Флуконазол при хламидиозе
Флуконазол при хламидиозе
Опубликовано: 04 дек 2013, 13:51Флуконазол при хламидиозе назначается в схеме комплексного лечения для профилактики кандидоза в процессе антибактериальной терапии или после её завершения. Кроме того, поскольку в связи с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, вылечить их без использования сильнодействующих противомикробных препаратов, не представляется возможным.
При этом одним из главных требований для применяемых лекарств является их способность проникать внутрь клеток эпителия, поражая патогенную микрофлору, развивающуюся в них. Хоть многие антибиотики, применяемые при хламидиозе, и показывают большую концентрацию именно в воспалённых тканях, здоровые ткани и органы тоже ощущают на себе влияние данных препаратов.
Вследствие чего, очень часто у больных хламидиозом в период или после лечения наблюдается такое явление как дисбактериоз кишечника, который приводит к нарушению функции всасывания, тем самым, замедляя усвоение лекарств и уменьшая усваиваемые дозы. И как следствие, сам процесс лечения затягивается, заболевание приобретает хроническую форму, а требуемые в таком случае повторные курсы лечения антибиотиков, ещё больше усугубляют дисбактериоз.
Для профилактики дисбактериоза назначают эубиотики, цель которых - восстановить микрофлору кишечника. Опасность приёма эубиотиков заключается в том, что при хламидиозе иммунитет больного снижен, а нормальная микрофлора уничтожена лекарствами, и её место будут стремиться занять прочие условно-патогенные бактерии, нечувствительные к противомикробным препаратам. Поскольку такими бактериями в основном являются грибки, то флуконазол при хламидиозе назначают обязательно в период приёма эубиотиков, для лечения кандидоза или его профилактики.
По своей сути, флуконазол является противогрибковым препаратом, применяемым в 3-ёх различных формах:
- раствор;
- сироп;
- таблетки.
Флуконазол в сиропе и таблетках чаще назначают для профилактики кандидоза при условии отсутствия дисбактериоза. А для лечения отдают предпочтение раствору для внутривенного введения.
Однако бывают ситуации, когда флуконазол при хламидиозе нельзя назначить больному, а именно: возраст до 16 лет, период кормления, беременность или индивидуальная непереносимость.
Также следует учитывать, что в сочетании с некоторыми препаратами, которые усваиваются в печени, период полувыведения флуконазола укорачивается, а значит, необходимо корректировать принимаемые дозы.
загрузка...
загрузка...
загрузка...
Интересные материалы по этой теме!
04 дек 2013, 11:58Флюкостат при хламидиозеФлюкостат при хламидиозе прописывают в качестве противогрибкового средства для борьбы с грибковыми инфекциями, отяжеляющими течение основного... 04 дек 2013, 12:14Что пить от хламидий?Хламидиоз – заболевание инфекционное, преимущественно передаваемое половым путём. От бактерий хламидия трахоматис страдают не... 04 дек 2013, 13:16Вобэнзим при хламидиозеХламидиоз относят к самым распространённым ЗППП. Так, по опубликованным ВОЗ данным, каждый год этим заболеванием инфицируется...загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
www.zppp.saharniy-diabet.com
Флуконазол при хламидиозе
Опубликовано: 04 дек 2013, 13:51Флуконазол при хламидиозе назначается в схеме комплексного лечения для профилактики кандидоза в процессе антибактериальной терапии или после её завершения. Кроме того, поскольку в связи с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, вылечить их без использования сильнодействующих противомикробных препаратов, не представляется возможным.
При этом одним из главных требований для применяемых лекарств является их способность проникать внутрь клеток эпителия, поражая патогенную микрофлору, развивающуюся в них. Хоть многие антибиотики, применяемые при хламидиозе, и показывают большую концентрацию именно в воспалённых тканях, здоровые ткани и органы тоже ощущают на себе влияние данных препаратов.
Вследствие чего, очень часто у больных хламидиозом в период или после лечения наблюдается такое явление как дисбактериоз кишечника, который приводит к нарушению функции всасывания, тем самым, замедляя усвоение лекарств и уменьшая усваиваемые дозы. И как следствие, сам процесс лечения затягивается, заболевание приобретает хроническую форму, а требуемые в таком случае повторные курсы лечения антибиотиков, ещё больше усугубляют дисбактериоз.
Для профилактики дисбактериоза назначают эубиотики, цель которых — восстановить микрофлору кишечника. Опасность приёма эубиотиков заключается в том, что при хламидиозе иммунитет больного снижен, а нормальная микрофлора уничтожена лекарствами, и её место будут стремиться занять прочие условно-патогенные бактерии, нечувствительные к противомикробным препаратам. Поскольку такими бактериями в основном являются грибки, то флуконазол при хламидиозе назначают обязательно в период приёма эубиотиков, для лечения кандидоза или его профилактики.
По своей сути, флуконазол является противогрибковым препаратом, применяемым в 3-ёх различных формах:
- раствор;
- сироп;
- таблетки.
Флуконазол в сиропе и таблетках чаще назначают для профилактики кандидоза при условии отсутствия дисбактериоза. А для лечения отдают предпочтение раствору для внутривенного введения.
Однако бывают ситуации, когда флуконазол при хламидиозе нельзя назначить больному, а именно: возраст до 16 лет, период кормления, беременность или индивидуальная непереносимость.
Также следует учитывать, что в сочетании с некоторыми препаратами, которые усваиваются в печени, период полувыведения флуконазола укорачивается, а значит, необходимо корректировать принимаемые дозы.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Интересные материалы по этой теме!
04 дек 2013, 11:58Флюкостат при хламидиозеФлюкостат при хламидиозе прописывают в качестве противогрибкового средства для борьбы с грибковыми инфекциями, отяжеляющими течение основного…
04 дек 2013, 12:14Что пить от хламидий?Хламидиоз – заболевание инфекционное, преимущественно передаваемое половым путём. От бактерий хламидия трахоматис страдают не…
04 дек 2013, 13:16Вобэнзим при хламидиозеХламидиоз относят к самым распространённым ЗППП. Так, по опубликованным ВОЗ данным, каждый год этим заболеванием инфицируется…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Отзывы и комментарии
Оставить отзыв или комментарий
Source: www.zppp.saharniy-diabet.com
lesovir-c.com
Флуконазол при хламидиозе

Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости пациента и тяжести заболевания. Однако наиболее приоритетными в борьбе с хламидиями все же остаются макролиды. Согласно международным стандартам, для лечения хламидиоза был выбран антибиотик Азитромицин (торговое название Сумамед или Азитрокс).
Данный препарат прекрасно проникает в клетку, поэтому и более предпочтителен при лечении данного заболевания. Поскольку он не наносит вред организму, его назначают также беременным женщинам. Схема лечения состоит из однократного приема препарата.
Подбор антибиотиков осуществляется только лечащим врачом. Если лечение подбирается комплексное, то из макролидов назначают Рокситромицин (торговое название Рулид) вместе с тетрациклинами.
Из тетрациклинового ряда назначают антибиотик Доксициклин (лекарство с торговым названием Юнидокс Солютаб). Прием данного препарата длится 1 неделю. Врач может назначить комбинированное лечение Рулида с Юнидокс Солютабом, или последовательное (вначале принимается 1 антибиотик, а затем другой).
Причины заражения хламидиозом
Причины заражения хламидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелким патогенным агентом, который паразитирует в клетках организма человека.
Самым распространенным способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем инфекция распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки.
По мере прогрессирования заболевания развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Половой контакт с мужчиной-носителем без презерватива неизбежно приведет к заражению. Это касается орального, анального и генитального секса. От разновидности контакта будет зависеть только место локализации воспаления;
Не исключена передача хламидиоза от больной матери новорожденному ребенку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы.
Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался зараженный человек.
Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды составляет 18-19 градусов;
Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются только больные хламидийной пневмонией.
Классификация препаратов
В 90-х гг. данное заболевание лечить надо было очень долго, на протяжении нескольких месяцев. Использовались различные антибиотики и местные противомикробные средства. Подобный курс лечения имел ряд побочных эффектов и не всегда полностью избавлял от инфекции.
Начиная с 2000 г., ситуация в корне изменилась. Связано это с появлением антибиотиков нового поколения, которые не наносят вред здоровью. Современные таблетки от хламидиоза избавляют организм от инфекции в течение 3 недель. Лечение стало намного эффективнее.
Известно, что хламидия является паразитом, проникающим внутрь клетки, поэтому при лечении выбирают препараты, способные также проникать в клетку. Этими препаратами являются антибиотики, относящиеся к макролидам, тетрациклинам или фторхинолонам.
Алгоритм развития инфекции
Возбудитель заболевания — шарообразный внутриклеточный паразит. Во внешней среде хламидии быстро погибают, подобно вирусам. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, в семенные протоки или мочеиспускательный канал, они внедряются вглубь клетки.
При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.
Паразиты ищут незараженные клетки и цикл повторяется вновь. Хламидии со временем попадают в систему кровообращения, в лимфоток и разносятся по всему организму. Наиболее уязвима к поражению хламидиозом мочеполовая система мужчин.
Различают несколько видов хламидий, но самые опасные для человека Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonie. Эти разновидности паразитов провоцируют развитие заболеваний:
- органов слуха и зрения
- сердца и сосудов
- верхних и нижних дыхательных путей
- лимфатических узлов
- половых органов
- суставов
Латентная форма хламидиоза может длиться месяцами. Трансформации болезни в острую форму способствуют определенные факторы:
- последствие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
- переохлаждение
- физическое переутомление
- стрессовая ситуация
- отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями
Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.
Лечение хламидиоза у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты
Хламидиозом может заразиться ребенок от больной матери, при прохождении через родовые пути. Вероятность заражения хламидиозом в банях или саунах — низкая, но женщинам в силу особенностей строения организма нужно быть крайне осторожными.
Симптомы хламидиоза для женщин и мужчин проявляются по-разному. Заболевание у женщин протекает завуалированно, но минимальные симптомы все же существуют. У женщин выделения из влагалища приобретают желтоватый оттенок и неприятный запах. Возможно появление жжения и зуда, сопровождаемые несильной болью.
Болезненность может наблюдаться при мочеиспускании и в лобковой области. В межменструальный период возможны выделения крови из влагалища. В целом, женщина испытывает общее недомогание, похожее на интоксикацию организма.
Симптомы хламидиоза для мужчин проявляются таким образом. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании. Воспалительный процесс может длиться до нескольких месяцев. Из мочеиспускательного канала могут появиться незначительные выделения, доставляющие дискомфорт.
Болезненность возникает в мошонке и пояснице. Возможно повышение температуры до 37 ºC и снижение работоспособности. Цвет мочи меняется на мутный, с появлением гнойных примесей. В ряде случаев после семяизвержения или мочеиспускания могут появиться кровянистые выделения.
Для уточнения диагноза на анализ берут не выделения, а соскоб: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин с шейки матки. Основными анализами, подтверждающими болезнь, являются ПЦР, ИФА и бактериальный посев.
Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Около половины больных не подозревают о наличии заболевания, поскольку никаких специфических симптомов не обнаруживают.
- зуд и жжение при мочеиспускании
- изменение цвета мочи (она становится мутной)
- водянистые, гнойные выделения со слизью из уретры
- болезненное мочеиспускание
- сперма после эякуляции может содержать капли крови
- появление небольшой примеси крови в конце мочеиспускания
- отверстие уретры отекает и краснеет
- иногда появляются боли в пояснице, дискомфортные ощущения в паху
На фоне перечисленных симптомов появляются общие признаки интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, температура тела до 37,5°. Постепенно признаки заболевания уменьшаются, становятся менее выраженными. Выделения из уретры появляются только после сна.
В случае заражения прямой кишки в результате нетрадиционного сексуального контакта, боль, жжение и выделения возникают в анальном отверстии. При попадании хламидий на слизистую оболочку глаз, возможно развитие хламидийного конъюнктивита: покраснение белков, отек, гнойные выделения.
Появление одного из симптомов хламидиоза является поводом для обращения к урологу.
Скрытый хламидиоз у женщин – инфекция, которая передается половым путем. Ее опасность – в отсутствии симптомов как при заражении, так и при переходе заболевания в хроническую форму.
Хламидии в женском организме поражают слизистые органов репродуктивной системы – маточных труб, шейки матки, вызывая патологические процессы и бесплодие.
О патологии
Хламидия или Chlamydia trachomatis – болезнетворный микроорганизм, который при проникновении в человеческий организм вызывает развитие серьезных заболеваний.
При инфицировании в организме женщины либо нет никаких проявлений, либо они настолько не ясные, что их принимают за признаки других патологий органов малого таза.
Важно своевременно выявить заболевание и пройти лечение. Это позволит предупредить серьезные последствия.
Наиболее частый способ инфицирования – половой акт с носителем хламидии. Заражение возможно не только при классическом контакте, но и при оральном или анальном сексе.
Редко, но встречается способ инфицирования при использовании чужого белья, полотенец, губок и мочалок.
После проникновении хламидии в организм до проявления возможных первых симптомов проходит до 2 недель. Это инкубационный или скрытый период. Выявление возбудителя в эти дни не представляется возможным.
Клинических проявлений может не быть и через 2 недели после заражения. В этом случае болезнетворный микроорганизм начнет поражение органов мочеполовой системы женщины. С этого момента она становится носителем бактерии и заразит хламидиозом своего полового партнера.
Первые признаки
В большинстве случаев инфицирование хламидиями никак не проявляется, однако возможно и возникновение первых признаков заболевания:
- Жжение и зуд во влагалище.
- Дискомфорт или болевые ощущения при половом акте, мочеиспускании.
- Выделения из влагалища слизисто-гнойного характера.
- Тянущая боль внизу живота.
- Боль и тяжесть в пояснице.
- Нарушение менструального цикла.
- Развитие эрозии шейки матки.
- Общая слабость и усталость.
- Незначительное повышение общей температуры тела.
При поражении хламидиями глаз возможно развитие хламидийного конъюнктивита.
Скрытый хламидиоз называют так потому, что болезнь может долгое время существовать в организме женщины бессимптомно. Характерные проявления возникают примерно лишь у 30% всех заболевших женщин.
При этом последствия заболевания серьезны – это воспалительные заболевания органов малого таза, ведущие к бесплодию. Также возможно поражение мочевыделительной, пищеварительной систем, органов дыхания, суставов.
Симптомы заболевания различны и возникают при поражении того или иного органа:
- Эндоцервицит или воспаление шейки матки, эрозия шейки матки. Характерные признаки – кровянистая мазня после сексуального контакта, слизисто-гнойные выделения из влагалища, тянущая боль в нижней части живота.
- Бартолинит. Патологический воспалительной процесс бартолиновой железы, распложенной по обе стороны у влагалищного входа. Симптомы – высокая температура тела, отечность, боль с одной или двух сторон у входа во влагалище.
- Эндометрит. Это воспалительный процесс в полости матки, затрагивающий ее внутренний слой. Проявляется выделениями, маточными кровотечениями, выраженными болевыми ощущениями в области лобка, повышенной температурой тела.
- Аднексит, сальпингит. Воспалительный процесс в яичниках или маточных трубах. Характеризуются болевыми ощущениями в левом или правом боку, повышенной температурой, нарушением менструального цикла.
- Уретрит. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале при поражении его хламидиями. Проявляется болью и жжением при процессе мочеиспускания.
- Артрит или синдром Рейтера. Поражение хламидиями может дать начало аутоиммунному воспалению суставов.
- Хламидийный фарингит. Развивается в результате орального секса с инфицированным партнером. Возникает боль при глотании, першение в горле.
- Хламидийный проктит. Воспаление слизистой прямой кишки. Следствие анального контакта с партнером, зараженным хламидией.
- Конъюнктивит. Поражение слизистой глаз. Проявляется слезотечением, жжением и покраснением глаз. Результата занесении инфекции грязными руками.
Таким образом, симптомы хламидиоза могут быть скрытыми. А первые проявления возникают уже при развитии заболеваний, вызванных инфекцией.
Методы диагностики, которые необходимы для выявления хламидиоза:
- Бакпосев микрофлоры. Анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов. Для проведения берут мочу, кровь или выделения из половых путей.
- ПЦР или полимеразная цепная реакция. Позволяет выявить возбудителя инфекции по небольшому фрагменту в материале для анализа.
- ИФА или иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител к хламидиям. Можно определить стадию болезни.
- Мазок. Для анализа берут выделения из половых путей, мочеиспускательного канала и исследуют с применением микроскопа.
Исследования лабораторным способом важны для правильной диагностики хламидиоза, так как заболевание у женщин в большинстве случае проходит в скрытой форме. Анализы крови, мочи, мазок из влагалища сдают несколько раз. Обязательно – в начале лечения и после завершения курса терапии.
Лечение
Как лечить скрытый хламидиоз? Терапия является комплексной и подбирается врачом с обязательным учетом клинической картины конкретной пациентки.
Готовых схем лечения не существует, препараты врач подбирает индивидуально, исходя из состояния организма, иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний.
Обязательно в курс терапии включают антибактериальный препарат. Возбудитель хламидиоза паразитирует внутри клеток, поэтому при выборе антибиотика исходят из его способности убить инфекцию именно на внутриклеточном уровне.
Возможно назначение препаратов из следующих групп:
- Макролиды – Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин.
- Тетрациклины – Вибрамицин, Доксициклин.
- Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ровамицин, Левофлоксацин и др.
Пациентке обязательно назначают сдачу анализов на другие инфекции, которые передаются половым способом. А при их выявлении подбирают антибиотики с максимальной эффективностью и против хламидиоза, и против сопутствующего заболевания.
В обязательном порядке проходит курс лечения половой партнер женщины.
На видео о заражении хламидиозом
Меры профилактики
Предупредить инфицирование хламидиозом можно, выполняя следующие рекомендации:
- Половая жизнь с одним партнером.
- Применение презервативов при случайных половых связях и любых видов контакта.
- Помнить о бытовом способе инфицирования, не пользоваться чужими личными вещами.
- Проходить обследование после незащищенного полового акта с непроверенным партнером.
При выявлении заболевания, важно прекратить на время лечения половую жизнь и сообщить об инфекции половому партнеру. Необходимо быть внимательной в гигиене дома, чтобы не заразить других членов семьи.
Как проявляется хламидиоз при беременности? Читайте в статье о причинах и симптомах заболевания у беременной женщины, опасности заболевания, методах диагностики и лечения.
Как проявляется хронический хламидиоз у женщин? Подробности здесь.
Хламидиоз у мужчин — признаки
Если верить статистике, многочисленные осложнения после инфекции имеют место, так как лечить хламидиоз начинают слишком поздно. Случается это не по причине страха, что часто случается у зараженных венерическими недугами, а в связи с тем, что болезнь протекает скрыто.
Заметить и начать лечение хламидий на начальных стадиях инфекции бывает непросто, потому что симптомы напоминают легкие в терапии нарушения функций мочевыделительной системы. Чаще всего больные замечают:
- учащение мочеиспускания;
- жжение в уретре;
- дискомфорт после полового контакта.
В отдельных случаях больных хламидиозом могут беспокоить скудные выделения из половых органов, но даже их не всегда рассматривают как признак патологии. У мужчин они представляют бесцветные стекловидные выделения из уретры, а у женщин — прозрачные или слегка мутноватые бели.
К сожалению, происходит это крайне редко. Больные в 80% случаев подбирают лекарство самостоятельно, причем, останавливают свой выбор преимущественно на противовоспалительных препаратах и слабых безрецептурных антибиотиках. Симптомы постепенно проходят, но инфекция продолжает переходить на другие органы.
Лечение хламидиоза у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты
Хламидиоз – инфекционное заболевание, относящееся к категории венерических. По данным медицинских исследований именно это заболевание является трудно диагностируемым, поэтому обнаруживается оно, когда пациенты приходят на прием к врачу по различным поводам или для профилактического осмотра.
Если еще 30 лет назад на первой ступени рейтинга частоты диагностированных венерических заболеваний находилась гонококковая инфекция (гонорея), то в последние 8 лет уверенно лидирует именно хламидиоз.
Пути заражения
Хламидии (источник инфекции) имеют свою классификацию – они бывают разного вида, но различаются только клеточной структурой. Каждый из видов провоцирует развитие инфекции в определенных органах и системах – например, хламидиоз может развиваться не только в половых органах, но и в глазах.
Хламидии не могут существовать вне человеческого организма, поэтому заражение бытовым путем (через рукопожатие, посуду и полотенца) невозможно. Обратите внимание: хламидиозом можно заразиться только во время полового акта с больным партнером, причем, и при вагинальном, и при анальном сексе, а вот оральный способ удовлетворения физиологических потребностей считается в плане хламидиоза безопасным.
После проникновения данных болезнетворных микроорганизмов в половые органы начинается инкубационный период – в течение 1-3 недель никаких симптомов заболевания не наблюдается. Пациент не предъявляет никаких жалоб, его самочувствие отличное, а в это время хламидии укрепляются в организме и начинают размножаться.
Важно: если хламидиями заражена женщина во время беременности, то есть высокий риск инфицирования младенца – он будет заражен при прохождении родовых путей.
Признаки хламидиоза
Самая большая опасность рассматриваемой венерической инфекции заключается в том, что она может протекать почти бессимптомно. Конечно, некоторые признаки патологии имеются, но их сможет отметить лишь внимательный человек:
- Для мужчин при инфицировании хламидиозом характерны:
- во время мочеиспускания появляются рези и жжение в уретре;
- первая капля выделяемой мочи может быть очень мутной – складывается ощущение, что она «густая»;
- во время семяизвержения могут появиться слабовыраженные кровяные выделения;
- в некоторых случаях появляется гипертермия (повышение температуры тела) и общая слабость.
- Женщины могут обратить внимание на:
- патологически измененные выделения из влагалища – бели становятся желтоватыми и имеют неприятный запах;
- при мочеиспускании ощущаются жжение;
- редко, но поступают жалобы на зуд в области мочеиспускательного канала;
- может быть кратковременное повышение температуры тела.
Обратите внимание: мало того, что вышеперечисленные симптомы чаще всего бывают слабо выраженными, они через 10-14 дней могут бесследно исчезнуть. Но это совсем не означает полного излечения – болезнь просто «затаилась».
При подозрении на хламидиоз пациенту назначают анализы. Наиболее достоверным методом обнаружения хламидий является ПЦР (полимеразная цепная реакция), он дает практически 100% точность. Кроме того, может использоваться иммуноферментный анализ (ИФА) — сего помощью выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии — IgG, IgM, IgA.
При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Главным преимуществом метода ИФА является его возможность выявить остроту процесса. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%.
Лечение хламидиоза нельзя назвать однозначным – оно подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом общего состояния здоровья пациента, уровня иммунитета, сопутствующих заболеваний, возможной гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости конкретных лекарственных препаратов.
На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза до конца не решена и большинство специалистов утверждают, что это объяснимо образованием неадекватного или патологического ответа организма на инфекцию.
Специалистами в такой области был проведен комплекс исследований, которые показали, что в 70 процентах случаев было излечение от хронического хламидиоза, не прибегая к использованию антибиотиков, то есть произошло спонтанное лечение инфекции самим организмом.
Но стоит помнить, что иммуностимуляторы и иммуномодуляторы нельзя назначать без иммунологического обследования. Это, прежде всего, объясняется тем, что у 66 процентов больных с хламидийной инфекцией лимфоциты не чувствительны к иммуномодуляторам.
Перед тем, как будет рассмотрена симптоматика хламидиоза у женщин, отметим, что на семь случаев из десяти отмечается ее отсутствие. Прежде всего, хламидиоз проявляется у женщин выделениями из влагалища, они могут быть гнойными или слизистыми.
Отличие от простых выделений состоит в сопутствующем неприятном запахе, оттенке – бывает, что подобные выделения имеют желтоватый цвет. Вместо выделений могут проявляться боли, которые отмечаются со стороны наружных и внутренних половых органов.
К тому же появляется зуд и жжение (такие ощущения могут сопровождать мочеиспускание). У женщины появляется желание почесать кожу, проявляются боли внизу живота, которые сосредотачиваются в области мало таза.
Что касается дополнительной симптоматики, то здесь отмечается слабость, незначительное повышение температуры – характерная симптоматика интоксикации. К тому же, конкретных симптомов или признаков, которые бы говорили о наличие хламидиоза просто нет (причем ни для женщины, ни для ее лечащего врача).
Поэтому, как Вы уже знаете, те ощущение субъективного характеры, которые испытывает женщина касательно половых органов и состояния их определенного неблагополучия, вместе с выделенной симптоматикой, которая тоже может присутствовать – все это повод для последующего обращения к гинекологу.
Параллельно на приеме могут диагностироваться воспалительные процессы, например, цистит, эндоцервицит и прочие. Не исключена постановка женщине диагноза – бактериальный вагиноз. Как Вы уже догадались, каждое из этих заболеваний может иметь свои симптомы, без всякой «привязки» к хламидозу, но точно проверить наличие связи реально только после анализов.
Стоит отметить, что симптомы хламидиоза у мужчин, точно также как и женщин, отсутствуют, либо выражены незначительно. Проявление симптоматики если наблюдаются, то в начале заболевания и это в большинстве случаев проявляется в виде того или иного воспаления мочеиспускательного канала, имеющего хроническую форму течения, продолжительность которой составляет около 2 месяцев.
Среди всех симптомов,на которые нужно было бы обращать внимание, стоит выделить появление стекловидных выделений из мочеиспускательного канала (так называемая «утренняя капля»). Весь процесс мочеиспускания сопровождается зудом и жжением.
Не исключены боли, но они, как правило, не выражены, и сосредотачиваются в мочеиспускательном канале, мошонке, пояснице и яичниках. Нередко отмечается и повышение температуры (обычно в пределах 37 градусов) и общая слабость, как и при рассмотрении женской симптоматики, указывающей на интоксикацию.
В редких случаях отмечается помутнение мочи, а также проявление в ней гнойных нитей. Также у больных могут проявляться кровянистые выделения по завершению мочеиспускания или при семяизвержении. Независимо от характера проявлений и степени дискомфорта, нужно как можно быстрее отправиться к врачу.
Хламидийная инфекция представляет серьезную опасность для здоровья, так как вызывает множество самых разных осложнений. У женщины может развиться восходящая инфекция мочеполовых путей, бесплодие и прочие серьезные проблемы с репродуктивной функцией.
При этом хламидии не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Тем не менее, эти микроорганизмы имеют возможность оказывать патологическое влияние не только на половые органы, но и на легкие, сердце, почки, суставы, зубы и т. д.
Чаще всего эти возбудители поражают мочеполовую систему женщин, вызывая у них заболевание под названием хламидиоз. Его коварство заключается еще и в том, что он может протекать либо с минимальными симптомами, либо вовсе без них. Определить наличие паразитирующего микроорганизма можно лишь после сдачи анализов.
Согласно статистике, вопрос урогенитального хламидиоза стоит очень остро. От заболевания страдают как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, но наибольшую восприимчивость к заболеванию имеют женщины.
Часто эта инфекция обнаруживается и у подростков. Каждый год диагностируют до 90 млн. новых случаев заражения, причем подвержены заболеванию в большей степени те люди, которые имеют проблемы с иммунитетом.
Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции – половой (в редких случаях – гематогенный, контактно-бытовой).
Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.
Причинами заражения хламидиозом могут быть:
- Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
- Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
- Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.
Клинические симптомы
Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.
Диагностика хламидиоза у женщин
Хламидиоз часто маскируется под другие венерические инфекции. Хламидии обычно обнаруживают параллельно с микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами. Для исследования берут выделения из уретрального канала.
Наиболее достоверные результаты дает ПЦР-диагностика. В данном случае для определения хламидиоза берут соскоб с половых органов. Достоверность теста: до 99%. Результат анализа известен спустя один или два дня после сдачи материала.
Вторым по достоверности исследованием считается метод определения антител к хламидиям: ИФА или иммуноферментный анализ крови. Достоинством этого исследования считается определения стадии заболевания: острой или хронической.
Третий метод исследования с достоверностью результатов до 70% — РИФ. Материал берут из канала уретры, окрашивают веществом, изучает под микроскопом. Анализ проводится очень быстро: не дольше часа. Но для исследования требуется много тканей, а инфекция должна быть в острой фазе: это существенный недостаток анализа. Иногда реакцию на вещество дают не хламидии, а стафилококки.
Для точной диагностики хламидиоза всегда назначают несколько взаимоисключающих исследований.
Иммуноферментный анализ. Простой и недорого способ выявления инфекции, однако не исключен ложноотрицательный результат;
Метод ПЦР более надежен в плане выявления хламидиоза. Он проводится достаточно быстро и на данный момент времени является наиболее достоверным и часто используемым способом определения хламидий;
Транскрипционная амплификация. Новый молекулярный метод обнаружения инфекции, который позволяет выявить РНК микроорганизма в эндоцервикальном материале. Достоверность этого метода составляет 99%.
Если диагноз у женщины подтверждается, то в обязательном порядке нужно будет проверить и постоянного полового партнера. В 80% случаев мужчина также оказывается носителем инфекции.
Ошибки в диагностике
Лечение хламидиоза у женщин – задача непростая. Дело в том, что даже самые современные антибактериальные препараты не всегда оказываются достаточно эффективными. Воспалительный процесс удается загасить, но не избавиться от него.
Тест-системы могут оказаться некачественными. Иногда ошибки происходят из-за неопытности лаборантов-диагностов. Зачастую страдают правила доставки материала для анализа до лаборатории;
Как итог неверной диагностики – неэффективное лечение и усугубление патологического процесса;
Иногда терапию завершают преждевременно. В итоге женщина остается недолеченной, а хламидии в следующий раз будут уже невосприимчивы к используемому препарату;
Результаты анализов могут быть неверно интерпретированы. Если после проведенной комплексной схемы лечения хламидии в материалах для исследования обнаруживаются вновь, то сразу же назначать еще один курс антибиотиков не имеет смысла.
Причины заражения хламидиозом
Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.
Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.
Второй путь передачи — контактно-бытовой. Вероятность заражения очень низкая, поскольку хламидия во внешней среде погибает спустя 24-36 часов. На продолжительность существования паразита вне человека влияют:
- температура — хламидии приспосабливаются к температуре человеческого тела 36-38°, при охлаждении или нагревании воздуха они гибнут (паразиты выдерживают 1 минуту кипячения)
- средства дезинфекции — микроорганизмы реагируют на бытовую химию, поэтому любое средство для санации уничтожит их на предметах обихода
- ультрафиолет — прямой солнечный свет губителен для хламидий, как и для большинства патогенных микроорганизмов
- уровень влажности — в условиях повышенной влажности хламидии прекрасно сохраняются, поэтому в полотенцах, посуде, крышке унитазов они могут прожить до 5 суток.
Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно. А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно.
Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.
Признаки хламидиоза
Лечение хламидиоза у женщин: препараты, схема
Чтобы лечение хламидиоза завершилось благополучно, необходимо соблюдать следующие принципы терапии:
- Проходить курс лечения нужно не только больному с хламидиозом, обратившемуся за помощью, но и его половому партнеру. Это позволит избежать повторного рецидива и реинфицирования.
При выявлении хламидиоза у одного из партнеров, лечение необходимо обоим
- Лекарственные препараты назначаются индивидуально. При этом учитывается не только восприимчивость бактерий и переносимость средств больным, но и другие факторы. Например, для лечения хламидии трахоматис у мужчин используются преимущественно пероральные средства и растворы для инъекций (при необходимости), а для устранения инфекции у женщин наряду с таблетками могут применяться наружные препараты в виде суппозиториев и вагинальных таблеток.
- На время терапевтических мероприятий нужно отказаться от секса. Проблема в том, что даже презерватив не может гарантировать полной безопасности относительно повторного инфицирования.
- Перед началом длительного курса лечения рекомендуется заблаговременно позаботиться о минимизации побочных эффектов от лекарств. Достичь этого можно нормализацией микрофлоры кишечника, усилением иммунитета, устранением сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и других органов.
Вопросы о том, как будет проходить лечение хламидий у отдельно взятого пациента, стоит задать специалисту. У мужчин лечением хламидиоза обычно занимается уролог, а лечением женщин от этой инфекции занимается гинеколог или венеролог.
Прежде чем избавиться от хламидиоза, врачи назначают подготовительный курс терапии пробиотиками. Принимать препараты с ними рекомендуется за неделю до начала основного курса лечения.
Предпочтение при этом отдается лекарствам, содержащим лактокультуры:
- Биобактон;
- Лактобактерин;
- Примадофилус и другие.
Дозировка пробиотиков при подготовке к устранению хламидий стандартная, схема приема — в соответствии с инструкцией по применению.
Примерно за 2-3 дня до начала антибиотикотерапии больному назначается средство Циклоферон в форме раствора для инъекций. Этот медикамент будет стимулировать организм на выработку собственных интерферонов — клеток, способных нейтрализовать инфекцию.
Схема лечения интерферонами такова:
- в течение первых 10 суток инъекции делают с интервалом в 2 суток между ними;
- в течение последующих 10 суток инъекции делают с интервалом 3 суток;
- последние 10 дней лечения схема повторяет предыдущую (1 инъекция в 3 дня) или изменяется в зависимости от состояния пациента.
Использование иммуностимуляторов — обязательное условие для полного устранения инфекции, так как избавиться от хламидий на фоне ослабления иммунитета будет очень непросто.
После окончания основного курса лечения проводится контрольное обследование. Назначают его спустя 40-45 дней после приема последней дозы лекарств. Для исследования берут кровь и соскоб из половых путей.
О выздоровлении говорит полное отсутствие следов хламидий. В случае если антитела и ДНК бактерий обнаруживаются в низких концентрациях, речь может идти о переходе заболевания в хроническую скрытую форму.
Относительно вопроса о том, можно ли вылечить хламидиоз или нет, специалисты дают однозначно утвердительный ответ. Это заболевание поддается терапии, но только в том случае, если больной соблюдает данные врачом рекомендации и не пытается справиться с болезнью самостоятельно.
При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.
В основном применяются медикаменты на основе интерферона:
- Циклоферон
- Интерлок
- Реаферон
- Виферон
- Лаферон
Для предотвращения развития кандидоза, в связи с длительным воздействием мощных антибактериальных компонентов, назначаются антимикотические лекарства:
- Флуконазол
- Нистатин
- Итраконазол
- Натамицин
Поскольку на печень возлагается чрезмерная нагрузка, прописываются гепатопротекторы (Карсил, Фосфоглив, Эссенциале Форте), для защиты кишечной микрофлоры обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).
Примерная схема лечения выглядит следующим образом:
- Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и мультивитаминный комплекс.
- Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
- Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.
Народная медицина при хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.
К сожалению, мужчины обращаются за помощью с уже приобретенным букетом осложнений. Хламидиоз пагубно влияет на репродуктивную функцию. Паразиты крепятся к сперматозоидам, после чего они склеиваются и теряют подвижность.
- Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
- Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
- Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.
Кроме того, хламидии провоцируют развитие болезней суставов, артриты и полиартриты. Паразиты могут стать причиной пиелонефрита или цистита, негативно влиять на функцию мочевого пузыря. Запущенный хламидиоз часто сопровождается везикулитом (воспаление в семенных пузырьках).
Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма — чрезвычайно долгий и кропотливый процесс. Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.
О патологии
Бактерия имеет сложный цикл развития, поэтому терапию недуга проводят комплексно.
Лечение хламидиоза проходят оба половых партнера. Медикаментозные средства назначает только лечащий врач.
Методы терапии
После проведения диагностики и подтверждения венерического заболевания терапию начинают сразу. С целью полного излечения патологического состояния потребуется пройти курс терапии таблетками от хламидий.
Медикаменты подбираются с учетом признаков болезни, отличительных черт организма больного, тяжести воспалительного процесса. Также учитывают результаты анализов, иммунограммы и другие исследования.
Терапию венерической патологии проводят с помощью:
- антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны);
- пробиотики;
- гепатопротекторы;
- антимикотики;
- иммуномодуляторы;
- физиотерапии.
Последние лекарственные средства являются важнейшей составляющей лечения хламидиоза у мужчин и женщин. Если отсутствует иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то ни один антибактериальный медикамент не даст излечения пациента.
Медикаменты
Курс лечения препаратами от хламидиоза у женщин и мужчин составляет 2–3 недели, иногда терапия продолжительней. Хламидия — необычный микроорганизм, не всегда сразу реагирует на применяемые медикаменты.
Медицина утверждает, что ни одна схема лечения хламидиоза у женщин не даст 100% гарантии избавления от недуга, если в ней отсутствуют антибиотики.
режде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.
Хламидиоз — это группа инфекций, преимущественно передающихся половым путём. Вызывается внутриклеточными паразитами — хламидиями. Наиболее распространённый тип хламидий — Chlamydia trachomatis. Именно эти хламидии поражают мочеполовую систему, как у женщин, так и мужчин.
Но также данная инфекция может поражать и другие органы человека (прямую кишку, легкие, глаза, брюшину, печень, поджелудочную железу и даже суставы). Вот почему хламидиоз занимает первое место среди всех инфекций.
Опасность хламидиоза
Хламидиоз очень коварен — он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:
- Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
- Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
- Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
- Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
- Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
- Конъюнктивит с включениями.
- Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
- Перитонит.
- Артрит.
- Поражение кожи и слизистой.
- Уретрит (поражение уретры).
- Простатит (воспаление простаты).
- Эпидидимит.
Признаки хламидиоза
Препараты выбора — антибиотики
При лечении хламидийной инфекции у женщин используют вспомогательные препараты в виде антибактериальных вагинальных свечей и мазей. В течение 2 недель на ночь вводят во влагалище Бетадиновые свечи, а утром и вечером ставят тампоны из Тетрациклиновой мази (14 дней) и Эритромициновой (последующие 14 дней).
Особенности лечения:
- Для полного избавления от инфекции лечение должны пройти оба партнера.
- В период терапии жить половой жизнью нельзя.
- Запрещен прием любых спиртных напитков.
- Нужно ограничить или исключить употребление молочных продуктов.
- Курс лечения прерывать нельзя и желательно использовать 2 антибиотика. Дело в том, что хламидии развиваются от 48 до 72 часов, и чтобы ликвидировать полностью инфекцию, нужно перекрыть все циклы их развития.
Почему при лечении от хламидий используют противогрибковые средства?
При снижении иммунитета и на фоне развития инфекционного заболевания почти всегда развивается грибковая инфекция, поэтому назначаются антимикотические средства.
Осложнения у мужчин:
- Проблемы с потенцией.
- Бесплодие.
- Постоянные боли в малом тазу.
- Артрит суставов.
- Синдром Рейтера.
Осложнения у женщин:
- Бесплодие.
- Внематочная беременность.
- Выкидыши.
- Боли в малом тазу.
- Артрит суставов.
- Синдром Рейтера.
Поскольку данное заболевание лечится антибиотиками, следует запомнить особенности их приема.
Правила приема антибиотиков:
- Не назначайте антибиотики себе самостоятельно.
- Во время приема обращайте внимание на побочные эффекты.
- Антибиотик прописывают после анализа на бактериальный посев.
- Выдерживайте точный временной интервал между приемами антибиотиков. Это нужно для того, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в крови. К примеру, если лекарство назначено 2 раза в сутки, это значит, что принимать его нужно каждые 12 часов, а если 3 раза, то каждые 8 часов.
- Соблюдайте точную схему и не прекращайте прием препаратов раньше рекомендованного срока. Это нужно для полного излечения.
- Запивать антибиотики следует чистой водой, кроме препаратов, для которых в инструкции есть особые указания.
Наряду с антибиотиками нужно принимать пробиотики, так как вместе с патогенными бактериями антибиотики уничтожают и полезные. К примеру, по рекомендации врача можно пропить курс Линекса, Примадофилуса, Бифиформа, Нарине и пр.
Следует соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от жирной, копченой, острой пищи и алкоголя. Антибиотики сильно перегружают работу печени, поэтому дополнительная нагрузка в виде тяжелой пищи должна быть исключена. Для поддержки печени полезно ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты.
Макролиды | Сумамед;Азитромицин;Рокситромицин; Вильпрафен. | Относительно безопасные для человека и способные преодолевать клеточную мембрану лекарства. Эти препараты применяются преимущественно при урогенитальной форме хламидиоза. Используются они в комплексе с другими антибиотиками или поодиночке — все зависит от течения инфекции и того, какие органы поражены. | Сумамед и Азитромицин принимают однократно в количестве 1 грамм. Схема приема Рокситромицина может отличаться от выше обозначенной. Кроме того, этот препарат нередко используют в комплексе с тетрациклинами. Вильпрафен рекомендован к использованию беременными женщинами, но только на 2 или 3 триместре. |
Тетрациклины | Доксициклин;Юнидокс Солютаб. | Преодолевающие клеточную мембрану лекарства, которые особенно полезны при хламидиозе, поразившем не только мочеполовую систему. Могут сочетаться с макролидами. | Назначаются недельным курсом в дозировке 200 мг в сутки с разделением на два приема.При использовании Юнидокс Солютаб препарат требуется принимать 10-дневным курсом в сочетании с Рокситромицином. При этом лекарства используются одновременно или последовательно (сначала тетрациклин, а затем макролиды, или наоборот). |
Фторхинолоны | Норфлоксацин;Офлоксацин;Ципрофлоксацин; Ломефлоксацин. | Антибиотики, которые преодолевают клеточные мембраны чуть хуже, чем препараты тетрациклиновой группы и макролиды. Назначаются только в комплексе с другими антибиотиками из группы макролидов, хорошо с ними сочетаются. | Назначаются только длительными курсами по 5-7 и более дней. Стандартная дозировка 200-250 мг 2 или 3 раза в сутки. |
Основную роль при выборе отдельных лекарственных средств играет наличие противопоказаний у пациентов. Например, лекарства с содержанием антибиотиков тетрациклиновой группы не назначаются при лечении хламидиоза у беременных женщин, так как они могут спровоцировать уродства плода или тяжелые патологии у него.
В ходе лечения антибиотиками у больных может уменьшиться количество полезной микрофлоры в организме. Это может обернуться всплеском активности грибков. Чтобы избежать неожиданных последствий, во время антибиотикотерапии врач может принять решение о назначении противогрибковых препаратов.
Наиболее эффективны в этом плане следующие лекарства:
- Дифлюкан;
- Флуконазол;
- Нистатин и другие.
Начинать их прием рекомендуется со вторых или третьих суток после начала использования антибиотиков. Заканчивается курсовой прием спустя 2-3 дня после окончания курса основной терапии.
- лечение проходят оба партнера
- на время лечения запрещаются сексуальные отношения
- обязателен прием противогрибковых препаратов
- курс лечения: не менее двух-трех недель
Учитывая все вышесказанное остается вопрос: чем лечить хламидиоз у мужчин. Препараты выбора:
- Вибрамицин
- Клацид
- Клабакс
- Юнидокс Солютаб
- Хемомицин
- Сумамед
- Экомед
- Спирамицин
- Ципролет
- Цефтриаксон
- Амоксиклав
- Кларитромицин
Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.
Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.
Опасность хламидиоза
- «свежая» форма, которая длится до 2 месяцев с момента заражения и поражает нижнюю часть мочеполовой системы;
- хроническая форма, когда инфекция распространяется в верхние отделы мочеполовой системы и с момента заражения проходит более 2 месяцев.
При «свежей» форме приблизительно через 2 недели после заражения могут появиться жжение при мочеиспускании, увеличение количества влагалищных выделений, которые приобретают неприятный запах. Вскоре симптомы проходят сами собой, и женщина в большинстве случаев забывает об этом эпизоде.
С развитием хронического хламидиоза могут возникать симптомы заболеваний женской половой сферы. Хламидии у женщин могут вызывать воспаления различной локализации:
- мочевого пузыря;
- малых и больших половых губ;
- слизистой оболочки шейки матки;
- бартолиниевых желез;
- слизистой оболочки влагалища;
- маточных труб;
- эндометрия матки.
Хронический хламидиоз может стать причиной бесплодия (вследствие спаечного процесса в маточных трубах) и патологий беременности (замершая беременность, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, нарушения развития у плода при его инфицировании). У детей вскоре после рождения может развиться вызванная хламидией пневмония и конъюнктивит.
К не связанным с генитальной областью проявлениям хламидиоза могут относиться хронические «простудные» заболевания верхних дыхательных путей, воспаление прямой кишки – проктит, конъюнктивит, реактивный артрит.
Микроорганизм сhlamydia trachomatis относится к бактериям, но по своему поведению напоминает вирус. Хламидии, как и вирусы, встраиваются в клетки организма носителя и могут при размножении выходить из них, не разрушая клетку, что объясняет обычно стертое или бессимптомное течение болезни.
При высоком иммунитете у человека хламидии образуют неактивные (латентные, персистентные) L – формы, не выходящие за пределы клетки носителя. Размножение хламидий в этом случае происходит только при делении клетки.
Иммунная система при этом не вырабатывает антител к ним, что затрудняет диагностику иммуноферментным анализом. Эта же особенность затрудняет лечение хронического хламидиоза: хламидия чувствительна к антибиотикам, но не во всех фазах своего жизненного цикла.
Хламидиоз как самостоятельный диагноз стали выделять в 1977году. До этого многочисленные хламидийные воспалительные заболевания урогенитальной сферы относили к женским болезням невыясненной этиологии.
Наиболее достоверными способами диагностики на сегодня являются ПЦР (полимеразная цепная реакция) – тестирование соскобов эпителия урогенитального тракта (достоверность приближается к 100%) и иммуноферментный анализ венозной крови на наличие антител (достоверность около 60%).
Обычно диагностику назначают при имеющихся воспалительных процессах урогенитальной сферы, а также перед родами или абортами, в случае невынашивания беременности или внутриутробной гибели плода. Настоятельно рекомендуется при планировании беременности (по собственной инициативе и обоим будущим родителям) сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидиоз, и при положительном результате вылечить хламидиоз до беременности. Итак, чем лечить хламидиоз у женщин?
Осложнения и последствия самолечения
По мере вовлечения в воспалительный процесс шейки матки у женщины может развиваться эндоцервицит. Кроме того, в несколько раз возрастает риск развития новообразований шейки матки;
Если поражается слизистая оболочка полости матки, то у женщины развивается эндометрит ;
При поражении фаллопиевых труб формируется сальпингит, а сальпингоофорит – при воспалении придатков матки. Это в дальнейшем приводит к образованию спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. В итоге у женщины диагностируется трубное бесплодие. Возможна внематочная беременность, выкидыши;
Хламидии могут распространяться не только по мочеполовой системе, но и поражать иные органы, например, глотку, кишечник, суставы, почки, бронхи и т. д. Это приводит к развитию офтальмохламидиоза, хламидийной пневмонии и пр.;
Возможна деформация мочеиспускательного канала с последующими нарушениями мочеиспускания. Так, внедряясь в его слизистую оболочку, хламидии разрушают нормальные клетки, которые впоследствии замещаются рубцовой тканью.
В итоге канал сужается, что провоцирует проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Это выражается в болях, частых походах в туалет с выделением малых порций мочи, в ложных позывах к мочеиспусканию. Кроме того, повышается риск присоединения вторичной инфекции – цистита, а впоследствии и пиелонефрита;
Местная защита влагалища и внутренних половых органов женщины падает из-за негативного влияния хламидий. В итоге там формируется благоприятная среда для размножения условно-патогенной флоры, которая ранее не причиняла вреда здоровью женщины. Частым спутником хламидиоза является кандидоз влагалища;
Болезнь Рейтера – это осложнение хламидиоза, которое выражается в артритах, уретрите и конъюнктивите.
Если обращаться к статистике, то хламидийное воспаление в 50% случаев становится причиной бесплодия и в 40% – причиной различных гинекологических болезней.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter
izlechi-psoriaz.ru
Флуконазол при хламидиозе
Флуконазол при хламидиозе назначается в схеме комплексного лечения для профилактики кандидоза в процессе антибактериальной терапии или после её завершения. Кроме того, поскольку в связи с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, вылечить их без использования сильнодействующих противомикробных препаратов, не представляется возможным.
При этом одним из главных требований для применяемых лекарств является их способность проникать внутрь клеток эпителия, поражая патогенную микрофлору, развивающуюся в них. Хоть многие антибиотики, применяемые при хламидиозе, и показывают большую концентрацию именно в воспалённых тканях, здоровые ткани и органы тоже ощущают на себе влияние данных препаратов.
Вследствие чего, очень часто у больных хламидиозом в период или после лечения наблюдается такое явление как дисбактериоз кишечника, который приводит к нарушению функции всасывания, тем самым, замедляя усвоение лекарств и уменьшая усваиваемые дозы. И как следствие, сам процесс лечения затягивается, заболевание приобретает хроническую форму, а требуемые в таком случае повторные курсы лечения антибиотиков, ещё больше усугубляют дисбактериоз.
Для профилактики дисбактериоза назначают эубиотики, цель которых — восстановить микрофлору кишечника. Опасность приёма эубиотиков заключается в том, что при хламидиозе иммунитет больного снижен, а нормальная микрофлора уничтожена лекарствами, и её место будут стремиться занять прочие условно-патогенные бактерии, нечувствительные к противомикробным препаратам. Поскольку такими бактериями в основном являются грибки, то флуконазол при хламидиозе назначают обязательно в период приёма эубиотиков, для лечения кандидоза или его профилактики.
По своей сути, флуконазол является противогрибковым препаратом, применяемым в 3-ёх различных формах:
раствор; сироп;
таблетки.
Флуконазол в сиропе и таблетках чаще назначают для профилактики кандидоза при условии отсутствия дисбактериоза. А для лечения отдают предпочтение раствору для внутривенного введения.
Однако бывают ситуации, когда флуконазол при хламидиозе нельзя назначить больному, а именно: возраст до 16 лет, период кормления, беременность или индивидуальная непереносимость.
Также следует учитывать, что в сочетании с некоторыми препаратами, которые усваиваются в печени, период полувыведения флуконазола укорачивается, а значит, необходимо корректировать принимаемые дозы.
Самые свежие новости медицины на нашей странице в ВконтактеЧитайте также
www.zeftera.ru