Диагностика токсоплазмоза у человека

Признаки и лечение токсоплазмоза у человека

В последнее время диагноз «токсоплазмоз» все чаще на слуху. Что такое токсоплазмоз и как он проявляется?

Токсоплазмоз представляет собой зоонозное заболевание паразитарной природы, возбудителем которого является Toxoplasma gondii (токсоплазма – подвижное паразитарное простейшее, относящееся к классу Коккцидии). Источником инвазии считаются млекопитающие животные. Инкубационный период токсоплазмоза составляет 14 – 21 дней. Группой риска являются дети.

Основными путями передачи токсоплазмоза являются следующие:

1. Контакт с животными-носителями токсоплазмы (чаще всего это домашние кошки и собаки);
2. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены (пренебрежение обработкой рук после контакта с кошачьими экскрементами, например, — после уборки кошачьего лотка);
3. Пероральный путь заражения: употребление плохо термически обработанного мяса, немытых фруктов и овощей;
4. Переливание крови;
5. Заражение может произойти через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;
6. Вертикальный путь передачи (от матери ребенку во время беременности).

Клинические симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз может быть приобретенным и врожденным. Приобретенная форма заболевания может сопровождаться острым или хроническим течением. Наиболее часто встречается хронический токсоплазмоз, что связано с отсутствием ярко выраженной клинической симптоматики. Острая форма течения токсоплазмоза является крайне редкой и наблюдается при сниженном иммунитете организма.

Токсоплазмоз у человека имеет множество клинических симптомов, так как данный паразит поражает различные органы и системы. Течение заболевания и клиническая картина зависит от уровня иммунитета организма: в норме, в течение инкубационного периода вырабатываются специфические антитела, которые формируют нестерильный тип иммунитета, что способствует хроническому течению заболевания.

Хронический токсоплазмоз имеет следующие симптомы:

• Субфебрильная температура тела (в пределах 370-37,50С);
• Выраженная слабость, апатия;
• Головные боли тупого ноющего характера;
• Ухудшение памяти;
• Болезненные ощущения в мышечной системе и суставах, снижение мышечного тонуса;
• Гепато- и спленомегалия (увеличение размеров печени, селезенки), увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, затылочных, паховых);
• Если в патологический процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт, то больные отмечают вздутие живота, отсутствие аппетита, тупые тянущие боли в области живота;
• При поражении сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение показателей артериального давления (гипотония), миокардит с вялым течением, изменение сердечного ритма, боли сжимающего характера;
• При поражении токсоплазмами центральной нервной системы возникает базальный церебральный арахноидит, который может сопровождаться постоянной головной болью (что связано с повышением внутричерепного давления), головокружением, тошнотой (иногда с рвотой), эмоциональной лабильностью, периодически – потерей сознания;
• Конъюнктивит, увеит: повышенная светочувствительность, покраснение глаз, ухудшение зрения («затуманенность»);
• Возможно развитие воспалительных генитальных патологий у женщин (аднексит).

Острое течение токсоплазмоза имеет сходные клинические проявления с тифом: резкий подъем температуры тела до 380-390С, тошнота, рвота (симптоматика общей интоксикации организма), церебральные нарушения (энцефалит, менингоэнцефалит), появление сыпи макулопапулезного типа, лимфаденопатия, пневмония, судороги, параличи. Острое течение данного заболевания более характерно для лиц с ВИЧ-инфекцией.

Диагностика токсоплазмоза. Основные методы

Своевременная диагностика токсоплазмоза у человека и вовремя начатое лечение имеют большое значение, так как данная патология может привести к множеству опасных необратимых осложнений. Диагностика состоит из нескольких этапов, первый из которых – сбор анамнестических данных, которые включают описание жалоб и клинических проявлений, второй этап – лабораторная и инструментальная диагностика. Основными признаками токсоплазмоза у человека, по которым можно заподозрить данный недуг, считаются:

1. Изменение температурных показателей в течение продолжительного периода (более 1 недели);
2. Быстрая утомляемость и мышечная слабость (без каких-либо на то предпосылок);
3. Увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия, спленомегалия;
4. Офтальмологические изменения;
5. Признаки нарушения ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Однако следует всегда помнить о многообразии клинической симптоматики при токсоплазмозе, поэтому для постановки диагноза необходимо провести все необходимые лабораторные исследования (паразитологические, иммунологические методы) и сделать анализ на токсоплазмоз.

Паразитологические методы исследования направлены на определение возбудителя заболевания в биологических жидкостях человека или клеточных материалах, полученных при проведении биопсии. Полученные субстраты исследуют путем микроскопии, при проведении ПЦР (полимеразная цепная реакция) или методом заражения лабораторного животного. Паразитологические методы диагностики значительно уступают по информативности иммунологическим, поэтому на практике используются довольно редко.

Иммунологические методы включают проведение серологических реакций и внутрикожной пробы. При помощи данных методик можно определить наличие инфицированности (носительство) и заболеваемости.

Основным иммунологическим методом является иммуноферментный анализ (ИФА), который позволяет определять антитела IgM и IgG. Если при проведении ИФА при подозрении на токсоплазмоз IgM отрицательный, то это может означать, что отсутствует острая стадия заболевания на протяжении трех недель, однако исключить наличие заболевания нельзя, так как данный результат исследования не является достоверным в отношении заболевания более длительного срока. Также антитела класса IgM могут отсутствовать у лиц с ВИЧ-инфекцией (им проводится КТ, МРТ), при ревматизме.

Если IgM-антитела положительны, то это свидетельствует об остром периоде токсоплазмоза или о реинфекции, результат будет положительным в течение 2-3 месяцев.

Антитела к токсоплазмозу класса IgG положительны в фазу реконвалесценции и могут определяться еще в течение 10 лет после выздоровления.

Пациенты, у которых положительный титр антител IgG к токсоплазме, проводят дополнительные исследования через 2 недели после лечения, для оценки эффективности проводимой терапии.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у человека основывается на применении антибактериальной терапии: препаратами выбора как при острой так и при хронической формах являются «Пириметамин», «Сульфадиазин», «Клиндамицин», «Спирамицин». Пациентам с нарушениями иммунной системы (ВИЧ-инфекция) назначается также «Бисептол».

Кроме антибиотических препаратов при лечении токсоплазмоза назначается иммуномодулирующие средства, витаминотерапия (витамины группы В, С), а также симптоматическая терапия, направленная на лечение пораженных органов и систем при тяжелом течении заболевания.

Методы профилактики токсоплазмоза

Профилактические мероприятия заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

• Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, особенно перед приемом пищи);
• Надлежащее содержание домашних животных: регулярный осмотр питомцев у ветеринара, поддержание чистоты кошачьего туалета;
• Употребление тщательно термически обработанного мяса и тщательно вымытых овощей и фруктов;
• При планировании беременности пройти обследование и сдать необходимые анализы на предмет наличия токсоплазмоза.

brulant.ru

Токсоплазмоз: диагностика у человека

Токсоплазмоз отличается неспецифичностью симптоматических проявлений, а в большинстве случаев вовсе протекает в латентной форме, следовательно, установить диагноз, используя информацию о жалобах пациента и клинических проявлениях болезни, невозможно. В связи с этим диагностика токсоплазмоза у человека включает лабораторные методы исследования, позволяющие выявить наличие патологического процесса. Однако постановка диагноза токсоплазмоза проводится с учетом результатов исследований и анамнеза.

Как поставить диагноз на токсоплазмоз? Немаловажным компонентом постановки диагноза является дифферинцирование других заболеваний. Следует исключить инфекционный мононуклеоз, туберкулез, хламидиоз, герпес и ряд других бактериальных и вирусных инфекции, а также злокачественные новообразования и системные заболевания.

Современная медицина предусматривает несколько методов лабораторного исследования. Лабораторная диагностика токсоплазмоза у человека включает несколько методов, которые можно разделить на прямое обнаружение возбудителя (паразитические) и иммунологические, определяющие реакцию иммунной системы в отношении возбудителя.

Паразитические методы исследования

В качестве биологического материала для паразитических лабораторных исследований токсоплазмоза используются различные биологические жидкости, включая кровь и слюну, а также микроскопические части тканей и органов, получаемые в процессе хирургического метода забора материала (биопсия).

Следует отметить, что с помощью паразитических методов исследования можно выявить, как самого паразита, так и дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) токсоплазм.

Однако стоит отметить, что диагностическая ценность таких методов исследования достаточно низка, в связи с рядом проблем:

• Во-первых, выявление паразитов не может дать исчерпывающей информации о массивности инфекции и ее длительности;
• Во-вторых, цикл жизни токсоплазм включает попадание в кровеносную систему и, соответственно, в кровь, но паразиты не задерживаются длительное время в данной биологической жидкости. Попадание паразитов в слюну, теоретически, возможно, но на практике не встречается;
• В-третьих, отсутствие цист паразитов в пробах тканей и органов не может дать гарантии об отсутствии токсоплазм в организме человека, так как паразиты распространяются по всему организму и не локализуются в конкретном участке;

Ко всему прочему, ценность паразитических методов исследования токсоплазмоза снижается тем, что жизнеспособность токсоплазм напрямую зависит от условий существования, поэтому вероятность того, что несоблюдение условий станет причиной гибели паразитов и невозможности последующего их выявления, имеет место быть.

Примечание. Наиболее распространенным паразитическим методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая ДНК токсоплазм.

На сегодняшний день паразитические методы исследования применяются для выявления непосредственного наличия возбудителя токсоплазмоза у лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), а также у детей до 1 года жизни и у лиц, имеющих токсоплазмоз органов зрения.

Иммунологические методы

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь... Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить... Читать далее »

Иммунологические (серологические) методы исследования токсоплазмоза на сегодняшний день имеют наибольшую диагностическую значимость при токсоплазмозе, так как позволяют определить наличие/отсутствие инфекции, а также длительность патологического процесса. Это объясняется тем, что человеческий организм при контакте с токсоплазмой вырабатывает специфические иммуноглобулины в отношении паразитов (IgG и IgM), которые, собственно, обнаруживаются в биологическом материале. Их соотношение, авидность – все эти параметры необходимы для точной лабораторной диагностики токсоплазмоза.

В качестве биологического материала используется венозная кровь пациента, забор которой производится из локтевой вены, а в случаях невозможности забора биоматериала из локтевой вены, взятие крови производится из венозных сосудов, находящихся на тыльной стороне кистей рук или стопах.

Примечание. Диагностика токсоплазмоза у промежуточных хозяев (человек является промежуточным носителем), а также у окончательных хозяев токсоплазм (представители семейства кошачьих) производится с помощью серологических методов исследования.

На сегодняшний день широкое применение при диагностике токсоплазмоза получили следующие серологические методы:

• Реакция связывания комплимента (РСК);
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА);
• Реакция непрямой иммунофлюорисценции (РНИФ);

В процессе жизнедеятельности токсоплазмы вырабатывают антигены (чужеродные вещества), на которые наш организм и вырабатывает антитела. Это все приводит к формированию комплекса «антиген-антитело». При реакции связывания комплимента через кристаллизующийся фрагмент иммуноглобулинов присоединяется комплимент, который в последующем связывается комплексом. Иммуноферментный анализ позволяет также выявить иммунологические комплексы и свободные иммуноглобулины. РНИФ также позволяет выявить иммунологические комплексы, однако, это делается с помощью антиглобулиновой сыворотки, предварительно помеченной флюорохромом.

Реакция связывания комплимента может принимать положительные результаты только спустя 14 суток после заражения. Максимальные показатели титров наблюдаются на 2-4 месяце заболевания. Реакция непрямой иммунофлюорисценции может принимать положительный результат спустя 7 суток после начала инфекции, максимальные показатели титров наблюдаются на 2-4 месяце. Считается, что иммуноферментный анализ является наиболее оптимальным.

Как оценивать результаты серологических исследований при токсоплазмозе

Начнем с более подробного разъяснения параметров интересующих нас антител. Антитела IgM появляются первыми при токсоплазмозе. Нормальный показатель варьируется в пределах от 0,4 до 2,6 единиц. Снижение данного показателя указывает на угнетенный гуморальный иммунитет вследствие хронической вирусной инфекции и других патологических процессов, способствующих истощению иммунитета. Повышение данного показателя указывает на недавнее инфицирование.

Антитела IgG к токсоплазме начинают появляться сразу после инфицирования токсоплазмозом, но определяемое количество данного класса иммуноглобулинов формируется только на 6-8 неделе после начала патологического процесса. Нормальный показатель – 7-17 единиц. Спустя 5-6 месяцев после заражения концентрация данного класса иммуноглобулинов достигает максимального значения и остается в такой поре на протяжении длительного промежутка времени. Исчезают антитела IgG из крови только спустя 3 месяца после проведения радикальной операции и удаления паразита из организма. В случае отсутствия лечения или в случае латентной формы токсоплазмоза (наблюдается в 90% случаев) антитела IgG могут находиться в крови на протяжении всей жизни.

Расшифровка анализа крови на токсоплазмоз следующая:

• Отсутствие в крови иммуноглобулинов в отношении токсоплазмоза - результат отсутствия контакта с токсоплазмами, соответственно, отсутствия инфекции;
• Положительный результат на наличие антител класса IgG и IgM указывает на недавнее развитие заболевания;
• В случае обнаружения антител класса IgG и отсутствия антител IgM можно сделать вывод о наличии нестерильного иммунитета у пациента;

Наличие иммуноглобулинов класса IgM может свидетельствовать о свежем и недавнем контакте с токсоплазмой, активации паразитов при хронической форме, а также о неспецифической иммунологической реакции. Как правило, в данном случае предусматривается повторный анализ.

Примечание. Точная лабораторная диагностика токсоплазмоза может потребовать дополнительного проведения анализов, так как иногда результаты первичного исследования не дают развернутой картины, а способствуют появлению новых вопросов.

Серологические исследования отличаются высокой точностью и чувствительностью, но следует понимать, что результаты могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными. На результаты анализов токсоплазмоза могут повлиять хронические системные заболевания, опыт и навыки сотрудников лаборатории, которые проводят анализ и от которых напрямую зависит точность результатов, прием медикаментозных средств и т.д.

Автор статьи: Алла Громова

Ваш комментарий: Анализ на токсоплазмозТоксоплазмоз на сегодняшний день является заболеванием, которым страдает 2/3 населения всей планеты. В некотор...

parazitologiya.com

Диагностика токсоплазмоза у человека - ПаразитКапут

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, которое вызывают паразитические микроорганизмы Toxoplasma gondii.

Их основные переносчики — представители семейства кошачьих, также токсоплазмами можно заразиться от собак и грызунов.

Носителями токсоплазм могут быть более 180 видов млекопитающих, и всегда существует риск заражения ими человека при контакте с домашними и дикими животными или продуктами их жизнедеятельности.

В большинстве случаев токсоплазмоз у человека протекает бессимптомно. Обычно он не представляет опасности для здоровья, людям с иммунодефицитами или беременным женщинам требуются своевременные диагностика и лечение. С помощью простых профилактических мер можно снизить вероятность заражения токсоплазмами до минимума.

• 1. Формы токсоплазмоза
• 2. Диагностика
• 3. Лечение
• 4. Профилактика

Различают четыре формы токсоплазмоза:

• острую;
• хроническую;
• врожденную;
• латентную.

Острая форма встречается редко. В этом случае температура тела повышается до 38-39°C,развивается интоксикация, которая вызывает слабость, уменьшение аппетита, суставные и мышечные боли. У больного увеличиваются лимфатические узлы, чаще всего — на шее и затылке.

• НЕ МОЖЕТЕ НАБРАТЬ ВЕС?Малышева: «Из вас выйдет целая гора паразитов! Утром выпивайте по стакану…»

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает в хронической форме. В этом случае болезнь на протяжении месяца и более проявляется характерными симптомами:

• повышением температуры тела до 37-38° C;
• слабостью;
• головными болями;
• повышенной тревожностью;
• расстройствами памяти;
• суставными и мышечными болями.

Чем раньше произошло заражение во время вынашивания ребенка, тем более серьезными будут последствия:

• если заражение произошло в первом триместре, в большинстве случаев это приводит к гибели плода;
• при заражении во время второго триместра беременности у ребенка развиваются патологии нервной системы, в том числе головного мозга и органов зрения;
• если будущая мать заразилась на третьем семестре беременности, инфекция передастся плоду, но последствия для него будут минимальными или их не окажется вовсе.

При протекании токсоплазмоза в латентной форме никаких симптомов не наблюдается, но в организме идет постоянная борьба с инфекцией.

В этом случае заболевание выявляется только при проведении специальной диагностики.

Диагностика токсоплазмоза предполагает:

• беседу с пациентом для сбора анамнеза;
• проведение осмотра;
• проведение лабораторных тестов;
• инструментальную диагностику.

Во время беседы врач должен узнать у больного сроки начала заболевания и собрать описание симптомов, получить информацию об образе жизни пациента, его пищевых привычках, профессии. Большое значение имеют сведения о контактах с животными, которые могут быть переносчиками заболевания и продуктами их жизнедеятельности.

При осмотре проводится измерение температуры, пальпация печени и селезенки, которые при токсоплазмозе часто бывают болезненны, и пальпация лимфатических узлов.

Общий анализ крови при токсоплазмозе может показать увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов и моноцитов. Основной метод диагностики токсоплазмоза — проведение лабораторных тестов.

Простой анализ крови позволяет с высокой степенью достоверности определить наличие этой паразитарной инфекции. При этом используется серологический метод, который позволяет определить наличие антител IgG к токсоплазме.

Их уровень повышается через 1-2 месяца после начала инфекционного заболевания. Для диагностики хронического токсоплазмоза необходимо определить уровень IgM.

Инструментальная диагностика требуется для оценки степени поражения внутренних органов. Используют ЭКГ для оценки состояния и работы сердца, УЗИ для обследования органов брюшной полости, рентген мягких тканей, периметрию, рефрактометрию и другие методы офтальмологических исследований.

Лечение необходимо при всех случаях острого и подострого токсоплазмоза. Своевременно начатая терапия позволяет остановить развитие заболевания и предотвратить тяжелый урон для организма, который вызывает эта инфекция.

В большинстве случаев лечение хронического токсоплазмоза не требуется — иммунитет взрослого человека успешно справляется с этой инфекцией.

Но в некоторых ситуациях необходима специфическая терапия. При наличии активной инфекции ее проводят у женщин, которые готовятся к зачатию и беременных женщин, новорожденных детей и лиц с иммунодефицитами.

Для проведения терапии острой формы болезни используются следующие препараты:

• Пириметамин;
• Сульфадиазин натрий;
• Спирамицин;
• Клиндамицин;
• Миноциклин.

Пириметамин — это противомалярийное средство, которое применяется для лечения токсоплазмоза в комбинации с другими препаратами. Сульфадиазин натрий — антибактериальный препарат группы сульфаниламидов, который часто применяют вместе с Пиреметамином.

Спирамицин относится к антибиотикам природного происхождения из группы макролидов, он показан к применению у беременных женщин. Этот препарат позволяет предотвратить инфицирование плода.

Клиндамицин — это полусинтетический антибиотик -линкозамид, который аналогичен по действию Линкомицину — более старому препарату, обладающему меньшей эффективностью и чаще вызывающему побочные действия.

В том случае если эти средства не помогают, назначают Миноциклин — антибиотик, который используют для лечения токсоплазмоза в качестве резервного препарата.

При латентном токсоплазмозе требуются препараты, которые могут убить цисты паразита. Для этого применяются специальные препараты:

• Атоваквон — антибиотик, который проникает в цисты токсоплазм в достаточных количествах.
• Клиндомицин — антибиотик из группы линкозамидов, который работает эффективно в комбинации с Атоваквоном.

В дополнение к антибиотикам при лечении токсоплазмы используются и другие препараты — иммуномодуляторы, противоаллергические средства, витамины и минералы. Они помогают организму бороться с инфекцией и уменьшают выраженность симптомов болезни.

Продолжительность терапии подбирается индивидуально. В большинстве случаев ее проводят до устранения острой фазы заболевания и исчезновения его симптомов, это касается беременных женщин и новорожденных детей и пациентов с ВИЧ. Если ВИЧ-инфекция привела к развитию СПИДа, требуется пожизненная терапия препаратами для лечения токсоплазмоза.

Людям с иммунодефицитами, беременным и женщинам, которые готовятся к зачатию ребенка, следует соблюдать осторожность и принимать меры, чтобы избежать заражения.

Есть несколько способов заражения токсоплазмозом:

• контакт с домашними и дикими животными;
• употребление в пищу продуктов, которые не были правильно обработаны термически;
• передача инфекции от матери плоду;
• заражение при переливании крови.

Контакт с домашними кошками или их экскрементами — это основной способ заражения токсоплазмой. Также она попадает в организм при употреблении в пищу плохо прожаренных, проваренных или пропеченных мяса и яиц.

При заражении будущей матери паразит всегда передается ребенку, предотвратить это можно только с помощью своевременного лечения, а вот инфицирование при переливании крови происходит крайне редко.

Во всех остальных случаях токсоплазма не передается от человека к человеку — заразиться ей воздушно-капельным, бытовым или половым путем невозможно, поэтому контакты с больными абсолютно безопасны.

Чтобы свести риск заражения к минимуму, достаточно соблюдать простые меры предосторожности:

• своевременно лечить токсоплазмоз у домашних животных;
• соблюдать санитарные правила во время ухода за своими питомцами;
• избегать контакта с бездомными и дикими животными, которые могут быть переносчиками инфекции;
• проводить правильную термическую обработку продуктов.

Не стоит забывать, что возможна передача инфекции при контакте с сырым мясом, зараженным токсоплазмами. Осторожность и соблюдение элементарных правил гигиены при контакте с подобными продуктами, с домашними и дикими животными сводит риск к минимуму.

Необходимо избегать копченых и соленых продуктов, приготовленных из мяса животных, которые могут быть переносчиками инфекции. Такие продукты необходимо тщательно проваривать, прожаривать или запекать в духовке. В мясе токсоплазма погибает при температуре 67°C, другой вариант уничтожения этого паразита — заморозка продукта до −13°C.

Таким образом, уничтожить этого паразита при приготовлении еды совсем не сложно.

Токсоплазмоз распространен повсеместно, но он не представляет опасности для лиц с нормальным иммунитетом. При своевременной диагностике это заболевание хорошо поддается лечению, а соблюдение простых мер безопасности позволяет лицам из групп риска избежать заражения токсоплазмой.

Источник:

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание из группы простейших, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondi, для которой характерна способность проникать практически во все ткани организма и поражать практически все органы и системы, следствием чего является разнообразная симптоматическая картина заболевания.

Токсоплазмоз встречается повсеместно. Контролировать это заболевание сложно, так как распространение в природе происходит без участия человека – более чем у 300 видов млекопитающих и 60 видов птиц обнаружены токсоплазмы в организме. Заболеванию подвержены в равной степени и мужчины и женщины всех возрастных групп.

Протекать заболевание может, как скрыто, так и с тяжелыми нарушениями во многих внутренних органов с развернутой клинической картиной. Не леченый токсоплазмоз приобретает хроническое течение. При выявлении похожих симптомов необходимо обратится к врачу терапевту или инфекционисту.

Причины болезни

Токсоплазмы относятся к классу споровиков, отряду Coccidia.

Токсоплазма, паразит длинной 10 мкм, полулунной формы, на передней поверхности тела находится присоска, с помощью которой он соединяется с клеткой и потом винтообразными движениями внедряется в нее. Паразит проникает во все клетки организма, за исключением эритроцитов, т.к. для размножения и деление им необходимо ядро, а в эритроцитах оно отсутствует.

Жизненный цикл токсоплазм протекает в три этапа:

• Бесполый цикл – проходит в организме животных и птиц;
• Половой цикл – только в организме представителей кошачьих;
• Созревание и образование инвазивных форм (форм, которые способны поражать клетки организма).

Основной хозяин токсоплазм это семейство кошачьих. Заражение кошек наступает при поедании инфицированных грызунов или птиц. Заразившиеся кошки в течении 1 – 3 недель могут выделять во внешнюю среду паразитов с фекалиями, инфицируя объекты окружающей среды.

Человек заражается алиментарным путем – употребляя в пищу инфицированные продукты. Чаще всего это овощи и фрукты, загрязненные фекалиями кошек, питьевая вода.

Читайте также:  Вермокс: инструкция по применению для детей и взрослых

Также можно заразиться при непосредственном контакте с кошкой (паразиты могут находится на её шерсти). Внутриутробное заражение плода от больной матери.

При переливании инфицированной донорской крови, пересадки внутренних органов (печень, костный мозг).

В организме человека токсоплазмы находятся в трех формах:

• трофозоиты – паразиты, располагающиеся в тканях организма одиночно;
• псевдоцисты – это пораженные клетки организма, в которых находится огромное количество делящихся паразитов;
• цисты – покоящиеся токсоплазмы, но не внутри клетки, а покрыты своей собственной оболочкой.

Особенно опасен токсоплазмоз у лиц с иммунодефицитом любого происхождения, в организме которых в результате неконтролируемого размножения токсоплазм может развиться полиорганная недостаточность и наступить смерть.

Классификация болезни

По способу заражения:

• приобретенный;
• врожденный.

В зависимости от проявлений заболевания:

• токсоплазмоз – как болезнь – наряду с выделением возбудителя должны быть клинические симптомы заболевания.
• токсоплазмозную инфекцию, или лучше будет сказать инвазию – т.е в организме присутствует возбудитель но, никакими клиническими симптомами это не проявляется.

По течению:

• острое;
• хроническое – в 2х стадиях: рецидивы и ремиссии.

По формам:

• острый (первичное заражение сопровождается развитием клинических симптомов);
• первично-латентный (первичное заражение проявляется только при обследовании, симптомов заболевания нет);
• вторично-латентный (период ремиссии после первичного заражения);
• первично-хронический (симптомы и выделение паразитов у больных после ремиссии, у которых отсутствовали какие-либо проявления вначале заболевания);
• вторично-хронический (рассматривается как рецидив болезни).

По тяжести течения заболевания выделяют:

• легкое;
• средней тяжести;
• тяжелое.

Симптомы токсоплазмоза

Приобретенный токсоплазмоз

• Первичное инфицирование: увеличение шейных лимфатических узлов, температура тела нормальная или повышена до 37,5, лимфатические узлы не болезненны, кожа над ними не изменена. В случаях если во время первичного инфицирования болезнь сопровождается лихорадкой до 39,0, профузным потоотделением, сыпью по всему телу, болью в животе, увеличением печени и селезенки следует думать о иммунодефиците любого происхождения.
• Вторично-латентный токсоплазмоз – после острой фазы, не сопровождается признаками, характерными для активной фазы, температура нормализуется, шейные лимфатические узлы уменьшаются до нормальных размеров.
• Первично-хронический токсоплазмоз – начинается постепенно со слабости, снижения работоспособности, потливости, небольшой температуры тела, снижение аппетита, незначительной боли в животе, сердцебиения, болей в мышцах и суставах. Постепенно увеличиваются все группы лимфатических узлов (затылочные, шейные, поднижнечелюстные, над- и подключичные, подмышечные, паховые), увеличивается печень, селезенка, могут наблюдаться воспаление сосудистой оболочки глаз, головные боли, эпиприступы, учащение сердцебиение, боли в области сердца.

Вторично-хронический токсоплазмоз

По симптоматике схож с первично-хроническим, но проявление резкое, а не постепенное, как выше описано.

Врожденный токсоплазмоз. Особенности определяются сроками беременности.

Первый триместр – гибель плода.

Второй триместр – велика вероятность рождения ребенка с гидроцефалией (избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочке головного мозга, из–за этого типичный вид новорожденного с достаточно значимым увеличением черепа), эпиприпадками.

Третий триместр – на рождение ребенка припадает острые проявления токсоплазмоза – лихорадка, сыпь, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, диарея, анемия, так как практически нет иммунного ответа, то без адекватного лечения они умирают в первую неделю жизни.

Диагностика токсоплазмоза

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ спинномозговой жидкости;
• Биохимические методы исследования (общий билирубин и его фракции, трансаминазы (АЛТ, АСТ))
• Инструментальные методы обследования: радиография, компьютерная томография.
• Гистологическое исследование — исследуют мышечную ткань, лимфатические узлы.

Специфическая диагностика:

• Выявления паразитов в крови, спинномозговой жидкости.
• РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции), РА (реакция аглютинации).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови ДНК токсоплазмы.

Лечение токсоплазмоза

Этиотропная терапия непосредственно действие на токсоплазму.

Основной препарат – пириметамин (хлоридин, тиндурин), в комбинации с сульфаниламидами (сульфадимезин, сульфадиазин):

• 1й день – ударная доза (пириметамин – 100 – 200 мг/сут в 2 приема, сульфадиазин – 75 мг/кг массы тела в сутки, эту дозу делят на 4 приема; максимальная суточная доза до 4 – 6 г);
• в последующие дни пириметамин 25 – 50 мг/сут, сульфадиазина по 500 мг 4 раза в сутки.

Часто используют комбинацию из 3х препаратов, добавляя антибиотик, который действует на внутриклеточных паразитов (макролиды или тетрациклин).

Симптоматическое лечение: жаропонижающие при лихорадке, антигистаминные препараты при сыпи, аллергических проявлениях.

Специфической диеты нет.

Осложнение токсоплазмоза

• атрофия зрительного нерва;
• дистрофические процессы в сердечной мышце, ведущие к сердечной недостаточности;
• снижение интеллекта вплоть до слабоумия;
• эпилептиформные приступы;
• у женщин может стать причиной нарушения менструального цикла и невынашивания беременности.

Профилактика болезни

• после контакта с кошками мыть руки;
• соблюдение правил личной гигиены;
• употребление мытых овощей и фруктов;
• кипятить воду.

Источник:

Методы исследования токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза необходима на всех этапах заболевания. Поставить диагноз на основании жалоб пациента или клинических симптомов невозможно, поскольку они разнообразны.

Токсоплазмы гондии не только находятся в крови человека, но также имеют способность быстро проникать в ткани, паразитируя в них.

Жизнедеятельность паразитов в тканях человеческого организма приводит к разрушению их клеток, что проявляется рядом серьезных заболеваний.

Методы диагностики

Диагностика токсоплазмоза проводится с помощью современных лабораторных методов, таких как:

• Паразитологический;
• Иммунологический;
• Биологический;
• Серологический;
• Аллергический.

Паразитологический метод дает возможность обнаружить в организме человека токсоплазмы. Методика позволяет провести идентификацию токсоплазм непосредственно в тканях или жидкостях человеческого организма.

Также диагностика может быть проведена, опосредовано путем введения их мышам или кошкам. На практике паразитологическое исследование не дало высоких результатов. поскольку не всегда токсоплазмы могут концентрироваться в биологических жидкостях.

Более того, методика не дает представления о том, когда произошло заражение, что важно знать при лечении.

В настоящее время паразитологическое исследование применяется при диагностике врожденного токсоплазмоза у детей до года. Такой способ выявления токсоплазмы используется для больных СПИДом, а также при поражении паразитом глаз. Паразитологическое исследование эффективно лишь в тех случаях, когда важно лишь узнать: есть токсоплазма или нет.

Иммунологическое исследование

Более точную информацию о состоянии организма человека, у которого может быть токсоплазма, дает иммунологическая диагностика. Она предполагает использование нескольких методов исследования.

Среди которых наиболее достоверным является иммуноферментный анализ – ИФА. Его суть заключается в определении специфических антител к токсоплазме.

Преимущество метода состоит в том, что используя его можно определить количество паразитов.

В процессе проведения диагностики может использоваться сыворотка крови, спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела и околоплодные воды. Биологический материал для анализа определяется специалистом в зависимости от случая.

Распространенность применения ИФА обусловлено тем, что анализ позволяет увидеть давность заражения организма токсоплазмой гондии.

Дело в том, что человеческим организмом вырабатываются специфические антитела иммуноглобулины, которые имеют два вида:

1. Ранние антитела — IgM. Появляются в крови сразу после заражения и присутствуют в ней не больше года. По истечении этого времени они полностью исчезают из организма, зараженного паразитами, и больше не появляются в нем никогда;
2. Антитела IgG — сохраняются в крови носителя инфекции всю последующую его жизнь.

Поэтому при осуществлении ИФА можно узнать, насколько давно произошло заражение токсоплазмой гондии, на что укажет тип антител. Если обнаружены только антитела IgM, значит, заражение произошло совсем недавно. Иммуноглобулины IgG укажут на длительное течение заболевания.

Такие данные, полученные при проведении ИФА, особенно важны, если исследуется организм беременной или женщины, которая только планирует беременность.

Перенесенная в прошлом инфекция не является опасной для плода ребенка, а свежая токсоплазма может стать причиной серьезных последствий.

Полимерно-цепная реакция

Достаточно чувствительным методом диагностики токсоплазмоза, при котором необходимо сдать мазок, является полимерно-цепная реакция. ПЦР диагностика токсоплазмоза может проводиться из взятой у больного крови, мочи, слюны, мокроты, околоплодных вод.

Это один из самых эффективных методов диагностики. Но он является дорогостоящим и имеет свои требования к оборудованию. По этой причине ПЦР чаще применяется, как дополнительный, а не основной метод.

Когда проведена расшифровка результатов, полученных при иммуноферментном анализе, и требуется подтверждение или опровержение диагноза.

Диагностика ПЦР может иметь два результата — положительный, когда обнаружены токсоплазмы, и отрицательный, если в организме нет паразитов. Этот анализ позволяет обнаружить даже самое минимальное количество ДНК токсоплазм.

Другие методы

В некоторых случаях проводится и бактериологическое исследование на токсоплазму. Острую форму токсоплазмоза можно выявить при введении крови или другой биологической жидкости больного в брюшную полость или головной мозг белой мыши или золотистого хомячка.

Через 6 – 10 суток после заражения грызуна в его перитонеальной жидкости уже можно обнаружить токсоплазму. В случае, когда не было обнаружено паразита, через 4 – 6 недель необходимо исследовать сыворотку крови мышей на наличие в ней антител к возбудителю инфекции.

Внутрикожная проба с токсоплазмином является одним из самых доступных методов исследования организма на наличие в нем токсоплазмы. Учет реакции проводят через 24 – 28 часов после инъекции.

 Положительный результат проявляется покраснением и отечностью кожи на месте пробы.

Методика позволяет выявить сенсибилизацию организма при инфицировании токсоплазмой, но не дает возможности определить стадию активности процесса.

Диагностика осложненной формы

В случаях, когда не был своевременно обнаружен токсоплазмоз, инфекция протекает с осложнениями, неизбежно поражается центральная нервная система, другие системы и органы. Выявить существующие повреждения тканей помогут инструментальные методы исследования. Специалистами преимущественно используется УЗИ и компьютерная томография.

Читайте также:  Глисты в рыбе: фото и описание, можно ли есть такую рыбу

https://www.youtube.com/watch?v=BnOyCO1K9xQ

С целью выявления повреждений, вызванных токсоплазмой в различных органах и тканях, могут применяться такие методы диагностики, как:

• Магнитно-ядерный резонанс;
• Биопсия.

Такая диагностика заболевания проводится у детей при врожденной форме инфекции или у взрослых, которые тяжело переболели. Токсоплазмоз у детей диагностируется на основании клинических проявлений и данных, полученных при лабораторных исследованиях. Основным методом диагностики у детей является серологическое исследование.

При подозрении на врожденную форму инфекционного заболевания специалисты исследуют кровь или амниотическую жидкость плода.

Обязательно при подозрении токсоплазмоза у детей необходимо исследовать нервную, зрительную и слуховую системы, провести томографию головы и люмбальную пункцию.

Диагноз подтверждается, если в крови новорожденного, пуповинной крови, околоплодных водах или плацентарной ткани удалось обнаружить токсоплазму или ее генетический материал.

Источник:

Токсоплазмоз — причины, симптомы, диагностика, лечение

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание человека и животных, спровоцированное простейшим микроорганизмом – токсоплазмой Гонди (Toxoplasma gondii).

Токсоплазмоз – это одно из самых широкомасштабных заболеваний в мире. В Африке и Южной Америке инфицировано около 90% населения, в России, по последним данным, — до 30% жителей.

Токсоплазмоз – причины

Основными переносчиками заболевания являются животные, чаще всего кошки. Ооциты (яйца), выделяющиеся вместе с испражнениями, в итоге попадают на их шерсть, а это прямой путь к заражению человека. Люди, погладив домашнего любимца и не помыв руки, легко могут занести паразита в свой организм через пищеварительный тракт.

Продукты, получаемые от зараженных животных (мясо, яйца, молоко) и не подвергающиеся достаточной термической обработке, также опасны. Употребление таких продуктов в пищу неизбежно приводит к попаданию токсоплазмы в человеческий организм. Токсоплазмоз также может передаваться кровососущими насекомыми, через поврежденную кожу, внутриутробно (от матери к плоду).

Хочется отметить, что для беременных женщин заражение чревато серьезными последствиями для будущего ребенка. Поэтому настоятельно не рекомендуем в этот ответственный период контактировать с кошками.

Токсоплазмоз – симптомы

У человека токсоплазмоз протекает в трех формах: острой, латентной и хронической. Чаще всего встречается латентная и хроническая форма, острая же с ярко выраженной симптоматикой наблюдается очень редко. Обычно она свойственна людям с подавленным иммунитетом.

Понижению защитных функций организма могут способствовать различные аутоиммунные заболевания и процедуры, такие как ВИЧ-инфекция, онкология, химиотерапия, пересадка органов и др.

Латентная (бессимптомная) форма может перейти в любой момент в острую стадию болезни. В таком случае здоровый иммунитет сам уничтожает паразита и обеспечивает организм пожизненной устойчивостью к токсоплазмозу.

Выявить заболевание очень непросто даже в острой стадии, так как симптомы могут маскироваться под другие болезни.

Почему так происходит? Потому что токсоплазмоз, попадая в кровоток, разносится с кровью по всем органам, и любой из них может дать сбой. Сердце, печень, глаза, головной мозг могут пострадать от воздействия инфекции.

А иногда болезнь ограничивается слабой симптоматикой: незначительное увеличение лимфоузлов, слабая сыпь, головные боли, инфекция глаз.

Выявить токсоплазмоз, ориентируясь на клинику, практически невозможно. Распознать болезнь можно только с помощью специальных анализов.

Токсоплазмоз – диагностика

Основные методы диагностики: реакция связывания комплемента, реакция непрямой иммунофлюоресценции, ИФА – иммуноферментный анализ.

Самым надежным методом является ИФА. Его принцип основан на выделении специфических антител к токсоплазме.

После попадания микроорганизма внутрь человека, иммунитет начинает вырабатывать иммуноглобулины, назвали их в медицине – IgM (ранние антитела). Именно они и борются с инфекцией. Через некоторое время IgM исчезают и появляются антитела IgG, которые обеспечивают пожизненную устойчивость к токсоплазмозу.

Несложно догадаться, если обнаружены IgM, то заражение произошло совсем недавно, наличие IgG свидетельствует о том, что инфицирование произошло очень давно, и токсоплазмоз вам больше не страшен.

Токсоплазмоз – лечение и профилактика

Данное заболевание не всегда требует лечения — вывести возбудителя из организма практически невозможно, так как токсоплазмы со временем формируют цисты, устойчивые ко всем лекарственным препаратам. Антитела и цисты остаются в организме навсегда.

Лечение назначают людям с ярко выраженными признаками при низкой иммунной отдаче. Применяют химиотерапевтические и антибиотические медикаменты. Лечение, как правило, занимает продолжительное время. При необходимости назначают комбинированные процедуры.

В хронической форме токсоплазмоз лечится сложнее. К сожалению, химиопрепараты при хроническом течении не дают положительного результата, поэтому все усилия в данном случае направляются на укрепление иммунитета, чтобы помочь организму самостоятельно держать инфекцию под контролем.

Профилактика токсоплазмоза включает в себя: 1) применение в пищу только термически обработанных животных продуктов;2) тщательное мытье овощей, фруктов и зелени, особенно с грядки, земли;

3) соблюдение гигиенических норм (мытье рук с мылом после прогулки, перед едой, а также после контакта с кошкой).

Источник:

Токсоплазмоз у человека — симптомы, признаки и лечение, последствия. Как заражаются токсоплазмозом и какие анализы сдавать?

Сегодня в статье мы выясним, что собой представляет токсоплазмоз, каковы его признаки, и какие причины могут спровоцировать развитие данного заболевания у человека.

Токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз – заболевание паразитарного типа. При наличии этой болезни в организме страдают различные системы и органы, при этом, часто увеличиваются в размерах печень и селезенка.

Возбудителем рассматриваемого заболевания является токсоплазма Toxoplasma gondii. Стоит сразу же отметить широкую распространенность этого заболевания по всему миру. В таких странах как Южная Америка и Африка, показатель инфицирования может достигать 85%. Если говорить о Европе, то данный показатель достигает отметки 20-35% населения.

Размножение возбудителя происходит именно в организме животных. Зараженные животные распространяют инфекцию путем выделения ее с молоком, мочой или слюной.

Заражение может производиться следующими способами:

• капельным
• алиментарным
• через слизистую или кожные покровы, которые были повреждены
• трансмиссивным
• внутриутробным

Статистика гласит, что показатель заражения этим заболеванием составляет от 55 до 75%.

Заражение токсоплазмозом

Основные пути заражения:

• потребления мясопродуктов и яиц, которые не были, как положено, обработаны термическим способом
• передача заболевания от матери к ребенку в утробе
• когда возбудитель оказывается на пораженных участках кожи и слизистой

Критерии, способствующие  появлению и развитию заболевания в организме:

• грязные руки
• контакт с котами

• употребление недоготовленных мясных продуктов
• прикасание руками с инфекцией к слизистой
• переливание зараженной крови

Эпицентр размножения рассматриваемой инфекции происходит именно в кишечнике. Пути распространения токсоплазмы:

Сначала воспалительный процесс касается лимфатических узлов – это лимфатическая фаза, которая перетекает в гематогенную диссиминацию. В крови паразит  находится пару дней, после чего он попадает во внутренние органы, вызывая, тем самым, их воспаление. Наиболее частыми случаями являются поражения сетчатки глаз.

Симптомы токсоплазмоза

Существует несколько форм токсоплазмоза:

• латентный
• хронический
• острый

В большинстве случаев, такой недуг как токсоплазмоз, протекает бессимптомно, в чем и заключается его опасность. Если говорить об острой форме болезни, то здесь симптоматика достаточно явная, но при этом, она встречается нечасто, процентный показатель составляет 0,4% зараженных.

Крепкая иммунная система является самым главным защитником против рассматриваемой болезни. В здоровом организме выработка антител к токсоплазмозу производится моментально, при этом, создается пожизненный иммунитет к этой болезни.

Как говорилось ране, специфические  признаки токсоплазмоза выявить непросто. Причиной этому, является то, что токсоплазмы, попадающие в организм, переносятся с кровью, и попадают в различные органы, а значит, что симптоматика будет зависеть от того, какой орган пострадает от паразитов.

Врожденный токсоплазмоз протекает достаточно тяжело. В данном случае наблюдается поражение всех систем и органов в организме человека. Симптомы такой формы заболевания следующие:

• высокая температура
• общая слабость организма
• возможная желтуха
• сыпь
• вялость мышц
• возможное косоглазие

Симптомы, непосредственно, зависят от формы заболевания. При приобретенном токсоплазмозе болевые ощущения в суставах и всем теле, а также вялость, может продлиться несколько месяцев. Острая форма болезни достаточно часто характеризуется наличием макулопапулезной сыпи.

Хронический токсоплазмоз – заболевание, которое характеризуется периодическими проявлениями обострений и ремиссий. У людей с такой формой заболевания могут проявляться следующие симптомы:

• постоянная раздражительность
• уплотнения на мышцах, которые можно прощупать
• наблюдается резкое снижение памяти
• запор, вздутый живот, частая тошнота

Токсоплазмоз при беременности нередко становится причиной развития данного заболевания у плода в утробе. Необходимо понимать, что врожденный токсоплазмоз у детей – очень опасное заболевание, которое чревато серьезными негативными последствиями.

Дети с таким заболеванием страдают от:

• отсталости в умственном развитии
• олигофрении
• депрессий, вплоть до галлюцинаций
• желтухи
• увеличенной селезенки, иногда и печени

Диагностика токсоплазмоза

Клиническая диагностика в данном случае затруднена, потому как симптомы заболевания чаще всего, отсутствуют. Даже при проведении полной дифференциальной диагностики можно только лишь предположить диагноз.

Существует два вида диагностики, и первый из них, паразитологический способ, основанный на возможности обнаружить паразита или же извлечь его из зараженных животных. В данном случае проводится биологическая проба. Другой способ определения заболевания серологическая диагностика.

Как лечить токсоплазмоз?

Лечение в данном случае должен назначить лечащий врач —  никакого самолечения и самостоятельного приема лекарств. Лучше всего производить лечение рассматриваемого заболевания в стационаре, особенно, если пациент ослаблен.

Необходимо сразу же отметить, что хроническая форма болезни в 99% случаев не поддается лечению.

Чаще всего, лечение токсоплазмоза включает в себя применение следующих препаратов:

• противоаллергические
• минералы
• тетрациклины
• иммунитетные модуляторы
• сульфаниламиды

Если у женщины в первом триместре беременности обнаружен токсоплазмоз, врачи настаивают на прерывании беременности. При остром токсоплазмозе без химиотерапевтических препаратов не обойтись.

Последствия токсоплазмоза

Самые тяжелые последствия рассматриваемого заболевания при его врожденной форме. Заражение такой инфекцией беременной, часто приводит к смерти ребенка в утробе или же к появлению неполноценного, больного малыша с различными патологиями.

При острой форме болезни наблюдается резкое снижение иммунитета, которое может привести к поражению мозга, а также пневмонии.

Последствия также зависят от органа, который поражает токсоплазмоз. Нередко последствиями болезни являются:

• сердечнососудистые заболевания
• проблемы с ЖКТ
• сбои в работе различных систем органов

Необходимо понимать, что когда снижается иммунитет, возможно заражение токсоплазмозом, и если в организме он уже присутствует, то нарушение иммунной системы и ее слабость неизбежна, а это, в вою очередь, приводит к тому, что организм «открыт» для самых различных инфекций, так что последствия могут быть самыми разными.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактические меры в данном случае достаточно простые, главное, помнить о них и соблюдать эти правила:

1. В пищу можно употреблять только продукты, которые тщательно обработаны термическим путем
2. Ни в коем случае нельзя пробовать сырой фарш
3. Мыть руки регулярно и часто, особенно при контакте с животными и их экскрементами
4. Беременная женщина обязана проходить полноценное обследование организма, включая анализы на токсоплазмоз

Токсоплазмоз – незаметная, но очень опасная болезнь с  тяжелыми последствиями. Соблюдение правил гигиены, является главной профилактической мерой в данном случае.

Видео: Токсоплазмоз у взрослых

Источник:

Диагностика токсоплазмоза с помощью тестов ИФА, ПЦР, МРТ

Опубликовано:29 сен 2014,12:40

загрузка…

Токсоплазма является паразитарным возбудителем, который, попадая в организм человека, приводит к появлению различных симптомов, проявляющихся, как в лёгкой, так и в тяжёлой смертельной форме, что существенно осложняет  диагностику токсоплазмоза у человека.

При токсоплазмозе дифференциальная диагностика человека применяется для исключения таких заболеваний как герпес, цитомегалии, хламидиоз, листериоз, бруцеллез, туберкулез, доброкачественный лимфоретикулез, инфекционный мононуклеоз, а также другие паразитарные и вирусные инфекции. Также в ходе исследования человека следует исключить системные заболевания (ревматизм, лимфогранулематоз и др.) и онкологические заболевания.

Для решения этой задачи используются различные методы лабораторной диагностики токсоплазмоза. Основными методами лабораторных исследований на токсоплазмоз являются РСК, ИФА, РНИФ. Диагноз считается подтверждённым, если в ходе лабораторных исследований была замечена динамика показателей в сторону ухудшения состояния больного либо, если в анализах человека были обнаружены антитела класса IgM.

В ходе дифференциального исследования следует учитывать, что при токсоплазмозе лабораторные показатели заболевания могут быть не обнаружены, если с момента заражения прошло всего пару дней.

Так, лабораторным методом исследования РНИФ можно обнаружить инфекцию не ранее конца первой недели после заражения, а максимальные показатели, свидетельствующие о заболевании, появятся ближе к 3 месяцу.

  РСК становиться показательным и того позже, начиная со второй недели протекания заболевания.

При этом если человек инфицирован более трёх лет, то дифференциальная диагностика данным лабораторным методом исследования может не обнаружить у больного человека вируса или значение титра снизится до 30 раз по сравнению с теми показателями, которые наблюдались на 2-4 месяце болезни.

Более показательным, с точки зрения международных стандартов исследования, считается метод ИФА, результат которого интерпретируется как положительный при ОП больше 1,5 (единицы оптической плотности), EIU больше 60 (иммуноферментные единицы), МЕ больше 125 (международные единицы) и ТА больше 1:1600 (титр антител).

Основную же роль в дифференциальной диагностике при хронической и острой форме, отводится антителам IgM, однако чтобы точно диагностировать заболевание, надо наблюдать за изменениями лабораторных показателей в динамике.

Анализ ИФА на токсоплазмоз

Анализ ИФА на токсоплазмоз относится к лабораторным методам исследования, который с помощью специальных биохимических реакций позволяет определить в крови иммуноглобулины, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекцией.

В ходе анализа могут быть обнаружены иммуноглобулины класса IgM или IgG. Это связано с тем, что в разные периоды протекания болезни организм будет вырабатывать разные иммуноглобулины, что следует обязательно учитывать, расшифровывая результаты ИФА.

Иммуноглобулин IgM вырабатывается с первых дней попадания вируса в организм, достигает пикового значения к третьей неделе и пропадает из крови через 2 месяца. IgG образуются на пару дней позже IgM, но сохраняются в организме человека пожизненно.

Особенностью ИФА именно при токсоплазмозе является то, что помимо обнаружения иммуноглобулинов проводится исследование на авидность IgG, что позволяет определить, насколько вяло иммуноглобулины данного класса связываются с возбудителем. Особенностью авидности IgG на данный возбудитель является то, что в начале развития заболевания иммунная реакция протекает очень слабо, но постепенно иммунный ответ усиливается и авидность увеличивается.

Анализ ПЦР на токсоплазмоз

Для проведения ПЦР на токсоплазмоз больного чаще всего просят сдать анализ мочи или венозную кровь. Цель данного метода — обнаружение в исследуемом материале больного РНК или ДНК токсоплазмы.

Данный лабораторный метод исследования имеет неоспоримое преимущество перед многими другими, благодаря высокой точности диагностики.

Однако в силу того, что такое исследование достаточно дорогое и требует высокотехнологического оборудования, его чаще используют не для первоначальной постановки диагноза, а для подтверждения или опровержения результатов, полученных, например, при проведении ИФА.

Интерпретация полученного в ходе анализа ПЦР достаточно простая, поскольку данный метод не предусматривает определения титров или других показателей, поэтому результат будет или позитивный, или негативный, но не сомнительный. Точность метода ПЦР позволяет обнаружить ДНК токсоплазмы, даже если в крови больного находится лишь несколько возбудителей. То есть, анализ будет показателен уже в самом начале острой стадии заболевания.

Ещё одним преимуществом данного исследования является то, что от больного не требуется какой-либо специальной подготовки накануне сдачи анализа  – необходимо просто воздержаться от жирной пищи накануне, а в день сдачи анализа ничего не есть до сбора исследуемого материала.

Тест на токсоплазмоз

Тест на токсоплазмоз проводится в случае, если существует подозрение, что у больного именно это заболевание или в профилактических целях людям, специфика работы которых может способствовать заражению (работники птицеводческих ферм, а также любители домашних животных).

Для проведения теста необходимо сдать анализ мочи, мокроты, крови или околоплодных вод (оценка риска шанса заражения ребёнка от больной матери). Основными методами проведения теста являются ПЦР и ИФА.

ПЦР точно укажет, есть ли в организме токсоплазма, даже если количество возбудителя в крови незначительно (начальные стадии заболевания при первичном инфицировании).

А ИФА позволит определить иммуноглобулины в крови, которые организм вырабатывает против токсоплазмы, покажет класс иммуноглобулинов и их авидность.

Это позволит не только поставить правильный диагноз, но и понять, на какой стадии находится заболевание на данный момент, как давно человек болен и была ли перенесена инфекция в прошлом.

В отдельных случаях ИФА может дать ложноотрицательный результат, поскольку в отличие от ПЦР при данном методе исследования ориентируются не на ДНК возбудителя, а на иммунный ответ организма на вирус, чего может не быть при определённых состояниях организма больного.

Нейровизуализация токсоплазмоза МРТ

Нейровизуализация токсоплазмоза МРТ проводится в случаях, если есть подозрения на поражение инфекцией нервной системы больного.

Данный метод является значительно показательней, чем КТ и позволяет выявить очаги поражения в 85% случаев. На МРТ очаги имеют вид, схожий с опухолями, реже — с инфарктными образованиями. Обычно поражение ЦНС является очаговым, и только в каждом 5 случае речь идёт о единичных очагах.

При выявлении одиночного очага врач обычно назначает биопсию, поскольку такая клиническая картина больше характерна лимфоме, чем поражению токсоплазмой.

Чтобы определить, что выявило рентгенологическое исследование,  дополнительно назначают исследование на антитела IgG, поскольку IgM при поражениях ЦНС не обнаруживаются, а также ПЦР исследование СМЖ.

Почти всегда поражение нервной системы приводит к развитию у больного токсоплазменного энцефалита. Особенно часто это заболевание встречается у ВИЧ инфицированных.

При токсоплазмозе МРТ используется не только для диагностики заболеваний ЦНС, но и для определения эффективности лечения, однако следует учитывать, что разрешение очагов может отставать от улучшения на 6 месяцев.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

29 сен 2014,11:20ЦМВ-инфекция, что это такое?ЦМВ, цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция (CMV IgG) – широко распространенное заболевание, возбудителем которого является вирус рода Cytomegalovirus. Однажды попав…

29 сен 2014,11:36Излечим ли токсоплазмоз?Многие медики на вопрос: «Можно вылечить токсоплазмоз или нет» отвечают, что окончательно избавиться от этой…

29 сен 2014,12:19Какие виды цитомегаловируса бывают?Цитомегаловирус – распространенное вирусное заболевание, передаваемое внутриутробно, воздушно-капельным, половым путем и при переливании крови. Рассмотрим основные виды заболевания. Виды цитомегаловируса, в зависимости от клинических…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Игорь — 15 июл 2015,06:25

Хорошая статья. Пью соду, аконит, травы. Эффект слабый.

Источник:

parazitkaput.ru

Методы диагностики токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это заболевание инфекционного типа, которое поражает человека и некоторых теплокровных животных. Главными переносчиками считаются представители семейства кошачьих. Токсоплазмоз вызывается микроскопическими паразитическими микроорганизмами. Данное заболевание очень часто сопровождается поражением нервной системы, неестественным увеличением размера селезенки, печени, лимфатических узлов. Несмотря на это, обычному человеку токсоплазмоз не страшен. Он протекает бессимптомно и не вызывает никаких негативных последствий. Самые тяжелые осложнения от токсоплазмоза наблюдаются при внутриутробном заражении или у лиц со сниженным иммунитетом.

Особенности иммунной защиты от токсоплазмоза

Иммунная система человека защищает его от различных негативных раздражителей двумя способами:

• неспецифическим;
• специфическим.

За неспецифическую защиту человека отвечает его кожа и слизистые оболочки. Иммунитет человека работает благодаря повышению температуры тела, созданию оптимального баланса микрофлоры. Также имеет немаловажное значение клеточный фактор.

Специфическая защита является характерной особенностью тела человека. При попадании в его организм чужеродных элементов вырабатываются специфические антитела. Это является нормальной реакцией иммунной системы человека. В дальнейшем на каждого конкретного возбудителя реагируют только специфические антитела, которые снабжены рецепторами для соединения с ними. В последующем иммунная система уничтожает их или помечает, чтобы применить дополнительные методы защиты.

Поэтому при попадании токсоплазм в организм человека, на них начинают продуцироваться антитела. Они и в дальнейшем защитят от данного возбудителя, поскольку выработается стойкий иммунитет. Он будет надежной защитой от токсоплазмоза на протяжении длительного периода.

Принципы проведения диагностики токсоплазмоза

При подозрении на диагноз токсоплазмоз следует его дифференцировать от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой. В первую очередь к таким относят:

• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулез;
• лимфоретикулез;
• хламидиоз;
• онкологические и многие другие заболевания.

Также небольшое значение при постановке правильного диагноза имеют эпидемиологические факторы. К ним относят наличие близкого контакта с кошками, пищевые привычки, образ жизни, профессия и т. д. Эти факторы имеют относительную ценность во время диагностики, поскольку заболеть токсоплазмозом может практически любой человек. Особенностью заболевания считается то, что оно характеризуется многообразием клинических проявлений, но полным отсутствием симптомов, свойственных только ему. Поэтому окончательный диагноз можно поставить на основании результатов лабораторных методов исследования.

Первый этап диагностики – осмотр больного

При исследовании больного в период острого течения токсоплазмоза можно обнаружить:

• повышенную температуру тела, но она редко поднимается больше субфебрильных показателей;
• значительное увеличение размера печени и селезенки. При этом данные органы становятся достаточно болезненными при пальпации;
• увеличение размеров лимфоузлов. Обычно их диаметр достигает 1-1,5 см. Лимфатические узлы мягкие на ощупь и болезненные. Обычно они не соединяются с соседними тканями;
• в общем анализе крови также наблюдаются некоторые изменения.

Диагностика в хронический период течения заболевания

Диагностика токсоплазмоза в период хронического течения производится на основании негативных изменений, которые наблюдаются во многих органах и системах. В частности, это:

• Сердечно-сосудистая система. У больного присутствуют жалобы на боль в центральной части груди, выраженной слабости и усталости. При инструментальном исследовании обнаруживают аритмию, пониженные показатели артериального давления, тахикардию.
• Пищеварительная система. Очень часто больной токсоплазмозом жалуется на значительное снижение аппетита, на появление запоров, тошноты, на сухость во рту. Во время осмотра человека обнаруживают вздутие живота, болезненность во время пальпации, увеличение размеров печени.

• Опорно-двигательная система. Больной хронической формой токсоплазмоза жалуется на боли в верхних и нижних конечностях, пояснице, крупных и средних суставов. Также человек страдает от мышечной слабости. При осмотре тела больного врач обнаруживает ограниченное перемещение суставов. В мышцах хорошо пальпируются специфические уплотнения. Также больным часто ставится диагноз гипертонус. Во многих случаях он сопровождается болью и существенным дискомфортом.
• Нервная система. Обычно больной токсоплазмозом страдает от слабости, апатии, значительного снижения работоспособности.

Серологический метод диагностики токсоплазмоза

Серологический метод исследования является основным при диагностике такого заболевания как токсоплазмоз. Он осуществляется путем исследования материала, получаемого из крови. В последующем из нее выделяют сыворотку. Именно она подвергается дальнейшему исследованию на предмет наличия в ее составе специфических антител.

Если удалось выделить иммуноглобулины группы G, можно говорить о ранее перенесенном заболевании.

При токсоплазмозе они достигают пиковой концентрации спустя 1-2 месяца после заражения. Их высокий уровень может сохраняться многие годы. Присутствие иммуноглобулинов типа М указывает на наличие острого инфекционного заболевания. Также это может свидетельствовать о недавнем перенесении токсоплазмоза.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза с применением серологических методов основывается на использовании нескольких специфических реакций:

• Реакция связывания компонента. Когда антитело и антиген соединились, происходит образование специфической белковой структуры. Это приводит к формированию особого иммунного комплекса. Если соединение антигена и антитела не произошло, будет отсутствовать и комплекс. Реакция связывания происходит на основании наличия образовавшегося иммунного комплекса. Результат данного анализа становится положительным спустя 2 недели после развития токсоплазмоза. Также высокие показатели наблюдаются спустя 2-4 месяца после заражения. Через 1-3 года результат анализа на токсоплазмоз чаще всего становится негативным. Также в это время могут обнаружить очень низкие показатели, которые не имеют существенного диагностического значения.

• Реакция Себина-Фельдмана. Суть данного метода заключается в том, что при наличии в собранном материале живых клеток происходит их окрашивание в синий цвет при использовании метиленовой синьки. Если там содержится много антител, такой реакции не случится. Проведение данного исследования возможно лишь при наличии живых токсоплазм.

• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Исследованию подвергается небольшой по объему образец материала, который наносится мазком на предметное стекло. В последующем его обрабатывают специальным веществом – флуорохромом. Это краситель, который имеет способность особым образом связываться с белками бактерий. В последующем наблюдают специфическую картину при наличии положительного результата – свечение зеленным цветом. Этот способ диагностики называют прямым. Также существует непрямой метод. Он подразумевает нанесение на мазок смеси, которая состоит из антиглобулиновой сыворотки и флуорохрома. Таким способом можно выявить наличие в сыворотке крови комплекса антитело-антиген. Положительный результат данных методов исследования можно получить через неделю после заражения.

• Иммуноферментный анализ(ИФА). Данный способ диагностики является самым информативным. Он ориентирован на международные стандарты в сфере здравоохранения. При помощи иммуноферментного анализа в крови можно обнаружить антитела класса IgM, IgG, IgA или другие специфические. Данное исследование направлено не только на обнаружение иммуноглобулинов, но и на определение их количества. При использовании данного метода диагностики всегда обращают внимание на динамику основных показателей. Применять этот способ исследования целесообразно с конца второй или начала третьей недели после начала заболевания. К этому времени все показатели достигают оптимальных диагностических значений для определения токсоплазмоза.

Аллергологический метод диагностики

Аллергологический метод диагностики токсоплазмоза позволяет выявить наличие данных возбудителей в теле человека путем наблюдения за иммунологической реакцией организма. В этом случае больному внутрикожно вводят специальный препарат – токсоплазмин. Он представляет собой антигенный комплекс, который получают путем забора внутрибрюшной жидкости у белых мышей, которые страдают от токсоплазмоза. Данный препарат колют наружно в плечо в количестве 0,1 мл.

В месте его введения в течение некоторого времени наблюдают реакцию, которая указывает на наличие или отсутствие токсоплазмоза в организме человека. При проведении аллергологической пробы учитывается развитие гиперемии или покраснения кожного покрова около места укола. Также могут наблюдать скопление вводимого вещества в тканях (инфильтрат).

При проведении аллергологической пробы могут наблюдать следующие реакции:

• резко положительная. Характеризуется размером внутрикожной реакции, который превышает 20 мм;
• положительная. Наблюдают выраженную реакцию, размер которой составляет от 13 до 20 мм;
• слабоположительная. Характеризуется размером внутрикожной реакции от 10 до 13 мм;
• отрицательная. Размер внутрикожной реакции после введения препарата не превышает 9 мм.

Положительная реакция всегда указывает на наличие токсоплазмоза в организме человека, а отрицательная – подтверждает его отсутствие в любой форме (острой или хронической).

Паразитологический метод диагностики токсоплазмоза

Паразитологический метод диагностики возможен, поскольку токсоплазмоз вызывается микроскопическими паразитическими микроорганизмами. У больного человека их можно легко выявить при помощи определенных методов исследования. Например, токсоплазма очень часто обнаруживается в крови, спинномозговой жидкости, околоплодных водах и т. д. Также их можно найти в некоторых тканях. Такой метод диагностики токсоплазмоза очень часто используют при проведении биопсии лимфатического узла.

Инструментальная диагностика при токсоплазмозе

Токсоплазмоз – это то заболевание, которое способно поразить многие органы и системы в организме человека. Поэтому при его обнаружении или только при подозрении на наличие данной проблемы, производится обширное инструментальное обследование. Оно направлено на выявление многих патологий, которые были спровоцированы деятельностью паразитических микроорганизмов.

Для этого применяют следующие методы инструментальной диагностики:

• электрокардиограмма. Позволяет определить проблемы в работе сердца;
• ультразвуковое исследование. Чаще всего производится для органов, размещающихся в брюшной полости – печени, селезенки, поджелудочной железы;
• рентген. Производится для того, чтобы выявить патологические изменения в легких, мягких тканях;
• периметрия, рефрактометрия и другие методы диагностики для определения состояния глаз.

Диагностика токсоплазмоза у беременных женщин

Диагностика токсоплазмоза у новорожденных должна еще начинаться от периода внутриутробного развития. В обязательном порядке учитывается акушерский анамнез женщины, проводятся серологические реакции, которые позволяют определить наличие возбудителя в ее теле. При подозрении на токсоплазмоз у беременных показана дифференциальная диагностика с другими заболеваниями – герпесом, хламидиозом, цитомегаловирусной, листериозной и прочими инфекциями. Также проводится рентгенография черепа, обследование в генетика.

Несмотря на положительные результаты анализов, следует понимать, что приблизительно 30% женщин являются совершенно здоровыми при наличии антител к токсоплазмозу. Когда заболевание было перенесено задолго до беременности, оно не представляет опасности для плода. Также нужно не забывать, что в 70% случаев при наличии отрицательных иммунологических реакций необходимо повторное исследование через некоторое время. Только в таком случае можно с уверенностью утверждать об отсутствии токсоплазмоза у беременной.

Диагностика токсоплазмоза у новорожденных

При подозрении на внутриутробное инфицирование плода серологические исследования производятся на протяжении всего его первого года жизни. Такая же диагностика показана и для матери. Важно проанализировать полученные показатели в динамике, что может точно указать на наличие инфекции у ребенка. Также нужно не забывать, что положительные иммунологические реакции на протяжении первых трех месяцев жизни малыша не дает основания для постановки окончательного анализа.

Иммуноглобулины типа G передаются от матери к ребенку через плаценту. Они сохраняются в его теле еще несколько месяцев после рождения, что и может дать ложноположительный результат. Для подтверждения диагноза для новорожденного применяют такой метод диагностики, который позволяет выявить наличие антител типа М. Они не способны передаться внутриутробно, и указывают на острое течение токсоплазмоза. Во многих случаях используют реакцию иммунофлюоресценции, которая в данном случае более всего точна.

Также при подозрении на токсоплазмоз у новорожденных применяют инструментальные методы диагностики. Врачи в обязательном порядке производят исследование зрительной, нервной, слуховой системы. Во многих случаях показана компьютерная томография головы, люмбальная функция. Рекомендуется выделить возбудителей токсоплазмоза из пупочного канатика, плаценты, крови, что происходит путем заражения лабораторных мышей. Также можно определить токсоплазмы методом ПЦР из амниотической или спинномозговой жидкости.

Профилактика токсоплазмоза

Чтобы избежать заражения токсоплазмозом, что особенно актуально для беременных женщин, следует придерживаться некоторых практических рекомендаций:

• употребление в пищу исключительно хорошо обработанных под действием высоких температур мясных блюд;
• категорически запрещено пробовать сырье мясо и фарш (даже в небольшом количестве);
• все фрукты и овощи, которые употребляются в пищу, должны быть тщательно вымыты проточной водой;

• после работы с сырым мясом необходимо мыть руки и кухонные приборы. То же правило действует при контакте с открытым грунтом;
• детям также необходимо мыть руки после игр на улице. Особенно тщательно это нужно делать после контакта с песочницей;
• мясо, которое используется для приготовления пищи, рекомендуется предварительно замораживать. Несколько дней пребывания в морозильной камере поможет уничтожить возбудителей токсоплазмоза, которые могут там находиться;

• рекомендуется не контактировать с бездомными кошками;
• лечение домашних животных от токсоплазмоза;
• домашним кошкам запрещено скармливать сырое мясо, что будет профилактикой данного заболевания.

Такие простые правила помогут уберечься от токсоплазмоза, который чрезвычайно опасен для беременных женщин.

www.omolochnice.ru

---

Смотрите также

• 
  Как отличить герпес от простуды на губах
• 
  Свечи при микоплазме у женщин
• 
  Герпес на губе во время беременности 2 триместр
• 
  Как за 1 день избавиться от герпеса
• 
  Герпес перед месячными
• 
  Можно ли вылечить уреаплазму
• 
  Герпес в интимной зоне у мужчин симптомы как лечить
• 
  Лекарство для мужчин от трихомониаза
• 
  Герпес на губах лечение перекисью водорода
• 
  Может ли сама пройти уреаплазма
• 
  Чем уреаплазма опасна для мужчин