Авелокс при хламидиозе


авелокс при хламидиозе

Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Сегодня в мире хламидиозом поражены 162 млн человек. Длительное малосимптомное и бессимптомное течение урогенитального хламидиоза предрасполагает к развитию осложнений, обусловливающих бесплодие (как мужское, так и женское), а также к поражению различных органов и систем. В последние годы урогенитальный хламидиоз все чаще встречается в ассоциации с другими ИППП [1, 2].

Несмотря на большое количество препаратов, предложенных в настоящее время для этиотропной терапии урогенитального хламидиоза, нередки случаи неудач лечения, что обусловлено возникновением новых, резистентных к традиционно используемым антибиотикам штаммов С. trachomatis.

Антибактериальные препараты группы фторхинолонов достаточно широко применяются в терапии ИППП благодаря широкому спектру антибактериальной активности и благоприятным фармакокинетическим свойствам. Они обладают самым высоким по сравнению с антибактериальными средствами других групп проникновением в ткань и секрет предстательной железы. Именно фторированные хинолоны рекомендованы для лечения урогенитального хламидиоза Центром по лечению инфекционных заболеваний – CDC (Center for Disease Control and Prevention, 1998).

В последние 5 лет созданы и интенсивно изучаются препараты нового поколения фторхинолонов, характеризующиеся повышенной активностью в отношении грамположительных и атипичных внутриклеточных микроорганизмов. Первым препаратом нового поколения фторхинолонов является спарфлоксацин, однако его применение лимитировано проблемами переносимости (фототоксичность, увеличение интервала P-Q). Кроме того, в настоящее время появились другие препараты, превосходящие его по уровню активности. К таким препаратам относятся несколько соединений, находящихся на разных фазах клинических исследований: моксифлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин, клинафлоксацин, ситафлоксацин. В настоящее время единственным препаратом IV поколения фторхинолонов, разрешенным к применению в Российской Федерации с 2000 г., является моксифлоксацин, выпускаемый компанией «Bayer» под торговой маркой «Авелокс».

Механизм действия авелокса связан с ингибированием ДНК-гиразы – основного фермента бактериальной клетки, ответственного за процесс нормального биосинтеза ДНК. Препарат характеризуется высокой бактерицидной активностью, причем бактерицидный эффект проявляется на уровне минимальных подавляющих концентраций (МПК) [3, 4], кроме того, он дает клинически значимый постантибиотический эффект [3, 5].

В отличие от ранних фторхинолонов авелокс более активен в отношении атипичных внутриклеточных микроорганизмов, к которым относятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. In vitro МПК90 авелокса для С. trachomatis составляет 0,06-0, 12 мг/л, для Mycoplasma hominis – 0,06 мг/л, для Ureaplasma urealiticum – 0,25 мг/л, причем в отношении хламидий значения его МПК и минимальной бактерицидной концентрации (МБК) совпадают [6]. Резистентность возбудителей к авелоксу нехарактерна. Исследования in vitro и in vivo показали, что устойчивость к авелоксу развивается реже и значительно медленнее, чем к другим хинолонам [7].

Авелокс хорошо и быстро всасывается при приёме внутрь, средние максимальные концентрации при дозе 400 мг составляют 2,5 мг/л, что существенно выше значений МПК90 для основных бактериальных возбудителей урогенитальных инфекций. Прием пищи не влияет на всасывание авелокса [8]. Его абсолютная биодоступность после приёма внутрь составляет 86- 92% [9]. Препарат имеет большой объем распределения – около 200 л, что свидетельствует о хорошем проникновении его в ткани и клетки. Моксифлоксацин длительно циркулирует в организме, период полувыведения составляет 12-14 ч, что позволяет дозировать препарат 1 раз в сутки.

Материал и методы

Группу изучения состояла из 31 мужчин в возрасте от 23 до 56 лет с диагнозом вялотекущего уретрита хламидийной этиологии, подтверждённой положительными результатами прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). У 7 из них на основании посевов на жидкие питательные среды и методом ПЦР была диагностирована микст-инфекция: С. trachomatis + U. urealiticum – у трёх больных; С. trachomatis + Mycoplasma hominis – у двух; С. trachomatis + U. urealiticum + Mycoplasma hominis – у двух.

У 12 пациентов отмечались жалобы на незначительные утренние выделения студенистого характера из уретры, зуд в уретре при мочеиспускании, у остальных жалоб и клинических симптомов не было.

Основными критериями исключения из исследования являлись наличие микст-трихомонадной инфекции, простатита, иммунодефицитных состояний, а также приём антибиотиков в течение 12 недель до начала лечения, анамнестические указания на аллергические реакции на антибиотики фторхинолонового ряда, возраст моложе 14 лет.

Все пациенты получали монотерапию авелоксом 400 мг/сут (1 таблетка) в течение 10 дней.

Результаты исследования

За время лечения 3 больных в первые 2-4 дня приёма препарата отмечали кратковременную тошноту, которая исчезла самостоятельно, не потребовав изменений в схеме лечения. У остальных пациентов побочных явлений не отмечено.

Регресс клинической симптоматики заболевания отмечался к 4-8-му дню лечения. Контрольные обследования методами ПИФ и ПЦР проводились спустя 4 и 8 недель после окончания лечения. От проведения контроля излеченности уклонились 2 пациента. У остальных после лечения С. trachomatis, U. urealiticum и Mycoplasma hominis выявлены не были.

Результаты проведённого нами исследования не противоречат ранее представленным сведениям о высокой эффективности фторхинолонов в лечении урогенитального хламидиоза и уреамикоплазмоза.

Удобство применения авелокса – 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи, хорошая его переносимость обеспечивают высокую комплаентность (выполнение больными предписанного режима дозирования) терапии.

Отсутствие гепатотоксического действия [10] и клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами делают возможным его использование в комбинированных схемах лечения.

Высокая эффективность препарата in vitro в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм, а также результаты клинических исследований позволят стать Авелоксу препаратом выбора в лечении хламидийной и смешанной инфекции.

1. Милтньш А. П., Анчупане И. С., Ресбергс И. Д. Смешанные инфекции в венерологической практике. Тезисы докладов 4 съезда дерматологов и венерологов. М 1989; 49-50. 2. Певная Е. В. Распространённость урогенитального хламидиоза и сочетание его с другими инфекциями, передаваемыми половым путём, у женщин с различными заболеваниями половой сферы. 1994; 23-24. 3.Boswell FJ, Andrews JM, Wise R, Dalboff A. Bactericidal properties of moxifloxacin and post-antibiotic effect. J Antimicrob Chemother 1999; 43 (Suppl B): 43-9. 4.Speciale A, Aleo G, La Ferla K, et al. Moxifloxacin. Comparative inhibitory bactericidal activity against susceptible and multidrug-resistant Gram-positive bacteria. Drugs 1999; 58 (Suppl. Preprint): 1-4. 5.Maggiolo F, Capra R, Bartoli A, et al. Effects of subinhibitory concentrations of moxifloxacin in an in-vitro dynamic model. J Chemotherapy 2000; 12 (2): 129-33. 6.Donati M, Rodriguez F, Olmo A, et al. Comparative in-vitro activity of moxifloxacin, minocycline and azithromycin against Clamydia spp.J Antimicrob Chemother 1999; 43: 825-7. 7.Dalhoff A., Petersen U., Endermann R. In vitro activity of BAY 12-8039, a new 8-methoxyquinolone. Chemotherapy 1996; 42: 410-425 8.Stass H, Kubitza D, Unger S. The effects of food on the oral bioavailability of moxifloxacin in healthy male volunteers. In: Moxifloxacin in practice. Volume3 / Ed. By D. Adam, R. Finch. – Oxford: Maxim Medical Magdalene Centre, 2000: 15-23. 9. Яковлев С. В., Мохов О. И. Моксифлоксацин – препарат нового поколения фторхинолонов для лечения инфекций дыхательных путей. Инфекции и антимикробная терапия №4 том 2, стр.104.

10.von Keutz E., Schluter G. Moxifloxacin and the liver: results of preclinical invtstigations. In: Adam D., Finch R., eds. Moxifloxacin in Practice. Oxford: Maxim Medical, 1999: 1-4.

Источник: http://www.dermatolog4you.ru/publik/avelox.html

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Форум по венерологии / Отзовитесь те, кому удалось вылечить хламидиоз

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

22.07.2011 11:00, icq 328068013 Это не чужеродное , все микробы которые находятся в нас , это является частью нас самих , Не надо травить себя , думая что вы травите только «чужеродное». Чужеродного НЕТ ! Есть только мы в целом , со всеми микробами и не микробами , все это можно ассоциировать с общей характеристикой человека , то есть , то какой человек сам , такими он характеристиками телесными и обладает , включая его флору и т д . Наше тело в целом отражает наше Я , наши мысли , насколько мы открыты , честны , справедливы , отражает нашу нравственность в целом . Ранее я часто писал про голодание , практикуя его сам лично я изменил себя как нравственно так и телесно , точнее нравствнность отразилась на телесном здоровье . О чем писал и ранее , И так мы имеем тело которое имеет все внутренние ресурсы для исцеления , регенераций , до уровня здорового эталона , Но ни одна химия не поможет поднять дух-нравственность человека . Люди рождаются не идеальные уже в детстве с болезнями , но кажды рождается разный , со своей нравственность , о чем не стоит забывать , и каждый младенец «невинный» несет в себе уже багаж психологический . Наша задача не винить кого то в чем то, а измнять себя , и вы заметите как ваше тело отзовется на ваше мышление , начнёт выздоравливать . Чего вам я и желаю !

24.11.2011 11:17, просто девочка мне повезло помойму) у меня нашли его на начальной стадии когда я его месяц как приобрела. у меня было кровотечении и я попала в больницу! «вот на фоне хламидиоза пошло» потом меня выписали и я пошла к детскому гинекологу и она мне написала что мне достаточно двух недель и все будет хорошо!! вот я попила антибиотики и все у меня нормально!! и вы знаете зря вы думаете о том что он передается воздушно капельным! потому что когда я лежала в больнице и у меня нашли хламидиоз меня не изолировали! да и мой гинеколог говорила о том что это бред полный!! потому что мне 17 лет и я лежала с детьми и девушками младше себя!! и меня бы ясно перевили либо в инфекцию или просто заставили одеть повязку. так что не страдайте все у вас будет хорошо!! а у кого не лечится это просто по тому что вы просто трясетесь а не просто смотрите на проблему с нормальной стороны!! когда мне сказали что я могу не здоровых детей родить ну или вообще могу не родить я плакала без прерывно и просто стала себя хоронить!! но потом просто посмотрела правде в глаза и просто пошла к своему лечащему врачу «там в больнице» и она мне просто объяснила то что это не так страшно как спид..и она мне сказала что он лечится только не нужно паниковать!! они мне назначили лечение и покололи капельницы и уколы и после этого вот она я полностью здорова)) и я там читала про гнойные выделения:кстати они были у моей знакомой,и это не от хломидиоза. это от того что матка перенапряжена. потому что вы пичкаете себя не понятно чем и думаете что это помогает хотя это на оборот ко лечит вас. Перестаньте страдать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  таблетки от хламидиоза

06.12.2011 16:21, MS Болею уже пол года, пил вильпрафен 10дней, чуть приглушил и все, бросил, помогал рулид, но обострилось все на 9 день, я и его бросил (щас понимаю что надо было все равно пить), вместо клацида купил кларитромицин верте, чуть почки не отвалились, бросил на 4 день, улучшений все равно небыло. Почитал инфу про оригинал и дженерики, оригинал всегда чище и эффективнее, от него побочек меньше, дженерики как правило китайские или индийские, у нас их бодяжат и фасуют со своими новыми именами. Купил сумамед ориг, с голограммой и перфорацией 500р/1.5г, уже 8г сожрал за 12 дней, эффект — 0, боль внизу как была так и осталась, правда кашель прошел, побочек от него никаких нет, пил 0.5г на ночь, вобщем видимо у хлама уже устойчивость на него.. попробовал для контроля пару чашечек кофе утром, после обеда так завернуло что пожалел про кофе :)) вобщем макролиды 3 видов мимо, уже не знаю что и пить, остались ф/х.. есть такая мысль, может провоцировать их тем же кофеином и бить бактерицидными таблетками, теми же нидазолами или левомицетином, никто не пробовал?

26.01.2012 16:35, Вася Надо ждать чего то нового , я все съел что мог, мне врач сказал живи так

Источник: http://www.venerologia.ru/forum/messages/54/553

Вы принимали Авелокс? если да, то с какими препаратами? от каких инфекций? еффективен?

[458041478] – 8 августа 2015 г., 19:02

Выпила 2-ю таблетку — пока побочек не наблюдаю

[458041478] – 9 августа 2015 г., 19:45

Третья пошла, вроде все ок

[458041478] – 10 августа 2015 г., 18:34

Четвертая принята — все ок!

[3483740706] – 11 августа 2015 г., 19:00

Пятую последнюю выпила. Что могу сказать — начитавшись эту ветку очень испугалась, да так, что побежала к доктору рассказывать про возможные побочки. Как она на меня смотрела — не выразить словами. В общем я все-таки решила пропить и. И ничего. Ничего из вышеописанного даже близко со мной не было.

Выводы делайте сами.

[383412923] – 12 августа 2015 г., 05:03

принимаю Авелокс в комплексном лечении уреаплазмы. Побочка — крапивница, еще психологически угоняюсь немного, понять не могла, что со мной, а когда на второй день вылезла крапивница, начала читать инструкцию, прочитала и о психических расстройствах) клиника на ремонте, до врача не достучаться сейчас, поэтому делать ничего не буду, буду пить, еще 8 дней. при том что с антигистаминными препаратами он не совместим(

И обращайте внимание на взаимодействие с витаминами, нужно отдельно пить с интервалом 4 часа.

[2955818887] – 15 августа 2015 г., 01:07

Врач назначил авелокс от ангины и бронхита , после первой таблетки я почувствовала тряску во всем теле и головокружение , после второй стала еще и задыхаться , а после третьей таблетки ангина с бронхитом мне показались фигней . Теперь не знаю куда бежать : тошнит , руки трясутся и голова кружиться

[1482794039] – 16 августа 2015 г., 11:37

Начиталась тут отзывов перед приемом, от одного прочитанного приступы паники начались. Такое понаписывали, жуть. Пропила курс из 10 таблеток. Принимала от хламидиоза (пользуйтесь презервативами!). Прям побочных эффектов каких-то вообще не было. Да, чувствовала себя вареной эти дни. Аппетита не было и тяжело засыпалось, но все в рамках нормы.

Принимала перед сном, через 2 часа после еды. Совмещала с Карсилом, Линексом и иммуностимулирующим препаратом. Рада, что отмучилась, но эти страшилки, которыми здесь так радостно делятся, далеко не со всеми случаются! И естественно, что антибиотик — это не аспиринка, он убивает в организме все, что движется. Конечно, он будет влиять на самочувствие. Лечитесь, предохраняйтесь и будьте здоровыми.

[3279780797] – 11 сентября 2015 г., 11:34

Добрый день! Тоже прочитала отзывы перед применением, было страшно принимать лекарство. Но постаралась не внушать себе. Побочек практически не было. Легкое головокружение пару раз. ОБ эффективности пока сказать ничего немогу. Мне назначили при аднексите.

[2529819636] – 28 сентября 2015 г., 14:22

Прописали Авелокс вместе с метронидозолом для лечения вялотекущего воспаления «по женски». Пью уже 5 день,очень плохо переношу, тошнота,постоянная горечь во рту и самое не приятно , постоянно плохие мысли, до истерики,о смерти и все такое. При чем они сами лезут в голову,обострились все фобии,ни чего не радует,не могу сосредоточится,все время плачу или «торможу». Я человек эмоциональный и впечатлительный, а на фоне приема Авелокс — все это нужно помножить на 3 или на 10. я так надеюсь ,что все пройдет после отмены препарата.

[8566931] – 1 октября 2015 г., 13:23

Прописали Авелокс пить 14 дней. сказали если в упаковке по 5 шт . 15шт покупаю.врач сказал если на 15 день выпьешь ни чего страшного не будет,у тебя такая ужас с организмом(хламидиоз и трихомада) . выпила 1 таблетку голова начинает кружится спустя примерно полчаса.сейчас смешанное сознание,говорить начала тише хотя мне кажется что нормально говорю. настроение меняется часто преобладает апатия.закрываю глаза могу упасть.сонливость (хоть и сплю норму 7 ч ) .слава богу что не тошнит ,запиваю большим количеством воды. в общем состояние могу описать так как будто с жесточайшего похмелья .ужасно все,но терплю и пью ,симптомы прошли на 3 день после приема ,лечит но другое калечит

Только Авелокс из антибиотиков прописали? Помогло ли ? Трихоманды тоже вывел ?

[75190323] – 2 октября 2015 г., 04:43

Я пропил 5 таблеток ещё надо пять не тошнит и чувствую себя замечательно назначил уролог от букета вроде нормально

[4101815556] – 13 октября 2015 г., 13:15

Жесть антибиотик, смогла выпить только 3 таблетки из назначенных 7! Чувствую себя как наркоманка, руки трясутся, язык заплетается, все мышцы онемели, в глазах плывет!!((( нафиг надо , я больше не вырью не одной таблетки, а купила две пачки, деньги на ветер.

[3887979619] – 18 октября 2015 г., 17:29

Я пью Авелокс 2й день. Ни каких изменений нет, чувствую себя хорошо!

[1281619275] – 19 октября 2015 г., 11:50

О боже.. расписали бедный антибиотик как будто это что то сверхестественное :DD Обычная побочка. Если врач назначил,значит надо пить и не накручивать себя, лучше конечно на ночь выпить и лечь спать. И ещё, если кому то данное лекарство не дало никакого эффекта,значит у вас резистентны бактерии к данному фторхинолону. Лол, девушки будте умнее

[1815467922] – 22 октября 2015 г., 13:54

Не вздумайте его принимать! Я чуть на тот мсвет неотправилась.

[1815467922] – 22 октября 2015 г., 13:58

Назначили пропить курс две недели. Если б я не успела доехать до больницы, то все, врач сказала был бы леталный исход

[384733440] – 22 октября 2015 г., 23:51

Жесть антибиотик, смогла выпить только 3 таблетки из назначенных 7! Чувствую себя как наркоманка, руки трясутся, язык заплетается, все мышцы онемели, в глазах плывет!!((( нафиг надо , я больше не вырью не одной таблетки, а купила две пачки, деньги на ветер.

Девушка а не продадите мне две таблетки ? Не хватает на курс

Похожие темы

[2028605514] – 22 октября 2015 г., 23:55

Я отзывы начала только сейчас читать, жалею что не прочитала до приема авелокса! Слава богу что я успела доехать до больницы, в которой меня спасли! После поиема так плохо стало голова, начала кружиться, тошнота, поднялось давление, посинели губы я думала конец пришел! Врач которая меня откачивала, сказала если б опоздала, был бы летальный исход! Так что делайте выводы!

[384733440] – 22 октября 2015 г., 23:56

У меня сталось 2 упаковки Авелокса, могу продать недорого) ( По 200 руб) Мне подошел этот антибиотик, а вот мужу нет(

[384733440] – 22 октября 2015 г., 23:57

Куплю авелокс . нужно 2 таблетки .пишите на [email protected]

[384733440] – 22 октября 2015 г., 23:58

Пропила 5 таблеток из семи назначенных.Очень сильный побочный эффект на ЦНС. сначала была истерика,потом ПА,которые не проходят уже около 20 дней!сколько еще продержится не знаю,никому не желаю такого,пропала радость жизни.Да многие пишут что не на всех одинаково действует,но если бы я знала что у меня будет такой эффект на за что не приняла бы. решать вам!

У вас остались таблетки ? Мне нужно две штуки

[2028605514] – 23 октября 2015 г., 00:01

А две упаковки ни кому не надо? Получается уже 9 таблеток!

[384733440] – 23 октября 2015 г., 00:02

Продайте 2 таблетки!

[384733440] – 23 октября 2015 г., 00:06

А две упаковки ни кому не надо? Получается уже 9 таблеток!

Это в одной пачке 4 а в другой 5?

[3959009397] – 30 октября 2015 г., 00:07

Только Авелокс из антибиотиков прописали? Помогло ли ? Трихоманды тоже вывел ?

от них пробивает на пердеж сегодня сьел четвертую таблетку, посмотрим будет ли рекорд по пердежу..

[61196793] – 13 ноября 2015 г., 20:50

Питер. У меня есть 2 пачки авелокс новые, и одна без одной таблетки. Всего 14 таб — это полный курс. Мне совсем не подошел. После первой таблетки чуть сознание не потеряла. За полцены [email protected] Пишите

[61196793] – 13 ноября 2015 г., 21:11

Срок годности до 12.01.2020. Есть чек из аптеки.

[1053457596] – 20 ноября 2015 г., 22:20

Мне помог от хламидиоза

[2841533381] – 22 ноября 2015 г., 00:48

Да препарат мощный. Как выпила первую таблетку через часик началось головокружение, слабость, боялась уснуть и не проснуться. Вызывали скорую успокоили корвалолом. В этот день чуть понервничала с детьми может поэтому. На следующий день я думала пить или нет. Все же решила умру так умру. Второй день был намного лучше после принятия таблетки . Старалась быть в тишине и ждала побочек. Мой совет пить побольше жидкости и находиться наедине с собой. Мне назначил гинеколог при фоликулярной кисте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ликопид при хламидиозе

[872536594] – 30 ноября 2015 г., 17:52

Господи!Я думала у меня у одной такие проблемы! Назначил гинеколог Авелокс от уреоплазмы. Пропить надо было 5 таблеток. Первую выпила, не отметила никаких особых побочных действий, потом стало все как то хуже с последующим приемом. Тошнота, головокружение, трудно дышать, как будто воздуха не хватает, дикое сердцебиение. В скорой сказали «такая реакция на таблетки», потом обратилась к доктору, прописали супрастин+уголь. Надеюсь скоро отойду

[1011753977] – 5 декабря 2015 г., 20:29

Всем большое спасибо за отзывы и доброго здоровья! У меня миома и киста, врач выписала Тержинан и Авелокс. Прочитала вначале в инете показания и про побочку и решила , не буду я рисковать. Удивительно, врач знает про мою гипертонию и перенесённый инсульт, однако назначила.В инструкции ни слова про кисту яичников и миому матки. Я не медик и не фармацевт, черт ногу сломит в этих терминологиях. И кому доверять?

[1106952503] – 8 декабря 2015 г., 11:22

Работаю в больнице, свой врач ЛОР от трахеита прописала Авелокс, первая табл. прошла хорошо, после второй, не могла понять что- то происходит в организме, а вот после третей таб. свои же врачи начали спасать.

[2987770122] – 24 декабря 2015 г., 22:59

Появление побочных действий шло по нарастающей. Прием 3-ей таблетки закончился вызовом скорой помощи. Оставшиеся 2 таблетки могу продать в Москве за 200 рублей. Срок годности 12.01.2020г. Есть чек из аптеки. Пишите!

[2987770122] – 24 декабря 2015 г., 23:02

Продайте 2 таблетки!

Появление побочных действий шло по нарастающей. Прием 3-ей таблетки закончился вызовом скорой помощи. Оставшиеся 2 таблетки могу продать в Москве за 200 рублей. Срок годности 12.01.2020г. Есть чек из аптеки. Пишите!

[1427070580] – 5 января 2016 г., 09:14

Выпила одну таблетку врач прописал от гриппа как антибактериальная терапия, всего 5 дней надо пить по 1 таб., так вот в 16ч выпила, вроде нормально, но ночью заболело все тело -руки, ноги, грудина, сердцебиение, как выше девушка писала резкая боль то там то здесь, поясница отваливается в области почек, под правым подреберьем болит (печень), и кошмары снились на мужа орала ночью, сама проснулась даже -короче пить вторую таблетку не буду боюсь, последствий! Лучше пойду куплю флексид 500мл или сумамед

[1427070580] – 5 января 2016 г., 09:23

Со мной было тоже самое .но я выпила все 5 штук.и больше пить их не буду.

[387973176] – 13 января 2016 г., 08:39

Мне тоже выписал гинеколог этот преппарат (киста левого яичника), Назначили пить 5 дней, пью третий день, тошноты и головокружения нет, но появилась боль в правом боку начиная от подреберья и до малого таза на второй день. Непонятно что это может быть — печень, кишечник. Может кто-нибудь посоветует что попить, чтобы наладить микрофлору?

[3362778629] – 16 января 2016 г., 12:58

все это бред , сдайте бак посев на чувствительность к антибиотикам и вы поймете что лучше авелокса нет , условно потагенные если размножаются (большом титр) то можно выпить ведро антибиотиков разных групп и не поможет , или 10 таблеток авелокса . и где больше вреда для здаровья , И ОБЯЗАТЕЛЬНО ОРНИДАЗОЛ ( ДАЗОИК ) , НО НЕ МЕТРОНИДАЗОЛ

[795944964] – 16 января 2016 г., 20:42

Есть упаковка. Киев Отдам даром Девочки — не болейте

[2991231013] – 25 января 2016 г., 07:28

Девочки ну что вы хотите это же фторхинол! . Естесвенно такие реакции будут . Но вот для бушующих сейчас современных форм «гриппа», в кавычки беру потому что фиг его знает что это за зараза на самом деле , только он помогает (точнее он помогает предотвратит развитие пневмонии , поголовно цепляющейся у всех после всех этих свинных да птичьих грипов)

[2991231013] – 25 января 2016 г., 07:30

[quote=»nik» ] , И ОБЯЗАТЕЛЬНО ОРНИДАЗОЛ ( ДАЗОИК ) , НО НЕ МЕТРОНИДАЗОЛ[/quote]

Зачем?

[1103771183] – 3 февраля 2016 г., 10:39

Назначили 5 таблеток авелокс. После второй начались приступы, учащенное сердцебиение, трясло всю, ночью по комнате круги наматывала, чтоб хоть как-то успокоиться, но ничего не помогало. Выпила корвалол- вообще никак не помог. Вообще не понимала, что со мной происходит. Потом как-то удалось уснуть под утро. На второй вечер то же самое. Хорошо, что муж прочитал отзывы, так я хоть поняла, что это побочные эффекты от антибиотика. Потом такое повторялось еще дней 5, хотя антибиотик не принимала. Уже 10 день после того, как не принимаю антибиотик, плохо сплю, а вчера опять этот приступ был. Пришлось идти к психотерапевту, чтоб хоть что-то для нервов выписал. Вообщем одно лечим, а другое калечим. Никому не советую его пить, просите что заменяли на что-то другое.

[411489945] – 24 февраля 2016 г., 21:41

Никогда не писала подобных отзывов ,но легкость с которой его выписывают просто пугает, мне поставили пневмонию ( никаких признаков кроме кашля у меня небыло), про колола7 дней по 2 мг,цефтриаксон и полиоксидоний 6 ,плюс аскорил , пошла сегодня на контрольный осмотр, послушали есть хрипы , и назначили мне сей препарат, , купила выпила и минут через 30-40 мне стало так нехорошо, что вызвала скорую, конечности холодеют , голова вообще не своя, тошнота, давление поднялось до 150/98, пульс тоже около 90 ,скорая приехала через час предварительно дав добро на корвалол и супрастин, после выпитого корвалола и укола стало немного легче, еще помогает много много воды пить и потом вызвать рвоту ( помогала себе в ожидании неотложки) в общем ребят пусть вам делают пробу на аллергию так как препарат не безобидный

[4063678180] – 25 февраля 2016 г., 10:46

Мне авелокс не подошёл, после первой же таблетки стало плохо с сердцем, начала задыхаться. Врач заменил его на другое лекарство. Если вы хорошо переносите авелокс, могу продать оставшиеся у меня 4 таблетки.

[17873235] – 25 февраля 2016 г., 23:12

Жесть антибиотик, смогла выпить только 3 таблетки из назначенных 7! Чувствую себя как наркоманка, руки трясутся, язык заплетается, все мышцы онемели, в глазах плывет!!((( нафиг надо , я больше не вырью не одной таблетки, а купила две пачки, деньги на ветер.

Я вот тоже стала жертвой авелокса сегодня была вторая таблетка и все, точнее сказать накрыло меня.

[862036413] – 26 февраля 2016 г., 01:14

Пью от гайморита с осложнением в виде бронхита. Да, подташнивает слегка, зато помогает. Я что угодно готова выпить, лишь бы гайморит закончился. Кроме того, как мне сказал врач, от этого антибиотика почти не страдает кишечная флора, т.к. на пищеварительную систему он не воздействует, работает по слизистым дыхательных и половых органов. Это я к тому, что кто-то тут его пьет от кишечных инфекций, бесполезно для таких случаев.

А вот реальные побочки от эреспала бывают, вот там действительно сердце из груди выскакивает и в глазах темнеет, к тому же эффекта почти нет.

[2503456144] – 5 марта 2016 г., 07:49

Пью уже 4 день, состояние ужасное, чувство тошноты через 15 мин., голова кружится, тремор в руках, тревожность зашкаливает, не могу сфокусировать свое зрение на предмете, все плывет, оч плохо. Отпускает только часа через 2, и то хожу сама не своя.

Новое за сегодня

[3347203308] – 12 марта 2016 г., 20:47

Мне тоже плохо от него.Выпила на ночь целую табл, часов с 5 меня начало колбасить не по-детски.Спуталось сознание-то ли сон,то ли наяву,все спуталось,сердце заболело,сильно биться начало,голова ватная,кружится все,свело правую кисть,страх,тревога,заснуть не могла,хотя очень хотелось.На след день начала болеть левая грудь и выше,набухла,появились черно-коричневые выделения из влагалища,заболело слева внизу живота.Подумала,что эти дни начинаются.Но нет это не они!Так как ничего похожего на месясные не происходит.Испугалась,не стала пить его.Но папа сказал,что гайморит по-другому не пройдет,поэтому продолжай!Ну и через день продолжила также на ночь только половинку уже(хотя спросила врача,который мне авелокс назначил,сказал перейти на флемоксин солютаб),но так как я успела купить две пачки каждую за 850р,все равно продолжила( Прочитала здесь коменты,стала пить много воды,бактистотин,ромашку, и вот ночью норм сплю,а потом целый день лезу на стенку:голова болит,ломит всю,руку сводит ночью опять,сердце болит,выделения есть,болит спина снизу,ягодицы ,я извиняюсь,синяки непонятные появляются на руке,на бедрах маленькие,ноги тяжелые не могу ровно стоять(качает),вялость,желудок,кишечник болит,кажется что температура,но ее нет,не знаю что делать:пить или не пить дальше

Источник: http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/3920310/7/

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их

Ю. П. Трифонова, А. М. Омельченко, П. И. Карпук, Украинско-немецкая клиника,г. Киев

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их друг с другом, многоочаговость поражений, малосимптомность, наличие тяжелых осложнений. Смешанные инфекции среди заболеваний, передаваемых половым путем, выявляются в 52% случаев, из них более трети имеют сочетание трех и более возбудителей (Е. Ф. Кира, 1996).

Высокий уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), является одной из актуальных проблем здравоохранения и привлекает к себе все большее внимание специалистов во всем мире. Причины роста ИППП — это неблагоприятные социально-экономические условия, недостаточная информированность населения о путях передачи инфекций, незнание средств профилактики заражения. Следует отметить нарастающую резистентность возбудителей ИППП к различным антимикробным препаратам. Поэтому необходим постоянный поиск новых антибактериальных средств, к которым отсутствует резистентность со стороны возбудителей ИППП, обеспечивающих максимально широкий спектр активности в отношении потенциальных антигенов. Наиболее часто при лечении ИППП, в том числе микстинфекций, применяют современные макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, рокситромицин, мидекамицин и другие), тетрациклин (доксициклин), фторхинолоны. Для достижения максимальной широты спектра действия и предупреждения неэффективности используют комбинации препаратов. Известно, что макролиды проявляют выраженную активность в отношении всех атипичных патогенов (хламидий, микоплазм, уреаплазм), а также грамположительных микроорганизмов, имеющих ограниченное значение в этиологии инфекций урогенитальной сферы и гонококков. Клиническое значение активности макролидов в отношении анаэробов, грамотрицательной флоры минимально. Проблемным патогеном для макролидов является M.hominis. Активность в отношении атипичных патогенов проявляет также доксициклин. In vitro он активен и в отношении других этиологических агентов инфекций урогенитальной сферы, но из-за бактериостатического типа действия и высокой частоты приобретенной к нему устойчивости клиническое значение его в лечении указанной патологии незначительно. В течение последних 10-15 лет одну из ведущих позиций в лечении инфекций мочеполовой сферы прочно заняли фторированные хинолоны, которые обладают широким спектром антимикробной активности, удачными фармакокинетическими характеристиками и хорошей переносимостью. Наибольшее распространение получили такие препараты, как норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Фторхинолоны — одна из наиболее динамично развивающихся групп антибактериальных препаратов. В последнее время в Украине стали доступны новые представители этой группы, существенно отличающиеся от предшественников, к ним относится моксифлоксацин (Авелокс ® , «Байер»). Важной особенностью антибактериального действия фторхинолонов является наличие двух мишеней действия в бактериальной клетке, ферментов (топоизомеразы 2 типа), ответственных за изменение пространственной конфигурации бактериальной ДНК: ДНК-гираза (топоизомераза-2) и топоизомераза-4. ДНК-гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК, а топоизомераза-4 — разделение дочерних хромосом в процессе репликации. Ключевым моментом в действии фторхинолонов становится образование трехкомпонентного комплекса: бактериальная ДНК-фермент-фторхинолон. Указанный комплекс предотвращает репликацию бактериальной ДНК, а в результате того, что топоизомеразы обладают расщепленной активностью, происходит разрушение молекулы ДНК. Уровень антибактериальной активности хинолонов определяется степенью их сродства к ферментам топоизомеразам. Основное направление в совершенствовании фторхинолоновых препаратов — разработка соединений с большим сродством к топоизомеразам; главный механизм устойчивости к фторхинолонам — изменение структуры топоизомераз в результате мутаций в соответствующих генах и аминокислотных замен в молекулах ферментов. Частота возникновения мутаций и формирование устойчивых штаммов возможны лишь в результате селекции на фоне действия препаратов. Считается, что такие фторхинолоны, как моксифлоксацин, обладающие приблизительно одинаковым сродством к обеим топоизомеразам, в наименьшей степени способствуют селекции устойчивости. Это связано с тем, что мутации для формирования устойчивого штамма должны произойти одновременно в генах обоих ферментов, вероятность же двух мутаций существенно ниже, чем одиночных.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  почему не падают антитела после лечения хламидиоза

Модифицированное новыми радикалами хинолоновое кольцо у моксифлоксацина позволяет препарату проявлять существенно большую активность in vitro по сравнению с традиционными фторхинолонами, что дает основание рассматривать его как весьма перспективный препарат для лечения инфекций, вызванных C.trachomatis. Моксифлоксацин обладает более высокой активностью in vitro с офлоксацином и в отношении M.hominis и U.urealiticum. Преимущества моксифлоксацина в сравнении с традиционными фторхинолонами проявляются и в отношении всех грамположительных микроорганизмов. Большое клиническое значение имеет антианаэробная активность препарата. Таким образом, моксифлоксацин — новый фторхинолон широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной и грамотрицательной аэробной микрофлоры, анаэробов и внутриклеточных возбудителей. Благодаря широкому спектру активности моксифлоксацина, действующего на большинство возбудителей заболеваний мочеполовой сферы, он может быть хорошей альтернативой традиционным двух-трехкомпонентным схемам лечения. При терапии неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин моксифлоксацин (400 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней) сравним по клинической эффективности (96,6% и 98%) с комбинацией ципрофлоксацина (500 мг однократно), доксициклина (100 мг 2 раза в сутки) и метронидазола (500 мг 3 раза в сутки) в течение 14 дней. Бактериологическая эффективность моксифлоксацина выше, чем в группе сравнения (92,5 и 88,2% соответственно). К положительным свойствам препарата относятся:

  • высокая биодоступность — 91%;
  • пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 0,5-4 часов при пероральном приеме;
  • выраженный бактерицидный эффект;
  • низкое связывание с протеинами (40-42%);
  • длительный период полувыведения (около 12 часов), что позволяет применять препарат один раз в сутки;
  • высокий уровень максимальной концентрации (3,1 мг/мл) при разовом пероральном приеме (400 мг);
  • безопасность и хорошая переносимость.

Украинско-немецкая клиника более трех лет успешно занимается лечением воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у женщин и мужчин. Характерная особенность тактики ведения больных в следующем: индивидуальный подход, одновременное лечение половых партнеров, консультации специалистов — гинеколога, уролога, терапевта, эндокринолога, маммолога. Помимо применения антибактериальных средств, в комплексной терапии широко используются иммунокорригирующие средства, энзимопрепараты, гирудотерапия, физиотерапевтические процедуры. Появление на фармакологическом рынке Украины моксифлоксацина положительно сказалось на результатах лечения урогенитальных инфекций.

Нами проведено исследование 47 женщин с урогенитальными инфекциями. Диагноз верифицирован на основании жалоб, анамнеза болезни, клинического осмотра, УЗИ, лабораторных анализов (микроскопия и бактериологический анализ выделений с определением чувствительности флоры к антибиотикам, полимеразная цепная реакция, реакция прямой иммунофлюоресценции, определение IgM и G). Исследования проводились для постановки диагноза и оценки результатов после завершения терапии. Лечение проводилось антибиотиками в комплексе с энзимопрепаратами (трипсин, химотрипсин, Флогензим, Вобензим), иммунотпропными средствами (циклоферон, Неовир, Амиксин), использовались гирудотерапия, физиотерапия (ультразвук, магнит, лазер) по разработанным схемам. Критерий клинического выздоровления — исчезновение симптоматики. Лабораторные исследования проводили через 10 дней, 3 месяца, 6 месяцев после окончания антибиотикотерапии. Клинико-лабораторное выздоровление определяли на основании отсутствия клинических проявлений, результатов бактериологических и серологических исследований.

У 9 обследованных больных диагностирован урогенитальный хламидиоз, у 15 — уреаплазмоз, 5 — микоплазмоз. Кроме внутриклеточных патогенов, выявлены стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднереллы, трихомонады, другие микроорганизмы и их ассоциации. У 22 пациенток обнаружен аднексит; у 34 — эндо-, экзоцервицит; у 29 — вульвовагинит; у 11 — цистит. Наличие острого инфекционного процесса отмечалось у 12 женщин, у 20 — хронический в стадии обострения, у 15 — мало- или бессимптомная форма заболевания.

При моноинфекции (хламидиоз, мико-, уреаплазмоз) в остром периоде заболевания применяли Авелокс ® в стандартной дозировке (400 мг в сутки) в течение 10-15 дней, при микстинфекции — комбинировали Авелокс ® 400 мг — 1 раз в день с Сумамедом — 250 мг 2 раза в день.

При хроническом мико-, уреаплазмозе Авелокс ® использовали в течение 15 дней. При хламидиозе и микстинфекции назначали комбинацию Авелокса ® с Сумамедом в течение 21 дня.

Контрольную группу составили больные (60 женщин), которым в аналогичных случаях назначали вместо Авелокса ® доксициклин или другой фторхинолон в зависимости от результатов бакпосевов. Антибактериальное лечение проводили в комплексе с вышеупомянутой терапией, также применяли местное лечение: влагалищные ванночки с 2% Йодобаком, уретральные инстилляции с 1% Йодобаком, влагалищные тампоны (пол суточной дозы Авелокса ® , 10% димексид, трипсин, линимента циклоферона 5 мл), во всех случаях назначали Бифиформ, Гепатобене или Эссенциале в терапевтической дозе.

В результате проведенного лечения наблюдалась высокая эффективность Авелокса ® как при монотерапии, так и в комбинации с Сумамедом.

При остром хламидиозе клиническое выздоровление наступало в 96% случаев, клинико-лабораторное — у 91% пациентов основной группы и соответственно у 85% и 74% в контрольной группе. При лечении острого уреа- и микоплазмоза положительные результаты лечения в основной группе были соответственно в 97% и 92% случаев, в контрольной группе — 89% и 82%; при наличии микстинфекции — 95% и 93% в основной группе, 86% и 83% в контрольной. В лечении хронической урогенитальной инфекции наилучшие результаты при лечении уреа- и микоплазмоза показала комбинированная терапия, включающая Авелокс ® и Сумамед. В контрольной группе пациентов общая клиническая эффективность составляла 83%, лабораторная — 73%. Результаты лечения Авелоксом ® в основной группе были существенно выше: клиническое выздоровление при вышеупомянутых инфекциях наступало при приеме препарата в 93% случаев, клинико-лабораторное — в 87%.

Среди побочных эффектов препарата следует отметить диспептические нарушения (в 9% случаев), нарушения сна (7%), аллергические кожные проявления (6%). В контрольной группе аналогичные эффекты наблюдались соответственно в 16%, 10%, 13% случаев. При этом терапия Авелоксом ® была продолжена, и ни в одном из случаев препарат не отменяли.

Проведенные исследования свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности Авелокса ® в лечении мочеполовых инфекций, вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, а также другими возбудителями. Авелокс ® хорошо переносится больными и имеет сравнительно небольшое количество нежелательных побочных эффектов.

Источник: http://www.health-ua.org/faq/infekcionnye-zabolevaniya/1189.html

Хламидиоз относят к одному из наиболее распространённых ЗППП во всём мире. По некоторым данным, сегодня число больных доходит до 162 млн. человек. Таким цифрам способствует частое бессимптомное или малосимптомное протекание заболевания. Хламидиоз — именно тот случай, при котором отсутствие внешних проявлений не связано с проявлениями внутренними. Заразившись данным ЗППП при незащищённом половом акте, у больного даже при отсутствии симптоматики, через определённый период времени начнут развиваться поражения многих органов и систем различной степени тяжести, что может привести к таким необратимым последствиям как бесплодие или потеря зрения, после трахомы, вызванной хламидиями.

Поэтому так важно провести эффективное комплексное лечение сразу, как только болезнь была обнаружена у пациента. И, несмотря на то, что для этих целей было разработано и широко применяется большое количество препаратов, часто лечение оказывается неэффективным или малоэффективным, требующим повторного курса терапии. Причиной этому является высокая адаптивность бактерии, способной приспособится к большинству выписываемых лекарств (в течение 4-7 дней) и всё большим количеством случаев смежных инфекций (уреаплазма, микоплазмоз или гарднерелла).

Намного лучше дела обстоят с такой группой препаратов как фторхинолоны. На сегодняшний день, существует 4 поколения фторхинолонов. К последнему, самому молодому и опасному для вируса поколению, относят авелокс. Лечение авелоксом хламидиоза оправдывается проникающими свойствами препарата, которые превосходят не только другие группы противомикробных средств, но и более ранние поколения фторхинолонов. Так же стоит заметить, что из всех фторхинолонов 4 поколения, только у авелокса есть разрешение на использование. Остальные же препараты этого поколения, в настоящее время, тестируются на безопасность.

Действие авелокса при хламидиозе направлено, в первую очередь, не на уничтожение хламидий, а на подавление их репродуктивных функций путём влияния на структуру ферментов ДНК-гидразы, участвующей в процессе дублирования хромосомного набора возбудителя при размножении. Одновременно с этим происходит изменение структуры стенки инфицированной клетки, приводящее к гибели возбудителя и клетки.

В результате проводимых мировых исследований по разработке новых методов борьбы с хламидиозом, было установлено, что шанс развития резистентности к авелоксу к патогенной микрофлоре, является наименьшим среди всех фторхинолонов.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/hlamidioz-hlamidii/preparaty5/lekarstva3/aveloks1

авелокс при хламидиозе Ссылка на основную публикацию

hlamidiozanet.ru

Авелокс при хламидиозе

Опубликовано: 05 дек 2013, 11:25

Хламидиоз относят к одному из наиболее распространённых ЗППП во всём мире. По некоторым данным, сегодня число больных доходит до 162 млн. человек. Таким цифрам способствует частое бессимптомное или малосимптомное протекание заболевания. Хламидиоз - именно тот случай, при котором отсутствие внешних проявлений не связано с проявлениями внутренними. Заразившись данным ЗППП при незащищённом половом акте, у больного даже при отсутствии симптоматики, через определённый период времени начнут развиваться поражения многих органов и систем различной степени тяжести, что может привести к таким необратимым последствиям как бесплодие или потеря зрения, после трахомы, вызванной хламидиями.

Поэтому так важно провести эффективное комплексное лечение сразу, как только болезнь была обнаружена у пациента. И, несмотря на то, что для этих целей было разработано и широко применяется большое количество препаратов, часто лечение оказывается неэффективным или малоэффективным, требующим повторного курса терапии. Причиной этому является высокая адаптивность бактерии, способной приспособится к большинству выписываемых лекарств (в течение 4-7 дней) и всё большим количеством случаев смежных инфекций (уреаплазма, микоплазмоз или гарднерелла).

Намного лучше дела обстоят с такой группой препаратов как фторхинолоны. На сегодняшний день, существует 4 поколения фторхинолонов. К последнему, самому молодому и опасному для вируса поколению, относят авелокс. Лечение авелоксом хламидиоза оправдывается проникающими свойствами препарата, которые превосходят не только другие группы противомикробных средств, но и более ранние поколения фторхинолонов. Так же стоит заметить, что из всех фторхинолонов 4 поколения, только у авелокса есть разрешение на использование. Остальные же препараты этого поколения, в настоящее время, тестируются на безопасность.

Действие авелокса при хламидиозе направлено, в первую очередь, не на уничтожение хламидий, а на подавление их репродуктивных функций путём влияния на структуру ферментов ДНК-гидразы, участвующей в процессе дублирования хромосомного набора возбудителя при размножении. Одновременно с этим происходит изменение структуры стенки инфицированной клетки, приводящее к гибели возбудителя и клетки.

В результате проводимых мировых исследований по разработке новых методов борьбы с хламидиозом, было установлено, что шанс развития резистентности к авелоксу к патогенной микрофлоре, является наименьшим среди всех фторхинолонов.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!
04 дек 2013, 13:16Вобэнзим при хламидиозеХламидиоз относят к самым распространённым ЗППП. Так, по опубликованным ВОЗ данным, каждый год этим заболеванием инфицируется... 04 дек 2013, 13:51Флуконазол при хламидиозеФлуконазол при хламидиозе назначается в схеме комплексного лечения для профилактики кандидоза в процессе антибактериальной терапии или после... 04 дек 2013, 14:26Лавомакс при хламидиозеХламидии, попадая в человеческий организм, проникают внутрь клеток слизистой мочеполовой системы, где под защитой оболочки клетки...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Ольга -  11 апр 2015, 16:48

Очень много противопоказаний при приёме Авелокса, приняла 2 таблетки, но состояние отвратительное, болит всё, желудок, голова, панические атаки, учащенное сердцебиение. Мучаюсь вопросом все это стоит перетерпеть, что бы раз и на всегда избавиться от хламидиоза?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Опыт применения нового фторхинолона моксифлоксацина (Авелокс) в урологической практике

Комментарии

Опубликовано в журнале: Фарматека №1, 2003 И. И Деревянко НИИ урологии МЗ РФ, Москва

Лечение инфекций мочевыводящих путей по-прежнему представляет собой значительные трудности. В первую очередь, это связано с различными осложняющими факторами, важнейшими из которых являются обструктивные уропатии, пожилой и старческий возраст большинства урологических больных, многочисленные сопутствующие заболевания.

Поиск более эффективных средств борьбы с возбудителями бактериальных инфекций осуществляется как с помощью совершенствования известных методов, так и путем создания новых антибактериальных препаратов.

В ряду современных антибактериальных средств фторхинолоны являются высокоэффективными антимикробными средствами, нашедшими широкое применение в терапии различных инфекций, в т.ч. и тяжелых форм инфекций моче выводящих путей, вызванных грамотрицательными аэробными бактериями. Накоплен значительный опыт лечения урологических инфекций ципрофлоксацином, офлоксацином, пефлоксацином и ломефлоксацином. В последние годы в арсенал врача вошли так называемые «новые» фторхинолоны, к числу которых относится моксифлоксацин.

Моксифлоксацин - монофторхинолон. Особенностью его строения является наличие группы ОСНЗ в положении 8 и циклопропилового радикала в положении 1 хинолонового цикла. Моксифлоксацин относится к наиболее активным препаратам из группы новых фторхинолонов в отношении грамположительных бактерий, атипичных микроорганизмов и анаэробов. По спектру антимикробного действия и активности моксифлоксацин сопоставим с тровафлоксацином и превосходит ципрофлоксацин. Он обладает бактерицидным действием и характеризуется длительным постантибиотическим эффектом. Моксифлоксацин хорошо всасывается после приема внутрь; прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на ее величину.

Объем распределения моксифлоксацина превышает 200 л, что свидетельствует о его хорошем проникновении в органы и ткани. Препарат длительно сохраняется в организме - период его полувыведения составляет 11-14 часов, что является основанием для применения моксифлоксацина один раз в сутки. Около 20% его дозы выводится с мочой в неизмененной форме. Почечная экскреция препарата преимущественно осуществляется с помощью клубочковой фильтрации, частично — канальцевой реабсорбции.

Моксифлоксацин обладает широким спектром антимикробной активности, охватывающим практически все значимые уропатогены (табл. 1).

Таблица 1. Спектр антимикробной активности моксифлоксацина in vitro

Микроорганизмы МПК90, мг/л
Escherichia coli 0,016
Klebsiella pneumoniae 0,13
Serratia marcescens 0,25
Enterobacter spp. 0,06
Citrobacter f reundii 0,06
Proteus mirabilis 0,25
Proteus vulgaris 0,5
Morganella morganii 0,13
Providentia rettgeri 0,5
Pseudomonas aeruginosa 0,5-128
Staphylococcus aureus 0,06
Staphylococcus saprophyticus 0,125
Staphylococcus epidermidis 0,13
Enterococcus faecalis 1,0
Neisseria gonorrhoeae 0,03
Mycoplasma hominis 0,06
Mycoplasma pneumoniae 0,12
Ureaplasma urealyticum 0,25
Chlamydia trachomatis 0,12
Chlamydia pneumoniae 0,12

Моксифлоксацин, как и другие фторхинолоны, проявляет высокую активность в отношении грамотрицательных микробов семейства Enterobacteriacea, сопоставимую с таковой офлоксацина. Сравнение моксифлоксацина с ципрофлоксацином и новыми фторхинолонами (гатифлоксацин, грепафлоксацин, левофлоксацин и тровафлоксацин) показало, что ципрофлоксацин является наиболее активным препаратом в отношении Enterobacteriaceae с колебаниями МПК90 от моксифлоксацина для P. aeruginosa (0,5-128 мг/л) была сопоставима с таковой гатифлоксацина и грепафлоксацина, но ниже, чем у тровафлоксацина и клинафлоксацина.

По активности в отношении грамположительных микроорганизмов моксифлоксацин в 2-20 раз превосходит офлоксацин, один из наиболее активных фторхинолонов в отношении грамположительной микрофлоры in vitro. МПК90 моксифлоксацина для подавляющего большинства грамположительных микробов не превышает 0,25 мг/л. Препарат менее активен в отношении коагулазонегативных и золотистого стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину.

Моксифлоксацин высокоактивен в отношении чувствительных к метициллину клинических штаммов S. aureus и S. Epidermidis, превосходя по этому показателю многие «старые» фторхинолоны. Хотя активность моксифлоксацина в отношении метициллинрезистентных штаммов ниже, чем в отношении метициллинчувствительных, по воздействию на последние он превосходит другие фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин) и кларитромицин.

Менее активен моксифлоксацин в отношении энтерококков: МПКя> для Е. faecalis, по данным разных авторов, составляет от 0,25 до 16 мг/л.

Достаточную активность моксифлоксацин проявляет в отношении стрептококков (S. pneumoniae и др.), он высокоактивен в отношении так называемых «атипичных микроорганизмов» — микоплазм, уреаплазм, хламидий, играющих важную роль в патогенезе урогенитальных инфекций. МПКло препарата для М. pneumoniae составляет 0,12 мг/л, М. hominis — 0,06 мг/л, U. urealyticum — 0,06 мг/л, С. pneumoniae - 0,06-1мг/л, С. trachomatis — 0,12мг/л.

Отмечается, что по антимикробному действию на атипичные микроорганизмы моксифлоксацин превосходит ко-амоксиклав, цефуроксим, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, миноциклин, эритромицин, азитромицин и доксициклин. В отношении хламидий моксифлоксацин по антимикробному действию сравним с гатифлоксацином, грепафлоксацином и тровафлоксацином.

В нашем исследовании моксифлоксацина принимали участие 46 пациентов с различными неосложненными (п = 22) и осложненными (п = 24) инфекциями мочевыводящих путей. Более подробно характеристика больных представлена в таблице 2.

Таблица 2. Распределение урологических больных, лечившихся моксифлоксацином (Авелокс, Bayer)

Нозологические формы Число больных Осложняющие факторы
Неосложненный пиелонефрит 20
Осложненный пиелонефрит 15 Мочекаменная болезнь, нефроптоз, нейрогенный мочевой пузырь, гидронефроз, ХПН*, сморщенная почка
Неосложненный цистит 2
Осложненный цистит 3 Нейрогенный мочевой пузырь, стрессовое недержание мочи
Простатит (острый и обострение хронического) 6 Доброкачественная гиперплазия простаты, цистостома

*ХПН - хроническая почечная недостаточность в интермиттирующей стадии.

В исследовании использовался препарат Авелокс (Bayer) в виде таблеток по 400 мг для одноразового суточного приема. Длительность терапии составляла в среднем 7-14 суток. В случаях простатитов лечение было более длительным и продолжалось не менее 2 недель.

Уже на 3-5 сутки терапии Авелоксом наблюдалась положительная динамика со стороны как общего самочувствия больных, так и данных объективных исследований. Ослаблялись проявления интоксикации, в общем анализе крови уменьшались лейкоцитоз и палочкоядерный нейтрофильный сдвиг, который к концу лечения полностью исчезал.

Выздоровление после проведенного лечения было отмечено у 44 из 46 больных. У 2 пациентов в результате терапии не было достигнуто хорошего результата.

В первом случае наблюдалась больная с осложненным пиелонефритом, возникшим на фоне мочекаменной болезни. В результате дистанционной литотрипсии конкремент, находившийся в лоханке левой почки, был дезинтегрирован, но крупный его фрагмент окклюзировал лоханочно-мочеточниковый сегмент почки. У больной была выделена двойная бактериальная культура -Sermtia marcescens и Е. coli в высоком титре (5 х 105 КОЕ/мл). Элиминировать эти микроорганизмы в условиях окклюзии мочевыводящей системы не удалось. Потребовалось оперативное вмешательство (удаления конкремента), после которого пиелонефрит был вылечен с использованием рутинной антибактериальной химиотерапии.

В другом наблюдении речь шла о пациенте с обострением длительно текущего простатита, по поводу которого проводились многочисленные оперативные вмешательства. В посеве его спермы была выделена культура P. aeruginosa в небольшом, но значимом для простатита титре (5 х 10* КОЕ/мл), чувствительная к моксифлоксацину. Однако длительная терапия этим фторхинолоном оказалась безуспешной.

Таким образом, клиническая эффективность лечения моксифлоксацином составила в нашем исследовании 95,7%.

В целом у больных, которым проводилась терапия моксифлоксацином, было выделено 56 культур микроорганизмов, представленных в таблице 3.

Таблица 3. Микроорганизмы, выделенные у больных, лечившихся моксифлоксацином

Виды микроорганизмов Количество культур
Escherichia coli 9
Serratia marcescens 6
Proteus mirabilis 5
Enterobacter agglomerans 3
Pseudomonas aeruginosa 1
Staphylococcus aureus 3
Staphylococcus epidermidis 18
Staphylococcus saprophyticus 4
Streptococcus spp. 2
Enterococcus faecalis 5
Итого 56

С помощью проведенной терапии удалось элиминировать 48 культур из 56. Таким образом, бактериологическая эффективность лечения моксифлоксацином составила 85,7%.

Не подверглись элиминации следующие культуры: P. aeruginosa —1,S. epidermidis — 1, Streptococcus spp. -- 1, S. marcescens - \, E. coli - 1, E.faecalis — 2, S. aureus - 1.

Необходимо отметить, что в процессе лечения моксифлоксацином ни у одного из больных не было отмечено развития нежелательных побочных эффектов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, результаты проведенного нами исследования свидетельствуют, что фторхинолон нового поколения моксифлоксацин является высокоэффективным средством лечения инфекций мочевыводящих путей.

Препарат обладает широким спектром антимикробной активности, охватывающим грамотрицательные и грам-положительные аэробные бактериии, атипичные микроорганизмы.

При лечении пиелонефрита, цистита и простатита клиническая эффективность моксифлоксацина составила 95,7%, бактериологическая эффективность-85,7%.

Моксифлоксацин харакеризуется хорошей переносимостью - за период исследования побочные реакции не были отмечены ни у одного из 46 больных.

Превосходство моксифлоксацина над «старыми» фторхинолонами обеспечивается и выгодным сочетанием его фармакокинетических свойств:

  • быстрое поступление в кровь;
  • высокая биодоступность, позволяющая применять препарат внутрь;
  • длительная циркуляция в организме, позволяющая применять препарат один раз в сутки;
  • хорошее проникновение в различные органы и ткани организма, обеспечивающее создание в них высоких бактерицидных концентраций.

    Учитывая все вышеизложенное, моксифлоксацин может рекомендоваться для широкого применения в качестве высокоэффективного и безопасного средства терапии инфекций мочевыводящих путей.

    РЕФЕРАТ

    Опыт применения нового фторхинолона моксифлоксацина (Авелокс) в урологической практике

    «Старые» фтохинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин и др.) давно и успешно применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей, при которых они относятся к препаратам первого выбора. Появившиеся недавно фторхинолоны нового поколения, к которым относится моксифлоксацин, обладают широким спектром антимикробной активности, улучшенными фармакокинетическими свойствами и характеризуются низким риском развития резистентности, что делает их клиническое применение более предпочтительным. Рассматриваются результаты исследования, в котором моксифлоксацин (Авелокс) использовался для лечения неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей. Клиническая эффективность препарата составила 95,7%, бактериологическая эффективность - 85,7%. Отмечена хорошая переносимость моксифлоксацина, не вызывавшего развития побочных явлений у включенных в исследование больных. Делается вывод о возможности широкого применения моксифлоксацина в урологической практике.

    ЛИТЕРАТУРА 1. Падейская Е.Н., Яковлев В-П. Антимикробные препараты группы фторхинолонов в клинической практике. - М., Логата, 1998; 352 стр. 2. Яковлев В.П., Яковлев С.В. Моксифлоксацин. -М., 2002.

    З. Веbеаr CM, Renaudin H, eta/. In vitro activity of BAY 12-8039 a new fluoroquinolone against mycoplasmas. Antimicrob Agents Chemother 1998:42:703-4. 4. MacGowan AP. Moxifloxacin (BAY 12-8039): a new methoxy quinoione antibacterial. Exp Opin Invest Drugs 1999:8:181-99.

    5. Roblin PM, Hammerschlag MR. In vitro activity of a new 8-metoxyquinolone, BAY 12-8039, against Chlamydia pneumoniae. Antimicrob Agents Chemoter 1998;42:951-2.

    6. Ullman U, Krausse R, Schulbert S. Moxifloxacin: comparative in vitro activity against Urealasma ureaiiticum and Mycoplasma hominis. - 21st Inter Congr Chemother, Birmingham, 1999; Abstracts: i 476. In: Antimicrob Agents Chemotht 1999;44:suppl. A.

    Авелокс® (моксифлоксацин) - Досье препарата
  • Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    medi.ru

    Флорацид при хламидиозе

    Posted on 10.04.2018 by админ

    Урогенитальный хламидиоз часто является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), а впоследствии бесплодия и невынашивания беременности. Кроме того, скрыто протекающий урогенитальный хламидиоз подготавливает благоприятную почву для суперинфекции другими микроорганизмами. Хламидии чувствительны к тетрациклинам, макролидам и фторхинолонам (кроме ципрофлоксацина).

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно,

    или по 0,25 1 раз/сут 3 дня,

    или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды);

    или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут,

    или рокситромицин 0,3 внутрь в 1-2 приема,

    или ровамицин 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут,

    или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут,

    или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут в течение 7-14 дней.

  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут 7-14 дней.
  • Офлоксацин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или левофлоксацин 0,5 внутрь в день, или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день 7 дней.
  • Комбинированная схема: доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут 9 дней, затем азитромицин 0,5 в день 3 дня, затем офлоксацин 0,2 внутрь 2 раза/сут 9 дней.
  • В клинике показана также целесообразность назначения одновременно двух антихламидийных препаратов (например, препаратов группы макролидов и фторхинолонов) гинекологическим больным с урогенитальным хламидиозом, осложненным воспалительным процессом.

    При осложненном хламидиозе апробирована и рекомендуется схема 1-7-14: по 1 г азитромицина в 1-й, 7-й и 14-й дни. Особо необходимо обратить внимание, что некоторыми антихламидийными схемами рекомендуется ципрофлоксацин, но он малоэффективен против хламидий. поэтому целесообразность его назначения в данном случае крайне сомнительна. Особенно эффективны против хламидий фторхинолоны последнего поколения (левофлоксацин, моксифлоксацин ), поэтому предпочтительнее их использование при микст-инфекциях.

    Поскольку при беременности противопоказаны доксициклин и фторхинолоны, можно использовать только макролиды :

  • эритромицин (основание) 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 1014 дней;
  • ровамицин (ровамицин) внутрь 3 млн. МЕ 3 раза/сут 10-14 дней;
  • азитромицин внутрь 1 г однократно, или по 0,25 раз/сут 3 дня, или 0,5 в первый день лечения, а затем 4 дня по 0,25 однократно (за 1 ч до еды).
  • В некоторых руководствах приводятся схемы лечения хламидиоза у беременных клиндамицином (по 0,3 внутрь 4 раза/сут в течение 7 дней), однако имеющиеся данные о проникновении препарата через плаценту не позволяют рекомендовать его для широкого применения при наличии более безопасных для плода макролидов.

    Микоплазмоз и уреаплазмоз. Микоплазмы резистентны к антибиотикам пенициллинового ряда, чувствительны к тетрациклинам, азитромицину. Тетрациклины одинаково эффективны против как M. hominis, так и уреаплазмы. M. hominis чувствительна к линкомицину, но устойчива к эритромицину. Уреаплазма, наоборот, чувствительна к эритромицину, но устойчива к линкомицину. Клиндамицин имеет высокую активность в отношении M. hominis и среднюю в отношении уреаплазмы. Некоторую активность в отношении микоплазм имеют аминогликозиды.

    Вне беременности препаратами выбора являются антибиотики группы тетрациклинов и(или) макролидов. Лечение проводится пациенткам совместно с их половыми партнерами :

  • доксициклин 0,1 внутрь 2 раза/сут в течение 7-10 дней, первый прием 0,3;
  • метациклин по 0,3 внутрь 3 раза/сут 9 дней, первый прием 0,6;
  • азитромицин по 0,25 г внутрь 1 раз/сут 5-6 дней;
  • ровамицин 3 млн. ЕД внутрь 3 раза/сут 10-14 дней;
  • рокситромицин внутрь (суточная доза 0,3 г, курс 3 г);
  • мидекамицин внутрь (суточная доза 1,2 г, курс 12 г);
  • эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут 10 дней.
  • Целесообразна комбинация этих препаратов с метронидазолом. учитывая наличие сопутствующей патогенной анаэробной микрофлоры, и ферментным препаратом «вобензим » (по 3 драже 3 раза в день до еды в течение курса антибиотикотерапии и 3-5 дней после него). Вобензим, рассасывая участки воспаления и спаек, высвобождает возбудитель и делает его доступным для лекарств и собственных средств иммунной защиты организма.

    Согласно имеющимся в литературе рекомендациям, беременным в 18-20 недель можно провести лечение эритромицином (по 0,5 внутрь 4 раза/сут в течение 10 дней). Многолетнее и доказанно безопасное использование ровамицина при беременности, а также спектр его антимикробной активности позволяют рекомендовать его как препарат выбора для лечения урогенитальных инфекций у беременных (в том числе микоуреаплазмоза) — курсом по 3 млн. МЕ внутрь 3 раза/сут 10-14 дней, причем сразу при выявлении инфекции — в любом сроке беременности. Со II триместра возможно назначение азитромицина по 0,25 г внутрь раз в сутки 5-6 дней или по другим схемам, приведенным выше.

    Негонококковые уретрит и цервицит чаще всего вызываются Chlamуdia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, E. coli.

  • Азитромицин внутрь 1 г однократно или 0,5 1 раз/сут 3 дня, или ровамицин 3 млн ЕД внутрь 3 раза/сут, или рокситромицин 0,3 в 1-2 приема/сут внутрь, или мидекамицин 0,4 внутрь 2 раза/сут, или кларитромицин 0,25 внутрь 2 раза/сут, или эритромицин 0,5 внутрь 4 раза/сут.
  • Доксициклин внутрь 0,1 2 раза/сут.
  • Офлоксацин 0,2 г внутрь 2 раза/сут + орнидазол 0,5 г внутрь 2 раза/сут.
  • Левофлоксацин 0,25 внутрь в день или моксифлоксацин 0,4 внутрь в день.
  • Терапия проводится в течение 7-14 дней. Российский национальный формуляр допускает применение всех макролидных антибиотиков (курс 7 дней).

    _________________

    Вы читаете тему: Антибиотикотерапия в акушерстве и гинекологии (Шостак В. А. Малевич Ю. К. Колгушкина Т. Н. Корсак Е. Н. 5-я клиническая больница г. Минска, РНПЦ «Мать и дитя». «Медицинская панорама» № 4, апрель 2006)

    Источник: http://www.plaintest.com/pharmaceutical/antibiotics-clamidiosis

    Левофлоксацин – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

    Лекарственный препарат Левофлоксацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Это означает, что препарат губительно действует на широкий спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями инфекционно-воспалительных процессов. Поскольку каждая инфекционно-воспалительная патология вызывается определенными типами микробов, и локализуется в конкретных органах или системах, то антибиотики, действующие губительно на данную группу микроорганизмов, наиболее эффективны в лечении вызываемых ими заболеваний именно в тех же органах.

    Так, антибиотик Левофлоксацин эффективен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов (например, синуситы, отиты ), дыхательных путей (например, бронхиты или воспаления легких ), мочевыделительных органов (например, пиелонефриты), половых органов (например, простатит, хламидиоз ) или мягких тканей (например, абсцессы. фурункулы ).

    Форма выпуска

    На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:

    1. Таблетки 250 мг и 500 мг.

    2. Капли глазные 0,5 %.

    3. Раствор для инфузий 0,5 %.

    Таблетки Левофлоксацин, в зависимости от содержания антибиотика, часто обозначают «Левофлоксацин 250» и «Левофлоксацин 500», где цифры 250 и 500 и показывают количество собственного антибактериального компонента. Они окрашены в желтый цвет, имеют круглую двояковыпуклую форму. На разрезе таблетки можно четко различить два слоя. Таблетки по 250 мг и по 500 мг выпускаются в упаковках по 5 или 10 штук.

    Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.

    Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.

    Левофлоксацин – группа

    По типу действия Левофлоксацин относится к бактерицидным препаратам. Это означает, что антибиотик убивает болезнетворные микроорганизмы, воздействуя на них в любой стадии. А вот бактериостатические антибиотики способны только останавливать размножение бактерий. то есть могут воздействовать исключительно на делящиеся клетки. Именно из-за бактерицидного типа действия Левофлоксацин является очень мощным антибиотиком, который уничтожает и растущие, и покоящиеся, и делящиеся клетки.

    Согласно механизму действия, Левофлоксацин относится к группе системных хинолонов. или фторхинолонов. Группа антибактериальных средств, принадлежащих к системным хинолонам, применяется очень широко, поскольку обладает высокой эффективностью и широким спектром действия. К системным хинолонам, кроме Левофлоксацина, относятся такие широко известные препараты, как Ципрофлоксацин. Ломефлоксацин и т.д. Все фторхинолоны нарушают процесс синтеза генетического материала микроорганизмов, не позволяя им размножаться, и приводя, тем самым, к их гибели.

    Левофлоксацин – производитель

    Левофлоксацин производится различными фармацевтическими концернами, как отечественными, так и зарубежными. На отечественном фармацевтическом рынке чаще всего продаются препараты Левофлоксацина следующих производителей:

  • ЗАО «Вертекс»;
  • РУП «Белмедпрепараты»;
  • ЗАО «Таваник»;
  • Концерн Тева;
  • ОАО «Нижфарм» и т.д.
  • Левофлоксацины различных производителей часто называют, просто совмещая наименование антибиотика с производителем, например, «Левофлоксацин Тева», «Левофлоксацин-Штада», «Левофлоксацин-Таваник». Левофлоксацин Тева производится израильской корпорацией «Тева», Левофлоксацин-Штада – выпускается российским концерном «Нижфарм», а Левофлоксацин-Таваник является продуктом Aventis Pharma Deutschland GmbH.

    // ����6

    Дозы и состав

    Таблетки, глазные капли и раствор для инфузий Левофлоксацин содержат в качестве активного компонента одноименное химическое вещество – левофлоксацин. Таблетки содержат по 250 мг или по 500 мг левофлоксацина. А глазные капли и раствор для инфузий содержат левофлоксацина по 5 мг в 1 мл, то есть концентрация действующего вещества составляет 0,5 %.

    Глазные капли и раствор для инфузий в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • натрий хлор;
  • динатрия эдетат дигидрат;
  • деионизированная вода.
  • Таблетки Левофлоксацин 250 мг и 500 мг в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • примеллоза;
  • стеарат кальция;
  • макрогол;
  • диоксид титана;
  • оксид железа желтый.
  • Спектр действия и терапевтические эффекты

    Левофлоксацин представляет собой антибиотик с бактерицидным типом действия. Препарат блокирует работу ферментов, которые необходимы для синтеза ДНК микроорганизмов, без чего они не способны к размножению. В результате блокировки синтеза ДНК в клеточной стенке бактерий происходят изменения, которые несовместимы с нормальной жизнедеятельностью и функционированием клеток микроба. Такой механизм действия на бактерии является бактерицидным, поскольку микроорганизмы погибают, а не только теряют способность размножаться.

    Левофлоксацин уничтожает патогенные бактерии, которые вызывают воспаление в тех или иных органах. В результате происходит устранение причины воспаления, и вследствие применения антибиотика наступает выздоровление. Левофлоксацин способен излечить воспаление в любом органе, вызванное чувствительными к нему микроорганизмами. То есть, если цистит, пиелонефрит или бронхит вызван бактериями, на которые Левофлоксацин действует губительно, то все эти воспаления в разных органах можно вылечить при помощи антибиотика.

    Левофлоксацин губительно действует на большой спектр грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микробов, список которых представлен в таблице:

    // ����7

    Грамположительные бактерии

    Грамотрицательные бактерии

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/levofloxacin-wd8.html

    Опыт терапии урогенитального хламидиоза Авелоксом (моксифлоксацином)

    Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространённых инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Сегодня в мире хламидиозом поражены 162 млн человек. Длительное малосимптомное и бессимптомное течение урогенитального хламидиоза предрасполагает к развитию осложнений, обусловливающих бесплодие (как мужское, так и женское), а также к поражению различных органов и систем. В последние годы урогенитальный хламидиоз все чаще встречается в ассоциации с другими ИППП [1, 2].

    Несмотря на большое количество препаратов, предложенных в настоящее время для этиотропной терапии урогенитального хламидиоза, нередки случаи неудач лечения, что обусловлено возникновением новых, резистентных к традиционно используемым антибиотикам штаммов С. trachomatis.

    Антибактериальные препараты группы фторхинолонов достаточно широко применяются в терапии ИППП благодаря широкому спектру антибактериальной активности и благоприятным фармакокинетическим свойствам. Они обладают самым высоким по сравнению с антибактериальными средствами других групп проникновением в ткань и секрет предстательной железы. Именно фторированные хинолоны рекомендованы для лечения урогенитального хламидиоза Центром по лечению инфекционных заболеваний – CDC (Center for Disease Control and Prevention, 1998).

    В последние 5 лет созданы и интенсивно изучаются препараты нового поколения фторхинолонов, характеризующиеся повышенной активностью в отношении грамположительных и атипичных внутриклеточных микроорганизмов. Первым препаратом нового поколения фторхинолонов является спарфлоксацин, однако его применение лимитировано проблемами переносимости (фототоксичность, увеличение интервала P-Q). Кроме того, в настоящее время появились другие препараты, превосходящие его по уровню активности. К таким препаратам относятся несколько соединений, находящихся на разных фазах клинических исследований: моксифлоксацин, гатифлоксацин, гемифлоксацин, клинафлоксацин, ситафлоксацин. В настоящее время единственным препаратом IV поколения фторхинолонов, разрешенным к применению в Российской Федерации с 2000 г. является моксифлоксацин, выпускаемый компанией «Bayer» под торговой маркой «Авелокс».

    Механизм действия авелокса связан с ингибированием ДНК-гиразы – основного фермента бактериальной клетки, ответственного за процесс нормального биосинтеза ДНК. Препарат характеризуется высокой бактерицидной активностью, причем бактерицидный эффект проявляется на уровне минимальных подавляющих концентраций (МПК) [3, 4], кроме того, он дает клинически значимый постантибиотический эффект [3, 5].

    // ����8

    В отличие от ранних фторхинолонов авелокс более активен в отношении атипичных внутриклеточных микроорганизмов, к которым относятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. In vitro МПК90 авелокса для С. trachomatis составляет 0,06-0, 12 мг/л, для Mycoplasma hominis – 0,06 мг/л, для Ureaplasma urealiticum – 0,25 мг/л, причем в отношении хламидий значения его МПК и минимальной бактерицидной концентрации (МБК) совпадают [6]. Резистентность возбудителей к авелоксу нехарактерна. Исследования in vitro и in vivo показали, что устойчивость к авелоксу развивается реже и значительно медленнее, чем к другим хинолонам [7].

    Авелокс хорошо и быстро всасывается при приёме внутрь, средние максимальные концентрации при дозе 400 мг составляют 2,5 мг/л, что существенно выше значений МПК90 для основных бактериальных возбудителей урогенитальных инфекций. Прием пищи не влияет на всасывание авелокса [8]. Его абсолютная биодоступность после приёма внутрь составляет 86- 92% [9]. Препарат имеет большой объем распределения – около 200 л, что свидетельствует о хорошем проникновении его в ткани и клетки. Моксифлоксацин длительно циркулирует в организме, период полувыведения составляет 12-14 ч, что позволяет дозировать препарат 1 раз в сутки.

    Материал и методы

    Группу изучения состояла из 31 мужчин в возрасте от 23 до 56 лет с диагнозом вялотекущего уретрита хламидийной этиологии, подтверждённой положительными результатами прямой иммунофлуоресценции (ПИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). У 7 из них на основании посевов на жидкие питательные среды и методом ПЦР была диагностирована микст-инфекция: С. trachomatis + U. urealiticum – у трёх больных; С. trachomatis + Mycoplasma hominis – у двух; С. trachomatis + U. urealiticum + Mycoplasma hominis – у двух.

    У 12 пациентов отмечались жалобы на незначительные утренние выделения студенистого характера из уретры, зуд в уретре при мочеиспускании, у остальных жалоб и клинических симптомов не было.

    Основными критериями исключения из исследования являлись наличие микст-трихомонадной инфекции, простатита, иммунодефицитных состояний, а также приём антибиотиков в течение 12 недель до начала лечения, анамнестические указания на аллергические реакции на антибиотики фторхинолонового ряда, возраст моложе 14 лет.

    Все пациенты получали монотерапию авелоксом 400 мг/сут (1 таблетка) в течение 10 дней.

    Результаты исследования

    За время лечения 3 больных в первые 2-4 дня приёма препарата отмечали кратковременную тошноту, которая исчезла самостоятельно, не потребовав изменений в схеме лечения. У остальных пациентов побочных явлений не отмечено.

    Регресс клинической симптоматики заболевания отмечался к 4-8-му дню лечения. Контрольные обследования методами ПИФ и ПЦР проводились спустя 4 и 8 недель после окончания лечения. От проведения контроля излеченности уклонились 2

    // ����9

    пациента. У остальных после лечения С. trachomatis, U. urealiticum и Mycoplasma hominis выявлены не были.

    Выводы

    Результаты проведённого нами исследования не противоречат ранее представленным сведениям о высокой эффективности фторхинолонов в лечении урогенитального хламидиоза и уреамикоплазмоза.

    Удобство применения авелокса – 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи, хорошая его переносимость обеспечивают высокую комплаентность (выполнение больными предписанного режима дозирования) терапии.

    Отсутствие гепатотоксического действия [10] и клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами делают возможным его использование в комбинированных схемах лечения.

    Высокая эффективность препарата in vitro в отношении хламидий, уреаплазм и микоплазм, а также результаты клинических исследований позволят стать Авелоксу препаратом выбора в лечении хламидийной и смешанной инфекции.

    Литература

    1. Милтньш А. П. Анчупане И. С. Ресбергс И. Д. Смешанные инфекции в венерологической практике. Тезисы докладов 4 съезда дерматологов и венерологов. М 1989; 49-50.

    2. Певная Е. В. Распространённость  урогенитального хламидиоза и сочетание его с другими инфекциями, передаваемыми половым путём, у женщин с различными заболеваниями половой сферы. 1994; 23-24.

    3.Boswell FJ, Andrews JM, Wise R, Dalboff A. Bactericidal properties of moxifloxacin and post-antibiotic effect. J Antimicrob Chemother 1999; 43 (Suppl B): 43-9.

    4.Speciale A, Aleo G, La Ferla K, et al. Moxifloxacin. Comparative inhibitory bactericidal activity against susceptible and multidrug-resistant Gram-positive bacteria. Drugs 1999; 58 (Suppl. Preprint): 1-4.

    5.Maggiolo F, Capra R, Bartoli A, et al. Effects of subinhibitory concentrations of moxifloxacin in an in-vitro dynamic model. J Chemotherapy 2000; 12 (2): 129-33.

    6.Donati M, Rodriguez F, Olmo A, et al. Comparative in-vitro activity of moxifloxacin, minocycline and azithromycin against Clamydia spp.J Antimicrob Chemother 1999; 43: 825-7.

    7.Dalhoff A. Petersen U. Endermann R. In vitro activity of BAY 12-8039, a new 8-methoxyquinolone. Chemotherapy 1996; 42: 410-425

    8.Stass H, Kubitza D, Unger S. The effects of food on the oral bioavailability of moxifloxacin in healthy male volunteers. In: Moxifloxacin in practice. Volume3 / Ed. By D. Adam, R. Finch. – Oxford: Maxim Medical Magdalene Centre, 2000: 15-23.

    9. Яковлев С. В. Мохов О. И. Моксифлоксацин – препарат нового поколения фторхинолонов для лечения инфекций дыхательных путей. Инфекции и антимикробная терапия №4 том 2, стр.104.

    10.von Keutz E. Schluter G. Moxifloxacin and the liver: results of preclinical invtstigations. In: Adam D. Finch R. eds. Moxifloxacin in Practice. Oxford: Maxim Medical, 1999: 1-4.

    // ����10

    Источник: http://www.dermatolog4you.ru/publik/avelox.html

    Диагностика хламидиоза, микоплазмоза и уреаплазмоза

    Хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз – патологии мочеполовой системы, которые имеют разных возбудителей, но схожую клиническую симптоматику. У мужчин наличие этих инфекций может проявляться признаками уретрита, а у женщин – вульвита и парауретрита. При отсутствии грамотного лечения, воспаление переходит в хроническое течение и напоминает о себе периодическими обострениями.

    Воспалительный процесс может постепенно вовлекать внутренние половые органы, что зачастую вызывает бесплодие. А также следствием инфекций может стать пиелонефрит и микоплазменный цистит. Не исключено микоплазменное поражение суставов, внутренних органов и кожных покровов. Чтобы не пропустить проявления столь неприятных заболеваний, следует детально остановиться на каждом из них.

    Содержание

    Хламидиоз и его первые признаки у мужчин

    Возбудителями этого заболевания выступают хламидии. Поражение приходится на прямую кишку и мочеиспускательный канал, в некоторых случаях поражается слизистая глаз. Бактерии попадают в организм при заражении половым путём. Первые проявления хламидиоза, как правило, дают о себе знать через 2 недели после заражения.

    Самым выраженным признаком хламидиоза являются прозрачные, водянистые выделения из уретры. При мочеиспускании мужчины чувствуют резь, зуд, краснеет внешний край мочевыделительного органа.

    Через определённый промежуток времени представители сильного пола могут замечать угасание проявлений хламидиоза, а именно:

  • уменьшение или исчезновение зуда или рези;
  • выделения уменьшаются или бывают только по утрам.
  • Однако это совсем не значит, что организм справился с заболеванием, просто хламидиоз перешел в хроническую стадию. В любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью, иначе инфекция распространится по мочеиспускательным органам, а это уже приведёт к более серьёзным проблемам со здоровьем и более длительному лечению.

    У многих мужчин отмечается поражение предстательной железы, что становится причиной неприятных ощущений в области паха, кишечника и поясницы. Такие боли имеют тянущий или ноющий характер. Ещё одним негативным последствием хламидиоза может стать воспаление придатка яичка, которое характеризуется его увеличением, отеком мошонки, натяженностью и покраснением кожи. Это заболевания лучше не запускать, поскольку сбои образования сперматозоидов при отсутствии лечения нередко приводят к бесплодию.

    Ещё одним тяжёлым последствием хламидиоза считается Синдром Рейтера, при котором поражаются глаза, суставы и ноги. Проявляется заболевание в виде:

  • полупрозрачных и слизистых выделений из полового органа;
  • тянущих ощущений в кишечнике и промежностях;
  • болезненных мочеиспусканий.
  • Хламидиоз и его признаки у женщин

    Очень часто течение хламидиоза у женщин не проявляется никакими симптомами, только 35% отмечают у себя его проявления. Скрытое течение инфекции опасно как для самой представительницы прекрасного пола, так и для её партнёра, поскольку риск его заражения значительно увеличивается. Важно знать, что в случае одновременного протекания беременности с хламидиозом, существует потенциальный риск для ребёнка.

    Проявления хламидиоза у женщин

    Хламидиоз имеет инкубационный период от двух недель до 1 месяца. Первые симптомы после полового заражения, проявляются уже через 14 дней после полового акта. Когда хламидии попадают в женский организм, они проходят через несколько этапов:

  • проникновение хламидий непосредственно на слизистую оболочку;
  • активное размножение внутри клеток, что приводит к отмиранию последних;
  • поражение слизистой оболочки инфицированного органа.
  • Хламидиоз может стать причиной многих нарушений в женском организме:

  • После заражения чаще всего признаки проявляются в виде хламидиозного кольпита. Женщины ощущают боли внизу живота, жжение и зуд, появляются слизисто-гнойные выделения, расстройства в мочеиспускании и повышается температура тела.
  • Если инфекция находится в организме на протяжении длительного времени, поражается шейка матки, что приводит к цервициту. Если лечение отсутствует, то дальше эпителий шейки матки начинает слущиваться и на этом фоне возникает эрозия.
  • Когда инфекция поднимается по половым путям, на фоне стрессов, сниженной иммунной системы и других не более приятных условий у женщины возникают воспалительные процессы половых органов: эндометрит, сальпингит или сальпингоофорит.
  • Следовательно, признаками хламидиоза у женщин являются:

  • температура тела, чаще всего субфебрильная;
  • боли внизу живота;
  • частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • слизисто-гнойные выделения, имеющие жёлтый или белый оттенок, а также неприятный запах;
  • чувство жжения на слизистой половых органов;
  • эрозия шейки матки, которая также часто является признаком хламидиоза.
  • Лечение хламидиоза у мужчин и женщин

    Вылечить хламидиоз для современной медицины не составляет никакого труда, болезнь ликвидируется в среднем от 14 до 20 дней. Важно знать, что лечение хламидиоза и приём алкогольных напитков в этом случае несовместимы.

    В основе лечения находятся антибиотики, а также применяют противогрибковые средства, витамины и местные препараты (мази, крема, свечи). Дополняется медикаментозное лечение физиотерапией: воздействие ультразвуком и электрофорез.

    Поскольку хламидии являются внутриклеточными организмами, то и антибиотики должны быть такими, которые способны проникать внутрь патологических клеток, например, Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин и другие.

    Из противогрибковых препаратов чаще всего назначают Флюконазол или Кетоконазол.

    Микоплазмоз и уреаплазмоз

    Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют одни и те же симптомы. Чтобы установить точный диагноз потребуется тщательная медицинская диагностика. Передаются недуги в большинстве случаев половым путём.

    Возбудителями этих двух заболеваний являются мелкие микроорганизмы из семейства микоплазмы, которые не имеют клеточной оболочки и ДНК. Многие микоплазмы не несут никакой опасности для человеческого организма, то есть не являются болезнетворными.

    Особым родом микоплазм считаются уреаплазмы, которые способны запускать воспалительный процесс в мочеполовой системе, именуемый уреаплазмозом. Но их наличие в организме совершенно не говорит о развитии патологии. Как правило, недуг наступает, когда к ним присоединяются другие патологические микроорганизмы:

  • гарднереллы;
  • вирус герпеса;
  • трихомонады;
  • гонококки и прочие.
  • Но также причиной развития инфекции может стать дисбактериоз.

    Обнаружение во влагалище микоплазм и уреаплазм редко когда сопряжено с бесплодием и невынашиванием беременности. Более того, их можно обнаружить более чем у 30% представительниц прекрасного пола. Многие учёные считают, что наличие этих бактерий во влагалище совсем не говорит о патологии и является нормой.

    Такие организмы именуются комменсалами или сапрофитами. Никакой пользы организму они не несут, однако, и вреда тоже. Микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз поддается лечению одними и теми же антибиотиками, однако, уреаплазмы имеют чувствительность к одним их видам, а микоплазмы – к другим.

    Если в организме есть признаки воспаления и при этом обнаружены уреаплазмы, не стоит сразу прибегать к лечению антибиотиками, изначально необходимо разобраться в том, действительно ли они являются виновниками воспаления.

    Когда нужно бить тревогу?

    Одним из вариантов, когда необходимо проводить лечение уреаплазмоза является его выявление вместе с хламидиями, если при этом есть симптомы воспалительного процесса. Симптомы, как правило, схожи и тип возбудителя не имеет при этом значения. Бывает так, что осуществляя лечение хламидиоза, микоплазмоз или уреаплазмоз также отступают.

    Однако чаще всего микоплазмы и уреаплазмы выявляются как самостоятельные виновники воспалительного процесса. Диагноз уреаплазмоза или микоплазмоза в таком случае вполне обоснованный. Лечение проводится при:

  • существующем риске во время беременности;
  • невозможности забеременеть и в отсутствии для этого других причин;
  • планирующемуся хирургическому вмешательству на половых органах;
  • признаках воспаления, которые подтверждены.
  • Лечение

    Лечение уреаплазмоза основывается на восстановлении нормального состояния микрофлоры органов мочеполовой системы. Уреаплазмы не имеют чувствительности к некоторым антибиотикам, например, Цефалоспоринам или Пенициллинам.

    Большинство из них чувствительны к таким препаратам:

  • Тетрациклины;
  • Линкозамиды;
  • Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/hlamidioz-mikoplazmoz-ureaplazmoz.html

    Симптомы, диагностика и терапия микоплазмоза и уреаплазмоза

    Вопреки расхожему мнению, уреаплазмоз и микоплазмоз не причисляются к венерическим инфекциям. У большинства здоровых взрослых и детей (даже новорожденных), в микрофлоре присутствуют микоплазмы и уреаплазмы.

    Чаще всего инфекция возникает в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется женщинам, у которых в мазке находят уреаплазму или микоплазму.

    Содержание:

    Характеристика возбудителей инфекции, пути заражения и причины

    Виновники мико- и уреаплазмоза — микроскопические организмы. Они занимают промежуточное место между бактериями и вирусами из-за своей структуры. У этих микроорганизмов нет жесткой клеточной стенки, которую имеют бактерии. Но у мико- и уреаплазмы есть ДНК, что позволяет им поглощать холестерин и размножаться в бесклеточной среде.

    Условно-патогенные бактерии не реагируют на действие сульфаниламидов и Бензилпенициллина, зато погибают после взаимодействия с Тетрациклином и Эритромицином. Уреаплазма и микоплазма обитают на поверхностном слое слизистой оболочки ротовой полости, половых органов, глотки.

    Среди всех разновидностей бактерий, самыми агрессивными считаются:

  • Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис).
  • Mycoplasma genitalium (Микоплазма гениталиум).
  • Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).
  • Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум).
  • Mycoplasma pneumoniae (Микоплазма пневмониэ).
  • Обнаружение в мазке бактерий не свидетельствует о распространении заболевания. 40% женщин являются носителями микоплазм без каких-либо отклонений в состоянии здоровья. Взрослый или ребенок, который не является носителем микоплазмы, может заразиться следующим образом:

  • Половой путь. Любой вид сексуальных контактов, включая нетрадиционные, считается наиболее распространенным способом передачи инфекции. О заражении человек может узнать спустя месяцы, когда в условиях благоприятной среды бактерии начнут активно размножаться.
  • Инфицирование микоплазмой ребенка при естественных родах. В вагинальном секрете содержится высокая концентрация бактерий, поэтому проходя через родовые пути, ребенок рождается уже инфицированным.
  • Вышеперечисленные пути передачи инфекции научно доказаны.

    Инфицирование через бытовые предметы, полотенца, расчески, бритвы маловероятно. Заражение в банях или саунах также имеет минимальный риск, поскольку микоплазма и уреаплазма моментально гибнут вне человеческого организма.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Существует высокий риск заражения в медицинских заведениях. Если в отделении гинекологии не соблюдаются правила стерилизации и дезинфекции, женщина может быть инфицирована во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле через перчатки, инструменты.

    Основные причины, которые приводят к развитию урогенитальной уреаплазменной и микоплазменной инфекции:

  • снижение иммунитета;
  • сбой кислотно-щелочного баланса микрофлоры влагалища;
  • заболевания, передающиеся половым путем.
  • Как только содержание бактерий превышает допустимую норму, их токсические продукты жизнедеятельности поступают в кровоток, и развивается воспаление.

    Клиническая картина и диагностика

    Инкубационный период заболевания точно не определен. В эксперименте, проводившимся на добровольцах, инкубационный период занял 3 дня. В естественных условиях длительность скрытого существования микоплазмы, уреаплазмы составляет до 9 недель.

    Микоплазменная и уреаплазменная инфекции не имеют характерных клинических признаков. Симптомы у женщин такие же, как и при воспалении половых органов:

  • боль во время мочеиспускания;
  • незначительные выделения с неприятным запахом, прозрачные или желтоватые;
  • повышение температуры тела до отметки 37,5°;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • дискомфорт во время сексуальных отношений.
  • Если очаг инфекции находится на слизистой оболочке матки или шейки матки, вероятно возникновение кровянистых выделений между циклами. При уретрите, вызванном микоплазмами, наблюдается покраснение и отечность наружного зева уретры.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса происходит развитие следующих заболеваний:

    1. Уретрит.
    2. Вульвовагинит.
    3. Цервицит.
    4. Аднексит.
    5. Эндометрит.
    6. Диагностировать мико- и уреаплазмоз сложно из-за симптоматики, схожей с другими гинекологическими патологиями. В 90% случаев на фоне инфекции развиваются бактериальный вагиноз, хламидиоз, кандидоз, трихомониаз.

      Зачастую ярко выраженные признаки наблюдаются при микоплазменных инфекциях, и в этом их коварность. Микоплазмоз быстро переходит в хроническую форму с периодическими этапами обострения.

      Для определения возбудителя инфекции применяется лабораторная диагностика. Самый информативный способ — ПЦР-диагностика. Во время проведения полимеразной цепной реакции расщепляется генетический материал и идентифицируется возбудитель инфекции.

      Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      Кроме ПЦР, женщине необходимо сдать на бактериологические исследование вагинальные выделения. С помощью бакпосева диагностируются сопутствующие инфекции, что позволяет врачу назначить адекватную схему лечения.

      Чтобы анализы на микоплазму не дали ложных результатов, следует правильно подготовиться:

    7. За двое суток до посещения доктора исключаются сексуальные отношения.
    8. Запрещаются спринцевания и применение средств для подмывания за двое суток до визита к врачу.
    9. Подмывание половых органов проводится только вечером накануне посещения больничного учреждения (только теплая вода без мыла).
    10. За 2-3 часа нежелательно мочиться.
    11. Перед обследованием не стоит использовать вагинальные свечи или спреи.

    После комплексной диагностики микоплазмы и уреплазмы гинеколог назначит схему лечения.

    Способы лечения у женщин

    Стоит сразу отметить, что носительство микоплазмы и уреаплазмы не является поводом для назначения лечения. А вот урогенитальная инфекция, вызванная активным ростом бактерий, нуждается в немедленном лечении.

    Терапия предполагает выполнение определенных правил:

  • Лечение микоплазмоза назначается обоим половым партнерам, даже если развитие заболевания зафиксировано только у одного партнера.
  • На время лечения рекомендуется исключить все сексуальные контакты (в том числе и с презервативом) во избежание повторного заражения.
  • Лечение назначается индивидуально.
  • Основной препарат при лечении уреаплазмы и микоплазмы — антибиотики. Наиболее эффективные схемы лечения представлены ниже:

  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб или Вибрамицин) в дозировке по 100 мг дважды в день, курс лечения — 10 дней.
  • Азитромицин (Азитрокс, Азимед, Сумамед или Хемомицин) в дозировке 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг однократно на протяжении 4 дней; Азитромицин губителен для уреплазмы, при микоплазме лечение может не дать результата;
  • Кларитромицин (Клацид) в дозировке 250 мг дважды в сутки на протяжении 7 или 14 дней в зависимости от тяжести инфекционного процесса.
  • Джозамицин (Вильпрафен) в дозировке 500 мг трижды в день курсом на 10 дней;
  • Антибиотик группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) — дозировка назначается индивидуально.
  • Одновременно при микоплазме женщинам назначаются препараты для местного использования. Это могут быть вагинальные свечи, ватные тампоны с лекарственным средством, суппозитории.

    При тяжелом течении уреаплазменной или микоплазменной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные средства:

  • вагинальный крем Далацин Ц — вводятся специальным аппликатором ежедневно на протяжении недели на ночь;
  • 1% Тетрациклиновая мазь, которая наносится на ватный тампон, применяется дважды в день 10 дней;
  • 1% Эритромициновая мазь — способ применения аналогичен использованию тетрациклиновой мази.
  • Во время лечения пациенткам необходимо принимать иммуностимулирующие препараты природного происхождения: настойку элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, лимонника. Для профилактики дисбактериоза больным назначаются пробиотики, поддерживающие микрофлору кишечника:

  • Нормофлорин.
  • Йогурт.
  • Бифиформ.
  • Бифидумбактерин.
  • Аципол.
  • Ацидобак.
  • Симбиолакт.
  • Поскольку в 95% случаев параллельно с микоплазмами обнаруживают другие инфекции, врачи назначают противогрибковые препараты внутрь или в форме свечей:

  • Клион-Д.
  • Метронидазол.
  • Трихопол.
  • Миконазол.
  • Флуконазол.
  • Кетоконазол.
  • В качестве вспомогательного лечения могут быть назначены вагинальные свечи с различными антисептиками: Повидон-йод или Хлоргексидин. После лечения микоплазмы и уреаплазмы гинекологи часто прописывают свечи для восстановления кислотно-щелочного баланса влагалища.

    Результативность терапии микоплазмы исследуется путем повторных анализов спустя 5 недель от начала терапии. Причиной безрезультативного лечения может стать отказ партнера от приема медикаментов или устойчивость бактерий к выбранном препаратам.

    Анализ на микоплазму и уреплазму проводится трижды в середине менструального цикла после окончания лечения.

    Особенности терапии у беременных

    Микоплазмоз и уреаплазмоз подлежит лечению у беременных в обязательном порядке. Эти инфекционные заболевания опасны для полноценного развития ребенка. Наличие воспалительных процессов грозит здоровью малыша:

  • в первом триместре микоплазма может спровоцировать пороки внутриутробного развития, попав в систему кровоснабжения растущего плода;
  • увеличивается вероятность преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша;
  • уреаплазма часто приводит к замершей беременности;
  • микоплазмы негативно влияют на шейку матки, делая ее эпителий рыхлым, что влечет за собой преждевременное раскрытия шейки матки на любом сроке и отторжение эмбриона;
  • на 2 и 3 триместрах ребенку из-за микоплазмы угрожает фетоплацентарная недостаточность — кислородное голодание;
  • запущенный воспалительный процесс во время родов чреват поражением слизистой оболочки матки и развитием эндометрита;
  • заражение ребенка микоплазмой при родах может привести к пневмонии, поскольку она поражает и слизистые оболочки дыхательных путей.
  • Из-за опасности микоплазмы, беременным рекомендуют проходить анализы на скрытые инфекции, чтобы предотвратить опасные последствия.

    Терапию, как правило, начинают не раньше 20 недели, непосредственно перед родами, чтобы максимально обезопасить ребенка.

    Лечиться необходимо антибактериальными препаратами. Препаратом выбора при микоплазме считаются антибиотики группы макролидов:

  • Джозамицин.
  • Эритромицин.
  • Ровамицин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.
  • Одновременно назначается иммунотерапия (Тималин) и пробиотики. Местное лечение включает в себя вагинальные свечи с Хлоргексидином (вещество-антисептик). Его назначают при воспалительных заболеваниях половых органов, в комплексной противогрибковой терапии.

    Свечи с Хлоргексидином не оказывают негативное влияние на формирование плода, поэтому разрешены во время беременности. Обычно свечи вводят на ночь каждый день на протяжении 14 дней. Названия препаратов следующие:

  • Гексикон.
  • Депантол.
  • Хлоргексидин-Фармекс.
  • Вагинальные свечи с хлоргексидином имеют и побочные эффекты: зуд и жжение в месте введения, покалывание, отек слизистой оболочки. Подобные аллергические проявления обычно быстро исчезают или слабо выражены.

    Для восстановления микрофлоры влагалища после лечения антибиотиками, желательно проставить свечи с лактобактериями (10-14 дней), например:

  • Вагисан.
  • Лактожиналь.
  • Вагикаль.
  • Лактонорм.
  • Гинофлор.
  • Беременным не стоит заниматься самолечением. Тревожные симптомы микоплазмы (изменились цвет и количество выделений, болит живот, появились жжение и зуд во влагалище) являются поводом для немедленной консультации с гинекологом.

    Последствия и профилактика

    Микоплазмы коварны осложнениями, которое проявляются спустя время. Хронический очаг инфекции приводит к женскому бесплодию. Невозможность к зачатию является результатом воспаления маточных труб, появлению спаек на них. Другое осложнение микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин — эндометрит.

    Воспаленные ткани матки при эндометрите не готовы принять оплодотворенную яйцеклетку. В случае поражения труб, оплодотворение не происходит из-за сужения просвета фаллопиевой трубы, где могут встретиться яйцеклетка и сперматозоид.

    Длительное течение уреаплазмоза чревато развитием ревматических и аутоиммунных патологий. Микоплазмы могут накапливаться в костном мозге и хрящах суставов. В результате вялотекущей хронической инфекции, микоплазмы провоцируют развитие артрита.

    У инфицированного при родах ребенка, могут возникнуть следующие осложнения:

  • бронхолегочная дисплазия;
  • микоплазменная пневмония;
  • менингит;
  • заражение крови.
  • У мужчин микоплазмоз провоцирует развитие простатита, которое приводит к негативному изменению в составе спермы. Причиной мужского бесплодия вполне может оказаться уреаплазменная инфекции.

    Чтобы обезопасить свое здоровье от заражения, наиболее эффективной мерой профилактики считается применение презервативов во время сексуальных контактов, а также исключение беспорядочных половых связей.

    К другим мерам профилактики относятся:

  • ежегодное обследование обоих партнеров на инфекции, которые передаются половым путем;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний урогенитальной системы;
  • регулярное посещение гинеколога 1 раз в полгода.
  • И женщинам, и мужчинам рекомендуется избегать переохлаждения. Даже, лечившийся от микоплазмы пациент, легко может заболеть повторно после сильного переохлаждения.

    Симптомы, сигнализирующие о начале воспаления половых органов (зуд, жжение, боли), требуют обращения к специалисту. Не стоит лечиться по примеру подруг, советов на интернет-форумах или по рекомендации народных целителей.

    Микоплазмоз лечится только антибиотиками, и ни одно народное средство не способно победить эту инфекцию.

    Если состояние иммунной системы в норме, то условно-патогенные бактерии будут пребывать только в латентном состоянии, не причиняя ущерба здоровью. Прогноз на выздоровление от микопламы и уреплазмы благоприятный. Главное, обратиться вовремя, не дав инфекции распространиться.

    Источник: http://ginekologii.ru/infekcii/ureaplazmoz/mikoplazma-i-ureaplazma.html

    КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИОЗОВ

    По остроте течения выделяют:

  •    свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
  •    хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).
  • По топографии поражения выделяют:

  •    хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
  •    восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).
  • ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ХЛАМИДИОЗА

    Возбудитель урогенитального хламидиоза  — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам. Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

    Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

    Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

    Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

    Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие .

    Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

    В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

    •    инфицирование;
    •    формирование первичного очага инфекции;
    •    прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
    •    функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.
    • Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

    •    лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
    •    лица, проходящие обследование на другие ИППП;
    •    женщины со слизисто — гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
    •    новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
    •    мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.
    • Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

      ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА

      Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

      Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

      Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

    •    уретрит (чаще у детей и мужчин);
    •    парауретрит;
    •    бартолинит;
    •    эндоцервицит;
    •    вагинит.

    Пути распространения восходящей инфекции:

  •    каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
  •    гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
  •    лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
  •    сперматозоидами;
  •    через ВМК.
  • Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

  •    сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
  •    эндометрит (редко острый, чаще хронический);
  •    бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).
  • Осложнения хламидиоза:

  •    эктопическая беременность;
  •    полная или частичная непроходимость маточных труб;
  •    ТПБ ;
  •    спаечный процесс в малом тазу;
  •    синдром хронических тазовых болей ;
  •    невынашивание беременности;
  •    перигепатит;
  •    болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).
  • ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Для диагностики хламидийной инфекции используют методы как прямого определения возбудителя, так и косвенного — серологическое обследование.

  •    Культуральный метод — посев на клеточные культуры (считают приоритетным, особенно при определении излеченности хламидиоза, для судебномедицинской экспертизы, при подозрении на персистирующую инфекцию).
  •    Метод ПЦР (высокоспецифичен и чувствителен).
  •    Метод прямой иммунофлуоресценции.
  •    Серологический метод — обнаружение антихламидийных АТ в сыворотке крови (IgG, IgA). На основании только серологических методов невозможно поставить диагноз УГХ, так как IgG к C. trachomatis могут длительное время (5–10 лет) сохраняться в организме после перенесённого заболевания. Лишь наличие специфических IgA или сероконверсия IgG (нарастание титра АТ в 4 раза при исследовании парных сывороток) могут свидетельствовать о восходящей хламидийной инфекции. Только одновременное сочетание двух различных методов, один из которых ПЦР, даёт необходимую точность диагностики УГХ как для первичной диагностики, так и для контроля излеченности.
  • Проведение теста для определения чувствительности хламидий к антибиотикам нецелесообразно. Контроль оценки эффективности лечения проводят через 1 мес после окончания антибиотикотерапии.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА

    Проводят с другими ИППП.

    ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

    При развитии осложнений требуется консультация смежных специалистов (например, при болезни Рейтера — окулиста, ортопеда).

    ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА

    ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
  •    Этиотропная, комплексная терапия, направленная на элиминацию возбудителя.
  •    Лечение сопутствующей мочеполовой инфекции, дисбактериоза кишечника и нарушений иммунной системы.
  • МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА

    Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

    Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты :

  •    азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  •    доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  •    кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  •    офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.
  • При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

    Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  •    эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  •    ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.
  • С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. Профилактику дисбактериоза кишечника проводят препаратами эубиотического ряда внутрь 30 капель 3 раза в день во время антибиотикотерапии и 10 дней после её окончания.

    Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

  •    меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
  •    оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
  •    ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.
  • Медикаменты для лечения хламидиоза*

    Лечение хламидиоза должно предусматривать соблюдение трех основных принципов: проведение химиотерапии, иммуномодуляцию, восстановление естественного биоценоза влагалища.

    I. Химиотерапия хламидиоза

    Лечение будет успешным, если:

    ¦ будут применяться препараты, обладающие высокой антихламидийной активностью и хорошо проникающие внутрь клетки, в которой вегетируют хламидии;

    ¦ лечение будет перекрывать 6—7 циклов развития паразита (48—72 часа), т.е. продолжаться 14—21 день;

    ¦ будут учтены сроки инфицирования («свежие», хронические), клиническая картина воспаления(острое, по-дострое, торпидное, асимптомное течение), топический диагноз.

    Все противохламидийные препараты по их способности проникать в клетку подразделяются на три группы:

    ¦ низкая степень — пенициллины, цефалоспорины, нитроимидазолы;

    ¦ средняя степень — тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды;

    ¦ высокая степень — макролиды и азалиды.

    Методики проведения химиотерапии хламидиоза:

    ¦ непрерывный курс — должен перекрыть 7 циклов развития возбудителя — 14—21 день(используют один антибиотик или смену его на другой в процессе лечения);

    ¦ «пульс-терапия» — три курса прерывистого лечения по 7 дней с последующим перерывом в 7 дней; в паузу происходит уничтожение ЭТ в межклеточных пространствах фагоцитами.

    Азалиды и макролиды:

    ¦ азитромицин (сумамед) — в 1 -й день 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно; на 2—5-й день — по 0,5 г 1 раз/сут.;

    ¦ мидекамицин (макропен) — по 400 мг. 3 раз/сут. 7 дней (курсовая доза 8 г);

    ¦ спирамицин (ровамицин) — 3 млн. ЕД, 3 раз/сут. 10 дней;

    ¦ джозамицин (вильпрафен) — 500 мг 2 раз/сут. в течение 10-14 дней;

    ¦ рондомицин — 0,3 г 2 раз/сут. в течение 10-14 дней;

    ¦ кларитромицин (клацид, фромилид) — внутрь по 250— 500 мг 2 раз/сут. в течение 10—14 дней;

    ¦ рокситромицин (рулид, роксид, роксибид) — внутрь по 150—300 мг 2 раз/сут. 10 дней;

    ¦ эритромицин (эритромицин — тева, эрацин) — по 500 мг 4 раз/сут. до еды внутрь, в течение 10—14 дней;

    ¦ эритромицина этилсукцинат — по 800 мг 2 раз/сут. 7 дней.

    ¦ клиндамицин (далацин Ц) — атибиотик группы линкоза-мидов; по 300 мг 4 раз/сут. после еды, 7—10 дней или в/м по 300 мг 3 раз/сут. 10 дней.

    Группа тетрациклинов:

    ¦ тетрациклин— внутрь 500 мг 4 раз/сут. в течение 14-21 дня;

    ¦ доксициклин (юнидокс, вибрамицин) — по 1 капсуле (0,1 г) 2 раз/сут. в течение 10-14 дней;

    ¦ метациклин (рондомицин) — по 300 мг 4 раз/сут. в течение 10—14дней.

    Препараты фторхинолонов:

    ¦ офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) — по 200 мг 2 раз/сут. после еды, в течение 10—14 дней;

    ¦ ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципро-бид) — внутрь, в/в капельно, по 500 мг 2 раз/сут. в течение 7 дней;

    ¦ пефлоксацин  (абактал) —  по  600  мг  во  время  еды 1 раз/сут. в течение 7 дней;

    ¦ левофлоксацин (нолицин, уробацид, норбактин) — по 400 мг 2 раз/сут. в течение 7—10 дней;

    ¦ ломефлоксацин (максаквин) — по 400 мг 1 раз/сут. 7-10 дней.

    Местное лечение хламидиоза:

    ¦ тетрациклиновая мазь (1—3 %) — на тампонах во влагалище 2 раз/сут. 10—15 дней;

    ¦ эритромициновая мазь (1 %) — на тампонах во влагалище 2 раз/сут. 10—14 дней;

    ¦ далацин Ц(2% вагинальный крем) — по 5 г во влагалище (дозатором) на ночь, в течение 7 дней;

    ¦ бетадин — свечи по 200 мг поливидона йодида во влагалище на ночь, 14 дней.

    И. Иммуномодуляция

    Проводится до химиотерапии хламидиоза или параллельно ей. Основание для назначения иммуномодуляции — наличие иммунологических сдвигов в организме людей, поражённых хламидиозом: снижение активности системы интерфрона, естественных киллеров, макрофагов, Т- лимфоцитов и др.

    Для иммуномодуляции применяют (приложение):

    ¦ препараты интерфроногенеза: реаферон, альфаферон, ви-ферон, велферон, кипферон, лаферон;

    ¦ индукторы интерфрона: неовир, циклоферон, энгистол, ликопид, миелопид;

    ¦ препараты, модулирующие реакции клеточного и гуморального иммунитета: амиксин, гропринозин, полиоксидо-ний, иммуномакс, гепон;

    ¦ цитолизины: тималин, тактивин, тимоптин.

    Ш.Восстановление естественного биоценоза влагалища (см.Раздел « Кольпит »)

    ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

    Контрольное исследование проводят через 3–4 нед после лечения и далее в течение 3 менструальных циклов.

    Критерии излеченности:

  •    отрицательные результаты лабораторного исследования;
  •    отсутствие клинических симптомов заболевания.
  • При отсутствии положительного эффекта от лечения следует учесть возможные причины:

  •    несоблюдение амбулаторного режима лечения;
  •    неадекватная терапия;
  •    ложноположительный результат исследования;
  •    повторный контакт с нелеченым партнёром;
  •    инфицирование от нового партнёра.
  • ПРОГНОЗ

    При неадекватном лечении возможно развитие осложнений.

    Источник: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.

    *Практическая гинекология Лихачев В.К. 2007 г.

    Источник: http://www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz

    • Фармакотерапия циститов Клиническая фармакотерапия заболеваний мочевыводящих путей Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для 106 руб Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не 179 […]
    • Вакцины против микоплазмоза Комплексная вакцина против сальмонеллеза, парамиксовируса и микоплазмоза у голубей
    • Цитросепт от папиллом Цитросепт от папиллом отзывы Гастрит Цитросепт уничтожает Неlicobacter pylori, наоборот, - простудных заболеваниях вирусной и бактериальной природы (грипп, голосовые связки. Дезинфицировать используемые для кормления соски и бутылки, беременным женщинам и людям, что ничего не придёт, достаточно нескольких доз Цитросепта (20-30 капель […]
    • Методы лечения опоясывающего герпеса Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией. Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются […]
    • Цефтриаксон коту при цистите Помогите. У кота цистит. Схема лечения неясна slimeport. Здравствуйте,.32 дня назад у котика обнаружился цистит(песок в мочевом пузыре).По приезду в клинику,поставили катетер под наркозом.Слили кровь с мочевого пузыря,промыли,катетер удалили..Начали колоть Байтрил,ношпу,и крове останавливающее.На следующий день крови было […]
    • Фибромиома уменьшилась ??????????: ???????? ????????, ??????? ?????????? ???????? ????????: ??????? ?????????? ????? ???????. ??? ?????? ?????????? ????? ????????? ??????????. ??????? ??????? ???????? ????????? ??????????: ????????????? ????? ??? ?????????? ?????. ??????? ??????? ?????????? ????? ???????? ???????? ?????????? ?????, ??? ?????? ?????, — […]
    • Герпес разновидности и лечение Распространенные типы герпеса и их симптомы Видов герпеса множество, основных выделяют восемь, которые по-другому называются типами: Тип № 1 – ВПГ, или вирус простого герпеса. Этот тип является причиной пузырьковой сыпи на губах, так называемой «простудной болячки» или просто «простуды». Тип № 2 – ВПГ вируса простого герпеса, который […]
    • Фагоцитоз при сифилисе Методы лечения сифилиса, лекарственные препараты Условием выздоровления больных является рано начатое и умело проводимое, строго индивидуальное лечение с учетом переносимости лекарственных препаратов. Целесообразно сочетание специфической и неспецифической терапии, кроме того, применяют стимулирующую терапию. Одними из старейших […]
    • Диклофенак свечи от цистита Влияние Диклофенака при цистите на организм Содержание ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее. Хорошим лечебным средством при цистите является «Диклофенак». Во время этого воспаления используют «Диклофенаковые свечи». Их широко используют во время лечения […]
    • Мастопатия и гемоглобин мастопатия и температура маммология levil 14.08.2008 - 07:47 Здравствуйте,уважаемыйДоктор! Мне 28 лет. Родила 3 года назад.Кормила грудью 3 мес.(молока было много,но я очень вымучила грудь ,чтоб остановить лактацию,так как у сына была аллергия практически на все продукты и я ничего не могла есть).Месячные регулярные и […]

    zertcalo.ru


    Смотрите также

    Заказать обратный звонок

    Ваше имя
    Контактный телефон