Болезнь токсоплазмоз у человека


Возникновение и лечение токсоплазмоза у человека

Заводя домашних животных, человек не всегда осознаёт, какую опасность может представлять пушистый питомец для своего хозяина. Между тем существует ряд заболеваний, относящихся к зооантропонозам, которые могут передаваться человеку от животных. Таким заболеванием является токсоплазмоз (toxoplasmosis), которым люди могут заразиться от страдающих этим заболеванием кошек — основных переносчиков этой болезни.

Возбудитель болезни

Причиной возникновения токсоплазмоза является внутриклеточный паразит токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Это простейшее одноклеточное размером от 4 до 6 микрометров, по форме напоминающее полумесяц, способное жить и размножаться только в теле своего хозяина. Токсоплазма относится к отряду Eucoccidiida, типу споровики, являясь тканевой цистообразующей кокцидией. Этот паразит, в отличие от вируса, представляющего собой внеклеточную форму жизни, имеет ядро, расположенное внутри клетки, в котором заключается генетическая программа развития и функционирования в виде молекулы ДНК.

Токсоплазма в своём цикле развития имеет двух хозяев: окончательного и промежуточного. Окончательным хозяином этого паразита является обыкновенная домашняя кошка, промежуточным — домашние и дикие животные и птицы, а также человек. В своём развитии токсоплазма проходит следующие стадии:

  • Внекишечная (тканевая). Бесполое размножение токсоплазм в организме промежуточного хозяина. Такое размножение у паразита может проходить как эндодиогения — образование двух организмов под оболочкой материнской клетки, или как эндополигения — деление материнской особи на множество дочерних.
  • Кишечная. Размножение токсоплазм в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника окончательных хозяев — кошек. Процесс этот может быть как половым (гаметогония), так и бесполым (шизогония). При шизогонии ядро токсоплазмы распадается на несколько дочерних ядер, с последующим образованием нескольких, по количеству ядер, особей. Гаметогония заключается в слиянии микрогамет — мужских половых клеток, и макрогамет — женских половых клеток, с образованием зиготы. Когда вокруг зиготы будет сформирована оболочка, появляется ооциста, которая выводится из просвета кишечника окончательного хозяина во внешнюю среду.
  • Спорогония. Фаза, начинающаяся в желудочно-кишечном тракте кошки, а заканчивающаяся во внешней среде. Благоприятными условиями для развития ооцисты является наличие влаги и температура окружающей среды от 15 °C до 30 °C. Через 3—8 суток внутри ооцисты формируются 2—4 спорозоита, и с этого момента она становится инвазионной, т. е. может заразить специфического хозяина. Животные заражаются, проглатывая с кормом или водой зрелые ооцисты.

Кошки заражаются, поедая поражённых мышей, в организме которых под действием токсоплазмы вырабатываются определённые нейромедиаторы, приводящие к тому, что заражённая мышь перестает бояться кошек и с лёгкостью попадает к ним в лапы. У кошки токсоплазмоз проявляется диареей, отставанием в росте и развитии. Из глаз и носа появляются гнойные истечения, которые засыхают в виде корочек.

У кошек токсоплазмы локализуются в желудочно-кишечном тракте и по мере размножения в большом количестве выводятся во внешнюю среду с каловыми массами животного. При этом паразиты попадают на шерсть, предметы ухода, а затем на руки хозяина. Таким образом токсоплазма может проникать в организм человека.

Пути заражения

Токсоплазмоз — довольно распространённое заболевание, и он может передаваться несколькими способами. Заражение происходит алиментарным или внутриутробным путём. Источниками инвазии могут быть:

  • Больные животные. Как правило, основными переносчиками этой болезни являются кошки, в организме которых и происходит размножение токсоплазмы.
  • Продукты животного происхождения. Плохо прожаренное мясо является основным путём заражения токсоплазмозом.
  • Фрукты или овощи, контактировавшие с землёй, в которой мог находиться возбудитель токсоплазмоза.

При внутриутробном заражении плода, после рождения ставится диагноз врождённый токсоплазмоз.

Передача токсоплазм при этом осуществляется трансплацентарным путём. Заражение может произойти только в случае наличия у матери паразитемии, т. е. паразиты присутствуют в периферической крови женщины.

Не исключена возможность проникновения токсоплазм в организм человека через повреждённую кожу, например, у работников мясоперерабатывающих предприятий и звероводческих объединений. В медицинской литературе описываются единичные случаи заражения токсоплазмозом при трансплантации органов, но всё же основной путь заражения при этом заболевании — алиментарный.

Симптомы заболевания

Обычно у людей, заразившихся токсоплазмозом, наблюдается бессимптомное течение болезни, при котором паразит никак себя не проявляет. Иммунная система, как правило, справляется с возбудителем, и в организме человека вырабатываются антитела к данному заболеванию. В ряде случаев всё же диагностируется токсоплазмоз у взрослых. Симптомы и лечение этого заболевания несколько отличаются от такового у детей.

У людей со сниженным иммунитетом инфекция может протекать с повышением температуры и сильными болями. Заболевание поражает лимфатическую систему, а также глаза и опорно-двигательный аппарат. Инкубационный период может продолжаться от 3 дней до нескольких месяцев. Приобретённый токсоплазмоз протекает в следующих формах:

  • Острая. Для этой формы заболевания характерно резкое повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, боли в мышцах и общая слабость, обусловленная воздействием токсинов, выделяемых токсоплазмами. Кроме того регистрируется увеличение перкуторных границ печени и селезёнки. Тяжёлое течение токсоплазмоза проявляется признаками энцефалита или менингоэнцефалита, а также может развиться церебральная форма (нейротоксоплазмоз).
  • Хроническая. Эта форма токсоплазмоза развивается в течение длительного времени. Клиническая картина, как правило, стёртая. Повышение температуры тела у больного незначительное, в пределах 37—38 градусов, но сохраняется эта субфебрильная температура в течение длительного времени. Для хронического течения болезни характерны ярко выраженные признаки интоксикации, слабость, эмоциональная неустойчивость, головные боли. Лимфатические узлы при хроническом токсоплазмозе также увеличены.
  • Латентная. Эта форма заболевания характеризуется бессимптомным течением, и наличие болезни выявляется только при проведении специальных лабораторных или инструментальных исследований на наличие токсоплазмы.

Особо опасен токсоплазмоз для людей с ослабленным иммунитетом, таких как больные ВИЧ, люди, получающие препараты для подавления иммунного ответа организма, например, при пересадке органов, онкологические больные, проходящие химиотерапию, а также некоторые люди пожилого возраста.

У таких больных появляются признаки токсоплазмоза у человека, при этом паразит поражает клетки нервной ткани, сердечную мышцу, лёгочный эпителий и даже гладкую мускулатуру.

Диагностика болезни

Постановка диагноза при токсоплазмозе довольно затруднительна, диагноз может быть поставлен только после исключения всех других болезней с аналогичной симптоматикой. Диагноз при этом заболевании ставиться комплексно, на основании клинических данных и результатов лабораторных исследований.

Такие клинические проявления, как субфебрилитет, лимфаденопатия, увеличение внутренних органов, ретинопатия, могут свидетельствовать о развитии токсоплазмоза. Кроме того, нередко при этом заболевании назначается рентгеновское исследование отделов головного мозга (КТ) или МРТ, при котором обнаруживаются множественные абсцессы и очаги кальцификации.

Среди лабораторных методов диагностики токсоплазмоза можно выделить следующие:

  • Серологический. Включает в себя такие исследования, как метод непрямой иммунофлюоресценции, реакцию непрямой гемагглютинации, реакцию Себина-Фельдмана, и реакцию связывания комплемента.
  • Аллергический. Проводится внутрикожная проба с токсоплазмином, который вводится внутрикожно в область плеча. Результат определяется через 48 часов после инъекции путём измерения размеров гиперемии и инфильтрата.
  • Паразитологический. Заключается в микроскопии мазков крови и срезов тканей, биопробах на лабораторных животных. Этот метод не очень распространён в практике прижизненной диагностики токсоплазменной инфекции, поскольку фаза паразитемии является относительно краткосрочной, а малочисленных расположенных внутри клетки паразитов довольно трудно обнаружить.

Необходимо помнить, что однократные серологические исследования не могут служить основой диагностики при токсоплазмозе.

В подавляющем большинстве случаев реальную картину можно увидеть, лишь сравнивая результаты иммунологических обследований не один раз, а в динамике развития заболевания. Обычно диагноз токсоплазмос ставится на основании сочетания нескольких видов тестов.

Лечение заболевания

Успешное лечение токсоплазмоза, симптомы которого у человека сходны с проявлениями ряда других заболеваний, основано на правильной и своевременной постановке диагноза. Нужно отметить, что не всегда токсоплазмоз нуждается в лечении. Так, если у женщины отсутствуют клинические проявления болезни, а при иммунологическом исследовании крови выявлены антитела типа G, то лечение в этом случае не требуется.

Если же в результате лабораторных исследований выявлены антитела M, A, или же заболевание протекает с ярко выраженной клинической картиной, то для лечения токсоплазмоза у человека применяется комплексный подход. Правильно подобранная и своевременная терапия уменьшает риск развития тяжёлых осложнений при этом заболевании. Лечить токсоплазмоз у человека необходимо с учётом формы его течения, кроме того, длительность терапии и лекарственные препараты для её проведения подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

При лечении токсоплазмоза неплохо зарекомендовали себя препараты химиотерапии, которые угнетают жизнедеятельность токсоплазмы. Нередко для этих целей применяются противомалярийные средства. При проведении химиотерапии необходимо постоянно контролировать состояние периферической крови. В комплексном лечении этого заболевания применяются и антибактериальные препараты, которые угнетающе действуют на токсоплазм.

Все применяемые при лечении токсоплазмоза препараты воздействуют на токсоплазм, находящихся в состоянии трофозоита, но если обратить внимание на хроническую форму заболевания, то станет понятно, что токсоплазмы при этом виде токсоплазмоза имеют вид цист. Лекарственные препараты, применяемые при лечении острой формы заболевания, неэффективны при его хроническом течении, поскольку не могут попасть внутрь цисты через её оболочку.

Для терапии хронического токсоплазмоза применяются, как правило, иммуностимулирующие, противоаллергические препараты, а также проводят специфическое лечение токсоплазмином. Кроме того при комплексном лечении хронической формы заболевания проводится ультрафиолетовое облучение больного.

Токсоплазмоз у беременных

При беременности проведение анализов на токсоплазмоз обязательно. Врождённый токсоплазмоз в зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение, условно можно разделить на два вида:

  • Ранний. В этом случае женщина заражается токсоплазмозом на раннем сроке беременности, что может привести к замершей беременности, гибели плода и самопроизвольному аборту.
  • Поздний. Заражение беременной происходит на заключительном этапе беременности. При этом наблюдаются признаки поражения головного мозга и глаз младенца.

Попадая в кровеносную систему плода, паразиты разносятся кровью во все органы и ткани, что приводит к выкидышам и серьёзным повреждениям внутренних органов зародыша, зачастую несовместимым с жизнью.

Если заражение происходит на поздних сроках беременности, то у плода наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы и зрительных органов. Особенно опасным для ребёнка считается хроническое токсоплазмозное воспаление внутреннего слоя матки, поскольку в этом случае заражение происходит при отсутствии паразитемии у беременной.

При проведении терапии токсоплазмоза у беременных женщин стоит задача не только излечить больную, но и предотвратить вероятность развития врождённого заболевания у новорождённого. Лечение беременных проводится по неделям беременности, в четыре этапа:

  • 9—14 н. Первый курс.
  • 15—20 н. Второй курс.
  • 21—26 н. Третий курс.
  • 27—32 н. Четвёртый курс.

В зависимости от срока беременности и общего состояния матери одни препараты, применяемые при её лечении, могут заменяться или дополняться другими лекарственными средствами.

Исход врождённого токсоплазмоза зависит от многих факторов, таких как длительность и интенсивность заражения, вирулентность возбудителя, возраст плода на момент заражения, а также степень сформированности защитных механизмов в его организме. Последствием токсоплазмоза у женщин может являться бесплодие. После перенесённого заболевания в организме переболевшего, как правило, вырабатываются антитела, которые блокируют распространение инфекции и формируют нестерильный иммунитет.

Профилактические мероприятия

В зависимости от культуры потребления мяса, санитарно-гигиенических условий жизни и широты распространения кошек в населённых пунктах уровень заболеваемости токсоплазмозом в разных странах колеблется от 5 до 70%. В качестве профилактики токсоплазмоза необходимо:

  • Контролировать качество питьевой воды.
  • Мыть овощи и фрукты перед их употреблением.
  • Не употреблять в пищу сырое и плохо прожаренное мясо. Вся мясная продукция должна подвергаться достаточной термической обработке.
  • Замораживать мясо. При низких температурах токсоплазмы погибают.
  • Не давать домашним животным мясо в сыром виде.
  • Своевременно, не реже одного раза в день, производить уборку кошачьего туалета.
  • Не выпускать домашнюю кошку на улицу.
  • Оборудовать закрывающиеся песочницы на детских площадках.
  • Использовать перчатки при контакте с почвой.
  • Соблюдать гигиену, мыть руки после общения с кошкой или любых садовых работ.
  • Не заводить кошек беременным женщинам.
  • Укреплять иммунитет (вести здоровый образ жизни, закаливать организм и питаться правильной пищей).

Наибольший риск заражения токсоплазмозом несут в себе такие виды мяса, как свинина, оленина и ягнятина. Необходимо помнить, что токсоплазма в мясе погибает при нагревании его больше 70 °C или при замораживании ниже -15 °C.

simptomy-i-lechenie.net

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз не зря считают одним из самых коварных заболеваний — симптомы у зараженного человека могут отсутствовать годами и проявиться в момент ослабления организма. Возбудителем патологии является простейший паразит класса споровиков — протозойная инфекция Toxoplasma gondii. Поражающая способность очень велика, общий уровень обсемененности населения составляет около 60%. Большинство носителей токсоплазмы не подозревают о своем состоянии.

Патогенетические свойства токсоплазм

Токсоплазмы — подвижные одноклеточные, по форме напоминающие округлые цветочные лепестки или дольки мандарина. Микроскопическая флора обитает в организмах птиц, млекопитающих животных. Источником заражения служат слюнные выделения, молоко, фекалии, моча. Окончательным хозяином, в организме которого паразит проходит полный цикл развития, является кошка. В ее кишечнике формируются цисты токсоплазмы, обильно выделяемые вместе с фекалиями. В окружающей среде зародышевые элементы сохраняются более года.

Заражение человека происходит чаще алиментарно — при попадании инфекции через грязные руки и рот после уборки кошачьих туалетов, случайном контакте с экскрементами. Опасно есть зараженное цистами мясо, фрукты, овощи, зелень.

Выделяют также трансмиссивный путь — инфицирование через микротравмы, укусы насекомых, при переливании крови или пересадке донорского органа, вертикальный — от беременной женщины плоду через плаценту.

У человека — промежуточного звена в циркуляции инфекции — паразит вызывает заболевание токсоплазмоз со стойким поражением центральной нервной системы, в том числе мозга, внутренних органов, мышц, сосудов.

Что такое токсоплазмоз

Четко установленной классификации токсоплазмоза нет, специалисты придерживаются нескольких критериев:

  1. механизм возникновения — выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз;
  2. тяжесть протекания — острый, хронический, стертый или латентный токсоплазмоз, симптомы и лечение которых существенно различаются.

Что такое токсоплазмоз, можно понять, изучив особенности деятельности паразита. Попав в кишечник, инфекция проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по внутренним органам, образуя скопления паразитов в тканях в виде псевдоцист. Эти формирования могут десятилетиями ничем себя не проявлять. Носитель паразита считается условно здоровым — болезнь токсоплазмоз у него отсутствует. Подобное скрытое течение характерно при заражении людей с сильной иммунной системой.

Клинические признаки токсоплазмоза у человека неспецифичны и многообразны. Один из характерных симптомов болезни — так называемые кальциномы — ограниченные участки некроза тканевых структур, подверженные обызвествлению. При пальпации в толще мышц они прощупываются как твердые образования.

Проявления токсоплазмоза

Для острой формы, которая наблюдается редко — в 0,1–0,3% всех выявленных случаев — характерно бурное начало: после инкубационного периода токсоплазмоза длительностью в несколько дней или недель наступает потеря аппетита, слабость, ломота в мышцах и суставах, интоксикация, жар, озноб. Часто появляется кореподобная сыпь, покрывающая все тело. Присутствуют рвота, судороги. Внешне острый токсоплазмоз напоминает проявления тифа. Увеличиваются лимфатические узлы, развиваются симптомы поражения внутренних органов: гепатомегалия, увеличение селезенки, бронхиты, воспаление легких, некротический нефрит, миокардит. Вероятны изменения сетчатки глаз, помутнение хрусталика. При поражении нервной системы характерны энцефалитические признаки: менингит или менингоэнцефалит с нарушением координации, расстройством сознания, припадками, напоминающими эпилептические, парезами конечностей. В головном мозге формируются гнойные абсцессы. В ряде случаев отмечается сочетание тифоподобных и энцефалитических симптомов. Тяжелое течение болезни заканчивается летальным исходом.

Острому протеканию токсоплазмоза у человека способствуют иммунодефицитные состояния: ВИЧ, тяжелые инфекционные, онкологические заболевания, химиотерапия, перенесение трансплантации внутреннего органа или другого хирургического вмешательства.

Хронический токсоплазмоз более типичен, он бывает первичным — формирующимся изначально, и вторичным — после исчезновений признаков острого заболевания. Патологический процесс длительный, вялотекущий, со стертыми или периодически нарастающими проявлениями.

Учитывая способность токсоплазмы проникать во все органы и тканевые структуры организма, возможно присутствие самой разнообразной симптоматики. Общие признаки:

  • температура тела субфебрильных значений держится несколько недель, не поддается воздействию жаропонижающими препаратами;
  • лимфоузлы стабильно уплотнены, могут увеличиваться, становиться болезненными;
  • слабовыраженные боли мышц и суставов, наличие кальцификатов при прощупывании;
  • нарушения со стороны ЖКТ с потерей аппетита, тошнотой, болями в желудке, запорами;
  • нервные истощения, истерики, повышенная тревожность, мнительность, обидчивость, панические атаки, депрессивные состояния;
  • кардиологические нарушения: тахикардия, дистрофия миокарда, гипотония, боли в сердце;
  • головные боли, ухудшение памяти;
  • эндокринные расстройства — нарушения менструального цикла, работы щитовидной железы, надпочечников;
  • гепатоспленомегалия, болезненность при осмотре печени.

Токсоплазмоз у мужчин становится причиной половой дисфункции и бесплодия. У многих хронических больных стремительно снижается зрение, могут начать выпадать волосы.

Токсоплазмоз опасен для женщин в период беременности в связи с риском внутриутробной смерти или рождения детей с патологиями и уродствами, не совместимыми с жизнью.

Выявление заболевания в первый триместр беременности — повод для проведения аборта. Диагностика токсоплазмоза в последние месяцы приводит к генерализованному токсоплазмозу у младенцев. Наблюдаются тяжкие поражения мозга:

  • гидроцефалия;
  • хориоретинит, атрофические изменения зрительных нервов, катаракта;
  • интрацеребральные кальцификаты.

Дети с врожденным токсоплазмозом страдают эпилептическими приступами, косоглазием, слепотой, параличом, отстают в умственном развитии. Выражены психотические нарушения: повышенная возбудимость, галлюцинации.

Прогноз течения врожденного токсоплазмоза зависит от того, насколько сильно поражена центральная нервная система. Стабилизация состояния и даже выздоровление вполне вероятны. На протяжении жизни фиксируются остаточные признаки и последствия токсоплазмоза: парез рук или ног, сниженное зрение и другие.

Наличие в анамнезе беременной ранее перенесенного заболевания гарантирует отсутствие инфекции у ребенка — его защищает специфический иммунитет матери.

Латентные, или инаппарантные, формы заболевания характерны для большинства случаев приобретенного токсоплазмоза. Длительное отсутствие признаков не избавляет от опасности развития нарушений здоровья в будущем.

Снижение иммунитета вполне может стать толчком к выраженным формам болезни. Человек, не зная, как проявляется токсоплазмоз, может годами безрезультатно лечиться от бронхита, невроза или других хронических заболеваний, оставляя без внимания истинную причину недомоганий.

Диагностика

Диагностика токсоплазмоза включает изучение клинической картины заболевания, сбор подробного анамнеза с учетом привычек и пристрастий пациентов — общение с животными, увлечение блюдами из сырого мяса, работа на садово-огородном участке. Симптомы токсоплазмоза у человека настолько разнообразны, что делать предположение о наличии или отсутствии болезни на их основании смысла не имеет. Чтобы установить диагноз доподлинно, необходимы лабораторные исследования. Используются два их вида:

  • паразитологические;
  • иммунологические.

К первым относятся анализы мазков слизистых оболочек, биоптатов пораженных органов с целью выявления в них возбудителя токсоплазмоза либо направленное введение подопытным животным биологических жидкостей обследуемого. Техническое несовершенство, сложность проведения, большая погрешность результатов не снискали методу широкой известности.

Большей точностью и информативностью обладают анализы, основанные на выявлении антител к паразиту. Используются:

  • полимеразная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания комплемента;
  • внутрикожная токсо-плазминовая аллергическая проба.

Из крови выделяют белковые составляющие антител. На основании результатов можно судить о времени заражения, стадии болезни.

Иммунитет продуцирует первые реагины почти с первых дней заражения. Антитела класса IgM характерны для острого процесса, когда речь идет не просто об инфицировании, а о болезни токсоплазмоз — активно развивающихся деструктивных изменениях в организме. Фракция IgG начинает вырабатываться в условиях длительного нахождения токсоплазм в организме, иммуноглобулины этого класса остаются в крови пожизненно и свидетельствуют о перенесении токсоплазмоза.

Чтобы выявить ущерб, нанесенный токсоплазмозом, проводят дополнительную диагностику: офтальмологический осмотр глазного дна, рентгенографию мышц и головного мозга, электрокардиограмму.

Выявление токсоплазм при отсутствии каких-либо клинических проявлений говорит о здоровом носительстве.

Лечение

Как лечить токсоплазмоз, решается, исходя из формы заболевания, характера поражений организма. Применяется комплексная терапия, включающая прием этиотропных, симптоматических препаратов, иммуномодуляторов.

Лечение токсоплазмоза в острой форме ведется с применением антибиотиков тетрациклинового ряда, сульфаниламидами. Назначают Аминохинол, Сульфадимезин, Хлоридинамин. Для прямого подавления инфекции применяют химиотерапию Делагилом и Фансидаром. Программа лечения токсоплазмоза всегда разрабатывается индивидуально.

Как вылечить токсоплазмоз хронической формы — труднорешаемый вопрос. В этом случае применение химиотерапевтических медикаментов не приносит заметного результата. Применяют десенсибилизирующие средства — Супрастин, Тавегил и другие антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Выраженный эффект при лечении хронического токсоплазмоза показывает курсовый прием Левамизола. Конечный результат во многом зависит от иммунного ответа организма.

Нужно ли лечить токсоплазмоз инаппарантных и латентных форм, если симптомы у человека отсутствуют, решается по результатам обследования с учетом физического состояния пациента. Факторами риска выступают беременность, состояние иммунодефицита, наличие серьезных хронических патологий. Симптомы и лечение токсоплазмоза в этих случаях — серьезная тема для обсуждения с лечащим врачом. Терапия может быть необходима для профилактики осложнений.

Профилактика

Профилактика токсоплазмоза не предусматривает выполнения каких-либо сложных действий. Необходимо соблюдать общие правила гигиены:

  • тщательно промывать садово-огородную продукцию: корнеплоды, овощи, зелень, фрукты;
  • любые виды работ, связанные с почвой, отхожими местами домашних животных делать только в перчатках и обязательно мыть руки после;
  • обследовать и своевременно лечить кошек, живущих в доме, не допускать пребывания животных в неизвестных местах, не кормить их сырыми мясными отходами;
  • отказаться от привычки пробовать недоваренное мясо или фарш перед приготовлением, подвергать продукты должной термической обработке;
  • использовать инсектициды и москитные сетки в жилых помещениях для уничтожения мух, комаров и других насекомых.

Профилактика токсоплазмоза беременных женщин требует особой тщательности из-за высокой опасности для будущего ребенка. Ради предосторожности стоит избегать контактов с домашними животными, не покупать готовую еду с рук.

Все беременные в ранние сроки проходят обязательное тестирование на токсоплазмы. Серологические положительные реакции в низких титрах при полном отсутствии поражения организма свидетельствуют о здоровом носительстве и не требуют лечения. При высоких титрах реакции, наличии клинических признаков токсоплазмоза женщина относится к группе повышенного риска. Рожденный ребенок подлежит обследованию и наблюдению в течение нескольких лет даже при отсутствии симптоматики.

parazitinfo.com

Токсоплазмоз у человека: симптомы и лечение

В ритме современной жизни заражение паразитами не является чем-то из ряда вон выходящим. Токсоплазмоз также является паразитарным заболеванием, которому подвержено большинство людей, при этом не догадывающихся об имеющейся проблеме. Важно вовремя суметь различить у себя подобное заболевание, чтобы предотвратить возможные негативные последствия и защитить организм.

Токсоплазмоз у человека

Токсоплазмоз — заражение человеческого и животного организма споровым возбудителем Toxoplasma gondii. Чаще всего от данного заболевания страдают животные, в большинстве домашние, но ему подвержены и люди.

Болезнь является наиболее распространённой формой заражения паразитами. Согласно исследованиям, около половины населения планеты подвержены данному заболеванию. Большинство заражений происходят внутри семьи, где имеются домашние животные.

Токсоплазмоз бывает двух типов: приобретённый и врождённый. Причём второй тип встречается чаще из-за внутриутробного заражения. Если забеременевшая женщина подвержена болезни, то в 90% случаев ребёнок также будет инфицирован.

В связи с этим крайне важно вовремя распознать заражение и начать своевременное лечение, чтобы проблема не передалась будущему ребёнку.

Способы заражения

Заражение токсоплазмозом происходит довольно быстро несколькими способами. Наиболее распространённый вариант инфицирования пероральный и животного происхождения.

Возможно заражение организма токсоплазмозом путём:

  • Соприкосновения с домашними животными, в частности — с кошками;
  • Нарушения санитарно-гигиенических норм;
  • Употребления в пищу заражённого мяса или рыбы;
  • Контакта с недостаточно прожаренными или сырыми продуктами, содержащими паразитов;
  • Наследственной связи (от родителей);
  • Переливания крови или пересадки заражённых органов:
  • Переноса инфекции кровососущими насекомыми.

Люди со слабым иммунитетом и ВИЧ-инфицированные быстрее заболевают и чаще подвержены заболеванию. Также это касается тех, кто не соблюдает нормы гигиены или работает в антисанитарных условиях.

Зачастую причиной заражения токсоплазмой является простой контакт с сырым мясом или рыбой, поэтому следует с осторожностью заниматься разделкой и готовкой продуктов.

Формы и симптомы

Токсоплазмоз бывает врождённым или приобретённым. Различают две формы болезни: острая и хроническая. В обоих случаях заболевание редко себя проявляет и может проходить латентно. Зачастую невозможно определить наличие паразитов без должной диагностики.

Симптоматику токсоплазмоза легко перепутать с простудным заболеванием, перенапряжением или поражением иммунной системы.

Острый токсоплазмоз поражает все внутренние органы, в особенности нервную систему, что может вызвать паралич. Одним из основных симптомов — первичные признаки миокардита. Иногда может сопровождаться мелкой сыпью.

Хроническая форма токсоплазмоза проявляется постепенно в виде слабости в организме, бессонницы, лёгкой боли в области висков и затылочной части, ломоты в мышцах. Через месяцы симптоматика усиливается и проявляются нарушения зрения, возможно появление эпилептических припадков. Остальные расстройства выявляются посредством медицинских анализов.

Латентный токсоплазмоз практически не ощутим, особенно в первичной стадии. На вторичной может наблюдаться воспаление слизистой и сосудистой оболочек глаз и увеличение лимфоузлов.

Симптомы токсоплазмоза:

  • повышенная температура;
  • головная боль, мигрень;
  • состояние слабости;
  • общее недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • паралич;
  • интоксикация;
  • нарушения сна;
  • боль в мышцах или суставах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • поражение систем организма.

Точно определить наличие паразитов можно с помощью ряда анализов. При первых симптомах и подозрениях следует обратиться к врачу, особенно при беременности.

Диагностика токсоплазмоза

Определить наличие токсоплазмоза поможет опытный специалист. Обращаются для назначения диагностики к семейному врачу или терапевту. Это необходимо в случаях чрезмерного упадка сил у беременных и повышенной сонливости у маленьких детей.

Беременные и дети особенно подвержены воздействию со стороны. Они нуждаются в тщательном присмотре и уходе. Для определения заражения назначают ряд иммунологических анализов:

  • серологическая проба;
  • определение уровня иммуноглобулинов;
  • внутрикожная проба;
  • регистрация уровня антител;
  • иммуноферментный анализ.

Посредством проб определяется степень заражения и форма. Чтобы назначить лечение нужно установить острую или хроническую форму, при которых уровень антител в организме варьирует. Зачастую спад или концентрация могут быть определены от шести-девяти месяцев до двух лет.

Диагноз формируется по пунктам:

  • форма токсоплазмоза (острый, хронический, латентный);
  • способ приобретения (врождённый или приобретённый);
  • наличие патологий (нарушения в организме и системах);
  • степень тяжести болезни.

Рекомендуется посещение специалиста при ярко выраженной симптоматике в первый же месяц, иначе впоследствии определение формы заболевания будет затруднено.

Токсоплазмоз у беременных

Беременным обязательно пройти обследование на определение токсоплазмоза. Заболевание может вызвать неприятные последствия для организма матери и нерождённого малыша. При беременности хроническая форма токсоплазмоза нередко перерастает в острую, что провоцирует появление симптомов:

  • резкое длительное повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • воспаление глаз;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи и подмышечных впадинах;
  • ломота в суставах;
  • тошнота и рвота в полуденное время и вечером.

Опасность заражения беременной женщины токсоплазмозом в негативном воздействии на плод. Заболевание способно вызвать ряд нежелательных последствий у ребёнка вплоть до пороков развития, которые несовместимы с жизнью.

В случаях, когда женщина переболела токсоплазмозом до беременности, новое заражение не несёт никакого вреда будущему ребёнку.

По утверждениям врачей, если заражение паразитом произошло до двадцать четвёртой недели беременности, рекомендуется её прервать. Чем позже происходит поражение организма болезнью, тем меньше вероятность негативных последствий.

Переболев токсоплазмозом до беременности, в женском организме вырабатывается иммунитет к инфекции. При этом планировать зачатие можно не ранее, чем через шесть месяцев.

Врождённый токсоплазмоз

Врождённый токсоплазмоз — последствие внутриутробного заражения. Передаётся заболевание непосредственно от матери к ребёнку в том случае, если мать заразилась будучи беременной. Наличие токсоплазмы в организме до зачатия вреда малышу не причинит.

Последствия врождённой патологии у ребёнка:

  • поражение глазного яблока, слепота;
  • слабоумие;
  • интоксикация организма;
  • недоразвитость головного и спинного мозга;
  • поражение печени, селезёнки;
  • энцефаломиелит.

Зачастую заболевания оказываются несовместимыми с жизнью и плод погибает ещё в утробе. На ранних сроках развития он наиболее подвержен воздействию паразита и может родиться с симптомами поражения токсоплазмой: лихорадка, желтушность, лимфоузлы. Окрепший плод способен перенести болезнь без негативных последствий.

Беременным обязательна консультация врача-инфекциониста. Диагностируется заболевание путём анализа околоплодных вод или плацентарное обследование только спустя месяц после заражения матери. Для дальнейшего обследования на наличие отклонений назначают УЗИ.

Лечение токсоплазмоза

Основным методом лечения токсоплазмоза является медикаментозный. Врач назначает пациенту антигистамины, антибактериальные препараты и средства для повышения иммунитета. Острая форма инфекции проходит самостоятельно без медицинского вмешательства, хроническая требует принятия лекарственных препаратов.

Цель лечения у беременных — устранение симптомов и острой фазы токсоплазмоза. Некоторые категории людей (больные СПИДом) требуют пожизненной терапии. В основном ее назначают лицам с пониженным иммунитетом. Простым носителям токсоплазмы лечение не требуется.

Медикаменты, назначаемые при токсоплазмозе:

  • Доксициклин — растворимый порошок, оказывающий антибактериальное воздействие;
  • Пириметамин — противопротозойный порошок, способствующий остановке распространения токсоплазмы по организму;
  • Сульфадиазин — противомикробный препарат, подавляющий рост патогенных микроорганизмов;
  • Лейвокорин — медикаментозное средство, восполняющее потребность организма в фолиевой кислоте, способствует лечению гиповитаминоза у взрослых и новорожденных;
  • Клиндамицин — антибиотик, помогающий при бактериальных инфекциях различного типа.

Препараты назначаются исключительно врачом, самостоятельно выбирать лечение не рекомендуется. Вещества, содержащиеся в медикаментах, могут вызывать сильную аллергическую реакцию. Этиотропная терапия направлена на подавление возбудителя заболевания. В комплексе используют энзимотерапию.

При лечении токсоплазмоза предполагается дополнительно применение витаминных комплексов и соблюдение профилактических мер в зависимости от тяжести болезни, симптомов и наличия осложнений.

Беременным назначают лечение Ровамицином — специальными антибактериальными таблетками или в форме порошка, или Фансидаром — противопротозойными и противомалярийными таблетками.

Лечение токсоплазмоза в основном не требует госпитализации. Всё зависит от преобладающей патологии и степени заражения. В основном применяют медикаментозное лечение и консультирование пациентов с токсоплазмозом 3-4 раза в течение года, в последствии 1-2 осмотра в год.

Последствия заражения

Заражение токсоплазмой обычно не опасно. Существуют исключения, когда заболевание приводит к смертельному исходу. В группе риска находятся:

  • внутриутробный плод;
  • люди с ВИЧ-инфекцией;
  • пациенты со СПИД.

У обычного человека, не подверженного иммунодефициту, токсоплазмоз вызывает ряд симптомов в зависимости от формы поражения:

  • увеличение лифмоузлов;
  • головные боли;
  • нарушения нервной системы;
  • проблемы со зрением;
  • одышку;
  • мозговую дисфункцию;
  • слабость;
  • боли в сердце;
  • простудные заболевания.

Кроме данных проявлений паразитарное заболевание последствий не имеет. Человек может являться носителем бактерии всю жизнь, не подвергаясь серьёзному риску. Лечение требуется крайне редко и после него в организме вырабатываются специальные антитела, не допускающие повторного заражения.

Методы профилактики

Профилактика токсоплазмоза требуется в основном лицам, имеющим домашних животных, в частности кошек. Сами представители кошачьих редко испытывают неудобство от данного вида паразитов. Также высок риск заболевания людей, работающих непосредственно с сырым мясом.

Избежать заражения токсоплазмой поможет:

  • Соблюдение правил гигиены и санитарных норм на работе и дома;
  • Чистка кошачьих принадлежностей (мисок, лотков);
  • Регулярное, но не слишком частое, мытьё кошек и правильный уход за животным;
  • Проведение ветеринарного осмотра домашних питомцев;
  • Тщательное мытьё продуктов питания перед употреблением;
  • Термообработка мясных изделий и рыбы;
  • Употребление витаминов в комплексе;
  • Использование пробиотиков для профилактики дисбактериоза;
  • Дезинфекция рук после контакта с сырым мясом, животными и землёй;
  • Своевременное обследование у врача и сдача анализов.

Дополнительно для беременных рекомендуется временно избегать любых контактов с грызунами и домашними питомцами (один месяц). Питание не влияет на заражение инфекцией, достаточно включать в рацион продукты, богатые витаминами, минералами и микроэлементами, способствующими повышению иммунитета.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте Fitohome.ru

fitohome.ru


Смотрите также

Заказать обратный звонок

Ваше имя
Контактный телефон