Направления клиники

Ацикловир при герпесе опоясывающем

Лечим опоясывающий лишай ацикловиром

Главная → Домашнее лечение → Кожные заболевания → Лишай

Опоясывающим лишаем, или другими словами опоясывающим герпесом, болеет более 60% населения. Возбудителем этого вируса является инфекция, которая распространяется воздушно-капельным путём. В зону риска попадают в основном дети, старики и люди с ослабленным иммунитетом. Существует много средств борьбы с этим заболеванием: антибиотики, витамины, противовирусные препараты. Но в основу лечения всегда входит Ацикловир.

Содержание:

Ацикловир таблетки при опоясывающем лишае
Ацикловир мазь при опоясывающем лишае

Статьи по теме:

Ацикловир является эффективным лекарством при опоясывающим герпесе. Его действующее вещество останавливает размножение вируса. Выпускают в форме таблеток и в мази.

Ацикловир таблетки при опоясывающем лишае

Лекарство Ацикловир в форме таблеток борется с инфекцией на общем уровне. Их выпускают 200 и 400 мг в паковке по 20 штук. Оказывает лечение заболевания изнутри. Выходит из организма вместе с мочой в течение 8 часов. Во время курса приёма Ацикловира следует выпивать много воды.

Таблетки следует принимать по 200 мг 4 раза в день на протяжении 8 календарных дней. Обязательно запивать стаканом жидкости. Противопоказан людям с больными почками.

Имеет побочные действия:

аллергия;
головные боли;
нарушение стула;
лихорадка;
повышение билирубина;
проблемы пищеварения;
увеличение лимфатических сосудов;
сильные боли в печени.

Важно! При передозировке возможны тошнота, судороги, отдышка, понос и боли в нервах.

Ацикловир мазь при опоясывающем лишае

Мазь используется для местного лечения вирусной инфекции. Её выпускают в тюбике 2, 5, 10 и 20 г. Ацикловир мазь содержит дополнительные вещества, которые позволяют хорошо впитываться через кожные покровы. Является препятствием для распространения на ткани, которые находятся рядом.

Мазь следует наносить тонким слоем на пораженный участок и кожу вокруг него радиусом до 5 мм. Выполнять эту процедура необходимо 5 раз в день, интервал должен составлять 4 часа, кроме 8 часов ночью. Время лечения займёт от 5 до 10 дней, в зависимости от стадии заболевания. Мазь стоит наносить косметической палочкой или ватным тампоном, чтобы избежать заражения здоровых участков. Существуют противопоказания при индивидуальной непереносимости.

Возможны побочные действия:

шелушение кожи;
раздражение.

Рекомендации при заболевании опоясывающем лишае: соблюдайте диету, не используйте спиртовых растворов и не сдирайте корочки. При первых симптомах обратитесь к врачу или в аптеку, и вам посоветуют Ацикловир.

lechim-prosto.ru

Мазь Ацикловир при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес – это вирусное заболевание, которое сопровождается пузырьковой сыпью в проекции нервных волокон. Кожные изменения становятся основными в клинической картине, они могут появиться практически на любом участке тела: грудной клетке, лице и шее, спине, конечностях. Это приносит немало неприятностей – зуд, жжение, боль. Для купирования симптоматики важно вовремя начать специфическую терапию. А наиболее распространено лечение опоясывающего герпеса препаратами с ацикловиром.

Характеристики

Ацикловир – это фармакологическое название достаточно сложной в химическом плане молекулы. По своему строению он является синтетическим аналогом дезоксирибонуклеозида – пуринового основания, входящего в состав клеточной ДНК. В качестве лекарственного средства он выпускается в нескольких формах, которые могут понадобиться при опоясывающем герпесе: таблетки, крем и глазная мазь.

В препаратах, помимо активного вещества, есть и другие компоненты, имеющие вспомогательное значение. Таблетки, например, содержат крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, сахарозу, поливинилпиролидон. В состав крема включены парафин, микрокристаллическая целлюлоза, метилпарабен, цитостеариловый спирт, вода. А глазная мазь с ацикловиром имеет лишь один дополнительный ингредиент – мягкий парафин.

Свойства

Терапевтическое действие препаратов опосредовано свойствами активного ингредиента. Ацикловир при лишае проявляет противовирусный эффект. Благодаря сходству молекулы с ДНК возбудителя, препарат связывает специфические белки микроба, тем самым блокируя его размножение.

Переходя под влиянием тимидинкиназы в активную форму – ацикловира трифосфат – медикамент проявляет высокое сродство к вирусной полимеразе, селективно ингибируя ее активность. Тем самым подавляется процесс репликации. Но есть еще один механизм: вещество встраивается в саму цепочку нуклеотидов, что делает невозможным репродукцию вирусной ДНК.

Применение ацикловира ведет к уменьшению симптомов заболевания, ускорению образования корочек и предупреждению образования новых элементов. Однако вывести вирус из нервных ганглиев, где он длительное время находится в латентном состоянии, препарат не способен. Поэтому речь идет лишь об устранении обострения. Помимо этого, ацикловир, способен усиливать защитные свойства организма, помогая иммунной системе справиться с вирусной активностью.

Ацикловир является противовирусным препаратом, подавляющим размножение возбудителя опоясывающего герпеса.

Распределение в организме

При нанесении на кожу и слизистые оболочки крем или мазь от опоясывающего лишая обладают низкой системной абсорбцией. Лишь 9% общей суточной дозы выводится с мочой. Из таблеток ацикловир хорошо проникает во все ткани организма, но его биодоступность не превышает 30%. Пиковая плазменная концентрация достигается спустя 90–120 минут после приема. Метаболизируется препарат в печени, а экскреция в основном происходит через почки.

Применение

Опоясывающий герпес является безусловным показанием к медикаментозной коррекции. Но чем лечить заболевание и как принимать препараты, скажет лишь врач. Никакого самолечения в этом вопросе допускать нельзя, ведь каждый случай требует индивидуального подхода. Вероятно, что помимо ацикловира, понадобятся и другие средства.

Способ использования

Кожные высыпания при опоясывающем лишае смазываются кремом, нанесенным на ватную палочку. Одновременно тонким слоем обрабатываются и прилегающие к пузырькам участки. Процедуру повторяют каждые 4 часа, а курс лечения обычно составляет 5 суток (с возможностью продления).

Типичная схема лечения опоясывающего герпеса таблетками проста – по одной 4 раза в сутки. Однако дозировка может отличаться, исходя из тяжести болезни. Принимать ацикловир рекомендуют после или во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Глазная мазь при опоясывающем герпесе также находит свое применение. Она назначается при локализации высыпания на конъюнктиве и роговице, что бывает у пациентов с поражением тройничного нерва. В этих случаях мазь закладывают за нижнее веко 5 раз в сутки, продолжая лечение еще в течение 3 дней после заживления слизистой.

Тяжелое течение болезни – с поражением внутренних органов – является показанием для терапии видарабином. А помимо препаратов, направленных на угнетение герпесвируса, при лишае могут назначаться и другие медикаменты. Разорвать механизм развития болезни и устранить симптомы помогают:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Витамины группы B.
Антигистаминные.
Иммунотропные.

Решение о целесообразности тех или иных лекарств принимает врач. Все назначения делаются лишь после тщательного обследования.

Доза, кратность приема и длительность терапии – все эти аспекты можно уточнить у лечащего врача. Инструкция не является руководством для самолечения.

Побочные эффекты

Обычно ацикловир переносится хорошо. Но на фоне терапии опоясывающего лишая иногда бывают побочные эффекты. Среди местных проявлений вероятны следующие:

Покалывание и жжение.
Покраснение, сухость и шелушение.
Аллергические реакции.
Контактный дерматит.
Поверхностная кератопатия.
Блефарит.

Прием таблеток редко сочетается с явлениями системного характера, однако есть упоминание о диспепсических явлениях (тошнота, рвота, диарея), повышении активности печеночных ферментов, гематологических расстройствах (лейкопения, анемия), головных болях, общей слабости и сонливости.

Ограничения

Прежде чем мазать опоясывающий лишай кремом или пить таблетки, стоит ознакомиться с ограничениями к использованию препаратов. Безусловно, учет противопоказаний и лекарственных взаимодействий – это задача врача, которую он и выполняет при физикальном обследовании пациента.

Противопоказания

Из абсолютных противопоказаний в инструкции указано единственное состояние – индивидуальная непереносимость ацикловира. В период беременности и грудного вскармливания использование таблеток и местных форм ограничено, поскольку доказательная база о безопасности препарата еще недостаточна. Ацикловир разрешен для применения у детей.

Взаимодействия

Принимая таблетки, стоит помнить, что период полувыведения и клиренс ацикловира может уменьшаться под влиянием пробенецида. А одновременное назначение нефротоксических средств повышает риск поражения почечной паренхимы. Для местных форм – мази или крема – лекарственные взаимодействия не описаны.

Каждый препарат требует осторожного использования. Необходимо во всем следовать рекомендациям лечащего врача.

Медикаменты, в составе которых содержится ацикловир, хорошо помогают при опоясывающем герпесе. Они обладают противовирусным эффектом и позволяют купировать обострение инфекции. Но самостоятельно применять препараты категорически не рекомендуется.

moyakoja.ru

Лечение ацикловиром при опоясывающем герпесе и прочие препараты в виде таблеток, мазей и уколов

Опубликовано: 03 июн 2014, 12:09

При опоясывающем герпесе лечение препаратами является залогом успешной борьбы с обострением данного заболевания. В зависимости от степени обострения общего состояния больного и сопутствующих заболеваний, препараты могут назначаться в виде таблеток, мазей или уколов.

Существует много различных препаратов, которыми на сегодняшний день пробуют бороться как с самим вирусом, так и с его проявлениями и осложнениями: противовирусные средства, антибиотики, обезболивающие, витамины, иммуностимуляторы и местные антисептики. Чаще всего в рецептах больных фигурирует один препарат – ацикловир. Ацикловир при опоясывающем герпесе может применяться в виде таблеток или мази, реже как раствор для внутренних вливаний.

Средняя дозировка ацикловира в сутки составляет около 3200мг препарата. Длительность курса терапии от 7 до 10 суток, на протяжении которых таблетки принимают по 4 раза в день по 800 мг за приём (одна таблетка может содержать 800, 400 или 200мг).

В качестве замены ацикловира или для усиления его эффекта, врач может прописать больному такие препараты как эразабан, валацикловир, фамцикловир, фамвир, валтрекс, фенистил пенцивир, зовиракс и пановир. Все эти лекарства от опоясывающего герпеса должны препятствовать распространению инфекции от больных клеток к здоровым. В ходе исследований способности этих препаратов влиять на процесс лечения, было установлено, что применение некоторых из них способно в 2 раза сократить длительность постгерпетического болевого синдрома, способствуя скорейшему выздоровлению. Также было установлено, что применение мазей от герпеса опоясывающего является менее эффективным, чем таблетки от опоясывающего герпеса. Тем не менее, мази являются незаменимым средством в тех случаях, когда необходимо защитить кожные покровы больного от сопутствующих заболеваний. Те, кто не знают, чем мазать опоясывающий герпес, могут обратиться к своему лечащему врачу или в аптеку, где им посоветуют ацикловир, а также множество других антисептических и противобактериальных мазей.

Обезболивающие при опоясывающем герпесе

Не следует забывать и про обезболивающие. Так как степень выраженности болей у разных пациентов разная, то подбор дозировки и типа обезболивающего является сложно задачей. Ошибка в решении может привести к наркотической зависимости больного, поскольку в ряде случаев ненаркотические средства оказываются полностью неэффективными, и приходится переходить на наркотические. Или дозировка будет слишком слабой и не позволит больному справляться со своими повседневными обязанностями.

В состав уколов от герпеса опоясывающего часто входят витамины, что позволяет активным веществам быстрее попасть в кровь, повысив, тем самым, барьерную функцию организма.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

02 июн 2014, 16:00Обострение молочницы перед месячнымиУ некоторых женщин стабильно отмечаются рецидивы кандидоза. Это связано с разными причинами. Многие интересуются, почему обострение... 03 июн 2014, 11:19Симптомы опоясывающего герпесаДля переболевших ветряной оспой людей и получивших иммунитет к данному заболеванию, неприятным сюрпризом может стать известие, что... 03 июн 2014, 11:44Как лечить опоясывающий герпес?При опоясывающем герпесе (лишае) лечение назначает врач, исходя из общего состояния больного, его возраста, пола, сопутствующих...

загрузка...

Наталья - 29 сен 2017, 19:52

Пропила антивирусные, а боль не проходит уже месяц.

Дарина - 02 янв 2016, 18:14

Я тоже заболела неожиданно, просто сначала почувствовала незначительный зуд в области шеи, подумала - натерла воротником. Через дней пять, не проходит, а визуально увидела пятно, похожее на герпес, появилась припухлость в лимфоузлу под ухом и вниз по ходу мышцы от уха к ключице. А поликлиники не работают. Только 2го обратилась к врачу в СМ клинику. Сделала кучу анализов, УЗИ, сдала мазок, показалась всем специалистам. Поразилась диагнозу, просто в шоке была. Оказалось, вовремя, тянуть нельзя было. Спасибо специалистам, выписали лекарства на курс лечения, тут же поставили капельницу и еще пять раз надо сделать. Пока курс на 10 дней. Главное - заразно для тех, кто не болел ветрянкой. Спасибо медикам СМ клиники за своевременную помощь, а то запустила бы, а там такие осложнения могут быть без лечения.

Дана - 13 мая 2015, 17:35

Я сейчас болею опоясывающим лишаем. Не знаю откуда он у меня появился. Сильные боли в области правого подреберья, не могла ни лежать, ни сидеть. Температуры не было, так как это было 1 2 3 мая праздники, ели выдержала и 4 мая пошла к доктору. Заметила на спине красное пятнышко пятикопеечное. Невролог сразу сказал диагноз. Лечат внутривенно хлорид натрий, В12, В6 ,L lising обезболивающий, прижигание ультрафиолетовая терапия, через пару дней после поступления значительно увеличились красные пятна, стали больше и много. Уже 10 дней лечусь, а боли остались, но не так сильно болит, как в первые дни. Самое интересное, что зуда не было только сильно жгло изнутри. Пила таблетки герповир. Неужели нельзя притупить боль навсегда. Есть что-нибудь, что сможет облегчить мое состояние? Врач говорит, что боли будут всегда.Может все-таки современная медицина найдет такие лекарства.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Ацикловир — веское слово в противовирусной терапии. Детальное описание препарата Ацикловир, факты и заблуждения

Создание Ацикловира было воспринято в медицинском мире как новая эра в лечении вирусных заболеваний. Благодаря высокой избирательности наряду с низкой токсичностью Ацикловир стал одним из самых популярных противовирусных препаратов.

В 21 веке Ацикловир положил начало целой группе лекарств, успешно справляющихся с вирусами. Несмотря на то что нынешние конкуренты обладают по сравнению с Ацикловиром некоторыми преимуществами, препарат-родоначальник до сих пор широко применяется.

Известности Ацикловиру, несомненно, добавляет тот факт, что наружные лекарственные формы продаются без рецепта. Принадлежность к ОТС-группе (от английского выражения Over the Counterе — через прилавок) еще раз доказывает высокую безопасность лекарства.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Давайте попробуем разобраться, как же работает Ацикловир и насколько эффективны разные лекарственные формы этого средства.

Препарат родом из моря

Мало кто знает, что действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Основой для синтеза препарата стали нуклеозиды, выделенные из карибской губки Cryptotethya Crypta, живущей в Карибском море.

Интересно, что из той же карибской губки были выделены вещества, которые использовались для синтеза некоторых противораковых препаратов. Но вернемся к нашему противирусному лекарству.

Изобретателем Ацикловира считается американский ученый Schaffer, который запатентовал новое лекарство от герпеса в 1979 году. В изучении препарата большую роль сыграл еще один американец — фармаколог Elion. В 1988 году исследователю была присуждена Нобелевская премия в области медицины, в том числе и за изучение Ацикловира.

Состав и формы выпуска Ацикловира

Действующее вещество лекарства с торговым названием «Ацикловир», а также его многочисленных аналогов — ацикловир.

Препарат выпускается в самых различных лекарственных формах.

Наружные лекарственные формы

Ацикловир глазная мазь с концентрацией 3%;
Крем, концентрация действующего вещества 5%;
Ацикловир мазь 5%.

Отметим, что разные производители выпускают мазь массой 5, 10, 15 грамма.

Некоторые производители косметики производят губную помаду, содержащую Ацикловир. Такие средства не относятся к лекарственным препаратам, несмотря на то, что они все же обладают некоторым противовирусным действием.

Пероральные, то есть таблетированные лекарственные формы

Ацикловир в таблетках 200 мг;
Таблетки 400 мг.

Парентеральные (инъекционные) лекарственные формы

Ацикловир порошок для инъекций 250 мг.

Парентеральная форма используется для лечения тяжелых вирусных инфекций. Как правило, такие патологии требуют стационарного лечения, поэтому амбулаторные больные обычно не сталкиваются с инъекционной формой выпуска.

Крем и мазь Ацикловира — а есть ли разница?

При покупке наружного Ацикловира некоторые пациенты сталкиваются с дилеммой. Дело в том, что препарат производится сразу в двух наружных лекарственных формах, отличие между которыми иногда затрудняются внятно объяснить даже фармацевты.

Поэтому, наверное, пришло время объяснить, чем же отличается ли крем от мази. Итак, основная разница между этими двумя лекарственными формами состоит в основе.

Предваряя вопросы читателей, сразу же отметим, что основа — это фармакологически инертная субстанция, которая необходима для равномерного и устойчивого распределения лекарственного вещества. То есть основа мази, крема или линимента лишена фармакологического эффекта.

Основа мази — это жирные вещества, к примеру, ланолин, вазелин и другие компоненты. Крема же содержат гораздо меньшее количество жирных субстанций, поэтому крем иногда называют «мягкой» мазью. Благодаря разному содержанию жирных компонентов в креме и мази эти лекарственные формы отличаются показателями фармакокинетики, то есть скорости всасывания и распределения.

Так, мази, всасываются медленно и могут в течение достаточно длительного времени сохраняться на коже, распределяясь постепенно. Крема же впитываются быстро, не оставляя жирных следов на коже и одежде.

Выбирая между кремом и мазью Ацикловира, стоит оценить поверхность, на которую вы будете наносить препарат. Для лечения открытых воспаленных элементов обычно предпочтительнее применять мазь. Она будет выполнять сразу две функции: и противовирусную, и увлажняющую, предотвращая повреждение заживающих элементов.

Если же высыпания расположены на участках тела, соприкасающихся с одеждой, стоит использовать нежирный крем.

Фармакологическое действие Ацикловира: разъясняем инструкцию

Не секрет, что зачастую камнем преткновения в инструкции к лекарству является пункт о фармакологическом действии, и Ацикловир — не исключение из правил. Среднестатистическому пациенту бывает непросто понять многочисленные термины, описывающие сложные биохимические процессы. Попробуем разъяснить, как же препарат работает.

Итак, лекарство сначала проникает в кровь, после чего попадает в пораженные вирусом клетки. Вирусы, чувствительные в Ацикловиру, вырабатывают свой особенный фермент, обеспечивающий жизнедеятельность,— тимидинкиназу. Под действием фермента препарат подвергается незначительной химической трансформации, превращаясь в фосфат Ацикловира.

В этом преображенном виде уже новое вещество может встраиваться в цепочку вирусной ДНК. Пробравшись в самое логово врага, Ацикловир ведет там подрывную деятельность, которая, как правило, завершается победой. Препарат в составе ДНК блокирует дальнейший синтез главной молекулы вируса, которая обеспечивает его генетическую программу.

Таким образом Ацикловир останавливает дальнейшую репликацию (размножение) чувствительных вирусов.

Спектр активности Ацикловира

Среди чувствительных к действию препарата вирусов — виды из семейства герпесвирусов. Попробуем их перечислить в порядке убывания чувствительности по отношению к Ацикловиру: вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), II типа (ВПГ-2), вирус ветряной оспы Varicella zoster virus, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (ЦМВ).

Устойчивость к Ацикловиру встречается достаточно редко. Чаще всего резистентность к препарату наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов. Не стоит голословно себя причислять к этой категории, если у вас трижды в год повторяются рецидивы герпеса. Или вы заболеваете от каждого сквозняка.

Как правило, к иммунонекомпетентным больным относятся лица после пересадки органов или костного мозга, ВИЧ-инфицированные, а также принимающие специальные лекарственные средства, которые подавляют иммунитет.

В случаях выраженного иммунодефицита вирусы вырабатывают очень небольшое количество тимидинкиназы. В результате нарушается вся биохимическая цепочка, обеспечивающая фармакологическую активность Ацикловира, и препарат попросту не работает.

Герпесвирусы повсюду, или Откуда берется этот неприятный герпес?

Вирусом герпеса заражено около 60% населения планеты. Как правило, вирусом простого герпеса 1 типа, который вызывает «простуду на губах», мы заражаемся еще в детстве. ВПГ 2 типа, ответственный за довольно серьезное заболевание,— генитальный герпес, передается в основном половым путем. Поэтому и общее число инфицированных ВПГ-2 не так впечатляюще.

Широко распространены и остальные вредители семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусом инфицированы все те же 60% населения, несмотря на то, что путь передачи, как правило, половой.

Лидирует же в этой статистике, несомненно, вирус ветряной оспы с красивым латинским названием Varicella zoster. Ведь банальной детской ветрянкой болеют практически 100% детей. А после выздоровления вирус оспы попадает в нервные ганглии, где и продолжает «спать» в течение всей нашей жизни. Вот и выходит, что каждый первый человек на планете инфицирован вирусом ветряной оспы.

Снижение иммунитета как первый шаг к активизации герпеса

Однако несмотря на такую пугающую вездесущность, ситуация не так уж и печальна. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с герпесвирусами, которые персистируют в латентном, то есть неактивном состоянии.

Но при снижении иммунитета вирусы способны быстро активизироваться, и вот тогда нам может понадобиться лечение Ацикловиром.

Когда же это происходит? Иммуннодепрессия может быть обусловленной:

— физиологическими причинами.

Например, гормональные изменения у подростков, беременность или кормление грудью сопровождаются некоторым снижением иммунитета.

Известно, что незначительной иммунодепрессией страдают дети раннего возраста и пожилые люди.

— патологическими причинами, а именно:

состоянием после пересадки органов или костного мозга;
ВИЧ-инфекцией;
неконтролируемым сахарным диабетом;
злокачественными новообразованиями.

— применением лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов).

Как правило, такие средства принимают после пересадки органов или костного мозга, а также при лечении онкологических заболеваний.

У здоровых взрослых людей иммунитет может временно снижаться при:

некачественном питании;
стрессе;
тяжелом физическом труде;
переохлаждении и воздействии других неблагоприятных факторов.

Итак, возможностей для активизации герпесвирусов, в общем, предостаточно. Давайте рассмотрим отдельно применение Ацикловира как эффективного противовирусного средства при каждом конкретном заболевании.

Ацикловир для лечения простого герпеса слизистых оболочек, глаз и системного герпеса

Герпес слизистых оболочек, особенно рецидивирующий,— достаточно распространенное заболевание, которое доставляет немало неприятностей. Отметим, что иногда стоматит и гингивит — воспаление слизистой рта и десен — также вызваны активизацией ВПГ-1. Обычно при легком течении герпеса слизистых оболочек достаточно наружной мази или крема Ацикловира.

При патологии средней тяжести, как правило, к наружным лекарственным формам подсоединяют пероральную терапию Ацикловиром в виде таблеток дозировкой 200 или 400 мг.

Тяжелые формы герпеса, в том числе системный герпес, который развивается при выраженной иммунодепрессии, лечат в стационарах с использованием инъекционного Ацикловира.

Таблетки и глазную мазь Ацикловир применяют для лечения кератита (воспаления роговицы), ассоциированного с вирусом простого герпеса, у ВИЧ-инфицированных больных.

Кроме того, таблетированные лекарственные формы применяют для профилактики рецидивов офтальмологических заболеваний, вызванных ВПГ, у иммунокомпетентных взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, препарат показан пациентам, имеющим в анамнезе в течение предыдущих 12 месяцев герпетический блефарит (воспаление век), конъюнктивит, кератит или ирит (воспаление радужной оболочки глаза).

Согласно стандартным протоколам лечения ВПГ Ацикловир считается препаратом выбора при терапии герпесного энцефалита (воспаления головного мозга).

В педиатрии лекарство используют как средство первой линии при врожденном герпесе у новорожденных. Проявления заболевания включают поражения глаз, кожи и слизистой рта, а также диссеминированную, то есть распространенную инфекцию.

Ацикловир: средство от генитального герпеса

Лабиальный герпес, поражающий околоносовую зону, покажется мелкой неприятностью по сравнению с проявлениями генитального герпеса. Классическим симптомом заболевания считается появление на слизистой оболочке гениталий и ануса мелких зудящих высыпаний, элементы которых содержат бесцветную жидкость.

Лечение генитального герпеса включает, как правило, серьезную схему, направленную и на повышение иммунного статуса в целом, и на борьбу с ВПГ-2 типа. Адекватная терапия позволяет свести число рецидивов болезни к минимуму. К сожалению, ни один доктор не может гарантировать, что проявления генитального герпеса покинут вас навсегда.

Итак, Ацикловир в таблетках применяют для терапии всех этапов заболевания, начиная от начальных стадий и заканчивая хронической рецидивирующей инфекцией, а именно:

— начальных эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков, в том числе и у ВИЧ-инфицированных;

— начальных эпизодов генитального герпеса, проявляющихся в виде проктита (воспаления прямой кишки);

— повторяющихся эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков.

Многие специалисты рекомендуют в качестве препаратов выбора не только таблетированный Ацикловир, но и его производные — таблетки Фамцикловира и Валацикловира.

Ацикловир при ветрянке

Ветрянка легкой степени тяжести, как правило, не требует никакой специфической медикаментозной терапии. Даже творческие ежедневные рисунки на теле, которые так любят многие взрослые и так ненавидят все дети, выполняют, скорее, роль успокоительного средства для родителей. Ведь почти каждая первая мама и каждый второй папа не могут смотреть спокойно на «муки» покрытого густой сыпью чада, с остервенением расчесывающего колоритные прыщи.

Вот и рисуют родители замысловатые узоры каждое утро. Причем цвет этих художеств может быть бриллиантово-зеленым, если в качестве краски используется зеленка, или ядовито-малиновым, когда врач предпочитает фукорцин. А дитя, между прочим, выздоравливает совершенно самостоятельно, и исход болезни предрешен — ветрянка изначально обречена.

А посему, если врач выписал вашему ребенку Ацикловир при банальной легко протекающей ветрянке, стоит задуматься. Необходимость применения любых противовирусных лекарств или его производных, у иммуннокомпетентных, то есть в целом здоровых детей и подростков, весьма сомнительна.

Однако в некоторых случаях течение ветряной оспы все же требует особого внимания врача-инфекциониста. Как правило, средняя степень заболевания фиксируется у ослабленных детей. Случаи же ветряной оспы у взрослых — это практически всегда тяжелое течение инфекции, которую зачастую лечат в стационарах с применением современных противовирусных средств.

Итак, Ацикловир является лекарственным средством первой линии для лечения ветрянки у:

детей и подростков с ослабленным иммунитетом;
взрослых;
ВИЧ-инфицированных пациентов.

Привет из детства: опоясывающий герпес

Немногие знают, что и ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы, Varicella zoster. Вирус, персистирующий в нервных ганглиях после перенесенной в детстве ветрянки, может вновь напомнить о себе через 40–60 лет.

Чаще всего опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, развивается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Несмотря на то что болезнь, так же, как и ветрянка, проходит самостоятельно, инфекционисты предпочитают применять противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Вы спросите, зачем же пить лишние лекарства?

Дело в том, что медикаментозное лечение опоясывающего герпеса минимизирует возможность осложнений, которые могут быть довольно серьезными, вплоть до мышечного паралича. Кроме того, противовирусная терапия способствует быстрейшему выздоровлению, а также уменьшению яркости клинических проявлений болезни.

Ацикловир служит препаратом выбора при тяжелых или распространенных случаях опоясывающего лишая у иммунонекомпетентных взрослых, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, Ацикловир широко применяют и для лечения опоясывающего лишая у взрослых и детей с нормальным иммунным ответом, а также у ослабленных пациентов.

Инфекционный мононуклеоз

Несмотря на данные об активности Ацикловира в отношении возбудителя инфекционного мононкулеоза вируса Эпштейна-Барр, препарат редко применяют для лечения этого заболевания.

Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр элиминируется самостоятельно и не требует обычно никакого специфического лечения.

Информация об эффективности терапии Ацикловиром неосложненного, тяжелого или хронического инфекционного мононуклеоза, а также других проявлений носительства вируса (например, оральной волосатой лейкоплакии) весьма противоречива.

Помогает ли ацикловир при цитомегаловирусной инфекции

О распространенности цитомегаловируса красноречиво свидетельствуют данные, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения. Они утверждают, что у 90% населения планеты в возрасте старше 80 лет есть серологические признаки инфекции. То есть, если мы доживаем до такого солидного возраста, то заражение ЦМВ практически неизбежно.

И в этом нет ничего страшного. Ведь заболевание, как и остальные инфекции, вызванные герпесвирусами, обычно протекает латентно, то есть без клинических проявлений. И не приносит нам никаких неприятностей.

Цитомегаловирусная инфекция опасна, если ею впервые заражается беременная женщина, особенно на ранних сроках беременности. Тогда вирус инфицирует плод, и это чревато развитием различных пороков у ребенка.

Кроме того, ЦМВ, надежно хранимый от активации нашей иммунной системой, может проснуться, если иммунитет дает сбой. В таком случае заболевание может развиваться стремительно и требует корректного лечения.

На вопрос, помогает ли Ацикловир при активной ЦМВ инфекции, однозначно ответить трудно. Но он точно малоэффективен при текущем активном заболевании.

Однако Ацикловир показан для профилактики цитомегаловирусной инфекции у пациентов после пересадки органов или красного костного мозга. Тем не менее на практике чаще используют более мощные производные препарата, в частности, средством выбора является Ганцикловир.

Крем и мазь Ацикловир — как применять?

Наружные лекарственные формы Ацикловира считаются очень безопасными. И прежде всего это связано с тем, что лекарство при нанесении на кожу или слизистые оболочки практически не всасывается в кровь. А, следовательно, не поступает в организм и не оказывает системного действия.

Существует одно правило применения наружных форм препарата и для детей, и для взрослых. Крем или мазь, содержащую 5% Ацикловира, наносят на пораженные участки пять раз в течение дня через равные промежутки времени.

Хотелось бы отметить, что эффективность мази или крема абсолютно не зависит от того, каким слоем вы нанесете лекарство. Мнение, базирующееся на прямой зависимости между толщиной слоя мази и ее эффективностью, не выдерживает критики. Ведь наша кожа — это не бездонная бочка. В дерму всасывается только строго определенное количество действующего вещества.

А поэтому фармацевты предупреждают, что крем или мазь нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем.

Хотелось бы отметить, что наружные формы Ацикловира — крем и мазь, в том числе и глазная, предназначенная для лечения герпетического кератита и блефарита, продаются без рецепта врача. К ОТС препаратам, реализуемым в свободном доступе, относятся также и наружные препараты производных Ацикловира. Среди самых эффективных и популярных наружных противовирусных средств отметим препарат, содержащий Пенцикловир,— Фенистил Пенцивир.

Таблетки Ацикловира: данные фармакокинетики

Таблетированные формы любых лекарственных средств не столь безопасны, как наружные. Это и понятно: ведь препарат поступает в кишечник, где и всасывается в кровь.

В полной мере эта аксиома относится и к Ацикловиру. Поэтому в отличие от мази или крема для приобретения таблеток понадобится рецепт врача. Заметим, что только доктор и никто иной должен расписать схему применения лекарства.

Таблетки Ацикловира отличаются достаточно низкой биодоступностью, которая составляет всего 15–30%. Тем не менее, препарат отлично проникает в органы и биологические жидкости организма. Заметим, что ни гематоэнцефалический, ни плацентарный барьер не являются препятствием для действующего вещества. А это означает, что при приеме внутрь Ацикловир проникает и в спинномозговую жидкость, и в кровеносную систему плода, и в грудное молоко.

Хотелось бы отметить, что во время лечения Ацикловиром вы можете принимать его в любое время, независимо от приема пищи. Лекарство всасывается с одинаковой скоростью независимо от того, выпили ли вы его натощак или после плотного ужина.

Таблетки Ацикловира: стандартные дозировки для детей

Схема лечения Ацикловиром зависит от конкретного заболевания. Итак, давайте разберемся, как же дозировать Ацикловир для детей при герпесвирусной инфекции.

Лабиальный герпес (поражения околоротовой области)

Для детей с ослабленным иммунитетом рекомендуется применение 1 грамма Ацикловира в день, разделенного на 3–5 приемов, через равные промежутки времени. Курс лечения зависит от тяжести инфекции и составляет обычно 7–14 дней.

Герпетический гингивостоматит (поражение слизистой рта и десен)

ВИЧ-инфицированным детям с тяжелым гингивостоматитом рекомендуют дозировку 20 мг Ацикловира на килограмм массы тела трижды в день, длительность лечения от 7 до 14 дней. Максимальная дозировка препарата согласно инструкции — 400 мг Ацикловира в сутки.

Несколько ниже дозировка для иммунокомпетентных, то есть в целом здоровых детей: 15 мг на килограмм массы тела в сутки. При этом кратность применения — пять раз в день, а курс терапии стоматита или гингивита Ацикловиром составляет неделю.

Хотелось бы отметить, что стоматит и гингивит далеко не всегда имеют вирусную природу. Зачастую заболевание вызвано бактериями или грибами. Поэтому прием Ацикловира без рекомендации врача — это большая ошибка, возможно, отдаляющая выздоровление.

Профилактика рецидивов герпетических офтальмологических инфекций

При периодически повторяющихся эпизода герпетического блефарита, кератита, ирита у детей старше 12 лет рекомендовано принимать по 400 мг Ацикловира дважды в день. В некоторых случаях доктора предпочитают дозировать по 80 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.

Оптимальный курс лечения до сих пор неясен. Чаще всего лечение длительное и продолжается 12–18 месяцев.

Для иммунокомпетентных детей старше двух лет терапевтическая доза Ацикловира составляет 20 мг на килограмм массы тела четырежды в день. Курс лечения короткий — всего пять дней.

Для детей весом более 40 кг рекомендуют принимать 800 мг Ацикловира четырехкратно в день опять-таки в течение 5 дней.

Терапия ветряной оспы с помощью Ацикловира наиболее эффективна, если она начинается одновременно с первыми ранними симптомами заболевания (в течение 24 часов после появления сыпи).

Начинать лечение следует в течение 48 часов после первичного высыпания.

Иммунокомпетентным детям старше 12 лет рекомендуют принимать таблетки Ацикловира 800 мг пять раз в день в течение 5–10 дней.

Дозировки Ацикловира для взрослых

Так же, как и при лечении детей, при герпетической инфекции у взрослых курс терапии Ацикловиром зависит от заболевания.

Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках

При локализации элементов сыпи на слизистых рта и коже дозировка составляет 400 мг Ацикловира каждые четыре часа (то есть пять раз в день). Курс лечения — одна-две недели.

Схема лечения самого распространенного проявления герпеса — на губах и околоротовой области — очень проста. Уменьшить интенсивность сыпи и ускорить ее заживление можно, принимая по 400 мг Ацикловира пять раз в день. Средний курс лечения — пять дней.

Герпетический кератит и другие офтальмологические проявления

Лечение офтальмологических проявлений включает применение 400 мг Ацикловира пять раз в день. Особенность терапевтического курса состоит в его длительности, что очень важно для предотвращения рецидивов.

Профилактика глазных инфекций включает применение 400 мг Ацикловира дважды в день в течение 12–18 месяцев.

— Лечение первого эпизода.

Согласно рекомендациям производителя курс терапии впервые появившихся высыпаний составляет 200 мг Ацикловира каждые четыре часа (пять раз в день) в течение 10 дней.

Однако большинство специалистов придерживаются альтернативной схемы — по 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день на протяжении 7–10 дней. Если по окончании курса симптоматика сохраняется, лечение Ацикловиром можно продолжить.

— Лечение повторных эпизодов.

Согласно инструкции к применению перорального Ацикловира курс лечения составляет 400 мг трижды в день или 800 мг два раза в день в течение 3–5 дней.

Чем раньше начать лечение рецидивирующего генитального герпеса, тем выше эффективность терапии. Поэтому принимать Ацикловир нужно сразу после появления первых признаков рецидива.

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе у взрослых составляет 20 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения — пять дней. Эффективность терапии зависит от раннего начала лечения. Поэтому при появлении первых признаков ветрянки следует начать прием Ацикловира.

Дозировка Ацикловира при опоясывающем герпесе — 800 мг через каждые четыре часа в течение 7–10 дней. Лечение нужно начинать в течение первых 48 часов после появления сыпи.

Когда не стоит применять Ацикловир?

Противопоказания к использованию крема и мази Ацикловир:

Мы уже упоминали о том, что наружные лекарственные формы отличаются высоким уровнем безопасности. Это подтверждает и тот факт, что противопоказаний к применению крема или мази Ацикловира просто нет. Конечно, кроме одного-единственного:

1. наличие индивидуальной чувствительности к Ацикловиру.

Как правило, индивидуальная реакция весьма маловероятна. Если вы никогда не сталкивались с аллергией (к примеру, с аллергическим ринитом и другими симптомами) на лекарственные препараты, а также вазелин, ланолин и другие компоненты мазей, то можете спокойно применять наружный Ацикловир.

Противопоказания к применению таблеток Ацикловира:

2. период кормления грудью.

Доказано, что препарат отлично проникает в грудное молоко. Поэтому от применения таблеток Ацикловира в период лактации лучше отказаться.

3. индивидуальная гиперчувствительность.

Вероятность аллергической реакции составляет менее 1%.

Можно ли применять Ацикловир при беременности

Действие Ацикловира на течение беременности у человека недостаточно изучено. Отсутствие полноценных исследований связаны не с упущением фирмы-производителя, а с этической составляющей таких испытаний. Однако эксперименты на животных подтвердили отсутствие негативного влияния Ацикловира на плод.

Кроме того, постмаркетинговые испытания также не выявили отрицательного воздействия данного средства на течение беременности. Поэтому на вопрос, можно ли лечиться Ацикловиром при беременности, мы ответим так: препарат относится к категории В и может применяться под контролем врача.

Неблагоприятные явления при лечении Ацикловиром: чего ожидать?

Побочные эффекты наружных форм Ацикловира

Имеет очень кратковременный характер и проявляется покраснением, зудом или покалыванием на участках нанесения. Проходит самостоятельно в течение нескольких минут;

Возможен менее, чем в 0,1% случаев у сенсибилизированных, то есть чувствительных пациентов.

Побочные эффекты таблеток и инъекций Ацикловира

очень часто (более 12% случаев)

тошнота (2-5%). Вероятность тошноты гораздо выше при длительном лечении высокими дозами Ацикловира;
рвота (менее 3% пациентов). При появлении рвоты следует известить лечащего врача. Возможно, придется перейти на парентеральное применение Ацикловира;
диарея (2-3% случаев). Адекватная реакция на нарушения стула — добавление в схему лечения антидиарейных препаратов, содержащих лоперамид;
головная боль (2% случаев). Применение анальгетиков может нивелировать этот неблагоприятный эффект.

боль в животе;
нарушения настроения;
анемия;
снижение аппетита;
головокружение;
усталость;
ДВС-синдром.

Аналоги Ацикловира: что выбрать?

В любой, даже самой захудалой аптеке вы сможете без труда найти несколько аналогов Ацикловира. Крупные же сетевые аптеки могут предоставить вашему вниманию десятки дженериков. Интересно, что цена разных аналогов может колебаться в два раза и даже более.

Попробуем перечислить наиболее часто встречающиеся аналоги Ацикловира:

1. Зовиракс — самый качественный и самый дорогой препарат производства компании Глаксо. Зовиракс доступен в виде глазной мази, 5% крема или таблеток, содержащих 200 мг Ацикловира. Кроме того, препарат выпускается в виде порошка для инъекций.

Отзывы врачей свидетельствуют, что Зовиракс представляет собой один из самых эффективных аналогов Ацикловира.

2. Виролекс также очень качественный и достаточно дорогостоящий дженерик Ацикловира производства словацкой компании KRKA. Существуют глазная мазь, крем и таблетки по 200 мг.

3. Ацикловир-Гексал — более демократичный вариант, который выпускает немецкая фирма Гексал. Продается в виде 5% крема.

4. Ацикловир-Акос производства российской компании Синтез представлен в виде 5% мази и таблеток 200 мг.

5. Ацикловир Акри, который выпускает российское объединение Акрихин, доступен в виде 5% мази и таблеток по 200 и 400 мг.

6. Вариант «Форте» производства компании Оболенское — это таблетки с содержанием 400 мг Ацикловира.

Отметим, что традиционно препараты российского производства отличаются достаточно высоким качеством на фоне демократичной цены.

И напоследок напомним: хранить и наружные, и внутренние формы Ацикловира следует в темном месте при комнатной температуре.

cc-t1.ru

Ваше имя
Контактный телефон