Чем лечить микоплазму
Микоплазма: лечение и заблуждения

Среди врачей нет единого мнения о том, как лечить микоплазмоз. Нет даже общей точки зрения на то, как микоплазма влияет на организм.
В этой статье мы разберем лечение микоплазменной инфекции с позиции доказательной медицины. Это направление рекомендует использовать только те лекарства и методы, что подтвердили свою эффективность в серьезных исследованиях. Также мы коснемся лечения микоплазмы народными средствами и разберем пару реальных примеров того, как лечиться точно не надо.
Содержание статьи:
Общие принципы лечения микоплазмоза
Прежде чем привести примерные схемы лечения, предлагаем разобраться в его общих принципах и особенностях.
Самое интересное, что российские врачи до сих пор не решили окончательно — нужно ли лечить микоплазму вообще. Найдется немало докторов, которые пытаются очистить организм пациента от микоплазмы, даже когда воспаления и жалоб нет. И наоборот — есть медики, которые не считают микоплазмоз опасным.
Большая часть думающих специалистов выбирает золотую середину: они не «паникуют», если находят у человека микоплазму, но могут назначить лечение при тяжелом воспалении или если микоплазмоз угрожает беременности.
Отсутствие общих принципов лечения, которые соблюдали бы все врачи, особенно вредит беременным. Назначение антибиотиков во время беременности — шаг очень ответственный. Один врач решится на него, другой — нет. Нужно понять, что менее опасно для плода в каждом конкретном случае. Но совершенно точно нельзя лечить микоплазмоз антибиотиками в первом триместре.
В целом, про микоплазмоз важно понять несколько основных моментов.
- Микоплазма — не всегда вызывает болезнь. Это не абсолютное зло, она живет в организме очень многих людей и при этом никак их не беспокоит. Само по себе присутствие этой бактерии у человека в любом количестве — не болезнь и назначать лечение в этом случае не нужно.
- Про болезнь «микоплазмоз» говорят только тогда, когда врачи находят воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, а никого из возбудителей, кроме микоплазмы, найти не могут.
- Микоплазмоз опасен для беременности. Установлена вероятная связь между активностью микоплазмы в организме беременной и невынашиванием. Зарегистрированы случаи тяжелых осложнений у новорожденных — воспаление легких и оболочек мозга, заражение крови.
Исходя из сказанного, можно сформулировать 2 показания к лечению микоплазменной инфекции:
- если у человека возникают воспалительные заболевания, связанные с микоплазмой;
- если микоплазму выявили при планировании беременности или в период вынашивания.
Единственными эффективными лекарствами в борьбе с микоплазмой являются антибиотики. Нет никаких доказательств, что другие группы препаратов эффективны против микоплазмы — будь то средства для стимуляции иммунитета, местные процедуры или народные методы.
Однако не каждый антибиотик может вылечить микоплазмоз. Например, установлено, что mycoplasma genitalium в ряде случаев устойчива к доксициллину — то есть этот антибиотик не действует на нее. А вот лечение макролидами вполне эффективно, если микоплазмоз вызван подвидом mycoplasma hominis.
Наверх
Чем лечить микоплазмоз?
Многочисленные исследования доказали, что против микоплазмоза эффективны три группы антибиотиков:
- Тетрациклины — доксициклин;
- Макролиды — эритромицин, джозамицин, спирамицин;
- Фторхинолоны — офлоксацин, ломефлоксацин.
Разберем конкретные схемы и методы лечения микоплазмы этими препаратами и — для сравнения — альтернативными средствами.
Рекомендуемые схемы лечения
На сегодняшний день существуют работы и рекомендации, на которые врач может опереться при лечении микоплазменной инфекции. В первую очередь, это «Европейское руководство по ведению больных с уретритом» и «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis».
В этих документах нет даже упоминания о препаратах, эффективность которых в отношении микоплазмоза не доказана. Там нет иммуномодуляторов, поливитаминов, противогрибковых препаратов, промывания уретры и других процедур, которые не помогают против микоплазмоза.
Схема лечения, согласно этим материалам, может выглядеть следующим образом:
- азитромицин (Сумамед) — 1.0 внутрь однократно или
- эритромицин — 0.5×4 раза в день 7 дней или
- доксициклин (Юнидокс) — 0.1×2 раза в день 7 дней или
- джозамицин (Вильпрофен) — 0.5×3 раза в день 7-10 дней или
- офлоксацин (Таривид) — 0.3×2 раза в день 7 дней.
Названные препараты могут почти всегда заменить друг друга, и преимуществ один перед другим не имеют. Исключение — индивидуальная устойчивость микоплазмы у конкретного человека. Проверить это можно с помощью анализов на чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам.
Цена за курс лечения составит от 30 рублей за доксициклин, до 500-700 рублей — за вильпрофен.
Оптимальный подход к лечению беременных женщин — лечить их только при наличии воспаления. При этом препаратами первой линии являются макролиды, и самый известный представитель этой группы — эритромицин. Если беременная пациентка просто является носителем микоплазмы, без признаков воспаления, то лечиться ей не нужно.
К сожалению, в реальной жизни врачи могут назначать самые нелепые схемы лечения микоплазмоза. Приведем простой пример.
Молодая женщина обратилась к доктору, потому что у нее обнаружили mycoplasma hominis. Сама пациентка не жаловалась на самочувствие, а анализы сдавала, только потому что миклоплазму нашли у ее супруга.
Требуется ли лечение в таком случае? Однозначно нет, потому что у женщины нет ни жалоб, ни воспаления. Тем не менее, в клинике она получила следующие назначения:
- офлоксацин;
- тинидазол;
- виферон свечи;
- тержинан свечи.
Когда женщина прошла курс лечения, ее отправили на контрольный анализ, чтобы подтвердить излеченность. В качестве такого анализа ей назначили ИФА. По результатам было установлено, что женщина по-прежнему больна. Врач прописал новый курс лечения:
- орнидазол;
- бетадин;
- дифлюкан;
- тамерит;
- гексикон.
После этого женщина сменила клинику. Но это уже другая история, а нас интересует непосредственно схема лечения. В чем же тут ошибки и что сделано неправильно?
Во-первых, в лечении женщина не нуждалась вовсе — микоплазмоз рекомендуют лечить, только если он вызывает воспаление в мочеполовой системе. Доктору следовало сначала проверить, есть ли у пациентки воспалительный процесс, и если да, то назначить ей анализы на других возбудителей. И только если воспаление есть, а других болезнетворных микробов анализы не выявили, можно задумываться о лечении.
Во-вторых, даже если бы лечение потребовалось, препараты были назначены неверно. От микоплазмоза нужен был только один препарат — офлоксацин или другой подходящий антибиотик. Остальные препараты назначены для профилактики грибковых инфекций или для укрепления иммунитета, но не имеют отношения к самому микоплазмозу.
В-третьих, контрольный анализ для подтверждения излеченности назначен неверно. ИФА — метод, которым нельзя руководствоваться при контроле излеченности, потому что он часто показывает ложноположительные результаты.
В-четвертых, даже если предположить, что повторный курс лечения нужен, то во второй схеме вообще нет антибиотиков, помогающих именно от микоплазмоза. Там только производные имидазола, противогрибковые препараты и иммуностимуляторы.
Важно! При лечении микоплазмоза применение иммуностимуляторов и местных процедур не имеет никаких доказательств эффективности. Назначение противогрибковых препаратов без анализов, с профилактической целью недопустимо
Лечение микоплазмоза народными средствами
Немного коснемся и народных методов лечения микоплазмы. Наивно полагать, что наши прадеды вообще знали о таком заболевании. Не знали они и о трихомонаде, гонококках и других возбудителях половых инфекций. Все народные методы в те времена были направленны на устранение неприятных симптомов — жжения в уретре, выделений из половых органов и тому подобного.
Насколько эффективно народные рецепты помогали спрятать симптомы заболевания — неизвестно. Вполне возможно, что яркие проявления уретритов и кольпитов проходили сами, когда острая стадия болезни переходила в хроническую. Симптомы многих половых инфекций стихают без всякого лечения, что создает иллюзию выздоровления. Естественно, что инфекция при этом сохраняется и продолжает вредить.
Нет ни одного доказанного рецепта народной медицины, который помогал бы вылечить микоплазмоз по-настоящему, а не просто облегчить его симптомы
Контроль выздоровления и дальнейшая тактика
Еще один спорный момент, связанный с микоплазмой, — это контроль излеченности. Напомним, что цель лечения — не полностью удалить микоплазму из организма, а снизить ее количество и прекратить воспаление. Поэтому, когда в контрольных анализах находят микоплазму после лечения — это не говорит о том, что лекарства не помогли. Смотреть нужно на два условия:
- как много микоплазм еще осталось после лечения;
- прекратился ли воспалительный процесс.
По европейским нормам, через месяц после курса лечения рекомендуется сдать не ИФА, а ПЦР количественным методом, и тогда можно будет судить о выздоровлении по снижению количества бактерий.
Если врач определил, что курс лечения не помог, то он может либо продлить прием антибиотика до 14 дней, либо заменить препарат на альтернативный. Как правило, этого достаточно, для выздоровления более чем в 95% случаев.
Наверх
Итоги
Микоплазмоз беспокоит многих, и люди, перепуганные байками в интернете, готовы выложить любую сумму, чтобы избавиться от инфекции. Между тем, лечение микоплазменной инфекции вовсе не так сложно и дорого, как это пытаются представить. А если микоплазма не причиняет вреда и не вызывает воспаления, то в лекарствах вообще нет никакой необходимости.
При контроле излеченности микоплазмоза важно не то, что микоплазм вообще не осталось — добиться такого вряд ли возможно. Важно, убедиться, что сократилась численность бактерий. Для этого человек должен сдать ПЦР количественным методом.
назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу назад к разделу «Уреаплазмоз»polovye-infekcii.ru
Как лечить микоплазмоз: антибиотики при микоплазмозе
Вопрос, борьбы с микоплазмозом, может оказаться непростым, поскольку это заболевание часто не дает никаких выраженных симптомов, пока не появятся осложнения. Поэтому диагностика микоплазмоза зачастую запаздывает и заболевание удается распознать, когда оно уже переходит в хроническую стадию. Как лечить микоплазмоз? Антибиотики при микоплазмозе, к сожалению, являются стандартом современного лечения этого заболевания.
Как лечить микоплазмоз: антибиотики при микоплазмозе
Основной метод лечения микоплазмоза – курс антибиотиков.
Микоплазмы обитают внутри клеток слизистых оболочек организмов, на которых паразитируют, поэтому они чувствительны далеко не ко всем антибиотикам. Самый распространенный препарат при лечении микоплазмоза – эритромицин. А вот ципролет, весьма эффективный при других заболеваниях, не оказывает на микоплазмы нужного воздействия.
Поскольку срок роста микоплазмы долгий, курс приема антибиотиков? чтобы лечить микоплазмоз, должен быть достаточно длительным. Микоплазмы обладают высокой резистентностью, поэтому может возникнуть необходимость в проведении повторных курсов антибактериального лечения.
При уроненитальном мокоплазмозе также широко используются такие средства, как противовоспалительные свечи, мази или ванночки.
Как лечить микоплазмоз, чтобы восстановить микрофлору?
Поскольку антибиотики, избавляя организм от микоплазмоза, одновременно разрушают его естественную микрофлору, после курсаантибактериального лечения необходимо принять меры для восстановления микрофлоры. Для этого лечить микоплазмоз назначают Бифидум-бактрин, Ацилакт. При урогенитальном микоплазмозе женщине для восстановления флоры влагалища врач пропишет свечи с Лактобактрином или таблетки Вагинорм (Лактогин).
Иногда в схему лечения микоплазмоза включают иммуномодулирующие препараты, такие, как Виферон или Кипферон. Могут также назначить лечить микоплазмоз Вобэнзим – препарат, повышающий общий иммунитет организма. Он также уменьшит вред, который могут причинить антибиотики, и повысит их эффективность.
Дополнительные рекомендации, как лечить микоплазмоз
1.
Лечитесь только под наблюдением врача. Никакими «бабушкиными» средствами микоплазмоз не излечивается, а самостоятельное применением антибиотиков может плохо кончиться.
2.
Даже если у вашего полового партнера не появилось никаких признаков болезни, не забывайте, что микоплазмоз часто протекает бессимптомно. Лечиться обязательно должны оба партнера одновременно.
Антибиотики являются главным фактором лечения данной болезни.
Какие антибиотики при микоплазмозе применяются?
Согласно результатам исследований, микоплазмы чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, а также к олеандомицмну, стрептомицину, левомицитину, эритромицину, линкомицину, гентамицину, канамицину.
Очень эффективными считаются при лечении микоплазмоза антибиотики тетрациклинового ряда, но их применение не всегда гарантирует полное излечение. Может случиться, что после полного курса антибактериальной терапии с применением тетрациклинов организм больного все-таки будет заражён микоплазмами, что может привести к рецидиву болезни.
Высокую эффективность в борьбе с микоплазмами показали также антибиотики группы фторхинолонов.
Если речь идет о урогенитальном микоплазмозе, самыми эффективными оказываются миноциклин, тобромицин и вибрамицин. Наименьшую эффективность продемонстрировали каналимин и стрептомицин.
Поскольку антибиотики разрушают естественную микрофлору организма, после курса лечения необходимо восстановление микрофлоры.
Из урогенитальных микоплазм безусловно патогенным микроорганизмом является Mycoplasma genitalium. Mycoplasma hominis же, равно как и Ureaplasma urealyticum, относится к условно-патогенным и обязательному лечению не подлежит. Следовательно, лечение антибиотиками микоплазмоза и осложнений, связанных с ним, следует начинать только в случае доказанной значимости микоплазм.
антибиотики при микоплазмозе - противопоказания к применению
1.
Доксилицин – наиболее часто используемый антибиотик при микоплазмозе тетрациклиновой группы – противопоказан детям до восьми лет, а так же беременным женщинам, поскольку является тератогеном.
2.
Макролиды первого поколения , такие, как джозамицин, могут лечить микоплазмоз даже женщинам на первом триместре беременности, макролиды же второго поколения беременным противопоказаны.
3.
Антибиотики из группы фторхинолонов нежелательны для лечения беременных по тем же причинам, что и тетрациклины.
Так же следует отметить необходимость лабораторных исследований возбудителей в каждом конкретном случае микоплазмоза, поскольку с течением времени появляются резистентные к различным группам антибиотиков микоплазмы.
www.astromeridian.ru
Чем лечить микоплазму: у женщин и мужчин
· Вам понадобится на чтение: 7 мин
Человеческий организм подвергается многим инфекциям и некоторые из них поражают организм. Негативно сказываются на функциональности органов и систем.
Одной из таких инфекций считается микоплазма. Заболевание, вызванное этой инфекцией, называется микоплазмоз. У заболевания нет определенной симптоматики, оно может проявляться, как острая респираторная или половая инфекция.
Из-за того, что возбудители инфекции могут локализоваться в любой области организма, то лечение существенно затрудняется.
Часто диагностируют заболевание у представительниц женского пола. Мужчины подвергаются реже и бывают ситуации, когда мужской организм сам излечивается. На это влияют особенности мочевыводящей системы.
У детей чаще встречается микоплазмоз в виде респираторной инфекции. Заражаются дети в детских садиках и школах.
Микоплазмоз поражает слизистые оболочки. Зачастую страдают органы мочеполовой системы. Заболевание вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые относятся к роду вирусов, бактерий и грибов. Размер возбудителей не превышает 310 нм. Это затрудняет увидеть их под световым микроскопом.
Данные вирусы не имеют клеточной оболочки, что позволяет им жить как паразиты, получая при этом питательные вещества из организма. Микоплазма может развиваться за пределами человеческих клеток и размножаться с помощью почкования.
В человеческом организме насчитывается множество условно-патогенных микроорганизмов. Но способствовать серьезному заболеванию могут только микоплазма hominis, микоплазма genitalium и микоплазма pneumoniae. Они паразитируют на слизистой оболочке мочеполовой и дыхательной системы, а также, в области желудочно-кишечного тракта. Поэтому, в основном, страдают органы этих систем.
У детей микоплазмоз, чаще выступает в виде респираторного, вызывая бронхиальное и легочное воспаление.
Женский микоплазмоз поражает уретру, шейку матки и влагалище, у мужчин — уретру и крайнюю плоть.
В любом случае, если микоплазмоз начинает развиваться в организме, то начинается инфекционный процесс воспалительного характера.
Если малыш заразился инфекцией в период родового процесса, то у него возможно развитие перинатального микоплазмоза.
Симптоматика микоплазмоза
Развитие микоплазмоза может закончиться серьезными заболеваниями, например:
- уретритом. Воспаляется слизистая оболочка мочевыводящего канала. Такой процесс сопровождается жжением, зудом, резями в области мочеиспускательного канала. Когда пациент ходит в туалет, то часто может чувствовать неприятный дискомфорт и боль. У мужчин интимная близость сопровождается болью. Боль резко усиливается при семяизвержении;
- вагинитом. Воспаляется слизистая оболочка стенок влагалища. Условно-патогенные микроорганизмы негативно сказываются на эпителии внутренней оболочки влагалища и, тем самым, повреждают ее. Очень часто, в области поражения, женщина испытывает дискомфорт, постоянный зуд и жжение. Нередко, когда женщина замечает слизистые выделения гнойного характера с неприятным запахом. Во время интимной близости пациентка испытывает острую боль;
- эндометритом. Поражается слизистая оболочка шейки матки. Поражение сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями внизу живота. Могут наблюдаться кровянистые выделения между менструальными циклами. Когда поражается эндометрий, то для женщины, это может вызвать бесплодие или спонтанный выкидыш на первых месяцах вынашивания.
- аднекситом. Воспаляются маточные придатки. Первыми страдают трубы матки, так как их слизистая оболочка отекает и может закупориться. Это, нередко, заканчивается трубным женским бесплодием.
- простатитом. У мужчин с диагнозом микоплазмоз, часто воспаляется предстательная железа, что приводит к снижению потенции и болезненности в период интимной близости. Естественно, снижается либидо и половой контакт, в этом случае, невозможен;
- орхитом, воспалением яичка. У мужчины появляется боль в мошоночной области и усиливается при дотрагивании;
- мужским бесплодием. Когда у мужчин поражаются яички и простата, то нарушается качество и количество спермы.
Как лечить микоплазмоз
Чтобы вылечить микоплазмоз до конца, и не допустить серьезных осложнений и последствий, то необходимо проходить комплексное лечение, которое назначит лечащий врач.
Важно! Лечиться нужно не только пациенту у которого диагностировали инфекционное заболевание, но и его постоянному партнеру. В противном случае, лечение окажется неэффективным.
Лечить микоплазмоз, это не значит, что нужно только избавить пациентов от условно-патогенных микроорганизмов. Важно, простимулировать иммунную систему. Возбудители инфекции могут быть чувствительными к некоторым группам лекарственных препаратов, поэтому для лечения микоплазмоза врачи применяют комплексную терапию.
Большого эффекта можно добиться антибиотиками. Они полностью избавляют пациентов от неприятной симптоматики. Как правило, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы, например Эритромицин. Курс антибактериальной терапии составляет две недели.
При диагностировании инфекционного заболевания у женщин, врачи назначают свечи, которые необходимо вставлять во влагалище. Также можно делать ванночки, используя при этом травы или специальные лекарственные препараты.
Мужчинам с диагнозом микоплазмоз врачи назначают инстилляцию, то есть лекарственный препарат вводят капельной методикой. Также, есть и свечи для ректального применения.
После любого инфекционного заболевания, пациентам нужно укрепить иммунную систему. Зачастую, врачи это делают Тималином, Галавитом, Иммуномаксом, Метилурацилом и Тактивином. Также, можно использовать иммунокорректоры народного происхождения. Например, алоэ, женьшень или элеутерококк.
Избавиться от симптоматики, а именно от воспалительного процесса, можно нестероидными лекарственными препаратами, например Пролином, Фитолизином или Канефроном.
Кода инфекции касаются органов мочеполовой системы, то врачи всегда назначают витаминотерапию с помощью Фолиевой кислоты, Тиамина, Пиридоксина и микроэлементами магния и цинка.
Лечение микоплазмоза свечами
Чтобы повысить концентрацию антибиотиков в области локализации инфекционных возбудителей, врачи назначают местное лечение. Для женщин, это вагинальные свечи, а для мужчин — уретральные палочки.
Лечение инфекционных заболеваний всегда проводится в комплексе, поэтому вылечить заболевание только свечами не получится, нужно применять их с антибиотиками. Врач может назначить только свечи для беременных и кормящих пациенток. Так как в этих случаях общее лечение категорически запрещено.
Свечи состоят из таких же действующих веществ, как и антибактериальные лекарственные препараты (трихопола, азитромицина, доксициклина и вильпрафена). Дополнительно врач может назначить антисептические свечи Гексикон, действующим веществом которого является хлоргексидин.
Чтобы не допустить избыточное размножение условно-патогенных микроорганизмов, врачи назначают противогрибковые свечи, например Пимафуцин или Ливарол.
Для восстановления микрофлоры после комплексного лечения, назначаются лакто бактериальные свечи. Это, Вагинорм или Лактонорм.
Народная медицина против микоплазмоза
На сегодняшний день, лечение различных заболеваний и инфекций зачастую проводиться народными методами. Пациенты считают, что избавиться от недугов быстрее целебными травками, чем проверенными лекарственными препаратами. Напрашивается вопрос: “Эффективна ли народная медицина в борьбе с микоплазмозом?”.
Лечение микоплазмоза — процесс тяжелый, так как возбудители инфекции проникают в клеточные оболочки организма. Чтобы избавить пациента от инфекционного заболевания, нужно уничтожить зараженные клетки. По другому избавиться от микоплазмоза — невозможно.
Врачи ничего не имеют против народных рецептов, но они считают, что это только поддерживающая терапия. С их помощью, можно уменьшить или вовсе избавиться от неприятных симптомов, которые возникают при попадании инфекции в организм.
Такой способ терапии не несет вред организму, в отличии от антибактериальных средств.
Никакая трава не способна истребить зараженные клетки, находящиеся в слизистой оболочке мочевыводящего канала. Поэтому, если пациенты полностью отказываются от лекарственного лечения и выбирают народную медицину, то это закончится тем, что заболевание будет протекать бессимптомно и перерастет в хроническую форму.
Рассмотрим несколько рецептов, которые избавляют пациентов от неприятной симптоматики.
Чем может закончиться несвоевременное лечение инфекционного заболевания
Микоплазмоз, одна из самых коварных инфекций. Даже малейшие симптомы, могут свидетельствовать о серьезных последствиях и осложнениях. Самое страшное последствие — это, мужское или женское бесплодие.
Рассмотрим возможные серьезные осложнения микоплазмоза.
Если у пациента есть постоянный партнер, то он тоже должен пройти соответствующее лечение. В противном случае, существует риск повторного инфицирования.
Источник
03-med.info
Микоплазмоз: от причин до лечения
Микоплазмоз – достаточно частый диагноз, который бывает как у мужчин, так и у женщин. Многие люди, которым ставят его, часто в первый момент теряются и не знают, как они могли стать носителями инфекции, передающейся половым путем, и что делать теперь. Между тем, не все так страшно. Да, эта инфекция может стать причиной достаточно серьезных воспалительных заболеваний, но чаще всего он никак не проявляет себя. Поэтому важно разобраться, что же действительно представляет собой микоплазмоз, когда лечение необходимо, а когда без него можно обойтись.
Неприятный зуд при микоплазмозеМикоплазма – это один из наиболее распространенных классов бактерий. Они обитают в организмах людей, животных, растений. Для человека представляют потенциальную опасность лишь малая их часть. На слизистых оболочках могут жить только 16 видов, в мочеполовой системе – только 6, из которых лишь две формы могут провоцировать начало заболеваний.
Микоплазму чаще всего называют бактерий, но фактически, это нечто среднее между бактерией и вирусом. Это один из самых простых живых организмов, что сделало её одним из любимых объектов исследования ученых. Возбудителем является Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис/гоминис).
С развитием медицины врачи научились определять наличие этого микроорганизма. Поскольку многие люди, обращавшиеся с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, были её носителем, то появилась версия, что именно микоплазма ответственна за них.Сейчас положение изменилось. Ряд исследований, а также обследование большого количества мужчин и женщин показали, что среди людей, живущих половой жизнью, количество носителей достигает 50-70%. При этом, признаки воспалительных заболеваний появляются лишь у малого их количества. Таким образом, сейчас основной считается версия, что микоплазма – это условно-патогенный микроорганизм, который теоретически может вызывать воспалительные заболевания, но в большинстве случаев никак себя не проявляет. Её считают частью естественной флоры, наряду с множеством других микроорганизмов, в том числе и условно-патогенных.
Несмотря на это, до сих пор большое количество врачей придерживаются старой схемы, и назначают обязательное лечение, даже если микоплазма никак себя не проявляет.
Что такое микоплазмоз?
В подавляющем большинстве случаев, развитие микоплазмы успешно сдерживается общим и местным иммунитетом. Бесконтрольное развитие возможно только в случаях, когда собственные защитные силы организма находятся в критическом состоянии. Это может быть вызвано следующими факторами:
Микоплазмоз- это бесконтрольное размножение бактерий микоплазмы в организме человека- Иммунодефицит различной этиологии.
- Курс химио-, радио-, иммуноподавляющей терапии.
- Онкологические заболевания.
- Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
- Общее истощение организма.
В этих случаях инфекции может выйти из-под контроля иммунитета и начать активно размножаться, вызывая воспаление слизистых оболочек. У женщин в этом случае фиксируют воспаление уретры, мочевого пузыря, слизистой влагалища, шейки матки, реже – почек, эндометрия, маточных труб, яичников. У мужчин также чаще всего страдает уретра и мочевой пузырь, реже – почки, предстательная железа, яички.
Важно понимать, что все перечисленные воспалительные заболевания у мужчин и женщин могут вызывать и другие микроорганизма. Поэтому перед тем, как начать лечение следует убедиться, что речь причиной стала именно микоплазма.Симптомы микоплазмоза
При носительстве микоплазмы никакие симптомы не появляются. Без специальной диагностики люди даже не подозревают, что являются носителями. Если же началось воспаление, первые симптомы, как правило, выглядят следующим образом:
- Незначительные выделения из уретры. Они могут быть прозрачными или белесыми, иногда – с желтым оттенком.
- Неприятные ощущения во время мочеиспускания. Оно становится болезненным, сопровождается ощущением рези, жжением.
- Учащенное мочеиспускание. При этом порция мочи может быть меньше, чем обычно.
- Мутная моча. Как правило, так проявляется воспаление мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за большого содержания лейкоцитов, клеток эпидермиса и других примесей.
- Выделения из влагалища у женщин. Они могут поменять количество, структуру, цвет и запах.
- Неприятные ощущения во влагалище у женщин. Она может чувствовать зуд, жжение, боли. Они могут усиливаться во время и после полового акта.
- Увеличение паховых лимфатических узлов.
Диагностика микоплазмоза
Сдать анализ часто рекомендуют не только тогда, когда есть симптомы, но и из профилактических соображений, к примеру, в рамках регулярного обследования для мужчин и женщин, а также на этапе планирования беременности и при постановке на учет в женской консультации.
Как правило, используют сравнительно простой и недорогой метод диагностики – ПЦР, реже – другие. Достоинство этого методы в возможности одновременного проведения множества анализов, скорости получения результата и цене. Но он обладает высокой чувствительностью и реагирует даже не незначительное количество микроорганизмов в образце. Также неудовлетворительной является его точность (50-70%) и высокое количество ложноположительных ответов.
Проблемы начинаются, если результат оказывается положительным. Многие врачи сразу после этого рекомендуют начинать лечение, зачастую – достаточно агрессивное, даже если симптомы воспаления отсутствуют.Важно! Лечить нужно не анализы, а заболевание! Простое присутствие возбудителей микоплазмы ещё не гарантирует, что воспаление когда-то начнется. Сегодня многие врачи сходятся во мнении, что обследование женщин на этапе планирования беременности или при постановке на учет, а также профилактически, не требуется. Проводить диагностику следует только в случае появления характерных симптомов.
Более точным методом диагностики считается бактериологический посев. Он занимает значительно больше времени, но зато позволяет определить не только присутствие возбудителей, но и их количестве. Если титр меньше 10000, то никакое лечение не требуется. Такое количество бактерий не может вызвать воспаление. Дополнительное преимущество бакпосева – возможность определить, какие антибактериальные препараты будут наиболее эффективными, и назначать лечение уже прицельно.
Также может потребоваться дополнительная диагностика, чтобы определить, насколько серьезное воспаление, какие органы оно затронуло. Для этого назначают общий анализ мочи, УЗИ органов мочеполовой системы и ряд других обследований.
Бактериологический посев при сдаче анализов даст точный диагнозКогда нужно лечить микоплазмоз?
Лечить заболевание следует только в тех случаях, если титр микоплазмы при бакпосеве выше 100000, есть симптомы воспаления, но при этом нет других патогенных или условно-патогенных микроорганизмов или же их количество ниже 10000.
Дело в том, что эта инфекция сравнительно редко приводит к началу воспалительного заболевания, и значительно выше вероятность, что симптомы связаны с каким-то другим микроорганизмом, который и следует лечить.Помимо этого есть ряд других случаев, когда лечение все же требуется:
- Половому партнеру человека, у которого подтверждено микоплазменное воспаление. Если в этом случае второй партнер не пройдет лечение, высока вероятность повторного заражения после окончания курса.
- Перед плановыми оперативными вмешательствами, курсами подавляющей иммунитет терапии, если на это есть время.
По поводу необходимости профилактического лечения на этапе подготовки к беременности или во время неё сейчас идут споры, но большинство врачей склоняются к мысли, что необходимости в этом нет. Связь патологий беременности и микоплазмы сейчас находится под большим сомнением, а вынашивание ребенка в большинстве случаев не является настолько существенным стрессом, чтобы инфекция вышла из-под контроля иммунитета и привела к началу воспалительного процесса.
Таким образом, на самом деле лечить микоплазму следует только в сравнительно небольшом количестве случаев. Подавляющее же большинство случаев бессимптомного носительства никакой терапии не требуют.
Принципы лечения микоплазмоза
Если все же после инфекция привела к началу воспаления, важно подобрать правильные препараты. Как правило, основу курса составляют антибиотики. Эта инфекция хорошо реагирует на них, но чтобы исключить вероятность резистентности, следует сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.
После того, как выбраны наиболее подходящие препараты, врач определяет длительность курса и форму. К примеру, для женщин более подходят местные формы в виде вагинальных свечей, таблеток, капсул. Также могут использоваться и системные препараты.
Помимо этого зачастую требуется и дополнительная терапия. К примеру, для женщин важно восстановить нормальный состав вагинальной флоры, для чего назначают местные препараты-эубиотики.
Чаще всего на этом курс лечения не оканчивается, необходимо подобрать терапию, наиболее соответствующую форме и тяжести воспаления. Так для случаев цистита необходим прием лекарств, повышающих кислотность мочи, спазмолитиков, а также обильное питье.
Если эта инфекция проявила себя настолько, что появились симптомы воспаления, велика вероятность, что иммунитет работает хуже, чем должен. Поэтому следует определить причины и подобрать соответствующее лечение, в частности – иммуномодулирующие препараты.Помимо этого курс часто включает в себя методы физиотерапии. Особенно это важно для женщин, поскольку воспаления внутренних органов репродуктивной системы часто вызывает в сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Чтобы не допустить этого, врач может порекомендовать электрофорез, прогревания, гирудотерапию и так далее.
Надеемся, что теперь вы лучше представляете себе, что такое микоплазмоз, насколько действительно опасна эта инфекция, и что делать, если появятся подозрительные симптомы. А это значит, что вы будете лучше защищены от необоснованного лечения, сохранив себе нервы и деньги.
proinfekcii.ru