный ребенок заболевает во время родов, вирус передается ему через плаценту.

Стоит добавить, что вирус остается в крови человека надолго и не изменяет своих свойств до наступления глубокой старости. Девушки могут заразиться им, если будут пользоваться вещами других людей, предназначенными для личной гигиены. Например, полотенцами и тапочками в бане или в тренажерном зале после тренировок. Невозможно навсегда избавиться от этого заболевания, которое доставляет много неудобств прекрасной половине человечества.

При появлении первых признаков генитального герпеса женщине необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ей лекарственные препараты или физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы воздействие вируса на организм было минимальным, женщина должна воздержаться от половых контактов, разумеется, не навсегда, просто болезненным язвам потребуется время, чтобы они затянулись и как следует зажили. Кроме того, воздержание от сексуальных контактов имеет большое значение и для того, чтобы полностью исключить вероятность повторного заражения.

Представители официальной науки доказали интересный факт: вирус герпеса достаточно легко проникает через микропоры презерватива, поэтому об интимной близости при лечении заболевания не может быть и речи. Запущенный вирус в женском организме сильно ослабляет иммунитет, провоцирует развитие воспалительных процессов. Известны случаи, когда к генитальному герпесу начинают присоединяться бактериальные инфекции и возникает дисбаланс микрофлоры. Сегодня медицинские специалисты разработали вакцину, которую следует вводить в женский организм несколько раз в год (оптимально – 2 раза).

Врачи не смогли доказать эффективность этой вакцины. Избавиться от генитального герпеса с помощью антибиотиков точно не получится. Дело в том, что данное заболевание имеет вирусную природу, а на вирусы антибиотики не действуют. Лечение болезни выполняется противовирусными препаратами «Ацикловир», «Зовиракс», «Виворакс», «Фамвир», «Валтрекс». Такие средства могут выпускаться в виде таблеток или мазей.

Лекарственные препараты для наружного применения наносятся на пораженные участки кожи тонким слоем и оказывают эффективность на начальной стадии заболевания. Капсулы и таблетки, принимаемые от вируса герпеса — надежные средства для борьбы с «заразой» внутри организма. В настоящее время широкое распространение получили народные методы избавления от герпеса. Иногда они оказывают сильный эффект и притупляют дальнейшее развитие заболевания и поражение новых участков кожи. Но в некоторых случаях попытки самолечения приносят девушкам гораздо больше вреда, чем пользы. Именно по этой причине важно не пускать болезнь на самотек, а вовремя обратиться к врачам.

Пузырьки при герпесе

От момента первичного заражения вирусом до появления первых симптомов заболевания проходит от 5 до 7 дней. Это инкубационный период, в течение которого герпес проявляет себя внутри женского организма. Для своевременной диагностики и быстрого избавления от напасти важно знать главные признаки болезни. Перечислим в порядке очередности:

  • Несильная головная боль, которая не причиняет слишком много неудобства;
  • Общая слабость во всем теле, чувство усталости и разбитости, подавленное настроение;
  • Незначительное повышение температуры, не превышающее 37 градусов;
  • Возникновение в области половых органов непонятного зуда и жжения, неприятных ощущений;
  • Образование прозрачных «пузырьков» на коже;
  • Возможно появление простуды, которая сопровождается насморком и чиханием.

Клиническая картина может быть не ярко выраженной, но все равно привлекает к себе внимание. Генитальный герпес у женщин часто сопровождается такими явлениями, как возникновение зудящей сыпи в области промежности и ануса. Если вирус поражает шейку матки, то он называется цервикальным герпесом. В случае, когда пузырьки возникают во влагалище девушки, то у нее констатируется вагинальный герпес.

Наиболее важные из признаков болезни — это появление пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, и дальнейшее помутнение этой жидкости.

Около высыпаний кожа краснеет. Спустя 3 или 4 дня пузырьки лопаются, в результате чего возникают мокнущие эрозии. Спустя короткий промежуток времени язвы покрываются корочками, постепенно высыхающими. Эти корочки постепенно отваливаются, и на местах их возникновения остаются пятна. Не допустить заражения вирусом — вот, к чему должна стремиться девушка.

Профилактические меры включают ежегодную сдачу анализов крови на скрытые инфекции. Они вызываются уреаплазмами, хламидиями, трихомонадами, вирусом папилломы человека. Своевременная профилактика является отличным способом избежать заболевания генитальным герпесом.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Infekc.ru2017-12-20T12:57:28+00:00

infekc.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон